標籤: 總咖啡酸衍生物

面對突發性心臟停止的病患，若在4分鐘內迅速施行CPR，將有助於使原本殘存在肺中與血液的氧氣維持全身供應，有機會保護腦細胞不受損傷甚至復原。

心肺復甦術(CPR)能藉由體外心臟按摩促使血液從肺部交換氧氣，再循環到腦部及全身，幫助維持腦細胞及器官組織存活。成大醫院急診部方品惠醫師指出，面對突發性心臟停止的病患，若在4分鐘內迅速施行CPR，將有助於使原本殘存在肺中與血液的氧氣維持全身供應，有機會保護腦細胞不受損傷甚至復原。

心臟停止10分鐘內未有醫療介入　存活率每分下降10％

臨床上，心臟停止(SCA)是非常緊急的醫療情況，尤其若意外發生10分鐘內未有醫療介入，存活的可能性每分鐘下降約10％，因此到院前心臟停止的患者存活出院的機率，將決定於能否及時提供復甦行為照護。方品惠醫師表示，醫學文獻報告指出，旁觀者積極介入執行CPR，將使突發性心臟停止病患的存活率翻倍，且能及早使用AED，可大幅提升存活率。

CPR推廣見效　台南到院心臟停止患者存活率29%

根據2020年美國心臟學會統計，在緊急救護系統抵達前，由一般民眾施行CPR的個案所占比例仍不到40%，而使用自動體外除顫器(AED)的個案所占比例則不到12%，即使在國內，過去到院前心臟停止患者的存活率也小於1%。方品惠醫師說，所幸近幾年全民CPR的推廣、快速派遣系統建立等，2019年臺南市到院前心臟停止的患者存活率已達到29%，且有46位病患維持良好腦神經功能存活出院。

搶救寶貴生命　CPR急救知識人人具備　

若意外當下不知道如何執行CPR，也可盡快撥打119求救，並依照救災救護指揮中心的指示操作，以協助等待救護人員前來接手。方品惠醫師呼籲，CPR能在意外發生時，成為搶救的第一雙手，因此每個人都應擁有CPR急救知識，不僅能爭取黃金復甦時間，甚至可能搶救寶貴生命。

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近5成民眾BMI超標　醫：減重應個人化

據統計，台灣有46%以上民眾有BMI超標問題，其中不乏許多人都有代謝症候群問題，嘗試各種減肥方式，減重快復胖也快，近來就有醫師提出「個人化飲食代謝減重法」，吃想吃的也能瘦。

代謝飲食減重專家王志軒院長指出，每個人對食物的代謝反應不同，尤其是碳水化合物，別人的高GI食物可能是另一個人的低GI食物，因此要有效減重，需要了解自己分別在早、午、晚不同時間的代謝差異，以及對不同食物的代謝反應，才能有效選擇個人化的飲食達成減重目標。

血糖波動是減重關鍵！　胰島素影響脂肪合成

王志軒院長表示，血糖實際上是透視身體代謝之窗，從血糖上上下下的波動變化，有助於推測身體最重要的能量儲存、消耗的荷爾蒙—胰島素的變化。血糖波動對減重影響很大，血糖愈高，胰島素分泌愈多，會導致進一步的脂肪合成；因此讓血糖平穩，就能減少胰島素分泌過度，身體才能將脂肪轉換為能量運用。

不扎針也能連續血糖監測　了解代謝狀況助減重

減重者需要進行連續血糖監測，不用多次扎針就能在手機APP每5分鐘偵測出當下血糖值，為期7到14天的評估，能了解不同食物在早、中、晚時段吃下肚後的代謝反應，經大數據分析後，就能依照個人化分析結果，作為日後飲食的選擇參考，達到減重效果。

王院長指出，營養師會協助減重者針對檢測結果訂定個人化飲食計劃，因此每一位減重者的飲食計劃都不會相同，而是參照測試結果得出的個人飲食參數，所給予適合自己的飲食建議。

王院長曾協助一名36歲的劉先生減重，因為工作需要常常應酬，他體重直線上升，BMI高達28，還有三高，飯前血糖超過正常值，來到110 mg/dL，三酸甘油脂更逼近300 mg/dL 實行個人化飲食減重後，希望在10個月內從80公斤減到60公斤。計劃開始兩個月後，已減重4公斤，飯前血糖降到 100 mg/dL 以下、三酸甘油酯也下降到 150 mg/dL 以下。

