標籤: 紫錐菊

中國中醫科學院西苑醫院腫瘤科主任 吳 煜

北京市中西醫結合醫院腫瘤科主治醫師 袁菊花

目前，腫瘤患者的主要治療手段是手術、放化療、靶向治療等，在抗腫瘤方面確實效果很好，但因其毒副作用，也帶來極大痛苦。部分患者因無法耐受其毒副反應而終止治療，使得療效不盡人意。越來越多的腫瘤患者隨後尋求中醫幫助，臨床發現，約1/3的患者通過中醫藥治療后，不僅痛苦減輕，生活質量提高，甚至可以“帶瘤生存”。其實，這與中醫治療腫瘤時的“和諧共處”原則密不可分。

近年來，學術界開始把腫瘤看成是全身性疾病，在既往“消除腫瘤”的基礎上提出“與瘤共存”理念，對待腫瘤並不是一味地趕盡殺絕，而是和平共處，做到“瘤不犯我，我不犯瘤”。中醫認為，人體是一個整體，當正氣（免疫力）與邪氣（致癌因素）、正常組織與腫瘤組織、自身氣血均處於平衡狀態時，機體就會和諧，此時人體最為健康。所以，中醫藥就是通過辨證論治，使體內經絡通暢、氣血調和，當機體內環境達到相對平衡狀態時，腫瘤自然就會得以控制，與機體長期共存。

中醫治療腫瘤主要有湯劑、中成藥、針灸、外治等方法，尤其在腫瘤相關併發症的治療中優勢明顯，比如止痛、緩解惡性胸腹水、治療腸梗阻、緩解末梢神經炎、治療皮疹、止嘔通便等。同時，配合食療往往還能起到長期康復保健的作用。腫瘤手術后的病人，臨床多見氣血兩虛、脾胃不振，因此飲食宜清淡、高維生素、高蛋白、有營養、宜消化，此時可試試食療方來緩解：人蔘黃芪雞肉湯能健脾、益氣、生血；羊奶山藥湯能補中、和胃、養血。放療患者多陰虛火旺，所以應該吃甘涼清補，兼以清熱的食物，如山藥、蓮子、百合等。化療患者多有氣血雙虛、胃氣上逆、脾胃虛弱等問題，宜清補止嘔，可常吃胡蘿蔔生薑山楂粥、鮮藕薑汁粥等。

另外，音樂療法在中醫臨床也很普遍。中醫認為，優美悅耳的音樂能調節情緒、激發情感，有助消除腫瘤患者的緊張、焦慮、抑鬱、恐懼等不良心理狀態。放療期間的患者易情緒激動、煩躁、口乾口渴、咽痛等，給他們聽一些悠揚、抒情、和諧的樂曲，一定程度上可減輕痛苦。化療期間的患者有全身及消化道反應，表現為疲乏、無力、頭暈、喜卧、納差、噁心、嘔吐等，可選擇多聽一些旋律歡快、輕鬆、曲調親切的樂曲。

可見，中醫治療腫瘤更多地是通過管理飲食、愉悅心情等“扶正”角度來調整患者機體平衡，使其生活狀態跟正常人一樣，避免腫瘤本身或各項治療帶來的痛苦，提高生活質量，穩定病情，達到逐漸康復。▲

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桔梗，桔梗科，別名包袱花、僧帽花、鈴鐺花、盧茹、梗草、苦菜根等，多年生草本植物，我國東部、北部、南部及西南部均有分佈，各地多有栽培。野生於海拔2000米以下的向陽山地草坡、林緣、灌叢中。

花單朵頂生，或數朵集成假總狀花序，或有花序分枝而集成圓錐花序；花萼鍾狀，裂片5，被白粉，裂片三角形，或狹三角形，有時齒狀；花冠大，長1.5~4.0厘米，藍色、紫色或白色。蒴果球狀，或球狀倒圓錐形，或倒卵狀，長1~2.5 厘米，直徑約1厘米。花期7~9月，果期8~10月。

莖高20~120厘米，通常無毛，偶密被短毛，不分枝，極少上部分枝。恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘全部輪生，部分輪生至全部互生，無柄或有極短的柄，恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘片卵形，卵狀橢圓形至披針形，基部寬楔形至圓鈍，頂端急尖，上面無毛而綠色，下面常無毛而有白粉，邊緣具細鋸齒。

