標籤: 牙冠增長術

桐生有紀醫師在學生時期曾學過日本武術躰道，因此對於運動產生的疼痛也很了解。

在冬天特別容易發生膝蓋和肘部的關節疼痛，整形外科醫師桐生有紀說明，如何透過運動前的準備以及日常生活習慣來預防關節疼痛。

身體寒冷會引發關節痛　運動前先暖身

在這個氣溫逐漸降低的季節裡，關節痛的問題讓許多民眾擔心。桐生有紀醫師表示，氣溫下降時，微血管會為了維持體溫而收縮，導致血液循環不良，進而讓肌肉變得僵硬，造成關節的負擔。另外，乳酸代謝功能下降，也是引發關節疼痛的原因。

只要身體寒冷，全身都會變得僵硬，在姿勢不良的狀態下運動，更會對身體造成沉重的負擔。如在冷天中跑步、打球等激烈動作之前，建議先進行可以讓體溫升高的暖身運動，並且做好關節的保暖工作。暖身建議進行20分鐘、不會讓呼吸變急促的伸展運動，等血液循環改善後，再開始活動。也因為脂肪很容易冷卻，肌肉則會產生熱能，每天進行肌肉訓練也很有效。

抗寒好食物　根莖類及深海魚類

冬天的抗寒對策之一，可以多吃根莖類蔬菜，例如人參、蘿蔔、薑和大蒜，也十分推薦多多攝取鮭魚和鱈魚等魚類。另外，人到了中年，會因為軟骨量下降，使骨頭與骨頭之間摩擦緩衝減少，造成關節磨損，容易引起發炎，桐生有紀提醒，這樣的案例也不少，不良的飲食習慣容易流失軟骨，必須特別注意。

「最重要的是，要攝取肉和雞皮等富含膠原蛋白的食物。只不過吃了之後並不會立見效，必須要持續攝取。為關節疼痛所困擾的人，可能需要嘗試胎盤注射，從肩膀和臀部進行注射，就能在身體的各個部分發揮作用喔。」桐生有紀醫師補充說明。

日常生活中　避免關節疼痛的照護

（1）體寒的對策

可以溫暖關節周遭的護具，以及改善身體內部寒冷體質的飲食習慣都很重要，要大量攝取根莖類蔬菜。

（2）增加肌肉量

只要增加肌肉量，就能減輕關節的負擔。鍛鍊腳和背部等大範圍的肌肉，打造一個可以產生熱能的身體就是關鍵。

解說 桐生有紀 醫師

Kiryu Yuki／整形外科、美容外科醫師。日本整形外科學會專門醫師，畢業於國公立大學醫學系，隨後成為日本醫科大學附屬醫院整形外科、美容外科醫師。2016年起擔任勝鬨車站前皮膚科診所

所長。

資料來源：

（文章授權提供／ALBA 阿路巴高爾夫雜誌）

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臺中慈濟醫院中醫師王嘉涵指出，節令冬至過後代表嚴冬來臨，可以預見一波波冷氣團來襲，將持續到一月底大寒後才會緩解，這時必須為自己與家人擬定良好保暖策略，維持身體氣血暢通，才能面對凜冽氣候，遠離疾病。

臺灣入冬後第一波寒流，卅日凌晨來襲，臺澎金馬各地氣溫溜滑梯，各地溫度預測都在攝氏十度以下！雖預估跨年假期後將回升，但仍以攝氏十六、七度為基準。臺中慈濟醫院中醫師王嘉涵指出，節令冬至過後代表嚴冬來臨，可以預見一波波冷氣團來襲，將持續到一月底大寒後才會緩解，這時必須為自己與家人擬定良好保暖策略，維持身體氣血暢通，才能面對凜冽氣候，遠離疾病。

「背宜常暖」、「胸宜常護」　這樣穿衣才暖活

王嘉涵醫師以養生十六宜的「背宜常暖」、「胸宜常護」，建議衣著保暖的重點。他指出，督脈與足太陽膀胱經行走於背部，是固護人體、防範風寒入侵的第一道防線；任脈行走於胸前，是一身之氣運送輸佈的要點，且貫通心脈，是維持呼吸暢通、心跳有力的關鍵。禦寒穿著就建議可在外套內多加件背心，以溫暖經絡、強化抵抗力。此外，任督二脈亦行走於脖子與頭部，抗寒時不可忽略，王嘉涵強調，帽子與圍巾搭配使用，對體弱的長輩更顯重要。

