什麼是骨質疏鬆?

什麼是骨質疏鬆?

骨質疏鬆症(Osteoporosis,OP)是以骨量減少,骨質量受損及骨強度降低,導致骨脆性增加、易發生骨折為特徵的全身性骨病[1]。

骨質疏鬆症可發生於不同性別和年齡,但多見於絕經後婦女和老年男性。骨質疏鬆症分為原發性和繼發性兩大類,下面主要涉及原發性骨質疏鬆症。

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抑鬱症的懶和純犯懶到底有啥區別?

05:55。娜娜望着手機屏幕,這幾個数字讓她恐懼。

她閉上眼,嘗試着想要入睡,可腦海中有些念頭揮之不去。“如果再不睡着,今天一天就要毀了。我可能永遠也寫不完學期論文,通不過課程,並就此退學。天啊,我真是太糟糕了。我永遠也做不成任何事。”

她難以入睡,無法長時間集中注意力,不能像以前一樣學習,更別提與人交流自己的想法。她的成績開始下滑,為了不讓別人發現自己的狀態異常,她開始迴避與朋友的見面,常常以“起不來”、“太累了”、“事情忙”為原因推脫聚會。

朋友們覺得她似乎越來越“懶”,不像以前一樣愛參加活動了。事實上,她自己也無數次地自我懷疑過。狀態好時,她為自己加油打氣、試圖制定計劃;狀態差時,她開始埋怨、責怪自己,怎麼就是做不到?

生活的一切好像都失去控制,可她不知道為什麼。直到看過醫生后,醫生告訴她患了抑鬱症。

抑鬱症的“懶”到底什麼樣?

目前,許多人對抑鬱症的印象還停留在“心情不好”這個概念。

於是,他們便很容易勸解抑鬱症的患者“開心一點”、“多往积極的方面想”;更有甚者,會武斷地說“你就是太敏感了”“這有什麼大不了的,不要矯情”。但這是非常片面的,忽視了抑鬱症生理上的癥狀。

我們來看下美國精神障礙診斷與統計手冊第5版(DSM-5)中列出的抑鬱症診斷標準:

A. 出現5個或以上的下列癥狀且癥狀持續兩周以上:

1. 幾乎每天和每天大部分時間都心境抑鬱;

2. 幾乎每天和每天的大部分時間,對於所有或幾乎所有的活動興趣或愉悅感都明顯減少;

3. 未節食的情況下體重明顯減輕或增加,或幾乎每天食慾都減退或增加;

4. 幾乎每天都失眠或睡眠過多;

5. 幾乎每天都疲勞或精力不足;

6. 幾乎每天都感到自己毫無價值,或過分地、不適當地感到內疚;

7. 幾乎每天都存在思考能力減退或注意力不能集中,或猶豫不決;

8. 反覆出現想死的想法(而不僅僅是恐懼死亡),反覆出現沒有具體計劃的自殺意念,或有某種自殺企圖,或有某種實施自殺的特定計劃;

9. 幾乎每天都精神運動性激越或遲滯(由他人看得出來,而不僅僅是主觀體驗到的坐立不安或變得遲鈍)。

B. 這些癥狀引起痛苦,或導致社交、職業或其他重要功能方面的損害;

C. 這些癥狀不能歸因於某種物質的生理效應,或其他軀體疾病。

許多患者感覺精力不足、容易疲勞,這本身就是抑鬱症患者常見的一個癥狀;加之思考能力下降或注意力無法集中,許多平常能輕鬆完成的任務如今可能費九牛二虎之力也做不到了。

而失眠或者嗜睡會加重上述的的癥狀,同時又因為人們知道睡眠狀況不好會影響工作學習,所以還額外給抑鬱症患者加重了一層心理負擔。

抑鬱症的懶和純犯懶有什麼區別?

對處於這種狀態下的患者,指責他們“懶惰”或“不負責任”是非常不合理的,原因有三點。

第一,平常生活中人們純“犯懶”,多表現為一個人客觀上可以完成任務,卻因為主觀上不願耗費體力或腦力而選擇不去完成。但對於抑鬱症患者來說,這種狀態是強加在他們身上的、無法選擇的。

有一個非常精準的比喻:就像一個人手握方向盤,一腳踩住油門,一腳踩住剎車,外人看來車在那裡一動不動,但是油已經消耗殆盡。可能在你看來毫不費力的事情,對他們來說已經是拼盡全力去完成了。

第二,不同於懶惰的人,他們對自己的狀態能夠心安理得。許多抑鬱症患者非常迫切地想要回到正常狀態中,他們的內心非常恐慌,生怕自己如果屈服了,就會長久地“癱瘓”下去。那種感覺就像是—如一位姑娘所說的:“整個世界都在馬不停蹄,而我,只有我,在原地靜止。”

他們甚至會在內心不停地責罵自己,在無法完成任務感到愧疚的同時還要額外承擔心理壓力。可這種自我否定與厭惡恰恰只會惡化情況,而不會讓事情變好。

第三,我們說人的性格是具有穩定性和一致性的,很少會劇烈改變。許多抑鬱症患者在得病之前按照外界的標準是非常勤奮、自律的,有的人甚至稱得上完美、令人艷羡。只有在生病之後,他們的狀態才有了180度的大轉彎:上課聽不懂,工作完不成,不能和朋友正常交流……這種前後的反差和突然的轉變更能證明:抑鬱症患者的表現和性格上的“懶”完全不搭邊,它們是南轅北轍的兩件事。

抑鬱症患者若身處“懶惰”,該怎麼辦應對?

那麼對於抑鬱症患者的表現,我們該如何看待呢?

它的本質其實是在問:我們該如何看待抑鬱症這種疾病?

