標籤: 紫錐花

日前有媒體報道，廣東韶關一名江湖郎中欲證明自己的偏方安全，結果吃下一口就中毒身亡。事後檢測其藥粉竟含鈎吻，民間俗稱斷腸草。

其實，武俠小說或者電影里常提及斷腸草。在武俠小說《神鵰俠侶》中，斷腸草是能解楊過情花之毒的救命仙草。因此，很多人覺得斷腸草是治病救命良藥。

復旦大學附屬上海市公共衛生臨床中心中西醫結合科主任陳曉蓉介紹， 斷腸草的學名叫鈎吻，因該草入口即鈎人喉吻，故被稱為鈎吻。通過對鈎吻的藥理、毒理研究發現，它全株均有毒性，恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘子的毒性最大。同時，鈎吻的根部含鈎吻鹼（葫蔓藤鹼等），在離開泥土時略帶香味，但多聞會令人暈眩。歷代醫書都把鈎吻視為毒藥，《夢溪筆談》記載：“鈎吻有大毒，食之殺人……”，《本草綱目》曰：“一恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘入口，百竅潰血，人無復生也。”現代研究也證實，鈎吻對人的致死量為2~3克。

陳曉蓉表示，當前正值盛夏，由於鈎吻和金銀花外觀相似，一些農村群眾誤把鈎吻當金銀花採摘，煲入茶中解暑而引起中毒的報道屢見不鮮。鈎吻的毒性主要成分為多種生物鹼（包括鈎吻鹼），有極強烈的神經毒性，服食過量即可導致消化系統、循環系統和呼吸系統的強烈反應，腸會發黑粘連。中毒癥狀包括流涎、噁心、口渴、吞咽困難、發熱、嘔吐、口吐白沫等。嚴重時可引起痙攣、呼吸肌麻痹，最後甚至可因心臟衰竭或呼吸衰竭而身亡。一旦誤食鈎吻，應及時就診，若時間緊迫，可以先給誤服鈎吻者灌一些鵝血、羊血，這在臨床上已證明有一定的療效。

陳曉蓉指出，鈎吻是一味外用良藥，雖不可內服，但其有祛風殺蟲、消腫止痛、行血散瘀的功效，搗爛外敷可用於治療濕疹、皮癬、惡瘡疥蟲、跌打損傷、腳膝痹痛等症。

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益母草，唇形科，別名�、茺蔚、益明、益母蒿、紅花艾、坤草、雲母草、小暑草等，一年或二年生草本植物，全國大部分地區均有分佈。生於路旁、荒地、田埂、山坡、草地、河邊等處，以向陽處為多。

輪傘花序腋生，具8~15花，多數遠離而組成長穗狀花序；花冠唇形，粉紅至淡紫紅色。小堅果長圓狀三棱形，長2.5毫米，淡褐色，光滑。花期6~9月，果期9~10月。

莖直立，鈍四棱形，微具槽，有倒向糙伏毛，多分枝，或僅於莖中部以上有能育的小枝條。

恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘輪廓變化很大，花序最上部的苞恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘近於無柄，線形或線狀披針形；莖中部恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘輪廓為菱形，較小，通常分裂成3個或偶有多個長圓狀線形的裂片，基部狹楔形；莖下部恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘輪廓為卵形，基部寬楔形，掌狀3裂，裂片呈長圓狀菱形至卵圓形。

應 用

《本草綱目》：益母草之根、莖、花、恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘、實，並皆入葯，可同用。若治手、足厥陰血分風熱，明目益精，調婦人經脈，則單用茺蔚子為良，若治腫毒瘡瘍，消水行血，婦人胎產諸病，則宜並用為良。蓋其根、莖、花、恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘專於行，而其子則行中有補故也。

孕婦忌用。無瘀滯及陰虛血少者忌用。忌鐵器。益母草膏

傳統的益母草膏是用益母草全草經熬制而成的煎膏，每100克清膏中加入200克紅糖作為賦形劑和甜味劑。單純的益母草性微寒，有清熱解毒、利水通便的作用，對於女性由濕熱引起的月經不調、盆腔炎症等有一定療效。益母草膏因為加入了紅糖，抵消了益母草的寒性，減弱了清熱的力度，增添了暖宮散寒的作用。因此，對於因為氣血不足、下焦虛寒、血瘀不暢引起的月經量少、痛經等有明顯的治療效果。

