標籤: 紫錐花

衛生局強化指導，照顧者或被照顧者自主復健之知能，讓復健零時差。

長照十年2.0已於106年1月1日正式上路，除服務項目增加，服務對象也擴大適用，其中復健服務更是重要的服務項目之一，民眾從年幼到年長者都可能有復健服務的需求，為提供本市民眾適切之服務，衛生局除提供社區、到宅復健之整合性服務外，並強化指導照顧者或被照顧者自主復健之知能，讓復健零時差。

衛生局說明，居家復健服務除提供復健治療、輔具使用評估及訓練，並指導家屬在家幫助患者復健技巧，免除至醫療院所之交通、掛號的時間成本，更可以與醫師、治療師依個案需求一同討論規劃復健療程，使獨居、交通不便或行動不便之失能民眾在家就能得到資源，不用奔波往返醫療院所。

衛生局強化指導，照顧者或被照顧者自主復健之知能，讓復健零時差。

另外，社區復健服務及兒童早期療育復健服務則於復健醫療資源較少之區域設立復健據點，提供醫師評估、中醫師及治療師復健服務，以上服務皆以提高民眾生活機能，減輕照顧者負擔，進而提升生活品質為目的。

18日記者會，特邀請服務單位治療師與會說明復健服務之重要性，並宣導正確復健觀念及照顧技巧，提升照顧者之照顧知能，衛生局人員也藉由宣導短劇方式，介紹各種復健服務，各服務宛如影片中之英雄，以守護市民健康延緩民眾失能為宗旨。

衛生局說明，輔具使用評估及訓練，並指導家屬在家幫助患者復健技巧。

經由市府團隊提供之社區式及居家式長照服務深入民眾生活，讓民眾找得到、看得到、用得到所需服務。

衛生局說明，輔具使用評估及訓練，並指導家屬在家幫助患者復健技巧。

相關服務訊息，可撥打桃園市政府衛生局長期照護科專線(03)3321328或桃園市長期照護全球資訊網http://dph.tycg.gov.tw/care/ 查閱相關資訊。

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給老醫師治療　比較危險？

美國哈佛大學醫學院、公共衛生學院研究團隊近日發表研究指出，住院患者如果接受60歲以上年長內科醫師診治，住院一個月內的死亡風險，會比給40歲以下年輕醫師診治來得高。這項研究成果已發表於〈英國醫學期刊〉（BMJ）。

60歲以上醫師　每診治77人多死1人
研究人員指出，接受40歲以下年輕醫師診治的住院患者，死亡率約10.8%，相較之下，接受60歲以上醫師診治的患者，死亡率為12.1%，數據雖然看起來還好，但卻具有臨床意義。這代表，與40歲以下醫師相比，60歲以上醫師每診治77名患者，就會多死1人。

資深研究作者美國哈佛大學醫學院健康照護政策系副教授阿紐潘‧賈納表示，這樣的差異不只具有統計學意義，在臨床上，這也是非常重要。心臟病高風險患者如果沒有正確用藥，死亡率差異也是如此。

醫師接觸越多患者　患者死亡風險越不受影響
不過研究作者強調，當醫師實際診治大量患者，醫師年齡就不會對患者死亡率、預後造成影響。因此診治越多患者，越能幫助醫師維持臨床技巧，患者生命也越有保障。

研究第一作者美國哈佛大學公共衛生學院衛生政策管理系研究員津川友介表示，新醫師多需要接受住院培訓，由於接觸大量病患，臨床技巧也會跟著提升，當醫師越來越少接觸臨床病例，臨床技巧自然就會衰退。只要持續診治大量患者，醫師年齡年長與否，就不會造成問題。

醫師持續進修　避免診治技巧衰退
研究作者表示，即使已經計算患者年齡、疾病嚴重程度等變數，患者死亡風險還是一樣有差異。研究進一步分析發現，診治醫師年齡大小，並不會影響患者再次住院率，不過年長醫師診治患者時，照護、治療支出會稍微高一點。

賈納認為，年長醫師多半擁有豐富的經驗、知識，不過年長醫師的臨床技巧可能隨時間衰退，因此建議，不管醫師年齡、經驗如何，都必須持續進修、持續接受醫學教育訓練。

資料來源：健康醫療網

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自殺遺族的痛　不是不說不提就沒事！

面對自殺遺族，是應該關懷，或是不該再提及？親友因非自然因素死亡的 自殺遺族，很多人會有措手不及不知如何反應，也許感覺到左右為難，或許感到些許沈重，內心似乎有黑色漩渦，要將之席捲而下，因此感到害怕與不安。其實，自殺遺族極易出現罪惡感，而且會承受極大壓力，不是不說不提就沒事！

