治療腦動脈瘤開顱風險高 「神經介入手術」新選擇

腦動脈瘤又稱為「無聲的不定時炸彈」,一但腦動脈瘤這顆炸彈破裂出血,就會引起出血性腦中風。

今年四十九歲的林小姐,嚴重頭痛持續三年,且右眼脹痛,不僅常常淚流不止又視力模糊,經過臺東當地醫院的檢查,發現腦中有一顆一點五公分大的腦動脈瘤,後來發現花蓮慈院有不用開顱就能治療腦動脈瘤的神經介入手術,所以決定至花蓮慈院求醫。

治療腦動脈瘤破裂 支架輔助栓塞是新選擇

神經介入診療科阮郁修主任表示,腦動脈瘤破裂的治療方法有外科手術的開顱夾閉腦動脈瘤,以及神經介入手術,從腹股動脈穿刺透過導管輸送醫材栓塞腦動脈瘤等兩種術式。

其中,神經介入治療有白金線圈栓塞,將動脈瘤空間填滿,阻擋血流再沖刷動脈瘤;血流導向裝置,使血流無法再進入瘤內,也能促進血管重建;支架輔助栓塞等三種栓塞腦動脈瘤的治療方式,不僅傷口小、恢復快,也能減少開顱的併發症,是治療腦動脈瘤的新選擇。

無聲的不定時炸彈 高血壓患者需特別注意

腦動脈瘤又稱為「無聲的不定時炸彈」,一但腦動脈瘤這顆炸彈破裂出血,就會引起出血性腦中風。高齡整合照護科許晉譯醫師表示,動脈瘤形成的原因包含動脈壁長期受到血流不平均的壓力,使動脈血管鼓出如氣球般的一個囊泡,形成動脈瘤;另外,脆弱、受損的血管壁也會導致動脈瘤,尤其高血壓的病友更要注意控制血壓。

頭部劇痛、昏迷已來不及 良好生活習慣+戒菸不可少

許晉譯醫師補充,這些族群的共通點都是動脈硬化,動脈硬化使血管失去彈性,也會使血流的速度增加,衝擊動脈硬化後失去彈性的血管壁,是罹患腦動脈瘤的高危險群;而患有動脈瘤的病人,大部分都沒有症狀,只有少數人有頭痛或者複視的症狀發生,甚至得等到動脈瘤破裂後才會有頭部劇痛、甚至昏迷的症狀,是腦中的無聲炸彈。

許晉譯醫師也建議,民眾平常保持規律的的生活作息、多運動維持血管彈性、控制高血壓,而抽菸的病人,建議一定要戒菸,預防動脈瘤從自我健康管理開始,降低動脈瘤產生的機率。

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天冷鼻血狂流 醫:居家必備這個很有用

幼兒流鼻血的原因比較單純,幾乎都是鼻中膈黏膜破裂出血,尤其換季、溫差大都容易使過敏反應加重,鼻腔黏膜脆弱,一揉就破,建議睡前可以塗抹凡士林,降低流鼻血的機會。

2歲的小茵常常早上起床,枕頭棉被上都是鼻血,或是感冒擤鼻涕時跟著擤出鮮血,有時候不小心碰撞到鼻子也會流鼻血,不僅怵目驚心,媽媽更擔心是不是得了什麼病?萬芳醫院耳鼻喉科主治醫師丁義芳表示,幼兒流鼻血的原因比較單純,幾乎都是鼻中膈黏膜破裂出血,尤其換季、溫差大都容易使過敏反應加重,鼻腔黏膜脆弱,一揉就破,建議睡前可以塗抹凡士林,降低流鼻血的機會。

抗凝血藥、肝功能差易流鼻血 反覆出血應就醫

成人流鼻血的因素就相對複雜,丁義芳醫師說明,在診間遇到流鼻血患者,醫師都會先詢問是否有服用藥物,因為心血管問題服用抗凝血藥,加上天冷血管收縮變脆弱,容易破裂出血,若是發生在腦部就是中風;或是肝功能不佳,導致凝血功能變差,加上冬天血壓容易高,冷空氣使鼻黏膜乾燥,多重因素互相影響,也容易流鼻血。

