為什麼說玉屏風散可增強免疫力?

 

玉屏風散的方子是來自於《醫方類聚》,方中共有3味葯,分別是黃芪、白朮、防風,其中黃芪和白朮均為60克,防風為30克,用以上3味葯煮水熱服,治療表虛導致的自汗效果良好。

方中黃芪甘溫,內可補脾肺之氣,外可固表止汗,為君葯;白朮健脾益氣,助黃芪加強益氣固表之功,為臣葯;佐以防風走表而散風邪,合黃芪、白朮以益氣祛邪。且黃芪得防風,固表而不致留邪,防風得黃芪,祛邪而不傷正,有補中寓疏,散中寓補之意。

《古今名醫方論》:“防風遍行周身,稱治風之仙藥,上清頭面七竅,內除骨節疼痹、四肢攣急,為風葯中之潤劑,治風獨取此味,任重功專矣。然衛氣者,所以溫分肉而充皮膚,肥腠理而司開闔。惟黃芪能補三焦而實衛,為玄府御風之關鍵,且無汗能發,有汗能止,功同桂枝,故又能治頭目風熱、大風癩疾、腸風下血、婦人子臟風,是補劑中之風葯也。所以防風得黃芪,其功愈大耳。白朮健脾胃,溫分肉,培土即以寧風也。夫以防風之善驅風,得黃芪以固表,則外有所衛,得白朮以固里,則內有所據,風邪去而不復來,當倚如屏,珍如玉也。”

玉屏風散具有益氣固表、祛風斂汗的功效。主治表虛自汗。汗出惡風,面色蒼白,舌淡苔薄白,脈浮緩。治虛人腠理不固,易感風邪。用於表虛導致自汗和經常容易感冒之人,比如體質虛弱、免疫力低下、易出虛汗、易感冒的人。在中醫學里,“表”是肌表的意思,人的肌表,包括皮膚、毛髮、肌肉。人的肌表由衛氣主管,起着防禦病邪、保衛人體的作用,相當於人體的免疫力。表虛之人,衛氣必定虛弱,不能固護肌表,免疫力低下則不能抵擋風邪的侵襲而容易感冒;表虛之人,衛氣不能固守津液,津液外溢,表現為出汗多,同時還怕冷、怕風等。肺主氣,衛氣由肺主管。肺氣來源於脾,脾氣足則肺氣充,肌表則堅固。因此,玉屏風散用甘溫的黃芪,大補肺脾之氣,使衛氣充實、肌表堅固,汗液不易流失;用白朮健脾益氣,使肺氣得到充養,進而加強止汗,可以在肌表起到防禦風邪、驅散風邪的作用。

玉屏風散也可用於治療過敏性鼻炎。中醫認為,肺主氣,開竅於鼻,肺氣通於鼻。如果肺氣虛弱,衛氣不固,外邪容易由鼻侵犯人體,可以導致鼻塞、流涕、噴嚏、嗅覺不靈等過敏性鼻炎的癥狀。玉屏風散能夠充養肺氣,提高衛氣防禦能力,提高患者抗過敏能力,起到治療過敏性鼻炎、預防複發的作用。玉屏風散具有調節人體免疫力功效,有中成藥中的“丙種球蛋白”美稱,現代臨床在內、外、婦、兒、皮膚等各科疾病中得到廣泛的應用。

(作者系北京市朝陽中醫醫院副主任醫師)

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經后養血 按足三里太溪

  中醫理論有“婦女以養血為本”的說法,尤其月經期后,很多女性都有氣血虧虛的問題。若不善於補給,容易出現面色萎黃、發枯、頭暈、乏力等血虛癥狀。時間久了,還可能引發早衰。中醫認為,脾胃為後天之本,脾胃強則生化有源、氣血得養。足三里和太溪是補養脾胃、健脾益氣的重要穴位,女性經期后,不妨多按按它們。

  取穴:足三里,位於小腿外側,膝眼下四橫指處;太溪,位於腳的內踝與跟腱之間的凹陷處。

  具體方法:拇指指尖立起,用力掐按以上兩穴,每次3~5分鐘。▲

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渾身總燥熱 體內有大寒

北京老年醫院中醫科主任 李方玲 □博士 李金輝

身邊是不是經常會有這樣的情景:同在一個地方,同樣的溫度下,有人穿毛衣、披圍巾,有人卻穿着短袖,顯得很不協調。入冬后,天氣越來越冷,有些人卻總覺得渾身燥熱。從中醫角度看,總感覺燥熱可能是體寒所致。

