分類: 健康醫藥

國一女生公費接種九價人類乳突病毒疫苗，)與會貴賓有總統府國策顧問何黎星、彰化縣議員林世賢、賴岸璋、彰化縣衛生局長葉彥伯、縣府教育處副處長張雀芬、彰化縣診所協會理事長廖慶龍、彰化縣醫師公會理事長巫喜得、顧問蔡明忠、彰化基督教醫院主任蔡鴻德、彰興國中校長蔣秉芳、家長會長楊錦坤與會與縣長魏明谷在場關懷。圖／記者鄧富珍攝

彰化縣衛生局4日開始，全面性為國一女生公費接種9價人類乳突病毒疫苗，這項由縣府特別編列預算，在聖誕節前夕免費對國一女生接種，上午縣長魏明谷與衛生局長葉彥伯前往彰興國中禮堂，關懷國一女孩接種人類乳突病毒疫苗情形，並與女學生們交換聖誕禮物，場面溫馨。

魏明谷表示，子宮頸癌是女性十大癌症之一，也是目前唯一能靠疫苗預防的癌症，特別編列2,500萬元的預算，在聖誕節的前夕，提前給國一女生聖誕禮物-，以公費來施打9價人類乳突病毒疫苗(俗稱子宮頸癌疫苗)，預計約有5,100名國中女學生受惠，未來，有可能進一步國二女學生也可以施打疫苗，提供更全面性的防護。

國一女生公費接種九價人類乳突病毒疫，-學生接受疫苗接種，縣長魏明谷到場關懷。圖／記者鄧富珍攝

彰化縣政府今年推行國中一年級女學生公費施打人類乳突病毒疫苗的政策，提供的9價人類乳突病毒疫苗，涵蓋九種人類乳突病毒型別，魏縣長指示衛生局主動安排醫療團隊到校園接種，減少家長之勞碌奔波，提供便利的接種服務，希望縣內的女孩們都能遠離子宮頸癌的威脅，降低彰化縣子宮頸癌罹癌率，快樂長大！

圖／記者鄧富珍攝

彰化縣醫師公會顧問蔡明忠表示，子宮頸癌是可以透過疫苗預防的癌症，子宮頸癌疫苗（9價人類乳突病毒疫苗）可以預防九種人類乳突病毒型別，對於子宮頸癌的直接防護力高達九成，今天學生所施打的疫苗為第一劑，六個月後（明年六月）施打第二劑後才算完成接種程序，希望受惠施打疫苗的女同學能夠終身受用，保障身體健康。

衛生局同時提醒接種人類乳突病毒疫苗後仍須定期接受子宮頸抹片檢查，只要有性行為即有感染人類乳突病毒風險，而抹片檢查能早期偵測癌前病變；疫苗與抹片雙管齊下，才能加倍保護女性有效杜絶罹患子宮頸癌。

.國一女生公費接種九價人類乳突病毒疫苗-接種前的身體檢查。圖／記者鄧富珍攝

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現年86歲老翁，日前因癌症篩檢發現糞便潛血陽性而至台大醫院新竹分院直腸肛門外科求診，進一步檢查發現罹患直腸惡性腫瘤，建議接受腹腔鏡手術治療，但是術前的電腦斷層檢查又發現老翁腹部主動脈有一大約6公分主動脈瘤，考量病人年齡大及手術風險後，決定為他同時施行微創主動脈支架手術及微創腹腔鏡直腸切除手術，此為極罕見的單次同時施行兩項手術。病人術後復原良好，住院一週後順利出院。

台大醫院新竹分院直腸肛門外科沈名吟主任表示，目前微創主動脈支架手術及微創腹腔鏡大腸直腸切除手術在該院是常見手術，技術也相當成熟，單項手術執行起來不會有太大問題。這位患者因同時罹患直腸癌及腹主動脈瘤，外科團隊評估，若要成功救治，需接受兩項重大手術。查詢全世界的文獻報告顯示，同時施行兩項手術只有少數個案報導，經評估病人年紀、身體狀況等風險後，最後決定於一次全身麻醉中同時進行兩項重大手術，而且皆採用微創手術方式進行。