應 用

《景岳全書》：桔梗氣輕於味，陽中有陰，其性浮。用此者，用其載葯上升，故有舟楫之號，入肺、膽、胸膈、上焦。載散葯表散寒邪；載涼葯清咽疼喉痹，亦治赤白腫痛；載肺葯解肺熱肺癰，鼻塞唾膿咳嗽；載痰葯能消痰止嘔，亦可寬胸下氣。

《本草通玄》：桔梗之用，惟其上入肺經，肺為主氣之臟，故能使諸氣下降。桔梗性升散，凡氣機上逆、嘔吐、嗆咳、眩暈、陰虛火旺、咯血等不宜用。邪在下焦者勿用，凡攻補下焦葯中勿入。胃及十二指腸潰瘍者慎服。用量過大易致噁心嘔吐。畏白及、龍眼、龍膽。忌豬肉。

桔梗泡菜

干桔梗100~200克，去皮生薑1塊，大蒜1~3瓣，蔥白兩枝，糯米粉2~3勺，紅辣椒粉適量。將干桔梗在冷水中泡5~8小時至雪白膨脹，清水洗凈，加大量鹽用力搓揉10分鐘，用清水沖洗至鹽味將盡，控干，縱向切成細條。姜蒜剁細，蔥白洗凈切段。取小碗加糯米粉加水5~8勺攪開后微波30秒至半透明狀，攪拌均勻加紅辣椒粉，姜蒜及鹽適量，白糖2~3勺攪拌后倒在桔梗上，加入蔥白、熟白芝麻，攪拌均勻，在冰箱冷藏室中放1~2小時即可。

桔梗宣肺茶

桔梗3克，甘草3克，綠茶2克。將桔梗、甘草入杯中，放入綠茶后，用開水浸泡10分鐘即可。

此茶可宣肺降氣、疏風清熱，適合風熱咳嗽、痰多色黃、咽喉腫痛等患者飲用。

（摘自《路邊的本草記》 中國醫藥科技出版社出版 薛濱 編著）

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編者按：生活當中，我們難免會碰到各種瑣碎小難題。掌握一些竅門，略施小計，也許就可以讓生活難題迎刃而解了。人民健康網《健康生活小竅門》專欄，為您出謀划策，用“小心機”化解“真危機”。

脾胃不好，多梳髮際

中醫學認為，人體十二經脈和奇經八脈都匯聚於頭部（胃經也在其中），通過這些經絡，氣血通達全身。因此，脾胃不好（經常便秘、腹瀉、消化不良、胃口差等）的人，可常梳前髮際線來調理。

具體方法：髮際線即頭髮的邊際線，每天早起或睡前在髮際線上下一寸的部位來回多次梳理。

日常生活中，若要脾胃調和，還應做到：飲食不能過飢過飽、過寒過熱；食物不要過於精細，應適當吃五穀雜糧；進餐時間保持規律，按時吃早餐。

身體有毒素，按通胃經

臉色黃而黑、身體疲乏、脾氣也時常暴躁易怒……中醫將這些癥狀歸納為“身體有毒素”的信號，排毒不僅能使皮膚氣色變好，對身體健康也至關重要。因此，不妨多按胃經來緩解。

取穴：屈膝沿髕骨向下循按，摸到脛骨，距脛骨外側邊緣一中指寬處就是足陽明胃經小腿部的循行線。髕骨下方的韌帶外側凹陷處是犢鼻穴，自犢鼻向下約一掌是足三里穴，再向下一掌為上巨虛穴，再下一掌為下巨虛穴。具體方法：自犢鼻沿胃經循行線自上而下點按足三里、上巨虛穴、下巨虛穴，通暢小腿氣血。反覆10次后換另一條腿重複動作。

養心安神，點揉三穴

甘麥大棗湯是有名的中醫方劑，具有養心安神、和中緩急的功效，主治心陰不足、肝氣失和之臟躁，精神恍惚、喜悲傷欲哭之證。其實，我們的身體上也自備了“甘麥大棗湯”，即神門、內關、合谷三穴。