減重不復胖是重點　168斷食避免報復性飲食

醫師強調，任何減重方法都有效，維持不復胖才是重點。近期正夯的168斷食法吻合改善血糖問題的飲食方式，但民眾要避免在8小時飲食時間內報復性飲食，攝入過多的食物，也不要在代謝不佳的時段進食，反而造成減重反效果。

王志軒院長表示，血糖實際上是透視身體代謝之窗，從血糖上上下下的波動變化，有助於推測身體最重要的能量儲存、消耗的荷爾蒙—胰島素的變化。

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紐約州長庫默（andrew Cuomo）上週五宣布（11日），由於紐約住院率日益增加，自週一起（14日），室內餐廳的營運將於停止營運，但仍然允許外送、外賣和戶外用餐。他說，如果紐約市以外的地區超過五天不穩定，感染率和住院率不斷攀升沒有改善，其他區域的室內用餐容量限制標準將從50%降至25%。

紐約州長庫默（andrew Cuomo）上週五宣布（11日），由於紐約住院率日益增加，自週一起（14日），室內餐廳的營運將於停止營運，但仍然允許外送、外賣和戶外用餐。他說，如果紐約市以外的地區超過五天不穩定，感染率和住院率不斷攀升沒有改善，其他區域的室內用餐容量限制標準將從50%降至25%。

紐約疫情預期嚴重　週一起停止室內用餐

根據外媒報導，紐約市的疫情情況比南加利福尼亞洲和其他地方的情況嚴重得多，紐約自十二月初以來，有鑑於感染人數快速攀升，美國疾病預防中心（CDC）先前對此發佈了室內用餐警告聲明。紐約州長庫默（andrew Cuomo）為了延緩疫情的傳播速度，減少醫院住院的負荷，上週五（11日）記者會宣布，自本週一起（14日）室內餐廳將於停止營運至少兩週，但允許餐館提供外送、外賣和戶外用餐服務。

國會提供救援資金　救濟餐飲業者損失 

不過這一個消息傳出後不久，對原本已蒙受損失的餐廳老闆和經營者來說，無疑又是一個重大的衝擊。餐飲業者Gatanas向 CBSN透露，「我很傷心，因為這項措施我請一半的員工離開了。」而紐約州長庫默在記者會表示，目前採取已經延長了對商業驅逐的禁令，並要求國會將對餐館和酒吧的救濟納入援助法案當中，督促立法議員儘快通過救濟的資金。但此項政策仍遭受廣大的批評，即使希望擴大戶外用餐彌補些許損失，但損失的收入難以被估計，當地人民認為會扼殺許多小企業的經濟。

醫療系統不堪負荷　減輕紐約住院率    

根據NBC報導，「如果我們不減緩傳播速度，我們將來到紅色的危險區域，醫院系統將不堪負荷，屆時你沒有任何選擇，這意味著企業、學校和飯店在特定區域內將無限期的關閉，那才是最壞的情況。」紐約州長庫默在記者會上說道，他知道很多人疲累了，但在新冠疫情沒有緩解之前，他們都不能鬆懈，希望都能夠度過疫情。現在有疫苗了，必須戰勝它，完成這一場戰役，現在的目標是在能夠努力的範圍之內，盡可能去保護每一個生命，這是他們能做的，希望所有人們都堅持下去。

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頭髮號稱三千煩惱絲，油頭、皮屑、落髮等問題困擾著許多人。頂著一頭亮麗黑髮讓人自信滿滿，其實頭皮上有著看不見的生態圈，讓生髮領域細胞分子生物學專家黃琇琴博士解答困擾著許多人的頭髮問題。

Q1：近期正夯的頭皮抗老化，指的是什麼？ 

黃琇琴博士說明，頭皮老化能簡單分為三個階段：第一階段的頭皮老化，是指頭皮開始容易受外界環境、溫濕度變化影響而變得敏感脆弱；第二階段則是油脂分泌不平衡、甚至容易有落髮問題。第三階段的老化則是指禿頭或是所有人最終都會面臨的白髮問題。

黃博士特別強調，白髮問題不能等到白髮蒼蒼時才有所反應，以黃種人而言，一般約在40歲時就會開始出現白髮，要防止未來越長越多，應該要提前使用乳鐵蛋白胜肽產品養護頭皮。

Q2：用抗白洗髮精洗髮就能讓白髮回到烏黑狀態？

黃琇琴博士表示，市售許多宣稱能黑髮的洗髮產品，事實上成分含有溫和染劑，在洗頭時慢慢將染色顏料慢慢染色在髮絲上。

而洗髮精因為使用到頭上搓洗後就會即刻洗掉，以清潔頭皮為主要功能，難以提供其他實質效果，因此若要讓毛囊生長出真正的健康黑髮，絕對很難單靠洗髮精來達成，必須靠頭皮相關的乳鐵蛋白胜肽產品，達到滋養毛囊的功能。