你可以採用純粹醫學的模型,認為一切的源頭在於大腦里的神經遞質失去了平衡,身體里的血清素、多巴胺分泌不足,導致做一切事情都沒有興趣也無法堅持。

所以你需要做的就是按時服藥,補充必須的神經遞質,那麼過一段時間后就可以恢復到正常生活的水平。或許重回巔峰有些困難,但至少不妨礙工作學習。

你也可以把它當做是一次好好休息、重整旗鼓的機會。就像日劇《悠長假期》里一句台詞說的那樣:“生命不必每時每刻都要衝刺,低沉時就當是放一個悠長假期。”

在過去十年的全球化脈絡下,社會當中越來越多的人罹患了抑鬱和焦慮;事實上,似乎越是忙碌與發達的地區,抑鬱症的患病率就越高。

一個有趣的“社會加速理論”提出,有些抑鬱症就是因為個人面對過大的加速壓力,而引發的減速反應。

你的身體在用一種極端的方式告訴大腦:“我”需要更多時間,“我”無法再承受這樣的生活速率了。

的確,有抑鬱症的人似乎陷入了一種時間的泥沼,他們思考得更慢、行動更遲緩,生活似乎一場成為了慢動作的電影,一切快速行進中的任務都得停擺。

最後,如果你有改變的慾望、有直面自我的勇氣,那麼不妨好好思考一下自己迄今為止的人生。思考並不意味着沉溺於無止境的自責、悔恨和愧疚當中。

相反,你需要跳出自我的小框架,用一種更廣闊的視野全面地審視生活中的各種關係:你與自我的關係,你與重要他人(父母、伴侶、子女)的關係,你與職業或現在學習專業的關係。改變是痛苦且緩慢的,這個過程中你需要許多幫助與支持,它們可能來自於一個負責的醫師、一個專業的諮詢師、幾個親近的朋友,甚至僅僅是幾本好書、一部電影。重要的是,不要吝惜於向他人求助,也不要為此感到羞恥。

參考文獻:

Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders(DSM–5) (《精神障礙診斷與統計手冊(第5版)》)

哈特穆特· 羅薩. 新異化的誕生:社會加速批判理論大綱 [M]. 上海人民出版社. 2018.01

朱迪斯·貝克. 認知療法基礎與應用(第二版) [M]. 中國輕工業出版社. 2013.06

圖片來源:圖蟲創意

編輯:村中老班

版權聲明:本文為春雨醫生原創稿件,版權歸屬春雨醫生所有,未經授權禁止轉載,授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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初秋吃蟹攻略,看這一篇就夠了

8月開始,各個海域就陸續開漁了;還有大閘蟹,西風漸起丹桂飄香的季節,怎麼少得了它們
今天,我們就先來做一做功課,等螃蟹大量上市的時候,就可以大快朵頤啦~

螃蟹有寄生蟲嗎?

有。海里也有不少寄生蟲和致病菌,螃蟹雖然穿了盔甲,但也無法獨善其身。
所以吃螃蟹時,一定要煮熟吃。好醉蟹這一口,還是吃熟醉蟹吧~

▲ 醉蟹,圖源:《舌尖上的中國》第一季第4集

除了不生吃,處理螃蟹也要小心。

螃蟹可能攜帶創傷弧菌,如果處理螃蟹時弄破了手,又沒有及時消毒,感染創傷弧菌的概率就大大增加。

一旦感染,病情發展非常迅速,新聞上每年都會有因此傷身的例子。

螃蟹容易重金屬超標嗎?

有不少研究對我國不同海域的水產品進行了重金屬含量水平的檢測和比較,總體來說,還是可以放心吃的。

不過不同海域的甲殼類動物中檢測到鎘含量較高,並且容易在內臟中富集[1,2],所以,除了盡量選擇正規渠道購買之外,吃的時候注意去除內臟。

蟹黃蟹膏膽固醇高嗎?

中國水產科學研究院的研究人員的一項分析显示,陽澄湖大閘蟹的蟹黃蟹膏的膽固醇含量在264mg/100g左右。[6]

▲ 母蟹的蟹黃,包括了它的卵巢和肝胰腺;公蟹的蟹膏,則是它的副性腺及其分泌物。

跟雞蛋比較一下:雞蛋黃的膽固醇含量在1000mg/100g左右,一個雞蛋大約含200mg膽固醇,所以,吃一隻大閘蟹攝入的膽固醇應該比吃一個雞蛋低。

研究已經明確:來自食物的膽固醇並不會顯著影響人體膽固醇代謝。

就像吃蛋不必棄蛋黃,只要別一次吃太多,吃蟹也不必棄黃棄膏。

其實,蟹黃和蟹膏含有豐富的EPA和DHA,維生素A、E的含量也比較豐富,營養價值還是不錯的。

因為要被吃了緊張啊!

螃蟹殼中含有蝦青素,蝦青素本身呈深粉紅色。螃蟹生前,蝦青素跟蛋白質結合,所以沒有顯出顏色(畢竟海底很危險,穿上低調的外套才能保命)
加熱之後,蛋白質變性,蝦青素就自由了,把殼“染”成了紅色。
也有一些螃蟹,活着的時候就是紅色的,比如皇帝蟹、巨螯蟹;還有《海綿寶寶》里的蟹老闆。

▲ 甘氏巨螯蟹 byTsarli

如果是網購螃蟹,肥不肥就看造化了;如果自己去市場購買,還是可以好好挑選一番的。

可以捏一捏螃蟹的“屁股”(捏這兒不容易被夾哈哈),如果是厚實飽滿的,那應該就是一隻肥美的螃蟹啦。

膽子大點的可以用手指勾一勾螃蟹的jio,如果感受到了來自螃蟹的抵抗,說明這是一直強壯的螃蟹呢!

