這3種火爆朋友圈的減肥方法,只會讓你越減越肥!

妹子們都着急減掉肥肉,露出小蠻腰、大長腿,但很多妹子使用的方法實在太傷身,春雨君想勸住她們。

畢竟健康第一,體重第二,而且很多人使用這些減肥法后都…反彈了。

火爆網絡的3種減肥法,不靠譜

1.  食用某種單一食物減肥

有些方法要求減肥者在2-3周內僅僅吃一種或幾種食物,比如黃瓜雞蛋減肥法(只讓吃黃瓜和雞蛋),喝圓白菜湯減肥法,每天吃柚子減肥法。

首先,每天吃同樣的食物是非常無聊、反人性的,我們很難堅持單調的減肥計劃。

其次,這些減肥法往往嚴格限制了每一大類的食物,即為限制了碳水化合物、蛋白質、油脂中的一種,這樣會導致營養不良。

這些方法往往會推薦大家服用複合維生素,但是要注意,即便如此,還是會讓你丟失一些重要的營養物質。

 

2.  排毒果汁減肥法

市面上,有一些排毒果汁或者排毒代餐,宣稱產品配比科學,熱量低,能滿足全天營養需求。

使用方法是1-2周內不能吃飯,僅能喝這些。

講真,大多數產品根本沒有正兒八經的研發團隊,配比也不科學,僅僅是簡單粗暴地將多種水果、蔬菜混合起來。

實質上是極低能量減肥法,依靠低熱量短期快速減肥,非常傷害身體,而且減下去的體重,很容易反彈回來。

 

3.  生酮減肥法

現在知乎上非常流行生酮減肥法。

生酮飲食由高脂肪(佔總能量65%-90%)、適量蛋白質和低碳水化合物(佔總能量5%-10%)組成,臨床上有一定作用——用於腦部疾病(如癲癇)的治療。 

但是,並不鼓勵大家使用生酮飲食減肥。

因為,極低的碳水化合物飲食雖然會讓我們很快瘦下來,但會導致維繫身體正常運作的能量不足。

如果減肥者有肝腎功能問題,會存在健康風險。

而且這種減重效果很難維持,一旦恢復正常飲食極易反彈,長期來看也會讓減肥變得越來越難。

  

怎麼樣減肥才是對的?

毋庸置疑,上述3個減肥方法都可能讓你短時間內丟失大量體重。

可是,體重的短期下降往往減掉的肌肉、水分佔比大,甚至還會丟失骨骼,非常容易反彈,容易讓減重者陷入減重-反彈-減重-反彈…的死循環。

所以,短期減重≠成功減重。

緩慢、穩定的減重比劇烈的體重變化更有可能持續,健康的減重速度是每周減少1到2斤的體重。

這需要我們科學飲食,且規律的進行體育鍛煉。

在減重過程中,其他人的飲食和運動計劃只能參考,不能模仿。

我們需要做的是找到自己喜歡的體育運動,然後在每周能運動3-4次,每次能達到30-60分鐘。

飲食也不是極端地限制某種特定食品,而是要豐富菜單、平衡膳食,每個人應該根據自己的飲食愛好和作息情況摸索出符合自己長期實踐的飲食方法。 

參考資料:

eatright.org. Staying Away from Fad Diets

文:大王

題圖來源:123rf圖庫

版權聲明:本文為春雨醫生原創稿件,版權歸屬春雨醫生所有,未經授權禁止轉載,授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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寶寶體檢為啥重要?什麼時候體檢,檢查什麼?醫生:最全資料請收好

寶寶體檢?對呀,很多粗線條的爸媽,對自己體檢可能不上心,單位統一的體檢如果有事錯過,也懶得去改時間。

結果,升級成了爸媽,寶寶體檢就成了一門“大事”,但是,對寶寶什麼時候要體檢、檢些什麼還是很蒙圈:

“上次社區醫生怎麼說來着?”

“呀,我也忘了……”

“你怎麼當媽媽的?”

“你怎麼當爸爸的?”

嗯,忘了也沒事,別吵別吵,看完小南的這篇就知道了。

寶寶體檢為啥是門“大事”:

小傢伙那麼小,生長發育好不好,爸媽們根本沒法判斷,體檢就能很好地監測。這裏的監測包括生理髮育以及智力發育,看看是不是正常,及時發現哪些異常等。

像這些生活中容易被爸媽忽略的問題,就會在體檢中被“逮個現行”,早發現早糾正,寶寶才能健康成長。



兒童肥胖——

很多爸媽只顧着寶寶長肉肉,“白白胖胖才好”,恨不得寶寶一天吃N頓,每天長一兩肉的,結果,引以為傲的“小藕節,一節節”,到了醫生那裡就是“兒童肥胖,要控制體重”。

這種“以胖為榮”的觀念是要改改了,後天飲食習慣、生活習慣能左右寶寶會不會兒童肥胖。一旦社區醫生建議控制體重了,爸媽就要合理搭配寶寶的飲食,一定要均衡,不挑食,不偏食,還要讓小胖墩們吃一些富含粗纖維、維生素的食品,如粗糧、水果、蔬菜等。

兒童貧血——

這個爸媽就更看不出來啦,一體檢,“呀,我家寶寶怎麼貧血了?”

原因嘛,主要是食物中攝入的鐵不足造成的,但後果會很嚴重,能讓寶寶生長發育緩慢、智力下降。

怎麼破?見上圖。

齲齒——

“10個寶寶9個齲?”體檢中醫生也會留意寶寶的口腔問題,然後,很多寶寶都被揪出來有齲齒。

所以,爸媽反省一下:有沒有讓寶寶認真漱口刷牙?有沒有控制寶寶吃糖?有沒有定期口腔檢查?

寶寶什麼時候體檢?查什麼?