中醫認為,寒屬陰、熱屬陽,體內寒邪太盛,可使陰陽之氣不相交融,陰寒獨居於體內,將陽熱隔於體外,這種“熱”犹如懸在冰窖上一般,屬於“真寒假熱”。這類人群日常會表現為頭熱但四肢、胸腹無灼熱感,口乾且喜歡喝溫水。與此類似的還有“上熱下寒”,表現為頭或胸部出汗、口乾舌燥喜食冷飲、口舌生瘡,但下身又很怕冷,早早地就穿上了秋褲。其實,這些都是腎陽虛引起的。腎陽為一身陽氣的根本,像生活中的火爐一樣,居於下而溫暖全身。頭面部位置最高,最難受到水液濡潤,容易上火,出現眼干、口乾、咽燥的癥狀,呈現出一派“燥熱”。雖然病在上,卻是體內下面的腎陽虛所致,津液不能輸布上承,腎陽越虛,上面的火越旺。

“真寒假熱”和“上熱下寒”該如何調理呢?1.清上溫下、引火歸元。建議服用交泰丸(黃連6克+肉桂1克),黃連可降心火,肉桂能引火歸元,適用於心火上炎所致的心煩、失眠、口腔潰瘍等。也可服用左金丸(黃連6克+吳茱萸1克),黃連有清肝火的作用,吳茱萸可引火下行,適用於肝火犯胃,胃火上炎所致的反酸、胃痛、牙痛、高血壓、眩暈等問題。同時,還可將吳茱萸(1克)研細末加醋(適量)拌勻,敷湧泉穴,此法也有引火下行的效果。2.每天堅持溫水泡腳,水中建議加些紅花、艾恭弘=叶 恭弘等溫經散寒活血的草藥,泡腳時配合按揉湧泉穴。3.注意膳食均衡,切忌過食辛辣、肥甘、煎炸食物,海產品也應適量;辨證選用草藥代茶飲,推薦一款方子:枸杞、菊花適量,泡茶喝。此方補下清上的效果非常好。

此外,有些人可能並無寒熱失調的問題,但還是總有燥熱感。這種情況可能與情緒有關,應給予開心竅、益心神的方法調治。平時可多按一按少沖、神門等穴位,湯藥調理可選養心湯(黃芪、党參、白朮、茯苓、炙甘草、酸棗仁、柏子仁等),但使用時最好先請醫生辨證體質。▲

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金錢草:舒筋活絡消腫痛

名字起得好,印象差不了。人如此,草木亦如此。金錢草本是眾多中草藥裏面的一個,但是因為名字討喜,如今很多人把它種在陽台上,擺在客廳里,甚至放到書桌前,賦予美好的寓意和希望。

解毒消腫兼活絡

金錢草在很多中醫古籍中都有記載,名字取得很“富有”,比如《慈航活人書》中稱其為銅錢草,《本草綱目拾遺》中稱其為遍地金錢。主要跟其外形有很大關係。這種草的根莖短,恭弘=叶 恭弘對生;恭弘=叶 恭弘片腎狀心形、圓狀心形或心形,寬與長略相等,的確好看。叫金錢草的植物不少,但是藥用金錢草的來源為唇形科植物活血丹的全草或帶根全草。一般4~5月採收,晒乾後用。

南京市中西醫結合醫院中醫外科主任中醫師黃子慧介紹,金錢草性味苦、辛,主要有清熱、利尿、解毒、消腫等作用。臨床上常用於治黃疸、水腫、膀胱結石、肺癰、風濕痹痛、癰腫、瘡癬等病症。比如《本草綱目拾遺》中記載金錢草可以“去風散毒。煎湯洗一切瘡疥。”《本草求原》中記載其能“祛風濕,止骨痛。浸酒舒筋活絡,止跌打閃傷(痛),取汁調酒更效。”有的地方民間常用金錢草的鮮草搗汁外敷治療腮腺炎。有的赤腳醫生也曾用其與酒炒熱,治療風濕性關節炎。需要注意的是,金錢草雖然可以生用外治,但是陰疽諸毒、脾虛泄瀉者,忌搗汁生服。

  金錢草陽台種植技巧

金錢草屬於多年生草本,放在家中一年四季綠油油且外形好看,近年來成為很多人居家必備的綠色植物。金錢草對於土壤的要求並不嚴苛,只需要保證土壤疏鬆,而且排水性好就可以。最好選擇田園間的培養土,栽種之後保證土壤濕度。金錢草對水的需求很大,夏季比較炎熱,水分的蒸發速度也比較快,而且是金錢草生長最旺盛的時候,需要更充足的水分。等到了冬天,就可以降低給金錢草澆水的頻率,大概每隔三四天澆一次水就可以。

