身體疲憊 可這樣按摩背部緩解

  當人勞累了一天,身體會感覺疲憊不堪,尤其是坐着辦公一天之後,背部、肩膀、脖子等部位都變得僵硬難受,想要緩解一天的疲勞,可以嘗試用按摩背部的方式。這是因為,背部有着許多經絡、穴位,用適當的手法對背部進行推拿、按摩,不僅可以緩解一天的疲勞、緩解肌肉緊張,還可以促進血液循環。那麼,如何按摩背部效果會更好呢?

  背部按摩的方法有很多,常見的如推背、踩背、捏背、整脊、穴位點按、滾動按摩等等。

  1. 推背

  推背是指用手掌根的地方在脊椎兩側,用適當的力度,從上往下揉按、推按,一直按到腰部,再從頭按起,這樣反覆推按十多次。脊椎部位推按過後再用手掌對背部的其他部位大面積的推揉按壓,直至背部微微發熱即可。

  2. 踩背

  需要按摩者用腳底在背部的適當位置進行踩壓,直到將背部踩得有點“松”的感覺即可。

  3. 捏背

  捏背,簡單的來說就是用雙手將背部的皮膚和肌肉拿捏起來,然後用巧勁將捏起的肉進行揉轉,一直反覆捏至脊背感到胃熱且感覺鬆快為止。

  4. 整脊

  這個方法是以脊柱為中心進行按捏,這種方法對於經常駝背或者低頭一族的人來說很有幫助。

  5. 穴位點按

  這個方法是找到背部對應的穴位進行點按,利用穴位的功效來促進身體的調節和疾病癥狀治療

  6. 滾動按摩

  這個方法需要用到拳頭,將手掌握成拳,用拳頭外凸起的關節部位對背部進行滾動按摩,從上往下反覆滾動按壓。

  以上幾種背部按摩方法是比較常見的,而背部按摩一般無法一個人完成,需要旁人進行協助,當我們想要進行背部按摩的時候,最好是選擇一些正規的機構進行,否則沒有用對方法不僅對身體的疲憊無用,有時候也可能會對身體造成一定的傷害。


  除了背部按摩,對背部的保健方法還有諸如刮痧、拔罐、艾灸、火療等等,這些都是比較常見的中醫保健方法,長期堅持背部按摩好處多多,可以舒經活絡、促進血液循環、緩解身體疲勞、促進新陳代謝等等,還可以幫助減肥、塑形等諸多作用。

  由於背部的各個部位都對應着人體內的五臟六腑,因此對於背部也需要好好保養,尤其是不能讓背部受寒,否則會很容易出現身體不適的情況。平時雖然無法經常觀察到背部的情況,但是我們也要對背部多加關注,發現一些異常情況要及時對身體進行自查,看看是身體的哪些地方出現了問題,及時調理,及時止損。

  按摩一向是很方便的保健養生方式,不管是對背部的按摩還是對身體的其他穴位或部位進行按摩,都能起到一定的保健養生功效,例如一些養生穴,也不需要專門花費多少精力,只需要在我們休息的間隙養成揉揉按按的習慣,對一些穴位進行刺激,就能達到相應的養生功效。

(責任編輯:彭志興)

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焦慮症的症狀有哪些?如何預防與治療?醫師圖文完整說明

焦慮症的症狀有哪些?如何預防與治療?醫師圖文完整說明

四月 15, 2019四月 21, 2019
medpartner

焦慮症 (anxiety disorders)是一種常見的心理疾病,它和單純焦慮的情緒不同,焦慮症導致的不只是暫時性的緊張或害怕,或者是暫時性的心跳加速、手抖…等生理反應,在焦慮症的患者身上,焦慮的情緒可能不會淡去,甚至會惡化。對焦慮症的個案而言,他們面臨的不只是心理受到影響,身體也可能產生不適,甚至症狀會影響到日常生活,包含工作表現、學校成績,或者是人際關係,而且持續反覆很長一段時間。

焦慮症離我們其實不遠,根據研究,有 19.1% 的美國人在過去一年中,曾經發生過任何一種形式的焦慮症。在其他國家焦慮症的發生率也不低,依照這些流行病學的數據,其實你、我,或者是身邊的朋友們,可能都經歷過,或者是正在經歷焦慮症,只是常常我們沒有察覺而已。

MedPartner 醫療團隊的夥伴們,希望大家知道「焦慮症」其實是個很常見的精神疾病,希望透過正確的認知,讓社會大眾不要對焦慮症的個案有錯誤的理解,導致疾病的污名。只要有正確的理解和認知,不要排斥求助,在親友、家庭、醫療系統與社會的支持下,多數的焦慮症患者都能有很好的治療成效喔。

 

焦慮症的成因是什麼?哪些人容易產生焦慮症?

焦慮症的成因目前還沒有完全被了解,目前一般認為,生活中的傷害或壓力經驗,可能會觸發某些本身就比較容易焦慮的族群,進而導致焦慮症的發生。另外遺傳也可能與焦慮症有關係。

人的健康不只是生理,還包含心理的健康。生理會生病,心理其實也會。而且生理和心理是會互相影響的,舉個例子,在你緊張的時候,心跳跟呼吸自然就會加速,這就是生理影響心裡最明顯的例子。

在大腦中,杏仁核和海馬迴是處理壓力反應的兩個重要部位。杏仁核主要處理害怕和威脅的情緒,而海馬迴則與記憶有關,因此當人受到強大的壓力時,壓力產生的害怕與威脅感受,會刺激杏仁核,而海馬迴會負責將這個記憶儲存起來。

在杏仁核和海馬迴接受到這類刺激後,自律神經系統會被活化,當交感神經被活化,就會在全身產生心跳加速、呼吸加速、血壓上升、肌肉緊繃…等現象。

這樣的機制有些好處,假設你是個原始人,如果你在草原上遇到一頭老虎,聽到老虎的叫聲後,看到老虎朝你撲來,杏仁核會接受到害怕的感受,海馬迴會記憶這樣的感受,接著交感神經啟動,讓你心跳、呼吸加速,血壓上升,有瞬間的爆發力可以逃過老虎的追殺。而海馬迴的記憶,會讓你在下次遇到遠遠聽到老虎的叫聲時,就趕快啟動你的交感神經系統,趕緊逃命。

但這樣的機制,如果過度敏感時,就可能導致負面的結果,焦慮症可能就和這樣的機制有關,但要提醒大家,詳細的機制還沒有被確認,這只是目前認為的一種可能性而已。

目前被認為和焦慮症有關的危險因子,我們整理如下:

  • 經歷或目睹傷害:經歷過虐待的孩童,或者是目睹傷害事件的人,有更高的機會在人生的過程中產生焦慮症。
  • 疾病造成的壓力:生理上的疾病也可能導致心理上的焦慮。
  • 壓力的累積:一個巨大的壓力事件,或者是許多小的壓力事件累積,可能在某個時間點導致焦慮症。
  • 個性:有些特定個性的人,會有更高的機率發生焦慮症。
  • 其他心理疾病:患有其他某些心理疾病的個案,例如思覺失調症、憂鬱症…等,會有較高的機率發生焦慮症。
  • 遺傳:若家中有血緣關係的親屬,患有焦慮症的狀況,罹病的機率可能較高。
  • 藥物和酒精:使用藥物或酒精,特別是濫用的狀況下,可能導致或惡化焦慮症。

在這要特別提醒大家,這些危險因子的重點,在於提醒大家注意,不要認為有上述的狀況,就一定會產生焦慮症喔。

 

焦慮症有哪些症狀?和一般的心情焦慮有什麼不同?