小南喜提寶寶后,月子期間社區醫生上門過一次,簡單查了查寶寶情況還稱了個體重,並告知日後去社區醫院的注意事項。

對了,小南家是男寶,還檢查了寶寶的睾丸有沒有降入陰囊。

然後,產後42天回婦產科醫院複查時,也捎上了寶寶,檢查了小傢伙的肢體、視力、聽力、腿紋等,也還簡單的。



之後的體檢,都是在社區醫院進行:

寶寶3個月大時——檢查動作發育、視力、聽力、口腔。主要看動作發育方面會不會落後。

寶寶6個月大時——檢查視力、聽力、牙齒、血液、骨骼。主要看寶寶會不會貧血、缺鈣。

寶寶9個月大時——檢查動作發育、視力、牙齒、骨骼。這裏新添的重點是,要保護寶寶的牙齒。

寶寶1周歲時——檢查動作發育、視力、聽力、牙齒。這裏要看看寶寶有沒有乳牙萌出,一旦沒有,就需要查找原因,是缺鈣呢還是甲狀腺功能低下。

寶寶1歲半時——檢查動作發育、視力、聽力、血液,以及寶寶能不能嘗試控制大小便。對了,還會檢查一下寶寶有沒有蛔蟲、肘部脫位等。

寶寶2周歲時——檢查動作發育、牙齒、聽力,以及能不能完全控制大小便。如果寶寶這個時候還不能流利說話,就要去大醫院做聽力篩查了。
寶寶3周歲時——檢查動作發育、視力、牙齒。比如有沒有弱視、有沒有齲齒等。
寶寶體檢注意事項:



爸媽自己體檢之前,會克制一下飲食,暫時停一停宵夜啤酒之類的,寶寶在體檢前3天,主要也要飲食清淡,還要避免劇烈運動。



然後,大寶寶當天要空腹去醫院,這樣才能確保抽血、B超、耳鼻喉科等項目的檢查結果最準確。



空腹的檢查做完后,爸媽趕緊帶寶寶吃點東西吧,這樣才有力氣和心情完成接下來的體檢項目。

對了,寶寶的衣服鞋子要穿方便脫卸的,免得浪費時間或讓寶寶不耐煩,甚至着涼也有可能。

如果知道寶害怕哪些複雜的體檢儀器,最好盡量避免直接接觸;有時寶寶在檢查時,需要爸媽在旁邊緊緊抓住他,他會覺得更加安全,這種方式一定要獲得醫生的同意……

只要不影響到體檢結果,寶寶一些合理的小要求,我們醫生都會盡量滿足,爸媽大可放心。

題圖來源:123RF圖庫

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用豆替代肉,降脂又延壽,但這三種豆製品得慎吃!

蛋白質良好的食物來源是動物性食品,如肉蛋奶以及大豆,現在越來越多的研究發現,就健康而言,攝入植物性蛋白質對健康更有益。

一項發表在美國心臟病學會雜誌JAHA,涉及12168名成人,時間自1987到2016年的飲食隨訪調查發現,與以食用動物性食物為主的人相比,吃水果和蔬菜較多的人,死於心血管疾病的風險要低31%,總體死亡風險低20%左右。

這項研究雖然並沒有專門針對蛋白質,但經分析發現,食用乳品的受試者,患病風險也較高。這項研究表明,就長期健康而言,不宜食用過多動物肉類,補充蛋白質可以從植物性食物中獲取,比如大豆。

大豆不僅能補充優質蛋白質,相比肉類,還有一個非常明顯的優勢——降血脂。

當然,首先必須告訴大家的是,食品有調節血脂的能力,但是這個能力不足以強大到藥物的水平。在一定層面上,如血脂初期高了,在藥物調節之前,可以嘗試一段時間,先用飲食加運動調整,有可能在初期把血脂降下來。

在能幫助調節血脂的食物里,我給大家推薦黃豆。大豆含有六大保護血脂調節血脂的能手:大豆蛋白、大豆異黃酮、卵磷脂、多不飽和脂肪酸、維生素E和膳食纖維。

大豆調節血脂的能力是全方位的,無論是甘油三酯還是膽固醇,都能調節。大豆能使壞膽固醇(低密度膽固醇)降低,保護好膽固醇(高密度膽固醇)不降低。它對於高血脂的人可以降血脂,對於血脂正常的人,也不會讓血脂水平掉到正常值以下。

大豆包括黃豆、青豆和黑豆,在日常膳食中,豆製品和肉可以有一定量的等量替代,多食用了豆製品就可以相應減少肉的攝入,豆製品和肉加在一起,一天不超過三兩。

中國營養學會推薦每天吃大豆25克及以上,25克大豆相當於72克北豆腐、140克南豆腐、365毫升豆漿、175克內酯豆腐、55克豆腐乾、40克豆腐絲。

吃大豆及其製品雖然有諸多好處,但有3種豆製品不建議大家常吃。

一是豆泡

豆泡很香,但是大家不要忘記,這個“香”是有代價的,豆製品本身沒有油,油是額外加進去的,並隨着豆泡吃到身體里去。

而且,油炸的方法使得豆腐里的蛋白質、抗癌因子、維生素等營養成分在高溫下遭到破壞。

所以,吃豆泡不僅是多攝入了油,還少吃了很多好的物質,建議淺嘗輒止。

二是五香豆腐絲

五香的做法可以接受,但是鹽分稍微多一些,孩子不能多吃。對於成年人來說,如果有高血壓,或者心臟不好,或者腎臟有問題,身體有水腫,也盡量不要吃這個。同理的還有一些豆乾等滷製品,也不建議常吃。

三是熏干

凡沾“熏”字者,都可能有致癌的風險性,所以我不主張吃任何“熏”制的食物,比如熏肉、熏雞、熏鴨。 

這三者比較的話,五香的豆腐卷、豆腐絲、豆皮或豆乾相對健康一點,凡是油炸的和熏過的食物都要少碰。

題圖來源:123RF圖庫

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基因決定婚姻?以後結婚,是不是要先去測個基因?

