A肝恐變猛爆性肝炎　滿12個月可接種疫苗防範

根據醫師臨床觀察發現，民眾對於A型肝炎的認知不足，且40歲以下年輕族群大多未曾感染A型肝炎、缺乏保護抗體，國內A型肝炎疫情有上升趨勢，甚至較歷年同期來得高。醫師指出，民眾以為兒童不需注意A型肝炎問題，其實兒童仍有得到A型肝炎的風險，建議出生滿12個月的嬰幼兒，應接種A型肝炎疫苗。

生飲生食　容易感染A型肝炎

兒童肝膽疾病防治基金會董事長、台大醫院小兒部腸胃科主治醫師張美惠表示，A型肝炎是經由糞口傳染，包括食用遭到污染的食物或水源，例如生飲生食就即有可能被感染，甚至爆發群聚感染的危險。

感染A型肝炎　恐成猛爆性肝炎

張美惠醫師強調，國內40歲以下年輕族群。大多未曾感染A型肝炎，不具A型肝炎保護抗體；一旦感染A型肝炎，很容易造成急性肝炎，甚至是猛爆性肝炎，雖然不會導致慢性肝炎，但卻有1成的A型肝炎患者，在急性發病後的6個月內復發。

3大族群應　接種A型肝炎疫苗

根據疾管署建議，滿12個月以上的兒童，以及未具抗體的民眾應接種A型肝炎，尤其是外食族，以及經常出國旅遊的民眾。張美惠醫師說明，家中小朋友出生滿12個月後，相隔6個月應該接種2劑A型肝炎疫苗，可維持免疫力達20年以上。

資料來源：健康醫療網

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大林慈濟醫院腸胃內科換水大腸鏡提升腺瘤發現率，研究登國際知名期刊

大林慈濟醫院腸胃內科謝毓錫醫師研究發現，運用換水大腸鏡較傳統充氣法大腸鏡，腺瘤發現率增加12%，有助減少大腸癌發生，相關研究成果已刊登於美國內視鏡醫學會官方期刊「腸胃內視鏡」。

大腸鏡檢查是預防大腸癌及大腸息肉最重要的方法，但有些人因害怕大腸鏡檢查造成的疼痛，或是擔心無痛大腸鏡的麻醉風險，而對大腸鏡檢查望之卻步，可能因此延誤早期發現疾病的時機。

謝毓錫醫師表示，所謂換水法大腸鏡檢查，醫師會先將大腸內多餘的空氣抽出，並以反覆灌水、抽水的方式撐開腸道進行檢查，由於腸道沒有被空氣撐脹變長，維持在塌陷的自然狀態，不但能減輕病人檢查時的疼痛，且大腸鏡進入時已先將大腸沖洗乾淨，讓醫師可以專心尋找腺瘤（大腸息肉），提高發現率。

大腸癌有90%由腺瘤轉變而來，謝毓錫醫師與團隊研究發現，換水法大腸鏡與傳統充氣法大腸鏡相比，換水大腸鏡的腺瘤發現率為49.8%，充氣式大腸鏡的腺瘤發現率則為37.8%，可以增加12%的大腸腺瘤發現率，而在義大利、中國等也有類似研究最近相繼發表在重要期刊，都獲得相同的結果。

謝毓錫醫師表示，每增加1%的腺瘤發現率，可以減少3%的大腸癌發生率，使用換水法大腸鏡，除了減少病人檢查時的疼痛外，即使是麻醉病人，不會有疼痛問題，換水法一樣有增加腺瘤的發現率的好處。

大部分的大腸腺瘤開始都是良性的，但隨著時間的日積月累，低纖、高脂、高熱量、少蔬果等不良飲食習慣、便秘、致癌物的長期誘導等原因，腺瘤就可能演變成癌症。謝毓錫醫師提醒，若有大腸癌或大腸息肉家族史者，應在50歲前至少做過一次大腸鏡檢查，再配合診斷定期追蹤，一般人則在50歲左右進行第一次檢查。此外，若是排便習慣突然改變，也應儘快就醫檢查，以便早期發現，及早治療。

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餐餐喝奶茶　高中女嚴重缺鐵頭昏嗜睡

愛喝奶茶的朋友可要注意了，奶茶喝太多，當心造成缺鐵的問題！一名16歲的女高中生，經常感到疲倦、頭昏，甚至隨時隨地都能睡著，就醫後發現，女學生雖然三餐飲食都正常，但每餐都會喝奶茶，因此身體嚴重缺鐵。

