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術後「望聞問切」　預防乳癌復發超安心

目前針對乳癌治療，包括手術切除、化療、放療及標靶藥物，並且會根據乳癌雌性激素受體（ER）、黃體激素受體（PR）以及Her-2表面抗原的染色，做為治療乳癌的依據。然而，由於ER、PR及Her-2皆為陰性的三陰性乳癌，在接受手術切除、化療、放療及標靶藥物後，就沒有藥物接續治療，所以有不少三陰性乳癌病人會擔心復發，進而尋求中醫治療。

中醫扶正治療　減少副作用

根據衛福部統計資料顯示，乳癌高居婦癌發生率第1名，每年有超過1萬名婦女罹患乳癌；台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫內婦兒科主治醫師許中華表示，門診中有很多癌症病人就醫，以婦癌最常見的乳癌而言，其實很多才開完刀的乳癌病友，在進行化療時，會有很多副作用，也可經由中醫扶正方法來治療，使副作用減少。

增強肝腎功能　復原素度快

中醫扶正治療癌症，除了可降低副作用之外，許中華醫師指出，中藥扶正治療並可使肝腎功能好，而且能使白血球較正常，因而復原會較快。乳癌依據其基因型態，有很多型別，若是ER、PR是陽性者，則會接受荷爾蒙抑制劑藥物治療，其中三陰性乳癌由於沒有後續藥物治療，因此多會不安，進而來尋求中醫治療。

辨證論治矯正治療　復發率低

許中華醫師進一步指出，針對乳癌病人所擔心的復發，是可透過中醫來辨證論治，做矯正治療，使之取得平衡，就較不會復發。然而，乳癌會復發並不是零與一，而是漸進的，會有胸悶、長期睡不著，會覺得心悸、口乾舌燥或是失眠、頭痛以及肝鬱等不同症狀；也有接受荷爾蒙抑制劑的乳癌病人，會出現類似更年期症狀，若是沒有處理，能量會失調，累積久了，就有可能復發。

術後「望聞問切」　防乳癌復發

在中醫癌症門診中，乳癌病人仍然以5、60歲女性居多，但是也30多歲女性罹患晚期乳癌的案例。許中華醫師說，三陰性乳癌在西醫全都治療結束，因為沒有西藥提供後續治療，因此會較無助，因此可以尋求中醫治療，來改善不適症狀，針對臨床症狀，可透過望聞問切等來做治療，預防乳癌復發。

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幸福FREE　動動腳就能賺到

久坐可能無法紓壓，甚至越坐越憂鬱。一篇2017年7月刊載於《大家健康雜誌》的研究發現，長時間久坐，可能造成較低主觀幸福感，憂鬱風險也會增加。

輕度運動　可以讓人感到幸福

這項研究對象為419位健康成人，研究工具包括客觀的體能活動技術（加速度計）和主觀的幸福感評估問卷（問卷調查表），探討不同運動時間、強度，與個人主觀幸福感間的關係，受試者須描述每天的運動習慣、整體心理健康狀態、憂鬱指數、疼痛嚴重性及疼痛對生活的干擾程度。

結果發現，輕度身體活動有助改善身心健康，緩解憂鬱症狀，像散步等呼吸、心律沒有明顯增加，也沒有明顯出汗的運動，就屬於輕度身體活動。所謂中度運動相當於15至20分鐘內走完1.6公里，呼吸與心跳頻率增加，但仍能對談，劇烈運動則相當於跑走13分鐘完1.6公里，呼吸與心率明顯增加，且難以長時間談話。

提高身體活動量　有助提升正面情緒

國立屏東科技大學休閒運動健康系徐錦興教授表示，近年許多研究推翻過去一般認為運動時間越長、強度越高，對身心效益越好的理論，上述研究證實，只要提高身體活動量，就能提升正向情緒，降低憂鬱風險與疼痛感受。對於習慣久坐或沒有運動習慣的人而言，最重要的是改變生活型態。

民眾可統計一周坐著的時間，接著根據自己的生活模式，思考一星期要提撥多少時間起身活動，可以考慮走路到市場買菜、騎腳踏車去附近銀行繳費或到公園散步等，減少久坐時間，就能提高身體活動量。運動並非汗流浹背、氣喘吁吁才有效，只要改變坐式生活習慣，就能增加幸福感。

董氏基金會心理衛生中心葉雅馨主任說明，這項研究對於討厭運動的人而言是個好消息。少量且低強度的運動:優閒地散步、戶外遛狗、走到遠一點的超商選購商品、上班時提早一個捷運站下車等，都能讓心情更好，增加幸福感。