太長不看版

  1. 最近,有報道稱,一項研究證實夫妻在一起絕非偶然,基因決定姻緣。首先這項研究發表在2017年,屬於流行病學調查,其次這個研究的結論是:人在選擇配偶時,會優先選擇有遠親血緣的對象。

  2. 但流行病學的研究結果要謹慎對待,一不小心就會推論出是似而非的理論。這個研究,只是說明血緣基因與婚姻有相關性。相關性並不等於因果關係,並不能因此認為基因就是導致或者決定婚姻的原因。

  3. 另外,這個研究還發現,雖然“遠親繁殖優先”,但也看到這個優先權一代不如一代。人口流動性的增加確實打破了原來的很多限制。

作者:一節生薑(賓夕法尼亞大學醫學院病理及實驗醫藥系研究副教授)

 

你相信緣分天註定?還是“我偏要勉強”?

最近,有報道稱,美國有一項聯合研究發現,夫妻在一起絕非偶然,基因學上早已經註定。

真是這樣嗎?

一、研究的結論是:在選擇配偶時,人們會優先選擇遠親

這個研究發表於2017年,屬於流行病學調查,只不過調查的不是疾病,而是結婚的狀況。

調查的對象,是美國一個叫做Framingham小鎮上的白人夫妻。二戰之後,美國選擇了這個具有人口代表性的小鎮,開展了一個有名的心臟流行病研究,希望通過長期的隨訪,找出導致心血管疾病的一些原因。從1948年開始,這個小鎮上的居民就開始參加調查,到如今參加者已經累計有三代人。

因為收集了不少數據,到後來研究的範圍也就不再限制於心臟病。這個發表於2017年的研究,顯然就跟心臟病並沒有什麼關係。

具體怎麼研究呢?首先是找到沒有血緣關係的夫妻,也就是先排除近親結婚的情況,然後通過基因測序,找到跟遠親血緣有關的基因,再判斷這些夫妻的祖上是否有血緣關係。研究結果是得到了肯定的答案,也就是這些來自歐洲的白人“在尋找配偶時會優先選擇來自同一血統的對象”。

用通俗易懂的說法,就是在選擇配偶時,人們會優先選擇遠親。

二、有沒有“物以類聚,人以群分”這個現象?

這個結論,讓人想起“物以類聚,人以群分”。

這個好像並不難理解。

比如在小說“天龍八部”里,段譽每每看上一個美眉,就會鬱悶地發現這個美眉是自己的妹妹。最後母上大人告訴段譽,其實他的親爸不是段王爺段正淳,而是段延慶,所以看上的女孩都不是他的親妹妹,其實都是遠親。

但是這是在小說里。真實世界是怎麼樣的呢?

英國女王伊麗莎白二世,她爺爺的奶奶,是維多利亞女王;伊麗莎白二世的老公是菲利普親王,而親王的姥姥的姥姥,也是維多利亞女王!

所以英國女王和菲利普親王,其實也是遠親。不僅如此,維多利亞女王的血統,還傳給了西班牙國王、丹麥女王、瑞典國王、荷蘭國王[2]。所以歐洲的這些皇室,包括被革命的俄國沙皇,都有從門當戶對的皇室中選親的習慣。

這是皇室的婚姻。平民百姓的情況如何呢?在古代,由於交通不便,即便沒有什麼戶口政策,大多數人都是“生於斯,長於斯”,尋找配偶也是就近解決。如果往上查幾代,遠親的可能性也比較大。

門當戶對的反例就是羅密歐與朱麗恭弘=叶 恭弘,他們分別屬於不同的家族,卻想突破家族的阻撓,但是分分鐘就釀成了千古愛情悲劇。

所以,不管承不承認,“物以類聚,人以群分”這個現象是一直存在的。

如今的這個研究,因為進行了基因檢查,是否就可以證明基因、血緣在冥冥之中決定了婚姻呢?

並非如此!

三、 相關性並不等於因果關係

前面說過,這個“Framingham心臟研究”屬於流行病學調查。此類研究能觀察到兩件事情的相關性,但是並不能就簡單地推定這兩件事之間有因果關係。

比如說,“公雞打鳴”和“天亮”這兩件事有相關性,但是並不能說公雞打鳴導致了天亮!

所以,即便該研究能說明基因和婚姻有相關性,但並不能因此認為基因/血緣決定了婚姻。

恰恰相反,最近的血緣,也就是近親,卻是不能結婚的一個直接原因,因為近親結婚容易讓後代出現隱形遺傳病。

同時,屬於八竿子打不着的血緣,卻有很多結婚的例子。

出嫁西藏的文成公主,絕對不是松贊干布的遠親。

出嫁匈奴的王昭君,也絕對不是呼韓邪單于的遠親。

其實冥冥之中有太多決定婚姻的因素。歐洲皇室的婚姻,與其說是決定於血緣,還不如是為了政治與權力的需要。

而自古以來的遠親繁殖的現象,其實也是因為地域的限制,絕對不是像《非誠勿擾》相親節目一樣,可以從來自全國各地的24盞燈中進行選擇,然後選擇了一個在基因上有遠親關係的女嘉賓。

如今人口的流動性增加了,雖然能打破地域的限制,但是卻無法完全打破與地域有關的語言、文化和宗教等因素的影響。

比如說,如果飯菜都吃不到一口鍋里,肯定影響談戀愛;崇尚素食的人也無法和大魚大肉的人相親相愛;而有的人在一起了,是因為都討厭吃香菜。

不管如何,人口流動性的增加確實打破了原來的很多限制,也正因為如此,2017年發表的這個研究結果,不但看到“遠親繁殖優先”,也看到這個優先權一代不如一代。

所以,即便這些血緣基因跟結為夫妻有相關性,但是並不意味着能不能結婚,還得先徵求這些基因的同意。

以前結婚要對生辰八字,那是迷信;如果現在有人說要測基因,那估計是遇到了一個兜售基因測序服務的微商。

歸根結底,流行病學的研究結果要謹慎對待,一不小心就會推論出是似而非的理論。要想不被這些理論所誤導,辦法只有一個,就是需要搞清楚相關性和因果關係之間的區別。 

參考文獻:

[1]Sebro R, Peloso GM, Dupuis JRisch NJ (2017) Structured mating: Patterns and implications. PLoS Genet 13:e1006655.

