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清潔前一定要了解自己的膚質，選擇適合自己的清潔用品，並搭配正確的清潔方式，才能真正洗乾淨你的臉。

出門上妝已成為許多女性的必備功課，尤其是在娛樂圈女明星現身說法下，許多愛漂亮的輕熟女或熟女，連出門倒垃圾都一定會化妝，絕不讓「真面目」曝光，似乎是21世紀美女們極力保護的珍寶。

洗臉次數跟清潔無直接關係　洗乾淨是重點

到底應該怎麼清潔，才是正確的方法？是許多人共同的疑問。不過，清潔跟洗臉次數並沒有直接關係，洗乾淨才是重點。如果你覺得清潔很簡單，洗面乳洗一洗、清 水沖一沖，三兩下就搞定的話，那絕對是大錯特錯！

4種膚質　適用清潔產品大不同

清潔前一定要了解自己的膚質，選擇適合自己的清潔用品，並搭配正確的清潔方式，才能真正洗乾淨你的臉：

油性：皮脂腺分泌旺盛的膚質，皮膚看起來較油膩、常有「油光滿面」的感覺，並伴隨著毛 孔粗大、容易長青春痘等問題；建議油性肌膚，一天可以洗三次臉，除了早晚，大約在午休時間再洗一次，並保持乾爽，適時使用吸油面紙改善油膩膩的觀感。

乾性：皮脂腺分泌過少的膚質，皮膚表面乾燥，嚴重者會有脫皮的情形，若不重視保濕，皺紋就可能提早現形；建議選用洗淨力較弱的清潔產品，以免過度清潔，必要時可考慮使用添加保濕因子的洗面乳。

中性：皮脂腺分泌適中，是最「肌優」的膚質；建議選用中性（pH5.5）清潔產品，也可選擇添加保濕因子的商品，增加臉部肌膚的保濕。

混合性：大部分的人都是屬於混合性膚質，常見T字部位容易出油，但兩頰卻是屬於乾性皮膚；建議分部位清潔，如T字部位可以使用多一點潔面泡沫，而兩頰則抹少一點潔面泡沫，不放過任何一處肌膚，也要注意洗面乳要搓揉出泡沫後洗臉，避免傷害細緻肌膚。

臉部出油嚴重者　洗臉前應先卸妝

而現在空氣污濁，若是沒有上妝，在洗臉前要不要先卸妝呢？其實一般膚質的女性只要用清水加上洗面乳，就可以完成臉部清潔，並不需要先經過卸妝的程序，但出油非常嚴重的人，則建議先使用去污力較強的卸妝產品加強清潔。但要如何分辨自己有沒有清潔過度，最簡單的方法就是觀察洗完臉後會不會出現緊繃感，如果有緊繃的感覺，甚至有刺痛感，那就表示清潔過度，皮脂膜已受傷了。

（文章授權提供／常春月刊）

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BRCA基因只要有突變，終身罹患乳癌的機率為6成、罹患卵巢癌的機率高達2、3成，且會增加胰臟癌及男性前列腺癌的風險

根據衛褔部癌登報告，卵巢癌已超越子宮頸癌，躍升為女性癌症發生率第7名。卵巢癌因無篩檢工具，在台灣，近5成患者確診時已是晚期。新竹馬偕醫院婦科癌症學科主任張幸治表示，精準治療是癌症治療的趨勢，例如BRCA1、2基因突變的晚期患者，在接受含鉑類化學治療有反應之後，可以申請口服PARP抑制劑做為維持性治療，     而健保於卵巢癌已給付許多項目，使許多患者受惠。

7成患者會復發　維持治療延緩復發

卵巢癌晚期，意即腫瘤已經轉移至腹腔、淋巴結、及遠處器官，即使已經手術儘量切除，還是必須在手術後搭配化療。張幸治主任指出，即使穩定控制後，約7成患者仍會復發，且每次的復發期間會較前一次短，「一旦復發，永遠會復發」。為了幫助患者延緩復發時間，治療已走向個人化。因此一旦初診斷為卵巢癌，便建議依照醫師的指示檢測是否有BRCA基因突變，若為BRCA基因突變，在化療之後搭配PARP抑制劑作為維持治療，有半數以上患者治療效果更好。

BRCA基因突變　罹癌機率增加

BRCA基因只要有突變，終身罹患乳癌的機率為6成、罹患卵巢癌的機率高達2、3成，且會增加胰臟癌及男性前列腺癌的風險。美國女星安潔莉娜裘莉就是因為有家族遺傳性BRCA突變，進行預防性乳房及卵巢輸卵管切除手術，降低乳癌及卵巢輸卵管癌發生的風險。張幸治主任提到，也並非基因突變就一定要切除，只要穩定追蹤，便能在初期發現，介入治療。

