研究表明:女醫生治療病人生存率更高 !

隨着畢業季的到來,大大小小的醫院又開始招聘醫生了。但是在很多宣傳單上我們都看到了四個不太醒目但是分量很重的字“僅限男性”。這種做法無論於情於理都是值得商榷的。

隨着我國人口老齡化的到來,如何降低老年人病死率及急診住院率成為了社會與個人家庭的難題。發表於JAMA Internal Medicine上的一篇文章給我們提供了一條提高老年人生存率的有效措施,那就是:多多招聘一些女醫生。

該文章的作者為哈佛大學Yusuke Tsugawa博士,他帶領着自己的團隊歷時4年調查了2萬名女醫師和6萬名男醫師所治療的老年病人(共158萬患者),發現經女醫生治療的患者較經男醫生治療者死亡率低4%,出院后一月內再住院率低5%。

研究者排除了男醫生憐香惜玉不給女醫生分重病人的可能性,認為一定是有其他一些因素導致女醫生對患者治療效果較好。找到這些因素,僅在美國這一個國家內每年就可以減少32000名患者死亡。

該團隊通過調查揭示了結論:男女醫生間用藥喜好是有差別的,女醫生常能更嚴謹的按照指南用藥,也更擅長與病人溝通以獲得信任。老年人因為家庭環境或社會閱歷的緣故常常對醫生不能完全信任,按照指南有理有據用藥加上適當的溝通能夠,能在一定程度下緩解他們的顧慮,提高他們的依從性。其他因素還在進一步研究之中。

這個調查結果提醒了男醫生們要好好向身邊的女醫生們學習,也給醫院領導們多多招聘女醫生提供了科學依據。

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大封殺!禁止醫藥代表擅自進醫院 !

在央視播出了一則歷時8 個月的調查,暗訪 6 家醫院,曝光了醫藥代表與醫生的診內交易后,輿論瞬間將矛頭指向醫藥代表,各地衛計委和醫院也迅速行動起來,展開一系列針對醫藥代表的“封殺”行動。

9部委將掀醫藥反腐風暴

在央視曝光葯代行賄醫生的當天,國家衛計委連夜回應,稱已經要求相關地方行政部門展開調查,依法依規嚴肅處理涉事違規人員,查處相關藥品企業違法違規行為。國家衛計委將繼續加強行風建設,深入治理醫藥購銷和醫療服務中的不正之風。這不僅體現了國家衛計委對於此次事件的高度重視,也暗示着醫療反腐風暴將再升級。

有知情人士表示,衛計委、發改委、工信部、財政部、人社部、商務部、稅務總局、工商總局、食葯監總局等9大部委將攜手開展藥品購銷領域的整治大行動,檢查的主要對象是醫院、葯企和醫藥代表。還有傳聞,在本次整治大行動中,公安部也將參与其中。

可以預見,藥品回扣問題將是本次反腐風暴的重中之重,而醫藥代表,也將成為“封殺”的主要對象。尤其是從近日各地衛計委、醫院的響應看來,更給人一種烏雲壓城、風雨欲來的感覺。

各地上演醫藥代表“封殺”行動 

上海:各大醫院召開緊急會議

上海市第十人民醫院在12月27日召開“2016年度供應商廉潔誠信警示教育大會”,會議主要目的是規範醫療衛生機構醫藥購銷行為,有效規範商業賄賂行為。會議涉及廠商1500餘家家,到會人數400餘人。

會上,供應商與醫院簽署了廉潔購銷協議,指定銷售代表洽談業務,銷售代表必須在醫院指定地點商談,不得到住院部、門診部等推銷產品,嚴禁以任何形式給予回扣和好處費。如有違反,醫院將終止購銷合同,並向衛計委報告。

此外,上海市第六人民醫院、上海市復旦大學附屬華東醫院、上海市靜安區人民醫院等多家醫院,也紛紛召開防範腐敗賄賂的緊急會議。甚至有醫院為了時刻提醒醫務人員保持警惕,直接在醫院系統設置了電腦彈窗。

廣東:衛計委下發特急文件

12月27日,廣東衛計委下發特急文件,針對央視曝光葯代行賄醫生事件,進一步深入治理醫藥購銷和醫療服務中的不正之風,開展為期一個月的醫療機構糾正行業不正之風專項行動。通知要求各地的衛生行政部門組織轄區內醫療衛生行政機關進行自查自糾,嚴厲查處違反“九不準”的行為。同時要求各地衛生行政部門組織明察暗訪,並加強藥品的集中採購管理。

據賽柏藍了解,目前廣州多家大醫院都開始自查了,要求全院寫自查報告。同時,有部分醫院下發內部通知,將矛頭直接指向醫藥代表,嚴禁醫生私自接觸任何醫藥代表,發現違紀違法行為將嚴肅處理。

湖南:醫藥代表將不得進入診療區域

湖南省衛計委黨組書記、省醫改辦主任詹鳴在回應央視報道時表示,湖南省即將組織醫療行風整治專項行動,並對醫療機構及其從業人員提出“五不準”。

江蘇:禁止醫藥代表進醫院統方送回扣專項整治行動

江蘇省泰州市衛計委專門下發《關於開展“禁止醫藥代表進醫院統方送回扣專項整治行動”的緊急通知》,自12月26日起,在全市衛計系統開展“禁止醫藥代表進醫院統方送回扣專項整治行動”。