[2]Queen Victoria’s Descendants Still Reign Over Europe. https://www.townandcountrymag.com/society/tradition/a26193545/queen-victoria-descendants-on-the-throne/

題圖來源:123RF圖庫

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20天內,美國出現6例电子煙相關死亡病例,究竟怎麼回事?

©版權聲明:本文系騰訊較真平台獨家稿件,未經授權,禁止轉載。

較真要點

從8月到現在,全美已經出現了6例與电子煙相關的死亡病例。就目前所知的死亡病患信息,他們都有慢性病史,在使用电子煙后肺部情況快速惡化,很快出現呼吸窘迫,最終死亡。

關於這些死亡案例,相關部門還在調查中,尚沒有清晰的結論和解釋。目前重點檢查放在电子煙中檢出的維生素E乙酯和死亡的關聯性。

對於电子煙的安全性,美國疾控預防控制中心和美國肺病協會均發出提醒,建議謹慎對待电子煙,非煙民群體(尤其是未成年人、年輕人和孕婦)不要嘗試电子煙;在使用者,最好是停止使用电子煙,起碼等到調查結束;普通煙民,則不要試圖通過电子煙來戒煙,而應該使用有證據支持的幫助戒煙的手段。

查證者:勿怪幸(東京大學外科博士)

最近美國的一則新聞引起了全世界的關注。2019年9月10日,美國疾控中心發布通告,堪薩斯州出現全美第6例與电子煙有關的死亡病例。

电子煙一直以來都是以“普通煙草的替代物,甚至有利於戒煙”這樣的宣傳形象出現的。宣傳的效果似乎不錯, 加上易攜帶、口味眾多的特點,在年輕人中很快流行起來。

這次新聞着實嚇到了很多电子煙煙民。香煙雖然危害很大,但基本上都是慢性損傷,通告中电子煙導致的快速健康狀況惡化,甚至是快速死亡的案例聽起來確實很嚇人。

美國確實出現了6例與电子煙有關的死亡病例

今年4月,美國伊利諾伊州和威斯康星州的衛生部門,根據醫療部門的情報開始追蹤一共53名年輕人,這些年輕人平均年齡19歲,使用电子煙后出現輕重緩急不一樣的肺部疾病。其中大多數都住了院,好多位患者最終進了重症監護室。53人中最終有近1/3甚至使用上了呼吸機。

這些患者均在使用电子煙后不久開始出現咳嗽、胸痛、氣短的癥狀,很快發展到需要住院治療的嚴重程度。還有一些人出現噁心、嘔吐、腹瀉、疲勞、發熱,以及體重下降。

許多人最終發展到急性呼吸窘迫綜合症。這是一種嚴重的危及生命的呼吸性疾病,肺部大量液體滲出,導致肺的供氧能力急劇下降。

今年8月23日,美國第一例使用电子煙后快速死亡的患者出現在伊利諾伊州。此時,美疾控中心已經在全美範圍內監控了近200名因电子煙出現嚴重呼吸衰竭的病人,跨越22個州。

8月底,第二例电子煙死亡的患者出現在奧爾良州。這也是第一個知道的與商店合法所售电子煙相關的成年人死亡(第一例政府沒有透露任何細節)。

接下來的三例分別出現在印第安納州,明尼蘇達州,和加州。

9月10日疾控中心又報道第六例死亡。

消息一出,舉世震驚。

目前據報道,全美共有450例电子煙導致的嚴重肺疾病患者,覆蓋了33個州。絕大多數患病的都是年輕人。不過,死亡病患中已知有兩個65歲以上的男性,有兩位中年人,其餘兩位因為沒有公布具體信息,具體年齡未知。

就目前所知的死亡病患信息,他們都有慢性病史,在使用电子煙后肺部情況快速惡化,很快出現呼吸窘迫,最終死亡。

目前與使用电子煙相關的死亡病例,還沒有明確的結論,但CDC和美國肺病協會都發出了謹慎使用甚至不要使用电子煙的警告

對於這些死亡案例,美國疾病預防控制中心(CDC)和各州的衛生部門都還在緊鑼密鼓的調查中,目前還沒有能給出清晰明確的解釋。

但目前的調查显示這幾個死亡病患都用過含有大麻成分的电子煙,而這些电子煙產品中均檢測出含有很高濃度的維生素E乙酯。隨後的調查中,在市面上可以購買的的电子煙中,尤其是糖果味的电子煙中,都檢測出了很高濃度的維生素E乙酯,所以現在衛生部門在重點檢查維生素E乙酯跟這幾個人死亡的關聯性。

但目前具體的原因還不是很清楚。

CDC發布通告稱[1],电子煙雖然相對於普通香煙來說,危害要小,但目前的科研數據仍然显示,电子煙會對身體長期會造成很大的傷害,尤其是吸引年輕人的水果味道的电子煙,所以平時不吸煙的人千萬不要為了嘗試新鮮而去使用电子煙,特別是未成年人、年輕人和孕婦。如果已經開始用了的人,基於最近死亡的病例出現,也應該注意監測自己的身體狀況,如有不適及時就醫。最好是停止使用电子煙,起碼也要等到調查結束明確了原因之後。如果是普通煙草的煙民,不要試圖通過电子煙來戒煙,而應該使用有證據支持的幫助戒煙的手段,比如諮詢專業醫生,或者使用FDA批準的戒煙藥物。