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人工電子耳納健保　植入案例突破2000人

黃小弟在出生11個月時，父母發現他對鞭炮聲沒反應，帶他去醫院檢查，發現他兩耳都有聽力受損的情況，進一步檢查發現，他的耳蝸聽覺絨毛功能不彰！三歲時，黃小弟植入人工電子耳，讓原本不會講話的他，現在不只會講話，語言、學習速度也都和同儕並駕齊驅。

人工電子耳正式納入健保　首年預估150位兒童受惠

經過眾多社福團體長年奔走、推動，加上相關專科醫師、醫療科技評估，衛生福利部中央健康保險署終於公告今年7月1日起將人工電子耳正式納入健保，以18歲以下雙耳聽力損失大於90分貝兒童為給付對象，首年預計超過150位兒童受惠，讓過去動輒近百萬的醫療器材不再是重度聽損者遙不可及的夢想。

長達29年追蹤　人工電子耳有效運作率達92.1%

在此之前，台灣已有超過2000位聽損患者植入電子耳，重新獲得聽力，這些聽損族群不論在課業或工作上，都表現優異，不輸常人，有時表現甚至超越常人。根據最早引進台灣的澳洲電子耳長達29年植入體（鈦金屬電極）追蹤報告顯示，至今有效運作率仍維持92.1%。

成年失聰者植入人工電子耳　有助改善聽覺表現

林口長庚吳哲民醫師統計500例個案後比較後發現，失聰成人植入者在術後，聽覺、知覺表現多有顯著改善，一般在術後3-6個月即可看出成效，因此吳醫師認為，成人植入還有相當大的努力、推廣空間。

雙耳植入人工電子耳　語言辨識力更提升

吳哲民醫師的長期個案追蹤與另一項雙側聽覺實測研究顯示，在噪音背景下，雙側耳植入電子耳會比單側植入擁有更佳言語辨識力與｢聲源定位能力｣，這一點對重度聽損者是相當大的突破，這也是目前所有耳鼻喉科醫師極力鼓勵第二耳電子耳植入重要因素之一。

Alana大姊姊鼓勵聽損兒　勇敢追逐夢想

中美混血的Alana（鄭雅文）出生便有極重度聽損，因而接受人工電子耳植入，並搭配「聽覺口語教學法」訓練，透過學習努力克服聽損。父母親用盡全力彌補Alana的聽力損失，更將小愛轉化為大愛，創立「雅文兒童聽語文教基金會」，幫助更多聽損孩童學習「傾聽」、「說話」。

現在的Alana不僅開朗活潑、熱愛冒險，還接下《Follow Alana愛遊台灣》行腳節目主持棒。在電子耳突破2000例里程碑的感恩會上，Alana特別以大姊姊的身分幫所有植入電子耳的小朋友加油鼓勵，並以自己奮鬥的經歷和大家分享，並獲得廣大迴響。

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大里仁愛醫院醫生提醒注意流感。林重鎣攝

已進入夏季7月，流行性感冒仍在流行中，絲毫沒有退去的跡象；門診中，有一名早產出生3個月大的嬰兒，因鼻涕咳嗽2天發燒38.4當天來院應診，結果檢驗出同時具有流行性感冒A和B病毒，進而收住院治療。

大里仁愛醫院小兒科主治醫師程建勝表示，A型及B型流感兩者差別在流行病毒株不相同，A型流感為H1N1、H3N2、B型流感為維多利亞株、山形株，但主要症狀常見發燒、全身倦怠、肌肉酸痛、咳嗽、喉嚨痛、流鼻涕等症狀，嚴重併發症可能導致肺炎、腦膜炎、心肌炎等，家中有年長及幼童者，不可不慎。

近幾個月流感患者在門診中並不少見，流感病人就醫門診量增加約2成，程建勝表示，流行性感冒，多以秋、冬季節交替溫度降低時最為常見，因此，流行性感冒自國曆10月開始施打，而歷年來流感疫情多自於11月下旬逐漸升溫，從國曆年年底到農曆春節漸達高峰，接近隔年2、3月後才趨近平緩。

但台灣的一、二月濕冷，三、四月溫熱，五、六月炎熱又遽降大雨，因此，民眾聚集密閉空間使用空調冷氣(也許為了省電，往公共場合吹冷氣，人口密度提高)或不知道自己是流感帶原，進入公共場所散發、不在乎感冒的生活態度、生活環境受挑戰(電費提高，為了節省家電，勤於使用公共場所)還是年節、假日交通大流動(不只是南北交流，自家車內密閉空間)所造成流感病毒的傳播。