焦慮症和一般人都經歷過的焦慮,其實大不相同。每個人一定都經歷過焦慮的心情,例如面臨了考試、比賽,或者是即將要做一個你陌生的醫學檢查時,這種狀況下感到焦慮,是再正常不過的事了。除了心情感到緊張以外,心跳加速、手抖,甚至緊張到胃痛,都是可能發生的事,但這些症狀在事件過後,通常就結束了。

但有焦慮症的朋友們,常常會有強烈的、過度的、持續的擔心與害怕,而且維持或反覆很長一段時間。有時即使是日常生活中看似平常的事情,也可能讓他們有這樣的感受。這些焦慮和害怕的感覺,會影響到日常的生活,而且對有焦慮症的朋友們來說,這些感受是難以控制的,但旁人看起來,焦慮症個案的情緒與感受,是和實際的緊張與危險程度脫節,旁人可能會覺得「有這麼嚴重嗎?」,但沒錯,對於焦慮症的個案來說,這些感受都是真實的,而且真的有這麼嚴重。

這些狀況,都可能使得焦慮症個案被誤解,覺得「你到底在演哪齣?」但其實焦慮症個案,需要你更多的同理與支持。

和焦慮相關的心理狀況,有幾種不同的形態,例如廣泛性焦慮症、恐慌症(Panic Disorder)、社交畏懼(Social Phobia)、強迫症(obsessive compulsive disorder, OCD),或創傷後壓力症(Post Traumatic Stress Disorder, PTSD)…等等,症狀上會有所不同。以廣泛性焦慮症來說,常見有心理上以及身體上的症狀:

  • 坐立不安或感覺緊張
  • 易怒
  • 難以控制的擔心、憂慮
  • 注意力難以集中,腦袋一片空白
  • 睡眠障礙(例如失眠)
  • 容易感到疲累
  • 頭痛
  • 肌肉僵硬緊繃(常見於肩頸)

有些廣泛性焦慮症個案會併發一些自主神經異常的症狀,例如腸躁症、胃脹氣、心悸…等等,另外也可能併發憂鬱症、其他類型的恐慌…等問題。這些症狀其實對個案來說,時常反覆發生,也可能讓他們時常要跑醫院,如果沒有找到根本原因,就不一定能得到好的治療。因此這也是醫師的一項挑戰,當我們看到反覆頭痛、脹氣、腹瀉、便秘…等問題來就診,卻沒有明確生理上病因的患者時,也要注意到患者是否有可能是心理上的疾病。

但大家也不要認為有這些症狀,就等於是焦慮症喔。實際的診斷,必須由醫師詳細問診、檢查,並且排除其他生理上的疾病,才能下判斷。

 

焦慮症的治療方式有哪些?如何在日常中改善焦慮?

目前焦慮症的常見治療方式,包含了心理治療以及藥物治療。根據隨機與雙盲的研究,這兩種方式,或者是兩者合併使用,對於個案都有顯著的幫助,因此實際上使用哪種治療方式,需要醫師與個案,或有時包含個案的照護者共同討論來決策。

 

焦慮症的心理治療

心理治療的過程中,會由心理治療師協助個案,希望能在想法上控制焦慮,並在行為上放鬆身心。認知行為治療是目前認為對焦慮症相對有效的方式。這種療法的優點是沒有服藥的副作用,而且患者能夠學習到觀察並控制自己的焦慮、情緒的方法。缺點則是花費的時間和心力較長。

 

焦慮症的藥物治療

藥物雖然可能伴隨著副作用,但優點是效果通常比較快。目前有多種藥物可以使用在焦慮症的個案身上,來緩解個案的症狀。有些抗憂鬱劑對於焦慮症患者會有幫助,另外也有專門的抗焦慮藥物可使用。在某些患者焦慮嚴重的狀況下,醫師可能會開立鎮靜劑這類的藥物,但通常只是為了短期控制,不會長期使用。

有關焦慮症的藥物,牽涉到個案的症狀不同,以及各種藥物的副作用因素,還有藥物彼此之間的交互作用影響,請一定要跟你的醫師完整討論,不要自行調整藥物喔。

在焦慮症的治療上,並沒有「非用哪種治療方式不可」,不管是心理治療,或者是藥物治療,或者是合併的治療方式,都是可行的,醫療人員最期待的,就是能和個案與家屬有完整的溝通,共同做出對個案最有利的選擇,並且一起努力。

 

焦慮症如何改善?

焦慮症如果希望得到改善,在日常生活的重點是學習「觀察」自己的情緒」,並且「控制」自己的情緒。這可以透過冥想,或者是參與一些行為治療、團體治療的活動來練習。其他可以做的還包括:

  • 運動:許多有氧運動都有助於紓解壓力,包含散步、慢跑、游泳、登山…等等。如果能每週運動 150 分鐘以上的話,你的醫師會很開心。
  • 學習放鬆:瑜伽、皮拉提斯運動或者是冥想…等活動,都有助於放鬆自己。
  • 避免過量咖啡因:攝取太多咖啡因可能導致你更容易焦慮,如果感到疲憊,別急著攝取咖啡因喔。
  • 避免菸酒與藥物的濫用:每個醫生都會叫你別抽煙喝酒,這不只對你的健康不好,對你的焦慮也不好。
  • 參與支持團體:有焦慮或其他心理問題的朋友很多,你不是孤單的。在台灣有許多支持性的團體,醫療院所都可以協助你轉介並參與喔。

看到這,相信你對焦慮症已經有了大致的了解啦。焦慮症不是什麼絕症,在現代的高壓生活,以及人生的無常中,我們每個人都必定經歷過焦慮的情緒。我們希望這些知識,能夠協助你認識焦慮的成因,也學習到面對焦慮的方式。

如果你或身邊的親友陷入焦慮症的狀況時,別忘了,我們都不是孤單的。這個世界也許看似冷漠,但我們始終會互相支持,用正確的知識來處理焦慮,用積極、樂觀的方式來面對焦慮,相信我們都能越來越好的。歡迎大家把這些知識分享給身邊的朋友,也歡迎加入我們的訂閱計劃,和我們一起用正確知識幫助更多人喔!