也有少部分是因為鼻竇炎,鼻息肉肥後也容易出血,若是血流不止或是反覆出血,則需要就醫檢查,有可能是鼻咽癌。

流鼻血正確步驟 捏住鼻子向前傾

丁義芳醫師提醒,流鼻血時第一步驟就是直接捏住鼻子,壓迫止血,以往都會塞衛生紙、仰頭的作法並不正確,還可能造成血液逆流,正確步驟應該向前傾,捏住鼻子10-15分鐘就可以止血,或搭配冰敷亦可。晚上睡覺時可能因為磨蹭到枕頭棉被,可能使黏膜破裂,這時候可於睡前在鼻腔塗抹凡士林,保護鼻黏膜,避免早上起床鮮血淋漓的慘劇。

睡前塗抹凡士林 保護鼻黏膜不流血

台灣因為氣候潮濕,一般也不太建議使用加濕器,若是因為寒流需要開暖氣,或是夏天開冷氣導致空氣乾燥,建議可在房間放一杯水,在鼻腔塗抹凡士林;次數過多者可就醫,丁義芳醫師指出,可以塗抹藥膏或是於門診進行簡單電燒手術也有幫助。他也提醒,天冷吃補,正在流鼻血的民眾少吃活血食材,如薑母鴨或藥膳排骨,也可能造成血流不止。

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戴隱形眼鏡竟角膜破皮? 眼科醫警告「1原因」超傷眼

為了維護自身安全,林純如醫師提醒,購買隱形眼鏡前,需先經眼科醫師檢查,確認是否適合配戴,再由驗光師驗光,確認適宜的度數,取得眼鏡處方箋或配鏡單,再前往領有藥商許可執照的商店購買隱形眼鏡,並定期接受眼科醫師追蹤檢查,千萬不可圖一時方便,危害眼睛的健康。

22歲王小姐因貪便宜網購隱形眼鏡,白天第一次配戴六小時後越來越不舒服,不料她將隱形眼鏡拔下後,眼睛更痛到睜不開;到門診就醫時更不斷嘔吐,醫師用角膜螢光染色試紙檢查,發現眼角膜已經整片破皮,強烈懷疑應是隱形眼鏡保存液成分或濃度異常,或是隱形眼鏡尺寸不符所致,建議務必購買有衛署核准字號的隱形眼鏡,千萬別因省小錢而賠上健康。

來路不明隱形眼鏡 易傷眼角膜

亞洲大學附屬醫院眼科醫學中心副主任林純如表示,患者配戴隱形眼鏡的時間並未過長,也沒有戴過夜,卻出現這種情形,懷疑可能買到未獲衛生福利部核發許可證字號的隱形眼鏡所致;且隱形眼鏡保存液濃度多為中性,不至於造成眼角膜嚴重破皮。

不過,若使用來路不明的隱形眼鏡,恐因保存液成分濃度過高,導致滲透壓增加,因此戴上隱形眼鏡後,角膜當中水份被吸出,導致角膜脫水、損傷,也容易讓細菌入侵。

隱形眼鏡弧度不對 嚴重恐致潰瘍性角膜炎

此外,林純如醫師說,即使配戴的隱形眼鏡度數符合,弧度卻不對時,也會造成角膜損傷,例如戴得太緊,鏡片完全不會滑動,會造成角膜缺氧,進而出現水腫,導致越戴越模糊;但若隱形眼鏡戴上後太鬆,鏡片與角膜不斷摩擦,也可能刮傷角膜,使角膜破皮,嚴重時甚至造成潰瘍性角膜炎。

購買隱形眼鏡需先驗光 取得處方籤才購買

隱形眼鏡屬於醫療器材,按規定不得於網路販售,且配戴不當恐會造成角膜潰瘍影響視力,甚至失明。為了維護自身安全,林純如醫師提醒,購買隱形眼鏡前,需先經眼科醫師檢查,確認是否適合配戴,再由驗光師驗光,確認適宜的度數,取得眼鏡處方箋或配鏡單,再前往領有藥商許可執照的商店購買隱形眼鏡,並定期接受眼科醫師追蹤檢查,千萬不可圖一時方便,危害眼睛的健康。

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預防骨質疏鬆上門 強健保骨必做5件事

無論有沒有骨質疏鬆,民眾都要注意保骨、存骨的重要性,若確診骨質疏鬆症,應該積極治療。

預防骨質疏鬆有方法!台大醫院竹東分院院長、骨質疏鬆症學會監事詹鼎正醫師表示,骨質疏鬆是一種慢性疾病,先前沒有任何症狀,很多老人家僅僅以為是年老筋骨不好而掉以輕心,往往延誤治療時機。醫師呼籲,儲存骨本要趁早,並建議男性大於七十歲、女性大於六十五歲以上都要定期做骨密度檢測,若有骨質疏鬆傾向,切莫放任惡化,及早發現治療。