小兒科醫師程建勝提醒民眾，感冒病毒主要是空氣飛沫傳染，並透過手、口等途徑散播，在流感疫情仍盛行時，出入公共場所或人多擁擠的地方，應習慣帶口罩並且勤於洗手。如有呼吸道症狀，打噴嚏以手帕遮住口鼻或用衣袖代替並戴口罩，生病在家休息；照顧幼兒者，甚至家中其他人，如果發生感冒，應該盡量避免與寶寶做密切的接觸，如果寶寶暫時無法托旁人照顧，也要盡量避免直接面對面的呼吸、咳嗽、打噴嚏；幫寶寶沖泡牛奶或調理食品時，避免對著食物說話、咳嗽、打噴嚏。

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暑假腸病毒襲台　想預防有絕招

腸病毒進入流行期，新北市單周門急診就診人次突破2000人！專家提醒，目前正逢暑假期間，嬰幼兒應避免出入人潮擁擠的公共場所，也盡量不要與疑似病患接觸。

未來1、2個月　進入腸病毒高峰期

根據新北市衛生局統計，6月初，腸病毒門急診就診人次為1186人，6月下旬腸病毒就診人次一路攀升至2321人，每星期平均比前一星期成長25％。新北市衛生局副局長許朝程指出，新北市腸病毒流行門檻為單周1800人次，至今已飆升至2000多人次，預計7月中下旬到8月將進入腸病毒高峰期。

天氣變化影響　腸病毒高峰後延

許朝程副局長分析，往年國內腸病毒主要流行期為4-9月、高峰期為7-9月，今年可能受到天氣變化影響，與過去流行期相比延後1-2個月，因此造成疫情高峰期往後延。

天氣逐漸炎熱　腸病毒肆虐

許朝程副局長表示，天氣炎熱是腸病毒最容易肆虐的季節，該市已在6月底前，完成轄內嬰幼兒常出入公共場所附設兒童遊樂設施，以及大型百貨商場業者洗手設備及腸病毒防治查核作業，希望透過輔導及衛教等方式，共同防治腸病毒，保護小朋友的健康。

預防腸病毒　專家教你做

許朝程副局長強調，預防腸病毒要養成勤洗手的好習慣，日常均衡飲食、適度運動以及充足睡眠好提升免疫力，並且維持居家環境衛生及通風；流行期間避免出入人潮擁擠的公共場所，也盡量不要與疑似病患接觸。

另外面對進入腸病毒高峰期，新北市衛生局已串連淡水馬偕醫院、亞東醫院、雙和醫院、台北慈濟醫院、恩主公醫院以及新店耕莘醫院等6家醫院，安排收容急重病患作業。

資料來源：健康醫療網

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葡萄糖胺+軟骨素　可預防退化性關節炎？

高齡化社會來臨，很多銀髮族都會因為關節軟骨退化，進而出現退化性關節炎；而要預防關節軟骨退化，平常的保養就很重要。至於目前坊間所販售的葡萄糖胺和軟骨素，是否能預防退化性關節炎？

市售葡萄糖胺　標示不清或造假

消基會日前公布市售「葡萄糖胺」抽驗報告，結果發現，22件產品中有5件沒有標示含量；其中有4件標示出「軟骨素」含量，卻有2件與標示不符，1件未檢出。顯然有不少業者不老實，沒有據實標示，甚至還以假亂真，明明沒有軟骨素，竟然標示出軟骨素含量！

葡萄糖胺、軟骨素　治療效果相近　

到底「葡萄糖胺」和「軟骨素」對於退化性關節炎是否有好處呢？中國醫藥大學附設醫院骨外傷科主任王鍵元表示，市面上常見的葡萄糖胺有兩種型態，其一為硫酸類，其二是鹽酸類，而根據研究顯示，這兩種型態的葡萄糖胺對於退化性關節炎的效果差不多。

美醫學會確認　無法治退化性關節炎

王鍵元主任指出，美國醫學會已經由研究確認，葡萄糖胺是對退化性關節炎沒有療效，因此健保署在2015年已取消葡萄糖胺的健保給付，原則上葡萄糖胺只能當作健康食品。

健康食品　無法治療身體能夠治癒心靈

王鍵元主任進一步指出，葡萄糖胺是義大利人發明，義大利人和國人一樣，也是有吃腦補腦、吃腎補腎的觀念，吃軟骨就能補軟骨，也才會有葡萄糖胺和軟骨素的產品研發；雖然吃這些產品沒有什麼療效，但是有心理療效，而吃這些產品對身體並不會有壞處。