Q3：把白髮染黑，卻發現頭髮白得更快、也需要更頻繁染髮了，為什麼？

黃琇琴博士指出，染髮劑內通常會有兩劑，分別是讓毛鱗片打開的鹼劑，以及含有染料與雙氧水（H2O2）的染劑。

當毛鱗片打開時，小分子染料會進入頭髮皮質層，也就是黑色素所在的位置，由雙氧水作用後，小分子染料聚合成大分子，就不會再從皮質層內離開，這就是染髮後洗頭時也不會把染色洗掉的原因。

而雙氧水具有漂白作用，因此原來黑色的頭髮會被漂白，再把色料染上，頭髮就會上色。民眾以為髮根、髮絲染黑了，實際上如果沒有染劑上色，頭髮實際上是變白了。

大多數人在染髮後發現越來越多白髮，都會誤以為是自己老化所致，原本6個月染一次、4個月染一次、3個月染一次，乃至最後染髮間隔越來越短、頻率越來越高，其實是染髮劑所造成的。

Q4：家中有遺傳性禿頭，我沒救了嗎？

黃博士坦言，禿髮者有90%都屬於遺傳性禿髮。很多人會因此對於禿頭採取消極態度、聽天由命，覺得沒救了，不過其實還不到放棄的時候。

禿髮是因為毛囊進入休止期，因此毛髮停止生長。同樣具有遺傳性落髮基因的人當中，有些人是兩年就禿光，有些人是20、30年後才慢慢禿光，因此要做的是爭取時間，讓禿髮時間往後延長。

目前市面上多數產品都是讓進入休止期的毛囊重新回到成長期。提醒民眾，知道自己遺傳性禿髮時候，最好提早開始保養，才有機會延緩禿頭問題。

Q5：我有頭皮屑，用抗屑洗髮精洗頭，或是勤勞去角質，就能解決頭皮屑問題嗎？

黃博士表示，頭皮屑問題主要源自於生長在頭皮上的黴菌——馬拉色菌。這種黴菌是頭皮的常在菌，平常與頭皮生態保持平衡，可是一旦頭皮出問題，就會過度增生，其代謝物就會造成頭皮細胞的發炎反應，而讓角質過度增生、提早剝落，因此就成為片片白屑。市面上銷售的抗屑洗髮精主要就是以抑制馬拉色菌為主。

另外也有人好奇，既然是角質增生，是否多去角質就能減少頭皮屑問題？其實不斷地去角質會對頭皮造成傷害，角質不停脫落，頭皮也會越來越乾，因此兩種方法僅能治標，不能治本。

目前的研究趨勢，是希望找到治本方式，透過調理達到頭皮生態平衡，讓黴菌等微生物與頭皮和平共處，維持頭皮健康的狀態，避免產生頭皮屑問題。

若是想了解更多關於頭皮的資訊，可以進一步關注黃博士的著作《解碼頭皮胜肽力：超前掌握關鍵5%的不老源頭》。

黃博士坦言，禿髮者有90%都屬於遺傳性禿髮。很多人會因此對於禿頭採取消極態度、聽天由命，覺得沒救了，不過其實還不到放棄的時候。

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中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山醫師說明，針眼的正式學名是「麥粒腫」，是眼皮腺體發炎化膿所造成，若腺體阻塞後沒有發炎化膿的腫塊，則稱為「霰粒腫」。

你曾有過長針眼的困擾嗎？食品藥物管理署（下稱食藥署）邀請中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山醫師說明，針眼的正式學名是「麥粒腫」，是眼皮腺體發炎化膿所造成，若腺體阻塞後沒有發炎化膿的腫塊，則稱為「霰粒腫」。麥粒腫因為有細菌感染，急性化膿會引起紅、腫、熱、痛，當觸摸時會劇烈疼痛，翻眼皮才看得到的是內針眼，從外面可看到或摸到鼓起的腫塊，就是外針眼，只要有紅、腫、熱、痛等症狀時，就表示細菌感染嚴重。而霰粒腫是單純阻塞而鼓起的慢性肉芽組織，患者只會覺得有異物感。

