後疫情時代 平衡腸道菌就能紓壓有活力

因冠狀病毒變異性高、流傳率廣,許多專家都預測將演變成一場持久戰,將改變過去既有的經濟、文化,將全球帶入「新的常態」,除了養成良好的防疫生活習慣,維持體內菌叢平衡、確保體況健康,才能在疫情下從容迎向新生活。

2020已接近尾聲,而今年初起大肆爆發的新冠肺炎疫情至今仍未消退,雖然國內疫情看似趨緩,但國外疫情仍然嚴峻,截至11月下旬已有超過5800萬人感染、並造成138 萬人死亡。為防堵疫情,中央流行疫情指揮中心仍嚴守國門,而因隨著疫情而來的是許多人的工作模式、社交方式、飲食習慣、娛樂型態都須跟著改變。居家時間變長、對疫情不安、因觀念不同而激化親友間衝突等,甚至某些國人往返國內外而關了14天的防疫監,這些都會加深人們的身心壓力,並讓原有的身心疾病更不可控。適時紓壓,能持續在新冠肺炎疫情防治的延長賽上持續對抗。

疫情下的隱形患者 小心,你的心可能已經生病了

根據臨床心理師黃瑞瑛指出,當人們面對疫情的無法掌控與預期性時,很容易產生恐慌與焦慮感,再加上我們需要快速調整自我來因應因疫情所造成的生活、工作、學習型態的巨大變化,甚至可能會面臨失業或倒閉等種種屬於高壓的事件。當這些壓力我們無法好好面對與處理時,很容易即轉化為慢性壓力。而此時壓力所產生的壓力激素即慢慢侵蝕我們生理與大腦的健康,引發我們身心疾病、代謝或自體免疫等問題,所以我們極需學習與強化自我的因應能力來面對這種身心健康的大考驗。

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▲臨床心理師黃瑞瑛指出,當人們面對疫情的無法掌控與預期性時,很容易產生恐慌與焦慮感。

維持體內平衡 戰勝疫情壓力症候群

近年多項研究已發現腸道微生物在腸道和神經系統的交互作用上扮演重要的角色的有力證據,不同的腸道菌叢可影響人體相對應的不同器官與分泌,其中更發現了可影響內分泌的精神益生菌叢。

以PS128精神益生菌為例,研究發現其具有助抗發炎功能,並能調節體內的多巴胺、血清素、BDNF及皮質醇(壓力賀爾蒙)濃度,幫助改善類憂鬰行為,亦可有效降低血清素前驅物 (5-HTP)、改善類妥瑞氏症與巴金森氏症的運動障礙。

黃瑞瑛分享,21世紀大腦科學研究結果顯示,憂鬱、焦慮等情緒問題,都會受到賀爾蒙與腦內激素的影響,如血清素、多巴胺、正腎上腺素等。血清素可讓人感到平靜、愉悅,降低焦慮感,同時也控制生理上食慾、睡眠、記憶力。多巴胺則能刺激大腦的獎勵系統、加強專注力、鼓勵人積極達成目標,也可帶來滿足感。正腎上腺素則可調節自主神經系統,穩定交感神經。

而營養師蔡偉恩也建議,平時可透過均衡、天然飲食,維持體內的營養平衡,如盡量使用天然蛋豆魚肉類、高纖深綠色蔬菜、穀類等食材,再搭配適度益生菌的補充,維持腸道菌叢平衡;也特別建議避免使用精緻澱粉、高脂、高糖、高鹽的食物。「雖然這些精緻食物吃起來『感覺很紓壓』但通常這種愉悅感很短暫,更會對身體造成負擔。」蔡偉恩說。

目前,因冠狀病毒變異性高、流傳率廣,許多專家都預測將演變成一場持久戰,將改變過去既有的經濟、文化,將全球帶入「新的常態」,除了養成良好的防疫生活習慣,維持體內菌叢平衡、確保體況健康,才能在疫情下從容迎向新生活。

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天寒擺脫手腳冰冷 療癒系飲品讓你健康喝、暖過冬

秋轉冬,氣溫越降越低,感冒人數快速增加,醫師不斷囑咐要多喝水以幫助病情好轉,感冒是免疫系統對抗病菌的過程,會產生鼻涕、痰等廢物,增加水分攝取,才能降低鼻涕與痰的濃稠度,方便身體排出,同時也能補足發燒時身體蒸發的水分。

天氣漸涼,手腳冰冷、寒性體質族群要開始迎接冬天的挑戰,來杯熱拿鐵、熱奶茶暖暖身子是寒冬最療癒的事!但是,你可以有更健康的選擇,薄荷枇杷膏茶、生薑檸檬水、潤膚四物湯,三杯簡單療癒系飲品,自己DIY就能讓整個冬天溫暖又健康!