再膽大點的可以捏一捏螃蟹的腿,硬邦邦的話就是年紀較大的螃蟹,肉也更多。如果是體積差不多的倆螃蟹,當然帶走更沉的那一隻!

最好的辦法當然是存肚子里啦~

活的梭子蟹放在冰箱冷藏室雖然能勉強活幾天,但體內的組織其實早就發生了變化,味道會差很多;

而且,不論是死是活,冷藏(0-4℃)和冰藏(0℃)放4天左右,微生物菌落總數就已接近限值,再不吃就徹底變質啦。

▲ 吃螃蟹要趁新鮮

所以如果不能馬上吃,最好的辦法可能還是冷凍。冷凍雖然會影響口感和風味,但是勝在保質期長[3,4]。

哪種螃蟹最好吃?

當然都好吃啦~
大閘蟹,人們愛它的蟹膏和蟹黃;海蟹呢,可以滿足大口吃蟹肉的慾望。
大閘蟹的正式中文名是中華絨螯蟹,各種海蟹與它在外形上的區別之一,就是最後一對腳的樣子↓↓

海蟹的這對扁扁的,像漿,大概海里生活游來游去比較費力吧。

梭子蟹應該是我們最常吃的海螃蟹,畢竟人家分佈廣泛,價格也更友好。

不同海域的梭子蟹吃起來還是有一些細微差別,當然也不必去問哪裡的最好吃,問就是家鄉的螃蟹世界第一。

寧波舟山一帶的“嗆蟹”,就是用梭子蟹做的。生螃蟹用鹽、酒和其他調料腌一腌,就成了非常下(咸)飯(咸)的嗆蟹。當然是不建議經常吃的。

如果覺得梭子蟹的肉和蟹黃蟹膏吃起來不過癮,可以選青蟹。

粵菜中的避風塘炒蟹、新加坡有名的胡椒蟹,用的麵包蟹、珍寶蟹都是黃道蟹(一個戴黑手套、一個戴白手套)。

▲ 胡椒蟹 By Daniel –  CC BY 2.0

吃之前記得用工具把鉗子砸開,千萬不要企圖把它咬碎,到時候碎的可不一定是它……#想想就牙疼#


最後附上這份“常見海蟹圖”~


帝王蟹其實不是真正的螃蟹,它的“大長腿”只有3對,還有1對足已經弱化,藏在了身體里,用來當清潔刷。

帝王蟹的身體部分沒有啥食用價值,大家主要還是抱着腿啃。

吃東西的姿勢,還是要多向螃蟹學習

▲ 圖:reddit.com

蟹蟹觀賞

題圖來源:123RF圖庫

參考資料

[1] 吳燁飛, 陳火榮, 吳鎮, et al. 福建省中北部海域捕撈水產品中4種重金屬含量與風險評價[J]. 漁業研究, 2018, 40(06):69-80.

[2] 尤炬炬, 劉琴, 鮑靜姣, et al. 浙江省自然海區梭子蟹重金屬殘留現狀分析[J]. 現代農業科技, 2017(21).

[3] 陳燕婷,李高尚,宣仕芬,周果,崔燕,凌建剛,楊文鴿.貯藏溫度對三疣梭子蟹蟹肉風味的影響[J].核農學報,2019,33(07):1362-1370.

[4] 裴峰, 母昌考, 王春琳, et al. 冷藏過程中三疣梭子蟹的營養物質變化[J]. 食品科學, 2018(1):256-264.

[5] 周果, 崔燕, 楊文鴿, et al. 冰溫貯藏對梭子蟹品質影響及其貨架期模型的建立[J]. 核農學報, 2017(4).

[6]王瀟,穆迎春,朱俊向,超高效液相色譜法測定種話絨螯蟹的膽固醇含量,分析儀器,2019(1):125-128

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有乳腺疾病或乳腺癌,能吃蜂蜜、蜂膠、蜂王漿嗎?

由於最近蜂產品協會和《小歡喜》掐架,我寫了篇分析文章。發現後台不少讀者留言說,醫生建議乳腺疾病患者不吃蜂王漿、蜂膠、蜂蜜,甚至豆腐都不能吃,因為含有雌激素。

有趣的是,按傳統醫學的理論,蜂蜜不是排毒、解毒的嗎?

很多聲稱可以治療或輔助治療乳腺癌、乳腺增生等疾病的中藥還很喜歡用蜂蜜做輔料,很多蜂膠、蜂王漿產品也宣稱“對女人好”。

到底誰說得對呢?

1、激素

乳腺增生、乳腺癌等疾病都是多因素導致的疾病,除了遺傳基因、生活方式等因素外,確實與激素有關(其實並不只是雌激素)。

蜂產品中或許含有極微量的激素,但量不夠,並不會給人體帶來明顯影響。

以蜂產品中受質疑最多、嫌疑最大的蜂王漿為例,北京農科院曾檢測其中的激素,發現確實存在極微量(十億分之幾)的雌二醇、孕酮、睾酮。

但豬、牛、羊等大型哺乳動物體內的激素遠遠多於蜂王漿,大概是幾十到幾百倍的水平,而且每天食用量也是幾十到幾百倍。

況且這些激素大多數會在消化過程中被破壞,被人吸收的很少。

如果你可以放心的食用豬牛羊肉、牛奶、奶酪、奶油,蜂產品中的激素也不會傷害你。

2、植物雌激素

有一種觀點認為,蜂產品中含有“植物雌激素”,來自混入的花粉或其他植物成分。

所謂“植物雌激素”,就是可以發揮類似人類雌激素作用的物質,你可能聽說過的是“大豆異黃酮”。

這類物質的特點是,當雌激素水平低的時候它發揮類似雌激素的作用,雌激素水平高的時候又發揮拮抗作用。

其實“植物雌激素”的效能和真正的雌激素相比有很大差距,對於正常女性而言並沒什麼威脅,甚至是利大於弊的。

蜂產品中“植物雌激素”可能較多的是蜂膠,它的主要成分就是黃酮類物質。

但具體有哪種黃酮、有多少,並不清楚,因為蜜蜂是四處采蜜,鬼知道帶回來的是啥。

如果是正在接受乳腺疾病治療,為了避免不必要的干擾,醫生建議你不吃蜂膠也沒大問題,反正吃蜂膠也不會幫助你治療或輔助治療乳腺疾病。但正常飲食攝入的黃酮類物質是沒問題的,包括豆漿、豆腐和各種果蔬的黃酮。