沈名吟主任表示，此次依病人罹癌位置(低位直腸癌)，選擇了結合腹腔鏡之「經肛門全直腸繫膜切除手術」，這是一種新型腹腔鏡微創手術，較一般腹腔鏡手術有更多的好處，包括腫瘤周圍組織的完整切除、減少泌尿生殖系統神經的破壞、以及增加腫瘤切除的安全遠端距離，提升直腸癌微創手術品質及成功機率。

心臟血管外科兼外科加護病房主任林明賢醫師表示，腹主動脈瘤並非惡性腫瘤，好發於年長、男性病患，主要是腹主動脈因長年高血壓及血管壁粥狀硬化造成血管本身脹大膨出，雖然不是惡性腫瘤，但是腹主動脈瘤一旦破裂，死亡率卻高達90%，比惡性腫瘤還可怕，可算是體內的「不定時隱形炸彈」。腹主動脈瘤在沒有破裂前幾乎都沒有症狀，並不容易被察覺，病人往往是在接受健康檢查或是其他腹部器官檢查的時候才無意間發現罹患該疾病。

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子宮頸癌是女性十大癌症之一，也是目前唯一能靠疫苗預防的癌症，彰化縣政府特別編列2,500萬元的預算，在即將邁入聖誕節的前夕，提前給縣內所有國一女孩聖誕禮物-公費施打子宮頸癌疫苗，全縣預計約有5,100名國中女學生受惠，實現「完善公衛，健康彰化」的願景。

縣長魏明谷表示，子宮頸癌是可以透過疫苗預防的癌症，彰化縣政府從今年開始就為國一女學生免費施打子宮頸癌疫苗，子宮頸癌疫苗(9價人類乳突病毒疫苗)可以預防九種人類乳突病毒型別，對於子宮頸癌的直接防護力高達九成，希望受惠施打疫苗的女同學能夠終身受用，保障身體健康。

彰縣公費子宮頸癌疫苗施打　全縣５千位國一女學生受惠

魏明谷指出，彰化縣的平均壽命在全國排名第三，而女性的平均壽命83歲，除了施打子宮頸癌疫苗以外，更應注重身體健康，生活作息正常，飲食自律，提高彰化縣民在全國的平均壽命排名，讓彰化縣成為一個長壽縣。

今年彰化縣政府推行國中一年級女學生公費施打人類乳突病毒疫苗的政策，提供的9價人類乳突病毒疫苗，涵蓋九種人類乳突病毒型別，提供更全面的防護。縣長魏明谷指示衛生局主動安排醫療團隊到校園接種，減少家長之勞碌奔波，提供便利的接種服務。

衛生局同時提醒接種人類乳突病毒疫苗後仍須定期接受子宮頸抹片檢查，只要有性行為即有感染人類乳突病毒風險，而抹片檢查能早期偵測癌前病變；疫苗與抹片雙管齊下，才能加倍保護女性有效杜絶罹患子宮頸癌。

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花蓮市公所與花蓮縣衛生局合作，12月5日（週二）上午辦理流感疫苗接種服務，地點在花蓮市公所前廣場，符合公費流感接種的民眾，請攜帶身分證及健保卡，就近前來施打。

流感疫苗從十月開打至今，花蓮縣公費流感疫苗目前只剩下六千多劑，由於天氣已經轉涼，進入流感流行期，預估在農曆年前會達到高峰，而疫苗施打後約需二星期以後才會產生足夠的抗體，因此市公所與花蓮縣衛生局合作辦理流感疫苗接種服務，呼籲符合資格的民眾前來施打，以達到保護的效果。

接種服務自12月5日上午9點起至中午12點，地點在花蓮市公所前廣場。至於符合公費流感注射的對象包括50歲以上成人、BMI≧30者、醫事及衛生防疫相關人員、禽畜業及動物防疫相關人員、6個月內嬰兒之父母、孕婦、滿6個月以上至國小入學前幼兒、安養或養護等機構住民及工作人員、幼兒園教保服務人員及托育機構專業人員、高風險慢性病人、罕見疾病及重大傷病患者；國小、國中、高中、高職、五專一至三年級學生，以及少年矯正學校及輔育院學生。

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為減少輸血反應，防止輸血感染疾病並提高血液品質，世界上許多先進國家，如加拿大、德國、英國、愛爾蘭、日本等，均已全面實施「血品之儲存前減除白血球」(簡稱減白血品)措施；為符合國際趨勢，臺灣血液基金會暨所屬各捐血中心正積極推動各醫療院所使用減白血品，增進輸血安全。