(本文特別感謝精神科醫師協助審訂,若同業醫療人員有衛教需求,歡迎來信 info@medpartner.club 信箱,索取相關圖片。編輯百密一疏,若有疏忽或遺漏之處,懇請同業先進不吝來信指導,也歡迎加入我們的團隊一起為民眾衛教努力。)

 

引用文獻列表

  1. UpToDate: Generalized anxiety disorder in adults: Epidemiology, pathogenesis, clinical manifestations, course, assessment, and diagnosis
  2. National Institute of Mental Health: Anxiety Disorders
  3. National Institute of Mental Health Statistics : Any Anxiety Disorder
  4. Mayo Clinic:Anxiety Disorders
  5. 家庭醫學與基層醫療第三十二卷第四期:廣泛性焦慮症
  6. 衛生福利部心理衛生專輯:如何脫離焦慮症困境

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恐慌症的症狀有哪些?如何預防與治療?醫師圖文完整解說

恐慌症的症狀有哪些?如何預防與治療?醫師圖文完整解說

四月 19, 2019
medpartner

恐慌症其實是焦慮症的一種,患有恐慌症的個案,可能會在看似沒有特殊原因,旁人覺得毫無異樣的狀況下,突然感受到巨大的壓力和排山倒海般的恐懼,有些人甚至會描述「像是心臟病發作」、「完全喘不過氣」這類的感受,通常在很短的時間內就會發作完畢,但恐慌症個案常會持續擔心下一次的發作,影響了自己的正常生活。

每個人都經歷過各種焦慮恐慌的感受,這是面對壓力或危險的狀況下,非常自然的反應。但對恐慌症的個案來說,這些巨大強烈的感受,卻是難以預期的。在旁人看來,這個人的表現就會顯得「奇怪」,有些人會因此被貼上標籤,覺得這個人在演哪齣?但其實對於恐慌症的個案而言,這些感受都非常真實。

為了讓大家更了解恐慌症,MedPartner 團隊將用這篇圖文,讓大家更完整認識恐慌症的可能成因、常見症狀,以及預防和治療的方式,希望無論是恐慌症的個案本身,或者是家屬與社會,都能對這個精神困擾有更多的瞭解與同理。

 

恐慌症的成因是什麼?

恐慌症的明確成因,目前還沒有完全確定,但多數專家會認為這和壓力、遺傳、童年的創傷經驗、個人的個性與體質、社會心理…等因素有關,近年來也有更多研究,認為和腦內傳導物質有關。

在臨床上的經驗,我們可觀察到,有些個案有家族遺傳、兒時曾經遭受到家暴、曾經遭遇過嚴重的家庭或者是職場、社交上的創傷…等等。

根據相關的統計,女性比男性更容易發生恐慌症,發生率大約是男性的 2 倍左右,但實際上真是這樣嗎?其實也有專家有不同意見,這也可能是因為社會上的性別刻板印象,讓男性比較不願意因為精神狀況去求診,因此發生率被低估了。另外恐慌症多數在成年早期,也就是 20 歲左右出現,平均發病年齡大概在 25 歲左右。

以上的資料,目前都在統計以及臨床觀察的層次,實際上恐慌症的「明確成因」,是尚未被確定的。上述的資訊,重點在於讓大家有個概念,但別把這些當作標籤,貼在自己或別人的身上喔。舉個例子,並不是每個童年受暴的孩子都會產生恐慌症,實際產生恐慌症的人,也未必一定有上述的經驗。

 

恐慌症有哪些症狀?

在生理上來看,恐慌症可能是因為大腦的杏仁核受到恐懼的刺激,使得全身的交感神經興奮,造成了一連串的症狀。這些症狀通常可以被分為「生理症狀」,以及「心理症狀」兩個面向。

在生理上,患者可能會出現以下這些症狀,主要跟交感神經過度活化有關:

  • 心悸、心臟怦怦跳或心跳加快
  • 出汗
  • 發抖或顫慄
  • 呼吸短促或喘不過氣的感覺
  • 喉嚨有哽塞感
  • 胸痛或不適
  • 噁心或腹部不適
  • 感覺頭暈、步態不穩、頭昏沉(或快要暈倒)
  • 冷顫或發熱的感覺(chills or hot flushes)
  • 感覺異常(Parethesias),例如麻木或刺痛感

在心理上,患者可能感受到:

  • 失去現實感(de-realization,不真實的感覺)或失去自我感(de-personalization,自己心智和身體脫離的感覺)
  • 害怕失去控制或即將發狂(going crazy)
  • 害怕即將死去

通常恐慌症會在很短的時間,通常在 10 分鐘內,就達到症狀的高峰,而且會合併多種生理症狀和心理症狀同時發作。發作的時間通常維持幾分鐘到半小時。

對於恐慌症個案而言,最痛苦的,可能是發作「無法預期」這件事。你可以試想,假設自己在上課、上班、逛街、約會…等狀況下,突然經歷上面的這些症狀,會是什麼狀況?因此許多恐慌症的個案,會因此不敢出門、不敢一個人獨處,因此在工作與正常人際關係上都受到嚴重的影響,這是旁人很難理解的部分。

介紹恐慌症的症狀,不是希望你自行診斷,因為實際的診斷需要醫師進行完整的病史詢問以及檢查。因為不止恐慌症會出現「恐慌發作」的情形,其他精神疾病像是思覺失調症、憂鬱症、躁鬱症(又稱雙極性情感疾患,bipolar disorder)…等,也都可能產生類似的症狀。我們最希望的,是大家在了解這些症狀後,能對恐慌症的個案有更多一分的同理與關懷。

 

恐慌症該如何治療與預防?

恐慌症在治療上,常見的有藥物治療、認知行為治療,或者是藥物結合認知行為治療,有時也會使用其他的輔助治療。在治療的選擇上,必須由醫師完整評估個案的過去病史,還有生理、心理狀況,在完整的溝通下做出決定。

 

恐慌症的認知行為治療

目前心理治療上,常見使用認知行為治療(cognitive behavioral therapy, CBT)。認知行為治療主要在指導個案,在恐慌症發作的時候,用和以往不同的方式思考、行為、反應,來面對恐慌症。因為恐慌症發作時,個案可能在大腦裡出現一個「錯誤的認知」,基於這個認知產生了「不適切的行為」,只要改變了這些認知與行為,對於恐慌症就能有所改善。

舉個例子,心理治療師可以協助個案「辨識」恐慌症出現的第一個想法與感受,進而改變個案的行爲和反應。例如心理治療師可以給個案一些指示,告訴你:「即使你的感覺和恐慌症狀很嚇人,但這些症狀都不會真的傷害你,也不會傷害到別人。」或者「不要想像有什麼壞事可能會發生,這只會惡化你的症狀。」又或提醒個案,如果發現自己在自問「萬一怎樣….會不會怎樣…」的時候,可以立刻回答自己「那又怎麼樣?」