足部也要保暖　可溫水泡腳

除了胸背之外，王嘉涵表示，腎經湧泉穴又稱長壽穴，位在足底，所以外出時應注意足部保暖，務必穿襪、穿包鞋。在家時也可使用溫水泡腳、按摩足底，或搭配中藥足浴包泡腳。胡仁珍藥師表示中藥足浴包製作很簡單，用滷包棉布袋裝入艾葉三錢、桂枝三錢、乾薑兩錢、紅花兩錢，包好綁緊後，加上巴掌大的生薑拍打後加入1500-2000水熬煮20分鐘，再把藥汁用溫水調和至40度左右手掌可接受的溫度，裝入水桶或足浴機泡至小腿肚之上十五分鐘，就可以溫熱下肢穴道，活絡氣血，溫暖全身。

天冷進補　藥膳補養不是每人都適合

穿著之外，王嘉涵也給了飲食建議，他指出，多數人喜歡天冷進補，但並不是每個人都適合藥膳補養，如果正在感冒、喉嚨乾痛、傷口發炎、血糖血壓不穩定，還有兒童，都建議暫時不要進補。排除不能進補人士的其他人，如果進補後出現口乾舌燥、大便秘結、冒痘痘、夜難眠的情況，就表示溫補太過應立即停止。而正在坐月子的產婦，進補時要特別注意藥膳中酒的使用，建議不加酒一同烹煮，避免乳汁中含有酒精，影響到新生兒的腦部發育。

王嘉涵提醒：小兒與年長長輩是身體較脆弱的族群，冬日照護必須更加小心。小兒保暖不需要過多厚重衣物，長輩與糖尿病人泡腳時，要特別注意溫度掌控，避免燙傷。胡仁珍藥師也提醒：足浴過程中如果有頭暈不適症狀應立即停止，完成足浴也要趕緊擦乾雙足，穿上襪子保暖，才不會受風寒。

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國民健康署提醒心血管疾病患者，除三高控制外，在冷氣團來襲的時候要增加衣服，外出要戴上帽子、口罩、手套及保暖衣物等。

氣溫驟降，根據中央氣象局氣象預報資料顯示，跨年可能出現低於攝氏10度低溫。因應接下來的冷天氣，國民健康署提醒心血管疾病患者，除三高控制外，在冷氣團來襲的時候要增加衣服，外出要戴上帽子、口罩、手套及保暖衣物等，務必做好保暖措施，防止因低溫及溫差過大促發心血管疾病之發生。 

禦寒8要點　平安度過寒流跨年夜

1.保暖：居家臥室、衛浴與客廳要做好防寒與安全措施。處在低溫或外出時，一定要做好完整的保暖，尤其注意頭頸部及四肢末端，善用圍巾、帽子、口罩、手套、襪子、防滑鞋，及多層次保暖衣物等，方便穿脫。

2.暖身：剛起床後的活動勿過於急促，不要一下猛然起身；可以先補充溫開水，讓身體慢慢回溫。

3.隨身攜帶保暖衣：由於長輩對於環境溫度變化反應較不敏銳，國民健康署特別提醒65歲以上長輩，晚上睡覺時，要先備妥保暖衣物在床邊隨手可拿到的地方，不管是半夜起床上廁所或是早上起床，都要記得先添加衣物保暖後再進行活動。外出時有隨身攜帶一件保暖衣，以備不時之需。

4.避免大吃大喝及情緒起伏太大：勤喝溫開水，避免血液過度黏稠；多攝取蔬果等高纖食物，以預防便秘。也要避免突然用力、緊張、興奮以及突然的激烈運動等。

5.如有心臟血管疾病的病人不宜泡湯或泡澡，如經醫師囑咐為高危險群，要避免單獨去爬山或從事離開人群的運動，亦不宜單獨泡湯。泡湯溫度勿超過40度；飯後2小時後再進行為宜。