天氣炎熱，來杯冰涼的奶茶好消暑。不過醫師提醒，奶茶可不能喝太多，否則就會像這名16歲的高中女生一樣，雖然三餐飲食正常，但每餐都會喝奶茶，結果身體越來越虛弱疲倦。醫師警告，缺鐵的症狀若再不改善，就會變成貧血。

除了奶茶，不少人也喜歡來杯咖啡提神，但其實牛奶中的鈣，咖啡或茶中的單寧酸，以及胃藥的制酸劑等，都會妨礙鐵質吸收，造成體內缺鐵。

用食補來補「鐵」，專家建議包括紅肉、魚肉與貝類，都擁有豐富鐵質。由於素食族群是容易缺鐵的高風險族群，平常可以多吃紅莧菜、豆干、紅豆、芝麻等飲食。民眾若懷疑自己有缺鐵問題，應該要尋求醫師診斷，千萬不要自行購買鐵劑服用，以免體內鐵過量，反而造成其他疾病。

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C肝口服新藥成效佳　醫界籲放寬給付條件

號稱「國病」的肝病，在政府與醫界長期聯手下，台灣的B肝防治成績國際有目共睹；近來C肝口服新藥問世，也讓肝病治療邁入新的里程碑。醫界也向政府呼籲，若未來進一步放寬給付治療條件，肝炎、肝硬化甚至肝癌的發生率，都可望大幅下降。

打擊肝病，政府動起來！根據健保署全口服C肝抗病毒藥物，治療初步結果顯示，在政府有條件給付C肝新藥後滿半年，5800位患者療程結束後，95%患者偵測不到病毒量，治癒成效相當好。

不過C肝患者若已進展到末期肝病，如失代償肝硬化或肝癌，往往就需要接受肝移植才能挽救生命。但即使換肝，患者血液中C肝病毒依然存在，高達30%的新肝，又會在5年後急速惡化為肝硬化。

醫界呼籲，包括肝臟失代償患，也就是肝硬化程度較末端患者，以及接受肝臟移植的C肝病患，都應該列為下階段藥物給付對象，除了嘉惠更多病友與家屬，也能有效降低肝炎、肝硬化，甚至肝癌的發生率，達到2025年台灣C肝減半的目標。

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肝苦OUT！　全民回肝計畫與您愛肝愛健康

根據統計，台灣104年肝病死亡人數多達1.3萬人，約占所有死亡人數8％，甚至高過糖尿病(6％)或高血壓(3％)，嚴重影響國人健康。肝臟由於沒有神經分布，因此沒有痛感，導致經常被人們忽略，除非經由篩檢，否則患者多半無明顯症狀可察覺，導致肝病發現時已肝硬化，甚至已進展至肝癌，使得每年因肝癌死亡者不計其數。7月28日世界衛生組織訂定為「世界肝炎日(World Hepatitis Day)」，提醒各國應關注病毒性肝炎及其相關疾病的預防、檢查和控制。

「肝」緊篩檢 早治療治癒高

台灣肝病醫療策進會高嘉宏教授表示，我國為致力消除肝病，於民國73年起實施全面防治計畫，從新生兒Ｂ肝疫苗接種、篩檢慢性Ｂ肝，健保給付Ｂ肝藥物等，今年再納入Ｃ肝口服新藥健保給付，呼籲民眾篩檢並接受治療，以期能創造2030肝病歸零的美麗島新里程碑。

高嘉宏補充，目前針對慢性肝炎皆有健保給付口服藥物，B肝可有效控制避免惡化，C肝及早治療9成以上可治癒，呼籲民眾應了解自身是否為B、C肝帶原者，才能儘早治療，遠離肝苦！

提升用藥安全 治療前應充分溝通

高嘉宏進一步說明，今年度C肝口服新藥納入健保給付，治癒率大幅提升，可達9成以上，且副作用較少。但是患者千萬不可自行用藥，由於C肝新藥可能引發肝功能或黃疸指數升高的風險，若患者有嚴重肝纖維化、肝硬化更須謹慎，建議應與醫師討論，選擇安全性較高，引發黃疸指數升高與肝臟損傷機率相對較低的藥物。