骨頭的密度質量 隨著年齡慢慢流失

骨質疏鬆的國內盛行率僅次高血壓,是國內非常普遍的一種慢性疾病,先前沒有任何症狀,部分患者等到摔倒骨折才驚覺罹患有骨質疏鬆症,有老年隱形殺手之稱。

詹鼎正醫師表示,骨頭的質量在20~30歲達到巔峰骨質,過了30歲之後每一年會以1%的速度慢慢流失,特別是停經後女性會以每年3%速度快速流失約6年,導致骨骼品質無法達到預期標準。如果骨密度檢測T質小於-2.5,或是發現脆弱性骨折(如壓迫性骨折)問題,不論骨密度多少都會被診斷為骨質疏鬆症。

骨密度檢查有必要 提早正視骨鬆問題

骨質疏鬆早期沒有任何症狀,有什麼徵兆可以提早發覺?詹鼎正醫師說,臨床上有以下現象:(1)身高比以前身高矮四公分以上,若是家中長輩有變矮、駝背等現像,可能有壓迫性骨折也就是有骨質疏鬆症傾向;(2)年紀減去體重大於二十,比如75歲-50公斤=25,應儘早前往醫院做「骨密度檢測」,檢查是否有骨質疏鬆的可能。

提升骨鬆病識感 評估未來骨折風險

一旦髖關節骨折一年內有10~20%的死亡率,比第三期乳癌還多。詹鼎正醫師表示,骨質疏鬆對生活衝擊不小於重症,千萬不要等閒視之,認為骨質疏鬆不會痛就沒有關係。面對骨質疏鬆,一定保持警覺心,一旦發生骨折未來五年內還有一半的機會再次骨折。

若是不清楚是否自己有骨鬆的風險,詹鼎正醫師提到,骨質疏鬆症學會在網路提供「一分鐘骨鬆風險評估表」或用「FRAX骨折風險評估工具」,提早預測骨質疏鬆的情況,評估未來十年骨折風險。

預防骨質疏鬆 5項強健保骨守則

詹鼎正醫師說,無論有沒有骨質疏鬆,民眾都要注意保骨、存骨的重要性,若確診骨質疏鬆症,應該積極治療,以下為詹醫師提供給銀髮族的強健保骨守則:

1. 積極運動:對抗地心引力運動,已證實有明顯增加骨量效果,例如:重量訓練、登梯訓練。而太極拳、骨鬆健康操等,有效強化肌力,改善平衡,減少跌倒的機會。

2. 補充營養:鈣質與維生素D是儲存骨本重要的營養素,建議攝取量每日鈣質1200毫克/天、蛋白質每日攝取1.2克/每公斤體重、維生素D每日建議量是800 IU(國際單位)。比如:牛奶、起司片、小魚乾、黑芝麻、海帶、髮菜等都是補鈣好選擇。而維生素D則存在很油的魚中,蛋白質的種類繁多,以上都可以諮詢營養師。

3. 戒菸、適量飲酒:抽菸和飲酒過量都會加速骨質疏鬆的流失,飲酒節制,每天不宜超過三小杯。

4. 維持體型適中:身材過瘦的人骨質疏鬆的機會大,平日三餐補足營養,BMI不宜低於18.5,以免增加骨質疏鬆風險。

5. 預防跌倒:老人家跌倒的後果影響非常大,其中九成的髖部骨折都是跌倒引起,不僅造成生活功能減退,甚至一年內有八成機會會失去獨立生活的能力,排除或降低環境危險因子,才能防跌保骨。

參考書籍:《顧爸媽這樣做最安心》詹鼎正醫師

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怎麼休息都還是累? 出現「累、喘、腫」恐是心衰竭

若平常容易覺得累,再加上爬個一、二層樓梯就喘吁吁,或是合併下肢有水腫等現象,千萬要注意是否心臟在發出求救訊號,小心成為「心臟衰竭」的高危險群。

33歲的上班族陳小姐接近中午就莫名一陣累,就算睡個30分鐘的午覺,也不見好轉,只好下午再喝一杯咖啡,才能勉強撐過一天的工作,同事見狀老是嘲笑是標準的草莓族。

平常噓累累 當心是「心臟無力」惹禍

馬偕紀念醫院心臟內科資深主治醫師洪崇烈表示,一般人若感到疲倦,透過短時間休息通常可以達到「養精蓄銳」的效果,但有些人就是無法透過休息而改善疲倦感,若平常容易覺得累,再加上爬個一、二層樓梯就喘吁吁,或是合併下肢有水腫等現象,千萬要注意是否心臟在發出求救訊號,小心成為「心臟衰竭」的高危險群。