取穴：神門穴位於腕部，腕掌側橫紋尺側端，尺側腕屈肌腱的橈側凹陷處；內關穴位於前臂掌側，腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間；合谷穴位於手背，第1、2掌骨間，第二掌骨橈側的中點處。

具體方法：三個穴位均在手上，自我操作方便，平時多點揉，可起到養心安神的作用，是夏季養生不可或缺的保健方法。

咬舌鍛煉，健脾益腦

中醫認為，舌與臟腑密切相關，舌尖屬心、舌邊屬脾、舌根屬腎、舌兩旁屬肝臟、舌中心屬胃。經常活動舌頭，能預防衰老、刺激唾液腺分泌，唾液增加不但有利人體改善脾胃消化、吸收功能，還能�除口乾、口苦、口臭。飯菜口感變香了，食慾增加了，營養改善吸收了，自然有利於老年人慢病恢復和免疫力的提高。

舌中和舌邊為脾胃反射區，脾為後天之本，氣血生化之源。脾胃功能健運，則氣血旺盛；反之，脾失健運，氣血津液不足，則精神萎靡、面色淡白、萎黃不澤。咬舌能刺激涎腺分泌增加、滋潤腸胃。年老舌僵，牙齒與舌頭協調不好的人，常常頻咬舌頭及運舌，能大大改善這種不協調，古代醫學家對此方法非常推崇。

舌頭是大腦的先行器官，舌神經連接着大腦，當人體出現衰老時，最顯著的變化就是舌頭不靈活。因此，經常咬舌還可間接對大腦進行刺激，防止大腦萎縮。

咬舌的方法：口唇輕閉，上下牙齒從舌尖向舌根處輕咬移動，以夠不着為止。咬舌動作要輕，以不疼痛為度，每天做2次（清晨起床洗漱完畢、晚上就寢前）即可。運舌也是一種很好的鍛煉方式。具體方法：舌體在舌根的帶動下，在口腔內上下左右來回運轉30次左右，等唾液增多時鼓漱5～10下，分3次咽下。

多按海字穴 皮膚氣色好

中醫認為，血虛、經脈不通導致瘀血內停，心血不能暢達皮膚顏面，營養肌膚，是雀斑產生的主要原因。日常除了注意良好的飲食、不熬夜以及保持良好的情緒外，按摩一些帶“海”字的穴位，可使氣血和暢，皮膚氣色越來越好。

1.氣海穴。此穴位於人體下腹部，前正中線上，當臍中下1.5寸。按揉此穴還可防治腹部脹痛、消化不良、便秘、月經不調、痛經等病症，但孕婦要慎用。2.少海穴。此穴位於人體肘橫紋內側端與肱骨內上髁連線的中點處。3.血海穴。血海穴為人體足太陰脾經上的重要穴道之一，能引血歸經，令氣色如花。用掌心蓋住膝蓋骨，手掌自然張開，大拇指端下面便是此穴。4.照海穴。此穴位於人體的內髁尖正下方凹陷處。常按揉此穴，可清熱瀉火、養顏護膚。

以上穴位每天堅持點揉2～5分鐘，力量不宜過大，以感到酸麻脹為宜。（人民健康網綜合自生命時報）

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醫案 83歲的宋老伯，反覆便秘多年

宋老伯今年83歲，身體硬朗，可是卻被便秘困擾多年。他排便很費力，有時候一個禮拜都拉不出來，經常胃口不好，連精神也逐漸變差了。宋老伯做過針灸、吃過通便藥、嘗試過各種小偏方，可每次都是當時大便通了，但過後不久便秘又來了。這次便秘后吃了朋友推薦的一款通便保健品，效果不錯，小小一粒葯大便就通暢了，但是近段發現一吃這個“神葯”，便會腹瀉、腿腳發軟、夜尿頻等不適，只好立馬停用。

