出現手抖且動作遲緩別大意 恐是巴金森氏症徵兆

巴金森氏症患者會出現手抖、動作遲緩、步伐變小、身體僵硬及容易跌倒等症狀,尤其家中若有長輩日常身體開始出現變化,像是健忘、情緒低落、憂鬱,或發生嗅覺退化或便秘等,就應提高警覺,恐是病症警訊!

巴金森氏症患者會出現手抖、動作遲緩、步伐變小、身體僵硬及容易跌倒等症狀,尤其家中若有長輩日常身體開始出現變化,像是健忘、情緒低落、憂鬱,或發生嗅覺退化或便秘等,就應提高警覺,恐是病症警訊!萬芳醫院神經內科主治醫師林奕辰指出,巴金森氏症是老年人常見的一種疾病,在台灣,有超過四萬人以上深受其困擾。

75歲翁行動遲緩又手抖 原來是巴金森氏症惹禍

一名75歲老翁,日前因走路不穩,加上行動遲緩就醫檢查,經醫師詢問,發現患者平時有手抖現象,加上曾多次跌倒,確診為為巴金森氏症,所幸經治療後,不僅已能走穩,生活也可自理。林奕辰醫師說明,臨床檢查上會藉由核磁共振或電腦斷層,排除類似巴金森氏症的疾病,必要時則安排多巴胺功能性造影檢查,偵測腦部多巴胺分泌神經功能是否有退化跡象。

藥物治療未見效 可採以手術治療

林奕辰醫師解釋,若確診為罹患巴金森氏症,起初會以口服藥物治療為主,並建議病患平時可做運動改善,像是打太極拳或跳舞,都有助於延緩症狀惡化,但部分患者若使用藥物治療效果未見效,則可經醫師評估採以外科手術治療,透過深入腦部刺激術,通常都能會得良好治療效果。

早期發現早期治療 都能獲得不錯療效

在手術治療上,目前健保也以給付大部分費用,幫助患者減輕負擔。林奕辰醫師強調,隨著社會高齡化,巴金森氏症也成為失能的主要原因,若能早期發現,早期接受治療,通常都能獲得不錯療效,尤其家中若有長輩者,家人也應多留意,必要時應盡快就醫檢查。

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啃骨頭牙斷有救嗎? 緊急3招速搶救

臺大醫院新竹分院牙科部楊智仁醫師表示,在門診常有牙齒撞斷或咬裂的患者,拿著斷裂的牙齒希望牙醫能幫把斷裂的碎片黏回去,但斷裂的牙齒碎片是無法黏回原位的,即使勉強黏合,通常維持不久又會再分離。

45歲的廖先生平時喜歡啃咬骨頭,日前啃咬的過程中,牙齒突然一陣劇痛,並持續數天無法再咬其他東西。至牙科尋求協助,經檢查發現是牙齒咬裂了,而且是正中斷裂,牙醫表示,這顆牙無法保留了,在廖先生同意下拔除牙齒,解決疼痛問題。

常有患者要求黏合 維持不久會再分離
臺大醫院新竹分院牙科部楊智仁醫師表示,在門診常有牙齒撞斷或咬裂的患者,拿著斷裂的牙齒希望牙醫能幫把斷裂的碎片黏回去,但斷裂的牙齒碎片是無法黏回原位的,即使勉強黏合,通常維持不久又會再分離。那麼斷裂的牙齒要怎麼處理?依牙齒斷裂的程度來決定,可分下列三種情形:

1.牙齒輕微的缺角、斜裂或斷裂的部位,局限在牙冠的琺瑯質部位,未延伸到牙根。一般這種斷裂牙,可用牙體復形的方式,也就是補上一些填補物修復。

2.斷裂的部位仍在牙冠,但是深度已延展到牙本質和牙髓(牙神經),神經已經暴露出來,這類的牙齒就需要做根管治療,根管治療後再以假牙牙冠套起來,加以保護。

3.牙齒斷裂的位置已從牙冠延伸到牙根(斜裂式、正中裂),這類牙齒大部分都必須拔除,日後再以牙橋或人工植牙來復形。有少部分斜裂到牙根的牙齒,裂的地方靠近牙根頂端接近牙冠的部位,牙根有足夠長度,且牙周狀況良好,此時可考慮做牙冠增長術或局部牙齦切除,以利於日後假牙牙冠的製作。

