張伯禮院士:中藥的科學內涵應該靠科技和現代科學語言來詮釋

全國人大代表、中央指導專家組成員、中國工程院院士張伯禮在接受人民網・人民健康線上訪談時表示,作為一名醫務工作者,救治患者生命是我的責任,應該義不容辭,衝擊在前。

新冠肺炎疫情發生以後,作為中央指導專家組專家,張伯禮逆行武漢,經歷了82天的一線奮戰。同時,作為一名全國人大代表,張伯禮的兩會建議也受到了很多人的關注。

談建議 中醫藥在傳染病防治體系中應有一席之地

張伯禮認為,兩會建議應該反映民情、民意,特別是在戰“疫”中發現的一些問題。例如,對於傳染病法以及公共衛生應急方面存在的短板,張伯禮就有一些自己的看法和思考,“我對傳染病法和對公共衛生的應急響應提出了一些建議和意見,希望在法律修訂時能夠發揮一些作用,反映群眾的呼聲,也反映我們在實踐中看到一些問題,使國家在這個領域能夠做得更好。”張伯禮說。

“在公共衛生應急體制機制和傳染病法的建議中,我還特彆強調要把中醫藥加進去。”張伯禮認為,中醫藥在防治體系當中應該有重要的位置,中醫藥應有第一時間知情權、參与權,能夠直接參与到一線戰“疫”中,並且能在最短的時間內總結出經驗,推廣應用。

“新冠病毒是新型病毒,目前既沒有特效葯,也沒有疫苗,大家對病毒也不太熟悉。面對這樣的情況,中醫藥有幾千年的經驗,可以很快歸納總結它的證候特徵,高效制定救治方案。”張伯禮稱,在治療患者方面,首先要把患者的生命挽救下來,把疫情控制住,中醫在這方面有優勢,所以希望第一時間介入。另外,希望建設中醫的重點學科、重點實驗室及可以在傳染病領域應用的中醫科室,例如重症感染科、熱病科等。

此外,張伯禮說,中醫藥的很多藥物急需要相關部門評價,但因為沒有實驗室,只能排隊等着。他建議在科研項目,傳染病重大專項中增加中醫藥的項目,不僅能在平時以中醫醫院為主的醫院里見到中醫藥,還能在更多科室或學科中見到他們的身影。

在重症醫學人才、急症醫學人才以及傳染病人才等培訓方面,張伯禮認為,目前還存在很多缺口。“今年疫情對高三學子影響較大,希望他們靜下心來用最後的時間好好準備高考。”張伯禮稱,今年的高三學子在醫學領域方面可能會有較多的考慮。他相信會有更多學子在填報志願時,會考慮中醫藥相關領域的一些專業。

憶戰“疫” 用服務彌補硬件設施不足

對人大代表來說,議案內容是代表們在切身實踐過程中得來的。張伯禮院士雖已過古稀之年,卻仍舊在疫情一線,用行動書寫議案。說起在武漢戰“疫”的情況,張伯禮稱,談不上有什麼突出的貢獻,做的都是該做的事。而到武漢最初的那段時間,在他看來是最艱難的一段時間。

“在去武漢的飛機上,心裏很忐忑,不知道武漢到底什麼情況。”張伯禮描述當時的情景說,剛到武漢時,醫院一床難求。中央指導組很快拿出決策,通過嚴格排查,把當時確診的、發熱的、密接的、疑似的患者全部區分開,進行嚴格隔離。就是這個非常果斷的隔離,再加上對隔離的人普遍服用中藥,使部分新冠患者沒有從輕症轉為重症。短時間內控制住了疫情蔓延,減輕了患者的恐慌。

建設方艙是我國在這次戰“疫”中的關鍵一招,不同的問題有不同的解決方法,實現了各求所需,資源合理利用。在武漢,江夏方艙醫院就是張伯禮的“陣地”。他介紹,江夏方艙不僅實現了患者零死亡,醫護零感染,出院患者零複發,還實現了患者零投訴。