益母草除痘面膜

初夏采益母草枝恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘晾乾備用。黃瓜一根，蜂蜜適量。用時取適量干益母草碾為粉末，放入碗中。將黃瓜削皮切小段榨汁放入益母草粉中。放入適量的蜂蜜進行攪拌，調成糊狀，以盛起可緩慢下滑為度。晚上清潔面部后敷在臉上一定的厚度，干后洗去。長期使用此法可祛痘嫩膚。

益母草活血養顏湯

雞蛋4隻，煮熟去殼，將益母草30克、桑寄生30克洗凈，然後把熟雞蛋、益母草和桑寄生放進砂鍋內，用文火煮沸，半小時后，放入冰糖，煲至冰糖溶化。也可用鵪鶉蛋代替雞蛋。

服法：除去湯中益母草和桑寄生，吃蛋飲湯。此方補肝養血，婦女宜於經前、經后飲用效果更佳。

（摘自《路邊的本草記》 中國醫藥科技出版社出版 薛濱 編著）

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編者按：在中央深改委會議剛剛審議通過《關於促進中醫藥傳承創新發展的意見》之時，國家中醫藥管理局和國家衛生健康委聯合印發《關於在醫療聯合體建設中切實加強中醫藥工作的通知》，要求在醫聯體建設中切實加強中醫藥工作，健全中醫藥服務體系，提高中醫藥服務能力。

《通知》明確要求提高政治站位，貫徹落實黨中央國務院發展中醫藥決策部署，切實推進中醫醫院牽頭組建多種形式的醫聯體，促進中醫藥優質資源下沉基層，更好地滿足人民群眾中醫藥服務需求。針對目前部分地區一些不當做法，《通知》明確提出“三個不得”，即在醫聯體建設中不得變相地取消、合併中醫醫院，不得改變其功能定位，不得以各種理由在事實上削弱中醫醫院建設。

本報訊 日前，國家中醫藥管理局與國家衛生健康委聯合印發《關於在醫療聯合體建設中切實加強中醫藥工作的通知》，明確要求推進中醫醫院牽頭組建多種形式的醫聯體，促進中醫藥優質資源下沉基層，充分發揮好中醫藥在治未病、疾病治療和疾病康復中的重要作用。

《通知》要求，各級衛生健康行政部門和中醫藥主管部門要切實提高政治站位，不斷深化對建立完善中醫藥服務體系重要性的認識，不斷提高對在醫聯體建設中加強中醫藥工作重要性的認識。《通知》明確提出“三個不得”，要求在醫聯體建設中不得變相地取消、合併中醫醫院，不得改變其功能定位，不得以各種理由在事實上削弱中醫醫院建設。

《通知》鼓勵縣級中醫醫院牽頭組建醫共體，通過推動醫共體內服務能力共提、人才梯隊共建、健康服務共管、優質資源共享，整體提升縣域中醫藥服務能力。人口較少、縣級中醫醫院能力較弱、確需只組建成一個醫共體的縣域，要向省級中醫藥主管部門備案。已經只組建一個醫共體的縣域，中醫醫院法人資格保持不變，確保中醫醫院性質、名稱、功能定位不變，人員編製、床位數總量不減，推動中醫藥特色優勢發揮不斷提升。

《通知》鼓勵城市三級公立中醫醫院可利用技術、人才、品牌等優勢，優先與區域內縣級中醫醫院通過共建、託管等多種形式組建醫聯體，通過管理團隊和專家團隊雙下沉，幫扶建設中醫優勢專科專病和中醫經典病房、名老中醫藥專家傳承工作室（站）、治未病科、老年病科等，接收縣級醫院醫務人員進修培訓，建立遠程醫療網絡等多種方式，提升縣級中醫醫院醫療服務能力與水平。