妥善治療深度蛀牙 降低斷裂機會
那如何避免牙齒斷裂呢?楊智仁指出,太硬的東西或食物盡量避免用牙齒咬,例如:用牙齒去開瓶蓋或習慣性嚼堅果、啃骨頭等。再者,有蛀牙或做過根管治療的牙齒要儘快復形,臨床上發現很多患者做完根管治療後,沒有進一步用假牙牙冠套住保護。這類牙齒是牙齒斷裂的最主要原因。因為抽過神經的牙齒本身比較脆弱,很容易被咬斷,且做根管治療時,牙齒咬合面已被打洞清創,齒質結構更顯脆弱,經過咬合受力時,就有斷裂的風險。

楊智仁醫師提醒,民眾應定期檢查牙齒,及早發現並積極處置深度蛀牙或因受傷而變色的牙齒,因為前述這類牙齒通常牙髓已壞死。另外,在日常生活中,小心使用牙齒,避免咀嚼硬物等,都可大大降低牙齒斷裂的機會。

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(文章授權提供/優活健康網)

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衛福部照顧失能家庭 這些照顧服務你知道嗎?

最終目標能幫助需要長期照顧服務者,建置完善的連續性長期照顧服務體系,提供更完整的照顧。

為提供失能民眾與家庭完整的照顧,衛福部逐步建置完善照顧服務體系,根據106年老人狀況調查,65歲以上住家宅者,於生活無法自理時,僅約3.5成願意住進長期照顧機構或護理之家,顯示多數民眾能期待在家安老。衛福部表示,因此107年訂定長期照顧給付支付基準,引導民眾使用居家式及社區式之服務,去年服務人數約28萬5,000人,今年更比去年同期成長近3成。

衛部提供安置費用補助 緩解家屬經濟負荷

此外,對於經濟弱勢失能老人、身心障礙者,衛福部也依個案及其家庭之經濟狀況與失能程度提供安置費用補助,除低收入戶依收費基準全額補助外,其餘補助25%至85%不等,最高每人每月2萬1,000元至2萬2,000元。衛福部解釋,截至目前為止,領有前開補助者達3萬多人,占機構住民人數約33%,可望緩解使用住宿式機構者及其家屬照顧及經濟負荷。

住宿式服務機構專案補助 108年近4萬人受益

衛福部說明,因政府進行賦稅減免,考量特別扣除額對於較低所得者無法受益或受益較少,對於住宿式服務機構使用者予以專案補助,於去年起,凡入住一般護理之家、精神護理之家、除安養床外之老人福利機構、身心障礙機構等長期照顧服務機構,累計滿90天以上,所得稅率未達20%,補助金額按綜合所得稅稅率級距採階梯性補助,1年最高可領取6萬元之補助,108年度已有近4萬人受益。

長照資源布建持續擴大 提供更完整照護

目前,已有近7成入住機構者獲得政府相關補助,可望能照顧有長照需要之民眾;衛福部強調,長照資源布建除ABC據點已達9,756處外,也補助住宿機構資源新建49處將新增5,515床,最終目標能幫助需要長期照顧服務者,建置完善的連續性長期照顧服務體系,提供更完整的照顧。

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接種流感疫苗須觀察30分鐘! 有這些狀況應特別注意

接種流感疫苗後,也應觀察至少30分鐘後再離開現場,若注射部位出現疼痛或紅腫等現象,皆屬正常情況,約1至2天就能恢復,但若持續發燒、意識或行為改變、呼吸困難等症狀,則應盡快就醫。

公費流感疫苗10月5號起開打,今年嘉義縣衛生局特別編列預算,首度開放高中職以下教職人員全面接種,而為讓偏遠師生方便接受預放注射,大林慈濟醫院協助嘉義縣番路、大林、梅山、民雄等四鄉21所國、高中、小學的學童與師生進行接種流感疫苗,預計至11月中旬完成施打。

接種前先評估 若有過敏者不予接種

其中像是內甕國小因較於偏遠,家長較無時間帶小朋友赴醫院及診所施打疫苗,所幸這次在大林慈濟醫院的協助下,讓師生順利接種流感疫苗,也為校園健康安全盡份心力。林慈濟醫院黃慧雅醫師表示,接種前會經由醫師進行評估,若已知對疫苗成份過敏者或過去注射曾經發生嚴重不良反應者,不予接種,若有發燒或急性中種疾病者,則得等待病情穩定再接種。

