高端科研助力,海普諾凱護航嬰幼兒成長

2019年11月28日-30日,由中南大學湘雅二醫院主辦,海普諾凱生物科技有限公司協辦的“2019第五屆中國新生兒營養與健康管理專家高峰論壇暨國家級繼續醫學教育培訓班”於湖南長沙順利召開。
本次大會邀請到全國著名的新生兒學、圍產醫學、婦幼營養、營養與食品衛生、小兒眼科、小兒心臟外科等多學科專家就以“生命早期營養與遠期健康”、“早產兒系統管理之多學科合作”、“新生兒神經系統遺傳性疾病的精準診療”、“新生兒肺臟疾病的超聲診斷”等熱點專題進行了精彩演講,並在新生兒科NICU分組進行了床旁超聲診斷操作培訓。大會的14個主旨報告,直擊前沿進展,內容豐富、精彩絕倫、乾貨滿滿,受到與會者的一致好評。

本次特別開設海普諾凱衛星會議,北京大學副教授王軍波作為主講老師,圍繞”母乳微觀營養成分研究進展“進行深度探討及交流,知道了母乳“是有生命的”,會依據嬰兒和環境進行調整,並對母乳營養成分做了全面且深入分享,同時也提到嬰兒配方奶粉的研究任重而道遠,建議優選更全面更均衡的嬰幼兒配方奶粉。

母乳是最適合寶寶的天然食物,但由於我國女性勞動參与度較高,以及一些新媽媽奶水不足的問題,使得很多家庭母乳餵養難以堅持。在沒有母乳餵養的條件下,海普諾凱建議使用配方奶粉,優選配方出色,營養全面的嬰幼兒配方奶粉對寶寶的健康成長尤為重要。

那麼,什麼樣的奶粉值得購買呢?

 一、關注營養成分,配方出色的奶粉營養更全面。
市面上的奶粉種類多,一不小心就挑花了眼,各位寶媽可以擦亮眼睛重點關注營養成分。富含水解小分子蛋白、酪蛋白磷酸肽CPP、益生元GOS和FOS、OPO結構脂等營養素及添加益生菌Bb-12的奶粉,營養相對更豐富全面。
1、OPO結構脂:是一種特殊的脂肪酸分子結構,以植物油為原料,通過酶促酯交換技術,使奶粉中2位棕櫚酸的比例高達40%以上,從而更好保障脂質、鈣質的吸收,減少給寶寶帶來的不適感,呵護腸道,更好的為寶寶護航。

2、水解乳清蛋白:能夠提供更好的氨基酸組合,提高蛋白質的生物利用率。同時,寶寶食用水解配方奶粉,完整蛋白分子提前被酶分解成為更小的片段,更易被寶寶腸胃消化,有效減少寶寶過敏性反應。
 
3、酪蛋白磷酸肽:簡稱“CPP”,是以牛乳酪蛋白為原料,通過生物技術製得的具有生物活性的多肽,一般4噸優質鮮奶才能精製出1公斤CPP高活性因子,能有效促進人體對鈣、鐵、鋅等二價礦物營養素的吸收和利用,被譽為“礦物質載體之王”。
 
4、乳鐵蛋白:乳鐵蛋白其實是一種免疫蛋白,主要由乳腺上皮細胞分泌,多存在於哺乳動物的乳汁中。我們平時聽說的“乳鐵蛋白”,其實基本上都是從牛乳中提煉而來的。而之所以從牛乳中提取,是因為有研究表明,牛乳中的乳鐵蛋白與人乳中乳鐵蛋白的氨基酸序列有69%的同源性,所以一些研究認為二者有相似的生物活性。據了解,14kg的牛乳才可以提煉1g乳鐵蛋白!
 
5、乳磷脂群:是大腦結構的基石,神經元生長的必須物質之一,對調控和維持神經信號的傳遞有着不可或缺的作用。研究表明,高含量乳磷脂群配方奶粉餵養兒,比低含量乳磷脂群配方的腦鏈接程度提升近9%,能夠幫助寶寶大腦發育,讓寶寶學習力更好,反應力更快。
 
6、Bb-12益生菌:Bb-12是健康寶寶腸道中本身存在的雙歧桿菌,是人體中存在的益生菌之一,也是被研究得非常透徹的益生菌之一。它對於維持腸道內菌群平衡發揮着不可或缺的作用,有助於寶寶消化吸收,在一定程度上可以起到改善寶寶腸道環境的作用。
 
7、益生元:寶寶配方奶粉的配料表中常見的是以低聚半乳糖GOS、低聚果糖FOS等形式存在的成分。具有良好的雙歧桿菌增殖活性,是人體內有效的雙歧因子,可促進寶寶體內眾多有益菌的生長,更好呵護寶寶的腸道和糞便菌群。
 
8、核苷酸:生命體內重要的低分子化合物,可調節體內的物質代謝,增強鐵的吸收,有助力寶寶大腦發育、維持血液中高密度脂蛋白、刺激腸道雙歧桿菌生長等作用,是寶寶成長所需的重要營養素,可幫助寶寶提高自身保護力。對於生長發育迅速的寶寶來說,由於其對核苷酸的需要量激增,所以在配方奶粉中添加一定量的核苷酸將有利於寶寶的生長發育。

總之,在挑選奶粉時,需要同時兼顧易消化吸收、提高抵抗力、促進腦部神經和視力發育等多種營養素,以更全面均衡的營養促進寶寶健康成長!

海普諾凱1897 荷致系列就是個很好的選擇。海普諾凱1897 百年專註配方研究,其荷致系列配方奶粉除了國家規定與推薦的的基礎配方(ARA、DHA、牛磺酸、膽鹼、左旋肉鹼等)齊全外,強化配方更齊全,擁有 P59® 註冊配方,優化蛋白質、氨基酸組態,採用易吸收的結構脂OPO,添加水解乳清蛋白及水解酪蛋白,更有多重腦眼部發育&防護營養素組合,為寶寶帶來成長所需均衡營養,助力好吸收。

二、關注工藝,分子級優化技術,進一步促進消化吸收。

考慮到寶寶消化系統的特點,能否很好的消化吸收也是衡量奶粉的重要標準。營養全面很重要,但如果不能很好的消化吸收,寶寶的成長需求還是得不到滿足。
海普諾凱1897荷致配方奶粉除了配方硬核、營養素更均衡之外,它還綜合應用三重分子級優化技術,更“精準”適配寶寶健康成長需求。
1、更小分子量,不易致敏——牛乳整蛋白分子量大,消化吸收過程中成為過敏原,容易引發一系列過敏問題。海普諾凱1897荷致系列通過添加水解乳清蛋白,將寶寶優質蛋白來源——乳清蛋白進一步優化,通過酶水解技術將整蛋白分子切割為更小分子或者肽,降低分子量,減少吸收負擔,有助減少過敏風險。
2、更有效含量,增益吸收——OPO配方奶粉指的是通過酶法脂交換技術,使奶粉中2位棕櫚酸的比例高達40%以上。海普諾凱1897荷致系列(3段)OPO含量更是達到4.6g/100g,更好優化脂質吸收,進一步增益OPO配方奶粉餵養的優點。
3、更安全低滲,減少負擔——海普諾凱1897荷致系列配方應用滲透壓調整專利技術,優化產品中電解質組成,將產品滲透壓控制在合理水平,避免高滲透壓導致水與鈉滯留,造成寶寶體重增長過快;同時較低滲透壓也有助於減輕寶寶的腎臟負擔。

三、關注其他加分項,從多維度把控值不值得買!