6.避免加重身體壓力：運動最好避開酷寒與早晚的高風險時段，避免在寒冬大清早外出運動，晚餐後不要立即運動，應至少隔1個小時待食物消化後。

7.妥善控制病情；規律服藥：定期量測及記錄自己的血糖、血壓、血脂肪數據；遵照醫囑按時用藥。

8.外出要隨身帶著病歷卡與緊急用藥，註記平時就醫院所、診斷、藥物過敏史；如醫師有開給緊急備用藥品，應隨身攜帶。

清晨運動要注意　三高患者注意保暖

當氣溫降低時或溫度驟降時，血管內的平滑肌也會跟著收縮，容易造成血壓突然升高，進而增加心臟病及中風急性發作的機會，對於有三高的病人包括糖尿病、高血壓、高血脂影響不容小覷，長者、有抽菸或肥胖者也都要小心因應氣溫的驟變。早起運動的民眾，不要急著太早出門運動，建議等太陽出來氣溫回升，天氣暖了再出門，或建議也可改在室內運動。

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衛生福利部29日公布107年癌症登記報告，新發癌症人數為11萬6,131人，較106年增加4,447人。（製圖：黃心瑩）

衛生福利部29日公布107年癌症登記報告，新發癌症人數為11萬6,131人，較106年增加4,447人。107年平均每4分31秒1人罹癌，比106年快轉11秒。十大癌症前三名為，大腸癌、肺癌、女性乳癌。

檳榔、菸、九三項皆有　上消化道癌風險高十倍

其中男性口腔癌與食道癌的發生率分別為女性的10.8倍與14.8倍，國健署癌症防治組林莉茹組長提到，研究指出嚼檳榔造成口腔癌的機率為未嚼者的28倍，若檳榔、菸、酒三者皆有，罹患上消化道癌（口腔、咽喉、食道）的風險搭10.5倍，提醒民眾盡早戒除。

大腸癌發生率下降　女性肺癌首度超越

107年大腸癌首見50-84歲的各年齡別發生率均下降，顯示政府自93年起推動大腸癌防治已逐漸產生效果。而攝護腺癌、肺癌，為發生率增加最多的二種癌症。女性肺癌的患者首度超越女性大腸癌，台灣肺癌學會陳育民理事長表示，20年前肺癌的男女比例約為2：1，如今為1.2：1，女性肺癌患者明顯上升，目前推測可能與亞洲人基因以及女性荷爾蒙有關。

LDCT揪出早期肺癌　降重度吸菸者死亡率　

近年來因推廣低劑量電腦斷層掃描（LDCT）篩檢，早期肺癌的人數增加，107年新增551人，林莉茹組長表示，可能因100年國際知名新英格蘭期刊發布以LDCT篩檢55-74歲重度吸菸者2年3次，較X光可降低肺癌死亡率約2成，及衛福部自103年起執行對吸菸以外危險因子之肺癌篩檢研究之推動，民眾自費檢查及參與LDCT相關研究計畫增加之故。

老菸槍、肺癌家族史者　建議進行LDCT篩檢

LDCT有助於降低重度吸菸者的死亡率，陳育民理事長則說，台灣肺癌學會、台灣胸腔暨重症加護醫學會、中華民國放射線醫學會和台灣胸腔外科醫學會正與國健署研擬是否納入癌症篩檢，學會也共同發表建議篩檢族群：(1)50-80歲重度吸菸者（抽菸史超過30包年，目前仍在抽菸或戒菸時間尚未超過15年的民眾)及(2)有肺癌家族史者。

林莉茹組長也提到LDCT檢查有可能衍生假警訊、過度診治、輻射暴露及心理壓力的風險，提醒民眾應與醫師共同討論衡量利弊，再決定是否接受LDCT肺癌檢查。

國內推行多年四癌篩檢已有成效，國健署王英偉署長也表示，子宮頸抹片、乳房X光攝影、糞便潛血檢查、口腔黏膜檢查均可降低癌症死亡率2至7成，提醒民眾應接受免費癌症篩檢，早期發現才能早期治療。

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引起甲狀腺功能亢進成因叫多元性，其中最常見為瀰漫性甲狀腺毒症所引起，又稱為葛瑞夫氏病。