特別是不準“開單提成”,醫藥企業和配送商除正常業務工作外,其工作人員不得與醫生和其他相關工作人員發生非工作聯繫,醫生不得提供處方和用藥數量,不得收受任何形式的藥品回扣,醫院藥房、信息科等部門不得向醫藥企業和配送商提供醫生用藥的相關數據。

江蘇省中醫院在12月28日召開“遵循誠信守法,共建廉潔環境”座談會,商業供貨前7名部門經理以上人員參加,生產企業銷售前35名南京區域經理以上人員參加。

無錫市人民醫院12月27日下發通知,嚴禁藥代出現在醫生辦公室、診室等醫療區域,否則直接停葯。

杭州:向各科室主任下發嚴禁接待醫藥代表的通知

衛生廳:[杭州各醫院]各位主任:2016年12月24日,央視新聞頻道在“新聞30分”欄目中播出《高回扣下的高葯價》報道,近期本地媒體亦有可能隨時暗訪,請各位主任高度重視,通知科內所有醫生嚴禁在診間、病房等醫療區域接待醫藥代表,一旦發現查實將嚴肅處理。

四川華西醫院:醫藥代表“六不準”

12月26日,四川華西醫院下發通知,要求各部處、科室舉一反三,開展自查及職工警示教育。醫院全體員工要嚴格遵守“九不準”,自覺抵制各類回扣等違規違法行為。

門診部以及各科室要嚴格管理,規範醫藥代表和有關人員的行為:

1、不準醫藥代表在上班時間擅自到院區找醫生;

2、不準醫藥代表擅自進入門診診斷室給醫生抄處方並藉機統方或者推銷藥品、轉發藥品宣傳資料等;

3、不準醫藥代表偽裝患者或者家屬擅自進入診斷室、病房向醫務人員、患者推銷藥品、發藥品資料;

4、不準醫藥代表擅自進入藥劑科工作室;

5、不準私自將會議贊助費交給醫生或者委託醫生和其他人員轉交會議贊助費、轉發藥品宣傳資料等;

6、不準私自資助科室、醫生以及相關人員出國(境)參加學術會議或者其他活動。

北京宣武醫院:醫藥代表若進診療區域,停止使用其藥品

接醫院通知,因央視媒體曝光等原因,各醫藥公司、各生產廠家醫藥代表,不得到醫院醫療區域進行藥品營銷宣傳,需要聯繫業務的公司可直接去醫務科、藥劑科、行政辦公樓等相關科室。

今後若發現醫藥代表出現在門診、醫師診室等醫療區域,將直接停止其所代理的藥品在醫院的使用,代理其藥品的醫藥公司將停止其所有產品的經營權。請各公司、各位醫藥代表嚴格遵守《醫藥營銷人員行為規範》。

武漢大學中南醫院:將對醫藥代錶行明查暗訪

對於CCTV報道的上海、湖南數家醫院醫務人員與醫藥代表間不正當商業往來的事件,醫院領導高度重視,並召開緊急專題會議。會議決定成立專班,即日起在全院開展《武漢大學中南醫院醫藥代表臨床工作管理規範》落實執行情況進行明查暗訪。

在明查暗訪中一旦發現醫藥代表在醫院臨床科室有不正當商業行為的;或醫藥代表在醫院臨床科室肆意活動,影響科室正常工作的;醫院將停止所涉藥品的採購、使用,並依據有關規定對配送公司予以處罰。

在如今相關部門嚴厲打擊藥品回扣,醫院大舉“封殺”醫藥代表的環境下,醫藥代表們該怎麼辦呢?是效仿網友調侃的那樣,去某寶買一打偽裝工作服嗎?還是……

如此深奧的問題,小編也無能為力。

歡迎廣大微友留言獻計。

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口臭…刷牙也不行?看看口臭怎麼來的

有口氣,影響社交不說,

還會給人留下個人衛生不好的印象!

但是,有些人每天按時刷牙,

為什麼還會有口氣!?

倫家已經很努力的刷牙了啊!

難道!?

以後遇到漂亮妹子或帥哥,

只能默默爬開嗎?!

其實,真相是:

大概有15%~20%的口臭

是因為身體狀況不佳而導致的……

過去,人們總以為會口臭,

是刷牙不夠勤快。

隨着醫學日漸發達,

開始了解造成口臭的原因很多!