9月10日,美國肺病協會也跟着發布了一個公告提醒公眾這點,公告直接用了醒目的標題:不要使用电子煙[2]。

公告稱,电子煙不安全,會導致不可逆的肺部損傷和肺病。所有人都不應該使用电子煙或吸煙。尤其是在今天全美出現多例电子煙相關的死亡的情況下:

“电子煙含有重金屬、致癌劑,以及多種有害的物質。尤其是年輕人的肺還在生長期,更不應該接觸有害的电子煙。”

“肺病協會推薦任何正在使用电子煙的人如果出現不適立刻就醫,尤其是在有咳嗽、氣短、胸痛的情況下。為了保護公共健康,結束年輕人使用电子煙的災難,肺部協會敦促FDA立刻採取行動,使用行政權力開始嚴密監管电子煙,消除非授權的电子煙產品,禁止銷售有各種添加味道的电子煙,停止所有廠商的所有面向年輕人的市場推廣行為。”

9月11日, FDA透露他們正在草擬最後的行政命令,預備全面禁止銷售面向青少年人的帶有各種水果或其他吸引人的口味的电子煙。

總結起來簡單地說,电子煙雖然可能沒有普通煙草那麼大的危害,但一樣會損害健康,而且作為一種新事物,其對人體健康的影響不像煙草那麼研究充分,究竟有怎麼的短期和長期害處還不是很清楚。所以任何人最好都不要沾电子煙,尤其是未成年人,或者日常與小孩有接觸的人。

參考文獻:

[1]https://www.cdc.gov/tobacco/basic_information/e-cigarettes/severe-lung-disease.html

[2]https://www.lung.org/about-us/media/press-releases/do-not-use-eigarettes.html.

本文編輯:dorili

題圖來源:123RF圖庫

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“賣萌”的C叔:其實我心裏很苦!——談談梅傑氏綜合征

這是一種奇怪的病,可能找不出發病原因,也可能由好幾種原因引起;

這是一種奇怪的病,他的表情被形容為“青蛙捕蚊子”“黑白無常”“賣萌”;

這是一種奇怪的病,多家醫院都無法診斷,最終被唐都醫院神經外科的王學廉教授治好了。

這個病就是“梅傑氏綜合征”——你要是沒聽說過很正常,因為它是一種少見的疑難雜症。

(梅傑氏綜合征示意圖)

“賣萌”的C叔

咸陽市的C叔,今年56歲,去年8月開始出現頻繁伸舌頭的癥狀:舌頭快速伸出收回、收回伸出,反覆循環——像是青蛙捕蚊子時伸出的舌頭;

三四個月後,舌頭“伸出收回”的癥狀減輕了,但又出現了另一種癥狀:時不時將舌頭伸出,伸到最長,一分鐘能有好幾次——像是影視劇里“黑白無常”的舌頭;

再後來,舌頭終於不再往外伸了,而是在口腔裏面不受控制地轉動,同時不停地噘嘴,臉部肌肉時刻不消停地收縮,時常眨眼,睜不開——被戲稱為在“賣萌”。

在外人看來是在“賣萌”,但痛苦只有C叔自己知道。

由於舌頭、口腔肌肉不停地運動、摩擦,C叔的口腔裏面長滿了潰瘍,創面時時刻刻都在疼痛。

“不僅話說不清楚,就連最基本的吃飯都成了問題。看別人吃辣子那麼香,我很羡慕,但我的嘴是一丁點兒冷熱酸甜辣都受不了,刺激潰瘍創面太疼了,只能吃流食,喝白粥。吃水果都是把香蕉打成糊糊吃,因為香蕉的刺激能小點兒;蘋果連打成糊糊都吃不了,因為蘋果的酸味刺激潰瘍面,嘴受不了。”C叔說。

面部表情怪異、嘴長滿了潰瘍、胸口悶痛,C叔心情也大受影響,整日情緒低落。除了偶爾見見幾個很要好的朋友,他幾乎不再出門,不想與外人見面交流。他將自己封閉起來,原本的生意也交給其他人做了,自己不再親力親為。

C叔說:“我也想過為啥會得這個病——我能想到的原因,就是因為我吃了多年的抗抑鬱、抗焦慮藥物。2014年的時候我患了抑鬱症,成天大把大把的吃藥,種類很多,我覺得是長期過量服用多種精神病藥物讓我得了這個病。”

輾轉數家醫院,看過數位醫生,都無法診斷出C叔的奇怪癥狀究竟是什麼病導致的。某醫院中醫科醫生為他進行了針灸治療,在臉上一次扎了20多根銀針,狀如“刺蝟”,但沒有任何效果。

原來是“梅傑氏綜合征”在作怪

在某醫院某位神經內科教授的介紹下,他得知西安空軍軍醫大學唐都醫院神經外科的王學廉教授能治這種病,並且有治好的先例,於是前來求診。

憑藉豐富的臨床診療經驗,王學廉教授診斷C叔患了“梅傑氏綜合征”—— 這是一種錐體外系疾病,主要表現為眼瞼痙攣和口下頜肌張力障礙。其中眼瞼痙攣在強光下、疲勞、緊張或閱讀、注視時加重;口下頜肌張力障礙表現為不自主張口、閉口、撅嘴和收縮嘴唇、伸舌扭舌等,常影響發聲和吞咽。

至於C叔為何會患此病,王學廉教授傾向於“長期服用大量抗精神病藥物導致該病”的推論。

但王學廉教授也表示:“梅傑氏綜合征病因複雜,具體發病機制還不清楚。”

(長期服用大量抗精神病藥物可能是病因)