3、其他激素樣作用

除了激素和“植物雌激素”,蜂產品中還有一些可能產生類似激素效應的物質。

現在已經有很多研究發現蜂王漿中的某些脂肪酸、蛋白質具有類似雌激素的作用,這些物質在培育蜂后的過程中可能發揮重要作用。

一般建議嬰幼兒、兒童青少年、孕產婦等敏感人群避免食用蜂王漿。

對於絕經期后的婦女,蜂王漿可能有一定益處,但對於雌激素水平較高的中青年女性有可能增加乳腺疾病風險,乳腺疾病患者則應避免服用蜂王漿。

總之,醫生的建議也有不少“寧可信其有”的成分,但畢竟是醫生,多數情況下病人也不敢不聽。

就算是毫無意義的“儀式感”,只要對於疾病治療沒有負面影響,信了也沒啥壞處吧。

所以我這裏給出幾個綜合建議,僅供參考哈。

  1. 嬰幼兒、兒童青少年、孕產婦和中青年婦女最好不吃蜂王漿,乳腺疾病患者應避免服用。

  2. 蜂膠導致乳腺疾病的可能性非常小,但乳腺疾病患者不建議服用蜂膠,因為它並沒有治療、緩解疾病的作用,白花錢。(吃了沒用,不吃省錢)

  3. 蜂蜜中的激素或其他類激素物質可忽略,除過敏人群外無禁忌,但蜂蜜和糖水沒太大差異,開心就好。

  4. 不讓吃豆腐是沒道理的,如果正常食用就可以對抗藥物,那豆腐不就可以當藥用了嗎?

最後提醒一下,如果要買保健食品,請正規渠道購買藍帽子產品,小心來路不明的產品違法添加藥物。

題圖來源:123RF圖庫

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不吃晚餐vs晚餐吃太晚,到底哪種更傷身?

作者:劉萍萍(國家高級營養師,高級健康管理師)

工作學習忙碌時,一不小心就容易錯過吃晚餐,這時候就容易陷入一種糾結:雖然不吃晚餐對身體可能有傷害,但吃晚餐太晚,也對身體不好,這時候該如何選擇呢?

不吃晚餐有多傷?

如果我們不吃晚餐,當我們體內儲存的糖原消耗得差不多的時候,就很容易因為血糖偏低,出現頭暈眼花等癥狀。因為血糖的降低,人會感受到飢餓,大腦的興奮性也會降低,這將導致我們的反應變得遲鈍,注意力變得沒法集中,從而影響到正常的學習、工作及生活。

當然,偶爾不吃晚餐不一定會怎樣,但如果長期不吃晚餐,因為攝入的能量和營養沒法滿足身體的需要,就很可能給身體帶來一些不良後果,例如精神不振、體力不支、皮膚變差、免疫力下降、貧血、骨質疏鬆等。

另外,長期不吃晚餐還會破壞正常的胃腸功能,可能引發胃炎、胃潰瘍等問題。

晚餐吃太晚,又會怎樣?

晚餐吃太晚,對身體也有多方面的影響,就說一些比較常見的吧。

與不吃晚餐一樣,晚餐吃太晚也可能因為血糖的降低,而頭暈眼花,影響正常的學習工作。

有些人因為長時間的飢餓,在好不容易盼來晚餐之後,便想着好好犒勞下自己,吃很多高能量的食物,如炸雞、燒鴨等,長期下來,就很容易因為熱量的堆積而發胖。

另外,晚餐吃太晚,食物還沒完全消化,胃腸還得繼續加班工作,消化負擔加重,還很容易影響到人的正常睡眠。如果胃腸得不到正常休息,長久下來,對胃也是一種比較大的傷害。

晚餐吃太晚vs不吃晚餐,該如何選擇?

究竟是要選擇“晚點吃晚餐”還是“不吃晚餐”,可以根據個人實際情況來。

如果已經餓到體力不支、兩眼昏花、情緒失控的程度,這種情況下,再晚也得吃一些。

如果午飯或下午加餐吃多了,到了正常飯點肚子根本就不餓甚至還脹着,晚上也不打算進行運動,或者實在太累需要馬上睡覺,第二天也能早早起來吃飯,或者實在太胖需要執行嚴格的減肥方案,或者有其他特殊情況,則可以選擇“不吃晚餐”。

太晚吃晚餐,要如何吃才能減少對身體的不良影響?