心臟衰竭男女比無差異 這些高危險族群要警覺

心臟衰竭有不同的型態,整體而言男女比沒有太大的差異,若細分「收縮性心臟衰竭」的病人多來自於冠心病,患者以男性略高於女性,年齡層也會較低;而「舒張性心臟衰竭」很多是女性在停經後易有代謝症候群等問題伴隨而來,因此女性比例較高。

洪崇烈醫師指出,心臟衰竭一般也與年齡有高度相關,有高血壓、高血脂、糖尿病患者也要特別留意;此外,若曾有心肌梗塞、瓣膜性心臟疾病病史者,都是高危險群。

「累、喘、腫」是心臟衰竭指標 出現異狀快求醫

心臟衰竭在臨床上是一個症候群的表現,不同病人的臨床症狀表徵有所差異,但「累、喘、腫」是一個很具體且易觀察的指標,民眾若發現有這種現象應該就醫,醫師會詢問病史,並透過抽血、心臟超音波等都有助於評估心臟衰竭嚴重度與分類的檢查,做全盤的了解與診斷。

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多發性骨髓瘤長者憂就醫之路 全口服療法在家吃

多發性骨髓瘤有3大症狀:(1)骨頭疼痛,常見胸部、上背和下腰;(2)貧血,臉色蒼白、容易喘、倦怠無力;(3)腎功能變差,有泡泡尿。

「有些罹癌長輩想來看醫師,卻擔憂孩子請假載送麻煩,乾脆不來檢查了。」多發性骨髓瘤好發於長者,是台灣數十年發生率竄升最高的一種血癌,不過臺大醫院血液腫瘤科主治醫師黃聖懿臨床上觀察,有些長輩因畏懼、頻繁回診打針困難,竟不願治療。他鼓勵患者,多發性骨髓瘤治療已進入標靶、免疫治療的時代,健保目前已給付全口服藥物療法,只要每週在家吃藥,對於交通往返困難的長輩幫助很大。

多發性骨髓瘤好發於長輩 注意3大症狀

黃聖懿醫師表示,多發性骨髓瘤是一種從骨髓內長出的血癌,好發於70-80歲長者,且隨人口老化,已是台灣30-40年來發生率提升最多的血癌,上升近3-4倍,預估每年新增很快會破700例。

多發性骨髓瘤有3大症狀:(1)骨頭疼痛,常見胸部、上背和下腰;(2)貧血,臉色蒼白、容易喘、倦怠無力;(3)腎功能變差,有泡泡尿;黃聖懿醫師指出,痠痛、貧血、腎功能較差,其實都是一般老人家常見問題,所以造成多發性骨髓瘤很難早期確診,很多人發現都已是第三期。

黃聖懿醫師建議,65歲以上民眾應考慮安排定期抽血健檢,若發現有貧血、泡泡尿,且前胸、背部晚上特別容易痠痛,尤其是吃止痛藥也不能緩解,就要高度懷疑此病,可能需要進一步尋求專科醫師確診。

全口服藥物組合 提升治療便利性

罹患多發性骨髓瘤不用氣餒,目前已進入標靶、免疫藥物治療時代,與過去化療時代不同。以「蛋白酶體抑制劑+免疫調節劑+全身性類固醇」的藥物組合為主,配合其他多項藥物組合(如、免疫抗體),可有效提升存活期。

目前更有全口服藥物組合,提升治療便利性。黃聖懿醫師臨床上觀察發現,現今的治療藥物多以針劑為主,每週需回診注射1-2次,許多老年人頻繁跑醫院,有先天上困難。而全口服治療藥物僅需每週在家服用,就有相當於針劑的療效,可降低老年人來醫院的頻率,也減輕家屬負擔,更節省多次就醫的健保費用,對這類患者幫助很大。