除了配方優勢,媽媽們還需要做其他功課,從品牌、奶源地、原料等維度考察,挑選出一款真正值得購買的產品。海普諾凱1897荷致系列除了配方出色,其他方面也一樣優秀嗎?
品牌——荷蘭百年乳企出品,沿襲百年制奶工藝,以強大的研發實力、嚴格的質量控制和高端的乳品製造技術享譽全球,始終堅持荷蘭原罐進口,受到很多媽媽的好評。
奶源——甄選荷蘭百年牧場純正奶源,滴滴來自荷斯坦功勛“母親牛”,從源頭上保證了奶粉純正品質。以鮮奶作為奶基生產基粉,以干法添加熱敏營養素,營養保留更有保證。
原料——不添加香精香料、蔗糖、麥芽糊精,口味清淡,有利於幫助寶寶養成良好的飲食習慣。

懷胎十月不易,呵護寶寶健康成長更加任重道遠,寶媽們需要注意關注寶寶的成長需求,為寶寶提供全面、充足、好吸收的營養,為寶寶優選一款好奶粉,為寶寶的成長保駕護航!

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是什麼讓你們的激情“冬眠”!

情侶或夫妻在一起相處久了,感情容易變淡,生活中缺乏激情,性生活次數也隨之變少。大部分家庭對於性生活頻率的分水嶺就在生娃前後。如果說婚姻是愛情的墳墓,或許,生娃就是性生活的墳墓。而導致性生活減少的原因,除了情感問題外,多半是因為男性性能力出現問題,比如出現勃起障礙,也就是我們常說的陽痿。現代醫學上治療勃起障礙常用的藥物是西地那非,如金戈,也就是我們熟知的“偉哥”,性價比很高,價格區間在35-48元。那為什麼會出現勃起障礙呢?

一、精神心理因素

精神心理因素會影響“心動”,也就是性慾,而性慾的喚起恰恰是勃起的第一步。如果男性出現緊張、焦慮、壓力過大等情緒的時候,身體就會像塊木頭,難以出現反應。所以很多男性有過這樣的感受,就是越想要勃起越勃起困難。

二、內分泌失常

內分泌失常會讓男性變得虛弱。雄激素睾酮就像是男性的內功,驅動着性慾和多種身體機能,也維持着男性的性格特徵、精力、體力和第二性徵。各種先天或後天性因素損害了睾丸功能,比如睾丸發育不全、隱睾、睾丸外傷、放化療等,都可能導致睾酮分泌減少,損害性功能和性慾,引發勃起障礙。

三、抽煙喝酒

經常抽煙會損壞供應陰莖血液的微血管,進而降低性能力。有研究显示,尼古丁會使血管收縮,會抑制勃起組織的平滑肌鬆弛,造成陰莖血液循環不良,影響陰莖勃起,導致勃起障礙。而酒是一種性腺毒素,飲酒過多或嗜酒會使性腺中毒,使血液中雄激素分泌降低,影響生育能力,還會對中樞神經系統和性神經產生抑製作用,導致性慾減退,妨礙性衝動的傳遞,造成勃起困難。

四、女伴和環境

了解勃起障礙的人想必都見過以上幾個原因,很少有提到女伴和環境對男性勃起障礙的影響。其實除了與男性自身的精神狀況和身體疾病外,女伴和環境在性愛中也扮演着重要的角色。溫柔體貼的女伴和隱私舒適的環境能更好的激發男性的本能。反過來,女伴喋喋不休的抱怨和旁邊嬰兒的哭鬧聲,則讓男士倍感壓力而發揮失常。如果長此以往,會導致男性心理壓力激增,最終引發心理性勃起障礙。

如果出現勃起障礙后,要及時查明原因,不讓放縱病情發展,以免病情加重,增加治療難度。

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NMO的前世今生

你聽說過Devic病、NMO、NMOSD嗎?簡單的幾個字母,研究之路卻困難重重,今天我們就來揭開NMO的神秘面紗!

無名階段:追本溯源,原來歷史早在200多年前就刻下了印記

國家醫學科學院的奠基人和終身主席,法國解剖病理學家Antoine Portal在1803年~1804年完成了五卷《人的解剖學》課程,其中第四卷中就有1例特殊的脊髓疾病病例。

特殊在哪裡呢?

這個患者開始時身體右側有刺痛感,隨後出現感覺減退和麻痹,但患者可以依靠拐杖行走。穩定1年後,患者複發,這次複發卻發現軀幹和四肢完全不能活動,只能躺在床上,那時呼吸和吞咽還未受到影響。接下來意想不到的事情發生了,患者視力模糊,並最終失明,同時出現吞咽困難和發音困難,聽力受損。疾病的進展快速而難以預料,最終因呼吸困難和心動過緩,患者死亡。經過解剖發現,患者頸椎內的脊髓非常堅硬,周圍的細胞膜呈紅色,好像發炎了一樣,但大腦處於完全健康的狀態。這是迄今為止,西方文獻中首次報道脊髓炎症患者,出現視力喪失,但未發現腦病理學改變。

初次見面:再現“特殊”病例,“視神經脊髓炎”和“Devic病”概念破土而出

那是1894年,第一屆國際醫學大會,法國醫生Eugène Devic帶來了一個45歲法國女性的病例,亞急性起病,出現了視力障礙、雙下肢癱和尿瀦留癥狀,死後屍檢證實,她的視神經和脊髓有嚴重的脫髓鞘樣和壞死病變,並浸潤了炎細胞,但大腦組織卻未見異常。

Eugène Devic總結了之前發表的16例類似病例后,向到場的人描述了這個特殊疾病的臨床特徵:急性或亞急性起病,出現單眼或雙眼失明,發病前後數天至數周內,發生橫貫性脊髓炎,他首次用法語neuromyélite optique aiguë描述這種病例。

現可查到的Neuromyelitis optica(NMO)的英文譯名出現在1903年9月出版的《英國醫學雜誌》中。1907年,土耳其神經病學先驅之一的Peppo Acchioté醫生,在巴黎的一次學術會議報告病例時,首次用“Devic病”命名NMO。Devic原本是將NMO描述為綜合征,但Acchioté稱之為“病”,疾病的概念延續至今。

迷霧重重:長期誤診,視神經脊髓炎到底是何疾病?與多發性硬化又有何種差異?

