分類: 健康醫藥

【今傳媒/記者張淑慧 報導】臺南市長期照護發展協會新任理事長潘新傳於二月上任後即馬不停蹄奔走拜訪長照協會會員，聽取業者意見反映。並於3月14日率員赴臺南市政府陳情協調臺南市長照業者所面臨的困境，希望藉由良好的溝通，讓臺南市政府聽見民眾心聲，公私協力解決長照業者經營上的難題，進而提升臺南市長照業的服務品質。

臺南市長期照護發展協會的新任理事長潘新傳、前任理事長賴建宏、副理事長陳惠蕙、理監事會員等人出席了會議。臺南市政府代表和社會局局長盧瑀聰、環境保護局局長許仁澤等官員一同討論了臺南市長期照護發展協會提出的三個議題。

臺南市長期照護發展協會理事長潘新傳首先表達長照業者目前亟需解決的三大難題：

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1. 長照機構的事業廢棄物清運費用暴漲，已到業者不堪負荷的極限，尤其長照機構的事業廢棄物超過七成是尿布，尿布在吸水之後重量增加三倍，而事業廢棄物清運業者以重量計價，機構成本因此大幅提升，為兼顧服務品質與成本營運，希冀臺南市政府能針對事業廢棄物清運費用協調處理。
2. 長照業最大的問題就是人力不足的窘境，依據長服法的規定，長照機構的應聘人力與隨時人力的配置比造成業者人力成本大增，而且人力長期短缺，不只第一線照護人員工作量能爆表，照護品質也面臨嚴峻的挑戰。有鑑於臺灣即將邁入超高齡社會，老年人口會越來越多，潘理事長希望能由中央修法來解決根源性的問題。
3. 臺南市的長照機構費用長久以來都沒有明確的調整標準，近年疫情衝擊、物價攀升，加上各項營運成本如：事業廢棄物清運費、人力支出等，長照業者都在咬牙苦撐，而衝擊最大的則是長照機構的照護品質。

臺南市政府副市長趙卿惠肯定臺南市長期照護發展協會為長照業者爭取權益，並對其貢獻表示肯定。市政府將針對臺南市長期照護發展協會提出的三大難題，採取以下措施：事業廢棄物進場費用凍漲三年、促請地方民意代表向中央提議修法、長照機構費用調整由個案審議改為委員會審議等。市府團隊將竭盡全力協助解決臺南市長照業者的困難，提供臺南市民更優質的長照環境。

會後，臺南市長期發展照護協會與臺南市府團隊合照，感謝市政府愛民親政的用心，期待公私協力共同為臺南市的長照打造最佳模式。(圖/民進黨台南市黨部 代提供)

潘新傳理事長率臺南市長期照護發展協會 陳情協調業者所面臨的困境

紅斑性狼瘡有姐妹病！台中榮總透過大數據研究發現自體免疫性溶血性貧血患者有5％會罹患紅斑性狼瘡；一名28歲患者因臉色慘白、褐色尿就醫被診斷出罹患自體免疫性溶血性貧血，經治療後症狀改善，5個月後停藥，她因工作忙未持續回診追蹤，10個月後突然癲癇發作倒地，經檢查已是紅斑性狼瘡大爆發。

免疫風濕科醫師陳信華指出，紅斑性狼瘡是一種系統性自體免疫疾病，可能侵犯到任何系統及器官，包括血液系統。而自體免疫性溶血性貧血是一種因自體抗體攻擊紅血球造成溶血性貧血的疾病。過去的研究發現自體免疫溶血性貧血和紅斑性狼瘡有一些共同的遺傳和環境危險因子，因此同一位患者可能同時發生這兩種疾病，並且自體免疫溶血性貧血常發生在紅斑性狼瘡診斷之前。