符合公費者應盡快接種 提升自我保護力

新冠疫情尚未舒緩,又逢秋冬流感季節,若符合公費接種資格之民眾公費資格者應盡快接種流感疫苗。疾管署說明,接種流感疫苗後約2週開始產生抗體,保護力約維持1年,但因流感病毒容易發生變異,加上每年流行的病毒株皆稍有不同,因此建議符合公費資格的民眾可每年接種流感疫苗。

落實防疫新生活運動 遠離病毒找上門

此外,落實防疫新生活運動,民眾前往醫療院所或接種站接種時,也應佩戴口罩、適度保持安全距離及落實手部衛生等措施。中央流行疫情指揮中心強調,接種流感疫苗後,也應觀察至少30分鐘後再離開現場,若注射部位出現疼痛或紅腫等現象,皆屬正常情況,約1至2天就能恢復,但若持續發燒、意識或行為改變、呼吸困難等症狀,則應盡快就醫。

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連假狂追劇眼睛好乾 人工淚液怎麼選?

乾眼症症狀因人而異,若未經專業醫師評估,自行選擇成藥亂點,不僅可能無法改善,長久下來還可能造成視力損害。

肺炎疫情讓許多人宅在家,追劇、打電玩使用3C產品的時間大幅增加,造成眼睛負擔加重,疲勞、乾澀、灼熱疼痛,出現類似乾眼症症狀。現代人普遍用眼過度,乾眼症年齡已下滑,但症狀很像單純眼睛疲勞,多半不會因此就醫。吳其穎醫師在Youtube頻道「蒼藍鴿的醫學天地」中分享,乾眼症症狀因人而異,若未經專業醫師評估,自行選擇成藥亂點,不僅可能無法改善,長久下來還可能造成視力損害。

淚膜分泌不足或異常 可能造成乾眼症

眼睛淚液經由眨眼平均分布在角膜及結膜上形成淚膜,一共有三層,由內而外為黏液層、淚水層、油脂層,由眼睛中不同腺體所負責分泌,如果任何一層出現問題都可能造成乾眼症,如最外層的油脂層不構,就會造成淚水過度蒸發;中間水液層的淚液失能也會造成乾眼症。簡單來說,淚液分泌不足、過度蒸發或組成不平衡,這三種都可能造成乾眼症。

如果出現疲勞、乾澀、灼熱疼痛等症狀,且休息或減少用眼時間也無法改善時,請記得至眼科檢查是否有乾眼症。醫師會藉由淚液分泌試驗及淚液層瓦解時間等方式來診斷,接著會建議使用人工淚液,補充眼中的淚水及淚膜層來緩解不適。

人工淚液選擇重點 三層淚膜全保護

市面上人工淚液種類多,包含藥水、藥膏、凝膠等,吳其穎醫師提醒,挑選時要選擇三層淚膜都能保護到的人工淚液,效果更全面。近期有新的陽離子人工淚液,透過正負電的相互吸引,利用帶負電的淚膜黏液層吸附帶正電的人工淚液,延長淚液在淚膜的停留時間,同時作用於三層淚膜,不只保濕,還能修復脂質層,減少淚液蒸發。

隱形眼鏡族群 選擇不含防腐劑類型

另外也建議選擇不含防腐劑的人工淚液,因為防腐劑可能會刺激眼睛,導致眼睛敏感反應,甚至傷害角膜上皮,反而越點越乾,建議選擇不含防腐劑的單支裝人工淚液。如有戴隱形眼鏡習慣者,因防腐劑可能會被隱形眼鏡吸附,累積到一定濃度之後造成眼睛傷害,也建議使用不含防腐劑的人工淚液,避免傷害眼睛。

最後吳其穎醫師也提醒,使用3C產品時,每30分鐘要休息5-10分鐘,同時提醒自己多眨眼睛,讓淚膜層補充淚液,很多時候久盯銀幕感到眼睛乾澀,往往都是忘記眨眼引起。如果眼睛持續不適,出現畏光、異物感、短暫視力模糊等表現,記得趕快找眼科醫師協助。

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隆鼻前功課要做 邱浚彥醫師曝關鍵

邱浚彥醫師表示,因個人體質不同,專業的醫師都會為患者評估,適合施作哪種手術,挑選有經驗、口碑良好的醫師也很重要,建議民眾術前做好功課,除外,術後照護也會影響恢復期長短,需依照醫囑定時回診。

