標籤: 紫錐菊

有的人一到冬季，小腿、膝內側、大腿根部等處的皮膚就乾燥起皮、粗糙、瘙癢不止。這種無任何原發皮疹的瘙癢，中醫稱為“風瘙癢”（與風有關）。傳統中醫理論認為，“肝血虛易生風，風盛致癢。”意思是說，肝主風、主藏血，風瘙癢是肝有瘀血所致。故治療當以“養血平肝、涼血祛風”為主。下面介紹四種常見的瘙癢證型，大家不妨對號入座，有針對性地選擇應對之法。

血虛風燥型。表現為皮膚粗糙、乾燥，同時伴有心悸氣短、頭暈乏力、四肢酸懶，治療宜益氣補血、祛風止癢。可選擇黃芪、熟地、當歸、升麻、夜交藤、天門冬、麥冬、生地、柴胡、白蒺藜、鬱金、浮萍一起煎煮，每日1劑，分三次服。

血虛肝旺型。表現為癢無定處、夜間加重、皮膚乾燥脫屑，並伴有失眠多夢、舌淡苔薄等癥狀，治療宜涼血補血、清肝祛風。可選擇生地、白芍、當歸、刺蒺藜、川芎、生首烏、荊芥、防風、生黃芪、僵蠶一起煎煮，每日1劑，分三次服。

血虛瘀滯型。以背部、四肢瘙癢為主，同時伴有面色發暗、夜不能寐、口乾、便結等癥狀，治療應以活血化瘀為主。可選擇當歸、制首烏、赤芍、地龍、桃仁、川芎、生地、白蒺藜、地膚子、夜交藤，黃芪、蟬蛻一起煎煮，每日1劑，分三次服。

風寒外襲型。此證型瘙癢部位常見於脛前部位，皮膚乾燥至有細薄鱗屑，遇冷風加重，治療應着重補氣血、祛風寒。可選擇黃芪、當歸、熟地、白芍、川芎、茯神、地骨皮、麻黃、桂枝、杏仁、大棗、遠志、生薑、防風、蟬蛻、甘草一起煎煮，每日1劑，分三次服。

以上方子中藥物的使用量，要結合不同人的具體情況辨證配伍，所以最好在醫生指導下使用。

如果不想服用中藥，也可選擇外洗方。取荊芥、苦參、蛇床子各15克，絲瓜絡30克，防風、當歸各12克，加水煎煮10分鐘，將葯汁倒入盆中，擦洗或泡浴，連洗5~7天。或用適量鹽或米醋，放入熱水中溶解（鹽或米醋與水的比例為1:10），每晚睡前，以毛巾蘸水擦洗患處，一般3~5次就能見效。

同時，風瘙癢患者要做好日常保健。1.生活要有規律，別熬夜，適量運動。2.衣服材質最好選純棉、絲質的，內衣更要柔軟透氣。3.飲食上，多喝水，搭配吃些梨、百合、大棗、蓮子、銀耳等生津潤燥之品，不吃或少吃蔥姜蒜、辣椒等辛辣及海鮮等“發物”。4.避免勤洗澡，秋冬乾燥季節，一周洗2~3次就行了，每次洗的時間也別太長，控制在30分鐘內。沐浴液最好不用，如果非要用，應選擇中性和弱酸性的，浴后5分鐘內及時塗擦潤膚霜。特別要強調的是，有些皮膚瘙癢可能與糖尿病、甲狀腺功能異常等疾病有關，所以應注意排查，確診后首先积極治療原發病。▲

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　　六味地黃丸是大家熟知的滋陰補腎中成藥，在“地黃丸”這個大家族中，六味地黃丸只是其中的一員，屬於“地黃丸”家族的還有耳聾左慈丸、七味都氣丸、杞菊地黃丸、左歸丸、桂附地黃丸、右歸丸等。它們都是在六味地黃丸的基礎上加減而來，藥物成分略有不同，功效作用也有區別，使用前大家須注意，以免誤用。