多發性硬化(MS)是歐美臨床最常見的中樞神經系統脫髓鞘性疾病,NMO與MS有相似的發病特徵,對激素等免疫抑製劑治療有效等,所以曾長期被視為MS的一個亞型。

直到1999年美國梅奧醫學中心的Wingerchuk等提出,NMO在臨床表現、影像學特徵及腦脊液改變等均與MS不同。尤為明顯是兩點是,NMO男女比例可達1:9,而MS男女之比僅為1:2。同時NMO患者的視力障礙較嚴重,多數急性期視力常降至盲的標準,容易遺留嚴重的視力障礙;而多數MS的視神經炎病情相對較輕,治療后視力障礙大多恢復較好。NMO和MS腦脊液細胞學特點也有一些差異,但不能作為可靠證據。

得見真相: NMO研究的里程碑事件——AQP4-IgG的發現

研究的腳步並未就此停下,時間來到2004年,梅奧醫學中心Vanda Lennon教授報道,在一組NMO患者血清中發現了特異性的IgG類自身抗體,稱之為NMO-IgG,後續研究證實NMO-IgG攻擊的是水通道蛋白4(AQP4),故又稱為AQP4-IgG,而經典MS和其他系統性自身免疫病患者的血清中檢測不到AQP4-IgG,這一重大發現,終於使人們重新認識到,AQP4抗體陽性的NMO,是一種與MS不同的獨立疾病。

循證漫漫:從NMO拓展到NMOSD,迎來全面剖析

隨着認識的深入,人們逐漸發現NMO的一些非典型癥狀,如嗜睡、頑固性呃逆、嘔吐等,大腦中的病變也得到了影像學和病理學的證實。因此,Wingerchuk等2006年修訂NMO診斷標準,刪除了“除視神經和脊髓外無中樞神經系統受累證據”的必要條件,但保留視神經炎和急性脊髓炎兩項必要條件。

後續又發現,AQP4-IgG陽性,不僅見於有視神經炎及長節段橫貫性脊髓炎的經典NMO患者,也出現於暫時不能滿足NMO確診標準的一些病例,但只要長期隨訪這項患者,遲早會出現典型的脊髓炎或視神經炎複發、進而滿足NMO的確診標準,治療也與NMO無顯著差異。基於此,2007年專家們提出了視神經脊髓炎譜系疾病的概念。

歷經百年探索,繼承無數臨床先驅的智慧與心血,2015年,來自美國、歐洲、日本等9個國家的18所主要NMO研究機構的專家進行了深入討論並達成最新的,《NMOSD國際診斷共識》。2016年我國也出版了《中國視神經脊髓炎譜系疾病診斷與治療指南》,以更好的指導臨床工作。

結語:特徵規律難尋,治療從無到有,直至特異性標誌物AQP4-IgG的發現,才揭秘了NMO百年研究的核心,從發現它、分辨它、攻克它,直到今天能夠全方位的剖析它,從NMO拓展為NMOSD,初心不改,探索永在。

引用資料

1.Jarius S, et al. J Neurol. 2012 Jul;259(7)1354-7.

2.矯毓娟, 等. 中華醫學雜誌, 2016, 96(37):3029-3031.

3.Jarius S, et al. J Neuroinflammation. 2013 Jan 15;108.

4.Wingerchuk DM, et al. Neurology. 2015 Jul 14;85(2)177-89.

5.中國免疫學會神經免疫學分會. 中國神經免疫學和神經病學雜誌, 2016, 23(3):155-166.

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車內異味會致癌?警告:輿論被帶跑偏了

隨着我國經濟水平的提高,國內汽車消費近年來呈現持續、高速增長的趨勢,我們在日常生活中對車輛的依賴也日益明顯。除了家庭和工作場所,車輛成了我們主要滯留的場所之一,因而大家對於車內空氣質量的關注度也越來越高。

但是近年來媒體和社交平台上卻不斷爆出關於車內空氣質量差、有異味,致病甚至致癌的消息,一時甚囂塵上。網上關於車內異味致癌的信息讓人難辨真假,而輿論的熱議,似乎已經給車內異味打上了致病致癌的標籤,但事實真的是這樣嗎?

車內異味不等於有害

首先,我們要釐清車內空氣有異味和有害的兩者的區別,不少人對車內氣味存在一定的認知誤區,認為“有異味就等於有害”,事實上,這兩者並不能划等號。

氣味是極其複雜的,地球上的化合物中約有20%具有獨特氣味,迄今憑人的嗅覺即可感覺到的氣味物質有四千多種,車內空氣中存在的揮發性有機物則有幾百種之多。

2011年國家環保部和國家質量監督檢驗檢疫總局聯合發布並實施的《乘用車內空氣質量評價指南》(GB/T 27630-2011)主要確定的污染物有苯、甲苯、乙苯、二甲苯、苯乙烯、甲醛、乙醛、丙烯醛8種。圖片出自:環保部發布的《乘用車內空氣質量評價指南》中選取

同時,異味又是一種比較主觀感受,受個體差異影響很大。

車內異味的來源也是廣泛多樣,基本可以分為內飾和裝飾兩部分,不少裝飾是消費者自己後來添加的,消費者購買新車時后增加的配件,比如腳墊,座椅坐墊和小裝飾品等,如果選購的是非原廠生產的產品,沒有非常完善的監督管理制度,可能屬於劣質產品,會產生刺鼻、不悅的氣味,這也是車內異味的重要來源。

而在用車過程中不注意及時通風,或及時清理車內腐敗食品,或者用車輛裝載有刺激性氣味的食品海鮮等,也可能使車內產生異味。

因此,只憑異味就斷定車內空氣有害,顯然是沒有根據的。

車內污染對人體有危害,但致癌包括白血病依據不足

那國家發布的指南中確定的污染物是否會致癌呢?查閱相關的醫學資料,確實可以看到苯、甲醛等一些車內污染物對人體的危害是多方面的,包括皮膚、粘膜、呼吸道等,但致癌包括白血病依據不足。

網傳典型的謠言有“車內空氣異味導致白血病”觀點有人追捧。以這個為例,我們先來分析一下白血病的成因有哪些。人民衛生出版社出版的醫學權威教材《內科學》一書中指出人類白血病的病因尚不完全清楚,一般認為主要有以下幾種因素。

1、病毒感染和免疫功能異常等生物因素

2、包括X射線、γ射線等電離輻射在內的物理因素

3、包括多年接觸苯以及含有苯的有機溶劑、接觸乙雙嗎啉、烷化劑等在內的化學因素

4、家族性遺傳因素

5、其他可發展成白血病的血液病,如骨髓增生異常綜合征、淋巴瘤等。

不少論斷之所以把車內異味與白血病聯繫起來,根據的是白血病致病因素中的第三條化學因素,那麼車內的苯等物質濃度是否能夠致癌呢?我們繼續查閱相關科學資料發現

雖然多年接觸苯以及含有苯的有機溶劑與白血病的發生有關,但根據苯相關白血病的病例統計分析,因接觸本患病的人群均為在工廠、車間等職業環境中接觸到較高濃度的苯,統計數據可以看出遠高於《乘用車內空氣質量評價指南》(GB/T 27630-2011)中規定的0.11mg/m3以及新修訂標準中的0.06mg/m3。這個濃度的苯,是在生產標準不達標的傢具噴漆車間等才可能達到,經過合格檢測的汽車內不具備這個條件。