一般醫療院所如遇外傷急救病人或血紅素低下的病患，醫師常會給病人輸注「紅血球濃厚液」；然而，每袋250 ml紅血球濃厚液伴隨約1~3 X 109 (亦即10~30億)顆白血球，這些白血球輸給病患時，可能會有發燒、異體免疫作用、傳染病毒等不良的輸血反應。因此，為提升輸血安全，健保署自102年起放寬「減除白血球之紅血球濃厚液」(簡稱減白紅血球)使用限制，全面開放醫療處置使用。

國內各捐血中心積極推動全面使用減白血品，但因為醫療給付的考量，多數醫院仍有疑慮。截至106年11月，全台僅有27家醫療院所全面向捐血中心領用「減白紅血球」，而桃、竹、苗四縣市更僅有「國軍新竹地區醫院」一家使用率達到100%，其次比率高於50%的醫療院所分別為衛生福利部苗栗醫院(85.4%)、臺大醫院竹東分院(60.7%)及東元醫院(59.5%)。

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敏盛醫院攜手骨材公司 為貧病華僑重建胸腔

桃園市敏盛醫院為一名貧病受重傷的泰國華僑重建胸腔，敏盛醫院院長徐仁煕5日指出，吳姓病患被朋友送至醫院時，整個胸腔已嚴重變形，可能危及性命，經與醫療小組討論後決定馬上動手術治療，但該名患者非本國籍，又無健保且無力負擔龐大醫療費用，胸外科主任林聿騰醫師幾經思考後，尋求骨材廠商協助，廠商欣然允諾，病人也於5日出院返家休養。

敏盛醫院胸外科主任林聿騰醫師表示，今年11月22日早上吳先生一如往常的騎著機車上班，但因天雨路滑摔車，當下吳先生仍能忍痛騎車回家，本想休息一個一兩天，即可自行康復，後因雙手疼痛無法抬起，才覺得事態嚴重，由朋友幫忙送至敏盛綜合醫院急診就醫。

敏盛醫院攜手骨材公司 為貧病華僑重建胸腔

林醫師指出，入院電腦斷層報告呈現右側肱骨骨折、左側鎖骨及肩胛骨骨折、左側胸壁挫傷、左側肋骨骨折且呈現血胸狀態，會診骨科及胸腔外科醫生，骨科醫師先執行右手肱骨復位，由於左側胸腔嚴重變形及連枷胸(肋骨二處或以上部位發生骨折)恐危及生命，他建議安排住院手術。

林醫師表示，11/22當日住院後，23日進行胸部X光追蹤，發現左側血胸狀況變得更為嚴重，由於吳先生是位泰國華僑隻身來台工作，生活清苦無力負擔龐大的醫療手術費用，一度想要放棄治療。

敏盛醫院攜手骨材公司 為貧病華僑重建胸腔(敏盛醫院胸外科主任林聿騰醫師)

林醫師和病人及其台灣有人討論後，當日先進行胸腔內視鏡手術清除血塊，在進行胸腔內視鏡手術時，林醫生意外發現病人左側胸的肋骨骨折並嚴重變形，必須以肋骨骨板植入固定，但因目前無健保給付，耗材及手術費用都需自費。

然而醫者父母心，林醫師當天徹夜難眠，經整夜思考後，決定尋求廠商支援耗材，幫助病人重建左側胸壁。11/27日終於在林聿騰醫師及廠商的協助之下，病人再次執行胸腔鏡第三、四、五、六肋骨骨板固定手術，重建了吳先生的胸壁也保住了他的生命，手術後恢復順利，於5日出院返家休養。

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桃園市「第1處綜合式長期照顧服務機構」暨「中壢區長照2.0 A級據點整合型服務中心」開幕。