氣不足推動無力，血不足潤不了腸道所致

老年便秘常常是虛實並見的，隨着年齡的增長，氣血逐漸虧虛，血虛潤滑不了腸道，氣虛推動不了腸道內的燥屎，大便就會堆積在腸道中產生便秘。德叔強調，治療時千萬不要一味地通便，應該從根本着手，補氣養血，氣血充足，腸道蠕動便會活躍，這才是解決便秘的最佳方法。3劑溫中健脾的中藥止住宋老伯的腹瀉后，德叔繼續補氣養血，前後間斷治療1月後宋老伯即使停了葯大便也能順利排出。

Tips：盲目通便，不可取！

便秘患者常常追求“一瀉千里”的快感，長期使用果導片、開塞露及含有大黃、番瀉恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘等瀉熱通便的藥物。這些通便藥直接大力把堆積的垃圾剷除，但是卻解決不了根本問題，用的時間長了反而會加快人體氣血的消耗，進一步加重便秘。

預防保健 正確生活習慣+摩摩腹

立秋至，雖然白天暑濕熱較盛，但初秋之燥漸起，此時不能隨波逐流盲目使用潤燥之品來解決便秘問題，德叔建議宋老伯要養成定時去廁所做排便動作，日久成習慣，有助於便秘的治療。體質虛弱，久坐久卧，或活動量少的老年人，應該適度的鍛煉身體，如打太極、練八段錦等，通過練功使氣機暢達，有利於促進排便。此外，經常揉腹、揉天樞以調理臟腑氣機。具體操作：用掌或大魚際或小魚際順時針摩腹，每天可操作3～5分鐘；用拇指指腹按揉雙側天樞，按揉約100次/分，連續按揉5～10分鐘，每天按揉1～2次。

Tips：

天樞穴：天樞穴位於肚臍旁開2寸（約3橫指）處，具有雙向功效，既可以通便，又可以止瀉。

蓯蓉核桃通便粥

材料：大米200克，肉蓯蓉30克，黨參15克，核桃仁30克，香菜末、蔥末適量，精鹽適量。

功效：溫陽益氣通便

製法：先將肉蓯蓉、黨參洗凈，放入鍋中，加適量清水煎煮30分鐘取汁備用；大米淘洗乾淨后，放入鍋中，加入適量清水，再放入葯汁、核桃仁；武火煮沸后改為文火煮至粥成，加入適量香菜末、蔥末及精鹽調味即可。此為1～2人量。

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各種各樣的中成藥，既讓患者不用勞心費力地請中醫望、聞、問、切，也不用去中藥房抓藥，大包小包地帶回家熬上幾個小時。各種方便又“可口”的中成藥可以隨身攜帶，一包沖劑，一支口服液，甚至一盒藥丸，就抵過了一大碗濃濃的葯湯。這種統一劑量、統一劑型的方法，儘管方便了患者的使用，適合了一般病人的需求，但也存在着諸多不容忽視的大問題。

近日，患有慢性腎炎的劉女士因上呼吸道感染而急性發作，尿液檢查紅細胞+++，伴有咽痛、尿赤，中醫辨證屬邪熱內侵，應使用清熱利濕葯治療。可是，她就診的綜合醫院的西醫大夫“對病下藥”，給她開了具有溫熱作用的百令膠囊、保腎康片，結果不但無效，反而加重了癥狀。

究其原因，大多數人都以為中成藥藥性平和、作用緩慢、無毒副作用，可以放心服用；“有病治病，無病健身”，將中成藥當作“保健品”，中成藥成了藥物中的“萬金油”，由此而導致中成藥濫用的情況越來越嚴重。

從目前中成藥的用量、使用比例和頻率來看，中成藥的濫用程度確實達到了類似抗生素濫用的境地。特別是西醫大夫在開具西藥的同時，動輒隨手給患者開出中成藥，有的還開幾個療程，讓患者長期服用，更是進一步加劇了中成藥的誤用、濫用。據不完全統計，我國目前約有70%的中成藥是由綜合醫院的西醫師開出，臨床中成藥的不合理使用率高達40%。

為了進一步規範中成藥在醫療過程中的使用，防止一些不懂中醫辨證論治的西醫開出“不管用”的中成藥，甚至引發用藥安全問題，原衛生部和國家中醫藥管理局早在2011年就出台了《中成藥臨床應用指導原則》。近年來，一些中醫藥機構和部門還開展了“西醫執業醫師合理規範使用中成藥專項繼續教育”，意圖糾正和改變中成藥濫用的現況。但我們不禁要問：西醫接受了中醫相關知識的培訓，就能開中成藥嗎？