感冒鼻涕、痰多 自製飲品幫助廢體內物排出

秋轉冬,氣溫越降越低,感冒人數快速增加,醫師不斷囑咐要多喝水以幫助病情好轉,感冒是免疫系統對抗病菌的過程,會產生鼻涕、痰等廢物,增加水分攝取,才能降低鼻涕與痰的濃稠度,方便身體排出,同時也能補足發燒時身體蒸發的水分。不過現代人在冬天總是偏愛以市售的熱飲作為日常飲品,雖然喝起來療癒人心,但多含過量人工調味或糖分,反而對身體造成許多傷害。

臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科周宗翰醫師表示,有傷風感冒、咳嗽症狀,多喝水一定有幫助,但如果不習慣沒味道的白開水,可以在感冒初期自己準備簡單沖泡的飲品,緩解身體不適,喝的健康,而且不會因為喝市售含糖飲品影響鼻涕、痰的排出。

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三大療癒系飲品! 醫師教你怎們準備、怎麼喝

No1. 薄荷枇杷膏茶,頭痛喉嚨痛來一杯!生津解表、清熱化痰

材料、作法:薄荷葉10克、枇杷膏3匙,加1000cc熱水,攪拌即可飲用。

功效:“薄荷枇杷膏茶”具生津解表、清熱化痰的作用,用於風熱感冒的發熱頭痛、咽喉腫痛、咳嗽不爽。

如果是咽喉腫脹,喉嚨癢、痛,或是冬天老是覺得喉嚨乾,則建議用薄荷葉加枇杷膏攪拌當茶水喝,薄荷屬常見的解表藥,主入肝肺二經,有疏風散熱、清咽利喉之功效,枇杷膏裡面常常含有枇杷葉、陳皮、魚腥草、杏仁、甘草、桔梗、金銀花、茯苓、麥冬、百合、乾薑、橄欖葉等潤喉化痰的中藥,對於天氣冷造成的喉嚨乾癢有很大幫助。

No2. 生薑檸檬水,驅你內心的寒!再補充滿滿維他命c

材料、作法:將生薑洗凈後切片,榨成薑汁,檸檬榨汁,兩者一同用溫開水沖泡,飲用前加入一勺蜂蜜。

功效:補充維生素C,驅散寒意,預防感冒。

“生薑檸檬水”也可以用煎煮法來做,即把檸檬和生薑都切片,先將生薑片煮3分鐘,再加入檸檬片煮一分鐘即可。通常一天飲用量最好控制在1000毫升以內,其餘的水分攝取還是以溫開水為主,而且檸檬泡水一定要淡,太濃的檸檬水酸度高,飲用過多容易刺激胃酸分泌,引起腸胃不適,胃酸過多或有胃病的族群尤其不能大量飲用檸檬水。

No3. 潤膚四物湯,天冷皮膚乾癢沒再怕,四物補血養血是好物

材料、作法:玉竹10 g、麥門冬5g、當歸9g、川芎 6g、白芍9g、生地12g。把所有材料洗淨,用清水泡洗一下,放進鍋中,加入1000 c.c.清水,蓋上鍋蓋,以大火煮開,轉中小火煮30分鐘,放涼即可飲用。

功效:天氣冷最怕就是皮膚乾癢,皮膚若保水度不足,加上冷氣空調容易帶走皮膚天然皮脂膜,而缺乏鎖水、抵禦外界刺激物的屏障,就容易出現搔癢甚至發炎等不適,特別是皮脂分泌量下滑造成皮膚角質過多的老人,以及皮脂腺尚未成熟的小孩,最容易有乾癢問題,這時候可喝喝看「潤膚四物湯」。