自殺遺族極易處於強烈罪惡感

台南市衛生局心理健康科表示，自殺事件的受害者不僅是自殺者的親友，還包含了教師、學生、同事、治療者等，因自殺死亡事件而遭受痛苦的「自殺遺族」，在無從得知，沒有預料的情況下，面對失落的發生，這樣的失落會夾帶創傷、意外或是無法接受的過程。自殺者遺族極易處於強烈罪惡感、自責的深淵中，無法脫離；反覆會回想著究竟是哪裡出了錯？究竟是哪裡沒有注意到？究竟是哪個環節沒有處理好？以致於自殺者以如此堅決的方式結束生命。 

對於無能為力感到挫折與沮喪

因為自殺者已不存在於世，因此遺族無論找出任何答案來解釋自殺者何以自殺的原因，也無法確定其答案的正確性。台南市衛生局心理健康科指出，遺族在尋找答案、解答、推翻答案中反覆不定。遺族可能憤怒，不只是對自殺者，也是對自己的無能為力感到挫折與沮喪，遺族所承受的身心壓力與巨大生活變化，往往是超過外人所能想像的。不是「換個想法想」，或是「不要再說再提」就可以假裝沒事的。 

允許傷痛存在　才有機會療癒

台南市衛生局心理健康科強調，面對自殺遺族，應以同理心相伴，接納與支持的態度關懷，靜靜的聆聽對方說出自己的悲傷經驗，容許各種情緒的展現與表達，不要急著安慰或給建議，不要試圖去轉移或否認，允許傷痛存在，傷痛才有機會得到撫慰與療癒。時間歷程因人而異，可能需要一年，甚至到數年。遺族慢慢重整自己的生命，重新建構新的人生觀與價值觀、信念，可以不再背負罪惡感，允許自己可以過得好。

健康醫療網提醒您：自殺不能解決問題，你我都是自殺防治守門人。

    安心專線：0800-788-995(0800-請幫幫-救救我)

    張老師專線：1980

    生命線專線：1995

資料來源：健康醫療網

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雖然不是演員但每週演戲　彰醫 ﹕ 讓精障友找到宣洩情緒出口

雖然不是演員，但他們每週演戲！衛福部彰化醫院精神醫學部為讓精神病友從戲劇中宣洩情緒，講出內心的話，每週演出心理劇，到了5月19日的演出已經9周年了。更難得的是，從中學習同理心，提升覺察度，治療自己，甚至為他們掙得每季一次的慶生會，大啖牛排及火鍋。

彰醫精神醫學部是彰化縣最大的精神科醫療院所，除了藥物治療之外，也辦理各種復健團體及心理治療課程，其中，每週演出一次的心理劇已成為精神醫學部最大的「特色」，時間一到，學員們抱著期待的眼神，魚貫進入韻律教室，心理師、職能治療師展開雙臂歡迎他們，學員藉由行動方法暖身後，爭取擔任主角的機會。

職能治療師蔡雨芊表示，彰化醫院心理劇團體從民國97年開始帶領，病友大多是思覺失調症患者；很多病友演出了自己的故事，在平時從不說出他們內心的痛，但在溫暖、支持情緒的氛圍下，卻能說出爸爸離開人世或奶奶重病他無法探望的往事，釋放出壓抑多時的情緒，逐次提升了每個人的覺察度，出院後，有些人投入職場、有些重回溫暖家庭，有些人則能繼續在復健工作場域努力工作，顯見心理劇治療的成效。

病友「阿德」說，他住日間病房，每天來報到，最喜歡演心理劇，因為可以把自己內心的話對別人說，也能聽到別人的秘密，好像是交換東西的感覺，讓他很興奮。病友「小惠」表示，每週演心理劇，讓過去害怕與人接觸的她，現在變得喜歡跟別人說她的想法，也喜歡聽別人的故事。

精神醫學部部長丁碩彥指出，他以前在台大醫院當醫師時，就帶過精神病友演心理劇，這是一種團體治療，由暖身、演出、分享的過程，讓主角對自身所處的情境、社會脈絡及自己的角色、他人的內心世界有更多的看見，在彰化醫院實施的成果非常好，幫助了很多精神病友。