“方艙醫院那麼大一個地方,那麼多的床位,倉促上陣很多硬件設備不足。”張伯禮表示,為了讓患者滿意,就需要用服務來彌補硬件不足。因此,醫務人員要加強巡診,加強對患者的服務,幫他們解決困難,保證有熱水熱飯。另外,還有針灸按摩、耳穴刮痧,組織八段錦等。還組建了患者職工,讓患者幫助醫務人員一起來管理方艙,大家相處得非常融洽。

相比方艙醫院的管理和服務,方艙醫院開展中醫藥治療是張伯禮在採訪中講述最多的內容。他自豪地說,因為积極給予中藥治療,整個方艙病人的轉重率大概是2%-5%,遠低於世界衛生組織的數據。中國的重症患者之所以相對較少,主要是因為在輕症的時候,就把它截斷了,使患者從輕症轉為重症的比例大大下降。

論救治 中西醫結合是打敗病毒關鍵法寶

“中藥治療同西藥治療的着眼點不一樣。”張伯禮稱,西醫往往關注病毒如何侵襲到身體及侵襲身體什麼部位,並由此來找受體,找靶標。而且疫苗研製需要破解病毒基因結構,還要找相對的敏感片段,這都需要一定的時間。而中藥的着眼點在於病人的證候,病毒侵襲到機體,病人有什麼表現,機體有哪些反應,這些癥狀中醫很看得重,然後歸納辨證論治,藥方就出來了。中醫的目的是提高病人的免疫功能。這次疫情,病毒侵入機體后,使人體的免疫功能亢進,釋放大量炎性介質。這種介質雖然可以殺死病毒,但過度的釋放,把正常的細胞也破壞了。而中藥在抗炎作用方面突出,對於治療過度的炎性釋放有獨特的作用。

此次疫情期間,中西醫結合是打敗病毒的關鍵法寶。張伯禮稱,中西醫互相配合,相得益彰,既可以控制病情由輕轉重,也可以減少重症向危重症的轉化。

在從武漢回來的這些天,張伯禮便忙着總結經驗,分享經驗。“我們跟幾十個國家聯網的時候,他們非常感興趣的就是中醫藥怎麼救治。”張伯禮表示,這次中藥在全球提高了知名度,讓更多的人認識到了中醫藥,了解到它能夠治病救命,對傳染病是有效的。我們希望跟他們共享經驗,同時也讓更多的人了解和願意使用中醫藥。

“中醫自己也要加強研究,把中藥的治病機理盡可能的說清楚,哪種物質在起作用。我想中藥的科學內涵應該靠科技和現代科學語言來詮釋,中醫藥走向世界,應該是可以期待的。”張伯禮意味深長的說。

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推動中藥產業創新發展

中醫藥的獨特優勢在這次新冠肺炎治療過程中得以凸顯,應進一步發揮這種優勢,推動中藥產業創新發展。

鼓勵企業、科研單位針對中醫藥臨床有優勢的病種,研發具有臨床價值的新品,並在知識產權保護、治療用藥等方面給予扶持。大力弘揚、保護具有特色的傳統中藥、傳統工藝,從知識產權等多方面給予支持與保護。同時扶持中藥信息化、智能化製造體系建設,從藥材種植、採收、加工炮製、製劑生產、質量檢驗、儲存運輸等方面整體實施智能化升級,提升中藥整體質量控制水平,使中藥向綠色製造、智能製造升級。

(本報記者  李龍伊整理)

《 人民日報 》( 2020年05月25日 15 版)

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中醫藥亟需納入國家傳染病防治體系

5月22日,天津代表團全體會議審議政府工作報告時,全國人大代表、中國工程院院士、天津中醫藥大學校長張伯禮院士回憶武漢抗疫時一度哽咽落淚。這次參加十三屆全國人大三次會議,他帶來了一個議案,建議對《中華人民共和國傳染病防治法》和《國家突發公共衛生事件應急預案》進行修訂。張伯禮院士認為,應該中西醫並重,給中醫參与救治急性傳染病一個機會,讓中醫能夠第一時間成建制地組隊前往一線,“承包”定點醫院、“承包”定點病房。用中醫藥的辦法救治傳染病,可以很快總結出中醫的經驗,然後推廣應用。