關於梅傑氏綜合征的治療,王學廉教授指出,目前主要是藥物治療、肉毒素注射和腦深部電刺激手術治療。藥物有氟哌啶醇、硫必利、氯硝西泮、安坦等,只對少部分患者有效,效果並不確切;肉毒素注射主要是針對癥狀比較局限的患者,大約30%-60%左右的患者短期內有效,一般維持2-3月後會複發;而腦深部電刺激術是梅傑氏綜合征目前最有效的治療方法,也是梅傑氏綜合征患者最後的希望,該方法通過對腦內特定核團進行電刺激干預,從而消除其“擠眉弄眼、齜牙咧嘴”的癥狀。

沒有過多的考慮,C叔當即就選擇了接受腦深部電刺激手術,因為他實在忍受不了這些難熬的癥狀了,也不想再吃藥了。

9月下旬,王學廉教授率領團隊為C叔實施了腦深部電刺激手術。該手術王學廉教授團隊已在國內開展了20多年,迄今已完成了數千例手術,技藝早已爐火純青。

術后第二天,雖然還未開機,但由於“微毀損效應”,C叔臉上的怪異表情已經基本消失了。這充分說明王學廉教授的DBS電極植入靶點非常精準。

(注:微毀損效應:腦起搏器的刺激電極植入腦內特定核團之後,會對周圍的細胞產生刺激,從而造成局部組織水腫,引起與“毀損術”類似的效果,這個效果會導致疾病癥狀有所減輕,甚至完全消失。)

腦起搏器植入手術后一個月,C叔前來唐都醫院神經外科正式開啟腦起搏器。正如所料,醫生打開腦起搏器幾分鐘后,神奇的效果出現了:C叔的眼睛再也不眨了,嘴巴也一點不撅了,胸口也不悶了,不僅面部的怪異癥狀完全消失,連抑鬱癥狀也都有了極大的好轉,C叔和妻子對腦起搏器手術的神奇效果非常滿意。

C叔說:“手術效果很好,希望以後效果會更好,並且能長期保持。感謝這樣絕處逢生的驚喜。我還比較年輕,今後的路還很長,我要繼續在醫生的指導下,樹立起戰勝疾病的信心和勇氣,努力過好每一天!”

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這些鍋“偉哥”可不背!

“流光容易把人拋,紅了櫻桃,綠了芭蕉。”時間是個神奇的東西,會讓很多東西發生變化,比如容貌、心態,甚至是身體狀態,隨着年紀的增長,很多疾病會隨之而來,勃起障礙(陽痿)就是其中一個。人到中年,很多男性朋友都會出現陽痿,它讓很多男性喪失信心,讓很多夫妻感情出現裂縫,甚至讓一些家庭支離破碎,但其實有些陽痿是可以通過藥物治療或緩解的,現代醫學上治療勃起障礙常用的藥物是西地那非,如金戈,也就是我們熟知的“偉哥”,性價比很高,價格區間在35-48元。雖然經常會聽到“偉哥”,但是很多人對它存在誤解。

吃偉哥會影響懷孕嗎?

有些患者在服用PDE-5抑製劑以後,雖然大大提高了生活質量,但是他們擔心服用這些藥物以後會對精子和胎兒產生不利影響。目前的研究表明,PDE-5抑製劑不會造成精子畸形,也不會影響精液的質量。男性患者服藥同房后,如果當次女方受孕,PDE-5抑製劑是不會對胎兒的健康產生不良影響的。

偉哥會讓人成癮?

藥物成癮性又叫做藥物依賴性。如果某種藥物有成癮性或依賴性,患者會需要越來越大的劑量才能達到同樣的療效;而且,一旦停葯,會出現戒斷反應。嗎啡、杜冷丁等都屬於這類藥物。但是PDE-5抑製劑是在性刺激以後,鬆弛陰莖海綿體里的平滑肌,擴張血管,促使陰莖海綿體血流量增加,使勃起硬度增價,維持勃起狀態,達到治療陽痿的作用。此類藥物並不作用於大腦,不會帶來欣快感,也不會讓人上癮。而且偉哥停葯以後也不會出現戒斷反應,因為“偉哥”在人體內24小時就可以基本代謝清楚,不會對機體產生長期的不良影響。

偉哥是春藥,能壯陽?

大家可能會把偉哥定義為催情葯,催情葯就是能提高性慾能力的葯,但其實PDE-5抑製劑不能憑空引發人的性慾,也沒有補腎壯陽的功效,它只有在性刺激的情況下才產生作用,也就是說如果在沒有心思的情況下,吃它可能和吃一片糖衣幾乎沒有什麼區別,所以它既不是春藥,也不是壯陽葯。

所以,如果出現了勃起障礙,也就是我們常說的陽痿,要及時治療。此外,還要更正錯誤的觀點,以免錯過方便又有效的治療方法。

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2019年新版醫保目錄的眼科創新葯,惠及更多中國眼底疾病患者

  11 月28日,備受矚目的2019版國家醫保藥品談判的最終結果終於揭開神秘面紗。康柏西普注射液(朗沐)三大適應症(nAMD、DME、pmCNV)納入《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2019年版)》(簡稱2019版國家醫保目錄)。

朗沐DME新適應症納入醫保  惠及數百萬糖尿病視網膜病變患者

  中國是糖尿病大國,近年來糖尿病及其併發症的防控成為國家的重要戰略目標,糖尿病黃斑水腫(DME)是糖尿病常見的併發症之一,多發於病程較長的糖尿病患者,是糖尿病患者失明的主要原因,嚴重影響患者的視功能和生活質量,是臨床治療剛需。2017 年全球糖尿病患者已達到 4.25億人,預計到2045年將超過6億人。2017 年國內糖尿病患者達到1.14億人,預計到2045年將逼近1.2億人[1]。