BRCA未突變     但基因體不穩定　在特定情況下，使用標靶藥物也有助益

精準治療指的就是透過基因檢測給予合適藥物，台中榮總婦癌科主任呂建興說明，約有20%高度漿液型及子宮內膜樣卵巢癌患者有BRCA基因突變，但有另外30%患者BRCA基因未突變， 因HRD同源修復系統缺失，造成基因體表現高度不穩定。其中一個檢測方法，是經由原廠的HRD分子診斷來計算生物指標，只要基因體不穩定分數≥42，即使BRCA基因沒有突變，根據最新臨床試驗結果，使用各類PARP抑制劑皆有成效。對於高度漿液型及子宮內膜樣卵巢癌，這樣的檢測，可以將使用PARP抑制劑有好處的族群，從20%拓展到50%。但是基因體不穩定，BRCA未突變的族群，健保並未給付PARP抑制劑。健保也沒有給付檢測的費用。

圖片

▲台中榮總婦癌科主任呂建興

雖然卵巢癌容易復發，但台灣的治療成功率比美國高出許多；即使各個期別比較，治療成功率也都更好。呂建興主任提醒，基因檢測能找出適合標靶藥物的族群，即使沒有找到目標基因突變，也仍有許多藥物可做為治療。對於民眾來說，重點是獲得充分的知識，了解各種治療的效益、風險、及限制，可以跟醫師討論出最適合自己的治療模式，並落實治療及追蹤就可以有更好的治療成功。

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在看到網路平台消息、貼文、留言和報導，真假事實未釐清前，請勿先下評論，並等待事實釐清，且需秉持客觀公正的態度，切勿淪為有心人士網路輿論審判操弄者，而變成助長謾罵威脅歪風之工具。

近期在網路上流傳張冠李戴、牛頭不對馬尾的不實訊息，讓原本想要達成的美貌卻變得更糟等訊息，使得許多人開始懷疑台灣的整形外科醫療水準。對此，台灣美容外科醫學會呼籲，在看到網路平台消息、貼文、留言和報導，真假事實未釐清前，請勿先下評論，並等待事實釐清，且需秉持客觀公正的態度，切勿淪為有心人士網路輿論審判操弄者，而變成助長謾罵威脅歪風之工具。

網路言論易被帶風向　促使假消息亂竄

台灣美容外科醫學會理事長蔡豐州表示，隨著網路越趨發達，民眾使用網路的頻率越高，依賴度也越深，許多資訊來源都來自網路，當網路出現一些攻擊誹謗性的假新聞時，大多數民眾無法得知真假，往往一面倒地以為那就是事實，因而造成惶恐的氛圍出現，這種情況尤其在整形專科上最常見。。

成立《跨醫學會聯合小組》　打擊網路霸凌

蔡豐州理事長指出，長期以來，醫界受到不肖網路平台的霸凌，甚至勒索。因此醫界這次決定團結起來，結合台灣美容外科醫學會、台灣整形外科醫學會、台灣皮膚暨美容外科醫學會、台灣顏面整形重建外科醫學會、台灣眼整形美容重建手術醫學會、形體美容外科醫學會等單位，成立《跨醫學會聯合小組》，共同譴責網路霸凌行為，打擊網路抹黑文化。

不實言論傷及醫療人員　慎重分辨網路消息是關鍵

台灣眼整形美容重建手術醫學會理事長廖述朗和理事劉淳熙認為，寄生在Facebook 和 Youtube平台的網路平台和公司，用不實的論述，傷害了醫療人員來牟利，應該受到制裁；此外，蔡豐州醫師重申，即使不肖平台無法被司法下架，但期待藉由長期推動，能讓民眾慎重分辨網路消息，減低不肖平台公信力和影響力，還醫療界一個公道。

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平常一定要愛護腎臟，運動、少油、多喝水，並妥善控制三高，才能遠離洗腎。

台灣地小人稠，醫療環境又發達，隨處可見透析診所，因為台灣目前有超過8萬人正處在腎衰竭需要洗腎的狀態，被稱為洗腎王國。到底是什麼原因造成這麼多人腎臟衰竭？童綜合醫院腎臟科主治醫師吳再坤表示，最大宗原因是糖尿病、高血壓未妥善控制，佔了7成，其他如慢性腎臟病、濫用藥物、結石也是主因。