的確,據不完全統計,在中國歷史上曾經暴發過1400多次瘟疫,大規模的就有321次,因為有中醫藥的護佑,中華民族才得以延續發展。“中醫藥學是融預防、治療、康復為一體的整體醫學,歷史源遠流長,家喻戶曉,遇到重大疫病事件,都會從中尋找解決辦法。”國家衛生健康委黨組成員、中醫藥局黨組書記余艷紅這樣說。

91.5%新冠肺炎患者使用中醫藥治療,總有效率達到90%以上

“91.5%的確診病例使用中醫藥,有效率達90%以上。”余艷紅表示,全國新冠肺炎確診病例中,有7萬多人使用了中醫藥,約佔91.5%;其中湖北使用中醫藥治療人數佔90.6%。從隔離人群預防用藥,到確診輕症、重症患者,再到後期康復,中醫藥參与治療總有效率達90%以上。

中國工程院黨組書記、院長李曉紅總結說,在我國新冠肺炎患者救治中,中醫藥療效主要有:改善疾病初期癥狀,減少輕症向重症轉變,通過中西醫結合縮短病程,提高救治質量以及幫助患者康復,提高生活質量。

北京中醫藥大學中醫體質與治未病研究院院長王琦表示:“中醫藥的作用可以體現在三方面:一是扶正氣,調節機體內環境,提升免疫力;二是通過外用藥作用於黏膜,降低接觸病毒危險度;三是通過中藥的揮發性物質,芳香避穢,改變病毒依附生存環境。”

老葯新用,“三葯三方”讓新冠肺炎治療有了中醫特效葯

大疫出良方。此次新冠肺炎疫情在沒有特效葯、沒有疫苗的情況下,我國由兩院院士、國醫大師、中醫醫學專家、藥學專家共同組成的中醫專家組,通過前期臨床篩選出以清肺排毒湯為代表的中醫藥有效方劑“三葯三方”,在治療新冠肺炎中發揮了重要作用,在治療輕症和減輕轉重率上療效顯著。

“三葯”即金花清感顆粒、連花清瘟顆粒和膠囊、血必凈注射液。“三方”是指清肺排毒湯、化濕敗毒方、宣肺敗毒方。北京中醫藥大學副校長王偉表示:“清肺排毒湯是治療此次新冠肺炎的特效葯。”中國工程院院士鍾南山也表示:“我有底氣、有證據說,連花清瘟這種葯真的有效,對病毒引起的細胞損傷、炎症有很好修復作用”。

比如主要功能為清瘟解毒、宣肺泄熱的連花清瘟膠囊,包含連翹、板藍根、麻黃、魚腥草等13味地道中藥材,這方成名於2003年SARS期間,是以漢代張仲景“麻杏石甘湯”、明代吳又可治疫病善用的“大黃”、清代吳鞠通的“銀翹散”三朝名方為基礎,結合現代中藥學抗病毒抗炎藥物研究成果的“老葯新方”,在治療新冠肺炎輕型、普通型患者方面显示出良好療效,在緩解發熱、咳嗽、乏力等癥狀方面療效明顯,同時可有效地減少輕症患者轉重症率。

而清肺排毒湯,是由漢代張仲景所著《傷寒雜病論》中的多個經典方劑優化組合而來,目前試點已經擴大到28個省市,針對該方劑已完成了300多種化學成分、200多種入血成份鑒定,通過網絡藥理學方法初步預測有790多個潛在靶點,參与到免疫、抗炎、內分泌、信號傳導等生物學過程,可以抑制細菌內毒素的產生,起到平衡免疫、消除炎症的作用。

王偉表示,“對比西醫西藥,中醫藥可根據臨床的癥狀體征、發病時間、地域、季節等特點,進行辨證論治,非常快捷拿出救治方案用於臨床。但是西醫要進行病毒分析、動物實驗、臨床試驗等,趕上大疫這時候就會趕不及。”

應儘快將中醫藥納入公共衛生突發事件預防和臨床救治體系

中藥從來不是“慢郎中”,也不只是“治未病”,更要“治已病”。從古代防治疣、疵到霍亂、瘧疾的治療,再到發明“人痘”防治天花;從乙腦病毒到SARS,再到新冠肺炎病毒的治療,我國中醫藥的地位和作用,一次次在歷史上眾多疫情的成功救治中得到驗證。