《通知》要求加強中醫專科聯盟建設，通過專家共享、科研共享、教學共享、標準共享和管理共享，強弱項、補短板，輻射和帶動區域內、區域間專科能力提升，推動整體中醫醫療服務發展。《通知》要求加強中醫醫院信息化建設水平，加快建設智慧中醫醫院和互聯網中醫醫院，強化中醫遠程醫療能力建設，利用信息化手段促進優質中醫資源下沉基層。

《通知》對加強縣級中醫醫院能力建設、發揮縣級中醫醫院龍頭作用提出了具體要求。到2020年，500家縣中醫醫院達到縣級中醫醫院醫療服務能力推薦標準要求，90%以上的縣級中醫醫院達到縣級中醫醫院醫療服務能力基本標準要求。發揮中醫醫院縣域中醫醫療中心的作用，鼓勵由其合理統籌縣域中醫藥服務資源，建成全縣中醫醫療、預防保健、特色康復、人才培養、適宜技術推廣和中醫藥文化基地，發揮好區域中醫龍頭作用。鼓勵有條件的地區在縣級中醫醫院建立中藥飲片供應中心和共享中藥房，統一中藥飲片採購、調配、炮製、煎煮和配送服務。國家中醫藥管理局加大對中醫醫院牽頭組建的縣域醫共體建設支持力度，提升中醫藥服務能力和綜合服務能力。

在政策措施保障方面，《通知》提出，推動落實公立中醫醫院六項投入政策和投入傾斜政策，加強對醫聯體中醫藥工作的考核，建立財政補助資金與績效評價結果掛鈎機制，確保中醫醫院建設投入不減、力度不弱、保障得力。探索醫保資金和公共衛生服務經費實行按人頭總額付費等多種付費方式，允許“結餘留用、合理超支分擔”，推動醫聯體從以醫療為中心向以健康為中心轉變，建立能夠充分發揮中醫治未病作用和中醫藥簡便驗廉特色優勢的機制。完善中醫藥人員保障和激勵機制，探索實施多種形式和層次的人員編製池，鼓勵對基層中醫藥人員實施“縣管鄉用”，建立績效薪酬考核機制推動落實“兩個允許”，力爭做到基層中醫藥人員技術水平和薪酬待遇不差，推動實現高水平中醫藥人員和患者留在基層的目標。

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中國中醫科學院針灸醫院副主任醫師 董 峰

夏季是祛濕的最佳時間。隨着老百姓養生保健觀念加強，很多人都有給身體祛濕的意識，那困住身體的“濕”到底從何而來？中醫認為，體內濕氣的形成可由自身及外部環境多種因素導致。本期我們先來談談自身原因之一――情緒。

人是社會性動物，有七情六欲，喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等各種情緒都在身上有所體現，比如怒傷肝、喜傷心等。也就是說，情緒不可避免地會對人體造成相應影響。從中醫角度上看，肝主情志，如果身體長期處於心情不好、生氣的狀態，會使得肝氣鬱結，最終出現氣機不暢，阻礙正常運化和疏泄，容易出現肝膽濕熱。經常憂慮抑鬱的人還容易出現肺和大腸經的濕熱。所以，情志不暢會致濕。反過來，濕氣重也會讓情緒失控，形成惡性循環。濕氣重的人往往身體困重、少氣懶言、精力不好、思睡、怕冷等，這些不適癥狀很容易影響心情，容易讓人變得煩躁易怒。可見，兩者相輔相成。

喜樂的心是良藥，建議大家日常生活中注意保持情緒平和穩定，即便遇到不開心的事也要及時找到出口宣洩，別憋在心裏。心情愉悅不僅是祛濕良方，更是養生的精髓。

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中國中醫科學院西苑醫院腫瘤科主任 吳 煜

北京市中西醫結合醫院腫瘤科主治醫師 袁菊花

目前，腫瘤患者的主要治療手段是手術、放化療、靶向治療等，在抗腫瘤方面確實效果很好，但因其毒副作用，也帶來極大痛苦。部分患者因無法耐受其毒副反應而終止治療，使得療效不盡人意。越來越多的腫瘤患者隨後尋求中醫幫助，臨床發現，約1/3的患者通過中醫藥治療后，不僅痛苦減輕，生活質量提高，甚至可以“帶瘤生存”。其實，這與中醫治療腫瘤時的“和諧共處”原則密不可分。