(引用出處在文章最下,原文有標註【1】)

《工作場所有害因素職業接觸限值化學有害因素》(GBZ2.1-2007)也規定苯的短期接觸(15 分鐘)容許濃度(PC-TWA)為 6 mg/m3,長期接觸(8 小時,每周 40 小時)時間加權容許濃度(PC-STEL)為 10 mg/m3。

以上所有這些指標均遠高於車內苯可能存在的濃度,因此車內苯濃度導致白血病的可能性不大。

另外,甲醛是致癌物,與癌症的發生有一定關係,不過這並不意味着人體接觸甲醛就一定得癌。是否引起腫瘤和濃度、接觸時間密切相關。而且癌症的發生往往更多與家庭遺傳、生活方式等多因素有關,臨床上很難確定某種癌症就是甲醛所導致的。

室內空氣質量標準車內空氣質量標準不能混為一談

不少人又常常將車內空氣質量的檢測和室內空氣質量檢測混淆,並經常沿用室內空氣檢測的手段和設備,對車內空氣質量進行評定,這是錯誤的檢測方法。

事實上,兩者遵循的評價標準不同、採樣環境要求不同、採樣方法不同、使用設備不同……諸多的顯著差異決定了車內空氣質量檢測和室內空氣質量檢測完全不具備可比性。

由於我們在車內待的時間短,並且可以通過打開車窗、開啟外循環通風設施等方式進行通風換氣,所以車內標準比室內標準略微寬鬆。但正由於這種情況,對車內空氣質量的檢測條件要求更高。

例如,車內空氣質量檢測要求的採樣條件是在溫度25 oC±1oC、相對濕度50%±10%的專業整車氣味倉內,打開車門車窗靜置6小時后,再關閉車門車窗靜置16小時。而室內空氣質量檢測要求的採樣條件是關閉門窗12小時,採樣45分鐘即可。

另外,以甲醛為例,《乘用車內空氣質量評價指南(GB/T 27630-2011)》和《室內空氣質量標準(GB/T18883-2002)》要求甲醛濃度雖然都不得高於0.10mg/m3,但前者的限定條件是在車內密閉16小時進行揮發,而後者的限定條件只是1小時內均值,標準遠低於車內空氣質量評價標準的要求。

現行指南檢測方法按 HJ/T 400-2007《車內揮發性有機物和醛酮類物質採樣測定方法》的規定進行,受檢車輛實驗狀態規定為在生產線下線后的28±5天之內,檢測環境溫度為25.0℃±1.0℃。

圖片出自:中國環境科學出版社的《車內揮發性有機物和醛酮類物質採樣測定方法》中選取

網傳檢測數據不可信

網上也有不少人給出了車內空氣的檢測數據來證明存在的問題,雖然看起來言之鑿鑿,仔細分析下卻有不少問題。

顯而易見的就是,檢測工具和方法不靠譜。常見檢測使用“網紅甲醛檢測儀,對車內空氣質量進行檢測等自測手段受環境因素影響較大,測試結果與真值相比偏差較大。

圖片出自:澎湃新聞《無味不等於無害!詳解那些關於車內空氣質量最該知道的誤區》

央視等多家媒體都曾經對此做過報道。記者曾親眼見證,同一個空間內,“網紅”檢測儀器本來显示一切數據正常,但在測試人員用嘴對準儀器猛吹幾口氣之後,甲醛含量立刻超標。

上海市市場監管部門2019年年初公布了對網紅產品“甲醛檢測儀”的風險監測結果,結果显示:無一批“甲醛檢測儀”產品示值誤差符合技術要求,無一批次“甲醛檢測儀”在設定的檢測環境條件下的重複性符合要求。

而網上显示車內空氣問題的數據,正是這樣不合格設備檢測出的。比如下圖是來自某論壇的檢測結果,針對此檢測方法和結果,有網友在評論里直言:“按你這樣子測,所有車都會超標,不信你換另一個品牌新車看看”。

圖片出自:我的汽車之家論壇貼

事實上,車內空氣質量的檢測有一套嚴謹科學的流程和標準,而有些自媒體大V、消費者等並無專業技術、知識背景和設備進行準確測量,檢測數據的準確性和真實性尚且存疑,就更無法通過這些數據來斷定車內空氣質量的問題了。有權威說服力的測試應該按照國家相關標準來嚴格執行。

我們通過採訪專業人士了解到,車內空氣質量的檢測有一套嚴謹科學的流程和標準,測試流程如下:首先將車內飾覆蓋物(包括后裝件及其他覆蓋物)清理出艙外,將車門、窗、後備箱門、天窗等打開,試驗車輛放置至少6小時,對車輛進行預處理,稱為試驗車輛的準備階段,確保封閉階段結束后採集樣品為車內飾揮發形成;準備階段結束之後,將試驗車輛的車門、車窗、後備箱門、天窗、進風口風門、發動機所有設備包括空調等全部關閉。確保車輛的密封性,保持16小時後進行車內空氣採樣分析。整個測試過程對測試人員、試驗環境、設備精度都有着極高的要求。 

網絡謠言所產生的誤導效果

國家統計局日前發布《新中國成立70周年經濟社會發展成就系列報告之十一》指出,2018年末全國民用汽車保有量超過2.4億輛,而白血病的發病率為3~4/10萬。

如此龐大的有車群體中必然會有與白血病患者重疊,而網絡傳播又很容易將車主和病友聚集在一起,再加上不理性不科學的觀點的引導,極易誤導消費者與網友產生將車內空氣和某種疾病單一地聯繫起來,而忽略其他的致病因素。

事實上,冷靜下來條分縷析之後不難發現,現有的證據很難說明車內異味致癌,而在沒有科學憑據的情況下就給出異味致癌結論,是非常不可取的。

在互聯網后真相時代,一些不科學的言論通過恐懼心理被販賣。我們往往容易被情緒左右而忽視真相,希望消費者和網友擦亮眼睛,切勿盲目偏信,被錯誤言論帶跑偏。

 

【1】萬偉國,鄒和建.國內期刊報道苯相關白血病病例及診斷分析[J].中華勞動衛生職業雜誌2010,28(11):844-846

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正確認識病毒性肺炎:可防可控,不必恐慌

據央視新聞報道:1月1日武漢相關部門發出公告:“經研究,決定對華南海鮮批發市場實行休市,進行環境衛生整治。請廣大商戶积極配合,開市時間另行通知。”

2019年12月31日武漢市衛生健康委員會發布通報,近期部分醫療機構發現接診的多例肺炎病例與華南海鮮城有關聯,目前已發現27例病例,其中7例病情嚴重,其餘病例病情穩定可控,有2例病情好轉擬於近期出院。專家會診分析認為上述病例系病毒性肺炎。

(圖源武漢市衛生健康委員會

一時間,網上謠言四起。有人說這是新一輪非典,還有人說病患已新增幾十例……1月1日武漢警方對8名散布謠言者進行了依法查處,但仍有許多民眾十分擔心。病毒性肺炎是怎麼回事?如何有效預防肺炎?