  DME常用治療方法包括玻璃腔體注射抗VEGF藥物、糖皮質激素、激光光凝治療等,目前玻璃腔體注射抗VEGF藥物治療逐漸成為一線療法。中銀國際研報認為,康柏西普是全人源氨基酸序列,親和力高,VEGF溶解速率低;能夠更好地延長眼內停留時間,進入血液循環濃度低,這意味着注射頻次低(在wAMD適應症中已經驗證);更低的注射頻次提升了治療的安全性,也進一步提高了患者治療的可及性,意味着患者的經濟負擔較輕。

朗沐pmCNV適應症納入醫保,為病理性近視患者保駕護航

  中國近視人數“世界第一”,近視防控及併發症管理成為國家戰略[2]。繼發於病理性近視脈絡膜新生血管引起的視力損傷(pmCNV)是高度近視患者嚴重併發症之一,其與糖尿病黃斑水腫(DME)、年齡相關性黃斑變性(AMD)一樣,同屬常見的眼底新生血管疾病,是造成患者視功能損傷甚至失明的主要原因之一。而關於pmCNV,病理性近視早期即可出現眼底病變且進行性加重,久之導致視功能明顯受損,其中脈絡膜新生血管的發生是視力喪失的主要原因。

  據文獻數據显示,成年人中pmCNV的發病率為1%~3%,在亞洲27%~30%的pm會伴發嚴重威脅視力的CNV疾病[3]。世界衛生組織數據显示,至2020年全球約有26億近視患者,其中我國城市青少年近視發病率67%,高居世界第二[4]。作為近視大國,pmCNV的患者基數不容小覷,對pmCNV的早期監測與抗VEGF治療顯得尤為重要。

對於pmCNV的治療,傳統方法主要是激光光凝術、經瞳孔溫熱療法、光動力學療法等,但都有着各自明顯的缺點。就目前針對pmCNV的治療,抗VEGF 治療已被推薦作為pmCNV的一線治療方法,朗沐是在中國率先獲批此適應症的藥物[5]。根據臨床研究數據显示,玻璃體腔注射朗沐治療 pmCNV 術后 1、3、6 個月隨訪,患者癥狀有明顯改善,因此認為康柏西普是一種安全、有效的治療方法。

  隨着朗沐新適應證DME 和pmCNV納入國家醫保目錄,可以讓患者积極進行科學防治,早發現、早治療,有效減少患者的失明風險,同時,朗沐在療效、安全性、注射次數、費用等多個方面的優勢將更加突出,也有利於醫保基金可持續發展。

[參考文獻]:

1. 陳大偉,冉興無. 糖尿病新葯熱點[J]. 中華糖尿病雜誌, 2018, 10(2):103-106.

2. 林斌,廖翔.我國青少年近視影響因素與防治措施研究[J].中國衛生標準管理, 2017(20):13-14.

3. Mitry D, Zambarakji H. Recent trends in the management of maculopathy secondary to pathological myopia. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2012;250(1):3–13.

4. World Health Organization. (‎2019)‎. World report on vision. World Health Organization

5. 朗沐®產品說明書

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高端科研助力,海普諾凱護航嬰幼兒成長

2019年11月28日-30日,由中南大學湘雅二醫院主辦,海普諾凱生物科技有限公司協辦的“2019第五屆中國新生兒營養與健康管理專家高峰論壇暨國家級繼續醫學教育培訓班”於湖南長沙順利召開。
本次大會邀請到全國著名的新生兒學、圍產醫學、婦幼營養、營養與食品衛生、小兒眼科、小兒心臟外科等多學科專家就以“生命早期營養與遠期健康”、“早產兒系統管理之多學科合作”、“新生兒神經系統遺傳性疾病的精準診療”、“新生兒肺臟疾病的超聲診斷”等熱點專題進行了精彩演講,並在新生兒科NICU分組進行了床旁超聲診斷操作培訓。大會的14個主旨報告,直擊前沿進展,內容豐富、精彩絕倫、乾貨滿滿,受到與會者的一致好評。

本次特別開設海普諾凱衛星會議,北京大學副教授王軍波作為主講老師,圍繞”母乳微觀營養成分研究進展“進行深度探討及交流,知道了母乳“是有生命的”,會依據嬰兒和環境進行調整,並對母乳營養成分做了全面且深入分享,同時也提到嬰兒配方奶粉的研究任重而道遠,建議優選更全面更均衡的嬰幼兒配方奶粉。

母乳是最適合寶寶的天然食物,但由於我國女性勞動參与度較高,以及一些新媽媽奶水不足的問題,使得很多家庭母乳餵養難以堅持。在沒有母乳餵養的條件下,海普諾凱建議使用配方奶粉,優選配方出色,營養全面的嬰幼兒配方奶粉對寶寶的健康成長尤為重要。

那麼,什麼樣的奶粉值得購買呢?

 一、關注營養成分,配方出色的奶粉營養更全面。
市面上的奶粉種類多,一不小心就挑花了眼,各位寶媽可以擦亮眼睛重點關注營養成分。富含水解小分子蛋白、酪蛋白磷酸肽CPP、益生元GOS和FOS、OPO結構脂等營養素及添加益生菌Bb-12的奶粉,營養相對更豐富全面。
1、OPO結構脂:是一種特殊的脂肪酸分子結構,以植物油為原料,通過酶促酯交換技術,使奶粉中2位棕櫚酸的比例高達40%以上,從而更好保障脂質、鈣質的吸收,減少給寶寶帶來的不適感,呵護腸道,更好的為寶寶護航。

2、水解乳清蛋白:能夠提供更好的氨基酸組合,提高蛋白質的生物利用率。同時,寶寶食用水解配方奶粉,完整蛋白分子提前被酶分解成為更小的片段,更易被寶寶腸胃消化,有效減少寶寶過敏性反應。
 
3、酪蛋白磷酸肽:簡稱“CPP”,是以牛乳酪蛋白為原料,通過生物技術製得的具有生物活性的多肽,一般4噸優質鮮奶才能精製出1公斤CPP高活性因子,能有效促進人體對鈣、鐵、鋅等二價礦物營養素的吸收和利用,被譽為“礦物質載體之王”。
 
4、乳鐵蛋白:乳鐵蛋白其實是一種免疫蛋白,主要由乳腺上皮細胞分泌,多存在於哺乳動物的乳汁中。我們平時聽說的“乳鐵蛋白”,其實基本上都是從牛乳中提煉而來的。而之所以從牛乳中提取,是因為有研究表明,牛乳中的乳鐵蛋白與人乳中乳鐵蛋白的氨基酸序列有69%的同源性,所以一些研究認為二者有相似的生物活性。據了解,14kg的牛乳才可以提煉1g乳鐵蛋白!
 
