8成腸癌患者沒家族史 所以更要檢查!

8成腸癌患者沒家族史 所以更要檢查!

沒大腸癌家族史會罹癌嗎?許多人以為沒有大腸癌家族史,罹癌風險低,也不需要篩檢;事實上,研究發現,高達8成大腸癌患者沒有家族史。醫師建議,超過50歲最好接受大腸鏡檢查,每年接受糞便潛血篩檢。

40%以上大腸癌 發生在亞洲國家

台大醫院內科肝膽腸胃科主治醫師邱瀚模指出,根據世界衛生組織估計,全世界的大腸癌有40%以上,發生在亞洲國家,包括台灣、中國大陸、日本、韓國、新加坡的大腸癌發生率逐年增加,都是西化、老化的結果。

生活西化 增加大腸癌風險

邱瀚模醫師說明,西化簡單來說就是都會化,包括生活及飲食習慣改變,例如活動量、運動降下降,以及蔬菜量攝取減少、動物性脂肪及紅肉攝取增加,長期維持這種生活模式容易導致肥胖,增加罹患大腸癌的風險。

50歲應大腸鏡檢查

而老化也是罹患大腸癌的重要危險因子。邱瀚模醫師指出,根據研究顯示,高達75至80%的大腸癌患者,沒有家族史及其他危險因子,而年齡就是最重要的危險因子,建議超過50歲以上民眾,應接受大腸鏡檢查。

資料來源:健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33688/

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努力復健2年 塵爆傷友重拾教練工作

努力復健2年 塵爆傷友重拾教練工作

游泳教練陳薇涵,2年前遇上八仙塵爆事件,全身燒傷達68%,住院了7個多月,她形容自己就像「半植物人」,經歷39次重建手術、漫長復健過程;上個月開始,回到泳池畔重拾教練工作,現在用自身故事鼓勵學生「生命總有苦有痛,但別忘了勇敢前進!」

搶救好友 陳薇涵全身燒傷68%

陳薇涵回憶,原本已經逃出八仙塵爆現場,但為了搶救好友又衝回火場,結果全身68%重度燒傷,而好友僅全身燒傷10%,2人一起在新北陽光家園、互相照顧8個多月,好友復原進度較快,順利提前回到香港。

努力復健 上個月重拾教練工作

「事情走到一個最糟糕的谷底後,就會開始往上爬。」陳薇涵說,原本離不開床與輪椅,看著好友能夠康復,讓她也努力復健,歷經日復一日枯燥痛苦的復建,她學會走路,更在今年4月隻身前往香港,也在上個月回到工作岡位。

陽光基金會 幫助328位傷友重建

陽光基金會執行長舒靜嫻指出,八仙塵爆事件發生屆滿2年,全台成立4個重建服務據點,提供328位傷友生心理重建、居住、社會支持性活動等服務,目前已有219人重返職場或學校,但仍有110人持續接受密集復健訓練。

復健之路 需要無比勇氣

舒靜嫻執行長強調,復健之路艱辛漫長,但傷友沒有放棄、只有承擔,而這個承擔也讓他們找出了無比的勇氣及力量,對於八仙傷友這一路的辛苦與進步給予肯定。

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請流感假被要求附快篩報告 疾管署:學校、公司行號勿要求提供 

如出現類流感症狀,衛福部呼籲民眾請至鄰近公費流感抗病毒藥劑合約診所就醫,避免集中至大醫院急診,但如有呼吸困難、急促、發紺(缺氧)、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓等流感危險徵兆者,則應儘速至大醫院接受治療。(圖/衛福部疾管署)

每年12月至隔年1、2月份,多是台灣的流感流行高峰期,但今(2017)年流感疫情高鋒期似乎較以往延後。衛福部疾管署監測資料顯示,國內上週(6月18日至6月24日)類流感就診病例百分比及總就診人次較前一週上升,整體來看流感疫情仍持續在高峰期。由於有民眾反映,部份學校、公司行號規定學生如因流感請假,應附上「流感快篩報告」等診斷文件,疾管署特別申明,民眾因流感或類流感因素請假時,學校、公司行號勿要求提供快篩結果。