(圖源微博)

病毒性肺炎

病毒性肺炎多見於冬春季,可散發或暴發流行,過去認為病毒性肺炎約佔住院病毒性肺炎的8%,近年來流行病學調查显示,病毒性肺炎的發病有增高的趨勢,約有13~50%,其中約8%~27%為病菌病毒細菌混合感染。病毒性肺炎與病毒的毒力、感染途徑以及宿主的年齡、免疫狀態有關。

引起病毒性肺炎的病毒以流行性感冒病毒為常見,其他為副流感病毒、巨細胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠狀病毒等。確診則有賴於病原學檢查,包括病毒分離、血清學檢查以及病毒抗原及核酸檢測。

(圖源123RF)

病毒性肺炎臨床表現一般較輕。 起病緩慢, 有頭痛、 乏力、 發熱、 咽痛、 肌肉酸痛、 噁心、嘔吐、咳嗽並咳少量粘痰。X線檢查肺部炎症呈斑點狀、片狀或均勻的陰影。病程一般為1一2周。

有免疫缺損的患者,病毒性肺炎往往比較嚴重,有持續性高熱、心悸、氣急、紫紺、極度衰竭,可伴休克、心力衰竭和氮質血症。由於肺泡間質和肺泡內水腫,嚴重者可發生呼吸窘迫綜合征。

(圖源123RF)

為什麼病毒性肺炎會引發公眾的恐慌?因為2003年流行性的嚴重急性呼吸道綜合征(SARS)、高致病性禽流感病毒(H5N1)和2009年的甲型H1N1流感均與病毒性肺炎有關。而且病毒性肺炎的臨床表現有高度的變異性,因此診斷也比較困難。

儘管成年人病毒性肺炎發病率在增高,但仍然是以兒童最多見,尤其是2歲以下的兒童。根據英國胸科協會推薦,若兒童體溫高於38.5°C,呼吸頻率大於50次/分,胸部運動減弱提示細菌性肺炎;而喘息、體溫小於38.5°C和顯著胸部運動減弱提示病毒感染。

(圖源123RF)

然而,具備細菌性肺炎的典型表現(如突然起病、高熱、寒戰以及胸片提示大恭弘=叶 恭弘性肺浸潤等)的患者僅僅為其中的一部分,部分病毒性肺炎和細菌性肺炎患者的臨床癥狀和體征變化很大而且相互交叉,因此,僅僅依靠這些提示有時仍難以做出最終判斷。

科學防控肺炎

冬春季節是病毒性肺炎的流行季節,病毒主要通過打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播,在特定場合,比如人群密集或通風不良的房間內,也可能通過氣溶膠的形式傳播。

病毒性肺炎的高危人群有兒童、老人及有基礎疾病的人群,如有糖尿病、腎功能不全、腫瘤等病人等,以上幾種人群要格外注意。

(圖源123RF)

該病可防可控,預防上保持室內空氣流通,避免到封閉、空氣不流通的公眾場合和人多集中地方,外出可佩戴口罩。臨床以對症治療為主,需卧床休息。

病毒性肺炎的治療關鍵是早期鑒別,因此,在出現發熱、頭痛、渾身酸痛、乏力等流感癥狀時,要引起高度重視,及時就醫。

口罩使用小提示:


1.購買有衛生許可證的口罩:目前國家沒有出台民用口罩標準, 市場上的口罩質量良莠不齊, 一定要選擇大品牌、有正規產品包裝和說明的口罩, 如一次性醫用外科口罩或者12層以上紗布口罩。

2.口罩保持潔凈:口罩應避免兩面交替使用, 不要反覆使用已經臟污的口罩, 最好每天更換。非一次性口罩摘下后要掛在乾燥通風的地方晾置, 或用乾淨的袋子密封放置, 不可隨意亂扔, 以免被污染,戴過的口罩要及時進行清洗消毒。

(圖源123RF)

3.口罩佩戴時長:對於醫務人員來說,在口罩污染嚴重的區域, 比如門診輸液室、呼吸內科以及骨科等科室, 口罩必須2 h更換一次。而在五官科、中醫科以及兒科等污染程度較輕的科室, 口罩在使用4 h后, 細菌一般不會超標, 因此口罩可以使用4 h后在進行更換。普通民眾可盡量做到每日更換。 

編輯:春雨醫生

參考文獻:

[1]胡燕燕.病毒性肺炎[J].中國社區醫師,1993(11):21-22.

[2]曹彬病毒性肺炎:診斷之路漸明[N]. 醫藥經濟報,2011-10-17(B02).

[3]武漢市衛生健康委員會,武漢市衛健委關於當前我市肺炎疫情的情況通報,2019-12-31,http://wjw.wuhan.gov.cn/front/web/showDetail/2019123108989

[4]長江網,病毒性肺炎可治可防!冬春季我們可這樣預防,2019-12-31,http://news.cjn.cn/sywh/201912/t3523937.htm

[5]新瑤.冬季戴口罩的四個注意[J].新農村,2016(12):38.

[6]郎濤.醫用口罩防護效能研究及使用現狀分析[J].中國衛生標準管理,2015,6(05):263-264.

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最新研究:空氣污染或可引發骨質疏鬆

空氣污染是全球健康的重大威脅,已被證明與心血管病、中風、急性呼吸道感染、慢性阻塞性肺病和肺癌等多種疾病有關,每年約有300萬例死亡與暴露於室外空氣污染有關,室內空氣污染也同樣可以致命。2012年,估計有650萬例死亡(佔全球總死亡人數的11.6%)與室內、室外空氣污染有關。

骨質疏鬆症是老年人常見的慢性疾病,並且由於人口老齡化,預計骨質疏鬆症的患病率會持續增加。骨質疏鬆症增加了發生骨質疏鬆性骨折、老年死亡率的風險,並降低了老年生活質量。骨質疏鬆症以骨量降低和骨組織的微結構破壞為特徵,累積因素最終影響骨骼健康。

通常我們認為,空氣污染引發呼吸系統疾病,衰老導致骨質疏鬆,很少有研究調查空氣污染與骨骼健康之間的關係,而近日在《Jama Network Open》雜誌上發表的一項研究显示,空氣污染也有可能引發骨質疏鬆症。