此外，治療前可先接受病毒突變檢測（RAS），並告知完整的病史及用藥史，與醫師充分討論後擬定治療對策，才能提升治療成效。療程中也必須定期接受肝功能與血液的檢測，完成後回診追蹤確定已完全測不到病毒，才能證實治癒C肝病毒。

「全民回肝計畫」 和您一起愛肝愛健康

台灣肝病醫療策進會為喚醒國人重視B、C肝炎的防治，避免更多患者因延遲治療導致肝癌發生，即日起推動「全民回肝計畫」，提供免費B肝病毒量篩檢；C肝病毒量、基因型及病毒突變檢測，凡是符合報名資格者即可參與，詳情請上網搜尋「全民回肝計畫」，鼓勵民眾主動篩檢及治療，一起愛肝愛健康。

資料來源：健康醫療網

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新北抽驗市售飲冰品　知名茶飲驗出大腸桿菌

夏天大台北地區氣溫動輒飆破35度，許多民眾會買手搖飲料消消暑，新北市衛生局就針對市售飲料冰品進行抽驗，結果有13件知名茶飲販售的產品，被驗出含有大腸桿菌，依法處以3萬到300萬元不等罰鍰，還將持續列管，提醒民眾購買手搖飲料前特別注意。

夏季天氣炎熱，來杯冰涼的水果冰沙消暑再好不過，各家手搖飲店生意也好的不得了。但新北市衛生局針對市售的飲料冰品抽驗卻發現，在196件產品中，共有13件被驗出大腸桿菌或生菌數超標，其中不乏知名茶飲業者。

新北市衛生局針對複驗不合格的商家，依法開罰並持續列管，而抽驗不合格的店家，大多是自製冰塊有問題，就佔了11件；另一件則是在綠茶中驗出大腸桿菌。而抽驗不合格的店家，追查後發現，有可能是商家對原料保存不當，或人員衛生習慣需要加強，衛生局也呼籲業者落實自主管理，以免受罰。

要在夏天放心吃冰消暑，衛生局請來營養師示範健康冰品，利用當季水果打成冰沙，有效幫身體降溫又能補充營養。醫師也提醒，最好是飯後兩個小時再飲用，以免造成身體負擔。

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上班族久坐易肥胖　穴位埋貼耳珠助減重

三餐在外、高脂飲食，飯後一杯甜膩的飲料，不只容易讓上班族形成中廣身材，還會對身材造成威脅，健康堪憂。依據「2013~2014年國民營養健康狀況變遷」調查顯示，成人過重及肥胖盛行率43%，其中男性比率更高達48.9%、女性比率為38.3%。105年10大死因當中可以發現，至少有6項與肥胖有密切關係，因此肥胖不只是外在美觀問題，更是多項疾病的致病主因。

上班久坐缺運動　身材朝橫向發展

在金融公司上班的施先生因為工作繁忙壓力大，上班久坐，缺乏運動，體重直線上升，身材也越來越朝橫向發展，基於好奇心與新鮮感參加健康減重競賽，在短短4週成功甩肉4公斤。

臺北市內湖區健康服務中心主任紀玉秋指出，由於職場上班族飲食大多三餐在外，加上久坐少動、高脂飲食及嗜喝含糖飲料，中年上班族普遍呈現中廣身材，導致高血壓、高血脂及糖尿病等相關慢性病的罹病率和死亡率上升。為推動健康職場，鼓勵員工做好個人體重管理，特別與金融公司合作，結合健康減重競賽，經過4週的努力平均每位學員減重約2公斤。

穴位埋貼耳珠　助眠、調節食慾、舒解壓力

臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區醫師瞿瑞瑩表示，中醫穴位埋貼耳珠有助於刺激身體各穴位，配合「鋼勁滾筒」按摩穴位律動課程，對於安神、寧心幫助睡眠調節內分泌，避免暴飲暴食、調節食慾遏止飢餓、紓解壓力都有良好效果。不僅能夠達到紓壓、促進血液循環，還能有筋膜放鬆、鍛鍊核心肌群等目的。

參加減重的員工表示，此次競賽活動除了學習到中醫配合經絡調理的運動方法及健康飲食與慢性病預防觀念，減重後身體也變輕鬆了，未來將把在辦公室學習到的健康知識與運動習慣帶回家庭並和週遭親朋好友分享，維持健康生活型態。（文章授權提供／優活健康網）