微整注射過量 鼻子越打越寬

許多女性受到韓國影視文化影響,羨慕韓國女星美麗的外貌,想嘗試整型,讓自己變得更漂亮,尤其現在醫美診所多,不敢動刀的女性可能會選擇施打玻尿酸等注射物,塑造挺鼻,但施打過量可能會導致山根變寬,也因玻尿酸隨著時間,會被人體吸收,因每個人吸收速度不一樣,但效果一樣有時效性,考量過後還是有不少女性選擇隆鼻手術。

隆鼻植入物選擇多 專業評估較恰當

連鎖醫美診所總院長邱浚彥表示,市面上隆鼻植入物有許多種,目前常見的隆鼻植入物有矽膠、卡麥拉(俗稱)(恩普泰複合材質臉部植入物)、Goretex(俗稱)(史吉歐皮爾鋒鼻填充物)、自體跟異體肋骨、鼻中膈軟骨等,安全性跟風險都不同,人工植入物像卡麥拉、Goretex比以往傳統矽膠植入物,相容性更高,不易位移,Goretex的穩定度好,也多用於下巴等其他部位整形,也不會產生莢膜攣縮。

邱浚彥醫師表示,因個人體質不同,專業的醫師都會為患者評估,適合施作哪種手術,挑選有經驗、口碑良好的醫師也很重要,建議民眾術前做好功課,除外,術後照護也會影響恢復期長短,需依照醫囑定時回診。

圖片

自體肋骨客製化 適合精雕鼻頭

自體肋骨隆鼻是目前很熱門的手術,取自人體所以沒有排斥問題,以往隆鼻多是放入L型或I型鼻模,不一定適合每個人,邱浚彥醫師使用的結構式隆鼻方式是利用肋軟骨或人工植入物墊高鼻樑,再使用自體肋軟骨墊高鼻頭,能拉長海鷗線、雕塑鼻頭,效果會較自然,因為需要全身麻醉,診所是否擁有合格專業的麻醉醫師團隊也是關鍵,術前和執刀醫師諮詢,讓醫師了解自己的需求,和藥物過敏史,對安全也更有保障。

名人鼻不是絕對 搭配五官自然就好

邱浚彥醫師在門診遇過不少患者,希望能指定藝人的樣子手術,但邱浚彥醫師都會建議依照自己的五官,調整比例,過高的山根在臉部會顯得不協調,並不會達到預期效果,術前諮詢很大關鍵就是要和醫師討論希望的成果,醫師的美感至關重要,但若雙方對於手術預期效果產生認知差異,可能引發醫療糾紛,影響醫病關係。 

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卵巢癌不要come back 標靶藥物助降低復發風險

吳貞璇醫師說,對於卵巢癌的新式藥物是樂觀其成,目前癌症走向個人化醫療時代,已經有不錯的標靶藥物,鼓勵患者不要放棄治療。

晚期卵巢癌具有治療後容易復發的特性,且每次復發間隔越來越短,患者往往面臨治療困境。高雄長庚醫院婦產部婦癌科主任、台灣婦癌醫學會副秘書長吳貞璇對此表示,卵巢癌進入個人化醫療時代,已有針對特殊族群的有效標靶藥物,除首次治療有助延緩復發時間,復發後也有助控制病情,呼籲患者別輕言放棄治療。

卵巢癌半數發現多晚期 治療後易復發

卵巢癌號稱「寧靜殺手」,吳貞璇醫師表示,早期卵巢癌沒有症狀,若出現腹脹、腹痛、月經不規則等症狀,超過一半患者發現已是中晚期。且卵巢癌即使治療後,7成患者3年內會復發,腫瘤逐漸產生抗藥性,疾病很快會再度復發,陷入惡性循環。

晚期卵巢癌治療 目標延緩未來復發時間

因此晚期卵巢癌治療,目標是延緩未來復發的時間,吳貞璇醫師說明,主要以手術為優先,盡量將腫瘤切除乾淨,且術後再搭配輔助性化療,減少癌症復發機率;如果腫瘤擴散嚴重,也可考慮先接受術前前導性化療,讓腫瘤範圍縮小,再進行手術與術後化療;若癌症已出現遠端器官轉移,則會以化療為主。