　　六味地黃丸來源於宋代錢乙的《小兒葯證直訣》，由熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓6味藥物組成的補陰劑，其特點是甘淡性平，補而不滯，具有滋陰補腎的功效，適用於腎陰虛導致的頭暈目眩、耳鳴耳聾、腰膝酸軟、盜汗、遺精、消渴、骨蒸潮熱、手足心熱、口燥咽干、牙齒動搖，足跟作痛，小便淋瀝等症。平常有人只要是腎虛就服點六味地黃丸，其實這種做法是非常盲目的。對於面色偏白、畏寒怕冷、小便頻數等腎陽不足的人服用六味地黃丸，只會越吃越寒，加重病情。還有脾胃功能不好的也不適宜吃六味地黃丸，因為方中多為滋陰的葯，較為滋膩，容易引起消化障礙，尤其是中老年人，長期服用很容易腹瀉，需要謹慎服用。除了六味地黃丸外，臨床上還有以下6種“六味地黃”家族中成藥。

　　耳聾左慈丸：六味地黃丸加磁石、竹恭弘=叶 恭弘、柴胡。由於“六味地黃丸”可滋養肝腎之陰，佐以柴胡昇陽，磁石潛陽，其具有滋腎平肝的功效。適用於“腎水不足，虛火上升”所導致的耳鳴耳聾、頭暈目眩。

　　七味都氣丸：六味地黃丸加五味子。由於加了具有補益固澀之功的五味子，具有補腎納氣、澀精止遺的功效。適用於腎不能納氣導致的喘促、胸悶、久咳、咽干、氣短、遺精、盜汗、小便頻數等癥狀。

　　杞菊地黃丸：六味地黃丸加枸杞子、菊花組成。主要是滋補肝腎、清肝明目、養陰，治療肝腎陰虛導致的兩目昏花、視物模糊或眼睛乾澀、迎風流淚等。

　　左歸丸：六味地黃丸減茯苓、澤瀉、牡丹皮，加枸杞子、川牛膝、菟絲子、龜甲膠、鹿角膠。具有滋陰補腎、填精益髓之功。適用於真陰不足證，臨床應用於頭目眩暈、腰酸腿軟、遺精滑泄、自汗盜汗，口燥舌干。由於方中藥物多以陰柔滋潤為主，長期服用，容易滯脾礙胃，故脾虛泄瀉者慎用。

　　桂附地黃丸：六味地黃丸加肉桂、附子組成。由於加入了肉桂、附子這兩味溫里葯，具有溫補腎陽的作用，適用於腎陽虛弱導致的腰膝酸痛、四肢厥冷、小便不利、小便頻數、痰飲喘咳等，適合冬季服用。

　　右歸丸：桂附地黃丸減茯苓、澤瀉、牡丹皮，加枸杞子、杜仲、菟絲子、當歸、鹿角膠組成的補陽劑，具有溫補腎陽、填精益髓之功，適用於腎陽不足，命門火衰，年老久病而出現氣衰神疲、畏寒肢冷、陽痿滑精。由於本方純補無瀉，故對腎虛兼有濕濁者，不宜使用。（任衛瓊）

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　　古代醫學文獻中的“精”含義非常廣泛，可以指先天之精、臟腑之精、生殖之精、人體的津液等。文中所說的“精”主要指先天之精，即“腎精”。

　　《靈樞・本神》曰：“生之來，謂之精。”《素問・金匱真言論》曰“夫精者，身之本也”，這裏的“精”指“腎精”，即“先天之精”。中醫學認為“腎精”的主要生理功能有二：一是主生殖，腎中精氣充沛發展到一定階段，女孩、男孩就具備了生殖能力；二主生長發育，人體的生長、發育、衰老等一系列生命現象，都與腎中精氣的盛衰密切相關。因此，腎中精氣充沛，人體正氣旺盛，生命力強，就不容易感受外邪而致病。

　　古人強調冬天要“藏精”，這是因為從自然規律來看，春生、夏長、秋收、冬藏，冬季是一年中的閉藏階段，人體新陳代謝相對比較緩慢，機體表現為“內動外靜”的狀態。這時候應該注意顧護腎中精氣，不要妄自擾動，否則就會變生他病。清代溫病學家吳鞠通認為：“不藏精三字須活看，不專主房勞說（即性生活），一切人事之能搖動其精者皆是，即冬日天氣應寒，而陽不潛藏，如春日之發泄，甚至桃李反花之類亦是。” 比如冬天熬夜不注意休息、勞心勞力、出汗過多、慾望過多，這些都是不藏精的表現。