顏姓女患者也現身說法，她28歲那年因臉色死白、尿液如濃茶到台中榮總就醫，診斷罹患自體免疫性溶血性貧血，透過治療症狀改善，5個月後停止藥物治療；當時因忙於開烘焙店天天只睡4小時，10個月下來又出現疲倦、臉色慘白回到血液科門診就醫，以為服藥就會好，10天後突然全身抽搐倒地，住院也診斷出神經系統受到攻擊，已是紅斑性狼瘡大爆發，經過這次慘痛經歷顏姓患者就乖乖聽醫師的話持續治療、定期回診。

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陳信華指出，根據大數據資料研究自體免疫性溶血性貧血罹患紅斑性狼瘡的發生率每年每百人約為5例，風險高達對照組的55倍，尤其在發病後前兩年期間以及在小於65歲的女性中發生率更高；這項研究成果也被國際權威風濕科頂尖期刊收錄刊載。

陳信華呼籲自體免疫溶血性貧血患者即使病情緩解，仍應定期回診追蹤，也呼籲血液科醫師應該和免疫風濕科醫師密切合作，對自體免疫性溶血性貧血患者進行紅斑性狼瘡的早期監測，藉由早期診斷，早期治療，而達到最好的治療效果。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230223004893-260418

45歲江姓女子旅居澳洲30多年，為解決長期便秘困擾，特地飛回台灣求醫。台中慈濟醫院大腸直腸外科主任邱建銘檢查發現，病人腸子緊繃，問診得知病人易焦慮個性及海外求診的坎坷經歷。邱建銘進行手術緩解病人痛苦，並開導病人學習與自己腸道「和平共處、溫柔對待」；江女3個月後終於順利回到澳洲。

邱建銘指出，臨床真正需要切除大腸的便秘病人大約只有一成，病因大多與自律神經失調、情緒壓力有高度相關，最有效的解方是：「別用大腦跟腸子打架！」

江小姐長期靠吃瀉藥解便，藥量越吃越多，還伴隨腸痙攣，他先生描述太太個性：「事情若沒照著計畫走，就會焦慮。」最後嚴重到經常腹痛暈倒送急診。江小姐怕解不出便，最後根本不敢吃東西，骨瘦如柴。她看到朋友傳來邱建銘治癒便秘20年病人的新聞報導，抱著最後希望跨海返台求醫，直言：「回台灣已經是最後一個希望了。」

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邱建銘從大腸攝影檢查發現，江小姐腸子繃得非常緊。這類典型情緒影響腸道的病例，臨床不算少，邱建銘仍驚訝：「沒看過把自己腸子逼得這麼緊的。」問診後確認需要手術解決。他保留江小姐一小段升結腸，以腹腔鏡切除大部份大腸，再吻合升結腸與乙狀結腸，減少術後嚴重腹瀉或夜間滲便，也減緩嚴重便秘。

江小姐出院後仍因腸痙攣反覆進出醫院，邱建銘不斷開導要與腸道「和平共處、溫柔對待」。歷經3個月努力，江小姐終於穩定腸道，她笑說：「個性要改很難，但我不會辜負邱醫師對我的努力。」最後順利返回澳洲。

邱建銘表示，腸道有人體第二大腦的稱呼，許多消化系統問題都是由情緒壓力衍生；經常性腹瀉或便秘，是腸道發出警訊，提醒病人該放鬆情緒。大多數人會以緊張或焦慮來反饋給腸道，不斷用情緒與腸子抗衡，他強調：「解決便秘最好的方式不是切除大腸，而是別用過大的壓力讓腸子失去本身的協調性。」

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230224000948-260418

高血壓被封「沉默殺手」，是導致腦、心血管疾病最重要的原因，國內超過500萬人罹患高血壓。提供穩定血壓的5種食物，像是堅果、優格、深綠色蔬菜、含花青素的莓果及含有Omega-3脂肪酸的魚，「不吃藥也能逆轉高血壓」。