當癌症復發後,吳貞璇醫師說,會評估腫瘤對鉑金類的化療藥物的敏感度,若藥物敏感可再使用鉑金類藥物治療,如果有抗藥性,則選用非柏金類藥物化療。

標靶藥物新發展 維持性療法助延長復發時間

然而,卵巢癌仍有上述復發間隔越來越短的特性,所幸目前卵巢癌治療的標靶藥物持續進步,在患者接受完整治療後,作為維持性療法,有助延緩癌症復發時間。

吳貞璇醫師提到,其中一款標靶藥物屬於血管新生抑制劑,可阻斷供應腫瘤養分的血管,讓腫瘤「餓死」,可用於卵巢癌初次診斷後一線使用,或者復發後使用,建議與化療並用,不僅減少腫瘤血流供應,也能促進化療藥物至腫瘤的效果。研究指出,第一線使用有助延長復發時間達1年半,且對於腹水改善效果不錯。

另一款則是標靶藥物PARP抑制劑,適用帶有BRCA突變基因,且鉑金類藥物敏感的患者,於術後化療後作為第一線維持性療法,或者癌症復發後使用。

台灣約有15%卵巢癌患者帶有BRCA突變基因,吳貞璇醫師說,根據美國國家癌症指引(NCCN),建議卵巢癌初次診斷時進行基因檢測,臨床研究發現,第一線使用標靶藥物PARP抑制劑,6成患者3年內還未復發,是相當大的突破。

若錯過初次診斷的時機,吳貞璇醫師補充,也可在卵巢癌復發後基因檢測,復發後臨床試驗顯示,使用鉑金類藥物的組別約5.5個月惡化,而具BRCA突變基因,且復發後對鉑金類藥物敏感,使用標靶藥物PARP抑制劑後,無惡化存活期可達約19個月,增加13.5個月,等於降低7成復發風險。

卵巢癌走向個人化醫療 醫鼓勵患者別放棄

吳貞璇醫師說,對於卵巢癌的新式藥物是樂觀其成,目前癌症走向個人化醫療時代,已經有不錯的標靶藥物,鼓勵患者不要放棄治療。她也提醒,卵巢癌是無聲殺手,婦女應一年一次子宮、卵巢身體檢查,有機會提早發現及早治療。

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鼻過敏不僅是鼻子問題 根治性調理可以不過敏

鼻過敏不光是鼻子問題,去除風寒鼻過敏才會變好!台北市立聯合醫院陽明昆明院區中醫部特約醫師陳泰瑾表示,鼻過敏不只是鼻子問題,除了常見打噴嚏、鼻塞外,還可能引起頭暈、流眼淚、睡不好等一系列過敏症候群,想要徹底治癒鼻過敏體質,找到適合的醫師調理最重要,呼籲民眾重不要輕忽日常打噴嚏的徵兆,少吃冰冷食物,只要把體質調理好,過敏可以不再來煩惱。

鼻過敏不光是鼻子問題,去除風寒鼻過敏才會變好!台北市立聯合醫院陽明昆明院區中醫部特約醫師陳泰瑾表示,鼻過敏不只是鼻子問題,除了常見打噴嚏、鼻塞外,還可能引起頭暈、流眼淚、睡不好等一系列過敏症候群,想要徹底治癒鼻過敏體質,找到適合的醫師調理最重要,呼籲民眾重不要輕忽日常打噴嚏的徵兆,少吃冰冷食物,只要把體質調理好,過敏可以不再來煩惱。

為什麼會有過敏? 風寒入侵引起病變

陳泰瑾表示,鼻過敏不只侷限於鼻子或皮膚過敏的病徵,一個人會過敏歸根於體質本質出現了異常,所以從頭到腳會產生過敏症狀。醫聖張仲景在書中提到「風為百病之長」,風的意思是大自然界中感受到風、寒、暑、濕、燥、火六種現象,侵入身體後稱為外邪,當外邪入侵身體會產生五臟六腑各種病變,此種病變並非檢驗數據表示的肝、腎功能不好,而是指當人體五臟六腑功能失調就會影響身體整體運作。

風為百病之長 不治療演變慢性病

鼻過敏與風寒一層層入侵有密切的關聯,陳泰瑾表示,如果風邪入侵到頭部,就會有頭暈、頭痛、黑眼圈、脖子痠痛、眼睛乾澀等「缺氧」症狀,缺氧會造成頭暈、注意力不集中、記憶力下降,睡眠品質不佳等困擾;當缺氧到心臟時,就會有心悸,進一步變成心律不整、二尖瓣脫垂、三尖瓣脫垂。事實上,這只一個缺氧的毛病,如果沒有將過敏治好變成缺氧,嚴重演變成心臟病。