　　“春必病溫”中的“溫”即“溫病”。古代醫家認為，冬天里不注意顧護精氣，陽氣被擾，人體易感受外邪，寒邪郁久化熱，到了春天陽氣升騰，伏熱外發就會生“溫病”。臨床表現為發熱、口渴、心煩、小便短赤、舌紅、脈數或細數。從西醫學角度看，多屬細菌和病毒性感染，往往發病急、發展迅速、病情嚴重，有的時候還會造成流行性疾病傳播。

　　既然冬季“藏精”非常重要，正所謂“正氣存內，邪不可干”，我們就要從以下三方面入手：

　　早睡晚起 睡眠充足

　　《素問・四氣調神大論》曰：“冬三月，此謂閉藏。水冰地坼，無擾乎陽，早卧晚起，必待日光”，意思是，冬天的時候應該早睡晚起，不要擾動人體的陽氣，要等到太陽出來了才起身。這主要是因為冬天天氣寒冷，自然界萬物肅殺，人體機能處於封藏階段，早睡晚起可以顧護陽氣。因此，在農曆十月、十一月的時候，提倡成人在晚上十點半之前就應該上床休息，每天睡眠的時間不少於8小時，特別是女性朋友。

　　防寒保暖 顧護精氣

　　除了保證充足的睡眠，注意顧護精氣也非常重要。應該盡量避免在寒涼之地久呆，如果要長時間室外活動，除了要增衣保暖，最好喝大量紅糖姜水或紅茶，提高基礎體溫，同時注意勞逸結合，避免寒邪侵犯人體，損傷精氣。

　　葯膳滋補 大補元氣

　　中醫治未病的一個重要理念，就是先安未受邪之地。所以一方面要注意顧護精氣，另一方面強調適當進補，讓人體正常的臟腑機能得到補充和恢復。

　　葯膳是冬季滋補的首選，這裏為大眾介紹兩則適合冬季進補、顧護精氣的葯膳：

　　桂圓肉粥

　　原料：桂圓肉30克，干紅棗5枚，新鮮粳米100克。

　　做法：先把米淘凈，紅棗切開，用水浸泡。用砂鍋盛米，加入水2500毫升，大火燒開，改中火燒40分鐘，再加入紅棗和桂圓肉同煮40分鐘，趁熱小口喝粥，吃桂圓肉。

　　功效：這道葯膳適合手腳冰涼的中老年朋友。經常口舌生瘡的患者內熱偏盛，不適宜吃。

　　當歸生薑羊肉湯

　　原料：羊肉100克，當歸15克，生薑30克，鹽適量。

　　做法：羊肉切成小塊，除水后撇去浮沫。當歸洗凈，生薑去皮切片。將羊肉、生薑放入砂鍋中，加適量水同煮，大火燒開后，小火再煮1個小時，然後加入當歸煮30分鐘，撈去當歸，再改旺火煮沸，加鹽、少量黃酒調味即可服用。

　　功效：這道葯膳適合女性朋友，特別是有痛經史的女性，經常服用還可以減緩更年期癥狀。（任宏麗）

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受納運化（即大家常說的“吸收”）能力在養生中扮演著重要角色。外來營養物質要被身體吸收，必須經過脾胃這道關口：脾胃強壯，營養物質會被輸送到各臟腑，濡養全身；脾胃運化差，無論吃得多好，補得再多，身體也未必買賬，這就是中醫常說的“虛不受補”。

脾主升、胃主降，同居中焦（身體上腹部位），為人體的“後天之本”。中醫認為，生命活動和健康的體魄均有賴於正常的脾胃功能。從職能上看，脾和胃的工作環環相扣、密不可分。胃有“太倉”之稱，接收吃進肚子裡的水穀（食物），並向下傳導給大小腸；脾主運化，將水穀轉化為精微物質並傳輸至全身，濡養四肢百骸。不難看出，脾胃功能正常，人體的消化吸收才能“圓滿”。若脾胃功能不健全，吸收、傳輸作用受到影響，人就會出現腹脹、飲食積滯、食慾不振、消瘦、乏力等問題。