80%的口臭是因為口腔問題,像蛀牙、舌苔造成;但仍有15~20%是因身體狀況不佳導致,像糖尿病患常出現爛蘋果味或酮味的口氣;長期便秘者也易有口臭發生。因此,與其尋求偏方,或靠漱口水、口氣芳香劑來尋求短暫的解決,不如先搞清楚口臭的原因,才不會白忙一場,卻不見效果。

由於腸胃、肝硬化、新陳代謝、荷爾蒙分泌等問題也可能導致口臭,怎麼做能徹底根治?針對幾種導致口臭的原因提出解決之道。

在家自檢腸胃疾病

排除口臭原因之一

引爆口臭1 :口腔疾病

若出現口臭,第一步應先至牙醫診所檢查是否為口腔疾病造成,若確定不是,再由醫生建議轉往其它科別做更深入的病因檢查。

一般而言,會引起口臭的口腔問題多為蛀牙、牙周病、口腔清潔不夠徹底、口乾症、口腔多處潰瘍等。其中較特別的是,口乾症多好發於年長者,因為唾液分泌變少,使口腔內的細菌不易被唾液沖刷而形成口臭。另外,女性更年期受荷爾蒙改變的影響,也會引起口乾症。若發生這種狀況,建議婦女可多攝取黃豆製品,以增加體內的異黃酮素,有助於減少因荷爾蒙缺乏而產生的口臭,不過,醫生提醒,“切忌不要攝取過多油煎、油炸豆製品,也不要攝取萃取后的異黃酮萃取錠。”

另外,口腔多處潰瘍也易形成口臭。口腔易潰瘍多半是個人體質所致,但也可能是腫瘤或其它病因引起。若只是單純因體質引發口腔潰瘍,只要按時塗抹醫生開的藥膏至傷口痊癒,即可改善。

從營養學的角度來看,會造成口腔潰瘍,多半是缺乏維生素B群。維生素B群屬於水溶性,身體很快就能代謝,建議每天攝取5份以上的蔬果,增加體內維生素B群的含量,以降低口腔潰瘍的機率。

引爆口臭2:氣管疾病

易引發口臭的氣管問題包括:

慢性支氣管炎、支氣管腫瘤等,鄭雅分表示,除了治療,平日應多攝取像胡蘿蔔、柑橘類水果、小麥胚芽等富含維生素C、E及β胡蘿蔔素的抗氧化食物,以改善癥狀。

引爆口臭3:腸胃道疾病

想改善口臭,腸胃道疾病也不容忽視。常見的狀況有:

反胃性食道炎、幽門螺桿菌感染、腸胃脹氣等。

以反胃性食道炎患者為例,因為胃酸逆流,造成口腔內難聞的酸味,鄭雅分認為,除了尋求治療,患者最好將飲食習慣改為少量多餐、減少甜食及辛辣刺激性食物,更要避免在用餐時飲用湯水。

當你出現以上癥狀,

可能已經幽門螺桿菌感染!

除了對症治療、調整作息,

最好養成使用公筷習慣,

減少相互傳染的機會。
另外,腸胃脹氣也會引發打嗝現象,打嗝的同時,也將腸胃中不好的氣體傳送至口腔而引起口臭。易脹氣者在重要場合應避免食用花椰菜、豆類、地瓜等易產生氣體的食物。

引爆口臭4:新陳代謝疾病

新陳代謝疾病也常是造成口臭難以消去的元兇之一,其中最常見的就是糖尿病。

由於糖尿病患者的血液里,糖分比一般人高出許多,相對的,也易造成細 菌滋生,進而併發蛀牙、牙周病等口腔問題而導致口臭。

再者,患者本身血糖太高,代謝時會產生像爛蘋果味或酮味等難聞氣味。想改善口氣,必須從源頭做起,控制血糖,即可有效改善這些情況。

雖然市面上隨處可見標榜長時間維持口氣清新的產品,不過,這隻是短時間對付口臭的應急工具,治標不治本,最重要是找出引發的原因並進行治療,才能真正改善。

另外,醫生也建議,“可隨身攜帶牙刷,在用完餐時隨時刷牙、漱口,保持口腔清潔。”若確定不是口腔問題而造成口臭,應儘速至其它門診做進一 步的檢查,並了解身體狀況,這才是斷絕口臭的根本方法。

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李鐵紅大夫教你一招:如何看自己的面色預防疾病

你知道中醫講的五色主病嗎?這五種顏色分別是赤、黃、白、青、黑五種顏色,五種顏色通過面色觀察,可以看出自己得的疾病或潛在的疾病,往下看吧!

一,赤色:主熱證。實熱證多見於滿面通紅,虛熱證僅見兩顴潮紅,均為熱迫血壅,脈絡充盈所致。久病面色蒼白,泛紅無妝,游移不定,屬病重戴陽證。

二,白色:主虛證,寒證,失血證及亡陽證。氣虛者面色淡白,陽虛者面色晄白,失血者淡白無光澤或黃白乾萎,亡陽者面色蒼白,皆因氣血不充血脈,上榮於面所致。

三,黃色:主虛證,濕證。面色萎黃者,多屬脾胃氣虛。面色黃胖者,多屬脾虛濕盛。陽黃者,為濕熱內蘊,陰黃者為寒濕內郁。

四,青色:主寒症,痛症,血瘀證及驚風症。總屬氣血不暢,經脈瘀阻所致。

五,黑色:主腎虛證,寒證,水飲證和血瘀證。黑色總屬陽虛水液不化,或陰寒內盛,血失溫養。

各位朋友可以參照上面的五色和病因,對照自己的面色,無病預防,有病可以及早發現和就醫!(圖片來源於網絡)

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“手麻”都是“頸椎病”嗎?