桃園市長鄭文燦5日上午前往中壢天晟醫院附設日間照顧中心，出席桃園市「第1處綜合式長期照顧服務機構」暨「中壢區長照2.0 A級據點整合型服務中心」開幕，鄭市長表示，中壢天晟醫院是桃園市第1個「社區整合型服務中心（A級）」據點，於今（106）年7月22日經衛生福利部審核通過，並榮獲區域型教學醫院認證，為綜合式服務類長期照顧服務機構，提供長照中心、日照中心及綜合型服務，並支援B、C級照顧據點，為「1A-2B-5C」照顧體系，長照服務項目增加至17項。相信中壢天晟醫院發展長照服務能成為桃園的典範，也期許天晟醫院擴大長照能量，並與學校合作，讓照顧能力更專業、更充足。

鄭文燦說，中壢天晟醫院設計地中海型建築的日間照顧中心，長照中心提供智慧、人性、友善化照顧失智及失能長者；日間照顧中心提供專業的生活照顧、生活自立訓練、健康促進、文康休閒活動、餐飲服務等活動，使長者能夠融入社區活動；並提供智慧化手環，可以偵測位置，防止長者跌倒，從服務內容可以看出天晟醫院的用心。

中壢天晟醫院除通過「社區整合型服務中心（A級）」，也提供住宿型長照中心及日照中心服務，串連2個B級單位，包括姓福日照中心、長榮醫院，以及5個C級單位，包括濟世功德協進會、幸福家庭培力協會、永福社區發展協會、龍岡及中山里辦公處，以「1A-2B-5C」為長照照顧體系，共計提供17項服務。

桃園市長鄭文燦，出席桃園市「第1處綜合式長期照顧服務機構」開幕。

鄭文燦說，中壢天晟醫院A級據點服務給予市民家的感覺，也帶來不一樣的感受。服務項目提供出院後的全程陪伴，也採取部分付費制，根據其經濟情況及需要的服務項目，由政府提供3,500元至1萬多元的補助，相較以往沒有長照2.0政策時，一般私立安養機構約需3萬元至4萬元間，大幅降低市民長照經濟壓力，透過ABC級據點串連，讓長照服務更好。

在長照2.0政策形成時，他認為A級據點應由醫院設立，目前國軍桃園總醫院、臺北榮民總醫院桃園分院、衛生福利部桃園醫院也正在規劃設立；C級據點要彈性化及普及化，提供醫療級服務，也包括健康促進活動、復健，以便就近照顧，這將會是長照2.0的一大特色。

對於照顧服務員的薪資，鄭市長說，建議中央照顧服務員採取底薪制，外加服務時數的津貼與交通津貼，讓薪資適當提高，吸引更多人才投入長照的行列。 包括市議員張火爐、市府社會局長古梓龍、衛生局長蔡紫君、中壢區長林香美、平鎮區長何明光、天成醫療體系董事長張育美均一同出席。

鄭市長表示，期許天晟醫院擴大長照能量，並與學校合作，讓照顧能力更專業、更充足。

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※聴說植物軟膠囊會比較好吸收，真的是這樣嗎?

奇美醫學中心中醫部主治醫師鄒曉玲(左)與藥劑部中藥局組長黃宗賢共同表示，尊重符合民眾的飲食方式，素食者也可安心使用中藥，中醫部為服務所有素食病人，在病歷上註記配合。

奇美醫學中心中醫部主治醫師鄒曉玲指出，在門診中不時遇到素食病人，每位病友吃素的原因和吃素的規矩都不盡相同，這時需要醫師們和病人好好溝通，在中藥使用的藥物植物藥材占了大部分，但偶爾還是會遇到需要開立動物藥材的時候，中醫師可以選擇治療效果相類似的植物藥材代替。

奇美醫學中心藥劑部中藥局組長黃宗賢說，每味藥材仍然有其個別特殊性，替代的植物藥材有時無法完全發揮動物藥材的療效，醫師和病人之間必須建立良好的溝通與共識，例如從小吃素的過敏性鼻炎病人，殭蠶、蟬蛻等祛風辛散的動物藥材可以改用桑葉、薄荷等植物類藥材取代部分功效。

進入冬季，國人常見的食補藥膳如十全大補湯、八珍湯、四物湯、四神湯等等都是植物性中藥材，素食病人不需要過度擔心，燉煮時以菇類和豆乾類代替肉類食材一樣也可以達到冬令進補的效用。