空氣污染與骨質疏鬆的關聯

在最近的研究中,來自西班牙巴塞羅那全球健康研究所(ISGlobal)的科學家評估了印度城市海得拉巴附近28個村莊的室外空氣質量。他們對懸浮的細顆粒物和黑碳的含量特別感興趣。研究人員分析了那些村莊中3717位居民的骨骼健康。研究人員使用了一種稱為雙能X線骨密度儀的技術來測量腰椎和左髖的骨量。

(圖源:jamanetwork.com) 

該數據是在從2009年到2012年的四年中收集的。在此期間,居民還填寫了有關他們使用的室內烹飪燃料類型的調查表。最終結果發現,村民們每年平均接觸空氣中的顆粒物為32.8微克/立方米。這遠高於世界衛生組織建議的最大10微克/立方米。

重要的是,研究人員還注意到一個村莊的室外空氣污染水平越高,其居民的骨礦物質含量和礦物質密度就越低。但是,骨量與使用木材等生物質做飯燃料之間沒有關聯。

(圖源:jamanetwork.com) 

ISGlobal的研究論文的第一作者Otavio T. Ranzani博士表示:“這項研究為有關空氣污染和骨骼健康的文獻提供了有限的、不確定的依據。吸入污染顆粒可能會由於空氣污染引起的氧化應激和炎症而導致骨質流失。”

科學預防骨質疏鬆

目前人類尚無能力阻止衰老,因衰老及其他因素所致的骨骼退化也無法逆轉,但是,人類可以採取措施延緩和減輕這個衰老和退化的過程。從這個意義上講,骨質疏鬆症是可以預防的。儘早樹立骨骼健康意識,做好以下三級預防,十分重要。

一級預防:從兒童、青少年時期開始

注意多食用富含鈣的食品,如牛奶、豆製品等。堅持鍛煉,多做“日光浴”,不吸煙酗酒,少喝咖啡、濃茶和碳酸飲料。盡可能在年輕時就將骨峰值提高到最大值。為今後一生儲備最充足的骨量。

二級預防:中年以後,尤其是婦女絕經后

這時人體骨量丟失速度加快,建議每1~2年進行一次骨密度檢查。進行長期預防性的補充鈣和維生素D,堅持良好的生活習慣,如規律的體力活動、合理的膳食營養、不吸煙、少飲酒,可有效預防骨質疏鬆症。

三級預防:步入老年後

堅持適當運動、加強防摔措施,預防骨折。老年人仍應积極補充鈣和維生素D。如已發現骨密度低下或已患有骨質疏鬆症,可適當配合藥物治療,阻止骨丟失並降低骨折風險。對已發生骨折患者,积極治療不容遲疑,除對骨折的及時處理外,合理的康復治療和骨折后預防再次骨折的治療尤其不可忽視,因為已骨折的患者發生再次骨折的風險明顯增加。

編輯:春雨醫生 

參考文獻:

[1]世界衛生組織,世衛組織公布關於空氣污染暴露與健康影響的國家估算,2016-06-27,https://www.who.int/zh/news-room/detail/27-09-2016-who-releases-country-estimates-on-air-pollution-exposure-and-health-impact

[2]Ranzani OT, Milà C, Kulkarni B, Kinra S, Tonne C. Association of Ambient and Household Air Pollution With Bone Mineral Content Among Adults in Peri-urban South India. JAMA Netw Open. 2020;3(1):e1918504.

doi:https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2019.18504

[3]中國疾病預防控制中心,骨質疏鬆非小事,怎樣預防是關鍵,2016-10-20,

http://www.chinacdc.cn/jkzt/jkcj/aer_8284/201610/t20161020_134891.html

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智齒不拔行不行?這可能不是你說了算

這兩日#周冬雨拔完智齒臉腫#的話題頻頻上熱搜,春雨君點開一看,果然臉腫的跟含了雞蛋似的,看着有點可愛又有點慘。之前因為拔牙臉腫上熱搜的明星還有喬欣、劉憲華等,可見在智齒面前,真是人人都一樣。

(圖源:微博)

智齒是指人類口腔內牙槽骨上最裏面的第三顆磨牙,從正中的門牙往裡數剛好是第八顆牙齒。由於它萌出時間很晚,一般在16~25歲間萌出,此時人的生理、心理發育都接近成熟,有“智慧到來”的象徵,因此被俗稱為“智齒”。

智齒總共有4顆,但個體間有差異,每人的智齒在0-4顆不等。多數人會在20歲左右長智齒,但也有些人延遲到50歲左右,甚至終身不長(實名羡慕)

在很早很早很早以前,當時我們的老祖宗吃的東西比較粗糙,牙齒磨損比較嚴重,我們的智齒是用來磨碎食物的,而在現在,我們吃的食物都比較精細,智齒就有點“無用武之地”了。吃東西用不着它,刷牙夠不着它,長歪了牙疼,長出來了擠着別的牙疼,地位着實“尷尬”。

那麼,每個人的智齒都需要拔除嗎?有人說我的智齒只是偶爾腫痛,拔牙那麼疼,可以不拔嗎?這個嘛,也都要分情況的。

什麼樣的智齒需要拔除?

如果你的智齒有齲、造成鄰牙病變、空間不足導致炎症、局部不易清潔、無對牙合牙(只長了上/下側的智齒)、智齒阻生、引起口腔其他的病變、以及正畸需要時,就需要跟它們說再見了。

但是很多人一聽到拔牙就打怵,有沒有不需要拔除的情況?

有的,如果你的智齒成對出現,不痛不癢也不擠別的牙,排列的整整齊齊一點都不醜,牙刷也可以完美的夠到智齒的位置清潔無壓力,那麼恭喜你,這種情況一般不需要拔掉智齒。

拔牙后臉腫正常嗎?

正常,拔牙后組織水腫或是炎症發作會引起創口紅腫的情況,部分會進一步引起臉部腫脹,創口紅腫是正常的拔牙術后反應。正常情況下拔牙后2-3天腫脹比較明顯,之後就會慢慢消退了。

但並不是人人拔完智齒臉部都會腫脹,拔牙后的腫脹程度與拔牙的難度和創傷的大小有關,如果腫脹明顯,1-2天內可以冰塊冷敷,2天後若傷口已經完全止血,可以熱敷。拔牙后3-5天如果腫脹及疼痛越來越明顯,或者疼痛放射至頭部,建議去醫院就診檢查。

拔牙前後要注意哪些問題?