●每天吃1湯匙的堅果與種子

李婉萍指出，堅果含有鎂離子、維生素E、多元不飽和脂肪酸，有助保護心血管。李婉萍提醒，記得選自己喜歡的原味堅果，大約是腰果10顆、杏仁果16顆或葵瓜子164顆。

●每周吃2次原味優格

李婉萍說，優格富含鈣質及優質蛋白質。根據《美國高血壓雜誌》顯示，有吃優格的高血壓成年人，能夠降低心血管疾病發生率；每周吃2次，可降低20％中風發生率。

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●每天3盤深綠色蔬菜

深綠色蔬菜像是菠菜、地瓜葉、青花菜、羽衣甘藍、油菜，含有豐富的維他命、礦物質、植物多酚及葉酸。李婉萍指出，植物多酚可把體內髒東西代謝，有益於心血管疾病的修復；葉酸則能降低血液中的同半胱胺酸（血液中的一種胺基酸），進而降低心血管疾病的發生率。

●富含花青素的莓果

李婉萍指出，草莓、藍莓、桑葚都含有類黃酮及花青素，花青素可讓細小血管血液更流通，對於心血管保健很重要，可降低女性心臟病發作的機率。

●含有Omega-3脂肪酸的魚

李婉萍表示，秋刀魚、鮭魚或鯖魚都是非常好的選擇，一周吃2次，一次約一個手掌大小，有助於降低心血管疾病發作。這些魚類不只提供蛋白質，且有豐富的Omega-3，還有鎂離子，都可讓血壓穩定。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230224001111-260418

皮膚若是出現異狀且治療不見效果，小心恐怕是癌症！廣東深圳一名23歲男子自小學六年級起，皮膚開始出現白色皮屑，後來轉為冒紅疹，求診多家醫院都未曾治癒，怎料6年後竟被診斷出罹患癌症，所幸目前病情已逐漸好轉。

根據陸媒報導，該名男子發現皮膚冒出不明紅疹後，便輾轉前往多家醫院治療，但6年來皮膚狀況並未獲得改善，直到大學一年級才被診斷出，罹患「蕈狀肉芽腫」又稱皮膚T細胞淋巴癌。然而，他大學4年四處求醫也未見好轉，全身皮膚幾乎90％爬滿了紅斑，於是轉往中國醫學科學院腫瘤醫院深圳醫院，並緊急進行放射治療。

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醫生表示，T細胞淋巴癌擴散速度較慢，病程不會這麼快就惡化，常見的症狀包含紅斑、脫皮、乾癢，因此常常被誤診為皮膚病，「只有通過一些有經驗的醫生做病理檢查，才有可能被診斷是蕈樣黴菌病」。

報導指出，該名少年確診時已是癌症晚期，幸好經過15次治療後，身上的紅斑已經消退很多，病情已明顯出現好轉。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230224001335-260418

吃藥要配溫開水的觀念日漸普及，但吃藥後還有許多注意事項，醫師表示，吃藥後1小時要避免4種食物與飲品，包括咖啡因飲料、葡萄柚或柚子、酒、紅麴或納豆，否則不只會影響療效，嚴重還可能導致中毒，民眾不可不慎。

亞東醫院骨科醫師陳鈺泓在其上表示，吃藥1小時候不能服用4種食物或飲料，以免藥物在胃中產生交互作用，不但可能影響療效，還可能產生藥物交互作用，導致肝臟無法代謝藥物，堆積在體中造成中毒。

1. 咖啡因飲料：茶和咖啡中的茶鹼會和藥物結合，引起嘔吐、痙攣、心悸等副作用。此外，咖啡與茶中的鞣酸 (即單寧酸)會影響鐵的吸收，會使含鐵的保健食品功效受到影響。

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2. 葡萄柚或柚子(果肉與果汁)：葡萄柚、柚子或柳橙果肉和果汁中，含有抑制肝臟代謝酵素的成分，可能導致肝臟無法代謝藥物，堆積在體中造成中毒，發生嚴重副作用。