據疾管署監測資料顯示,國內上週(6月18日至6月24日)類流感就診病例百分比及總就診人次較前一週上升,另上週通報49起上呼吸道/類流感群聚案件,較前一週通報案件數下降,其中27起檢驗為流感陽性,發生地點以學校22起(81.5%)最多,其次為人口密集機構4起。

疾管署表示,上週新增83例流感併發重症確定病例,其中2例為18歲以下學齡族群,主要感染型別為H3N2;另新增6例重症死亡病例,個案發病年齡介於2至90歲,5例有慢性病史,1例曾接種本流感季疫苗,感染型別均為H3N2。此次流感季(2016年7月1日起)截至目前累計760例流感併發重症確定病例,其中79例死亡。

疾管署指出,流感病毒主要透過飛沫傳播造成上呼吸道感染,潛伏期1至4天(平均約2天),主要症狀為發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛及咳嗽等,大多數患者經就醫服藥、休養後會自行痊癒,但65歲以上長者或具慢性疾病者為流感重症高危險群,應特別留意個人健康情形,一旦出現前述流感危險徵兆務必儘速至大醫院,以免引發重症或死亡。

因應此波流感疫情,疾管署已將公費流感抗病毒藥劑擴大使用條件適用期間延長至7月31日,民眾如有呼吸道症狀,可至全國3千多家合約醫療院所就醫,凡經醫師判定符合公費用藥使用條件,不需快篩,均可依規定使用公費抗病毒藥劑。相關資訊可至疾管署全球資訊網「流感專區」(),或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。

 

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禁用劇毒農藥 農藥自殺率大降5成

禁用劇毒農藥 農藥自殺率大降5成

禁用劇毒農藥可降自殺率!國外研究發現,斯里蘭卡近10年來,陸續禁用殺蟲劑大滅松、芬殺松,以及除草劑巴拉刈,農藥自殺率大幅降低5成,整體自殺率也下降,但不影響農作物產量,成果發表於《公共科學圖書館期刊》。

斯里蘭卡曾是世界自殺率最高國家

台大公衛學院健康行為與社區科學研究所助理教授張書森指出,斯里蘭卡總人口有2000萬人,曾是世界上自殺率最高的國家之一;1990年代時期,該國自殺率高達每10萬人口有47人,其中使用農藥自殺占80%。

禁用3大農藥 農藥自殺率少5成

張書森助理教授說明,斯里蘭卡2008至2010年,逐步禁用殺蟲劑大滅松與芬殺松,並於2009至2011年禁用除草劑巴拉刈。2011至2015年間,農藥自殺率大幅減少50%,整體自殺率也下降21%,但其他自殺率僅增加2%,推估在2015年使用農藥自殺人數減少了937人。

我國禁用巴拉刈 自殺率可望下降

農委會日前宣布2019年2月,全面禁用劇毒除草劑「巴拉刈」。對此,張書森助理教授認為,禁用巴拉刈的時程宣布後,相關單位可大力推動配套措施,包括宣導替代藥物、改善產銷制度、回收剩餘藥物,或是部分補貼等等;如期讓巴拉刈退場,可望降低自殺死亡率。

資料來源:健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33713/

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老盯著手機、平板 小心眼睛提早老化

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現代人常盯著手機、平板電腦,加上不注重眼睛保養,很多人年紀輕輕,眼睛就提早老化、常感覺酸澀,眼睛黃斑部中的葉黃素、玉米黃素等,也容易流失。

台灣預防保健協會理事長趙順榮藥師表示,當眼睛缺乏葉黃素,會導致視網膜老化、黃斑部病變,眼睛也很容易酸澀。很多的臨床研究證實,攝取葉黃素和玉米黃素,可以減低罹患年齡相關眼睛疾病。

此外,不只葉黃素、玉米黃素,還有Omega-3也是眼睛保養的重要關鍵,趙藥師分析,透過Omega-3油脂的輸送,葉黃素、玉米黃素才能進入黃斑部,而Omega-3來源包括魚油、藻油,與魚油相比,藻油來源的Omega-3較為穩定,也較不會汙染海洋資源,素食者也可以食用,這讓民眾選購時,多了一種選擇。