根據臨床證據,健保目前有條件給付全口服類型藥物,主要用於骨髓瘤復發病患,無法接受點滴注射、心臟功能不好,身體狀況較差的患者。黃聖懿醫師說,全口服治療的客觀反應率及藥效持續時間有助於提升現有療法,不過還是須注意拉肚子、便秘、血小板降低、帶狀皰疹等副作用。

藥物治療或自體骨髓移植? 醫界持續觀察

黃聖懿醫師提到,50-60歲相較年輕患者,目前治療首選仍是自體周邊血液幹細胞移植,可讓疾病控制時間增加2-3年,不過需先用高劑量化療「洗」骨髓,清除所有骨髓的好壞細胞,再用患者的幹細胞救援。

至於年過60歲的年長患者,則以上述藥物配合類固醇的多藥組合為主,黃聖懿醫師解釋,癌細胞「吃」東西後,需要蛋白酶體幫忙代謝廢物,蛋白酶體抑制劑阻斷蛋白酶體後,無法被代謝而累積的廢物會使癌細胞死亡。至於免疫調節劑,則使癌細胞「停電」,降低其複製生長速度,且增強人體自身免疫力。上述標靶藥物還要搭配全身性類固醇,後者其本身即具有抗骨髓瘤效果。

此外,黃聖懿醫師說,現行藥物治療持續進步下,醫界已有研究進行,討論未來新型藥物是否可替代自體骨髓移植,給患者更好的治療。

鼓勵患者正向治療 追求良好存活期、生活品質

「有治療的生活品質,絕對比沒治療好。」面對臨床上很多罹病害怕、憂鬱,卻不想被治療的患者,黃聖懿醫師喊話,多發性骨髓瘤雖然無法治癒,但可以嘗試控制,與病共存,台大醫院10年存活率已超過25%以上,而在2000年前僅不到10%,所以這是個令人鼓舞的進步。

隨著更多新治療問世,以及口服藥等不同劑型,方便患者服藥,解決治療難題,黃聖懿醫師說,骨髓瘤患者應正向樂觀,勇於接受治療,並規律服藥,在藥物進步下,有希望等待治癒的機會。

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年長者普遍缺鈣 營養師教自製「高鈣飲品」輕鬆補

人體吸收鈣質的關鍵就在於維生素D,唯有攝取足夠的維生素D才能真正有效協助身體攝入鈣質,因此,可從平時飲食開始做起。

年長者容易鈣質攝取不足加上運動量減少,未曬到足夠陽光,導致骨質逐漸流失,這時若不慎跌倒,恐增加骨折風險。南投醫院陳佳祺營養師指出,根據2013年至2016年國民營養健康狀況變遷調查結果發現,65歲以上老人每日平均乳品攝取約0.4至0.7杯,遠不足建議量的1.5杯,也就是1000毫克鈣質,顯示老人普遍缺鈣嚴重性。

補足每日所需鈣質 從平時飲食做起

此外,台師大研究指出,國人骨質密度不合格比例,50歲女性達92%,男性達80%,中部地區更高達82%,各界更應正視缺鈣危機。陳佳祺營養師解釋,人體吸收鈣質的關鍵就在於維生素D,唯有攝取足夠的維生素D才能真正有效協助身體攝入鈣質,因此,可從平時飲食開始做起。

自製芝麻牛奶麥片 補足鈣質又營養

陳佳祺營養師說明,民眾不妨可自製芝麻牛奶麥片的高鈣飲品,約1湯匙15克的黑芝麻、3湯匙的麥片,再加入1杯約240cc牛奶,每天早上喝一杯,不僅營養也能幫助補充鈣質,主要因麥片含有豐富善食纖維,可當主食,製成芝麻牛奶麥片就達400毫克的鈣,占每日建議攝取量的四成,加上含有蛋白質及油脂,有飽足感又不需喝了怕胖。

只要鈣健康不要骨頭鬆 推廣鈣質重要性

為讓長者認識高鈣食物,且了解如何補充足夠鈣質,南投縣營養師公會在全縣十三鄉鎮積極推動「只要鈣健康不要骨頭鬆」營養宣導社區活動,藉由現場介紹鈣的營養價值與認識高鈣食物,並教導民眾如何DIY製作高鈣飲品「芝麻牛奶麥片」,讓更多長輩們了解補充鈣質的重要性。