金錢草最好放置在陽台半陰處,不能讓金錢草暴晒,否則很容易被灼傷。最理想的狀態是讓金錢草每天可以受到六個小時左右散光的照耀,這樣可以保證金錢草生長旺盛而且恭弘=叶 恭弘片茂密。等到了冬季,要採取相應的保暖措施,最好放置在既溫暖又有陽光照耀的地方。不要將金錢草放置在暖氣片周圍,容易使金錢草的恭弘=叶 恭弘片枯萎。

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流感流行季來臨 中醫專家教你科學防流感

人民網北京11月19日電(記者 崔元苑) 據國家衛生健康委提示,專家預測,11月中下旬流感活動將開始逐步增強,之後我國也將由北向南陸續進入流感流行季。

13日,國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室聯合發布《關於做好今冬明春流行性感冒醫療工作的通知》。《通知》明確提出,在流感醫療救治中充分發揮中醫藥特色優勢,辨證論治,科學應用中醫藥技術方法開展治療,努力提高臨床療效。

“中醫藥在流感的預防與治療方面積累了豐富的經驗,有非常多有效的經方驗方,用藥較為安全,同時還不會出現菌群失調、耐葯等弊端。”首都醫科大學附屬北京中醫醫院院長劉清泉表示。

流感不是感冒 要正確區分

據國家中醫藥管理局官方微信科普,流感全稱為流行性感冒。在生活中,老百姓往往會將流感和感冒混淆,其實二者並不相同,流感可能會引起危及生命的併發症,需要及時治療,不可疏忽大意。

中國中醫科學院西苑醫院肺病科主任苗青提出,流感和感冒從癥狀上就可以區分。流感患者多會有39到40攝氏度的高熱寒戰,全身疼痛明顯,常有嚴重的咳嗽,而普通感冒不發熱或輕中度熱沒有寒戰,常有鼻塞和喉嚨痛等癥狀。

劉清泉介紹,流感是人感染流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,與普通感冒的病因不同。而且流感病毒易變,傳染性較強,要注意預防和早期治療。

“在中醫學中並沒有‘流感’一詞,但早在《周禮》中就提出了‘疫病’的概念,認識到不同於一般的傷風、感冒,是一種具有一定傳染性,容易造成流行,發熱頭痛為主要表現的疾病。”劉清泉稱。

劉清泉提醒,即使是普通感冒,也應引起重視、及時治療,否則將容易招致流感的發生。若出現發燒、頭痛、肌肉和關節痛等癥狀,一定要馬上就醫。

中醫藥防治流感歷史悠久 確有優勢

北京市中醫管理局印發的《北京市2019年冬季流行性感冒中醫藥防治專家指導意見》提出,流行性感冒建議首選中醫藥治療,病後易發生重症的高危人群、重症和危重症病例建議採用中西醫結合治療。

劉清泉認為,中醫藥防治流感在我國歷史悠久,對維護人民健康起到了重要的作用。

據了解,早在《黃帝內經》時期,流感就以“傷寒”為診斷。《難經五十八難》提出“傷寒”五種分類方法,分別為“中風、傷寒、濕溫、熱病、溫病”。清代恭弘=叶 恭弘天士更是建立了衛氣營血辨證,吳鞠通所創造的銀翹散等方劑至今仍在廣泛應用,他們對流感的研究達到了一個頂峰。

近年來,中醫藥防治流感研究更加深入。2009年,甲型H1N1在全球爆發,專家們以治療傷寒的麻杏石甘湯和治療溫病的銀翹散為基礎方,經過6個多月的臨床研究,優選出有效方劑金花清感方,得到了國內外中西醫專家的認可。

中醫治療流感須辨證 不可濫用中成藥

中國中醫科學院廣安門醫院呼吸科主任醫師李光熙介紹,因季節不同、氣候不同,中醫對流感有傷寒、濕溫、春溫、冬溫等不同的診斷,防治流感的方法藥物也不同,這些都需要辨病與辨證相結合,由醫生準確地判斷病情之後才可使用,百姓不可濫用清熱解毒等功效的中成藥。