在認知行為治療的過程中,心理治療師也可能同時指導個案肌肉放鬆的技巧,或進行一些腹式呼吸訓練。總結來說,只要能夠有效改變自己思考、行為、應對的方式,對於恐慌症的控制,就能夠有所幫助。

 

恐慌症的藥物治療

醫師會根據每個人不同的狀況,以及背景的生理條件,來決定使用不同種類的藥物,用以治療恐慌症。目前常見的藥物包含:

  • 選擇性血清素再回收抑制劑 (serotonin reuptake inhibitor, SSRI)
  • 正腎上腺素與血清回收抑制劑(serotonin- norepinephrine reuptake inhibitor, SNRI)
  • 三環抗憂鬱劑(tricyclic antidepressant, TCA)
  • 苯二氮平類藥物(benzodiazepines, BZD)

每一種藥物各自的作用與副作用,醫師會需要綜合評估安全性、有效性…等理由,有時也必須花一段時間調整藥物,才能達到比較好的治療效果。醫療人員會很需要個案以及家屬盡力配合治療,如果有任何副作用或感到不適的狀況,應該要和醫師好好溝通,不要自行停藥或調整藥物喔。

另外有些作法,像是音樂療法、芳香精油療法、按摩、針灸、瑜伽…等,都是曾經被提到可能可以緩解焦慮的方式,但是目前在療效上的證據還不夠明確。但在價格合理,也安全的狀況下,醫師們並不會反對尋求替代療法。腹式呼吸是一種很不錯的放鬆技巧,可以讓個案「專注於呼吸」這件事情上,當你專注於呼吸,就比較不會在大腦裡怪罪自己,或者是增加自己的壓力,避免陷入「焦慮→恐慌→害怕→更焦慮」的惡性循環中。

現在有很多的方式,都可以對恐慌症個案產生幫助,所以千萬不要放棄!除了藥物治療和心理治療以外,醫療人員也希望個案可以有更健康的生活方式,這有助於戰勝恐慌,例如充足的睡眠、規律的運動、健康的飲食、多和你信任的親朋好友接觸互動…等,都是很意義的作法喔。

 

我們該如何面對恐慌症

恐慌症是一個不少見的精神困擾,對於個案本身、家屬與親友,還有整體社會都會造成很大的影響,因此我們必須要有正確的認知,才能共同面對這些問題。

對恐慌症的個案本身來說,因為症狀影響到工作與生活,必然是很痛苦、難過的過程。但一定要知道自己不孤獨,也不是你的錯誤,只要向專業的醫療人員求助,這些症狀多數都能被控制,也有很好的機會可以重返校園或工作。

對恐慌症的家屬或親友來說,這些看起來很嚴重的症狀,不只會嚇到個案本身,也會嚇到身邊的人。只要了解這個疾病,給予個案更好的家庭支持、心理支持,對於個案來說絕對是有利的。有時醫療人員也會推薦「家族治療」,因為親密的人之間的情緒是會互相影響的,只要其中一個人的行為方式產生正向改變,也有機會正向影響其他的人。

對整個社會來說,因為恐慌症的患者發病的年齡通常在成年的前後,如果因此就沒辦法繼續求學與工作,對社會是很大的損失。有時恐慌症的患者會因為不清楚自己的真正問題,因此到處因為頭痛、心悸…等症狀求診,如果沒能抓到病因,這也會造成醫療資源的浪費。這有賴所有醫師與心理治療師們一起努力,除了生理的問題外,也多關注個案的心理狀況,我們也期待社會不要對有精神困擾的朋友們貼上標籤、將他們污名化,營造更友善的環境,才是對整體社會最好的做法。

在高壓的社會中,遭遇各種精神困擾的朋友,其實比你我想像得還多。只要有更多同理、包容與支持,不只是對別人好,也是在對我們自己好。如果這篇文章對你有幫助,還請分享給身邊的朋友們,也請加入我們的訂閱計劃,跟我們一起用正確知識幫助更多人吧!

 

引用文獻列表

  1. UpToDate: Panic disorder in adults: Epidemiology, pathogenesis, clinical manifestations, course, assessment, and diagnosis
  2. NIMH: Panic Disorder
  3. NHS: Panic Disorder
  4. Mayo Clinic: Panic Disorder
  5. 家庭醫學與基層醫療第三十二卷第八期:現今恐慌症的診斷及治療

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創傷後壓力症候群(PTSD)的症狀、治療與預防,醫師完整說明

創傷後壓力症候群(PTSD)的症狀、治療與預防,醫師完整說明

四月 22, 2019四月 22, 2019
medpartner

人生總是有許多意外,經歷過或大或小的創傷後,我們都希望自己能夠走出來,但並不是所有人都這麼幸運,許多人在經歷創傷後,罹患了創傷後壓力症候群(Post Traumatic Stress Disorder, PTSD),長期承受失眠、惡夢、嚴重焦慮…等症狀。

可能很多朋友會覺得,PTSD 不會發生在自己或身旁的人,但其實它距離我們一直都不遠。1999 年的 921 大地震,使得許多倖存者、救難者,甚至是電視前的觀眾,都發生了 PTSD;又例如 1997 年台灣爆發口蹄疫,當年參與撲殺豬隻的國軍官兵,許多人因為執行或目睹豬隻的撲殺過程,而發生了 PTSD。

創傷後壓力症候群的個案,常會因為否認害怕再度體驗創傷,因此逃避就醫,身為醫療人員,這就是我們最擔心的事。我們只有在更加了解這個疾病後,才能對自己,以及旁人的心理健康,有更多的關注與同理,讓更多人能夠順利走過生命中陰暗的幽谷。

因此 MedPartner 團隊將透過這篇文章,分享創傷後壓力症候群(PTSD)的成因、症狀與治療,以及預防的方式,一起用知識來幫助更多需要的人。

 

創傷後壓力症候群(PTSD)是什麼?

創傷後壓力症候群(PTSD)多數是因為直接經歷,或親眼目睹駭人的事件所引發。常見的創傷事件包含瀕臨死亡的威脅,例如綁架、兇殺、戰爭、天然或人為災難、嚴重的身體傷害、虐待或性暴力等。

甚至這些創傷,不一定要是自身經歷或親眼目睹的,有時光是「得知」親密的家人或朋友遭受創傷事件,都有可能引發創傷後壓力症後群,導致回憶、惡夢、嚴重焦慮,以及無法控制地想起創傷事件。

根據終生盛行率的研究,創傷後壓力症候群並不少見,平均來說,遭受創傷後有 9.2% 的受創民眾曾發生創傷後壓力症候群,而在性侵、戰爭、監禁和屠殺的倖存者,則有高達 33%~50% 的盛行率。

經歷重大創傷事件,對任何人來說都是很痛苦的,短時間內出現回憶、噩夢、嚴重焦慮、回想起創傷事件…等狀況,其實是人之常情。但隨著時間經過,與良好的自我照護,多數人最終能夠恢復。然而如果這些症狀持續惡化,持續了幾個月甚至幾年,並且干擾了日常的工作與社會功能,就很有可能是罹患了創傷後壓力症後群[5]。

 

創傷後壓力症候群會發生在哪些人身上?