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渾身難受找不到病因 小心誘發老年憂鬱症

老年憂鬱症患者有時反而不會表達自己情緒低落,而是抱怨身體不適,如頭暈、胸悶、心悸、疼痛等,可能花很多的時間做各種檢查,卻找不出病因,除了患者感到心灰意冷外,也讓家屬誤認患者是想博得關注,因而延誤治療,造成家人關係惡化。

66歲的陳媽媽患有糖尿病,平日規則服藥,退休後積極規劃自己的生活,除了照料家庭,也固定與朋友聚會、參加才藝課程。兩個月前開始,她表示身體不舒服想在家休息,不太參加原本安排的活動,過了一個月,開始無法處理家務,覺得自己什麼事情都做不來,整天精神恍惚。家人帶她就醫,發現血糖指數飆高,原來已一個月沒服藥,醫師考量有憂鬱症的可能,經身心科評估確認罹患老年憂鬱症,陳媽媽接受一個多月的抗憂鬱藥物治療後,精神活力逐漸恢復,在家人陪伴下也重拾原有的興趣。

退休後社交生活活躍 仍可能因慢性病等因素引發憂鬱

台南市立醫院身心科醫師劉育嘉表示,一般憂鬱症患者會表現出對任何事情都提不起勁、食欲不振、失眠等,嚴重者甚至出現自殺念頭。但老年憂鬱症患者有時反而不會表達自己情緒低落,而是抱怨身體不適,如頭暈、胸悶、心悸、疼痛等,可能花很多的時間做各種檢查,卻找不出病因,除了患者感到心灰意冷外,也讓家屬誤認患者是想博得關注,因而延誤治療,造成家人關係惡化。即使像陳媽媽退休後積極安排活動,仍可能因本身慢性病,及老化引起生理功能退化與對死亡的焦慮,對於有完美主義特質的人會形成一種壓力,尤其女性好發比例比男性高。

疾病和心理社會因素都會誘發老年憂鬱症,如腦中風、失智症、巴金森氏症、慢性疼痛、視聽障礙、行動不便等疾病。而部分降血壓藥物、類固醇、鴉片類止痛藥也可能引起憂鬱症。另外,工作不如意或退休、親朋好友過世、婚姻不協調、經濟困難、子女獨立離家生活等因素也會誘發老年憂鬱症。

當長輩出現不按時服藥、生活功能減損 家人應有警覺

治療方式可分成心理與藥物治療。心理治療透過了解其心理社會因素,藉由認知行為治療、人際關係治療、家族治療等方式,協助處理患者的負面想法與家庭功能失衡的問題。藥物治療主要以抗憂鬱劑為主,短期使用安眠鎮靜藥物為輔。憂鬱情緒需要服用抗憂鬱劑至少兩至四周才漸有療效,此時家人的陪伴與督促服藥就格外重要,若對藥物有任何問題,要與醫師討論,切勿隨意停藥。

劉育嘉醫師建議,養成規律的有氧運動習慣,積極治療高血壓、高血脂、高血糖、戒菸與戒酒,減少心血管疾病的相關風險,學習自己有興趣的事物,培養宗教信仰,多與人接觸如參與志工服務,都能預防老年憂鬱症的發生與復發。當長輩出現求醫增加、不遵照醫囑服藥、生活功能減損、社交退縮、認知功能退化時,建議至身心科接受評估,及早發現與治療可恢復原本功能,也能夠改善長者的生活品質。

資料來源:

(文章授權提供/優活健康網)

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抗寒取暖NG行為 醫師、消防博士這樣建議

彰化基督教醫院急診暨重症醫學部副主任謝貝尤醫師表示,常見保暖的NG行為包括在密閉空間下燒炭、點蠟燭,可能就會造成一氧化碳中毒,也因為有明火,也會很容易造成火災;一般認為喝酒好像可以暖身,但其實也不是很適當,喝酒會讓身體發熱是因為皮膚的微血管會充血,但其實血液是離開身體器官的,反而會讓核心體溫下降,可能甚至造成低體溫,尤其是在外喝酒宿醉,反而會更危險。

全台急凍,各縣市猝死、中風、車禍,取暖不當造成火警、燒燙傷及一氧化碳中毒等事件層出不窮;民眾為了達到抗寒目的,選擇各種方式保暖、取暖;但是,警消、醫師警告,不當抗寒取暖的NG行為,反而容易被高溫燙傷、低溫燙傷,甚至引發火警而造成憾事。