民間素有“冬令進補”的習俗，為了達到最大的補益功效，此時最好將脾胃功能調理到理想狀態，為身體打好底子。這裏給大家推薦兩個日常健脾養胃的方法。

吃溫性食物。脾胃喜溫惡寒，日常飲食要多吃一些溫性食物，比如羊肉、糯米、韭菜、南瓜、香菜、生薑、大棗等，少吃或不吃生冷食物。同時，吃飯要細嚼慢嚥，七分飽為宜，以減輕脾胃的消化負擔。脾胃差的人群，可在醫生指導下服用理中丸、健脾丸、小建中顆粒等中成藥調理。

揉揉腹。揉腹有健脾和胃、消食導滯的作用，能促進氣血運化。飯後可用掌心輕柔地按摩腹部100次左右。還可取腹部的神闕和氣海兩穴進行按揉，有條件的情況下，艾灸15分鐘左右效果更好。▲

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酉時，是指下午3~5點，此時太陽即將落山，大自然的陰氣開始轉盛。在人體內，酉時正值腎經當令，也是腎臟功能最活躍的時候。腎臟為人體最重要的臟器之一，具有獨特且無法替代的生理功能，通過納氣和藏精來貯藏五臟六腑的精氣，以滋養先天之精與滿足身體生命活動的需要。腎經當令的酉時，維持腎髒的納氣和藏精功能非常重要。

1.避免劇烈運動。酉時陰氣轉盛，涼意暗潛，此時宜靜不宜動。若劇烈運動，人體氣血分佈於四肢肌肉，不利腎納氣藏精，而且劇烈運動容易導致大汗淋漓，讓寒氣入體，引起外感或關節、肌肉疼痛等問題。因此，運動宜以太極拳、八段錦、散步這些靜態形式為主，當運動到背部有溫熱感、微有汗出時即可。對於平時易出汗或常有掌心汗者，除了添衣防寒，也可以用砂仁3克、肉桂1克、糯稻根10克，�h服（由於藥材本身質地輕，用量小，含有大量的揮髮油及特殊成分，不宜入鍋久煎，故用開水將需泡服的藥物加蓋浸泡），有納氣歸腎、收斂止汗的功效。

2.避免進食太飽。中醫認為，腎臟在人體的飲食消化活動中非常重要，無論脾胃的消磨運化活動，還是小腸的泌別清濁或大腸的傳導活動，皆需要依賴腎髒的蒸騰氣化作用。在酉時，人體的氣機與精氣呈蟄伏趨勢，故不宜進食太飽，以免過度耗損腎氣，影響腎臟封藏精氣。民間所言，“晚餐吃得像乞丐”生動體現了晚餐的正確打開方式，可用“一少二素三慢”來概括。晚餐飲食7~8成飽，進食量以可以維持到第二天早上沒有明顯的飢餓感為標準，為一少；盡量選擇容易消化的食物，以穀類、蔬菜、豆類為主，避免進食脂肪類食物或動物內臟，為二素；細嚼慢咽，尤其根莖、瓜類、豆類必須嚼至糊狀感才吞下去，為三慢。

3.避免不良情緒波動。中醫學認為，情志與體內氣機和臟腑機能有着密切聯繫。《素問・九氣論》就提到不同情緒對體內氣機活動的影響，如怒則氣上、喜則氣緩、悲則氣消、恐則氣下、驚則氣亂、思則氣結等。《靈樞・本神》也提到，比較劇烈的情緒反應，如怒、恐會引起腎臟封藏功能失調。因此，在酉時腎經當令之時，尤其應該避免不良情緒波動，以免影響體內納氣藏精活動。對於情緒自控能力較差者，平時可以艾灸太溪穴以起到調神定志的功效。《會元針灸學》認為：太溪穴對於情志失調者，能“養其大志”，也能調節腎經腎氣。此外，長期情志失調引起的筋骨酸軟無力、容易遺精者，可以用合歡皮10克、杜仲5克、益智仁5克、黃柏3克，煎水代茶喝，此方有補腎、安神、祛濕、澀精之效。▲