近年來，學術界開始把腫瘤看成是全身性疾病，在既往“消除腫瘤”的基礎上提出“與瘤共存”理念，對待腫瘤並不是一味地趕盡殺絕，而是和平共處，做到“瘤不犯我，我不犯瘤”。中醫認為，人體是一個整體，當正氣（免疫力）與邪氣（致癌因素）、正常組織與腫瘤組織、自身氣血均處於平衡狀態時，機體就會和諧，此時人體最為健康。所以，中醫藥就是通過辨證論治，使體內經絡通暢、氣血調和，當機體內環境達到相對平衡狀態時，腫瘤自然就會得以控制，與機體長期共存。

中醫治療腫瘤主要有湯劑、中成藥、針灸、外治等方法，尤其在腫瘤相關併發症的治療中優勢明顯，比如止痛、緩解惡性胸腹水、治療腸梗阻、緩解末梢神經炎、治療皮疹、止嘔通便等。同時，配合食療往往還能起到長期康復保健的作用。腫瘤手術后的病人，臨床多見氣血兩虛、脾胃不振，因此飲食宜清淡、高維生素、高蛋白、有營養、宜消化，此時可試試食療方來緩解：人蔘黃芪雞肉湯能健脾、益氣、生血；羊奶山藥湯能補中、和胃、養血。放療患者多陰虛火旺，所以應該吃甘涼清補，兼以清熱的食物，如山藥、蓮子、百合等。化療患者多有氣血雙虛、胃氣上逆、脾胃虛弱等問題，宜清補止嘔，可常吃胡蘿蔔生薑山楂粥、鮮藕薑汁粥等。

另外，音樂療法在中醫臨床也很普遍。中醫認為，優美悅耳的音樂能調節情緒、激發情感，有助消除腫瘤患者的緊張、焦慮、抑鬱、恐懼等不良心理狀態。放療期間的患者易情緒激動、煩躁、口乾口渴、咽痛等，給他們聽一些悠揚、抒情、和諧的樂曲，一定程度上可減輕痛苦。化療期間的患者有全身及消化道反應，表現為疲乏、無力、頭暈、喜卧、納差、噁心、嘔吐等，可選擇多聽一些旋律歡快、輕鬆、曲調親切的樂曲。

可見，中醫治療腫瘤更多地是通過管理飲食、愉悅心情等“扶正”角度來調整患者機體平衡，使其生活狀態跟正常人一樣，避免腫瘤本身或各項治療帶來的痛苦，提高生活質量，穩定病情，達到逐漸康復。▲

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編者按：生活當中，我們難免會碰到各種瑣碎小難題。掌握一些竅門，略施小計，也許就可以讓生活難題迎刃而解了。人民健康網《健康生活小竅門》專欄，為您出謀划策，用“小心機”化解“真危機”。

脾胃不好，多梳髮際

中醫學認為，人體十二經脈和奇經八脈都匯聚於頭部（胃經也在其中），通過這些經絡，氣血通達全身。因此，脾胃不好（經常便秘、腹瀉、消化不良、胃口差等）的人，可常梳前髮際線來調理。

具體方法：髮際線即頭髮的邊際線，每天早起或睡前在髮際線上下一寸的部位來回多次梳理。

日常生活中，若要脾胃調和，還應做到：飲食不能過飢過飽、過寒過熱；食物不要過於精細，應適當吃五穀雜糧；進餐時間保持規律，按時吃早餐。

身體有毒素，按通胃經

臉色黃而黑、身體疲乏、脾氣也時常暴躁易怒……中醫將這些癥狀歸納為“身體有毒素”的信號，排毒不僅能使皮膚氣色變好，對身體健康也至關重要。因此，不妨多按胃經來緩解。

取穴：屈膝沿髕骨向下循按，摸到脛骨，距脛骨外側邊緣一中指寬處就是足陽明胃經小腿部的循行線。髕骨下方的韌帶外側凹陷處是犢鼻穴，自犢鼻向下約一掌是足三里穴，再向下一掌為上巨虛穴，再下一掌為下巨虛穴。具體方法：自犢鼻沿胃經循行線自上而下點按足三里、上巨虛穴、下巨虛穴，通暢小腿氣血。反覆10次后換另一條腿重複動作。