中醫常說「治風先治血,血行風自滅」,所以合適的茶飲都會以“四物飲”為基底,“四物飲”的組成通常包括當歸、川芎、白芍、生地,除了能調經止痛,養血補血,也能滋潤肌膚、防止老化。加玉竹、麥門冬於四物湯就是“潤膚四物湯”,因為玉竹與麥門冬本身就有甜味,所以不用額外加紅糖。如果沒時間自己燉煮,市面上也有四物湯可以選擇,更加方便,而且能達到一樣的功效。

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女性乾眼症是男性2倍! 盡早診斷病因很重要

台北慈濟醫院眼科部沈姵妤副主任建議,有些患者會自行到藥局買眼藥水來使用,但其實有些含防腐劑的藥水是不能點的,因為防腐劑可能會吸附在隱形眼鏡上面,造成眼睛反覆接觸防腐劑,因此若要保持眼睛濕潤,建議選擇不含防腐劑的人工淚液對眼睛較安全。

乾眼症其成因很多,從年齡、性別、環境、自體免疫疾病與日常生活習慣等都會影響,根據統計,50到55歲之間是罹病高峰,甚至女性罹患乾眼症的機率是男性的兩倍。台北慈濟醫院眼科部沈姵妤副主任表示,50歲以上的更年期女性因賀爾蒙的減少,淚腺受到雌激素的刺激會減少淚液分泌;另外,免疫異常、戴隱形眼鏡、或是做過近視雷射手術也以女性占多數,所以不管年輕或年長,女性受乾眼症影響相對較高,因此若能及早發現引發乾眼症的主因,對於治療幫助很大。

淚液分泌不足 長期恐引起角膜破皮、視力下降

乾眼症主要分兩大類,一類是缺水性,另一類則是揮發性。導致缺水性乾眼症常見的原因有,自體免疫功能異常患者、類風濕性關節炎、修格蘭症候群、紅斑性狼瘡、曾接受雷射近視手術等。揮發性乾眼症則是油脂眼瞼發炎、麥氏腺發炎或功能不良等。

沈姵妤副主任解釋,眼睛掌管淚水分泌的淚腺有三個,最大的淚腺在眼窩的外側,其他兩個小腺體在上瞼板中,免疫功能性異常的患者,自體免疫的蛋白會去攻擊淚腺,使三個淚腺都受到影響。長期下來患者的眼睛就會很乾、疼痛感,角膜就會呈現很嚴重的破皮,甚至視力下降。

多重性免疫疾病致嚴重乾眼! 角膜穿孔險失明

沈姵妤副主任分享一位50多歲的乾眼症患者,她患有多重性的免疫疾病已經近20多年,眼睛表面的破皮已經嚴重到會角膜穿孔的程度。即使用了很多藥、類固醇、控制免疫的藥,以及製作自體的血清、局部的淚小管塞住都還是會反覆性的大面積破皮,一旦破皮也不容易好,因此角膜開始溶解像薄薄的紙,已經有失明的危險。如上述這類因自體免疫疾病所導致的乾眼症的患者,因乾眼症無法根治,需不斷的補充人工淚液,因此一定要選擇不含防腐劑的人工淚液,若點了含防腐劑的人工淚液,對眼睛表面的傷害更大,上皮不易生長。她補充到,患有自體免疫疾病的患者需即早有乾眼症的認知與診斷,如有必要可搭配風濕免疫科一起了解疾病、合作治療。

長期配戴隱眼者 建議選擇不含防腐劑人工淚液

另外,長期配戴隱形眼鏡會同時造成缺水性和揮發性的乾眼症,是造成年輕乾眼症的女性較多的主要原因之一,由於隱形眼鏡本身會吸附淚液,且眼睛表面的淚膜也可能被隱形眼鏡覆蓋導致淚腺不穩定、易揮發。沈姵妤副主任建議,有些患者會自行到藥局買眼藥水來使用,但其實有些含防腐劑的藥水是不能點的,因為防腐劑可能會吸附在隱形眼鏡上面,造成眼睛反覆接觸防腐劑,因此若要保持眼睛濕潤,建議選擇不含防腐劑的人工淚液對眼睛較安全。

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第23屆國家生技醫療品質獎 藥品類表現亮眼!