創傷壓力症候群(PTSD)並不是近年才出現的問題,最早的醫學文獻可回溯到美國南北戰爭時期,而且一直到一戰與二戰,甚至是比較近期的越戰,都還有相當多的關注與討論。

醫療人員觀察到,參戰士兵或經歷戰事的婦女,會出現「創傷壓力反應」,在事件過後出現麻木、情緒激躁、容易失眠,且常做惡夢等症狀。由於早期研究主要以軍人為研究對象,故創傷後壓力症候群又被稱為「戰鬥疲乏症」。近十年的研究,則主要關注經歷災難後發生的 PTSD,並認為這是災後最常見的精神疾病之一[1-2]。

每個人、任何年齡都可能出現創傷後壓力症候群。PTSD 可能發生在經歷戰事的榮民、也可能是遭受虐待的兒童,以及經歷過暴力、性暴力、虐待、事故、天災、親人過世…或其他嚴重創傷事件的任何人[5]。

看到這,也許你會有個疑問:為什麼有些人經歷創傷事件後,會發展成創傷後壓力症後群,有些人卻不會呢?

確實不是每個人經歷過創傷事件後,都會發展成創傷後壓力症候群。實際上,大部分的人並不會發展成這個疾病。一個人是否會發展成 PTSD,其實受到許多不同因素的影響,這些因素的影響程度也不盡相同。

影響 PTSD 的因素主要可以分為危險因子復原因子兩類[4]。危險因子是會讓一個人「較容易」發展成 PTSD;相反的,復原因子則是能夠「減少發展成 PTSD 的風險」。以下我們分別條列介紹:

創傷後壓力症候群(PTSD)的危險因子:

  • 經歷過創傷事件或極端危險的事件
  • 遭受傷害
  • 目睹他人遭受傷害或死亡
  • 童年創傷
  • 感受恐怖、無助或極端害怕
  • 創傷事件後社會支持不足或缺乏
  • 事件後面臨極端壓力,例如失去親密的家庭成員、感到痛苦與受傷、失去工作或居所
  • 曾經有精神疾病病史或藥物濫用紀錄

創傷後壓力症候群(PTSD)的復原因子:

  • 尋求他人支持,例如朋友與家人
  • 創傷事件後尋找支持團體
  • 肯定自己面對危險的行動
  • 準備正向處理策略在或在創傷事件過後從中學習
  • 感到恐懼時同時有能力有效應變

除此之外,研究人員也持續進行更多研究,了解其他危險與復原因子的重要性,包含基因、神經生物學。這些研究的目標,是希望某天能夠「提早預測」容易發展成創傷後壓力症候群的個體,並提早進行預防。

當然,在這些研究被完成之前,至少我們已知尋求各種支持,並且正向面對問題,會是面對創傷的好方法。

 

創傷後壓力症候群(PTSD)的症狀有哪些?

創傷後壓力症候群(PTSD)的部分症狀,通常在事件後三個月內會開始產生,症狀主要可以分為以下四類[1]:

  • 創傷經驗再體驗:在創傷事件過去後,個案可能會透過做惡夢,夢見同樣事件發生,或者在白天突然回憶起創傷事件,再度感受到受創的感覺。這種感覺通常是「侵入性」的,越不願意想起反而越會想起。
  • 過度警覺:經歷過創傷事件後,有些個案會持續處在警戒狀態。這使得個案變得無法專心、易怒、失眠、焦慮,嚴重甚至會發生衝動的自我傷害行為。
  • 逃避及麻木:許多人會選擇避免回憶或接觸可能引發創傷事件回憶的人、事、時、地、物。
  • 出現與創傷事件相關的負向認知及情緒: 聯想障礙、對創傷事件認知扭曲而責怪自我或他人、情緒低潮、疏離他人。

這些症狀不只會對個案的造成心理上極大的痛苦,也對個案的生活、工作能力有很大的影響。例如,有些人因為車禍事件導致 PTSD,因此害怕上街導致無法出門,生活與工作都受到影響。有些人會因為不斷回憶起創傷事件,為了麻痺自己而過度飲酒。也有人被強暴後整天回憶相關情景,導致無法與人親近。或是有人遭受虐待後變得暴躁易怒,親友也覺得害怕無法與之相處。

如果這些症狀造成個案的人際功能受損,並且持續超過一個月以上,就很有可能是罹患創傷後壓力症候群。但實際的診斷,需要精神科醫師進一步的評估。

創傷後壓力症候群也不一定會單獨發生,有些個案,可能會逐漸變化,或合併產生其他疾病,包含廣泛性焦慮症、恐慌症、慢性憂鬱性精神官能症、重度憂鬱症、物質相關疾患,以及身體化疾患。到底會不會合併其他問題,這和個案本身的心理脆弱度,與創傷後個案獲得的介入程度,都有關係。

 

創傷後壓力症候群(PTSD)要如何治療?

創傷後壓力症候群的治療,需要精神科醫師的專業協助,提供個別化的治療規劃。常見的治療方法可分為心理治療(含特殊治療)與藥物治療。治療的目的有三個方向:

1. 改善比較嚴重的情緒障礙
2. 改善相關的身體不適症狀
3. 協助個案回到正常的工作、社交功能

 

創傷後壓力症候群(PTSD)的心理治療

心理治療被認為是創傷後壓力症候群的治療的首選,心理治療可以分為以下三個類別[1]:

  • 支持性心理治療:醫師與治療師傾聽個案傾訴,但不批判也不介入個案想法,反而給予肯定、正向鼓勵。這有助於穩定個案不安的情緒,讓個案能放鬆、安心的接受治療。支持性治療目標在於改善個案症狀、自尊、自我功能及適應技巧。
  • 認知行為治療:透過醫師或治療師晤談,評估個案的特性與可運用的資源,擬定治療的策略,包含心理教育、暴露、認知重建、焦慮管理等。治療方式也會根據創傷事件不同而異。一般認為,認知行為治療對於創傷後壓力症候群(PTSD)有顯著改善效果。
  • 精神動力取向心理治療:解析個案與父母的依附關係、分離焦慮、兒童期創傷、對治療師的移情表現等,達到改善症狀與幫助個案自我覺察。

除了標準的心理治療之外,另外有些其他特殊的治療方式。

 