王琦表示,要推進中醫藥融入國家傳染病防控體系,建立中醫藥參与傳染病防治的長效應急機制。

中國中醫科學院中醫基礎理論研究所所長鬍鏡清認為,中醫疫病學的理論與實踐價值對今天防治新冠肺炎仍有重要現實意義,我國應明確立法,將中醫納入公共突發事件臨床救治體系。當前應推進中醫藥的現代化,提高療效。

中醫藥文化認同感的建立是發展中醫藥防控體系的根基,普及中醫藥文化,還要推動中醫藥進中小學課堂,使孩子從小樹立對中華文化、中醫藥文化的自信意識。全國人大代表、好醫生葯業集團董事長耿福能就在今年的議案中提出,中醫藥文化應該從娃娃抓起,建議將中醫藥文化系統納入中小學課程。

張伯禮院士還提醒,中醫藥走向世界不是一廂情願的。現在西方人不理解中醫藥,以後慢慢會理解,而通過這次疫情,很多西方人知道了中醫管用,這是一個逐步認識的過程。現在不要着急,先練好內功,到了合適的時候就可以走向世界。(記者 彭芸)

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補齊知識產權保護短板 中醫藥發展才能“不掉鏈子”

中醫藥在新冠肺炎疫情防控中的表現亮眼。與此同時,中醫藥知識產權保護方面的短板也引起更多人關注。

全國政協常委、國家知識產權局副局長何志敏今年就帶來了一份關於完善中國特色中醫藥知識產權保護制度的提案。

這不是個新話題。早在幾年前,中國工程院院士張伯禮就呼籲,儘快構建中醫藥傳統知識保護技術體系,积極推動傳統知識產權保護的國際進程,建立中醫藥傳統知識專門保護制度。

“知識產權制度對傳承創新和發展現代中醫藥作用重大,但確實存在一些與實際情況不適應的地方,亟待深入研究。”何志敏坦言,我國中醫藥知識產權保護涵蓋專利、商業秘密、商標、地理標誌等法律制度和行政保護措施(新葯、中藥品種),這些保護形式間缺乏有機銜接,中醫藥管理和知識產權管理部門間的聯動機制還需健全,保護和激勵中醫藥創新的力度還需加強,成效有待提升。

他具體分析道,在專利保護方面,中醫藥領域約60%的專利申請由個人提交,部分專利申請質量還有待提高。

“在現代科學技術體繫上建立的專利制度和審查規則與具有獨特理論體系和實踐需求的古老傳統的中醫藥保護存在某些錯位。”何志敏說,此外,若遇到疫情等重大特殊情況,提前公開重要方劑將使相關專利申請喪失新穎性,在目前的專利制度下救濟空間有限。

在商標保護方面,一些知名中醫藥企業的商標在海外被搶注十分普遍。2019年,全國藥店周暨中國醫藥創新發展大會發布的榜單前20的中醫藥企業中,有5家企業商標在某國被搶注,其中北京同仁堂被搶注商標11個、廣州醫藥被搶注商標5個。

在道地藥材地理標誌保護方面,何志敏說,目前我國對藥材的品質、臨床療效等還缺乏客觀、準確的國家級標準,道地藥材的評價體系尚不健全,種質資源建設總體規劃和布局欠缺,產業發展有待提升。“對道地藥材的保護、生產、加工還停留在自發初始狀態,生產企業大多規模小、附加值低。”

針對以上問題,何志敏建議,國家中醫藥管理部門和國家知識產權管理部門應深入研究中醫藥產業發展對知識產權制度的需求,通過創新制度設計、完善法律法規、強化規範引導等措施,多措並舉,形成中國特色的中醫藥知識產權保護體系。

“首先要創新中醫藥專利保護制度規則,加強中醫藥管理和知識產權管理部門的聯動,建立知識產權特別審查和保護名錄,在知識產權執法和中醫藥管理中予以重點保護,推動建立中醫藥專利保護期延長制度。”何志敏說,結合中醫藥領域的特點及特殊保護需求,制定中醫藥專利審查規則,並通過國際合作推動更多國家和地區認可和適用。