資料來源:健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33733/

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鎮靜安眠藥物成癮 它比安非他命更可怕

醫師許博彥說,鎮靜安眠藥物主要作用可幫助睡眠及緩解焦慮。

衛福部新營醫院醫師許博彥指出,依據毒品危害防制條例規定,所有鎮靜安眠藥物,全屬第三或第四級毒品,但根據食藥署統計,台灣每年從醫療院所開立的鎮靜安眠藥物數量,有上億顆和有逐年增加趨勢。

醫師許博彥說,鎮靜安眠藥物主要作用可幫助睡眠及緩解焦慮,但副作用為頭暈、嗜睡、傷肝甚至會上癮。

許醫師叮嚀,失眠和焦慮只是一種症狀,背後可能有很多原因。尋求適當的醫療協助,真正對症下藥,才可以有效改善。若僅僅依賴安眠藥物,原本救人的藥品也會變成傷害人毒品。

醫師許博彥行醫多年,曾就45歲盧患者門診。許醫師說,盧某有超過20年失眠困擾,長期服用安眠藥。就醫期間,時常提前回診表示藥不夠用,要求額外開立安眠藥物,經他診斷為失眠伴隨鎮靜安眠類藥物依賴。

許醫師為盧某安排完整治療計畫,詳細了解病患失眠的主因、給予完整的評估及處理建議、指導安眠藥物使用並與患者進行藥物服用行為約定。

經治療後,盧某找出長期身體不適導致失眠原因,針對身體受傷部分求助於外科進行進一步的處理,目前雖仍需使用安眠藥物,但盧某依醫師指示,遵循用藥原則,在用藥安全情形下服藥中。

 

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肺癌正在年輕化! 要當心這些致病因子

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如果你正值三、四十歲壯年期,都正在為事業與家庭打拼中,但卻發現罹患肺癌,心中必定是充滿疑惑與震驚,我還這麼年輕,怎麼會呢?!臨床顯示,近年來,肺癌有年輕化的趨勢,雖然抽菸是造成肺癌的最大危險因子,不過也別忽略了空氣污染所成的傷害,以及有家族史者也要特別注意!

抽菸、空氣污染、家族史 是導致肺癌成因

高雄長庚醫院胸腔內科主任王金洲表示,肺癌最常見的成因是抽菸,以前大約有八成五肺癌都是抽菸引起,但是這十年來,不抽菸者罹患肺癌比例已接近半數,其原因有可能是大環境的空氣污染,尤其流行病學研究顯示,PM2.5與PM10與肺癌有相關性,至於顆粒的嚴重程度需要有更多證據佐證;此外,就是肺癌有家族史風險,通常抽菸者大約有15%會罹患肺癌,而有肺癌家族史者,則直系血親約有千分之10至千分之13的風險。

30、40歲年齡層罹肺癌有增加趨勢

雖然肺癌以50至70歲年齡層居多,但是30、40歲年齡層的肺癌有越來越多趨勢!王金洲主任指出,臨床上,就有一名40幾歲女性罹肺腺癌,且有基因突變,以新一代化療藥治療無效,去年開始用標靶藥,結果出現抗藥性後要等一年才有新的標靶藥,在這等待期間,就先服用口服化療藥;另有一位42歲罹鱗狀細胞肺癌第四期,由於很排斥針劑化療藥,因而吃口服化療藥來治療。

早期以手術切除可痊癒 晚期以化療、標靶與免疫藥物控制

王金洲主任進一步指出,肺癌可分成小細胞肺癌、大細胞肺癌、鱗狀上皮細胞肺癌、肺腺癌等不同細胞型態,肺腺癌甚至要分析其基因型態;而治療肺癌的方法有局部的手術、放療,全身性的化療、標靶藥與免疫藥,早期發現以手術切除可以痊癒,若是晚期則以化療、標靶與免疫治療控制,尤其是大約有六成肺癌以標靶治療無效,得以化療來控制。