保暖NG行為 小心危險上身

抗寒取暖方式除傳統燒炭外,還有橡膠熱水袋、不鏽鋼水龜、煤油懷爐、電暖爐、電暖扇、電熱毯、電熱水袋、暖暖包、暖暖蛋等,甚至有些民眾獨闢蹊徑,用吹風機、喝酒等方式取暖。

彰化基督教醫院急診暨重症醫學部副主任謝貝尤醫師表示,常見保暖的NG行為包括在密閉空間下燒炭、點蠟燭,可能就會造成一氧化碳中毒,也因為有明火,也會很容易造成火災;一般認為喝酒好像可以暖身,但其實也不是很適當,喝酒會讓身體發熱是因為皮膚的微血管會充血,但其實血液是離開身體器官的,反而會讓核心體溫下降,可能甚至造成低體溫,尤其是在外喝酒宿醉,反而會更危險。

電熱器產品 長時間接觸皮膚小心燙傷

使用電器產品如電毯、暖爐或暖暖蛋,長時間接觸皮膚,也有可能會燙傷,尤其是老人家或是嬰幼兒表達能力不好,或是糖尿病病患神經病變,對於冷熱感覺比較不敏感,也有可能這樣長時間的接觸,造成燙傷而不自知,而中風患者無力翻身,躺電熱毯也是長時間接觸,也會造成低溫燙傷。

坊間較常見民眾用暖暖包取暖,謝醫師提醒民眾拆開後輕輕的搖晃,讓裡面化學物質起作用,但是使用的時候儘量避免長時間接觸皮膚,可考慮在外層再包一層毛巾或比較厚的布,然後再使用,可以放在口袋裡,睡覺的時候就記得別放在被子裡面,很有可能忘記而造成長時間的低溫燙傷。所以暖暖包或是熱水袋,這種看似沒有殺傷力的發熱器具,其實一樣會造成低溫燙傷,大約在45度以上的溫度,如果長時間接觸半小時以上,就可能會有燙傷的情形。

另外,泡澡機、泡腳機,就可能會有「溫水煮青蛙」的情況,所以務必要小心。冬天泡湯也要注意時間不要太久、要適時的補充水份,避免體液流失太多,不然可能會有暈眩症、姿勢性低血壓而暈倒的情形。

老人家、心血管疾病及三高族群 保暖這樣做

老人家、心血管疾病及三高族群,在起床應先暖身,或穿一件比較保暖的衣物,再從被窩裡出來,也可以考慮戴帽子、圍圍巾,或是穿比較高領的衣服,避免冷風來了,氣管、血管容易收縮會引起不適,目前有一些機能性衣物,像是發熱衣、羽絨衣或羊毛衣,都可以考慮做多層次的穿搭,會有比較保暖的效果;手腳容易冰冷的人,可以戴手套、穿比較厚的襪子。

不當電器NG行為 你有幾項?

彰化縣消防局災害預防科科長蔡佳洲博士表示,不當使用電器的NG行為包括:

一、插頭及插座鬆動,因接觸不良產生火花熔解絕緣被覆,造成短路著火。

二、 插頭因長期使用或所在環境潮濕而容易累積塵埃或水分,使原本分開的兩極形成通路,造成積污導電現象而短路著火。

三、 電線經綑綁後,通電時產生的熱量無法逸散,致使電線溫度升高而熔解絕緣被覆,造成短路著火。

四、 電線因不正確的拔除插頭方式,致使內部銅線斷裂或半斷線,造成電流經過時產生過熱或電氣火花,使得導線絕緣及周圍可燃物起火燃燒。

五、 電線因長時間使用或重物重壓,致使老化或破損,造成短路著火。

六、 電線受拉扯、擠壓、尖銳物固定等因素,造成絕緣損傷、短路著火。

七、 室內配線因包藏於室內裝潢中,易因老舊未更換或破損,而發生意外。

八、 冷氣機、電風扇、電暖器等,因季節性而長時間使用的電器產品,長年未經妥善保養及未注意其使用壽命,電零組件老舊損壞而易生火災。

九、 延長線因同時裝接功率超過600W之高功率電器,過負載造成大量電流流通而引起高熱熔解絕緣被覆,造成短路著火。

十、 使用電暖器烘乾棉被或衣物、發熱電器距離報紙或衣物等可燃物過近,使用瓦斯爐或電熨斗等發熱電器時,疏於看顧或中途離開等原因,造成電器周圍可燃物起火燃燒。

5不1沒有原則 電器取暖才安全

圖片

蔡佳洲博士提醒民眾,應養成5不1沒有原則 -「用電不超過負載、電線不綑綁折損、插頭不潮溼汙損、電源插座不用不插、電器周圍不放可燃物、沒有安全標章不買不用」的正確用電習慣;另,指出電器用品取暖注意事項:

一、選購時:應注意是否貼有「商品安全標章」,並檢視廠商名稱及地址、電器規格(如:電壓、消耗功率)及型號等各項標示是否清楚,勿隨意購買來路不明商品。

二、使用時:

1、先檢視產品使用說明書,並依使用說明書規定方法使用,且應特別注意產品使用說明書所列之警告事項。

2、使用電暖器時,勿在密閉空間使用,因部分結構之電暖器會有耗氧之情形,應維持室內適當之通風,以免室內缺氧,造成使用者之危害。

3、電暖器出風口溫度較高,應注意避免讓小孩觸碰,以免燙傷,並勿與床舖距離過近,以免引起火災。

4、切勿在電暖器上覆蓋或烘烤布料,尤其是壁紙及窗簾,晚上睡覺時也不可近距離面向床邊棉被,以防火災發生。

5、勿將酒精、燃油、被褥、紙等易燃物品,靠近電暖器,尤須注意和家具、窗簾或布類衣物等易燃材料保持適當之安全距離。

6、電暖器之消耗電功率較大,應使用專用插座,勿與其他電器共用同一電源插座組。如需使用電源線組,應注意電暖器之消耗電功率(W),勿超過電源線組之功率容量,以免電源線組容量不足,造成電源線組溫度升高,引起火災。

7、糖尿病等慢性病患,因末梢神經感覺較為遲緩,建議依醫生指示下使用電暖器具。

8、使用電毯時,切勿過度彎曲、摺疊、擠壓電毯,該動作易引起隱藏於電毯內之電熱線故障,以致產生過熱現象,發生危險。建議避免長時間使用,且離開使用地點時,記得關閉電源,以免引發火災意外。

9、若有故障現象發生,應將電暖器具送至廠商指定之維修站維修,切勿自行拆開修理。

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錯失恐懼症多發生於對自己評價不高、感到社交孤立或兩者兼具的人身上,但也可能因此造成孤獨、低自尊、低自我同情以及低生活滿意度。

你也忍不住三不五時就查看手機訊息嗎?或每天都忙著追蹤親友的IG、FB呢?小心可能一不注意就引起社交焦慮症而不自知!根據2020年8月《社會與個人關係期刊》研究指出,若擔心別人在開心的時候你不在場,就屬於社交焦慮症,又稱為錯失恐懼症,又與孤獨感、低自尊和低自我同情有高度習習相關。

現實生活出問題依賴網路 長期下來恐產生錯失恐懼症

此研究也發現,錯失恐懼症多發生於對自己評價不高、感到社交孤立或兩者兼具的人身上,但也可能因此造成孤獨、低自尊、低自我同情以及低生活滿意度。國立成功大學教育研究所所長董旭英分析,很多老師跟家長可能會誤會青少年、成年人因為網路成癮而造成人際關係或溝通的問題,但事實上卻是因現實生活出現問題才過於依賴網路,一旦長期惡性循環,就會漸漸產生錯失恐懼症或是網路成癮的現象。

掌握三步驟 遠離錯失恐懼症找上門

此外,研究也發現年輕族群的「錯失恐懼症」與生活滿意度有關,以青少年而言,被遺忘的感覺對他們的主觀幸福感有更大的影響。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨強調,要避免社群媒體使用所帶來的不愉快,青少年不妨可藉由「辨識警訊」、「自我增強」以及「回歸真實」三步驟,幫助自己把焦點放回自己身上。

使用社群發現感到不舒服 應減少使用社群時間

首先,第一步「辨識警訊」,當發現使用社群媒體讓自己感到不舒服、一味的羨慕對方等情況時,就應思考是否減少社群使用時間;「自我增強」則是看到對方使用名牌服飾、參加派對,自己卻只能在家寫功課、玩遊戲等比較心態時,這時更應累積自我能力,而非否定自己去羨慕別人,最後「回歸真實」,清楚了解社群的生態多被誇大修飾,這時建議可先遠離網路,甚至打電話給社群中的密友,與他們聊聊天,遠離沉溺在負面、比較的情境。

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