要想拔牙前後少“遭罪”,你需要注意這幾點:

1.女性拔牙建議避開生理期;

2.糖尿病人,術前需控制血糖到基本正常,才能拔牙;

3.心血管疾病,及其他系統性疾病患者,首先需在術前控制相關指標到正常和穩定的範圍;

4.拔牙后2小時可以喝水進食,吃涼軟的食物,當日不用患側咀嚼。喝湯時用勺子,勿用吸管;

5.拔牙當日不刷牙不漱口,不舔吮傷口,不用患側咀嚼。所有口水咽下,不可吐出;

6.48小時內建議含冰塊配合冰敷,48小時后,若傷口已經完全止血,可以熱敷;

7.當日避免劇烈運動,不喝酒不亂吃藥;

8.如果傷口有縫合,一周后拆線。

拔牙后臉型會變小嗎?
我知道這是大多數人都非常關心的問題,但答案是:不會。

影響人臉寬度的主要因素是下頜骨和咬肌,如果下頜角肥大並且咬肌發達,就會顯得臉很寬,一般瘦臉整容也是做下頜角截骨手術和下頜骨磨削手術。而智齒長在下頜骨內,對臉型寬度沒有明顯影響,就算把牙全拔了,也只會讓臉部塌陷,基本不會改變臉的寬度。

肯定有小夥伴說:我朋友拔完牙一段時間后,臉看着真的小了啊!

那是因為拔牙后口腔疼痛食慾不振,吃得少餓的啊!不信你看看ta胳膊腿兒,是不是也瘦了!

總之,對於智齒是否需要拔除,以及拔牙前後的注意事項,包括是否需要吃抗生素等,還是需要專業口腔醫生臨床檢查確定。一般來說智齒越晚拔除對口腔的損害也就越大,並且拔除過程會更加的複雜,當然,也會更痛。

需要注意的是,如果拔完牙3天後腫痛越來越明顯,不要強忍或自行服用消炎葯、止疼葯,這種情況可能已經出現創口感染了,一定要去醫院找專業口腔醫生進行處理。

最後春雨君友情提醒,本文只作為智齒健康知識科普使用,不作為臨床診斷治療依據,如您出現智齒附近牙齦腫痛、智齒拔除術后臉腫難消等情況,還請及時到正規醫院就診治療。

編輯:春雨醫生

參考資料:

[1]科普中國,智齒生來就該拔?判斷是否阻生是關鍵,2018-04-24,

https://cloud.kepuchina.cn/search/imgText?id=451069

[2]李雪琴,張麗萍.拔牙術中術后疼痛原因的分析及護理[J].中國美容醫學,2012,21(18):750.

[3]陳玉祥.正畸拔除阻生智齒術后併發症的綜合分析[J].中國醫藥導報,2008(11):63-64.

[4]Mettes TG,Nienhuijs MEL,van der Sanden WJM,et.al.,Interventions for Treating Asymptomatic Impacted Wisdom Teeth in Adolescents and Adults[J].

The Cochrane Database of Systematic Reviews,Cochrane Library,2005;Issue 2.

[5]黃志權,歐陽可雄,梁軍,王建廣.拔牙術后出血135例臨床分析[J].口腔頜面外科雜誌,2010,20(05):353-355.

版權聲明:本文為春雨醫生原創稿件,版權歸屬春雨醫生所有,未經授權禁止轉載,授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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小年備年貨,怎麼能少了它!

小年馬上就到了,要開始陸陸續續準備年貨了,雖然現在人們的生活水平提高了,物質生活上越來越豐富,但是精神生活卻好像不如從前了,疾病的種類越來越多,越來越年輕化,比如陽痿。有些人認為陽痿是小事,是讓人難以啟齒的事,所以能拖則拖,不积極治療。其實治療陽痿的手段比較多,現代醫學上治療勃起障礙常用的藥物是西地那非,如金戈,也就是我們熟知的“偉哥”,性價比很高,價格區間在35-48元。為什麼現代醫學上常用藥是西地那非呢,它有哪些優點?

一、有效

能夠有效治療勃起障礙是西地那非等PDE-5抑製劑最重要的優點,有將近80%的勃起障礙患者服藥以後,在性刺激下陰莖可以正常勃起,這已經被國際男科學界所公認1

二、安全

很多人在服用西地那非等PDE-5抑製劑時都會有顧慮,擔心偉哥對身體有害,影響精子質量、胎兒健康,或者是擔心服用量過多會成癮等等。其實我們可以從它的作用機制來解釋這些問題。勃起實質上是陰莖動脈擴張后,陰莖血流量增多,陰莖海綿體充血膨大。西地那非等PDE-5抑製劑的作用機理是,在性刺激的作用下,PDE-5抑製劑的作用機制是,在性刺激的作用下,PDE-5抑製劑能夠鬆弛陰莖海綿體內的平滑肌,可以擴張血管,促使陰莖海綿體的血流量增加,使勃起硬度增強,維持勃起狀態,達到治療勃起障礙的作用。它不會作用於大腦,所以不會有成癮性,也不是春藥。

三、無創

除了藥物治療以外,還有注射治療、手術治療等治療方式,但是這兩種治療方式都會造成創傷,而且手術治療的操作要求比較高,難度比較大。所以口服藥物的無創性是個巨大的優勢。

四、價格容易接受

市面上的PDE-5抑製劑產品很多,價格雖然有所差異,但是每次性生活的成本基本從幾十元到一百元不等,這對大多數勃起障礙的患者來說,還是可以接受的。

因為安全、有效、無創、價格容易被接受這四大優勢,所以藥物治療也被國際勃起障礙諮詢委員會推薦為常規治療。

參考文獻

[1] 《ED的藥物處方:“偉哥”為何能成為“硬”戰先鋒》,孫祥宙、高勇,《“性”命攸關》:97

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冬天還需要防晒嗎?答案可能和你想的不一樣

最近春雨君與朋友聊天的時候,發現幾個關於防晒的分歧:朋友A覺得防晒是一年四季的事情,就算是冬季陰天也要擦防晒霜,而且一直信奉“防晒指數越高防晒效果越好”的原則;朋友B則覺得有陽光的時候擦一下防晒霜就行了,防晒防晒,防的只是太陽光。

這兩種說法到底哪種正確?冬季防晒是否有必要?太陽光對我們的皮膚,真的百害而無一利嗎?

防晒=美白?

首先我們要明確防晒防的是什麼。一般來說,我們日常做的防晒工作,主要防的是紫外線,皮膚過量暴露在紫外線中會導致晒傷、眼睛傷害(如白內障)、肌膚老化(如增加皺紋)以及皮膚癌等。在2011年4月13日,世界衛生組織研究癌症的國際組織將所有類別的紫外線輻射歸類為1級致癌物質。

太陽輻射出的紫外線包括UVA、UVB、和UVC頻帶。地球的臭氧層阻絕了97-99%穿透大氣層的紫外線輻射。到達地球表面的紫外線98.7%是UVA(UVC和更高能的輻射會促成臭氧的生成,並且形成臭氧層)。

其中紫外線A(UVA)波長較長,波長介於320~400納米,可穿透雲層、玻璃進入室內及車內,可穿透至皮膚真皮層,會造成晒黑。紫外線B(UVB)波長居中,波長介於280~320納米,會被臭氧層所吸收,會引起晒傷及皮膚紅、腫、熱及痛,嚴重者還會起水泡或脫皮(類似燒燙傷之癥狀)。紫外線C(UVC)波長介於100~280納米,但由於200納米以下的波長為真空紫外線,故可被空氣吸收,只有少量會到達地球表面。