“中醫藥治療流感的關鍵在於注重初期和重症的治療。”劉清泉提出,中醫的治療既不單純針對病因,也不單純針對人體內在因素,而是把握了病因與機體相互作用的規律,依此制定相應的治則治法,比如“傷寒”是因寒邪傷陽氣,要初用辛溫法,後期回陽,而“溫病”是因熱邪傷陰液,要初用辛涼,後期救陰。

劉清泉提醒,若出現發燒癥狀,切不可盲目捂汗、出汗。因為,中醫認為“正氣存內,邪不可干”,流感的發生與正氣虛直接相關,保護好正氣才能更好地抵禦疾病,捂汗的方法很可能會損傷正氣。

高危人群防流感 做好早期預防很重要

據國家中醫藥管理局官方微信公號提醒,兒童、老人都屬於流感的易感人群。對兒童來說,流感主要的傷害源自併發的肺炎、支氣管炎、腦膜炎等,一般情況下,孩子越小,發病越重,造成的健康風險也越大。而老年人抵抗力較弱,得流感后容易引起心肌炎等併發症,還會加重原有的慢性病。這兩類人群應格外重視流感的預防。

“兒童同老年人容易體虛多汗的體質不同,其患病的內因主要在於食滯、內熱、上火等,因此對於兒童而言,防治流感的重點是一定要做好早期預防工作。”首都醫科大學附屬北京兒童醫院中醫科專家閆慧敏建議,冬季要及時調整兒童的飲食結構,多食用清淡好消化的食物,同時也要加強鍛煉、規律作息,並接種流感疫苗。

若出現發熱癥狀,要以物理降溫為主,能用中藥退熱,就盡量不用西藥退熱。《2019-2020年流行季流感防控工作方案》也強調,沒有兒童適應症的中成藥不宜給兒童使用。

劉清泉提出,老年人在流感的防控中一定要注意生活規律,保持充足的睡眠,不能過多熬夜和進食辛辣刺激的食物。在晨起鍛煉時,不可過度,汗出不可過多,要以身上微微汗出為準則。進入冬季后,老年人一般較為注意保暖,但不可穿得過厚,這樣反而會產生內熱,更容易招致流感。同時,老年人往往有高血壓、糖尿病等慢性疾病,因此在流感流行期間一定要注意慢性病的控制,讓身體保持較為良好的狀態。

此外,李光熙介紹,對於老人和既往有肺部基礎病的患者來說,一次流感可能就意味着長達月余的痛苦過程,尤其表現在咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀遷延不愈,服藥效果不佳,這種情況下可以嘗試用中醫外治法進一步治療。

中藥代茶飲可調養體質 增強抵抗力

北京中醫藥大學東直門醫院主任醫師姜良鐸認為,預防流感也可以通過中藥代茶飲,溫和調養體質,來達到增強自身抵抗力的目的。

“中藥代茶飲也需要辨證施方,要區分氣虛、陰虛、痰濕和積熱體質採用不同的泡茶方。” 姜良鐸開出四個防流感中藥茶飲方:

一、表現為氣短、易出汗、乏力的氣虛人群,可選用党參3克、蘇恭弘=叶 恭弘3克的泡茶方,可適量加入茶恭弘=叶 恭弘,南方地區建議加入少許藿香;二、表現為易口唇乾燥、易疲勞、易感冒的陰虛人群,可選用百合6克、桑恭弘=叶 恭弘3克、菊花(非野菊花或苦菊)3克的泡茶方;三、表現為痰多不喜飲、全身困重、常感胸腹脹的痰濕人群,可選用藿香3克、佩蘭3克、薄荷1克的泡茶方;四、表現為口舌易生瘡、易上火的積熱人群,可選用金蓮花3克、大青恭弘=叶 恭弘2克、蘆根6克的泡茶方。

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中藥泡腳防糖足

天氣逐漸轉涼,經常晨練的糖友鄭先生感覺雙腳又麻又疼,特別是早、晚時間段嚴重,呈針刺樣疼痛,手腳發涼也很明顯,正常生活受到很大影響,於是來我科就診。經診斷,鄭先生患上了糖尿病足。

糖尿病足是糖尿病患者常常出現的併發症之一。患者平時除了監測血糖之外,糖尿病患者還應當堅持每天檢查足部是否有損傷破潰,檢查雙足皮膚顏色是否正常,有無瘀斑等異常出現。除了上述之外,糖友平時還可以堅持每天採取中藥足浴治療。