資料來源：健康醫療網

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間質幹細胞　退化性關節炎最夯療法

撰文／陳德福．整理／高芷瑩

再生醫學的興起，是醫學界近十數年來的新躍進，在骨科新興治療項目中，採用幹細胞治療膝部退化性關節炎最為熱門，一些論文發表相關動物實驗研究成果，或人體臨床試驗，採用不同來源的自體或異體幹細胞來治療膝部關節炎，經體外增生到足夠數量後再注射到膝關節內，都呈現相當不錯的成效。幹細胞的發展，一直是日本安倍內閣積極推動的國家重點策略，日本現在有越來越多診所，提供幹細胞的再生醫療。包括過去只能進行手術、安裝人工關節來治療的退化性關節炎，現在都可以運用幹細胞治療來改善。

骨關節炎為何被稱為「不死癌症」？

人體關節的軟骨若使用過度，容易導致磨損、變形甚至退化，因此骨關節炎又稱退化性關節炎，是最常見的一種關節病變，運動員及老人為兩大好發族群。退化性關節炎中，又以膝關節炎最為普遍，隨著現代人肥胖人口增加、錯誤的運動姿勢及遺傳等因素，骨關節炎的患者有呈現年輕化的趨勢。

骨關節炎的臨床表現為緩慢發展的關節疼痛、壓痛、僵硬、腫脹、活動受限和關節變形等，早期的病徵表現為提重物、下蹲、上樓或下樓時膝關節感到疼痛。根據統計，退化性關節炎在臺灣65歲以上長者的發生率，約為60%～70%。骨關節疾病是一種難纏的疾病，不僅活動處處受限，更嚴重的時候，甚至不良於行，形同殘廢，讓人痛不欲生，因此被稱為「不死的癌症」！

現行治療退化性關節炎的治療方式？

現行治療退化性關節炎的方法：藥物和保健品只能產生緩解的作用，實際效果並不明顯；全關節置換手術後恢復時間長、風險高且壽命只有15年，無法一勞永逸；用自體軟骨修復需要進行兩次手術，組織結構的耐受力又十分有限，也容易造成其他部位的損傷。

「關節軟骨」一旦磨損，就無法再生了嗎？

膝關節是人身體中較大且複雜的屈曲關節，在承受幾乎全部體重的同時還要擔負起腿部的各種運動。如果不注意保護膝關節，很容易導致損傷，以及發生各種炎症。正常的膝關節有一層薄薄的軟骨，軟骨就像骨頭與骨頭間的「潤滑劑」，如果沒有它的保護，走路時就會骨頭磨骨頭，由於骨膜上神經和血管豐富，所以退化性關節炎發病時，患者會非常疼痛。令人遺憾的是，軟骨一旦受損，幾乎沒有再生能力。

早期發現，早期治療，切勿延誤就醫

預防勝於治療，治療退化性關節炎也是如此。沒有任何一種藥物可使嚴重受損的膝關節軟骨完全恢復正常，患者要減輕膝關節炎的症狀，在發病早期就應聽從醫師的治療，建立正確的生活習慣及從事適合的運動，並配合藥物治療，好好保養膝關節，應可獲得相當程度的改善。倘若膝關節炎已惡化到後期，往往只能依賴手術（人工膝關節置換術）來減輕疼痛了。

間質幹細胞可促進關節軟骨修復，再生膝蓋軟骨

目前對骨關節疾病的治療僅局限於基本的止痛或者關節置換手術。由於關節軟骨無血液供應和神經支配，自身修復能力很差，關節軟骨一旦損傷即很難修復，近年來幹細胞的發展研究，對於促進細胞再生頗具斬獲，其方法是由患者自體組織提取幹細胞，待增生到足夠的數量，移植到關節軟骨，此療法是再生醫學最新的療法，間質幹細胞具有增殖成軟骨細胞的能力，所以，用間質幹細胞治療軟骨損傷不僅效果好，而且延緩需要置換關節的時間，同時也保持了關節軟骨的壽命。自體間質幹細胞應用於治療退化性關節炎，是根據「再生醫學」理論輔以「臨床實證」的結果，軟骨組織的修復和再生需要各種細胞要素，才能幫助患者達到軟骨修復與再生，唯有給予健康的軟骨細胞，才能真正達到治療退化性關節炎的目的。

目前已有治療關節的生物製劑被核可販售，也有國家已經開放關節幹細胞的治療，如：越南等國。台灣的患者，想要接受相關的治療，相信在不久的未來即可能實現。

資料來源：健康醫療網

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