第23屆國家生技醫療品質獎暨SNQ國家品質標章受贈典禮(10)日於台大醫院國際會議中心舉辦頒獎典禮。超過百項獲標章的生醫產品,有7項國際水準的生醫產品獲獎,藥品類表現更是亮眼。

第23屆國家生技醫療品質獎暨SNQ國家品質標章受贈典禮(10)日於台大醫院國際會議中心舉辦頒獎典禮。超過百項獲標章的生醫產品,有7項國際水準的生醫產品獲獎,藥品類表現更是亮眼,由生策中心董事長王金平、評審集團總召集人陳維昭、中研院院士彭汪嘉康等生醫領域之領袖人物一同進行授證。

SNQ國家品質標章 總申請項目增加1.5倍

SNQ評審團召集人、台灣大學名譽教授陳維昭在致詞時表示,儘管2020這一年,全球面臨疫情危機,產業狀況士氣低迷,企業仍然以完備科學驗證、品質控管踴躍提出申請,年度總申請件數較往年增加1.5倍。這次獲得認證及得獎產品都是以科學實證與高於國家標準的品質獲得評委肯定,才有今天的榮耀,足見台灣生醫產業之發展潛力。

國家生技醫療獎 本土研發、重視實證、全球布局為獲獎原因

國家生技醫療獎的得獎標準明確,銅獎需為全國第一、銀獎需要亞洲第一、金獎則要有世界第一之水準。評委提到,評審時注重結果的證據性,比如研究數據、發表論文、認證佐證、同儕查證、倫理等都是審查的考量重點。故今年的獲獎產品,都是以其堅實品質與研發能量立足台灣、布局台灣,獲得評審團隊肯定。

藥品類表現亮眼 新藥獲獎品質認證

今年在生醫產品類的表現,以藥品類獲獎項目最多。彭汪嘉康院士受訪時提到,今年獲獎的令癌莎膜衣錠,「主要幫助患者把腫瘤細胞殺掉。她說,看到很多卵巢癌患者後來都沒有救了,而這項新藥對於卵巢癌的病人沒有藥物使用時,是一個非常大的幫忙。」台灣阿斯特捷利康的令癌莎膜衣錠奪得唯一銀獎,是全球第一個核准上市,也是目前最多適應症的PARP抑制劑。 

據悉,令癌莎已獲美國FDA許可,可應用於卵巢癌、乳癌、胰臟癌及前列腺癌;而在台灣,食藥署已通過卵巢癌及乳癌之適應症,健保則已給付一線卵巢癌及三線乳癌的治療。

國際藥廠組織獲得銅獎的則是羅氏大藥廠的羅思克,是第一個在美國FDA同時獲得NTRK基因融合陽性任何實體腫瘤及ROS1陽性之局部晚期或轉移性非小細胞肺癌的藥品。彭汪嘉康院士指出,ROS基因不正常的癌症,經過臨床試驗,大約有12種癌症都可以使用,治療率都很高。

此外,台灣成功上市的抗感染新藥:抗生素奈諾沙星是本土藥物,彭汪嘉康院士肯定地說,這很難得的本土新藥,前兩者都是國外的藥物,用在抗生素沒有效時,有很高機率會發揮功效。

鼓勵藥物研發 幫助更多患者

SNQ國家品質標章舉辦至今,越來越多產品通過驗證通過SNQ的驗證與肯定。在給予肯定及榮耀之餘,也強調提供給國人安全有效的保證依據,彭汪嘉康院士期許,期待未來有更多藥物可以審查,讓大眾在一般藥物沒有效時,有良好藥物可以使用,幫助更多的人。

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面對乳癌不徬徨 用常喜樂的心與腫瘤奮鬥

健保已有條件給付CDK4/6抑制劑搭配抗荷爾蒙藥物,治療期間除了白血球低下的副作用外,不會產生像化療掉髮、嘔吐的狀況,對生活品質影響相對小

化療後最常見的三個副作用,疲倦、噁心嘔吐、落髮,因此多數罹患乳癌的姊妹,確診第一時間就是害怕化療,使她們對於治療卻步,或是無法順利完成療程。其中,最難受的副作用莫過於噁心嘔吐,不僅休息無法改善,還會連帶影響食欲,生活品質嚴重受到影響。