創傷後壓力症候群(PTSD)的特殊治療

  • 動眼減敏重整療法:可以視為變化型的認知行為治療,個案在治療師引導下專心地回憶創傷記憶,同時透過治療師特殊指令,眼睛追蹤治療師的手指移動改變視野。研究指出動眼的過程,有助於促進個案大腦資訊傳遞與重整,對於重建記憶有一定的幫助。
  • 藝術治療:與治療師進行互動式繪畫、雕塑、沙遊。
  • 放鬆訓練:藉著想像與自我暗示,達到身體與情緒上的放鬆。

 

創傷後壓力症候群(PTSD)的藥物治療

藥物治療的選擇上,最常使用的藥物是抗憂鬱劑。目前第一線用藥為選擇性血清素受體阻斷劑( selective serotonin reuptake inhibitors, SSRIs),副作用較傳統三環抗鬱藥(tricyclic antidepressant: TCA)少[1]。

現有的科學證據指出,SSRIs 對於再體驗逃避症狀有幫助,對麻木症狀則需要一段時間後才會有反應。SSRIs 在部分人身上可能出現的副作用是腸胃不適、噁心及性功能障礙。

此外,藥物治療的選擇還需考量個案對於藥物的反應、是否發生合併症,醫師也可能更換或增加其他輔助藥物,例如其他種類抗憂鬱劑、助眠劑、乙型交感神經阻斷劑(β-Blocker)或抗焦慮藥物。

當然醫療人員不會隨便亂開藥,醫師與藥師會綜合考量個案本身對藥物的期待、副作用特徵、是否有同時使用其他內外科藥物、肝臟內藥物代謝的抑制效果與藥物交互作用等因素,去調整給藥的策略。

 

面對創傷後壓力症候群(PTSD),我們可以做些什麼?

 

進行壓力管理,適度放鬆身心

我們每個人在生活中,無可避免地,都承受著大大小小的壓力。壓力不只會影響生活品質,也與身心健康有密切的關係。長期承受壓力是 PTSD 的危險因子,對於這點,我們可以透過壓力管理,培養抗壓性,增加適應能力。

像是進行時間管理放鬆練習冥想培養規律休閒與運動的習慣,讓心情放鬆才能夠思慮清晰地解決煩惱。另外也可以透過填寫自我覺察量表,例如心情溫度計、事件衝擊量表,了解自己或關心周遭的人。

 

給予個案實質支持與陪伴

如果家人剛經歷過嚴重的創傷事件,給予足夠的情緒支持實質的陪伴與傾聽就是最簡單也最好的幫助。

另外要提醒大家,PTSD 個案容易否認害怕面對創傷經驗,導致不知或不願就醫導致病症惡化。如果你是 PTSD 個案的家屬,當家人因為症狀,導致無法正常生活或工作時,可以陪著他尋求心理專業人員協助。如果症狀持續惡化,出現負面情緒與自我傷害的想法,則需要陪伴個案尋求精神科醫師診斷。另外,叮囑患者服藥、規律就診也都能夠有所幫助。

 

媒體自律,減少過度報導社會重大創傷事件

媒體的自律,也是一個重點。社會新聞上的意外、強暴、綁架、兇殺或暴力攻擊事件,其實也屬於創傷事件,可能增加民眾發展成 PTSD 的風險。如果媒體可以不要刻意強調、渲染恐懼,對整體社會來說,也是另一個預防 PTSD 的重要努力方向。

在政府的層面,衛福部也努力在推動社會安全網的計畫,希望能扶持社會中的每個個體,在遭遇危機時,能夠有能力與資源來抵抗並面對問題。

創傷後壓力症候群和我們的距離其實不遠,在現代社會的高度壓力下,加上許多未知天災人禍,每個人都可能成為 PTSD 的受害者。希望這篇文章,能夠讓你更加了解PTSD,在日常生活中就做到有效預防,在遇到重大創傷時也能自我覺察,更重要的,是關心你身邊親友的心理健康。別忘了,真正的健康,是要生理、心理、社會的完整健康,而這需要我們所有人共同努力。

如果這篇文章對你有幫助,希望你分享給身邊的親友們,也歡迎你加入我們的訂閱計劃,讓我們一起用正確知識,來正確面對疾病與壓力,幫助更多人喔!

(本文特別感謝精神科醫師協助審訂,若同業醫療人員有衛教需求,歡迎來信 info@medpartner.club信箱,索取相關圖片。編輯百密一疏,若有疏忽或遺漏之處,懇請同業先進不吝來信指導。)

 

引用文獻列表

  1. 衛生福利部 心理衛生專輯(18)創傷/壓力與精神健康
  2. 周煌智, 蔡冠逸, 吳泓機, 蘇東平, & 周碧瑟. (2006). 災難與創傷後壓力症候群(PTSD)候群. 臺灣精神醫學, 20(2), 85-103.
  3. 林口長庚醫院精神科 蕭美君醫師 創傷後壓力疾患
  4. NIMH Post-Traumatic Stress Disorder
  5. Mayo Clinic Post-traumatic stress disorder (PTSD)

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虛擬支氣管鏡導航定位 胸腔鏡手術更精準 

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60歲的彭先生及56歲郭女士都是在身體健檢時,經由電腦斷層分別發現單側及雙側肺部有疑似癌化的病灶;若是雙側肺部均接受標準的肺葉切除,一般都會影響呼吸功能,會喘、會咳嗽、且有痰,日後的生活品質恐會大打折扣。台大醫院新竹分院由胸腔內科、胸腔外科、影像醫學科組成「跨專科精準肺癌治療團隊」,以支氣管鏡合併電腦斷層定位的創新方式,針對多發性小型肺部腫瘤進行不同部位之肺分葉切除,此技術乃胸腔手術之新挑戰。

多專科團隊合作 肺分葉切除更精準

台大醫院新竹分院胸腔外科主治醫師楊順貿表示,要做到精確的肺分葉切除並不容易,若是切除範圍不夠,恐有復發之虞;而切除範圍太大,又會使剩餘肺部無法發揮正常功能。因此,院內組成跨專科團隊,為病人進行創新醫療技術的『導航支氣管定位胸腔鏡肺分葉切除術』,可使肺分業切除更精準。

支氣管鏡定位「肺」手術 除病灶還保留更多功能

內科部主任柯政昌表示,由於低劑量電腦斷層篩檢日漸普及,越來越多的肺癌得以早期發現,進而接受手術治療。同時醫療技術的進步,胸腔鏡手術也愈趨精準,除了要「開得乾淨」以外,還要儘可能「保留最多的肺功能」。