下面簡單介紹一副中藥足浴方:艾恭弘=叶 恭弘30克、乳香15克、沒藥15克、當歸20克、雞血藤30克、桂枝10克、紅花10克、延胡索10克。每日1劑,加水3000毫升,煮沸5分鐘後放至水溫39℃~40℃后使用。艾恭弘=叶 恭弘散寒止痛;乳香、沒藥、紅花、當歸活血祛瘀;雞血藤活血通絡;桂枝溫通經脈;延胡索止痛。諸葯合用共同發揮散寒止痛、活血通絡作用。

要注意的是,糖友泡腳尤其要留心水溫和時間,每次泡腳時間不要超過20分鐘。每次泡完要認真地擦乾腳趾縫。

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國家葯監局通告46批次不合格中藥

11月26日,國家藥品監督管理局發布通告稱,經新疆維吾爾自治區食品藥品檢驗所等7家檢驗機構檢驗,標示為廣西梧州三箭製藥有限公司等企業生產的46批次中藥不合格。

通告指出,經新疆維吾爾自治區食品藥品檢驗所等檢驗機構檢驗,標示為廣西梧州三箭製藥有限公司生產的1批次感冒止咳糖漿不符合規定,不符合規定項目為含量測定。標示為亳州中強中藥飲片有限公司、黑龍江千盛葯業有限公司、江蘇百草中藥有限公司等企業生產的補骨脂(鹽補骨脂)、半夏(法半夏)、淡豆豉、山茱萸(山萸肉)等45批次中藥飲片不符合規定,不符合規定項目包括含量測定、性狀、鑒別等,其中標示為安徽亳源葯業飲片有限公司生產的1批次血竭同時檢查出808猩紅、松香酸。(記者秦宇龍)

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常做足部按摩竟會帶來這些好處

  不知道大家是不是都做過足部按摩,生活當中,大家應該是或多或少的都接觸過吧。中醫當中比較重要的組成部分就是經絡學,而足部是經絡分佈比較豐富的一個部分,主要是因為足部在我們日常行走當中,承擔了我們身體所有的重量,所以這個部位也比其他地方的經絡分佈的更多一點。

  中醫上說適量的足部按摩是有利於身體的調節的,但是建議還是在專業醫生的指導下進行,下邊小編就足部按摩給大家大體的介紹一下,希望對大家能夠有所幫助。

  一、經絡是什麼

  經絡主要起的作用就是可以聯繫肢體和各個器官的作用,之所以身體可以連接到一起,經絡的作用是很大的,它使得機體得到有機的統一。因為經絡是分佈在身體各處的,所以它有很好的運行氣血、抗禦外邪的作用。

  人體當中的十二經脈中就有六條經脈到達足部,所以通過足部的按摩治療,或者是針灸的治療,是可以起到疏通的作用,適量的治療可以幫助身體器官的修復,對於身體健康是有很大的好處的。

  二、足部按摩的好處

  1、增進血液循環

  因為足部按摩能夠很好的疏通經絡,所以對於促進血液的循環是很有幫助的,而血液對於我們身體的幫助是很大的,像輸送營養、排除毒素都是有很大的幫助的。

  而且足部也是需要適量的放鬆和按摩的,主要是足部是承擔我們身體絕大部分力量的,但是離心髒的部位是最遠的,所以血液的流通比其他地方更加不容易,很容易導致血液輸送不暢的現象,而這樣可能就會導致機體的新陳代謝的功能有所下降,所以建議大家可以適當給足部進行放鬆,或者是日常的泡腳,或者是適量的按摩或者是針灸,都是很不錯的放鬆的方式,大家不妨嘗試一下。

  2、調節神經系統

  神經系統是分佈在身體的各個位置的,如果神經系統出現問題的話,我們機體的協調就會出現很大的問題,一些行為就不能正常的運作,因為缺少基本的反射,而足部分佈在比較多的經絡,所以神經組織也是相對比較多的,適量的刺激足部的話,可以幫助機體神經系統的運行,幫助機體正常的反射,使得機體能夠更加好的適應外界的環境的變化,幫助我們的機體更加的強壯。


  三、足部按摩的注意事項

  因為足部分佈着較多的神經組織和穴位,所以對於按摩的手法和力度都是有較大的要求的,建議還是在專業醫生的指導下進行。足部按摩對於室內的溫度還有按摩的時間上也是有較大的要求的,建議在按摩或者是針灸的時候,能夠注意室內溫度和按摩時長的控制。