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用藥異常？　「我要通報」一點通

根據統計，民眾每年丟棄藥量達136噸，堆疊起來的高度相當於5棟台北101大樓，但您是否知道該如何處理「藥水怎麼有異常沉澱」、「使用藥品後出現嚴重皮膚過敏反應」、「換不同廠牌藥品比較沒效果」等用藥問題？

小心問題藥品　通報作業不可少

食藥署提醒，若使用藥品後出現不良反應、發現不良品，或更換不同廠牌藥品後，發現療效不一致等狀況時，應儘速回診原醫療機構或向領取藥品的藥局通報，也可通報食藥署進行調查處理。

單一通報入口　線上便民通報

食藥署對於通報管道在該署網站已建置「單一通報入口」（路徑: www.fda.gov.tw>主題專區>我要通報），民眾可透過電腦線上通報，另針對藥品不良品及療效不等，也可透過手機通報（網址:http://qms.fda.gov.tw），搭配藥品條碼掃描、手機照相功能，更加便利。為了讓民眾便於通報，更設置電話通報專線，藥品不良品及療效不等通報專線02-66251166轉6401，藥品不良反應通報專線02-23960100。 

通報監視系統　保障用藥安全

食藥署除建立通報系統，並主動監視國內、外藥品安全或品質訊息、進行市售品抽驗及製造廠稽查等，倘發現藥品有新增安全問題或重大品質異常，將啟動安全性再評估或品質調查，必要時將發布警訊、修改藥品仿單（說明書）、要求市售品回收，以保障民眾用藥安全。有關藥品安全或品質警訊，可至食藥署網站「通報及安全監視專區」查詢。

資料來源：健康醫療網

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拒絕防腐劑！　別讓隱形眼鏡成為眼睛的隱形殺手

台灣人普遍超時戴隱形眼鏡，依據建議每日配戴隱形眼鏡時間不應超過8小時，且依據個人作息不同，配戴時間更應有所調整，民眾若超時配戴，輕微時感覺角膜缺氧或眼睛乾澀，嚴重時更會產生刺痛、紅腫發炎等症狀，倘若在角膜嚴重發炎時持續配戴，甚至可能導致失明的危機。

隱形眼鏡非人人適合　應尋求專業眼科醫師診斷！

根據一項針對隱形眼鏡的調查研究結果顯示，女性配戴隱形眼鏡人數占比約40%，其中配戴軟式長戴型，約佔15%。但不正確的配戴隱形眼鏡及習慣反而傷害眼睛。

眼科診所醫師張朝凱指出，在眼科門診中，幾乎每天都有女性患者因不當配戴隱形眼鏡而發生角膜感染，不僅影響工作更是造成了視力損害。隱形眼鏡過往多為輔助視力或治療近視時使用，但現今隱形眼鏡除了實用性質、治療性質外，更增加了美觀性質的瞳孔放大片、瞳孔變色片，讓愛美族的選擇更多元化，但隨處可以購買隱形眼鏡的環境，卻暗藏隱憂，隱形眼鏡並非人人適合配戴，配戴隱形眼需要請教專業眼科醫師，檢查包含眼球光學組織、睫狀肌麻痺劑使用或其他視覺機能診斷，相關疾病包含斜視、角膜及網膜病變或青光眼等問題，皆需要透過眼科醫師診斷與處理，呼籲應遵從專業醫師指示後配戴，避免造成眼睛傷害。

眼球滋潤　使用不含防腐劑人工淚液

針對隱形眼鏡族，影響最大的是眼角膜，張朝凱醫師指出，維持眼角膜健康需要充足的氧氣供應，隱形眼鏡與角膜中間有層淚液，在每次眨眼時促成淚液交換，使含氧量高的淚液進到隱形眼鏡與角膜中，提供新鮮氧氣給角膜，但長時間配戴隱形眼鏡可能會導致淚液分泌不足，進而造成角膜缺氧而引起角膜水腫、破皮、乾眼症等併發症。

因此，當配戴隱形眼鏡出現眼睛乾、澀等症狀時，建議使用不含防腐劑的人工淚液來滋潤眼球，使用不含防腐劑之人工淚液，除可避免防腐劑等化學成分沉積於隱形眼鏡上，更可降低防腐劑的刺激或破壞淚膜的穩定性。