確診乳癌衝擊大 病友優先考量生活品質

振興醫療財團法人振興醫院行政副院長常傳訓指出,大部分的乳癌姊妹確診乳癌時,第一時間都會問醫師,「我還可以活多久?」畢竟這些乳癌姊妹,大多年齡落在45至64歲間,不論在家庭或職場中皆扮演關鍵的角色,因此她們更擔心的是乳癌治療後對生活品質造成的影響,擔心自己無法繼續正常工作、無法肩負起照顧家庭的責任,甚至擔憂自己如果接受治療後,是否還能維持原有的正常生活。

口服CDK4/6抑制劑 助乳癌第四期患者維持生活品質

常傳訓副院長指出,臨床上仍遇到許多乳癌姊妹,不清楚自己病情的嚴重程度,常常拖到嚴重的背痛,甚至腫瘤轉移到脊椎壓迫到神經導致無法行走,這類第四期轉移的乳癌姊妹,都有排斥化療的心態,擔心一旦接受治療後,就無法維持原有的生活,甚至會像第一次治療的時候一樣痛苦,因此寧願忍痛也不願就醫。

然而,當今治療非常進步,乳癌不再等於化療。常傳訓副院長進一步說明,轉移性乳癌患者,只要符合荷爾蒙受體陽性、HER2陰性管腔型的乳癌患者,健保已有條件給付CDK4/6抑制劑搭配抗荷爾蒙藥物,其除了可延長疾病無惡化存活期達25個月以上,比起單獨使用荷爾蒙治療多出12個月左右,且能大幅延緩疼痛惡化時間,治療期間除了白血球低下的副作用外,不會產生像化療掉髮、嘔吐的狀況,也不用在醫院打針或住院,對日常生活的影響相對比較小,體力允許之下,還是可以正常上班、正常生活。

常傳訓副院長分享,曾有一名國小老師,同時也是兩個孩子的媽媽,一直自許擁有健康身體的她,在41歲那年確診為乳癌晚期,當時的她除了要肩負家庭經濟重擔,同時也需要對學生負責,她的心情簡直絕望到谷底。先後幾年,接受過許多治療,但肺部、肝臟、骨頭多處轉移,病況也更加嚴重,治療上開始出現噁心與嘔吐的感覺,讓她痛苦難耐,所幸接受CDK4/6抑制劑,治療期間沒有出現嘔吐副作用,加上是口服的藥物,讓她不用頻繁到醫院回診,同時能夠兼顧生活品質,也能繼續站在講台上繼續授課。

乳癌並非絕症! 振興醫院提供完善乳癌醫護資源

常傳訓副院長呼籲,隨著醫療逐漸進步,目前乳癌的五年存活率不斷增加,至少有3至4成的患者可以活超過五年,因此乳癌姊妹一定要相信自己,同時也要相信醫護人員,長期配合治療計畫,振興醫院提供專業的醫療資源,從生理上,醫師、個管師、專科護理師也會在治療過程前、中、後給予醫療建議,從最專業的角度幫助患者挺過治療艱辛的過程。從心理上,更有癌症資源中心、常喜樂俱樂部病友團體給予乳癌姊妹心理上的各種關懷與支持,乳癌姊妹們絕對不能放棄治療,一定要相信乳癌不是絕症!

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意外發生4分鐘內施行CPR 大幅提升存活率

面對突發性心臟停止的病患,若在4分鐘內迅速施行CPR,將有助於使原本殘存在肺中與血液的氧氣維持全身供應,有機會保護腦細胞不受損傷甚至復原。

心肺復甦術(CPR)能藉由體外心臟按摩促使血液從肺部交換氧氣,再循環到腦部及全身,幫助維持腦細胞及器官組織存活。成大醫院急診部方品惠醫師指出,面對突發性心臟停止的病患,若在4分鐘內迅速施行CPR,將有助於使原本殘存在肺中與血液的氧氣維持全身供應,有機會保護腦細胞不受損傷甚至復原。