很多人都有過手麻的的經歷,偶爾一次手麻可能是局部暫時的神經受壓導致的,如果是持續的或者經常頻繁的手麻可能就有問題了。

那手麻是不是都是因為得了頸椎病嗎?並不是這樣的。

手麻的常見原因有:頸椎病、腕管綜合征、肘管綜合征、糖尿病、胸廓出口綜合征等。

手麻”的原因之一:頸椎病

“頸椎病”是指由於頸椎的增生退變、頸椎間盤突出等導致的頸椎疾病綜合征,分為神經根型、脊髓型、交感型、椎動脈型四大類。其中的神經根型頸椎病的典型表現就是“從頸部向手放射狀的麻木”“觸電樣”感覺,如果您的手麻不是這種表現,那一般不是頸椎病引起的。

神經根型頸椎病的治療原則是先保守治療,如果保守治療無效,做頸椎核磁檢查,如果發現明顯的椎間盤突出壓迫神經可以行手術切除間盤,緩解癥狀。

“手麻”的原因之二:腕管綜合征

腕管綜合征是由於腕部軟組織增生或者外傷導致腕管空間變小,從而壓迫正中神經而出現的手掌橈側及橈側三個半手指感覺麻木,大拇指功能受限,大魚際肌萎縮的疾病。

4
腕管綜合征的治療原則是:先保守治療,服用或者肌肉注射營養神經藥物令神經消腫,如果癥狀持續不緩解或者出現了肌肉萎縮,那應該儘快手術行
腕橫韌帶切開正中神經松解(見下圖)
,緩解被壓的正中神經,就可以緩解癥狀了。

“手麻”的原因之三:肘管綜合征

肘管綜合征是由於肘部肘管內的增生或者由於外傷導致的肘管容積減小,尺神經受壓導致的手掌尺側及尺側一個半手指頭麻木,小魚際肌、骨間肌萎縮的疾病。

肘管綜合征的治療上與腕管綜合征一樣,保守治療無效或者出現了肌肉萎縮,明確診斷之後,儘快行尺神經前移手術治療(如下圖),解除肘管對尺神經的壓迫,從而緩解麻木和肌肉萎縮。

除了以上原因,還有“糖尿病”導致的外周神經病變也可出現手麻,但是其手麻表現為手套樣感覺障礙,只是末梢麻木,治療上在控制好血糖的情況下可以服用或肌肉注射營養神經的藥物

“胸廓出口綜合症”是一種發育性的疾病,表現類似於頸椎病,主要是臂叢神經受壓的表現,治療上需要行頸七增大的橫突切除,解除對臂叢神經的壓迫。另外還有的手麻與顱內病變或者其他血管疾病有關係,需要進一步行頭顱MRI、血管超聲檢查來明確診斷並做相應的治療。

總結:手麻的原因並不都是頸椎病,要找到明確的病因之後,去除病因才能緩解癥狀,頸椎病治療頸椎,腕管綜合征行腕橫韌帶切開,肘管綜合征行尺神經前移等,如果出現了肌肉萎縮那說明神經受壓的很厲害了!儘快治療。

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關節疼痛癥狀是怎麼引起的?引起關節疼痛癥狀的疾病有哪些?

1.關節周圍韌帶損傷膝關節韌帶在膝關節微屈時的穩定性相對較差,如果此時突然受到外力導致外翻或內翻,則有可能引起內側或外側副韌帶損傷。患者會有明確的外傷史,膝關節疼痛、腫脹、瘀斑、活動受限。

2.軟骨損傷主要是膝關節的半月板損傷,當膝關節微屈時,如果突然過度內旋伸膝或外旋伸膝(例如踢足球運動中,彎小腿轉身踢球的動作),就有可能引起半月板撕裂。半月板損傷會有明顯的膝部撕裂感,隨即關節疼痛、活動受限、走路跛行、關節活動時有彈響。

3.關節滑膜炎由於外傷或過度勞損等因素損傷關節滑膜後會產生大量積液,使關節內壓力增高,導致關節疼痛、腫脹、壓痛,並有摩擦發澀的聲響。比如膝關節主動極度伸直時,特別是有一定阻力地做伸膝運動時,髕骨下部疼痛會加劇。在被動極度屈曲時,疼痛也會明顯加重。

4.自身免疫系統疾病免疫系統疾病如紅斑狼瘡和牛皮癬,也會侵犯關節出現腫痛,這要靠血液化驗協助診斷。

5.兒童生長痛此類患者主要是處於生長期的兒童,男孩多見。疼痛部位常見於膝關節、髖關節等。這種情況是兒童生長發育過程中出現的一種正常的生理現象。由於處於生長階段的兒童骨骼生長相對較快,骨膜和局部肌肉生長發育不協調,從而引起不適,出現關節疼痛。也有人認為,這種疼痛是由低毒性感染引起的。