擔心化療副作用 口服化療藥副作用低

很多癌友都很怕化療,很擔心化療的副作用;王金洲主任強調,其實東方人體質進行化療的劑量不重且效果好,而且可經由止吐藥降低副作用,並且有中醫與營養師來處理副作用。若是對化療仍有心理壓力,還可以使用口服化療藥,副作用可降低,效果與針劑一樣,而且不必住院打化療。對於第一、二期肺癌主要方法是手術切除,二期b與三期a有局部擴散,手術完就要輔助性化療,以口服化療4至6個月,都有健保給付。

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乳癌病史女性 罹卵巢癌機率高達兩倍

圖說:林敬旺醫師建議婦女朋友定期做骨盆腔檢查或陰道超音波檢查。(記者許素蘭/攝)

日前衛服部公布癌症十大死因,卵巢癌首度進榜,讓女性的健康又多一項威脅。不僅如此,若有乳癌病史的女性,發生卵巢癌的機率又比一般女性高達兩倍!

大千綜合醫院醫療副院長暨婦科主任林敬旺表示,卵巢癌和乳癌一樣都是會受荷爾蒙刺激而形成的腫瘤,因此,乳癌患者會有兩倍的機率罹患卵巢癌,然而卵巢癌不像乳癌可透過乳房攝影提前做有效篩檢,通常出現腹脹、腹痛或異常的子宮出血等症狀時,大多已是晚期。

林醫師指出,卵巢癌的好發年紀大多是在更年期後,約五十至六十歲,但因為現代人晚婚、晚生子且生得少,加上環境汙染、飲食西化或不當使用荷爾蒙等影響,導致卵巢癌的發生有逐漸年輕化的趨勢。

預防卵巢癌,林醫師鼓勵婦女朋友要多生育及哺餵母奶,因為在懷孕和哺乳期間卵巢不會排卵,可暫時休息,不受荷爾蒙刺激;除此之外,有性行為的女性每年定期做子宮頸抹片檢查時,可一起做骨盆腔檢查或陰道超音波檢查來篩檢有無卵巢腫瘤。

林醫師表示,目前卵巢癌的治療方式,首要為開刀,醫師會進行卵巢癌腫瘤摘除及減積手術,將看到的腫瘤清乾淨之後,再視卵巢癌期別搭配化學治療、標靶治療或免疫療法。由於卵巢癌預後狀況及復發機會和癌症期別有關,若在第一期就發現並治療,一般五年的存活率就有百分之八十至九十,復發率也較低,然而若是到第三、四期,五年的存活率就會下降到三成左右,復發機率也相對提高許多。

林醫師提醒婦女朋友,尤其是有乳癌、子宮內膜癌家族史或本身有病史者,想要對抗卵巢癌,務必定期至婦產科門診做骨盆腔檢查或陰道超音波檢查,以早期發現、早期治療,降低卵巢癌的威脅性。

 

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暑濕重易熱衰竭 利濕食物可預防

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這幾天不斷飆高溫,但是又經常下一陣雨,看似可以消暑氣,卻有一股濕氣瀰漫在空氣裡。中醫師指出,天氣過於悶熱又濕氣重,就會使得散熱效果不好,進而會有濕重現象,往往易於導致熱衰竭,最好是能多補充水份,以及吃些利濕食物來預防。

濕氣重 散熱效果不好

台北醫學大學傳統醫學科主治醫師唐佑任表示,夏天裡濕氣重最常出現的就是熱衰竭,因為天氣太悶熱,濕氣重就會散熱效果不好,進而導致身體沈重,以及頭暈頭痛等症狀,並且會影響到腸胃道,並出現噁心、嘔吐。

熱衰竭不改善 恐引起熱中暑

如果熱衰竭症狀不改善,就可能引起熱中暑;所以,唐佑任醫師提醒,在熱衰竭症狀出現時,就要趕快到陰涼處散熱,並且喝常溫水使汗發出,讓體溫下降就可調節;但若是有中暑時,核心溫度過高,並且已傷害到蛋白質與酵素和器官時,就要趕緊送院治療,必須要使用升壓劑讓身體循環來改善。