3. 酒：酒除了可能影響藥效，還可能增加不良副作用，特別是酒精和安眠藥一起服用，會增加安眠藥中樞神經抑制作用，對人體非常危險，若與止痛藥一起吃，也可能增加肝毒性風險。

4. 紅麴或納豆：在服用降血脂藥品時，若同時攝取紅麴或納豆，會使降血脂的藥效濃度增加，導致副作用產生。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230224001547-260418

飲食不當會引發身體慢性發炎，最後可能引發全身更大的傷害，例如心血管疾病、自體免疫性疾病、癌症等。林口長庚風濕過敏免疫科表示，有3類食物容易導致身體慢性發炎，包括高糖類、高油脂、加工肉品，其中加工食品包括肉鬆、肉乾、香腸、臘肉等。

林口長庚風濕過敏免疫科在貼文表示，生活中有許多容易導致慢性發炎的食物，而長期慢性發炎可能導致類風濕性關節炎等自體免疫性疾病，曾有病患表示，除了甜食外，肉鬆也會導致病情惡化，因此列出3種容易讓身體慢性發炎的食物。

1. 高糖類：攝取過多的糖類容易使身體發炎，可以選擇本身含有甜味的食物。

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2. 高油脂：高脂肪食物會讓人容易發胖，肥胖容易引起體內發炎反應，所以要隨時注意自己的體重、體脂肪，並保持運動的習慣。

3. 加工肉品：加工肉類含有飽和脂肪酸、高膽固醇，易導致身體出現慢性發炎反應，建議適量食用為佳。加工肉品包含肉乾、肉鬆、香腸、臘肉等。

4.

醫師提醒，想遠離慢性發炎，一定要注意飲食均衡，並且減少食用會造成身體負荷的食物，此外，還要規律運動、充足睡眠，來達到免疫平衡。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230224001829-260418

台灣上百萬人有痛風困擾，醫師表示，痛風是慢性腎臟病的風險因子，有痛風病史者急性發作時，若只打針吃藥緩解症狀，將導致嚴重腎衰竭，最後恐終身洗腎，建議痛風患者應定期接受慢性腎臟病的篩檢，此外，一般人以為避開海鮮、內臟、酒類等就不需擔心痛風發作，但研究指出，每天攝取500cc的含糖飲料，就足以提高痛風機率1.74倍。

，痛風是一種慢性疾病，又稱代謝性關節炎。人體在進行食物分解或是代謝排除老廢細胞時，會釋放出原本組成DNA的成分–普林（purine），普林進行代謝後會形成尿酸。

他表示，當身體血液中的尿酸濃度太高，便形成尿酸結晶鹽，聚積在身體任一部位，若尿酸鹽聚集在關節處，白血球為了抵抗外來物，攻擊尿酸結晶產生紅腫、發炎等反應，形成痛風。

林鴻安表示，原發型痛風患者主要是遺傳因素，而續發型患者則是因其他疾病誘導，如像肥胖、飲酒過量、高血壓或是藥物（如利尿劑、免疫抑制劑等），造成體內尿酸生成增加或是腎臟的尿酸排泄減少。

痛風的臨床症狀，從初期到後期分為4階段：無症狀高尿酸血症、急性痛風性關節炎、不發作間歇期以及慢性痛風石關節炎。若為無症狀高尿酸血症，不需要藥物治療；急性痛風性關節炎則使用秋水仙素和非類固醇消炎藥物，減緩發作時關節的紅腫熱痛症狀；慢性痛風石關節炎則是因痛風結晶長年累積、形成痛風石，因此需服用降尿酸藥物，控制血液尿酸濃度，減少反覆發作。

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林鴻安強調，痛風是慢性腎臟病和腎結石的風險因子，因此建議痛風患者應定期接受慢性腎臟病的篩檢。此外，高尿酸也可能直接形成尿酸結石，在泌尿系統中如果造成阻塞、影響排尿，倘尿液不斷迴流淤積，也會造成腎積水及腎功能衰竭。