心臟停止10分鐘內未有醫療介入 存活率每分下降10

臨床上,心臟停止(SCA)是非常緊急的醫療情況,尤其若意外發生10分鐘內未有醫療介入,存活的可能性每分鐘下降約10%,因此到院前心臟停止的患者存活出院的機率,將決定於能否及時提供復甦行為照護。方品惠醫師表示,醫學文獻報告指出,旁觀者積極介入執行CPR,將使突發性心臟停止病患的存活率翻倍,且能及早使用AED,可大幅提升存活率。

CPR推廣見效 台南到院心臟停止患者存活率29%

根據2020年美國心臟學會統計,在緊急救護系統抵達前,由一般民眾施行CPR的個案所占比例仍不到40%,而使用自動體外除顫器(AED)的個案所占比例則不到12%,即使在國內,過去到院前心臟停止患者的存活率也小於1%。方品惠醫師說,所幸近幾年全民CPR的推廣、快速派遣系統建立等,2019年臺南市到院前心臟停止的患者存活率已達到29%,且有46位病患維持良好腦神經功能存活出院。

搶救寶貴生命 CPR急救知識人人具備 

若意外當下不知道如何執行CPR,也可盡快撥打119求救,並依照救災救護指揮中心的指示操作,以協助等待救護人員前來接手。方品惠醫師呼籲,CPR能在意外發生時,成為搶救的第一雙手,因此每個人都應擁有CPR急救知識,不僅能爭取黃金復甦時間,甚至可能搶救寶貴生命。

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「日行一善」能更提升幸福感? 研究這樣說

當一個人發自內心願意從事自願服務,無論是長久或間斷性執行,都能有效帶來正向感受。

你知道幫助他人能幫助身心健康嗎?根據20209月發表於《美國心理學會》的研究指出,利社會行為是和諧及運轉良好的社會必備的元素,將有利於身心健康,其中研究指出,較年輕施予者在整體幸福感、生活意義幸福感及心理功能上,水平較高,年長者則反應在身體健康上,且女性又比男性在利社會行為及多種幸福感間呈現更強的關聯。

提升幸福感 從照顧關懷他人開始

尤其當一個人發自內心願意從事自願服務,無論是長久或間斷性執行,都能有效帶來正向感受。中華民國諮商心理師公會全國聯合會常務理事胡延薇指出,主要是因當有能力照顧關懷他人時,自我滿意度也會跟著提高,尤其許多人認為幸福感或喜悅會建築於功成名就、好的物質生活等,但其實國外學者追蹤發現,幸福感反而會隨著富裕而下降。

每天累積做一件小事 為自己累積幸福感

因此要維持幸福感,不妨可從核心的人際關係開始著手,像是增加與家人或伴侶間的凝聚力,且同時做利他社會的行為。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨說明,日行一善就是最好的開始,像是一早醒來、中午甚至傍晚或下班前,找個時間點去做一件小事,不管是說句好話、多分擔部分緊急的工作、給個微笑問候等,自然會讓人越感到幸福感。

記錄平時日行一善 讓自己生活更踏實

此外,善行也可以有計劃性地執行,像是捐款給弱勢體、健康促進單位等,甚至擔任他們的短期志工,透過看到他人需求,貢獻自己,也能提升自我幸福感。葉雅馨主任強調,民眾也可將自己平時的善行記錄下來,長期下來就會發現,自己也做了不少利他的事,讓自己更有踏實感,另方面也增強助人行為的動機。

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58歲男口腔癌術後說話不清 復健介入治療重拾生活

接受手術切除惡性腫瘤的患者,會出現顏面部淋巴水腫、肩頸功能活動受限、張口困難、咀嚼吞嚥障礙等嚴重影響生活品質的症狀,這時臨床上,完整的照護模式就是關鍵。

一名58歲工廠老闆,因被診斷出左側頰黏膜鱗狀上皮細胞癌,因此接受手術治療合併放射線治療,術後因左臉頰處重建皮瓣區域大,僅能以流質進食,加上口水溢流、說話不清等情況,讓患者難以接受,轉至醫學中心評估後發現左肩術後活動受限、無法自己洗頭影響日常生活功能,因此藉由復健部物理及語言介入治療,約半年後,患者已能重拾原本生活品質。