中醫治病是通過辨別分析患者的癥狀、舌苔、脈象，審察、判斷、驗證出病機而立法處方用藥的，“一人一方”可謂是中醫的特色。而中成藥的藥物組成卻是固定的，由此也就決定了一个中成藥只能適用於其組成藥物所決定的、具有中醫某一病機疾病的治療。如牛黃降壓丸，只適合用於高血壓肝陽偏亢者；若是氣血虧虛者服用，則於事無補，甚至還會加重癥狀。

也就是說，臨床使用中成藥，不但要審察判斷出患者的病機，而且要選擇與這一病機吻合的中成藥，才能取得理想的療效。這對一般科班出身的中醫大夫來說，甚至都不是一件容易的事情。客觀地說，比開具中醫湯劑還要難。因為既要正確分析出患者的病機，還要記住中成藥主治病症的病機，這豈是短期的“西醫執業醫師合理規範使用中成藥專項繼續教育”所能達到的？因此，想通過對西醫進行短期培訓而讓他們正確開具中成藥的想法是不現實的。

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北京中醫藥大學針灸推拿學院教授 程 凱

“面口合谷收”，合谷是手陽明大腸經上的穴位，手陽明大腸經和足陽明胃經穴位在面部、口唇周圍分佈十分密集。通過刺激大腸經的原穴合谷，調整手足陽明經經氣運行，可治療遠在頭面部的疾病。除了止牙痛，合谷還能止胃痛、關節痛、痛經等各類疼痛。

取穴：在手背，第1、2掌骨間，當第二掌骨橈側的中點處。或以一手的拇指指骨關節橫紋，放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上，當拇指尖下是穴。

具體方法：普通取合谷穴，是取在第1、2掌骨之間，而用合谷穴止痛時，不管什麼樣的疼痛，都要用另外一個方法來取穴：取第2掌骨（食指之下的掌骨）橈側（靠近拇指的一端）中點，然後沿着第2掌骨邊緣垂直進針約7分深。不會針刺的人可以將另外一手拇指指尖立起來，垂直點按，酸脹麻的感覺會瞬間出現，同樣有效。不過點按的時間稍長，3~5分鐘后，疼痛多可緩解。▲

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山東讀者林女士問：我今年56歲，患頸椎病20年，右臂抬不起來，請問中醫中藥有治療頸椎病的辦法嗎？

中國中醫科學院望京醫院脊柱科副主任醫師於傑答：首先，“手臂抬不起來”不一定是頸椎病引起的，有很多種可能。建議患者到專科門診就診，明確診斷後再進行治療。不可盲目自我判斷，以免貽誤病情。

臨床上大多數頸椎病患者無需手術，綜合保守治療可獲得緩解或治癒。中醫中藥治療頸椎病具有方法多、療效明確、簡便易行、副作用小等優勢，具體方法有中藥內服、中藥外用、牽引、理療、針灸、針刀、推拿按摩等多種方法。但是，不同類型、不同時期的頸椎病治療原則還是要由專業醫師根據病情制定。每種方法只有合理應用才是安全、有效的，中藥亂服會產生毒副作用，按摩不當也可能造成癥狀加重等不良後果。

一般患者應注意以下事項：1.伏案時間每次30~60分鐘，避免半躺、斜卧，避免長時間打牌、打麻將、上網等；2.枕頭軟硬適中，枕高約10厘米；3.注意頸肩部保暖，避免受寒；4.避免長時間駕車，保證安全駕駛，謹防追尾等事故；5.避免手持或搬、抬、拋擲重物；6.做適量運動，如游泳、放風箏、打羽毛球等，急性期應暫時停止劇烈運動。