6.外傷性關節痛由於某種意外或事故,使肩、腕、膝、踝等部位的關節在沒有發生骨折等嚴重的情況下出現外傷(如軟組織損傷、骨折脫位等)而引起關節疼痛。

7.化膿性關節炎有全身其他部位感染的病史或局部外傷的病史,疼痛的關節可以有腫脹,部位深在也可能不明顯,但都有體溫升高、關節疼痛、不能活動、血象升高等現象。

8.骨性關節炎骨關節炎的發病年齡大多在40歲以後。關節疼痛早晨較重,白天和夜晚趨輕。關節部位的骨質增生和骨刺摩擦周圍的組織,可引起關節的疼痛。

9.骨質疏鬆症老年婦女全身多個關節疼痛,感到特別無力,不能負重行走,若排除其他疾病,可能患了骨質疏鬆症。

10.風濕性和類風濕性關節炎多發生於20~45歲的女性。風濕性關節炎往往是遊走性的疼痛(疼痛的位置不確定),疼痛、腫脹、僵硬多發生在手腕部位,並且關節的敏感與腫脹、疼痛同時發生,對稱發病(如雙手腕、雙膝蓋)。

11.痛風性關節炎痛風疼痛常見於拇指及第一跖趾關節(腳拇指外側)。主要是由於食用海鮮和飲酒進而誘發的體內嘌呤代謝障礙。在急性期,患者局部紅腫、疼痛劇烈,難以忍受;在慢性期,患者可有疼痛、關節變形等表現。

12.勞損引起的疼痛由於關節部位活動量相對較大,導致關節周圍的肌肉等軟組織出現勞損,進而引起疼痛,常見的有肩周炎、網球肘等。

13.腫瘤引發的疼痛關節局部出現腫瘤也是造成關節疼痛的重要因素之一,多見於生長發育期的兒童和老人。如果出現關節腫痛,疼痛感晚間比白天嚴重,服用止痛藥物無效,又沒有合理原因可以解釋,應到醫院做進一步檢查,排除關節腫瘤。

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究竟是什麼傷害了你的牙齒?

傷害牙齒的四大兇手

兇手1:細菌

細菌是齲病發生的必要條件,一般認為致齲菌有兩種類型,一種是產酸菌屬,其中主要為變形鏈球菌、放線菌屬和乳桿菌,可使碳水化合物分解產酸,導致牙齒無機質脫礦;

另一種是革蘭氏陽性球菌,可破壞有機質,經過長期作用可使牙齒形成齲洞。

兇手2:宿主

牙齒是齲病過程中的靶器官,牙齒的形態、礦化程度和組織結構與齲病發生有直接關係。

兇手3:口腔環境

涎液的量和質發生變化時,均可影響齲患率,臨床可見,口乾症或有涎液分泌的患者齲患率明顯增加。頜面部放射治療患者可因涎腺被破壞而有多個牙齲;另一方面,當涎液中乳酸量增加,或重碳酸鹽含量減少時,也有利於齲的發生。

兇手4:時間

齲病的發生有一個較長的過程,從初期齲到形成齲洞一般需1.5-2年。

不建議咬過硬食物

牙齒內存在一些縱貫牙體的發育溝、融合線,在過多咀嚼硬物后牙齒內會出現類似金屬疲勞的現象,從這些薄弱部位裂開,導致牙齒折裂,嚴重者則需拔除。

長期吃過硬的食物,使牙齒磨耗加劇,磨壞牙齒。會造成牙齦裂。用牙齒開瓶塞、咬縫線。這些習慣容易使牙齒咬折,牙齒移位。

偏側咀嚼,緊咬牙,磨牙對牙齒損傷大

咀嚼時集中在某一側,會造成肌肉關節及頜骨發育的不平衡,輕者影響美觀,重者造成單側牙齒的過度磨耗及頜關節的功能紊亂。

動輒把牙齒咬得“咯嘣”響的人,會出現牙齒過度磨耗,容易出現牙折等癥狀。可以定做一種牙套,減少磨牙,牙齒和牙齒之間的摩擦,但是僅僅是緩解,不是根本治療方法。

怎樣選擇牙刷

首選當然是軟毛小頭的牙刷,有利於按摩牙齦。電動牙刷也可以,懶人的福利嘛。兒童牙刷也未免不可,頭小可以刷到最後的大牙,只是兒童牙刷的手柄太短。

推薦刷牙一天2次,早晚兩次,一次刷三分鐘。飯後漱口就可以了。

漱口很重要,但是不推薦長期用漱口水。漱口水裡有酒精,有抑制細菌的成分。長期使用會導致口腔菌群失衡。

牙刷到底什麼時候該換

刷牙方式。牙刷使用2~3個月即出現刷毛彎曲(在無接觸熱水的情況下)。刷牙用力過大會造成牙齒表層釉質與牙本質之間過分磨耗,出現牙齒過敏、牙髓暴露、甚至使牙齦損傷、退縮,露出被包埋的牙根部。刷毛變形的牙刷需要抓緊更換。

保護牙齒的小神器

1.香菇

“蘑菇皇后”香菇所含的香菇多糖體,能夠抑制口腔內致病菌的生長,阻止牙菌斑的形成,防止齲齒。其次,香菇還含有一般蔬菜所缺乏的維生素D源(麥角甾醇),麥角甾醇經日光照射,可轉變成維生素D,可增強人體免疫能力,並能幫助兒童骨骼和牙齒成長。干香菇效果更好。