手術切除惡性腫瘤 易出現張口、咀嚼困難

口腔癌為國人男性十大癌症排名第四位,治療上主要為手術切除、放射線治療或輔以化學治療,根據患者疾病嚴重程度給予合適的治療方式。奇美醫學中心復健部物理治療師黃芷嫣指出,接受手術切除惡性腫瘤的患者,會出現顏面部淋巴水腫、肩頸功能活動受限、張口困難、咀嚼吞嚥障礙等嚴重影響生活品質的症狀,這時臨床上,完整的照護模式就是關鍵。

照顧口腔癌患者日常 奇美醫提供個別化介入治療

黃芷嫣物理治療師說明,為幫助口腔癌病患在接受化療同時,也能照顧日常生活功能,奇美醫學中心復健團隊不僅提供一對一個別化的介入治療,並結合物理治療及語言治療專業,復健部與牙醫部口腔顎面外科及整形外科於民國98年開始,針對口腔癌術後的病人出院後由復健部介入治療,今年更針對口腔惡性腫瘤切除合併頸部淋巴廓清術及皮瓣重建病人,術後一天開始提供床邊復健介入。

出院後延續完整復健計畫 助患者盡快恢復日常

藉由物理治療師及語言治療師專業的訓練技巧,幫助病患儘早移除氣切、安全下床活動及早期擬定促進安全吞嚥的策略,且出院後延續完整復健計畫。黃芷嫣物理治療師強調,期的復健評估及介入,患者不再需要出現嚴重失能時才尋求協助,不僅能及早恢復功能,也能順利回歸原本的生活品質。

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萊豬要來了 北市通路賣場設「不含萊劑專區」

臺北市政府衛生局黃世傑局長表示,北市府已邀集北市豬肉進口商及連鎖通路商召開食安條例預告說明會,並蒐集各界意見,北市依據《臺北市食品安全自治條例》第9條預告110年起連鎖通路商販售散裝生鮮豬肉產品標示「不含萊克多巴胺專區」。

為因應明(110)年1月1日中央開放含有萊克多巴胺容許量之豬肉進口臺北市率先透過《臺北市食品安全自治條例》公告「連鎖超商、超市及大賣場設置不含萊劑專區」及「肉品進口商強制自主檢驗」,讓豬肉製品管理能夠食材溯源、明白標示萊劑,資訊更透明,讓消費者能自由安心選購。

含萊劑豬肉 只標國別無法辨別是否含萊劑

臺北市政府柯文哲市長表示,政府要以務實、理性態度、科學角度去面對和解決問題,產地標示並不會消除民眾疑慮,只會更加無法區分,建議中央政府要傾聽人民的心,應該要制定作法。

臺北市政府黃珊珊副市長強調,假如邊境無法做好管理,含萊劑豬肉一旦進口,只標示國別則無法辨別是否含萊劑。

北市府豬肉管理 提三大措施

黃珊珊表示,臺北市政府於109年12月10日赴行政院會提出「國外提出自主聲明、新增萊劑獨立貨號、公布逐批查驗結果、強制業者標示萊劑及比照CODEX限量標準」等5大具體建議,為使臺北市豬肉產品從源頭到架上都能資訊透明,臺北市政府由內而外、由公而私分層管理措施如下:

一、    源頭端:110年起強制北市豬肉進口商自主檢驗萊劑,並於臺北市食材登錄平台公開檢驗報告。

二、    連鎖通路端:率先公告110年起全市連鎖超商、超市、大賣場都能清楚標示「不含萊克多巴胺專區」。

三、    末端食品業者:臺北市學校午餐、高中熱食部及公有場館已分別於109年10月及11月完成換約使用國產豬肉,臺北市政府同步完成輔導北市67家產後護理機構自主使用非萊豬,同時持續辦理食品販售、餐飲業者依法標示輔導作業。