胸腔內科林敬凱醫師也表示,透過術前支氣管鏡定位,猶如在病人的肺部畫上精確的導航地圖,讓病灶無所遁形,同時藉由適度的鎮靜藥物,病人在支氣管鏡定位過程中也不會感覺到不舒服。楊宏智副院長表示,目前該院所發展的虛擬支氣管鏡導航定位手術至今已完成了14例個案,病人術後均恢復良好,並保有大部分的肺功能。

去蕪存菁對付肺癌 術後恢復好

經由多專科團隊合作完成精準的術前定位,外科醫師按圖索驥,該切掉的就切掉,該保留的就保留。為了讓手術更加精準,病人在手術當天即由胸腔內科及影像醫學科分別完成「虛擬支氣管導航定位」及「電腦斷層導引定位」,精準定位肺分葉切除範圍及腫瘤位置,定位完成後,立即由胸腔外科進行手術,整個過程像是一場完美的接力賽。

至日本取經學習 技術更上一層樓

為了精進此技術,胸腔外科主任柯煥章之前更帶領外科團隊前往日本東京大學,與此技術的開創者佐藤雅昭醫師進行交流。柯煥章主任表示,同樣是小於2公分的腫瘤,日本醫師願意多花一倍的時間來提升準確度及細膩度,這是值得我們學習的地方。透過此次赴日取經,該院醫療團隊也期待能為桃竹苗地區的民眾帶來更加精準的醫療技術。

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臨時突發狀況! 讓上班族最頭大

勞動部表示,「總統副總統選舉罷免投票日」、「公職人員選舉罷免投票日」及「公民投票日」為《勞動基準法》第37條第1項所定應放假之日,所以雇主如在不妨礙勞工投票的前提下,徵得勞工同意於該日出勤,出勤工作之時間,應加倍發給工資。(圖/資料照片)

指派新任務?臨時被調班? 不可預測讓人壓力大 

年中剛過,正是許多畢業新鮮人投入職場或是轉職者進入新公司的適應期,除了適應公司文化、展開新的人際互動關係的壓力,業務上的壓力更是如影隨形,壓力雖是生活中必然發生,但是什麼事項讓上班族最感壓力?根據美國求職網站「CareerCast」2016年調查顯示,超過六成上班族表示自己工作壓力大,「工作中的不可預測性」為最大壓力源!

工作壓力源太多 工作族哀嚎壓力大

該調查以2016年一月瀏覽CareerCast網頁的834位訪客為對象,詢問其性別、年齡、職業別與工作壓力原因等狀況,結果發現,26%員工表示工作中起伏不定的事件(包含被指派新任務、公司重要事件無預警改變、突然被換到非預期的工作班次)是引發焦慮的主因。

與不可預測性排名相當的壓力源還包含工作環境(佔21%)及截止期限(佔20%)。僅7%員工表示長時間工作為壓力源之一,不到5%員工認為升遷與旅遊機會為壓力因素。另項由美國提供員工援助計畫公司「ComPsych」以超過2000名受試者為對象的調查則發現,近1/3員工表示「主管不明確的期待」為主要壓力源,其他壓力源包含:同事或部門間的衝突、擔心工作量增加或未來有更艱難的工作,及對雇主的穩定性感到不確定。

壓力型疾病頻出 讓全身都是病

臺北市立聯合醫院中興院區一般精神科詹佳真主治醫師指出,當遇到不確定、具威脅的事件,人們會自動化想到最壞的狀況(被炒魷魚、被上司斥喝等),此時身體壓力反應系統會被活化,造成呼吸加速、腸胃蠕動等影響,因而無法客觀做出適當判斷。

長期處於壓力狀態,可能出現胸部有壓迫感、頭痛、肩頸痠痛、失眠、焦慮、失去信心、否定自己等症狀,被誤以為其他疾病,注意力轉移到身體的不安全上,更無法有效解決過度壓力所帶來的影響。詹佳真提醒,若症狀出現超過兩周以上,建議尋求專業協助,避免因為失眠或其他身心症狀而引發憂鬱症、躁鬱症等疾病。

主管「不明確期待」 壓垮駱駝最後一根稻草 

董氏基金會心理衛生中心葉雅馨主任說明,上述研究發現,工作中的不可預測性、主管不明確的期待是最大壓力源。在職場上學會一套壓力檢視與管理方式,將終生受用。不確定性往往考驗我們的應變能力與處事彈性,因此在平日需要多累積知識訊息,能力越強者,較容易找到解決方案,處事的應變力與彈性也越高。

身為同事則可以做些許即時的工作分擔,關心他需要哪些資源,可以邀請其一起用餐、逛街或唱歌等活動,在互動過程中多了解對方的情況與想法,才能適當給予協助。當發現同事的狀況超出自己的協助範圍,不妨陪同尋求其他協助,甚至就診。

心理影響生理 讓自己有更多舒壓管道

葉雅馨表示,與一、兩個月前比較,若發現身旁同事常常出現一副苦瓜臉、不開心的表情、發呆、出神、無故落淚、工作效率降低,甚至不斷請假,身為主管可以與他討論,關心其工作量是否超出負荷,或了解遇到哪些困難,給予工作上適當的調整與安排。

當出現想逃避工作、任何事都使不上力、做什麼事都不對勁,或生病、感冒不易痊癒等現象,首先需要檢視壓力源:列出時間工作表,排定事件的先後次序,整理出哪些事可以暫時擱置,哪些任務需要優先執行。其次,平日即應建立人際關係上的支持系統,包含上司、同輩的工作夥伴,或生活中給予心理支持的親友。與非工作夥伴的親友傾訴心情,反而更能達到情緒紓解效果,幫助自己回到原本工作崗位,繼續努力。

 

資料來源:健康醫療網

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長期又咳又喘害怕就醫 小心「菜瓜布肺」找上你

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許多50歲以上的長輩,不管是得了大病還是小病,只要催促他們去看醫生就跟要他們的命一樣,但也因為如此,常常突然離世也都是因為延誤就醫的關係。新光醫院胸腔內科主任葉育雯表示,俗稱「菜瓜布肺」的特發性肺纖維化,即是民眾容易輕忽的疾病之一,家中長輩常有一旦看醫生就會變嚴重的心態,以致疾病確診太晚,才真的是要他們的命!