此外,何志敏呼籲,要加大中醫藥商標保護力度,建立商標海外搶注預警制度,及時向中醫藥企業發出預警信息,通過外交外貿渠道敦促有關國家打擊搶注行為,培育更多具有國際影響力的品牌。

在道地藥材地理標誌產品保護方面,何志敏認為,應加快道地藥材和食葯兩用產品的標準制修訂;規範地理標誌專用標誌使用核准,引導企業嚴格按照相關標準和管理規範要求進行生產加工;開展地理標誌保護專項行動,凈化道地藥材市場環境。

最後,何志敏強調,要建立基於傳統知識和商業秘密保護的中醫藥品種登記制度,適用保密規則建立特殊保護措施,並與專利、商標、地理標誌等知識產權保護規則有機銜接,進一步加大執法力度,堅決打擊侵權行為,普遍建立5倍懲罰性賠償制度,營造有利於中醫藥創新發展的優良營商環境。

(本報記者 操秀英)

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中醫如何“降服”高血壓

中醫如何看待高血壓?有沒有標本兼治的中醫方法?為此,海南日報記者採訪了海南醫學院第二附屬醫院中醫科主任王高岸。

高血壓的常見病因

過食肥膩,陰濁內生(營養過剩、血液渾濁瘀滯)。現在的人營養攝入大大超過了所需,等到歲數增長之後,身體機能走向衰退,對營養的需要只會更少,如果繼續過剩,囤積的營養物質便會進入血液,血液變粘稠,流動不再流暢,心臟難以將血液送上大腦,人體為了解決這個問題,就升高血壓,所以營養攝入過剩是造成高血壓的一大主因。

飲食起居無規律,勞逸失常,七情所傷導致衰老、肝腎不足。飲食起居無規律,勞逸失常,導致衰老、肝腎不足,陽虛生寒。凡所瘀滯,多屬於寒,寒性凝聚、收引,因寒而凝,成陰濁,包括瘀血、痰飲、水濕等都是,導致血液運行瘀滯不暢,全身各臟器血液供應不足,人體代償性血壓增高,保證全身臟器血液供應。

中醫如何治療高血壓

中藥湯劑治療 中醫的中藥湯劑治療,是需要辨證施治的,其中重要的一點,要始終注意維護人體正氣、陽氣,不要傷正。高血壓,往往和肝腎不足、陽虛,以及寒邪內客相關。凡身體有一處陽氣不到,即在此處出現陰濁凝聚。仲景之《傷寒論》,他所重視的也就是這個“寒”字,而治病之法,也需以祛寒為主。寒邪自外而入,邪之來路也即邪之去路,所以治諸寒證需重視培養陽氣以祛除寒邪,若能陽氣溫通,則陰凝自散,血壓正常平穩。

運動治療、食療 中醫認為,動生陽,避免寒凝血滯。運動有利於消除營養過剩,避免血液渾濁瘀滯。可以打太極、散步、八段錦等等。同時高血壓的人飲食要有規律,就是飲食的時間、食量、品種等都要規律、合理,順應自然規律。

中醫常用的預防保健

飲食有節、起居有常 發現血壓增高,怎麼辦?趕緊自我分析以前所有錯誤的生活、飲食、行為習慣,特別是過食生冷而傷陽、體胖少動而瘀滯、濫用藥物而亂真、起居失常而損正,過勞疲累而耗精,找到了就馬上改正,這是治癒高血壓的根本保證。再配合正確的治療,以湯藥、針刺、艾灸、刺絡、導引推拿等調之,多可治癒。

忌食肥膩和過度營養 凡動脈硬化、高血壓及中風等,多與過食肥膩有關。中醫來說,肥膩,多是濕熱和生風之品,進食要適當。肥膩,一切肉的濃汁,都易引起痰濁內生,阻滯氣機,風痰相亂,使血壓增高,發生頭痛、眩暈、耳鳴等症。首先要從調節飲食開始,有時餓着反而比過飽好。特別是晚上適當少吃點,可以讓自己更健康。進食過多,營養過剩,容易血液渾濁瘀滯。