1、飲食清淡易消化

建議太晚吃晚餐的人,盡量多選擇一些富含澱粉又容易消化的食物來吃,如清淡的粥類、湯麵等,具體如小米粥、燕麥粥、綠豆粥、西紅柿蛋湯麵、餛飩等。

除了主食,蔬菜也必不可少,但應是少油少鹽烹調法做出來的,比如白灼菜心、水煮西蘭花、清蒸茄子、涼拌黑木耳,而不是加了很多沙拉醬的蔬菜拉沙,或者重油重鹽的炒蔬菜。

肉類適量吃就可以了,但應是高蛋白質、低脂肪的品種,如清蒸魚、水煮牛肉片、白灼蝦,而不是炸雞、烤魚、紅燒肉。當然,也可以通過吃豆製品(如豆腐、豆腐乾)來代替肉類,豆製品同樣可以為我們提供豐富的優質蛋白質。

至於水果當然也可以吃,只是建議盡量選擇熱量較低的種類,例如木瓜、哈密瓜、柚、草莓、小番茄等。

2、盡量少吃點

晚餐吃太晚的時候要盡量少吃一些,能基本填飽肚子就可以了,避免飽到睡不着的程度。

3、飯後不要馬上睡覺

飯後最好不要馬上躺下,如果距離睡覺還有比較長的時間,可以進行適量的輕度運動,比如散散步之類的;如果距離睡覺時間很近了,在房間里來回走走,或者隨便站一會,都比直接躺下去好。

4、下午適當加餐

如果能夠在下午進行適當的加餐,如吃個全麥麵包、喝杯酸奶、吃點小番茄啥的,到了晚餐的時候,一般就不至於因為餓到極點而狂吃。

5、午餐可豐盛些

例如對於當天要吃的肉類,可以盡量放在午餐來吃。到了晚餐的時候,可以吃豆製品(如豆腐、豆腐乾)來代替部分肉類,從而幫助減輕晚餐的消化負擔。

6、如點外賣也要講究營養

即便忙到晚餐只能點外賣,也要考慮下營養問題。

如果選擇中式快餐,應盡量選擇新鮮、口味清淡,少煎炸、少腌制和少辛辣的飯菜,主食可以選擇蒸飯、蒸餃、撈麵、米粉等;蔬菜菌藻類可以選擇苦瓜、南瓜、冬瓜、胡蘿蔔、西蘭花、香菇、黑木耳等;肉類應選瘦的,避開肥的,如豬裡脊肉、雞胸肉、瘦牛肉等。

如果選擇洋快餐,則不一定要點套餐,完全可以自己搭配,如選擇漢堡時,可搭配豆漿,而不是可樂或果汁飲料,另外再點一份玉米或是鮮蔬沙拉等。

7、自製簡易營養晚餐

除了在家吃、點外賣或下館子之外,其實還可以在辦公室自製簡易的營養晚餐。

最簡單的,準備點方便製作的主食(如用開水泡一泡就可以吃的“即食純燕麥片”)、奶類(如常溫牛奶、常溫酸奶、奶粉)、原味堅果(如核桃、巴旦木、瓜子仁)、新鮮水果(如香蕉、蘋果、獼猴桃)及水果乾(如葡萄干、紅棗干、桂圓干),只要保證每個大類都適量吃一些,就可以基本保證營養的攝入了。

圖片來源:圖蟲創意

嘿,以上就是新一期的【劉萍萍營養專欄】,有興趣的朋友定期來春雨看喲。

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20天內,美國出現6例电子煙相關死亡病例,究竟怎麼回事?

©版權聲明:本文系騰訊較真平台獨家稿件,未經授權,禁止轉載。

較真要點

從8月到現在,全美已經出現了6例與电子煙相關的死亡病例。就目前所知的死亡病患信息,他們都有慢性病史,在使用电子煙后肺部情況快速惡化,很快出現呼吸窘迫,最終死亡。

關於這些死亡案例,相關部門還在調查中,尚沒有清晰的結論和解釋。目前重點檢查放在电子煙中檢出的維生素E乙酯和死亡的關聯性。

對於电子煙的安全性,美國疾控預防控制中心和美國肺病協會均發出提醒,建議謹慎對待电子煙,非煙民群體(尤其是未成年人、年輕人和孕婦)不要嘗試电子煙;在使用者,最好是停止使用电子煙,起碼等到調查結束;普通煙民,則不要試圖通過电子煙來戒煙,而應該使用有證據支持的幫助戒煙的手段。

查證者:勿怪幸(東京大學外科博士)

最近美國的一則新聞引起了全世界的關注。2019年9月10日,美國疾控中心發布通告,堪薩斯州出現全美第6例與电子煙有關的死亡病例。

电子煙一直以來都是以“普通煙草的替代物,甚至有利於戒煙”這樣的宣傳形象出現的。宣傳的效果似乎不錯, 加上易攜帶、口味眾多的特點,在年輕人中很快流行起來。

這次新聞着實嚇到了很多电子煙煙民。香煙雖然危害很大,但基本上都是慢性損傷,通告中电子煙導致的快速健康狀況惡化,甚至是快速死亡的案例聽起來確實很嚇人。

美國確實出現了6例與电子煙有關的死亡病例

今年4月,美國伊利諾伊州和威斯康星州的衛生部門,根據醫療部門的情報開始追蹤一共53名年輕人,這些年輕人平均年齡19歲,使用电子煙后出現輕重緩急不一樣的肺部疾病。其中大多數都住了院,好多位患者最終進了重症監護室。53人中最終有近1/3甚至使用上了呼吸機。

這些患者均在使用电子煙后不久開始出現咳嗽、胸痛、氣短的癥狀,很快發展到需要住院治療的嚴重程度。還有一些人出現噁心、嘔吐、腹瀉、疲勞、發熱,以及體重下降。

許多人最終發展到急性呼吸窘迫綜合症。這是一種嚴重的危及生命的呼吸性疾病,肺部大量液體滲出,導致肺的供氧能力急劇下降。

今年8月23日,美國第一例使用电子煙后快速死亡的患者出現在伊利諾伊州。此時,美疾控中心已經在全美範圍內監控了近200名因电子煙出現嚴重呼吸衰竭的病人,跨越22個州。