  最後,足部是對身體健康很大的一環,建議大家最好能夠重視對足部的保養,不管是內在的保養還是外在的保養。如果沒有足夠的條件的話,可以在晚上的時候泡泡腳,也可以適當的加點中藥進去,對於足部也是相對比較溫和的刺激方式,對於調節機體的健康也是很有幫助的,而且難度不是很大。(99健康網(www.99.com.cn)專稿,如需轉載請註明出處。)

(責任編輯:彭志興)

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幾招實用方法教你預防過敏

當我們身體接觸到某些特異性物質后,免疫系統認為其對身體有害,就會產生一系列的反應對其進行驅除或消滅,當身體里的這些反應超出正常範圍,出現生理功能紊亂或者組織細胞損傷的異常免疫時,就導致了局部或全身的過敏性反應,造成例如過敏性鼻炎、過敏性皮炎等過敏性疾病。這些引發過敏反應的特異性物質就是過敏原,諸如花粉、柳絮、塵蟎等,都可能是過敏原。過敏是我們日常生活中常會遇到的問題,輕則出現皮膚紅斑丘疹和瘙癢這些擾人的不適,重則會出現哮喘、休克,甚至危及生命。因此,容易發生過敏的過敏體質人群,採取一些有效的方法預防過敏十分必要。

預防過敏性疾病的發生,我們應該從過敏性體質和引起過敏的過敏原入手。

首先,應該避免接觸過敏原。例如過敏性鼻炎的發病,過敏性鼻炎分為季節性的過敏性鼻炎和常年性的過敏性鼻炎,無論是季節性過敏性鼻炎還是常年性過敏性鼻炎,都是由於我們接觸到了會造成身體過敏反應的特異性物質,因此對已經明確的過敏原,應盡量避免與之接觸;過敏性鼻炎患者在花粉播散季節應盡量避免外出,即便外出也應做好防護措施,比如佩戴口罩進行防護,選擇過濾效果好的口罩出門時戴上,可以有效過濾空氣中的粉塵和花粉,避免過敏原對鼻黏膜的刺激。塵蟎是引發常年性過敏性鼻炎的主要室內過敏原,應該有效預防塵蟎,經常經常清洗、烘乾床上用品,經常吸塵,保證環境的乾淨清潔。

 

另外,飲食也是經常導致我們過敏的來源之一,如果對於海鮮等食物過敏,就應該盡量避免食用。如果防護做的好,不接觸到過敏原,那麼過敏自然就不會複發。

其次,我們還應該加強體育鍛煉,改善體質。身體狀況是過敏性疾病發生的內在決定條件之一,決定了我們對外界刺激的反應性。通過體育鍛煉,可以增強自身的抵抗力,改善過敏性體質。但要注意,在容易引發過敏的春秋季節,運動最好在室內進行,減少室外活動,避免接觸到過敏源。

對於既往有過病史,容易發生過敏的人群來說,常備一些可以快速緩解過敏癥狀的藥物也十分必要。目前常用的可以快速緩解過敏癥狀的藥物有第二代抗組胺藥物氯雷他定,適用於慢性蕁麻疹、皮炎濕疹、瘙癢性皮膚病等過敏性皮膚病所引起的癥狀,也可用於緩解過敏性鼻炎引起的打噴嚏、流鼻涕、鼻癢鼻塞等,同時氯雷他定無中樞鎮靜作用,不會導致嗜睡情況,每天服用一次藥效可以維持一天,有需要可以備用。。隨着科技進步,現在葯的服用也非常方便,像息斯敏®氯雷他定口腔崩解片,就採用了Qsorb凍干速釋專利技術:「無需用水,入口即溶,5秒崩解,快速緩解過敏性鼻炎、蕁麻疹、瘙癢性皮膚病等過敏癥狀。

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帕金森病是世界第二大中樞神經系統退行性疾病,僅次於阿爾茨海默病。據統計,全球約有一半的帕金森患者在中國。我國60歲以上的老年人超過1%患有帕金森病,65歲以上的老年人口中大約有1.7%的人患有帕金森病,70歲以上患病率達3%-5%,而據世界衛生組織預測,中國2030年的帕金森病患者將達到500萬。




 

該病是一種常見的神經功能障礙疾病,主要影響中老年人,多在60歲以後發病。其癥狀表現為靜止時手、頭或嘴不自主地震顫,肌肉僵直、運動緩慢以及姿勢平衡障礙等,導致生活不能自理。