葉育雯主任以一名65歲家庭主婦為例指出,患者乾咳已有一年之久,平時做家事就會喘,一開始以為只是太過操勞,直到外出趕公車,稍微加快腳步就喘得上氣不接下氣,漸漸地減少外出,能做的家事也越來越少,才在去年8月拗不過家人的堅持前往就醫,確診罹患致死率高的「菜瓜布肺」。

「菜瓜布肺」症狀漸進式發展 確診已是中晚期

葉育雯主任表示,台灣女性比較容易忍受身體不適,也習慣為自己身體上的病痛找到合理的藉口。「菜瓜布肺」的症狀常有乾咳2個月以上、日常活動會喘、呼吸困難等,因症狀屬漸進式發展,許多潛在患者在生活中會逐漸適應乾咳與喘的症狀而不以為意,直到出現呼吸困難、活動受到限制才緊急就醫時,常已是中晚期。

持續用藥改善乾咳與喘 提高生活品質

所幸,今(2017)年3月起,治療「菜瓜布肺」的呼吸道抗纖維化藥物開放健保給付,藥品可以減緩肺功能下降近50%,並減少68%的急性惡化機率。葉育雯主任進一步表示,該患者用藥一個月後,乾咳與喘的症狀明顯改善許多,規律用藥至今已半年,肺功能維持穩定,讓她已能重拾舊日活力,外出也無須擔心光過敏性相關皮膚疾病的副作用。

排斥就醫易生憾事 正視久咳不癒症狀及早治療

很多家中長輩都認為乾咳與喘是年紀大的症狀,因此排斥上醫院,葉育雯主任提醒,「菜瓜布肺」病程變異性大、難以預測,每年都有患者因為發生急性呼吸功能惡化而死亡。因此,民眾若有超過兩個月以上的乾咳,並有行動性的呼吸困難,應盡早到胸腔內科進行檢查,透過胸部高解析度電腦斷層掃描,確認是否罹患「菜瓜布肺」,以便及早發現、及早治療。

資料來源:健康醫療網

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布國醫師來台受訓 回國成「種子醫師」

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距離台灣1萬2400公里的非洲友邦國家布吉納法索,醫療資源落後、醫療設備缺乏,醫師醫學知識也不足,布國大城古都古友誼醫院內,僅有1名醫療人員懂得判讀心電圖。

台布醫療合作計畫 4位醫師來台受訓

為此,台大醫院雲林分院與國合作發展基金會共同合作推動「106年台布醫療合作計畫」,期望透過醫事人員能力建構,強化專科醫療照護人員功能,安排布吉納法索的4位醫事人員來台受訓。

我國參與國際醫療服務首例

台大醫院雲林分院院長黃瑞仁指出,此合作計畫,首先選任該院胸腔內科醫師王馨儀擔任團長,率團飛往布國駐地服務1年,不僅是國內參與國際醫療服務首例,外國醫師人員來院受訓也是首見。

為期3個月專科技術訓練

黃瑞仁院長指出,來台受訓的4位布國醫事人員,包括3位醫師及1位麻醉護理師,上個月開始,進行為期3個月的專科技術訓練,訓練內容有急診醫學、重症醫學等當地十分缺乏的醫療項目;後續再由王馨儀醫師進行6個月的臨床指導訓練。他期望,布國醫師能夠成為種子醫師,將經驗傳遞經驗給布國的醫護人員。

北上參訪台大總院 了解醫院整體運作

另外,為讓布國受訓人員了解台大體系整體運作,也安排3天北上參訪台大總院,參觀心血管中心、加護病房、急診部等單位的尖端醫療設備,並在臨床技能中心提供中心靜脈導管、動脈導管假人練習。

資料來源:健康醫療網

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睡眠檢查在家做! 陽明首創無線睡眠記錄儀

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未來睡眠檢查在家可以進行!陽明大學領先全球,首創「全無線貼片式多頻道睡眠生理記錄儀」雛形機,只要在全身貼上5個貼片,即可透過無線方式記錄多重生理訊號,預計最快2年內,民眾就能在家進行睡眠檢查。

傳統睡眠紀錄儀器 使用方式限制多

根據台灣睡眠醫學會統計,全台每10人就有1人有失眠問題。陽明大學腦科學研究所教授郭博昭指出,引起失眠的因素眾多,利用睡眠檢查可以找出原因;不過,傳統睡眠紀錄儀器使用方法複雜,需要再全身上下黏貼17條以上的線路,才能同步收集人體多項生理訊號,患者也必須到醫院由專業人員進行操作,難以反映真實的睡眠情況。

改良傳輸方式 無線記錄生理訊號

為改善傳統睡眠紀錄儀器的使用限制,歷時10年時間,郭博昭教授研發「神農無線傳輸」技術,開發出「全無線貼片式多頻道睡眠生理記錄儀」雛形機,生理訊號感測器僅有積木大小,只要黏貼於患者身上5個特定部位,即可透過無線方式記錄腦波、眼動波、肌電波、心電波、呼吸、運動等生理訊號,最多一次能有高達10個點同步傳輸。

睡眠檢查 最快2年可在家做

郭博昭教授表示,目前無線睡眠記錄儀仍需搭配睡眠檢查室使用,且需仰賴專業人員判讀,未來期望導入人工智慧將判讀自動化,預計2至3年內,民眾就有機會在家進行睡眠檢查。

資料來源:健康醫療網

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中年人每胖5公斤 這些疾病風險就會上升

中年人每胖5公斤 這些疾病風險就會上升

不少人一到中年,就容易發胖。美國一項研究發現,中年人就算多增加5公斤體重,也會對身體造成傷害,像糖尿病、高血壓、心臟病、中風等疾病風險都會跟著攀升。

超過肥胖門檻 體重就很難回頭

研究首席作者美國哈佛大學公共衛生學院營養與流行病學系教授法蘭克‧胡表示,平均來說,一般人一年平均增加半磅到一磅體重(0.2公斤到0.45公斤),超過55歲,多數人體重都會增加,不過如果超過肥胖門檻,體重往往就很難回頭。這項研究提供強大證據顯示,預防體重增加非常重要。研究成果已發表於線上版〈美國醫學會期刊〉(Journal of the American Medical Association)。

體重每增加5公斤 糖尿病、高血壓等風險就會上升

研究發現,一個人體重每增加11磅(約5公斤),糖尿病風險就攀升約3成,高血壓風險會增加14%,心臟病、中風機率也增加8%。不只如此,體重多增加5公斤,肥胖相關癌症風險也會上升6%,提早死亡機率也比其他人多5%,且老年也較容易病痛纏身,健康老化機率則下跌17%。

體重暴增20公斤 第二型糖尿病機率增10倍之多

此外,當體重大幅增加,慢性病風險也會暴增,舉例來說,當體重增加44磅(近20公斤),第二型糖尿病風險就會比體重維持穩定者暴增10倍,且高血壓風險翻倍,心臟病、中風風險也是其他人近兩倍之多。

研究學者分析兩項大型研究數據,含括近93000名女性、25000名男性,女性追蹤18年,而男性追蹤15年,因而得到上述結論。

規律監控體重變化 避免肥胖上身

國外學者建議,民眾一定要規律監測自己體重變化,特別是像結婚、生小孩等生涯轉換階段,更要多注意體重起伏,平常也要定期測量腰圍,並留意衣服鬆緊程度。雖然有句話說,減重永遠不嫌太遲,但體重越重,減重就越困難,因此當發現體重好像出現變化,就要盡早確認、及早控制。

資料來源:健康醫療網

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