8月底,第二例电子煙死亡的患者出現在奧爾良州。這也是第一個知道的與商店合法所售电子煙相關的成年人死亡(第一例政府沒有透露任何細節)。

接下來的三例分別出現在印第安納州,明尼蘇達州,和加州。

9月10日疾控中心又報道第六例死亡。

消息一出,舉世震驚。

目前據報道,全美共有450例电子煙導致的嚴重肺疾病患者,覆蓋了33個州。絕大多數患病的都是年輕人。不過,死亡病患中已知有兩個65歲以上的男性,有兩位中年人,其餘兩位因為沒有公布具體信息,具體年齡未知。

就目前所知的死亡病患信息,他們都有慢性病史,在使用电子煙后肺部情況快速惡化,很快出現呼吸窘迫,最終死亡。

目前與使用电子煙相關的死亡病例,還沒有明確的結論,但CDC和美國肺病協會都發出了謹慎使用甚至不要使用电子煙的警告

對於這些死亡案例,美國疾病預防控制中心(CDC)和各州的衛生部門都還在緊鑼密鼓的調查中,目前還沒有能給出清晰明確的解釋。

但目前的調查显示這幾個死亡病患都用過含有大麻成分的电子煙,而這些电子煙產品中均檢測出含有很高濃度的維生素E乙酯。隨後的調查中,在市面上可以購買的的电子煙中,尤其是糖果味的电子煙中,都檢測出了很高濃度的維生素E乙酯,所以現在衛生部門在重點檢查維生素E乙酯跟這幾個人死亡的關聯性。

但目前具體的原因還不是很清楚。

CDC發布通告稱[1],电子煙雖然相對於普通香煙來說,危害要小,但目前的科研數據仍然显示,电子煙會對身體長期會造成很大的傷害,尤其是吸引年輕人的水果味道的电子煙,所以平時不吸煙的人千萬不要為了嘗試新鮮而去使用电子煙,特別是未成年人、年輕人和孕婦。如果已經開始用了的人,基於最近死亡的病例出現,也應該注意監測自己的身體狀況,如有不適及時就醫。最好是停止使用电子煙,起碼也要等到調查結束明確了原因之後。如果是普通煙草的煙民,不要試圖通過电子煙來戒煙,而應該使用有證據支持的幫助戒煙的手段,比如諮詢專業醫生,或者使用FDA批準的戒煙藥物。

9月10日,美國肺病協會也跟着發布了一個公告提醒公眾這點,公告直接用了醒目的標題:不要使用电子煙[2]。

公告稱,电子煙不安全,會導致不可逆的肺部損傷和肺病。所有人都不應該使用电子煙或吸煙。尤其是在今天全美出現多例电子煙相關的死亡的情況下:

“电子煙含有重金屬、致癌劑,以及多種有害的物質。尤其是年輕人的肺還在生長期,更不應該接觸有害的电子煙。”

“肺病協會推薦任何正在使用电子煙的人如果出現不適立刻就醫,尤其是在有咳嗽、氣短、胸痛的情況下。為了保護公共健康,結束年輕人使用电子煙的災難,肺部協會敦促FDA立刻採取行動,使用行政權力開始嚴密監管电子煙,消除非授權的电子煙產品,禁止銷售有各種添加味道的电子煙,停止所有廠商的所有面向年輕人的市場推廣行為。”

9月11日, FDA透露他們正在草擬最後的行政命令,預備全面禁止銷售面向青少年人的帶有各種水果或其他吸引人的口味的电子煙。

總結起來簡單地說,电子煙雖然可能沒有普通煙草那麼大的危害,但一樣會損害健康,而且作為一種新事物,其對人體健康的影響不像煙草那麼研究充分,究竟有怎麼的短期和長期害處還不是很清楚。所以任何人最好都不要沾电子煙,尤其是未成年人,或者日常與小孩有接觸的人。

參考文獻:

[1]https://www.cdc.gov/tobacco/basic_information/e-cigarettes/severe-lung-disease.html

[2]https://www.lung.org/about-us/media/press-releases/do-not-use-eigarettes.html.

本文編輯:dorili

題圖來源:123RF圖庫

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高端科研助力,海普諾凱護航嬰幼兒成長

2019年11月28日-30日,由中南大學湘雅二醫院主辦,海普諾凱生物科技有限公司協辦的“2019第五屆中國新生兒營養與健康管理專家高峰論壇暨國家級繼續醫學教育培訓班”於湖南長沙順利召開。
本次大會邀請到全國著名的新生兒學、圍產醫學、婦幼營養、營養與食品衛生、小兒眼科、小兒心臟外科等多學科專家就以“生命早期營養與遠期健康”、“早產兒系統管理之多學科合作”、“新生兒神經系統遺傳性疾病的精準診療”、“新生兒肺臟疾病的超聲診斷”等熱點專題進行了精彩演講,並在新生兒科NICU分組進行了床旁超聲診斷操作培訓。大會的14個主旨報告,直擊前沿進展,內容豐富、精彩絕倫、乾貨滿滿,受到與會者的一致好評。

本次特別開設海普諾凱衛星會議,北京大學副教授王軍波作為主講老師,圍繞”母乳微觀營養成分研究進展“進行深度探討及交流,知道了母乳“是有生命的”,會依據嬰兒和環境進行調整,並對母乳營養成分做了全面且深入分享,同時也提到嬰兒配方奶粉的研究任重而道遠,建議優選更全面更均衡的嬰幼兒配方奶粉。

母乳是最適合寶寶的天然食物,但由於我國女性勞動參与度較高,以及一些新媽媽奶水不足的問題,使得很多家庭母乳餵養難以堅持。在沒有母乳餵養的條件下,海普諾凱建議使用配方奶粉,優選配方出色,營養全面的嬰幼兒配方奶粉對寶寶的健康成長尤為重要。

那麼,什麼樣的奶粉值得購買呢?