50歲女胸悶心悸　竟是甲狀腺亢進引起　

一名50歲女性，因出現胸悶心悸、手抖，甚至體重一下減輕4公斤就醫檢查，確診為甲狀腺亢進，醫師考量患者情緒敏感易受刺激、睡眠差、耳鳴且容易口乾，因此開立安眠藥和抗憂鬱藥處方，且同時接受中藥治療，但患者因不想服用多種藥物，改採純粹接受中藥治療，經兩個多月後，不僅改善胸悶心悸等困擾，後續甲狀腺功能檢查報告正常，體重也恢復正常狀態。

甲狀腺功能亢進形成原因多元　20至40歲女性易好發

引起甲狀腺功能亢進成因叫多元性，其中最常見為瀰漫性甲狀腺毒症所引起，又稱為葛瑞夫氏病。安南醫院中醫部黃升騰主任醫師指出，葛瑞夫氏病屬於自體免疫失調病症，多好發於20至40歲女性，女性罹病機率更是男性的四至五倍，患者甲狀腺抗體會呈陽性反應，且會出現心跳變快、心悸、手抖、怕熱、失眠、脾氣暴躁等症狀。

西醫治療甲狀腺機能亢進　仍有副作用風險

黃升騰主任說明，多數甲狀腺機能亢進患者，會先尋求西醫治療，通常能透過開刀、放射碘跟抗甲狀腺藥物等方式幫助紓緩症狀，但仍有副作用風險，這時可藉由中醫介入，透過中醫藥調理治療，能幫助改善甲狀腺機能亢進問題，且患者不需擔心有副作用的困擾。

中醫成功治療甲狀腺亢進　刊登國際期刊

臨床上，中醫藥治療甲狀腺機能亢進病人，都取得良好療效與控制，可見中醫藥治療甲狀腺機能亢進是可行有效的。黃升騰主任強調，目前個案持續密切追蹤以防其復發，且也分享至國際期刊「探索(Explore (NY)」發表並已刊出，可望能幫助更多甲狀腺機能亢進病人。

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乾眼症狀多元且複雜　眼睛不只缺水又缺油

長期用眼的上班族就診比例逐漸增加，近85%患者是瞼板線功能障礙所導致的乾眼症。亞東醫院張淑雯副院長表示，許多人誤以為乾眼就是缺水，但往往忽略眼睛外層的脂質層，可預防淚膜蒸發，脂質層由瞼板腺分泌清澈的油脂，鎖住保護眼球表面形成的淚膜，使淚液不容易蒸發，保持眼睛的濕潤；瞼板腺功能障礙者分泌的油脂是濃稠甚至凝固狀，易導致淚液蒸發快，進而使眼睛感到乾澀。

治療乾眼症選擇多　切勿自行使用眼藥水

乾眼治療多元，從舒緩症狀的熱敷、人工淚液到熱脈動治療、脈衝光、免疫調節製劑等，都是可以改善乾眼的治療方式。張淑雯建議，若眼睛有任何不適，切勿自行使用眼藥水，應該先至醫院檢查並釐清病因，針對病況給予個人化的治療。

例如瞼板腺功能障礙者可使用含油質性高、玻尿酸的不含防腐劑的人工淚液，但是自體免疫疾病，像是紅斑性狼瘡、類風濕性關節的患者就不適用油性的人工淚液；另外，脈衝光治療對於混合型的乾眼症患者適用，針對嚴重乾眼患者、治療瞼板腺皮下孳生的蟎蟲都有成效，但對缺水型的乾眼並不適用。

流眼淚非季節性過敏惹禍　小心是乾眼症警訊

秋冬期間天氣乾燥，眼睛的角膜的溫度接受器較敏感，加上PM2.5和空氣汙染對眼睛的影響，進而導致淚液分泌。很多人常誤以為是季節性過敏才流眼淚，但其實是乾眼症所造成。張淑雯提醒，乾眼症患者若未積極治療，可能會造成結膜鬆弛、角膜脫皮、潰瘍甚至穿孔，因此及早就醫檢查很重要。

（文章授權提供／常春月刊）

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