養心安神，點揉三穴

甘麥大棗湯是有名的中醫方劑，具有養心安神、和中緩急的功效，主治心陰不足、肝氣失和之臟躁，精神恍惚、喜悲傷欲哭之證。其實，我們的身體上也自備了“甘麥大棗湯”，即神門、內關、合谷三穴。

取穴：神門穴位於腕部，腕掌側橫紋尺側端，尺側腕屈肌腱的橈側凹陷處；內關穴位於前臂掌側，腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間；合谷穴位於手背，第1、2掌骨間，第二掌骨橈側的中點處。

具體方法：三個穴位均在手上，自我操作方便，平時多點揉，可起到養心安神的作用，是夏季養生不可或缺的保健方法。

咬舌鍛煉，健脾益腦

中醫認為，舌與臟腑密切相關，舌尖屬心、舌邊屬脾、舌根屬腎、舌兩旁屬肝臟、舌中心屬胃。經常活動舌頭，能預防衰老、刺激唾液腺分泌，唾液增加不但有利人體改善脾胃消化、吸收功能，還能�除口乾、口苦、口臭。飯菜口感變香了，食慾增加了，營養改善吸收了，自然有利於老年人慢病恢復和免疫力的提高。

舌中和舌邊為脾胃反射區，脾為後天之本，氣血生化之源。脾胃功能健運，則氣血旺盛；反之，脾失健運，氣血津液不足，則精神萎靡、面色淡白、萎黃不澤。咬舌能刺激涎腺分泌增加、滋潤腸胃。年老舌僵，牙齒與舌頭協調不好的人，常常頻咬舌頭及運舌，能大大改善這種不協調，古代醫學家對此方法非常推崇。

舌頭是大腦的先行器官，舌神經連接着大腦，當人體出現衰老時，最顯著的變化就是舌頭不靈活。因此，經常咬舌還可間接對大腦進行刺激，防止大腦萎縮。

咬舌的方法：口唇輕閉，上下牙齒從舌尖向舌根處輕咬移動，以夠不着為止。咬舌動作要輕，以不疼痛為度，每天做2次（清晨起床洗漱完畢、晚上就寢前）即可。運舌也是一種很好的鍛煉方式。具體方法：舌體在舌根的帶動下，在口腔內上下左右來回運轉30次左右，等唾液增多時鼓漱5～10下，分3次咽下。

多按海字穴 皮膚氣色好

中醫認為，血虛、經脈不通導致瘀血內停，心血不能暢達皮膚顏面，營養肌膚，是雀斑產生的主要原因。日常除了注意良好的飲食、不熬夜以及保持良好的情緒外，按摩一些帶“海”字的穴位，可使氣血和暢，皮膚氣色越來越好。

1.氣海穴。此穴位於人體下腹部，前正中線上，當臍中下1.5寸。按揉此穴還可防治腹部脹痛、消化不良、便秘、月經不調、痛經等病症，但孕婦要慎用。2.少海穴。此穴位於人體肘橫紋內側端與肱骨內上髁連線的中點處。3.血海穴。血海穴為人體足太陰脾經上的重要穴道之一，能引血歸經，令氣色如花。用掌心蓋住膝蓋骨，手掌自然張開，大拇指端下面便是此穴。4.照海穴。此穴位於人體的內髁尖正下方凹陷處。常按揉此穴，可清熱瀉火、養顏護膚。

以上穴位每天堅持點揉2～5分鐘，力量不宜過大，以感到酸麻脹為宜。（人民健康網綜合自生命時報）

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中醫學術經驗繼承工作開展很多年了。這些年國家和各個省都評選出了一批又一批的國醫大師、國家級、省級名中醫，還花費龐大的經費，建立了數量眾多的“名醫工作室”來進行經驗傳承工作，似乎大有中醫不搞經驗繼承，就將面臨失傳、不能發展的境地。可是中醫真的主要靠經驗繼承才能發展嗎？