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受訪專家：江蘇省中醫院藥學部主任中藥師 朱育鳳

南京市中西醫結合醫院治未病中心副主任中醫師 夏公旭

中醫認為，天熱時，人體之所以“不爽”，是緣於濕熱重，導致傷了腎氣和脾胃。兩位專家介紹，清熱解毒，金銀花效果很好。

金銀花甘寒、氣芳香，能宣散風熱，還善清解血毒，被譽為“天然抗生素”。其花、莖、恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘、藤均可入葯，有“藥鋪小神仙”之稱，中醫臨床常將其用於治療各種熱性病，如身熱、發疹、發斑、熱毒瘡癰、咽喉腫痛等。這裏給大家推薦幾款葯膳。

1.金銀花露。金銀花50克，加水1500毫升，浸泡半小時。猛火后小火煎熬30分鐘，加冰糖後放涼飲用。

2.金銀花薄荷飲。金銀花30克、薄荷10克、鮮蘆根60克，金銀花、鮮蘆根加水500毫升，煮15分鐘，再放入薄荷煮3分鐘，濾出加適量白糖溫服。

3.自製涼茶。把花蕾、枝條加恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘子一起剪下來，清洗乾淨后煮水，適當加些冰糖（甜度因人而異），可消炎祛火。

4.涼拌或炒食。採摘金銀花的嫩恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘和盛開的鮮花，洗凈，用開水快速焯燙，然後涼拌或者炒食均可。

提醒大家的是，金銀花適合體質平和或體質內熱者服用，脾胃虛寒者少用或禁用；金銀花不宜冷飲，容易導致腹瀉。（特約記者 馮 瑤 楊 璞）

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甘肅中醫藥大學藥學院副教授 寧艷梅

《素問・咳論》指出，“五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。”強調了肺臟受邪以及臟腑功能失調均能導致咳嗽的發生。其中，咳嗽時伴有遺尿癥狀者，中醫稱為“膀胱咳”。臨床發現，膀胱咳以老年人尤其老年女性最為常見，屬於壓力性尿失禁的範疇。

中醫認為，本病在上為肺氣不利，發為咳嗽；在下為膀胱氣化失調，小便失禁，為咳嗽導致肺的功能失調，膀胱氣化失司或無力所致。肺為嬌臟，主氣司呼吸，肺氣不清，失於宣肅，肺氣上逆，發為咳嗽。肺居高位，受百脈朝會，有“五臟華蓋”之稱，為水之上源，負責水液的布散，且主一身之氣，為氣機升降出入的關鍵環節之一。肺之宣發肅降功能失調，肺氣不能正常布達津液，咳嗽一出，膀胱氣化失司，則氣松而小便自出，難以自禁。中醫有“肺為水之上源，膀胱為水之下源”之說，肺氣不降則咳嗽，膀胱不約則遺尿，二者相互影響，容易誘發膀胱咳。

另外，腎為主水之臟，有氣化升降水液的功能，又主開闔。下歸於腎之水液，通過腎的氣化，使清者升騰，通過三焦迴流體內，濁者變成尿液而輸入膀胱，從尿道排出體外。膀胱作為尿液的儲藏之所，若腎氣固攝和氣化功能失常，膀胱就會氣化失司，開合失權，小便失禁。故咳嗽日久，肺氣失於收斂，不能肅降以資腎氣，導致腎氣虛乏，影響腎的氣化，腎氣不能約束膀胱，膀胱氣化無力則尿液自出。

因此，肺氣不足、腎氣虧損、膀胱失約是一咳嗽就尿褲子癥狀的關鍵原因，治療宜採取肺腎同治法。可服用五苓散，其中，茯苓、豬苓、澤瀉能利水，白朮可健脾制水，桂枝能通陽化氣，恢復膀胱之氣化功能；還可選擇人蔘、黨參、黃芪等補益肺氣之品，恢復肺臟功能。另外，要注意平時對肺髒的調補。宣發肺氣以桔梗、麻黃、桑恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘、川貝母、百合、阿膠等為主，可潤肺止咳，使上焦肺氣宣通；山茱萸、五味子、麥冬、山藥等能斂肺益腎、納氣止咳、固澀下焦。

除了用藥，平時還需注意調攝精神，避免緊張，可輔助針灸治療；也可練習太極拳、八段錦、瑜伽、聲樂等以調節呼吸功能，增強體質；適當以茯苓、五味子、山藥、百合等熬煮粥湯或藥茶服用，以改善癥狀。▲

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