所以，王鍵元主任說，不會建議病人吃葡萄糖胺和軟骨素的產品，但若是病人吃這些產品若是覺得有幫助就吃，若是覺得沒有用就不要繼續吃。

資料來源：健康醫療網

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疾管署呼籲，一般成人感染茲卡病毒後症狀輕微，孕婦感染茲卡病毒後可能導致胎兒小頭畸形或死亡，提醒孕婦及計劃懷孕婦女暫緩前往流行地區；民眾如需前往，應做好防蚊措施，著淺色長袖衣褲、皮膚裸露處塗抹衛福部核可的防蚊藥劑、住在有紗窗、紗門或空調的房舍等。（圖／衛福部疾管署提供）

衛福部疾病管制署公布高雄市出現首例茲卡病毒感染症確定病例，為林園區15歲男性，為我國106年度第2例境外移入茲卡個案。個案自6月30日起與母親及姐姐前往越南同奈省邊和市探親旅遊，於7月11日22時由小港機場入境，因發燒故由檢疫人員進行採血，並於12日一早前往就醫，由於個案具發燒、紅疹及紅眼等症狀，故醫院於13日通報茲卡及登革熱，疾病管制署於14日確認感染茲卡病毒，個案目前仍住院治療中，發燒症狀已緩解並意識清楚；2名家屬目前無疑似症狀，衛生單位將持續追蹤健康情形。

106年截至7月14日止，我國茲卡通報個案38例（高雄市8例）；境外確診個案共2例（高雄市1例），感染地分別為安哥拉及越南，目前尚無本土確診個案。高雄市政府衛生局針對此例境外移入茲卡個案，於通報當日下午即進行個案林園區住家孳生源檢查，預定16日前完成住家週邊100公尺強制孳清及室內外同步緊急噴藥作業，轄區衛生所將動員週邊里別發放茲卡病毒衛教單張，同時動員環境整頓積水容器清除工作，並執行孕婦保全措施，呼籲孕婦做好防蚊準備。

高雄市政府衛生局呼籲，成人感染茲卡病毒症狀輕微，但孕婦感染後可能導致胎兒小頭症。惠請本市各婦產科診所務必叮嚀看診孕婦及計劃懷孕婦女暫緩前往中南美洲、越南、新加坡等茲卡病毒流行地區，嚴防被當地病毒蚊叮咬而貽害下一代，造成終身遺憾。

如需前往茲卡病毒疫區，衛生局呼籲應於當地全程做好避免蚊蟲叮咬的措施，如穿著淺色長袖衣褲、皮膚裸露處塗抹衛福部核可的防蚊藥劑及住在有紗窗、紗門或空調的房舍等；離開流行地區後請落實「1+6原則」，暫緩捐血至少1個月、男女無論有無症狀，都應採取安全性行為（全程正確使用保險套）及延後懷孕至少6個月，並落實自主防蚊措施至少三週。

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濕熱炎夏皮膚要命癢，朴子醫院皮膚科林欣芃醫師提醒注重皮膚清潔遠離過敏原

炎熱夏季一到，氣候濕熱難耐、汗流浹背，容易造成細菌或黴菌孳生，且隨著溫度升高，皮脂腺分泌旺盛，若未注意皮膚清潔，會使皮膚發炎並造成皮膚搔癢的狀況。近日朴子一名年輕男子，全身皮膚突然大量發疹起癢，原本以為家中塵?或跳蚤導致皮膚搔癢，清洗家中床單後未見改善，自行至藥局購買複方藥膏塗抹也未見效因而就診。醫師在詢問患者後發現所處工作環境較為潮濕悶熱，胸前與後背除了紅疹外也有類似青春痘的病灶，經過檢查後發現是黴菌性毛囊炎，到醫院求診後使用藥物治療，症狀隨即獲得改善。

衛福部朴子醫院皮膚科醫師林欣芃表示，夏天因為溫度升高、悶熱潮濕、大量流汗，常見的皮膚疾病如痱子(汗疹)、毛囊炎、汗斑等都會造成皮膚發疹與搔癢，林醫師表示，這些臨床症狀有些微不同，治療方式也不同，還是請專科醫師診治為宜，以免用自行購錯藥傷了荷包。

不過這些因夏季濕熱造成的皮膚問題出個別予以治療外，林醫師指出一項通則，「保持通風環境、注重皮膚清潔、適時更換貼身衣物、流汗後保持乾燥」。讓皮膚有通風涼爽的環境與適當的清潔很重要。有些患者因為職業關係無法改善悶熱潮濕的環境因素時，建議患者使用排汗性較佳的衣物、適時更換貼身衣物以及流汗後要馬上擦乾，減少汗水對皮膚的刺激，才能保持皮膚健康。