2.洋蔥

洋蔥里的硫化合物是強有力的抗菌成分,在試管實驗中發現,洋蔥能殺死多種細菌,其中包括造成我們蛀牙的變形鏈球菌。新鮮的生洋蔥效果最好。建議每天吃半顆生洋蔥,不僅預防蛀牙,還有助於降低膽固醇、預防心臟病及提升免疫力。

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金朝青 | 讓村民能得到綠色健康的療法

這是一次曠日持久的

尋醫之旅

曄問

問尊嚴,問名聲

問靈魂,問態度

……

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金朝青

讓村民能得到

綠色健康的療法

人 物 介 紹

金朝青,雲南昭通市魯甸縣樂紅鎮村醫。

(以下文字為村醫金朝青本人自述,無任何修飾。)

我是雲南昭通市魯甸縣樂紅鎮的一名鄉村醫生,不過,我沒上過衛校。

我們這裏的衛生局,每年都招鄉村醫生,但目前還沒達到國家要求的一千比一的比例。2012年1月,村裡決定讓我到衛生院培訓三個月,3月份我被安排到對竹村衛生所,開始了我的行醫生涯。

分到衛生所上班后,我一直沒有機會進一步學習,直到2015年12月我參加了北京善醫行在昭通舉辦的鄉村醫生集中培訓,一共學習和實踐了五天。但對於沒有基礎的我來說,要真正掌握可就太難了,我就想着怎樣才有更進一步學習的機會,後來知道,可到北京繼續跟師學習,我可高興了。可是,從沒有出過遠門的我又犯難了,到處打電話約和我一起培訓的村醫去跟師,但都說來回要花銷近萬元不願去。我就沒多想,借吧。一咬牙報了2016年3月份的跟師班,讓我意想不到的是,報名成功后,梅姐告訴我,愛心人士捐贈了我們的來迴路費和食宿費,那一刻我流淚了。

到了北京,梅姐怕我們走丟,親自開車到機場接我們,在車上梅姐說:“如果學的好,會得到一套由愛心人士捐贈的標準化理療室。”那晚,我失眠了,在我的人生中,會遇到這麼好的人。

在接下來的學習中,因為沒有基礎,學習起來非常困難,但是每一位老師都手把手耐心地教。經過半個月緊張的學習,我學到了很多很多。

回到家后,理療室設備就陸續快遞到診所,我以最快的速度安裝好,讓老百姓能得到綠色健康的療法,讓咱們農村人也能享受到城市人的服務。

現在理療室已經正常運轉,治好了很多以前不敢治的病。老百姓都說有了這樣的醫療,誰還想輸那冰冷的液體呀。雖然我的醫術還不好,但我會努力學習,讓家鄉的老百姓得到更好的治療。

一個84歲的老人,膝關節痛20餘年,穿鞋都不能上抬,到處治療沒有好轉,我用針灸拔罐治療了三次,疼痛基本緩解,能正常抬高穿鞋。一天,鄰居突然來叫我,他弟弟因腋生瘡化膿,已有一個多月,瘡長到有小碗大時,曾去縣醫院檢查,醫生說不能手術,要住院觀察后再制定治療方案,病人因沒錢就沒住院,回家就這樣拖着,瘡破潰了,沒做常規消毒處理,只吃了點消炎葯。查體后,我在善醫行老師和教授們的指導下,針炙配合湯藥,一星期病人基本痊癒。

有一個孩子張清帥,三歲了吃東西還不會嚼,不會走,不會說話,到處求醫,家裡一貧如洗,孩子的媽媽也因家裡貧窮,在孩子兩歲時走了。經過幾個月的針炙治療,現在孩子會爬了,可以扶着牆站起來了,偶爾也會叫爸爸了,這又是我在學習中上的一個台階。

感謝善醫行,讓我在遠程專家教授的指導下一步一步成長,在學習的路上行醫。

口述實錄

唐曄:現在每個月的收入平均是多少?一個月家庭支出是多少?有沒有結餘?

金朝青:政府每月補助600元,基葯補助約200一300元,藥品是零批零差,加上其他公衛經費每月1600一1900不定。我家三個孩子上學,大女兒上大專每月生活費1500,不含學費和零用錢,二女兒上初三,每月生活費400元,三個老人身體都不好,經常三病兩痛的。老公常年務工,我除了在衛生所上班還要擠時間種地,地震后修房子還欠了很多外債。

唐曄:現在的衛生室一共幾個醫護人員,面積大小,覆蓋多少數量的人群?