重視通便排濁 便秘,影響人體氣機,便秘則腸中毒素內返,燥津傷正,為諸病之源。臨床所見,高血壓、中風、高血脂等,常見便秘。(記者 馬珂)

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中醫治療扁桃體炎

扁桃體炎分為急性扁桃體炎、慢性扁桃體炎兩種。可見癥狀是咽痛、發熱及咽部不適感等。病源仍以病毒為主,如腺病毒、流感病毒、副流感病毒、EB病毒、腸病毒、單純皰疹病毒。也有細菌引起的扁桃腺炎,包括鏈球菌、霉漿菌、白喉桿菌。扁桃腺是分佈在咽部各處的較大淋巴組織,是抵禦和消滅從口、鼻而入的病原微生物的重要防線。扁桃體有5種,其中體積最大、最有代表性的是位於口咽兩側的扁桃體。通常人們所說的桃體炎就是指扁桃體的非特異性炎症。

扁桃腺炎和咽炎是臨床醫學根據不同病理改變和解剖部位而分類的兩種病,但實際上兩者常同時存在,且互相影響。一般來講,如果是以咽壁黏膜各層炎症為主,稱作咽炎;如果以扁桃腺的黏膜、隱窩、實質或濾泡炎症為主,稱作扁桃腺炎。在正常人的咽部及扁桃腺隱窩內存在着各種病原體,機體防禦能力正常時,不致發生疾病;當某些因素使機體防禦能力降低,存在於機體內的病原體大量繁殖,外界病原體又乘虛而入,因而致病。急性扁桃腺炎有傳染性,傳染潛伏期約2-4天,為飛沫或直接接觸傳染。通常呈散發性。

中醫稱扁桃體炎為“乳蛾”,又名喉蛾、雙蛾風。是因邪客咽喉,核內血肉腐敗所致,以咽痛、喉核紅腫、化膿為特徵的咽部疾患。以咽喉兩側喉核紅腫疼痛、吞咽不利為主症,因其紅腫,形狀似乳頭或蠶蛾,故稱乳蛾。乳蛾的發生,多因風熱侵襲,脾胃積熱,肺腎陰虧,虛火上炎所致。風熱邪毒從口鼻而入,咽喉首當其沖,風熱外侵,肺氣不宣,肺經風熱循經上犯,結聚於咽喉而為乳蛾;或邪毒直接侵襲喉核,氣血壅滯,脈絡受阻,肌膜受灼,而致發病。脾胃積熱,積聚胃腑,可造成胃火內熾,咽喉為肺胃所屬,因而致病。還可見於肺腎陰虛,素有熱病久病傷陰,或素體陰虛者,均可出現肺腎陰虛,甚則虛火上炎而發病。

中醫治療乳蛾有其獨到而有效的辦法。以“清、消、補”為治療之大法。治宜疏風清熱,利咽消腫。此外,還有很多外治方法也頗為有效:含漱,用金銀花、甘草、桔梗適量,或荊芥、菊花適量煎水含漱,每日數次。吹葯,可選用清熱解毒、利咽消腫的中藥粉劑吹入患處,每日數次。啄治法,用三棱針或扁桃體手術彎刀,在扁桃體上做雀啄樣動作,每側4~5下,2~3日1次,5次為1療程,一般不超過3個療程。

(作者系北京朝陽中醫醫院副主任醫師)

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心腎處得好 身體才健康

  水和火都是自然界中十分常見和重要的物質,如《尚書》所言:“水火者,百姓之所飲食也。”水與火各具特點,水主靜,性寒涼,趨下滋潤而閉藏;火主動,性溫熱,升騰炎上而溫煦。中醫水火學說中所說的“水”和“火”,就是用自然界中水和火的特點來打比方,以說明人體的生命活動和病理現象,並指導臨床辨證施治。

  自然界中,水火是生命之源,所謂“天一生水,地二生火”;但有時也可以帶來水災、火災等災害。人體之中,水與火也有生理與病理之分。

  生理之水是組成人體的重要物質基礎,表現為人體的津液、陰精、血液等;生理之火是維持人體正常生命活動的陽氣,它溫煦、推動人體的臟腑功能,維持人體正常的生命活動,成為生命活動的原動力。