 一、關注營養成分,配方出色的奶粉營養更全面。
市面上的奶粉種類多,一不小心就挑花了眼,各位寶媽可以擦亮眼睛重點關注營養成分。富含水解小分子蛋白、酪蛋白磷酸肽CPP、益生元GOS和FOS、OPO結構脂等營養素及添加益生菌Bb-12的奶粉,營養相對更豐富全面。
1、OPO結構脂:是一種特殊的脂肪酸分子結構,以植物油為原料,通過酶促酯交換技術,使奶粉中2位棕櫚酸的比例高達40%以上,從而更好保障脂質、鈣質的吸收,減少給寶寶帶來的不適感,呵護腸道,更好的為寶寶護航。

2、水解乳清蛋白:能夠提供更好的氨基酸組合,提高蛋白質的生物利用率。同時,寶寶食用水解配方奶粉,完整蛋白分子提前被酶分解成為更小的片段,更易被寶寶腸胃消化,有效減少寶寶過敏性反應。
 
3、酪蛋白磷酸肽:簡稱“CPP”,是以牛乳酪蛋白為原料,通過生物技術製得的具有生物活性的多肽,一般4噸優質鮮奶才能精製出1公斤CPP高活性因子,能有效促進人體對鈣、鐵、鋅等二價礦物營養素的吸收和利用,被譽為“礦物質載體之王”。
 
4、乳鐵蛋白:乳鐵蛋白其實是一種免疫蛋白,主要由乳腺上皮細胞分泌,多存在於哺乳動物的乳汁中。我們平時聽說的“乳鐵蛋白”,其實基本上都是從牛乳中提煉而來的。而之所以從牛乳中提取,是因為有研究表明,牛乳中的乳鐵蛋白與人乳中乳鐵蛋白的氨基酸序列有69%的同源性,所以一些研究認為二者有相似的生物活性。據了解,14kg的牛乳才可以提煉1g乳鐵蛋白!
 
5、乳磷脂群:是大腦結構的基石,神經元生長的必須物質之一,對調控和維持神經信號的傳遞有着不可或缺的作用。研究表明,高含量乳磷脂群配方奶粉餵養兒,比低含量乳磷脂群配方的腦鏈接程度提升近9%,能夠幫助寶寶大腦發育,讓寶寶學習力更好,反應力更快。
 
6、Bb-12益生菌:Bb-12是健康寶寶腸道中本身存在的雙歧桿菌,是人體中存在的益生菌之一,也是被研究得非常透徹的益生菌之一。它對於維持腸道內菌群平衡發揮着不可或缺的作用,有助於寶寶消化吸收,在一定程度上可以起到改善寶寶腸道環境的作用。
 
7、益生元:寶寶配方奶粉的配料表中常見的是以低聚半乳糖GOS、低聚果糖FOS等形式存在的成分。具有良好的雙歧桿菌增殖活性,是人體內有效的雙歧因子,可促進寶寶體內眾多有益菌的生長,更好呵護寶寶的腸道和糞便菌群。
 
8、核苷酸:生命體內重要的低分子化合物,可調節體內的物質代謝,增強鐵的吸收,有助力寶寶大腦發育、維持血液中高密度脂蛋白、刺激腸道雙歧桿菌生長等作用,是寶寶成長所需的重要營養素,可幫助寶寶提高自身保護力。對於生長發育迅速的寶寶來說,由於其對核苷酸的需要量激增,所以在配方奶粉中添加一定量的核苷酸將有利於寶寶的生長發育。

總之,在挑選奶粉時,需要同時兼顧易消化吸收、提高抵抗力、促進腦部神經和視力發育等多種營養素,以更全面均衡的營養促進寶寶健康成長!

海普諾凱1897 荷致系列就是個很好的選擇。海普諾凱1897 百年專註配方研究,其荷致系列配方奶粉除了國家規定與推薦的的基礎配方(ARA、DHA、牛磺酸、膽鹼、左旋肉鹼等)齊全外,強化配方更齊全,擁有 P59® 註冊配方,優化蛋白質、氨基酸組態,採用易吸收的結構脂OPO,添加水解乳清蛋白及水解酪蛋白,更有多重腦眼部發育&防護營養素組合,為寶寶帶來成長所需均衡營養,助力好吸收。

二、關注工藝,分子級優化技術,進一步促進消化吸收。

考慮到寶寶消化系統的特點,能否很好的消化吸收也是衡量奶粉的重要標準。營養全面很重要,但如果不能很好的消化吸收,寶寶的成長需求還是得不到滿足。
海普諾凱1897荷致配方奶粉除了配方硬核、營養素更均衡之外,它還綜合應用三重分子級優化技術,更“精準”適配寶寶健康成長需求。
1、更小分子量,不易致敏——牛乳整蛋白分子量大,消化吸收過程中成為過敏原,容易引發一系列過敏問題。海普諾凱1897荷致系列通過添加水解乳清蛋白,將寶寶優質蛋白來源——乳清蛋白進一步優化,通過酶水解技術將整蛋白分子切割為更小分子或者肽,降低分子量,減少吸收負擔,有助減少過敏風險。
2、更有效含量,增益吸收——OPO配方奶粉指的是通過酶法脂交換技術,使奶粉中2位棕櫚酸的比例高達40%以上。海普諾凱1897荷致系列(3段)OPO含量更是達到4.6g/100g,更好優化脂質吸收,進一步增益OPO配方奶粉餵養的優點。
3、更安全低滲,減少負擔——海普諾凱1897荷致系列配方應用滲透壓調整專利技術,優化產品中電解質組成,將產品滲透壓控制在合理水平,避免高滲透壓導致水與鈉滯留,造成寶寶體重增長過快;同時較低滲透壓也有助於減輕寶寶的腎臟負擔。

三、關注其他加分項,從多維度把控值不值得買!