腎功能衰退無法代謝廢棄物　惡性循環致腎衰竭

腎臟主要功能為代謝水分及身體的廢棄物、毒素，若腎臟功能衰退，毒素無法排出，便會造成腎臟功能損傷，惡性循環至腎衰竭，當腎臟失去功能時已無法復原，僅能靠血液透析或腹膜透析來幫助身體代謝。吳再坤醫師提到，現代人飲食過於精緻，高油高鹽，都容易造成腎臟負擔，若想要維持腎臟健康，以下這些行為應該避免。

傷腎4行為盡量避免　保腎保平安

1.     不吃降血糖藥、降血壓藥：傳統觀念認為吃降血糖藥、降血壓藥會導致洗腎，吳再坤醫師表示大錯特錯！因為不好好吃藥，使血糖、血壓起起伏伏才是傷腎的主因，才需要洗腎，應該要遵循醫囑，配合治療，有研究指出，妥善控制血糖、血壓與沒有控制者，腎臟衰竭速度相差10倍。

2.     不經處方任意購買成藥：有部分藥物會傷害腎臟結構，造成發炎、功能性損傷，如NSAIDs（非類固醇消炎止痛藥）、顯影劑、抗病毒藥物等，但若為必須的治療手段，醫師都會有補救方式；若有正在服用的慢性病藥物，也可能會與成藥衝突，因此不建議自行購買。吳再坤醫師分享，門診中就曾遇過一位患者，因感冒吃藥，才一天就發燒、起紅疹、無法排尿，就醫後發現急性腎功能衰退，經過3次洗腎才恢復。

3.     攝取過多鹽分：鹽分需從腎臟代謝，攝取過多會加重腎臟負擔，並使血壓升高，高血壓控制不良也會造成腎功能衰退。

4.     喝太多水或太少水：有民眾擔心喝太多水是否會造成水中毒，吳再坤醫師表示，需要一天喝超過15公升以上才有可能，一般人最多一天僅能喝到7、8公升，若一口氣喝太多水，一時無法排出，可能會影響心肺功能、電解質異常、意識不清，不過發生機率微乎其微。每日水分攝取為體重X30，建議攝取足夠幫助腎臟代謝。

小便有泡泡合併四肢水腫　盡速就醫

腎臟功能衰退早期無症狀，吳再坤醫師提醒，若小便時有久不消退的泡泡時，可能是腎臟無法留住營養，隨小便排出，若同時還有四肢水腫現象，可能是腎病症候群，可就醫檢查。他比喻慢性病患者的腎臟就像是一台老車，平常勉強可以上路，一但有突發狀況（腎臟負擔增加），車子就會拋錨、喪失功能，因此平常一定要愛護腎臟，運動、少油、多喝水，並妥善控制三高，才能遠離洗腎。

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若出現持續腹痛且合併體重減輕、發燒時，千萬別輕忽，恐是潰瘍性腸炎惹禍！

一名50歲男子持續腹瀉好幾週，起初以為是吃壞肚子導致，因此不以為意，直到拉出血便才緊急就醫，經醫師採以大腸鏡及腹部電腦斷層等檢查後，發現患者不僅整段大腸直腸嚴重發炎，甚至已演變潰傷，確診為潰瘍性腸炎，所幸經抗生素治療及靜脈輸液治療後，症狀已逐漸舒緩，目前也已出院，持續接受門診追蹤。

持續腹痛且發燒　當心是潰瘍性腸炎

若出現持續腹痛且合併體重減輕、發燒時，千萬別輕忽，恐是潰瘍性腸炎惹禍！衛生福利部南投醫院大腸直腸肛門外科許家榮醫師表示，潰瘍性腸炎的症狀與腸胃炎、腸躁症類似，但也可能會出現血便、貧血等症狀，多是因腸道黏膜慢性發炎所導致的疾病；而其成因不明，恐與免疫系統失調、家族史、感染、生活壓力等有關。

潰瘍性腸炎需長期治療　才能降低併發症風險

許家榮醫師指出，潰瘍性腸炎症狀時好時壞，有時發炎症狀甚至會持續多年，嚴重時恐影響生活品質，因此若有相關症狀時，就應盡快就醫治療，且須接受長期治療後，才能有效降低併發症，維持良好的生活品質。

遵循醫師指示用藥　學習與疾病和平共處

潰瘍性腸炎一旦控制不佳或不規則治療時，也可能會惡化需接受手術治療，甚至埋下癌化的可能性，不得輕忽嚴重性。許家榮醫師強調，患者除了積極治療外，也應遵循醫師指示用藥，並定期追蹤，平時也應養成良好的生活習慣，才能與疾病和平共存，避免症狀惡化。

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