  在生理狀態下,水與火維持着相互的統一與平衡,“不露聲色”地維持着人體的生命活動,這就是中醫常說的“水火既濟”“水火平衡”的狀態。人們俗話所說的“水火不相容”則是強調了水火之間相互對立的一面,也就是“水火平衡”關係遭到了破壞,出現了“水火不調”的情況,此時人體會表現為口舌生瘡、咽喉腫痛、癰腫瘡癤等“心火旺盛”之證,也可能會出現陽虛水腫等“水濕泛濫”之證。

  五臟各具水火,最常見的“水火平衡”或“水火不調”往往是指心與腎的水火關係。中醫認為,心主一身之陽,位居於上,其性屬火;腎主一身之陰,位居於下,其性屬水。這種火上水下、水火相交的關係在中醫理論中叫“水火既濟”“心腎相交”,是人體健康的一種表現。如果心陽不振,則水寒不化,就會導致“水氣凌心”之證;若腎水不足,則會出現“心陽獨亢”之證,均屬於“水火失調”“心腎不交”。

  心陽獨亢者常見口乾口苦、心煩失眠、口舌生瘡、小便短赤、大便秘結、舌紅苔黃少津、脈滑細數等癥狀,我們常常把這些癥狀統稱為“上火”。中醫調治應當以“清心火、滋腎水”為原則。為避免“上火”,要養成良好的生活起居習慣,早睡早起,調暢情志,飲食清淡,多吃一些富含維生素的蔬菜水果,少吃荔枝、榴蓮、芒果、桂圓、狗肉、羊肉等熱性食物以及辛辣油炸食品等。

  這裏給大家推薦一個食療方蓮子湯:蓮子30克(保留蓮子心),梔子15克(裝在紗布包里),冰糖適量。加水煎煮后吃蓮子喝湯,具有清心瀉火的功效。

  水氣凌心者可見心悸氣短、眩暈、嘔吐痰涎、形寒肢冷、胸脘痞滿、渴不欲飲、小便不利、胸悶而痛、神倦無力、面浮肢腫、舌淡胖苔白潤或白膩、脈沉弦或細滑、或細結代、或遲細等症。中醫治療常以“溫陽、化痰、利水”為主,臨床常用苓桂術甘湯或真武湯加減,但需要有執業資格的中醫師開具處方進行治療。

  我們平時如果有上述癥狀,且屬於水氣凌心證,可以將白茯苓磨成細粉,每次取茯苓粉15克左右,與粳米100克共同煮粥,能夠起到利水消腫的作用,可以作為水氣凌心有水腫癥狀病人的輔助治療。或者用花生米(不去皮)、生薏仁、赤小豆、紅棗各適量,一起熬煮,每天早晚各服一碗,對於痰濕水腫也有一定的治療作用。

  中醫的水火學說是比較複雜的一個概念,除了心腎水火關係,還有陰陽水火、五行水火、腎中水火、氣血水火、三焦水火等多種水火關係,維持水火平衡是機體健康的基礎。一個總的原則是保持健康的生活方式和良好的精神狀態,還要及時找醫生通過用藥來糾正和調理失衡的水火關係,以達到健康長壽的目的。(趙艷)

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秋季飲食少辛增酸,這款靚湯正合適

  處暑后,早晚涼爽。廣州市第一人民醫院藥學部中藥師李欣指出,秋季養生,應注重“養”和“收”,在飲食上應遵循“增酸減辛”原則,適宜多吃酸味食物幫助收斂肺氣,養護肝臟,減少辛辣食物。

  烏梅銀果排骨湯(3-4人份)

  材料:藥用烏梅15克、銀耳1/4朵、蘋果1個、南杏仁10克、排骨500克、生薑3片。

  製法:先將材料洗凈,銀耳提前清水泡發,撕成小朵,蘋果削皮切塊;排骨斬大件,焯水;湯鍋中加入適量清水煮沸,放入所有材料,武火煮沸後轉文火煮1小時,食用前調味即可。

  功效:養陰潤燥、健脾開胃、生津潤肺。

  中醫認為,烏梅味酸,入肺經功擅收斂肺氣,且能生津,是固澀養陰解暑的佳品。銀耳味甘質潤,可滋陰潤肺,益胃生津,對秋燥症頗具療效。佐以潤肺止咳的南杏仁,全湯清潤可口,共湊滋陰潤燥、健脾開胃、生津潤肺之功效。

  本湯品適用於陰虛有熱、肺虛咳嗽、咽干口渴、大便乾結等症。(張華、黃月星)

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百合,你買對了嗎?