多數人以為只要避開內臟、海鮮及過多紅肉類等高普林食物，就不需擔心痛風發作，但林鴻安提醒，高果糖、玉米糖漿的食物、飲料以及酒精都會造成體內尿酸累積增加。

根據美國醫學會期刊研究指出，每天攝取500c.c.含糖飲料，就足以提高罹患高尿酸血症的機率至1.74倍。林鴻安表示，民眾除了注意理想體重外，減低高風險食物，例如內臟、紅肉、果糖/玉米糖漿，和酒精的攝取，才能真正遠離高尿酸與痛風。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230224002378-260418

台灣盛產地瓜，到處都可看到好吃的地瓜。高齡醫學內科醫師傅裕翔指出，地瓜含有膳食纖維可幫助減肥，且還有其他好處：預防心臟病、改善腸道環境、控制血糖及顧眼睛。

傅裕翔在指出，地瓜不只好吃，還有5項好處。不過他也提醒，要注意地瓜優點是蒸或煮的原型食物，地瓜再製品，像是地瓜薯條、地瓜球、地瓜圓，就不一定有這麼多好處了。

●預防心臟病

傅裕翔指出，地瓜含有大量膳食纖維，可以降低膽固醇。而黏性蛋白質等多醣類物質，可防止血管動脈硬化，預防心臟病。

●改善腸道環境

膳食纖維可以促進益生菌的生長，抑制壞菌數量，提升腸道的好菌數量，幫助維護腸道健康，減少腸道問題發生。

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●幫助減肥

傅裕翔說，地瓜是營養價值豐富的澱粉類食物，含有豐富的膳食纖維，可以增加飽足感，很適合取代營養價值較低的白米飯、麵條等，但還是要小心別吃太多。

●控制血糖

地瓜屬於中升糖指數（GI值大約69），膳食纖維豐富，也易維持飽足感，較不會引起血糖和胰島素波動，有助於控制血糖。

●護眼顧視力

地瓜富含「β-胡蘿蔔素」，可以幫助維持視力，降低黃斑部病變機率。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230224002856-260418

近來國內「蛋荒」嚴重，讓不少常吃蛋的民眾相當無奈，一直以來，許多人擔心雞蛋內高含量的膽固醇會危害心血管健康，但根據一項刊載於認為，吃雞蛋有利於心血管健康，每天適量吃雞蛋，反而能清除血管中多餘的膽固醇，降低心血管疾病風險。

該研究由大陸的北京大學流行病學與生物統計學系主導，研究團隊從生物資料庫中收集4,778名年齡介於30~79歲的參與者數據，其中有3,401患有心血管疾病、1,377人無心血管病史。該研究分析參與者血液中的225項生物標記，其中24項與飲食中攝取雞蛋有關，在這24項中有14個與心血管疾病風險相關。

該研究指出，日常飲食的雞蛋攝取量，會影響225種生物標記中的24種，包括載脂蛋白A1、醋酸鹽，也影響高密度膽固醇的直徑大小。每天適量吃雞蛋者的血液中，一種「載脂蛋白 A1」的成份比較多，載脂蛋白 A1是血漿中構成「好膽固醇」（即高密度膽固醇）的主要成份，高密度膽固醇能幫助血管清除多餘的膽固醇，維持血管健康，進而減少心血管疾病的發生。

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此外，吃雞蛋較多者的血液中也顯示與「極低密度膽固醇」和總膽固醇呈現「負相關」。極低密度膽固醇易造成血管粥狀硬化，增加心臟病、中風的風險。

研究團隊並找出14種與心血管疾病風險有關的血液成份。在平時攝取雞蛋較少的參與者的血液中，對心血管有益的代謝物質含量較低，對心血管有害的代謝物質含量較高。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230224003355-260418