除了配方優勢,媽媽們還需要做其他功課,從品牌、奶源地、原料等維度考察,挑選出一款真正值得購買的產品。海普諾凱1897荷致系列除了配方出色,其他方面也一樣優秀嗎?
品牌——荷蘭百年乳企出品,沿襲百年制奶工藝,以強大的研發實力、嚴格的質量控制和高端的乳品製造技術享譽全球,始終堅持荷蘭原罐進口,受到很多媽媽的好評。
奶源——甄選荷蘭百年牧場純正奶源,滴滴來自荷斯坦功勛“母親牛”,從源頭上保證了奶粉純正品質。以鮮奶作為奶基生產基粉,以干法添加熱敏營養素,營養保留更有保證。
原料——不添加香精香料、蔗糖、麥芽糊精,口味清淡,有利於幫助寶寶養成良好的飲食習慣。

懷胎十月不易,呵護寶寶健康成長更加任重道遠,寶媽們需要注意關注寶寶的成長需求,為寶寶提供全面、充足、好吸收的營養,為寶寶優選一款好奶粉,為寶寶的成長保駕護航!

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小年備年貨,怎麼能少了它!

小年馬上就到了,要開始陸陸續續準備年貨了,雖然現在人們的生活水平提高了,物質生活上越來越豐富,但是精神生活卻好像不如從前了,疾病的種類越來越多,越來越年輕化,比如陽痿。有些人認為陽痿是小事,是讓人難以啟齒的事,所以能拖則拖,不积極治療。其實治療陽痿的手段比較多,現代醫學上治療勃起障礙常用的藥物是西地那非,如金戈,也就是我們熟知的“偉哥”,性價比很高,價格區間在35-48元。為什麼現代醫學上常用藥是西地那非呢,它有哪些優點?

一、有效

能夠有效治療勃起障礙是西地那非等PDE-5抑製劑最重要的優點,有將近80%的勃起障礙患者服藥以後,在性刺激下陰莖可以正常勃起,這已經被國際男科學界所公認1

二、安全

很多人在服用西地那非等PDE-5抑製劑時都會有顧慮,擔心偉哥對身體有害,影響精子質量、胎兒健康,或者是擔心服用量過多會成癮等等。其實我們可以從它的作用機制來解釋這些問題。勃起實質上是陰莖動脈擴張后,陰莖血流量增多,陰莖海綿體充血膨大。西地那非等PDE-5抑製劑的作用機理是,在性刺激的作用下,PDE-5抑製劑的作用機制是,在性刺激的作用下,PDE-5抑製劑能夠鬆弛陰莖海綿體內的平滑肌,可以擴張血管,促使陰莖海綿體的血流量增加,使勃起硬度增強,維持勃起狀態,達到治療勃起障礙的作用。它不會作用於大腦,所以不會有成癮性,也不是春藥。

三、無創

除了藥物治療以外,還有注射治療、手術治療等治療方式,但是這兩種治療方式都會造成創傷,而且手術治療的操作要求比較高,難度比較大。所以口服藥物的無創性是個巨大的優勢。

四、價格容易接受

市面上的PDE-5抑製劑產品很多,價格雖然有所差異,但是每次性生活的成本基本從幾十元到一百元不等,這對大多數勃起障礙的患者來說,還是可以接受的。

因為安全、有效、無創、價格容易被接受這四大優勢,所以藥物治療也被國際勃起障礙諮詢委員會推薦為常規治療。

參考文獻

[1] 《ED的藥物處方:“偉哥”為何能成為“硬”戰先鋒》,孫祥宙、高勇,《“性”命攸關》:97

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2月19日0—24時,31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告新增確診病例394例,新增死亡病例114例(湖北108例,河北、上海、福建、山東、雲南、陝西各1例),新增疑似病例1277例。

當日新增治癒出院病例1779例,解除醫學觀察的密切接觸者25318人,重症病例減少113例。

截至2月19日24時,據31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告,現有確診病例56303例(其中重症病例11864例),累計治癒出院病例16155例,累計死亡病例2118例,累計報告確診病例74576例(江西、河南、雲南省各核減1例),現有疑似病例4922例。累計追蹤到密切接觸者589163人,尚在醫學觀察的密切接觸者126363人。

湖北新增確診病例349例(其中:武漢新增615例,仙桃等4市新增13例,荊門、咸寧等10市州對確診病例中來源於原“臨床診斷病例”者進行核酸檢測,通過綜合分析,將核酸檢測結果為陰性的病例從確診病例中核減,共訂正核減279例),新增治癒出院病例1209例(武漢553例),新增死亡病例108例(武漢88例),現有確診病例49665例(武漢37994例),其中重症病例11178例(武漢9689例)。累計治癒出院病例10337例(武漢5448例),累計死亡病例2029例(武漢1585例),累計確診病例62031例(武漢45027例)。新增疑似病例880例(武漢483例),現有疑似病例3456例(武漢1940例)。

累計收到港澳台地區通報確診病例99例:香港特別行政區65例(出院5例,死亡2例),澳門特別行政區10例(出院6例),台灣地區24例(出院2例,死亡1例)。


編輯:春雨醫生

信息來源:國家衛生健康委員會官方網



 

版權聲明:本文為春雨醫生原創稿件,版權歸屬春雨醫生所有,未經授權禁止轉載,授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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