臺北市政府衛生北市通路賣場 設「不含萊劑專區」

臺北市政府衛生局黃世傑局長表示,北市府已邀集北市豬肉進口商及連鎖通路商召開食安條例預告說明會,並蒐集各界意見,北市依據《臺北市食品安全自治條例》第9條預告110年起連鎖通路商販售散裝生鮮豬肉產品標示「不含萊克多巴胺專區」,也依同條例第16條預告肉品進口商應每季或每批自主檢驗豬肉萊劑含量,提供下游通路據以標示。此外,依同條例第7條要求豬肉進口商強制加入食材登錄平台,同時設置「進口肉品專區」,揭露業者豬肉原料原產地及自主檢驗報告,公開業者資訊及衛生局抽驗結果,讓資訊更加透明化。北市衛生局會持續執行標示稽查及市售肉品抽驗監測,同步辦理進口肉品抽驗專案,按月公布於該專區,供民眾隨時查詢。

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8成5癌友營養不良 黃金8週營養介入補充體力

謝瑞坤醫師表示,癌症患者因為疾病與療程的影響,常是營養不良的高風險族群,又多集中於體力、消化吸收能力較差的55歲以上之高齡族群,其中有8成5易出現營養補充不足影響預後的狀況。

「有癌症患者在化療後,食慾降低、口腔不適難以嚥食,導致營養不良只能先中止療程。」財團法人台灣癌症全人關懷基金會董事長謝瑞坤表示,有8成5的癌症病人有營養不良的情形,若未有足夠營養支持,有許多患者無法順利走完療程,或是在治療後因體力消耗變得瘦弱不堪,存活期大幅縮短。營養支持的重要性不比藥物低,術後黃金8周的復原期更需積極營養介入,幫助患者恢復。

85癌友營養不良 難熬療程不適、惡病質反應

謝瑞坤醫師表示,癌症患者因為疾病與療程的影響,常是營養不良的高風險族群,又多集中於體力、消化吸收能力較差的55歲以上之高齡族群,其中有8成5易出現營養補充不足影響預後的狀況。治療癌症常見手術、標靶治療、化療、放療等,其中接受化療的患者容易消化不良、厭食,放療會出現吞嚥不適等問題。

癌症本身也會導致患者營養不良,有半數患者出現惡病質情況,良好的營養補充可以緩和惡病質發生風險。據美國腸外腸內營養學會(ASPEN)統計,患者若因營養不良衰弱、再住院、住院時間延長等,會增加300%治療費用,對經濟也是一大考驗。

MUST工具助營養評估 術後黃金8週營養介入撐療程

但癌友營養補充卻容易被忽視,謝瑞坤醫師表示,根據臨床經驗,會尋求營養師協助的不到2成,僅會根據坊間傳言給予補品,但不見得適合癌友,或會被吸收。癌友術前若營養不良,恐會影響手術成果,尤其頭頸癌患者,應該術前及早評估,利用英國建議的簡易營養不良評估工具(MUST)來評估成人病患是否有營養不良風險。

手術開刀會使患者體力明顯下降,身體機能下降進而影響食慾、消化吸收能力,「術後消瘦並不是好事,多半消失的是肌肉而非脂肪,別想著要趁機減肥,能夠維持更重要。不然體力不夠走完後續的療程。」謝瑞坤醫師補充,術前正常術後還是有營養不良風險,所以術後黃金8週內的營養追蹤與介入也很重要。在手術後,進行化放療前的這期間應確保營養充足,才有體力堅持治療。

5大營養關鍵:高蛋白、高熱量、鋅、低GI、麩醯胺酸

營養師張毓雯說明,一般癌症治療期間如果嚴重營養不足時,醫師會採積極的營養介入方式,包含靜脈注射營養、鼻胃管管灌營養品等,一般癌症患也可依醫師或營養師建議,選用專門的腫瘤配方營養補充品,建議五大營養管理重點,包含:高蛋白、高熱量、麩醯胺酸、低GI、以及鋅。

美國癌症協會於2019年發佈癌症治療期間的飲食指南就提到,建議癌症患者的飲食要高熱量和高蛋白,其中蛋白質為人體細胞、組織、器官的主要構成物質,補充蛋白質有助於組織的修復,幫助肌肉生長;麩醯胺酸是條件型的胺基酸;鋅則有助於維持正常味覺與食慾。

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