5、乳磷脂群:是大腦結構的基石,神經元生長的必須物質之一,對調控和維持神經信號的傳遞有着不可或缺的作用。研究表明,高含量乳磷脂群配方奶粉餵養兒,比低含量乳磷脂群配方的腦鏈接程度提升近9%,能夠幫助寶寶大腦發育,讓寶寶學習力更好,反應力更快。
 
6、Bb-12益生菌:Bb-12是健康寶寶腸道中本身存在的雙歧桿菌,是人體中存在的益生菌之一,也是被研究得非常透徹的益生菌之一。它對於維持腸道內菌群平衡發揮着不可或缺的作用,有助於寶寶消化吸收,在一定程度上可以起到改善寶寶腸道環境的作用。
 
7、益生元:寶寶配方奶粉的配料表中常見的是以低聚半乳糖GOS、低聚果糖FOS等形式存在的成分。具有良好的雙歧桿菌增殖活性,是人體內有效的雙歧因子,可促進寶寶體內眾多有益菌的生長,更好呵護寶寶的腸道和糞便菌群。
 
8、核苷酸:生命體內重要的低分子化合物,可調節體內的物質代謝,增強鐵的吸收,有助力寶寶大腦發育、維持血液中高密度脂蛋白、刺激腸道雙歧桿菌生長等作用,是寶寶成長所需的重要營養素,可幫助寶寶提高自身保護力。對於生長發育迅速的寶寶來說,由於其對核苷酸的需要量激增,所以在配方奶粉中添加一定量的核苷酸將有利於寶寶的生長發育。

總之,在挑選奶粉時,需要同時兼顧易消化吸收、提高抵抗力、促進腦部神經和視力發育等多種營養素,以更全面均衡的營養促進寶寶健康成長!

海普諾凱1897 荷致系列就是個很好的選擇。海普諾凱1897 百年專註配方研究,其荷致系列配方奶粉除了國家規定與推薦的的基礎配方(ARA、DHA、牛磺酸、膽鹼、左旋肉鹼等)齊全外,強化配方更齊全,擁有 P59® 註冊配方,優化蛋白質、氨基酸組態,採用易吸收的結構脂OPO,添加水解乳清蛋白及水解酪蛋白,更有多重腦眼部發育&防護營養素組合,為寶寶帶來成長所需均衡營養,助力好吸收。

二、關注工藝,分子級優化技術,進一步促進消化吸收。

考慮到寶寶消化系統的特點,能否很好的消化吸收也是衡量奶粉的重要標準。營養全面很重要,但如果不能很好的消化吸收,寶寶的成長需求還是得不到滿足。
海普諾凱1897荷致配方奶粉除了配方硬核、營養素更均衡之外,它還綜合應用三重分子級優化技術,更“精準”適配寶寶健康成長需求。
1、更小分子量,不易致敏——牛乳整蛋白分子量大,消化吸收過程中成為過敏原,容易引發一系列過敏問題。海普諾凱1897荷致系列通過添加水解乳清蛋白,將寶寶優質蛋白來源——乳清蛋白進一步優化,通過酶水解技術將整蛋白分子切割為更小分子或者肽,降低分子量,減少吸收負擔,有助減少過敏風險。
2、更有效含量,增益吸收——OPO配方奶粉指的是通過酶法脂交換技術,使奶粉中2位棕櫚酸的比例高達40%以上。海普諾凱1897荷致系列(3段)OPO含量更是達到4.6g/100g,更好優化脂質吸收,進一步增益OPO配方奶粉餵養的優點。
3、更安全低滲,減少負擔——海普諾凱1897荷致系列配方應用滲透壓調整專利技術,優化產品中電解質組成,將產品滲透壓控制在合理水平,避免高滲透壓導致水與鈉滯留,造成寶寶體重增長過快;同時較低滲透壓也有助於減輕寶寶的腎臟負擔。

三、關注其他加分項,從多維度把控值不值得買!

除了配方優勢,媽媽們還需要做其他功課,從品牌、奶源地、原料等維度考察,挑選出一款真正值得購買的產品。海普諾凱1897荷致系列除了配方出色,其他方面也一樣優秀嗎?
品牌——荷蘭百年乳企出品,沿襲百年制奶工藝,以強大的研發實力、嚴格的質量控制和高端的乳品製造技術享譽全球,始終堅持荷蘭原罐進口,受到很多媽媽的好評。
奶源——甄選荷蘭百年牧場純正奶源,滴滴來自荷斯坦功勛“母親牛”,從源頭上保證了奶粉純正品質。以鮮奶作為奶基生產基粉,以干法添加熱敏營養素,營養保留更有保證。
原料——不添加香精香料、蔗糖、麥芽糊精,口味清淡,有利於幫助寶寶養成良好的飲食習慣。

懷胎十月不易,呵護寶寶健康成長更加任重道遠,寶媽們需要注意關注寶寶的成長需求,為寶寶提供全面、充足、好吸收的營養,為寶寶優選一款好奶粉,為寶寶的成長保駕護航!

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