  處暑已過,就連以濕熱著稱的廣州也有了絲絲秋意。最近出現口唇乾燥、咽干喉痛的老人、小孩明顯增多,呼吸道疾病也有增多趨勢。有經驗的“師奶”煲湯時就會加點百合,百合歸心、肺經,具有養陰潤肺,清心安神的功效。那麼如何才能買到功效更佳的百合?

  廣州中醫藥大學第一附屬醫院藥學部主管中藥師易美容介紹,百合品種多樣,起源於我國的有47個種,18個變種,占世界百合屬植物的一半。目前市場銷售的食用百合主要有三種:蘭州百合、龍牙百合、卷丹百合(宜興百合)。

  蘭州百合

  蘭州百合表面呈微黃或乳白色,光滑並且脈紋不明顯,質地堅脆易折斷,氣味甘淡,味微甜。相對於其他品種百合來說厚度會比較薄些。蘭州百合是我國唯一可食用的甜百合,是做菜、熬粥不錯的選擇,但在產地也可作為藥用。

  龍牙百合

  龍牙百合主產於湖南隆回,邵東和江西泰和、萬載等地。鱗片下部肥厚,上部尖彎,形如龍爪,色如象牙,故而得名龍牙百合。其特點是肉質肥厚,味淡不苦。湖南作為百合的主產區之一,其產的百合是市場上的主流產品。龍牙百合亦可食用亦可藥用。

  宜興百合&卷丹百合

  宜興百合具有“太湖之參”的美譽,是一種葯食兼用的百合品種。它的學名也叫卷丹。卷丹百合一般為多頭百合,片小,氣微,味微苦。

  不同百合用途各異

  如何選擇上述三種百合呢?專家指出,可根據個人的口感來選擇,如果做菜當然要選擇口感好些的蘭州百合。如果是做甜點其實三種都可以選擇。不過,如果入葯膳,建議去醫院或者正規的藥店去購買。(羊城晚報記者 陳輝 通訊員 張秋霞)

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佩蘭薄荷苦丁茶去口臭

  口臭雖不算大病,但往往令人尷尬。中醫認為,口臭多由脾胃濕熱引起,患者往往伴有口苦黏膩、脘腹脹滿、大便黏、舌質偏紅、苔厚膩的癥狀。

  受口臭困擾者,可常喝以下藥茶:取佩蘭3克、薄荷3克、苦丁茶3克,所有材料放入茶杯中,沖入沸水,加蓋浸泡5分鐘即成。

  方中,佩蘭味辛性平,歸脾、胃、腎經,功效主要是芳香化濕、醒脾開胃、發表解暑,臨床可用於口中黏膩、口臭多痰、經常流口水等癥狀,對口臭尤其有較好的療效。薄荷味辛性涼,歸肺、肝經,具有疏散風熱、解毒、清利咽喉的功效。其質地較輕、口感清涼,臨床上還利用其促消化之功,來幫助緩解消化不良引起的口臭。苦丁茶味苦甘,性寒,可以清熱、利咽,適合證屬濕熱且平時易睏倦、水腫的患者。佩蘭醒脾化濕,薄荷、苦丁茶清熱解毒,三葯相伍,祛脾胃濕熱,助其恢復正常運化功能,進而減輕諸症。此方簡便易行,長期飲用效果佳。

  易口臭的患者,日常三餐中還可適量食用薏仁,但不可食用過涼之品,以免傷害脾胃正常生理功能。同時可加強體育鍛煉,練習八段錦的“調理脾胃須單舉”、六字訣之“呼”字訣、五禽戲的熊戲等,均可幫助增強脾胃運化功能。▲

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