迄今為止,原發帕金森病的病因仍不完全清楚,一般認為主要與年齡老化、遺傳和環境等綜合因素有關。而繼發性帕金森病則多由腦炎、腦動脈硬化或錳、一氧化碳中毒等原因所致。

震顫是常見癥狀,但診斷仍需謹慎

震顫是帕金森病最常見的癥狀,約三分之二患者的首發癥狀是震顫。其他患者的首發癥狀通常是運動問題或嗅覺衰退。具體而言,帕金森病通常可導致以下癥狀:
 

1.震顫:震顫劇烈、有節律,常見於一隻手,而另一隻手處於靜息狀態(靜止性震顫)。

由於手部運動像在搓一個小物件,這種震顫稱為搓丸樣震顫。這種震顫在手部進行有目的的活動時減輕,睡眠時消失。情緒激動、疲勞可使震顫加重。震顫最終可進展至另一隻手、上肢和下肢,也可累及下頜、舌、前額、眼瞼,但不影響發聲。部分患者始終不出現震顫。 

震顫也會導致患者寫字動作起始困難以及維持筆畫困難,而出現寫字過小(小寫症)的情況,這些癥狀可能會被誤認為是無力,但力量和感覺通常正常。 

2.僵直(肌強直):肌肉僵直,導致運動困難。肌肉強直可影響許多運動:床上翻身、進出汽車及起站等。

日常活動(如穿衣、梳頭、進食和刷牙)通常需要更長時間才能完成。由於手部小肌肉通常控制困難,諸如扣襯衣扣子和系鞋帶等日常活動逐漸變得困難。 

3.運動變慢:運動變慢,且啟動困難,患者活動減少。當患者活動減少時,由於關節僵化和肌肉虛弱而導致運動越來越困難。 

一旦起步,患者的步態拖曳、步幅短小,上肢屈曲於腰部且上肢少有或沒有擺動動作。行走時,部分患者出現停步及轉身困難。

隨着疾病進展,部分患者可出現突然停步,因為患者覺得他們的腳好像粘在地上(稱之為凍結步態)。

部分患者行走時會逐漸地、不由自主地加快步伐,為避免跌倒而向前小跑,這種癥狀稱之為慌張步態。 

4.維持平衡和姿勢困難:體態屈曲,維持平衡困難。因此,患者往往前傾或後仰。由於動作變慢,患者常不能快速伸手阻止自身跌倒。 

5.面部表情減少:由於控制面部表情的表情肌不活動,患者的面部表情減少(面具臉)。面部表情缺乏可以被誤認為是抑鬱,或者它可引起抑鬱,只是被忽視了 (在帕金森病患者中常見抑鬱。) 最終,面部可表現為茫然的凝視、張口,通常不眨眼。


由於面部以及咽喉部肌肉強直以致吞咽困難,患者常有流口水或說不出話來。帕金森病患者由於難以連續發音,所以說話時聲音單調、細弱,還常常結巴。 

6.失眠:常由頻繁夜尿或夜間癥狀加重、翻身困難等引起。常可出現快動眼相(REM)睡眠行為障礙,表現為正常情況下在REM睡眠時不活動的肢體出現突發、猛烈的活動,有時可傷害到同床的睡伴。睡眠不足也可加劇抑鬱和白天睏倦。 

7.排尿:排尿時起動和維持困難(稱為排尿猶豫)。

8.便秘:由於腸道蠕動減緩,常出現便秘。缺乏活動和左旋多巴(治療帕金森病的主要藥物)可加重便秘。 

9.低血壓:當患者站立時,血壓可出現突然、明顯的下降(體位性低血壓)。 

10.皮炎:頭皮、臉部,偶爾身體其他部位可出現脂溢性皮炎。 

11.嗅覺缺失

12.痴獃:約三分之一帕金森病患者可出現痴獃及思考障礙。

需要注意的是,許多其他疾病和藥物也可導致與帕金森病類似的癥狀。尤其對老年人而言,隨着年齡增長,也會出現某些類似帕金森病的癥狀,如喪失平衡、運動變慢、肌肉強直、體態屈曲等。
 
因此當患者出現動作緩慢或運動減少,以及特徵性的震顫或肌強直中任何一種癥狀時,需尋求專業醫生進行診斷。在診斷過程中,患者本人或家屬應對其疾病既往史、毒物接觸史、藥物服用史等進行詳細說明。
 

目前尚無治癒藥物,疫情期間更需警惕

儘管帕金森病常於 50~79 歲發病,但近年來有年輕化的發展趨勢。目前尚無藥物可治癒帕金森病,因此對於該病,早預防、早發現、早診斷、早治療顯得尤為重要。


預防措施:


1.防治腦動脈硬化是預防帕金森病的根本措施,臨床上要認真治療高血壓、糖尿病、高脂血症; 

2.避免或減少接觸對人體神經系統有毒的物質,如一氧化碳、二氧化碳、錳、汞等; 

3.避免或減少應用奮乃靜、利血平、氯丙嗪等誘發震顫麻痹的藥物; 

4.加強體育運動及腦力活動,延緩腦神經組織衰老; 

5.發現老年人有上肢震顫、手抖、動作遲緩等帕金森病先期徵兆時,應及時到醫院就診,爭取早診斷、早治療。 



作為一種常見的老年慢性疾病,在新冠肺炎疫情防控時期,帕金森患者群體更要注意自身的防護。在防控新冠病毒感染方面,可做到如下幾點:


1.常規防控感染:避免與有疫區旅行史的人接觸;避免聚會、減少參加公眾人多的場合;居家勤開窗通風;外出盡量步行或自駕。 

在公交地鐵、上下電梯等密閉空間需要佩戴口罩防護,避免隨意碰觸公共場所的設施:如門把手、扶梯等,不得以觸碰后,不要再隨意碰觸臉部,在有消毒機會時及時手消毒。 

與人說話盡量保持1 m以上距離。 家中常用的洗手液、肥皂、洗衣液等要具備較好的消毒功能,能夠殺滅細菌病毒,保持良好的個人衛生。 

2.堅持藥物治療:帕金森病容易受到內環境不穩定的干擾,如果有感染、離子紊亂、精神情感刺激等發生,會加重帕金森病自身的癥狀,如震顫、強直以及加重行動困難等。因此防疫期間也要繼續服用治療帕金森病藥物,不要隨意改動或刪減藥物。 

3.提高抵抗力:堅持補充營養,保持原有的飲食習慣,既要注意不能大幅度減少進食,又要避免暴飲暴食,影響藥物療效。保持規律作息和良好睡眠環境。

適當活動或進行量力而行的體育活動,活動中應注意家屬看護,避免跌倒。長期堅持健身鍛煉者,可繼續在開放的戶外保持規律運動。 

4.精神情緒的調整:對於合併有痴獃或焦慮抑鬱的患者,應繼續服用相關藥物,並积極心理疏導,盡量保持积極樂觀的心態。

 
如果疫情期間患者出現新冠病毒感染的癥狀,表現為無明顯誘因出現新發帕金森病癥狀或原有帕金森病癥狀的加重,應提高警惕。具體來說來可有但不限於如下錶現:


1.全身乏力、極度疲勞感; 

2.出現新發全身或局部疼痛,或者疼痛性質與以往發生改變; 

3.出現震顫較以往突然加重,同樣用藥不能有效緩解; 

4.出現僵硬更明顯; 

5.出現胃腸道癥狀,噁心不適,忽然難以忍受一直服用的藥物; 

6.出現精神萎靡不振,嗜睡;

7.出現糊塗譫妄,說錯話認錯人,分不清時間地點等



總之,儘管
帕金森病起病隱匿、進程緩慢、診斷困難,且目前尚沒有治癒的方法
,但及早發現並干預治療,可以顯著改善帕金森患者的癥狀,並維持其較高的生活質量。而且在新冠疫情防控期間,包括帕金森病在內的長期患有慢性疾病的人群更容易成為新型冠狀病毒感染的高危人群和感染后的重症人群,因此對於該群體,需要更多的關注和防護。

 

 

編輯:春雨醫生

參考文獻:

[1]Fusco G, Chen SW, Williamson PTF, et al., Structural basis of membrane disruption and cellular toxicity by α-synuclein oligomers. Science. 2017 Dec 15;358(6369):1440-1443. doi: 10.1126/science.aan6160.

[2]羅曉光,馬可夫,何奕濤,任惠霞,郭毅.帕金森病新型冠狀病毒感染的診治及防控建議[J/OL].廣東醫學,2020(06):1-3[2020-04-10].https://doi.org/10.13820/j.cnki.gdyx.20200527.

[3]Hector A. Gonzalez-Usigli ,Alberto Espay , Parkinson’s disease,2014-05,https://www.msdmanuals.cn/home/brain,-spinal-cord,-and-nerve-disorders/movement-disorders/parkinson-disease-pd

[4]國家衛健委,原發性和繼發帕金森病臨床主要預防措施,2014-04-10,

http://www.nhc.gov.cn/jnr/pjsbzsxx/201404/24f3baeca2a14160aacaad1a16204641.shtml

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