金朝青:我們村有4800多人口,三個村醫,年齡大的已經50多歲。衛生所有110平方米,預防接種、健康體檢、表卡錄入、傳染病報告、新農合的籌資和組織名冊,白天還要面對很多病人,晚上要加班處方的錄入。

唐曄:現在主要用哪些方法給群眾治病,有沒有被您用適宜技術治癒的印象深刻的病人,請舉兩個例子。

金朝青:我不是醫學專業的,都是邊學邊用,直至2015年有幸走進了善醫行到昭通的公益培訓,第一次接觸中醫綠色療法,讓我感到它的神奇。為了讓老百姓能得到更安全、舒適、廉價的治療方法,我選擇了到北京跟師,在跟師班裡的每一位老師耐心細緻地教會我常見病和多發病的治療。一位72歲的老人,右手疼痛麻木,筷子都拿不住了,到鎮衛生院輸了四天液沒好轉,到我們衛生室經查體為頸椎病,和患者溝通后扎針,起針后老人的手就能抬起來了,高興地回家了。第二天一早,老人就在衛生室門口等候,笑眯眯地說昨晚終於睡了一個好覺。那一刻,我真的很欣慰。

還有一例,有個小女孩,上四年級了每天晩上還尿床,孩子的爸媽到處求醫,我針灸了兩次,再沒尿過床。
今年10月,我姑娘在昆明上學,一天晩上突然發高燒,送到醫院3天沒退燒,已經花了5000多元,醫生說還沒查出發燒的原因,還得做檢查,我連夜趕到孩子的住院部,經我查體,孩子是食積,用善醫行老師們傳授的小兒推拿。當晚孩子就不發燒了,第二天早上,我就帶孩子辦了出院手續。這樣的病例很多很多。

唐曄:作為村醫,您目前最想做的事是什麼?金朝青
作為一名村醫,也是村民健康的守護神,我只能用自己最大的努力,學習更多的知識和更好的治療方法為村民服務。

唐曄:在行醫路上,有沒有最難忘的事情?

金朝青:2014年11月,有一位老人患肺結核,因拖延了治療時間,到縣醫院檢查說心肺都已經潰爛,叫家屬把患者拉回了家。因他的兒女不忍眼睜睜看着他就這樣死去,找到了我。我把所有會發生的後果都跟家屬說了,家屬很堅定地說:金醫生,就是老人還掛着液死了都不怪你,就是醫了能再讓他過完這個年也好。看着孝順的兒女,我心裏踏實,每天到患者家裡給患者治療。讓我想不到的是,患者一天天好轉,一星期后,患者能吃一碗飯,可以自己活動了,後續也在陸續治療,老人至今還健在,自己編背籮到街上去賣。在這裏,我不是說我醫術有多好,而是患者有福。

唐曄:2017年,請說一下您的三個願望。

金朝青:第一個願望,希望能提高鄉村醫生待遇,比如我們每個村都有村完小學,他們的機制就是同等同酬,鄉村醫生待遇上去了,才能讓老百姓得到更好的治療和服務;第二個願望,讓村醫的養老有保障;第三個願望,放寬基藥品種,讓更多便宜又適用的藥品流入到基層,合理調節健康檔案的填寫和錄入,減輕村醫壓力,多給村醫創造學習機會,只有不斷的學習,才能更好地為人民服務。這能夠真正解決小病不出村,大病不出縣的根本問題。

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EB病毒感染那些事(上)

關於EB病毒感染,盛情難卻答應了黃醫森的約稿;為回復門診中眾多患兒家長常問我的問題,故今執筆略言一二,希望能助人渡已。

一問,孩子感染了EB病毒,何時才能退燒?

      答:每個人首次感染EB病毒后的臨床表現是不一樣的,有些人可以有發熱,但也有人只是喉嚨痛,或者偶然發現血常規有異常。如果首次感染的孩子年齡越大,可能持續發熱的時間越長,短則1~3天,也可以持續高熱2周,且與是否抗病毒治療無關。

二問,孩子這次感染了EB病毒,會不會有后遺症?

答:我們大多數人都會感染EB病毒的,看大家都沒事;只有極少的人會發展為慢性活動性EB病毒感染,極為罕見是感染了EB病毒與之後發生淋巴瘤等疾病可能相關。

三問,EB病毒是怎樣傳染給孩子的?

答:在我們的唾液里是最容易傳播EB病毒的,一般中國的孩子絕大多數是家裡的大人傳給他們的,我們許多家長喜歡和孩子分享食物或者親吻孩子,有時候是孩子的手指碰到了大人的嘴裏的口水,所以這個病毒主要是通過孩子的嘴巴吃進去的。西方發達國家的孩子首次感染EB病毒的年齡一般比我們要大,他們主要是通過接吻傳播的。

四問,到底是誰傳給孩子的?

答:極少量的EB病毒感染孩子以後,需要在體內複製病毒的數量,然後從咽部進入血液傳播到全身並導致疾病,在臨床上叫潛伏期,這個過程需要30~50天時間,也是為什麼EB病毒不像其他的一般病毒,可以找到明確的感染源,理論上每個孩子身邊的大人都有可能。

五問,有些醫生說孩子的病叫做“傳染性單核細胞增多症”,到底是不是傳染病?

答:傳染性單核細胞增多症是種統稱,是因為血裏面的單核細胞比例和/或者總數比正常多,且我們發現這種疾病在人群中可以傳播開來的。其實傳染性單核細胞增多症不是屬於傳染病,大約90%以上的傳染性單核細胞增多症是EB病毒感染引起的,也有其他微生物如巨細胞病毒(也是沈醫生超級感興趣的一種病毒)和支原體等感染引起的。

六問,為什麼孩子感染了EB病毒以後,打鼾非常厲害?