而我們在天氣預報中經常看到的紫外線指數,是指那一天中當太陽處於天空中最高點時實際紫外線輻射的強度,通常這發生在太陽正午的前後四個小時中。公共衛生組織建議人們在紫外線指數大於或等於3級時要採取措施保護自己(例如可以在皮膚上塗抹防晒霜或戴帽子)。

這個指數級別是無上限的,數值越大代表皮膚暴露在紫外線中的風險越大。指數為0在理論上存在,但事實上不大可能存在。根據中央氣象台提供的日常預報紫外線指數及防護建議,可進行日常出行參考↓

(圖源:中央氣象台)

需要注意的是,暴露在陽光中的傷害是在人的一生中不斷累積的。人們通常在26歲之前接受一生中的大部分陽光輻射,此時已經造成的皮膚損害可能會在老年誘發皮膚癌,但仍可以使用防晒霜降低皮膚癌的發生機率。研究显示皮膚癌通常在50或60年齡層出現,但近年來也有30歲左右的女性出現皮膚癌的狀況。

累積的暴露危險分別損害表皮(外層皮膚)和真皮(皮膚組織結構中較深層的皮膚),真皮層的損壞會改變結構成分,導致彈性纖維粗大並增多,膠原蛋白損害並退化,網狀纖維會沿真皮層而不是沿表皮與真皮連接處分佈。

根據世界衛生組織的建議,過度暴露在陽光下被廣泛認為是對皮膚,眼睛和免疫系統造成有害影響的根本原因。因此,防晒更多的是為了身體健康,而不僅僅是美白作用。

冬季也需要防晒?

冬季氣溫低、日照時間短,人們都喜歡暖洋洋的太陽照在身上的感覺,而且由於冬季的日照並不強烈,很多人便覺得冬季不必進行防晒。事實上,人們感覺冬季的陽光強度低是光線不直射地面的緣故,並不是紫外線不強烈。

 

但相對於夏季來說,冬季的紫外線A(UVA)確實會稍弱一些,所以在選擇防晒霜的時候,可以不必選擇防護指數太高的產品,以免加重皮膚負擔。在國內和日本,PA值代表UVA的防護能力,是日本化妝品工業聯合會於1996年提出的“UVA防止效果測定法標準”,其中PA值的“+”加號越多代表防護能力越強。

而我們常看到的SPF(Sun Protection Factor)是指太陽保護指數、防晒指數,這是美國食品藥品管理局( FDA)於1978年提出的概念,用以衡量防晒品抵禦由紫外線B( UVB) 導致灼傷的有效程度。

具體來說,SPF指的是在同樣強度的太陽照射下,塗了防晒霜后被晒傷的程度,出現最小紅斑量和它所需要的強度比值。即皮膚抵禦UVB的時間倍數。比如原本你什麼也不塗,在陽光下暴露10分鐘后晒傷,抹上SPF15的防晒霜后,晒傷時間被拉長,需要150分鐘。但這隻是一個粗略的估計,其他因素(如皮膚類型、日照強度和所用防晒霜的量等)也會影響防晒效果。

一般來說,SPF15可以滿足基本通勤需求,而SPF25是推薦指數,SPF30則適用於紫外線較強的地區,SPF30以上適用於在陽光下長期暴露的人群。但不管防晒指數有多高,都無法阻擋100%的紫外線,而且阻擋功能和数字的倍數並不成正比。比如,若SPF15 能阻擋94%的紫外線,那麼SPF30的防晒霜則能阻擋97%的紫外線,而不是2倍於SPF15的紫外線。

冬季可以選擇SPF和PA指數相對較低、滋潤度較好的防晒霜,以適應冬季較為乾燥的氣候特點,避免皮膚缺水老化,同時減輕化妝品對皮膚的負擔。

另外,不管是晴天還是陰天,紫外線輻射都存在,但晴天會多一些,並且空氣質量越好,紫外線越強。因此防晒不但是一年四季的工作,幾乎也是每天的工作(一整天窩在家裡不出門那就算了)。

防晒≠完全不曬太陽

很多人看完上面的內容后,可能會覺得既然太陽光的害處那麼多,那能不曬到就不要曬到。這樣想也是不對的,因為少量紫外線(波長在270-300納米之間)對於人體內維生素D的產生至關重要。

2017年5月1日,一篇發表於《美國骨科協會》的文章中指出,全球近10億人口正在面臨缺乏維生素D引起的慢性疾病,而這一切可能是由於防晒霜等帶來的日照不足。

研究人員指出,很多慢性疾病,如2型糖尿病、吸收不良症、腎臟疾病、腹腔疾病等都與維生素D的缺乏相關。維生素D是一類脂溶性維他命,屬類固醇化合物,當身體暴露於陽光中時,就會產生維生素D,而身體的每一個細胞中都存在着維生素D的受體。因此,它對於身體功能發揮着至關重要的作用,包括調節細胞生長,神經肌肉,免疫功能的作用調節,以及減少炎症等。

那麼,如何在保護皮膚不被紫外線過度傷害的同時,保證充足的維生素D合成呢?

一般來說,一天只要暴露在陽光下10分鐘,人體自身即可合成足夠的維生素D。可以選擇上午10時前、下午3時后的時段進行“曬太陽”,此時紫外線輻射偏低,陽光較柔和。

此外,也可以選擇每周2次,每次5至30分鐘的陽光時間,“並不需要去海邊躺好了沐浴陽光,只要手臂和腿暴露在陽光下,正常走路即可。”食物補充則可以選擇牛奶,穀物早餐和蘑菇類,都有助於維持正常的維生素D水平。

需要注意的是,普通窗戶玻璃能阻擋90%以上波長300nm以下的光線,隔着玻璃曬太陽會顯著影響皮膚合成維生素D。所以,想要有效“曬太陽”,不要偷懶躲在房間里,還需要走出房間到外面去。

編輯:春雨醫生

參考文獻:

[1]劉瑋.抗皮膚衰老  先防晒[J].江蘇衛生保健,2019(03):44.

[2]人民網,中央氣象台20點發布的2007年08月21日紫外線指數預報,http://card.people.com.cn/forecast/exponentcast.jsp?expn=4

[3]中國氣象網,秋冬時節謹防光老化,2019-10-18,http://www.cma.gov.cn/kppd/kppdqxyr/kppdshqx/201910/t20191018_537783.html

[4]新浪科技,流言揭秘:防晒霜的SPF值不宜超過30,2015-05-25,http://tech.sina.com.cn/d/v/2015-05-25/doc-iavxeafs8057414.shtml

[5]Jerome JA. An Osteopathic Approach to Chronic Pain Management[J]. J Am Osteopath Assoc. 2017 May 1;117(5):306-314. doi: 10.7556/jaoa.2017.056. 

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