還有一項很重要的，就是使用溫和的清潔皮膚用品，建議使用含胺基酸類或非離子類介面活性劑的清潔產品。因為夏季濕熱皮膚容易出油出汗，民眾喜歡肥皂清潔皮膚後的乾爽感，皂鹼可以去除油脂，但對於皮膚的刺激性也較強，相對的容易引起皮膚不適，請慎選清潔皮膚用品。

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人工智能AI　癌症診斷夯幫手

臺北醫學大學近日引進IBM Watson for Oncology（人工智能癌症治療輔助系統），這套人工智能系統不只可幫醫師整理、閱覽上百多篇醫學文獻，輔助醫師擬定最佳治療策略，還可以與醫院價格、成本系統連結、提供各項藥物適應症、副作用，讓醫師診斷更面面俱到。

6月起　北醫體系均投入AI系統

萬芳醫院醫療資訊執行長、放射腫瘤科主治醫師陳俊佑指出，這套AI系統與美國史隆凱特林紀念癌症中心 (Memorial Sloan Kettering Cancer Center，MSK)治療指引同步更新，今年6月起，北醫體系的臺北癌症中心、北醫附醫、萬芳及雙和等醫院的腫瘤科醫師都將投入這項嶄新的醫療模式。

資訊爆炸　助醫師研讀醫學文獻

陳俊佑醫師表示，IBM Watson Health團隊匯集300多種醫學期刊的資料。醫療知識暴增的速度，已遠遠超出人類可以消化資訊的速度，醫師再敬業也不可能馬上讀完所有醫學文獻。此時，IBM Watson for Oncology就扮演相當重要的角色，可隨時提供醫師最佳的治療建議等洞察資訊，最後再由醫師依個人專業及經驗做出決定。

實證資料彙集　建立有效的溝通

除了治療建議外，這套系統還提供不少專業諮詢，比如點選建議中的某項藥物，就會出現藥效、副作用、5年存活率等資料，醫師可分享給癌症病人及家屬，降低疑慮的同時也減少醫療糾紛。

協助醫有效溝通　達成雙贏局面

對醫師來說，這套系統可協助他們和病人的溝通，增加病人的信任度，同時也提供第二意見，讓他們有更多選擇。就病人而言，國內有了這套人工智能治療輔助系統後，就算不用大老遠跑到美國的知名醫院，也可得到即時且完整的治療建議，節省不少時間及金錢。目前IBM Watson for Oncology可輔助診斷乳癌、肺癌、胃癌、大腸癌、直腸癌、子宮頸癌、卵巢癌及攝護腺癌八大常見癌症，預期在今年年底讓此系統支援所有類型的癌症診斷。

資料來源：健康醫療網

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便祕腸道拉警訊　專家呼籲應補充益菌舒緩

根據統計，全台灣約有600萬人有便祕困擾，等同於三人就有一個飽受「不通」之苦。隨著飲食西化，肉食主義，加上現代人運動不足，睡眠品質差、壓力大，都是上班族常見便祕原因，若不積極尋求改善，就可能演變成習慣性便祕，引發更多健康問題。

腸道保健專家、中國醫藥大學附設醫院外科部副部長王輝明醫師表示，一星期內排便次數少於3次，且排便量太少、糞便太硬，或排便困難持續多天，就可稱之為便祕。而便祕會使腸道益菌大量減少，腸道機能受到影響，嚴重損害了人體的健康。毒素若是堆積在腸道內，除了破壞菌相平衡，造成腸道細胞發炎、病變外，也可能會經由循環系統至其他器官，造成其他臟器細胞病變。

益生菌可以改善胃腸蠕動和便祕

王輝明醫師說，常有上班族因長期的便祕，嚴重影響日常生活甚至人際關係變差，而到門診求醫，。建議有此長期困擾的民眾，應該從改變飲食習慣開始，例如多吃高纖蔬果、或是隨時補充腸道有益菌，而益生菌確實可以改善胃腸蠕動和便祕，平時應增加益生菌的攝取，可使腸道菌叢生態平衡，並能促使腸道健康、維持消化道機能，吃益生菌來做腸道保健是方便又快速的選擇。由於隨著年齡增長，體內好菌會越來越少，建議民眾應慎選適合自己的腸道保健方式，才能享有順暢人生。

資料來源：健康醫療網

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