愛護靈魂之窗　適度休息

根據歐洲在台商務協會（ECCT）行銷委員會主席朱厄爾（Mike Jewell）指出，台灣平均每人擁有5台以上的上網裝置，而且有六成的人喜歡邊看電視、邊滑手機，象徵多「屏」時代的來臨，張朝凱醫師建議民眾若需長時間使用螢幕，應規劃適度的休息時間，建議用眼40至50分鐘後就要休息10分鐘，並提醒自己多眨眼、多看遠方，一旦發生過於嚴重的乾澀或不適感時，應盡速前往眼科門診檢查，愛護靈魂之窗，讓世界看起來更美好！

台灣諾華關心您　以上資料由台灣諾華提供

資料來源：健康醫療網

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許多人都聽過，「人要活，就要動」這句話，如果一個人不運動，很容易就會得第二型糖尿病、心臟病等慢性病。英國一項研究更發現，只要短短14天、2星期不運動，身體新陳代謝就會改變，慢性病、早死風險也會攀升。

14天不運動　慢性病、早死風險會上升

英國利物浦大學學者丹‧加斯伯特森為研究計畫主持人，研究團隊於2017「歐洲肥胖醫學會」學術研討會（European Congress on Obesity）發表上述研究成果。

目前醫學指引多半建議，18歲到64歲成年人一星期至少要做150分鐘中等強度運動，或75分鐘激烈運動。不過在台灣，根據國民健康署調查報告，國內職場員工當中，運動量不足比率占約5成2。美國疾病管制署（CDC）指出，在美國，也只有不到一半的人運動量達到標準。

研究團隊招募28名健康成年人參與研究計畫，這些人平均年齡25歲，身體質量指數（BMI）平均25，他們平常也都有運動習慣，一天平均走路10000步。

在研究14天期間，研究人員請這些民眾減少80%走路步數，一天只走約1500步，所有人在研究前後，都接受了健康檢查，也都配戴活動紀錄器，這樣研究人員就能了解他們的運動狀況。不只如此，研究人員也請這些人紀錄平常飲食內容，以釐清身體狀況改變是運動引起，或是飲食造成。

運動量大減　腹部脂肪就會遽增

經過14天後，研究人員發現，只要不運動14天，骨骼肌質量就會下降，整體瘦肉質量減少0.36公斤，腿部瘦肉質量平均也減少0.21公斤。此外，參與研究者的體脂肪量也有所增加，且多數集中於腹部。而腹部脂肪大量增加，更是慢性病重要風險因子，一旦腹部脂肪大增，慢性病風險會急速上升，早死機率也會增加。

由此可知，維持運動習慣有多重要，當一個人持續不運動，就可能產生嚴重後果，身體也會日漸敗壞。

資料來源：健康醫療網

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一名男子最近出現血尿的狀況，進一步就醫檢查，竟發現膀胱處有一腫瘤，目前尚在做病理切片化驗中，很可能就是罹患膀胱癌。衛福部日前公布最新癌症登記報告，其中膀胱癌也名列男性前十大癌症；泌尿科醫師提醒，罹患膀胱癌的原因和抽菸有很大關係，老菸槍最好還是及早戒菸。

抽菸和馬兜鈴酸是重要危險因子

台北市立聯合醫院泌尿科主治醫師賴明志表示，抽菸是導致膀胱癌最重要的危險因子，還有就是長期服用含有馬兜鈴酸的中藥也是致病原因；至於染髮劑會引起膀胱癌則是尚無相關研究報告。雖然衛福部已經明令禁止含有馬兜鈴酸中藥進口及販售，但是民眾仍要非常小心，千萬不要購買來路不明的中藥服用。

二手菸、三手菸、電子菸都會致癌

香菸會致癌，除了香菸中的尼古丁之外，還有很多致癌成分，而且不只是自己抽菸，甚至是吸到二手菸或是衣物及地毯上殘留的三手菸，都有可能導致癌症。此外，有不少民眾以為電子菸就不會致癌；殊不知，除了有致癌物甲醛和乙醛，也同樣會吸到尼古丁。

無痛性血尿、頻尿、尿路感染速就醫

膀胱癌最常見的症狀就是無痛性血尿，賴明志醫師指出，罹患膀胱癌除了會有無痛性血尿之外，也有人會有頻尿以及尿路感染等症狀；由於很多泌尿道疾病例如膀胱炎或是攝護腺肥大等病況也會有這些症狀，因此必須要做病理切片檢查才能確診。民眾若是有出現血尿時，要注意這是警訊，尤其是無痛性血尿，千萬不要以為不痛就無關緊要，一定要及早就醫檢查，對症治療。