汗難以排出及蒸發 會出現濕重現象

唐佑任醫師進一步指出,熱衰竭往往在下雨天時會發生,會因為外界環境影響,導致無法順利排汗;傳統中醫認為,這是濕重的現象,因為汗難以排出及蒸發,就無法將水帶走,也就是沒有使水到達適當正確的地方作用,沒有在血液循環裡面,無法順利的發揮功能。

治療熱衰竭 要讓水到正確部位

唐佑任醫師解釋,例如水在腸胃道蓄積,就會使腸胃道出現腹瀉與腹脹,或是蓄積在身體,會覺得身體很沈重很累;所以,治療熱衰竭不是將水排掉,而是要讓水到正確的部位,因為血液是由水組成,正常的血液循環可以使血壓升高,也可將腎臟中毒素隨尿液排出。

綠豆、薏仁、百合、木耳也有利濕效果

至於要如何使身體中的水到正確的部份發揮功能呢?唐佑任醫師建議,喝水不要等到口渴才喝水,應該要定時定量每半小時喝一杯水,每天要喝2000cc至3000cc的水,而這也包括湯、牛奶與水果,並可吃綠豆、薏仁、百合、木耳等清涼的食物,也有利濕效果;而且夏天要穿著寬鬆透氣散熱衣物,也很重要。

資料來源:健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33739/

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植入性醫材「一物一碼」科技 台技術獨步全球

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在超商、超市等各賣場,各種商品都有一個條碼,只要掃瞄條碼,便能了解產品來源、有效期限等資訊,一旦產品出問題,也能快速知道產品流向,盡快處理。這技術雖然很普遍,卻無法應用於心臟支架等植入性醫療器材。

一物一碼系統 大幅提升醫材管理效率

台北榮民總醫院外科部心臟血管外科主任、施俊哲教授發現了上述問題,想尋求解決之道,而淡江大學學術副校長葛煥昭所帶領的淡江醫資中心團隊,成功研發出獨步全球的植入性醫材「一物一碼」系統,不僅大幅提升植入性醫材管理、追蹤效率,並可減少醫療疏失、保障病患安全,亦協助施俊哲教授達成理想。

施俊哲教授回憶道,過去每次執行心臟外科手術時,都會看到護理師以紙本抄寫醫療器材編碼、使用情況等資訊,護理師一邊要協助醫師手術,又要額外花時間處理這些抄寫、文書工作,因此紀錄很可能遺漏、錯誤,因為看到這樣的場景,便想著如果有一套系統可以追蹤、解讀這些資訊,不知該有多好,這樣的念頭督促著他投身植入性醫材「一物一碼」系統研發行列。

新系統問世 讓植入性醫材管理邁入數位化時代!

淡江大學醫資中心副主任黃南競也參與研發工作。黃南競解釋,像心臟支架等醫療器材,需要長時間植入患者體內,為了保障患者安全,每一個醫療器材都有自己的編碼,就好像身份證字號一樣,由於不像一般商品有統一編碼,因此資訊判讀就顯得很困難。目前全球三大醫材條碼核發系統包括GS1、HIBCC、ICCBBA等,這些條碼也只是一連串數字,過去沒有系統可以同時解讀這三大系統條碼,因此自然無法進行數位化管理。目前所研發的這套系統,正成功解決這項難題。

「一物一碼」系統 也可有效管控醫材庫存

施俊哲教授認為,植入性醫材「一物一碼」系統不只可以幫助減輕醫護人員行政負擔,醫院、醫療器材廠商也可以有效追蹤植入性醫材的使用情況,對於醫院醫材庫存管理,有很大幫助。如果醫材在上市數年後發現有瑕疵、不良反應,也可以快速追蹤使用者、提醒患者回診、接受進一步檢查,進而保障病患生命安全。這套系統若能進一步推展到全台灣、甚至全世界醫療院所,一定可以為醫護界、患者帶來革命性進步。

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