中醫有經驗的部分

但不能視為經驗醫學

在很多人眼中，中醫就是經驗醫學，經驗是成為名中醫的一個法寶。名醫之所以成為名醫，就是因為他積累了豐富的經驗，看中醫就要看“祖傳老中醫”，就要找“秘方”“驗方”，所以繼承名醫、拜師學藝，不學經驗學什麼？

真的是這樣嗎？讓我們首先看一下，中醫是經驗醫學嗎？經驗醫學是指以經驗總結為主，沒有系統理論的醫學。中醫不是一條條的經驗積累組成的，中醫有自己的理論推演體系，而且這個體系是相對完整、系統的。陰陽五行的相互關係是它的理論基礎，臟腑及經絡的相互作用是它的解剖基礎，而各種治療方法都是從陰陽五行及其相互作用來闡釋、計算和推理的，這裏處處充滿邏輯推理和數理計算的因素。因此，中醫是嚴謹的、基於易數原理的數理邏輯醫學。

中醫有經驗的部分，但不能將中醫視為經驗醫學。驗方、秘方可能簡便有效，但中醫更重視的是人與環境的平衡統一，以及病人的個體特點。所以，強調天人合一，強調因人、因地、因時而異，這種人與自然的統一是依靠系統推理計算來完成認知過程的。在中醫的學術體系裡，“經驗”的作用很輕，更多的是具體問題具體分析，是辨證，是推理演繹與數理推算。

全面地繼承和學習

才是中醫發展硬道理

既然中醫不是經驗醫學，那就不能強調經驗繼承問題。那麼，我們是不是就不談中醫繼承了呢？答案是否定的。我們需要傳承，需要學習和發展。那傳承什麼，發展什麼呢？

1.傳承中醫悲天憫人的醫德

《大醫精誠》說:“凡大醫治病……先發大慈惻隱之心，誓願普救含靈之苦。若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想。”名醫大師往往都有如孫思邈所講的那種大愛普愛、不逐名利的高尚品德。拜師學習，首先要學習老師的高尚醫德以及大愛之心。師察徒三年，徒察師三年。但凡心地不良的徒弟，古人都會將其逐出師門；而對德不高望不重的師傅，弟子也會棄之。現代中醫同樣需要如此。

2.學習繼承“天人合一”觀念

老子說：“人法地，地法天，天法道， 道法自然。”從“天人合一”觀念出發的傳統文化與中醫學都表現為重道、重無、重和諧、重趨勢，其核心則是“象”與“數”，它指出了人與自然的辯證統一關係。學習繼承中醫這種把人與自然融合起來觀察、思考健康與疾病的觀念，從更高境界上把握人與自然及社會的和諧、統一觀念，形成中醫特有的健康觀和疾病觀。

3.學習前人的操作技術和方法

中醫是實踐性很強的醫學，有很多操作方法，需要大量的訓練才能養成。中醫針灸、推拿、火罐、認葯、炮製等技術和方法，都不是僅僅靠理論學習能夠解決的。通過老師的指導，經過日復一日、年復一年的訓練，這些技巧和方法才能靈活掌握、運用自如。古人重視跟師學習，更多的也是對這些操作性技術進行大量訓練，以達到熟練掌握運用的過程。

4.學習中醫臨床思維及方法

《千金要方・大醫精誠》說：“世有愚者，讀方三年，便謂天下無病可治；及治病三年，乃知天下無方可用。故學者必須博極醫源，精勤不倦……”跟師學習，最主要是要跟着老師學習臨床思維，學會分析醫理，學習老師在接診時對一個疾病分析辨證的過程，以及處方用藥的原因和深層的道理，而不是背誦一方一葯，不是學習老師治什麼病、用什麼藥方、用多大量等這種所謂的經驗。這種思維訓練需要經過大量、反覆的臨床實踐才能做到。