資料來源：健康醫療網

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千千團隊教病友自製作香包。（記者許素蘭／攝）

隨著端午節的腳步接近，不少民眾已開始準備應景的粽子，大千綜合醫院腦中風團隊於昨天辦理「慶端午、傳香情」病友會，特邀神經內科醫師與營養師，教腦中風及失智症病友如何選擇適合的食材來包粽子，不僅可以顧健康也預防疾病發生。

大千醫院神經內科醫師林奕夫指出，造成腦中風及失智症的原因之一就是心血管疾病，而心血管疾病的危險因子即為高血壓、高血脂、糖尿病及肥胖。由於傳統粽子多有高熱量、高油脂、低纖維等問題，若沒有慎選食材及控制食用量，容易造成身體額外的負擔，也提高罹患心血管疾病的機率。

應該如何健康吃粽子呢？大千醫院營養師黃世男表示，掌握「三低一高」原則：低油、低鹽、低膽固醇、高纖維，對病友來說是最好的吃粽方式。若民眾自己製作粽子，可用五穀米取代部份糯米，以蒸熟的方式取代油的拌炒；內餡可多採用白肉(雞、魚)、竹筍、菇類等，拌炒時可利用胡椒、蒜末、蝦米、茴香取代鹽及味精來提味，或以蓮子、山藥、紅棗等材料製作養生粽；如想搭配沾醬食用粽子，可利用蕃茄、辣椒、蒜末、洋蔥及香菜自製醬料。

粽子是糯米製品，黏度較高、不易消化，建議一餐以一個為原則，切勿每餐都吃或食用過多；另外，吃粽子時可搭配一盤青菜或蔬菜清湯，餐後也記得要補充水果，增加纖維質的攝取。

黃世男特別設計健康好吃的「咖哩五穀粽」及「養生紫米粽」與病友分享。

有關「咖哩五穀粽」與「養生紫米粽」的詳細製作方法，歡迎民眾至大千官網(www.dachien.com.tw)或臉書搜尋「大千綜合醫院」來查詢。

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小心！　高雄出現今年首例日本腦炎

疾病管制署公布今年首例日本腦炎確定病例，為一名高雄市50歲男性，5月11日開始出現肢體無力、發燒及解尿困難至醫院就醫，5月16日症狀惡化併意識改變轉醫學中心收治、5月18日通報，並於5月22日經檢驗確認為今年首例日本腦炎病例，目前個案意識恢復住院治療中。

研判感染地為工作地附近

疾管署表示，經衛生單位調查，該個案無相關疫苗接種史近期亦無旅遊史，平日活動地點以住家（湖內區）及工作地（路竹區汽車零件工廠）為主，個案工作地附近有2處豬舍，研判感染地可能為工作地附近。衛生單位已前往高風險環境周邊進行懸掛捕蟲燈，誘捕病媒蚊等防治措施，同時加強對附近民眾之衛教宣導。

日本腦炎流行季在5～10月

台灣日本腦炎流行季集中在每年5～10月，6～7月為流行高峰。依據疾管署監測資料顯示國內今年截至目前共1例確定病例；2012～2016年確定病例數分別為32、16、18、30及23例。

接種疫苗是預防最有效方法

接種疫苗是預防日本腦炎最有效的方法，家中如有滿15個月以上未完成疫苗接種之嬰幼兒，照顧者應儘速帶往各地衛生所或合約院所完成接種，以避免感染，衍生嚴重後遺症。此外，成人如住家或工作場所鄰近豬舍、水稻田等高風險環境或自覺有感染風險者，皆可前往衛生福利部部立醫院等醫療院所自費接種。

穿長袖衣褲　用防蚊藥劑避免叮咬

國內傳播日本腦炎病媒蚊以三斑家蚊為主，常孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等處，吸血高峰為黃昏與黎明時段，請民眾儘量避免於病媒蚊吸血高峰時段，在豬舍、其他動物畜舍或病媒蚊孳生地點等高風險環境附近活動；如果無法避免，應穿著淺色長袖衣褲，並於身體裸露處使用衛生福利部核可的防蚊藥劑，避免被病媒蚊叮咬而感染。

資料來源：健康醫療網

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