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女研究生患不寧腿症候群。林重鎣攝

台中24歲邱姓大學女研究生，過去三年經常為雙下肢痠痛所苦，出現針刺感及疼痛感，「有如螞蟻在腿上爬行的感覺」，不但影響睡眠品質，更因無法專心於課業，研究計畫進度緩慢，擔心會因此延畢，赴醫檢查確診為「不寧腿症候群」，經三個月藥物治療後，邱小姐終於能全力衝刺課業，開心地說「總算可如期畢業啦！」

亞洲大學附屬醫院神經內科主治醫師楊依倩表示，患者自述雙腿疼痛的感覺長達三年多，尤其接近傍晚時分，「雙下肢更有如爬滿了蟲，奇癢無比」，這些不適感經常持續至睡眠時間，必須時常移動肢體才能舒服些，導致睡眠品質大受影響，也直接影響課業表現，讓她十分苦惱，擔心畢不了業。

楊依倩指出，患者就診時表示並無相關的家族病史，也沒有其他藥物濫用紀錄，抽血檢查結果指出，患者的鐵離子濃度偏低，並有貧血現象，經詢問後發現其每次月經量都很大，於是轉介婦科採取超音波檢查，果然發現有一顆約5公分大的子宮肌瘤，因靠近子宮腔的肌瘤特別容易有出血症狀，所以透過補充鐵離子，與藥物治療子宮肌瘤治療後，患者症狀大幅改善，亦提升睡眠品質。

楊依倩說，「不寧腿症候群」好發時間為夜晚或睡前，但白天也會發生，患者經常抱怨夜晚失眠或白天精神不濟，主要症狀為肢體不適感，尤其以下肢為主，包含疼痛感、針刺感，或螞蟻在皮膚上的爬行感，使得患者會經常想要移動肢體，來緩解此異常感覺，但一停下來休息，症狀又會變得明顯，使得患者坐立難安。

楊依倩介紹，此症狀盛行率約8%至10%，因大多與缺鐵有關，好發族群為女性或老年人，常見原因為懷孕、抗憂鬱藥物、缺鐵性貧血、尿毒症、糖尿病週邊神經病變、甲狀腺低下、葉酸缺乏，或慢性消化道出血，所以只要找出發病原因，透過補充鐵劑、左旋多巴胺，或多巴胺促進劑及嗎啡，症狀可望在三個月內緩解。

楊依倩提醒，不寧腿症候群並非不治之症，但若長時間不治療，恐影響生活品質，加上長期缺鐵可能為其他慢性病的前兆，建議平常應均衡飲食，養成運動習慣，避免過度勞累，另外若本身患有腎臟病、糖尿病、周邊神經病變、缺鐵患者等，有較高風險出現此症，更需積極追蹤治療，才能避免誘發疾病。

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彰化基督教醫院JCIA國際醫療品質認證評鑑收到JCIA芝加哥總部的正式通過2017年JCIA證書，這是彰基連續四次維持9年通過國際品質認證，更成為全台灣第一家通過JCI第六版認證，擁有1,000床以上的國際級醫學中心。

JCI是美國醫療衛生機構認證聯合委員會〈JCAHO〉下設的單位，也是世界衛生組織〈WHO〉認可的全球評估醫院品質的權威認證機構。JCIA 標準是站在病人和公眾利益上，對醫院及醫事人員提供的服務檢視其是否符合標準，其根本目的是為了保證病人安全、確保病人權利和醫療照護服務品質，最終使醫院得到病人與社會的廣泛認同。 JCIA 標準被世界衛生組織（WHO）公認為醫療衛生機構認證的最高標準。

全台第一家通過JCI第六版認證　彰基醫療品質認證獲JCIA證書

彰基院長郭守仁醫師表示， JCIA是世界上公認有公信力的醫院品質的權威認證機構，台灣也是要國際化，要讓世界上的人瞭解到台灣的醫療水準是受到世界具有公信力的JCI所認證的。通過國際醫療評鑑後能夠讓國際人士來院就醫，要有一定的水準，是要受認定的，也就是要國際JCIA的認證。

彰基董事長陳信良牧師說，彰基以完整的醫療體系為基礎，以病人為中心，提供優質的身、心、靈醫療照護。通過JCIA認證，追求品質沒有終點，落實醫療品質改善及提升病人安全向前大躍進，未來將延續成功的經驗，整合醫療制度、流程，讓好的制度及政策持續向下推展與國際水準接軌。

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