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　　“王不留行”這個名字聽起來很奇特，許多人並不知道這是一味中藥的名字。王不留行是石竹科植物麥藍菜的乾燥成熟種子，善通利血脈，行而不住；上能通乳，下能通經，以善於行血而知名，有“通乳聖葯”之稱。王不留行始載於《神農本草經》，列為上品，解釋為“行不俟駕。速甚郵傳。”第一句出自《論語・鄉黨》：“君命召，不俟駕行矣。”國君召喚，孔子等不及車輛套好馬，開步便行；第二句出自《孟子・公孫丑上》：“孔子曰：德之流行，速於置郵而傳命。”孔子曾經說過，德政的推廣應該比設立驛站傳達政令還要迅速。王不留行的藥性發作快，可以和應王命召和美德流傳一樣迅速。因此李時珍對“王不留行”這個名字的解釋是“此物性走而不住，雖有王命不能留其行，故名。”

　　王不留行是一味常見中草藥，其味甘苦，性平，可治婦女瘀血不行，月經不通，難產和風濕痹痛，癰腫等症。對乳汁不通而造成的乳癰，服之效果甚好。在古時候王不留行也是一種避孕葯，可以預防早孕，能夠阻止受精卵的着床，而且王不留行還可以促進人體新陳代謝，擴張血管，促進血流通暢，所以還具有一定的降壓效果。

　　王不留行除了煎藥服用以外還有一個非常重要的用途，夏季果實成熟、果皮尚未開裂時采割植株，晒乾，打下種子，除去雜質，生用或炒用,製成王不留行籽，外形為黑色芝麻大小的圓粒。它是一般中醫針灸中用作耳穴療法的材料，用約5毫米見方的膠布，中間粘一粒王不留行籽，貼於耳朵，壓迫相應穴位。王不留行籽貼壓於耳朵表皮，沒有刺破皮膚，因此相對安全，是目前應用最為廣泛的耳穴療法材料。如果時常用手按壓貼處還有利於刺激穴位，更利於王不留行的藥效發揮。需要注意的是，王不留行籽耳貼的時間不宜過長，以免對皮膚造成傷害，夏天建議每日更換，最好隔天貼。冬天3-5天更換一次，第二次使用時間需間隔两天。

　　（作者系北京朝陽中醫醫院副主任醫師）

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西紅花即藏紅花、番紅花，被印度婦女稱為“讓女人美麗的花”。在伊朗及歐洲很多國家，西紅花是家家戶戶日常的香料食材。而在我國傳統中醫中，因西紅花有着活血化瘀、涼血解毒的功效，更加推崇西紅花的藥理價值，泡水、泡酒，用於保健養生。

西紅花和紅花是一回事兒嗎？其實它們並不是同一類的。首先，產地來源不同。西紅花原產於伊朗等地，是鳶尾科植物番紅花的乾燥柱頭；而紅花為菊科植物紅花的乾燥花，主產地為新疆。其次，功效有區別。紅花主要是活血通絡、散瘀止痛；而藏紅花則可活血化瘀，涼血解毒，解郁安神。再次，價格也有差別。藏紅花價格比紅花貴得多。

專家介紹，真品西紅花油潤光澤，呈深紅色絲狀，泡水后水色金黃透亮，柱頭頂部膨大，邊緣呈不整齊齒狀，向下漸細。

西紅花多用來泡水喝，將玻璃杯洗凈備用，取3~8根西紅花置於乾淨的玻璃杯中，用開水沖泡西紅花。靜置數分鐘后飲用。續杯四五次后連同花絲一起服下。

此外，西紅花茶可加入適量蜂蜜，蜂蜜補中、潤燥、止痛、解毒，用於脘腹虛痛、肺燥乾咳、腸燥便秘，外治瘡瘍不斂、水火燙傷。也可加入枸杞6~12克，枸杞具有滋補肝腎、益精明目的作用，用於虛勞精虧、腰膝酸痛、眩暈耳鳴、陽痿遺精、內熱消渴、血虛萎黃、目昏不明。（記者 李彬）

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