部分散亂的臨床經驗也是中醫理論形成的基礎。學習老師對散亂經驗的認識，對我們後續發現更多新現象，進而上升為理論有十分重要的作用。因此，學習經驗依然很重要，只是這種學習需要在思考體悟中進行，而不是机械地記錄。

現在有種不好的趨勢，一說繼承、跟師，就要求學生跟着師傅記方子、記病例，往往就得到了用什麼葯、治什麼病這種類似的散亂而不明醫理的“經驗”。這種机械的經驗往往經不起重複的驗證，所以很多最終成為廢棄無用的東西。中醫需要全面的繼承和學習，因為在繼承的基礎上發展才是硬道理。

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五苓散是醫聖張仲景所創，歷代被視為經典名方之一，相沿傳承研究和使用了2000餘年而其用不衰，且代有發展。

原方由常用中藥豬苓、澤瀉、白朮、茯苓、桂枝等五味葯組成，搗研為散，用米湯和服，用量為現在的6克左右，並囑其多飲暖開水，使微有汗出，每日3次。原用於治療《傷寒雜病論》中所稱的太陽病表邪未解，內傳太陽膀胱之腑，水蓄下焦，形成太陽經腑同病者。後世歸納總結的功用是：利水滲濕、溫陽化氣。主治下列三類病證，一是太陽膀胱蓄水證，見小便不利、頭痛微熱、煩渴欲飲、甚則水入即吐、舌苔白、脈浮者；二是水濕內停證，見水腫、泄瀉、小便不利，以及霍亂者；三是痰飲，見臍下動悸、吐涎沫而頭眩暈，或短氣而咳者。

方中重用澤瀉為君葯（即主葯），以甘淡滲濕利水；以豬苓、茯苓為臣葯（即輔助葯），協助和加強利水滲濕之功；以白朮、桂枝為佐葯（即佐助葯），一以健脾而運化水濕之邪，一以溫陽化氣而利水，外散風寒以解表。

2000多年來，其臨床治驗和論說無以數計，如有驗案稱：因夏月濕重，用冷水、涼葯過多，致氣化不利、水濕相結而致小便不利者；也有因脾失健運、氣化不行、水濕阻滯，所致食慾不佳、下肢浮腫、腹脹較重者；尚有用此方治療懸飲見胸滿喘促不得卧者。即涉及內、兒、皮膚等科的多種病症均有醫治痊癒者。

當代臨床報道，有用五苓散加減治療腎炎、尿瀦留、腎功能不全、膀胱癌，以及流行性腹瀉、肝硬化腹水、胸腔積液、慢性肺心病心衰、慢性充血性心力衰竭、眩暈、顱內壓增高、特發性水腫。還有用治婦科羊水過多症、妊娠高血壓症與嬰兒腹瀉、小兒鞘膜積液、小兒神經性尿頻及關節腔積液、淋病合併睾丸炎、中心性視網膜炎、青光眼等多種病症，均獲得了較滿意的治療效果。如有資料显示，用五苓散加白茅根、白花蛇舌草，或加丹參、益母草，治療急性腎炎78例、腎炎水腫42例，有效率達90%。

同時，對五苓散證開展了實驗研究，特別是對利尿作用、對腎功能的影響，對尿路結石的防治、對乙醇代謝的影響，以及抑菌作用等多方面進行了系統研究。在對利尿作用影響的研究中發現，服用本方后24小時尿量及鈉的排泄量比西藥噻嗪類、呋塞米、乙酰唑胺等利尿作用更強。在劑型研究中，雖研製了水丸、片劑、浸膏劑、顆粒劑等劑型，使用了湯劑，但發現仍以散劑作用較好。有學者尚應用細胞學、分子學等現代科學技術，從病理、生理等方面進行了微觀探討，中醫方劑學和臨床應用已將其歸入祛濕劑，其用將日益有所拓展。

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決明，豆科，別名草決明、羊明、羊角、還瞳子、馬蹄決明、鈍恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘決明、假綠豆等，一年生亞灌木狀草本植物，我國長江以南各省區普遍分佈，常見栽培。野生於山坡、曠野及河灘沙地上。