迷思1：被別人傳染針眼？

我們的臉部有很多皮脂管腺，這些皮脂管腺長到眼睛的周邊，就像臉部的皮脂管腺一樣會發炎感染，出現在臉部就叫青春痘，換句話說，針眼就是長在上眼皮的青春痘，並不會傳染。

迷思2：偷看別人洗澡會長針眼？

「偷看別人洗澡會長針眼嗎？」陳瑩山醫師強調「當然不是！」但若平時愛吃油炸物、生活日夜不正常，或是易長青春痘的體質，就容易產生針眼。當睡眠不足、過度勞累，或平時眼部清潔不完整，又不勤洗手的話，也容易長針眼。此外，由於小孩子的皮脂管線的分泌功能旺盛，風險也較高。

迷思3：手指拉眼尾可消除？

當右眼長針眼時，用左手中指繞過後腦勺拉眼尾就能消除嗎？食藥署提醒如果眼睛開始有發炎、有輕微腫痛時，千萬別用手觸摸或去拉眼尾，更不要用針去戳破膿包，以免不慎用到未消毒的器具，反而引發感染的風險。如果針眼開始有輕微腫痛時，可以用溫度50~60°C的乾淨熱毛巾，用熱敷舒緩症狀，每次約5~10分鐘、每天3~4次，有助讓堵塞的腺體開口打開，排除膿物，在緩解腺體阻塞後，感染狀況也會減輕。若發展成蜂窩性組織炎時，醫師會視情況請患者口服抗生素且使用抗生素藥膏，並進行引流。

長針眼時不宜戴隱形眼鏡，也不要隨便用手去觸摸眼睛，以免感染更嚴重，也要暫停化妝、塗眼影、畫眼線及塗睫毛膏等。食藥署叮嚀，平常不要用不乾淨的手去揉眼睛，少吃油膩食物，別讓眼睛過度疲勞，且避免熬夜，萬一針眼腫大到引起眼睛視力模糊，眼皮可能會蓋住眼睛，甚至造成散光，就要及時就醫。

資料來源：

（文章授權提供／優活健康網）

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與其追求體重計數字高低，更重要的減重目標還是為了身體健康，想成功減重最佳方法就是尋求醫師協助，訂定安全且個人化的減重計畫。

多囊性卵巢症候群是許多台灣年輕女性的噩夢，也是常見的婦女疾病之一，主要症狀為月經不規則、雄性激素分泌異常導致青春痘、毛髮增生等；其中，最讓患者感到困擾的就是「肥胖」的問題，新陳代謝科專門診所黃維人醫師指出，由於患者體內細胞脂肪過量飽和，以及肥胖導致的慢性發炎，使胰臟分泌再多的胰島素也無法讓血糖正常進入細胞，形成「胰島素阻抗」，導致患者血糖數值不穩，更提高罹患糖尿病風險。而「胰島素阻抗」本身，又會造成進一步的肥胖，導致惡性循環。

因多囊性卵巢症求助新陳代謝科的患者也不在少數，黃維人醫師表示，曾有位年輕的多囊性卵巢症患者，由於內分泌失調、胰島素阻抗的關係，體重一路飆升至120公斤，曾單靠意志力努力少吃多動減重，但成效不彰令她相當灰心；而後經由醫生建議加入「營養師減重計畫」，與營養師進行一對一對線上營養衛教指導，建構正確飲食熱量概念，並隨時記錄回報每日飲食狀況進行調整評估，在短短兩個月的時間，體重成功減少近15公斤，達到健康且理想的減重成效，從中改善體質、胰島素阻抗情形，連月經週期也重返正常，正向回饋讓患者充滿信心，體重也持續正常平穩下降，整個人煥然一新。

缺乏營養衛教知識　將成為減重阻力

黃維人醫師也提到，台灣民眾仍普遍缺乏完整營養衛教知識，對於自己每日攝取熱量計算方式不了解，或因生活條件、工作步調快速的情況下，無意間攝取過多加工、精緻食物，成為減重過程中很大的阻力。理想減重目標設定以每週減輕 0.5 -1公斤為原則，傳統的減重觀念來說，以每週減少0.5公斤為目標，每週則需減少 3500 大卡的熱量攝取；而新的減重觀念，則強調低碳水化合物飲食法，但不論哪種方法，減重目標應逐步設定勿求快速，必要時也可尋求體重管理門診或專業營養師協助。

瘦得健康　避免長期激進斷食

與其追求體重計數字高低，更重要的減重目標還是為了身體健康，想成功減重最佳方法就是尋求醫師協助，訂定安全且個人化的減重計畫，黃維人醫師表示，世界衛生組織已指出「肥胖是一種慢性疾病」，而現在醫學上也有相關安全的藥物可以輔助使用，透過調整腸道荷爾蒙減少食慾控制飲食，盡量避免長期採取激進斷食法，減重這條路才能走得健康且長久。

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