答:EB病毒感染人體后,主要是在淋巴組織內擴增複製的,咽峽部位的扁桃體、腺樣體和淋巴濾泡組織體積增大,睡覺平卧時由於重力原因,這些組織下墜,更加導致氣道狹窄。如果打鼾非常厲害,孩子無法安睡或者氣促,需要及時就醫了。

七問,為什麼我們的孩子會眼睛周圍都腫起來了,會不會腎臟有問題了?

答:有三分之一左右的孩子首次感染EB病毒的時候會有眼眶周圍及眼瞼水腫,可能是頭頸部腫大的淋巴結壓迫淋巴管導致淋巴液迴流心臟壓力增大所致,並不是EB病毒感染腎臟所致,也不是腎臟有其他的疾病,浮腫一般在幾天內消失的。

八問,一開始有醫生說孩子是化膿性扁桃體炎,到底是不是化膿了?

答:大約有三分之二左右的孩子EB病毒首次感染會有扁桃體炎,上面伴有灰白色的滲出物。驗個血常規,白細胞會明顯升高,很多病人會被誤診為化膿性扁桃體炎。這時候非常重要的是看血常規裏面淋巴細胞的比例。

九問,孩子頸部的腫塊為什麼一直完全消下去啊?

答:EB病毒首次感染后,在淋巴組織內會存在很長一段時間,臨床上會表現為頸部淺表淋巴結持續數周甚至數月一直腫大。如果沒有再次發熱或者腫塊進行性增大,一般沒有關係的,如果實在不放心還是建議帶孩子複診。

十問,網上說EB病毒感染是自限性疾病,到底要不要治療?

答:EB病毒感染的治療幾句話說不清楚,有些患兒是需要治療的有些不需要治療。期待沈醫生下篇分解吧。

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雙眼皮可以整成單眼皮嗎?

近日網上

【雙眼皮變單眼皮】

炒的的比較火熱

起因於某女星在微博上曬出了

自己去韓國做的單眼皮的照片。

偶覺得她其實是在自嘲,

自己P了個單眼皮,

也暗戳戳反駁那些說她整形的人。

可是不少吃瓜群眾就當真了啊,

紛紛表示不能理解。

先不管這名女星是不是真的做了單眼皮:

雙眼皮真的可以做成單眼皮嗎?

八大處整形醫生王克明

從專業角度幫大家分析解答

這個疑惑!

雙眼皮真的可以做成單眼皮嗎?

雙眼皮能否做成單眼皮,首先我們要明白雙眼皮的形成原理。雙眼皮形成的原因是重瞼線位置的真皮附着在提肌腱膜上,睜眼睛時,提肌腱膜上提,把固定的真皮往上拉,形成雙眼皮的狀態。

如果把雙眼皮做成單眼皮,從理論上是可以的:將粘連分解開,再用一些滑動的組織把真皮和提肌腱膜隔開,使之不再形成粘連就可以了。

但是,在實際操作過程中,會有很多其他因素的影響。雙眼皮是摺疊狀的,如果想變單眼皮,一定會有多餘的皮膚,那麼就要涉及到去除多餘的皮膚。不論是去皮還是切開,都會有瘢痕(即使這個瘢痕會很淺)。所以求美者如果真想做單眼皮,就要考慮是不是可以接受這個瘢痕。

所以,將雙眼皮做成純粹的單眼皮,還是不推薦的。

單眼皮做成雙眼皮后不滿意的,能恢復原狀嗎?

目前手術技術,還沒有達到把雙眼皮恢復成單眼皮的程度。埋線法或是微創三點定位雙眼皮拆線以後是有可能會恢復成單眼皮,但是肯定不會是你原來的樣子,而且基本都會留有痕迹。如果是切開法的雙眼皮,只能做成內雙,完全變回單眼皮更是不可能。

不喜歡自己的雙眼皮,怎麼辦?

如果你實在是不喜歡自己的雙眼皮,覺得太寬了,可以通過手術將雙眼皮變窄。將皮膚摺疊下來,變成一個窄的雙眼皮。摺疊下來的皮膚就可以蓋住切口的瘢痕,這樣是比較合理的。“寬變窄”也是比較常見的雙眼皮修復手術之一。

天生的雙眼皮,有時候會自然地慢慢變單,這是什麼原因?

這是因為,重瞼線和皮膚之間的粘連越來越鬆弛。皮膚老化、多餘皮膚的產生都會造成這樣的問題出現。可以通過去皮、重新固定的方式,重新做出雙眼皮。

什麼樣的眼睛可以做雙眼皮手術?

      雙眼皮手術是當今國內十分流行的整形手術,不過,變美切忌跟風。

      本來就很美的眼睛無需畫蛇添足,但諸如單眼皮、腫泡眼、內眥贅皮這些典型的、真的影響美觀的眼部瑕疵,的確可以通過手術來改善。

這些問題,都是可以通過眼部整形手術改善!

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