花成對腋生，最上部的聚生；花冠黃色，花瓣5，倒卵形，基部有爪。莢果細長，近四棱形，長15~20厘米，寬3~4毫米。種子多數，菱柱形或菱形略扁，淡褐色，光亮，兩側各有1條線形斜凹紋。花期6~8月，果期8~10月。

高0.5~2米。莖直立，上部分支多。恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘互生，羽狀複葉；小恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘3對，恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘片倒卵形或卵狀長圓形，長2~6厘米，寬1.5~3.5厘米，先端圓形，基部楔形，稍偏斜，下面及邊緣有柔毛，最下1對小恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘間有1條形腺體，或下面2對小恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘間各有1腺體。

決明子別稱草決明，青葙子也被稱為草決明，二者都可平肝明目，不同之處在於決明子可升可降，既散又補、又潤，但退翳膜效力不明顯；青葙子清降瀉肝經實火力較強，用於火熱證較甚或熱毒之目疾，明目消腫、退翳膜功效明顯。另一種石決明是鮑類的貝殼，也可以平肝潛陽明目，兼清肺熱、通淋散結，卻沒有決明子潤腸通便的功效。

決明子性寒涼，有泄瀉和降壓的作用，脾胃虛寒、氣血不足者不宜服用。大便泄瀉者忌服。孕婦忌服。

決明子蜂蜜飲

炒決明子10~15克，蜂蜜20~30克。將決明子搗碎，加水300~400毫升煎煮10分鐘，沖入蜂蜜攪勻服用，早晚分服，每日1劑。決明子炒熟，有類似咖啡的味道，香氣撲鼻，有平肝養腎的功效，配合蜂蜜可潤腸通便，適合前列腺增生兼習慣性便秘者飲用。

杞菊決明子茶

枸杞子10克，菊花3克，炒決明子20克。將枸杞子、菊花、決明子同時放入有蓋杯中，沸水沖泡，加蓋悶 15分鐘后即可。代茶頻頻飲用，一般可沖泡3至5次。此茶可清肝瀉火、養陰明目、降壓調脂，適合肝火陽亢型腦卒中后遺症、頭暈目眩、頭重腳輕、煩躁易怒、血壓增高、舌質偏紅者飲用。

菊花決明子粥

菊花10克，炒決明子10~15克，粳米50克，冰糖適量。將炒決明子與菊花煎汁，去渣取汁，放入粳米煮粥，粥將熟時，加入冰糖，再煮1~2沸即可食。每日1次。此粥可清肝明目、降壓通便，適合高血壓、血脂異常，以及習慣性便秘者食用。

（摘自《路邊的本草記》 中國醫藥科技出版社出版 薛濱 編著）

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雞血藤

呈橢圓形、長矩圓形或不規則的斜切片。栓皮灰棕色，有的可見灰白色斑塊，栓皮脫落處顯紅棕色。質堅硬。切面木部紅棕色或棕色，導管孔多數；韌皮部有樹脂狀分泌物呈紅棕色至黑棕色，與木部相間排列，呈數個同心性橢圓形環或偏心性半圓形環；髓部偏向一側。氣微，味澀。

功能

活血補血，調經止痛，舒筋活絡。

主治

痛經，經閉，跌打損傷；血虛萎黃；肢體癱瘓，風濕痹痛。

常用方劑

宣絡通痹湯《范國方》

【組成】當歸、熟地黃、蒼耳子、蜂房、烏梢蛇、土鱉蟲、全蠍、蜈蚣、山甲珠、山龍、淫羊藿、雞血藤、蜣螂、海桐皮。

【功用】活絡止痛。

【主治】風寒濕邪，瘀滯經絡。

常用中成藥

新血寶膠囊

【藥物組成】雞血藤、黃芪、大棗、當歸、白朮、陳皮、硫酸亞鐵。

【功用】補血益氣，健脾和胃。

【主治】缺鐵性貧血所致的氣血兩虛證。

方歌

宣絡通痹蠍蜈蚣，當地蒼房甲蛇蟲，雞血桐皮羊蜣龍，風寒濕淤活絡通。

（摘編自《漫畫中藥一百單八將――中藥水滸》 中國醫藥科技出版社出版）

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