當風寒進一步入侵到胃部,可能就有脹氣、打嗝、食慾不佳問題;入侵大小腸則會變成營養吸收不良、身體瘦弱、便秘問題;入侵到子宮,月經就有血塊、經痛毛病,長久沒有處理變肌瘤、卵巢囊腫、子宮肌腺瘤;入侵到膀胱,就有膀胱過動症、頻尿困擾。上述問題看似與鼻過敏、呼道道無關,如果不知道從風寒根本處理,沒有盡早驅除就會一直纏繞人體引起各種病症。

過敏可以治癒 風寒除過敏就會好 

「我從小身為過敏兒,身受此病之苦甚深」陳泰瑾感慨分享,他自幼身為過敏兒,飽受打噴嚏、流鼻涕之苦,長年無法治癒,在醫學院得知過敏無藥可醫,只能調節改善,深感絕望之餘,由西醫轉中醫,花了十多年潛心研究,臨床上找到了可以將免疫系統、自律神經調節的藥劑,不僅把自己醫好,把八成以上病人醫好,終於了解為什麼很多患者吃了一輩子中藥西藥都沒有好的原因,他以畢生的臨床精華分享當風、寒、暑、濕、燥、火六種外邪,如果沒有驅除就會引發一系列上述過敏症候群,哪裡弱就影響哪個器官,而劑量藥性必須拿捏剛好才能將風寒驅除,沒有用對藥就治不好,患者也必須配合醫囑吃藥和忌口。

愛護身體健康  別輕忽日常小毛病

陳泰瑾呼籲,民眾不要忽視任何身體的小毛病,或是認為小毛病可以輕易撐過去,以為打幾個噴嚏沒有關係、沒睡好隨便喝個咖啡就行,看似一個小毛病未來都可能產生病變。醫師叮嚀,冰吃得多,風寒問題會加重,提醒民眾愛護身體,少吃冰食,把身體調理健康才是根本之道。

參考資料:陳泰瑾醫師《過敏終於好了》

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嚴重心衰竭者救回多變植物人! 53歲男靠低溫療法救一命

臺北醫院心臟內科黃建元主任指出,若為嚴重心衰竭者,每年發生致命的心室纖維顫動而導致猝死的風險更高達30%,這種心臟麻痺現象,即使救回,大多數人也可能處於植物人,對於家屬都是長期的身心理的負擔。

心衰竭是指心臟無法打出足夠的血液量來供應全身需要所導致,是臨床上常見的慢性病症,多好發於65歲以上中老年人,五年內死亡率達50%。臺北醫院心臟內科黃建元主任指出,若為嚴重心衰竭者,每年發生致命的心室纖維顫動而導致猝死的風險更高達30%,這種心臟麻痺現象,即使救回,大多數人也可能處於植物人,對於家屬都是長期的身心理的負擔。

治療後仍昏迷不醒 經低溫療法恢復意識

一名53歲曾先生有慢性腎衰竭病史,某日洗腎後突然頭暈昏倒造成頭部鈍傷,緊急就醫後又發生心室纖維顫動併發休克,經檢查確診為擴張性心肌病變合併嚴重心衰竭,隨治療後生命跡象穩定,但曾先生卻昏迷不醒,因此緊急送至加護病房採以低溫療法,藉由體溫下降、減少人體和腦細胞的代謝速度等方式,照護四天後,曾先生恢復意識,也順利拔管轉出加護病房。

低溫療法得密切醫療監控 直到體溫恢復36

黃建元主任解釋,近年有研究證實,低溫療法能增加40%存活率以及25%甦醒機會,除了藉由監測並調節體溫,也須持續密切的醫療監控及照護,並每隔半小時分別進行包括生命徵象、皮膚溫度、寒顫、血液動力狀況、脈搏等不同項目的檢查,且每天需抽血並依照病人狀況調整溫控及用藥,以保護腦細胞,直到體溫恢復到攝氏36度為止。

並非人人適合低溫療法 仍得接受醫師評估

但低溫療法並非適合所有人,若為中樞體溫低於32度、嚴重休克、難以控制的出血、無法終止的致命性心律不整、嚴重創傷、懷孕等情況者,則無法適用此治療方式。加護病房護理長黃麗萍強調,加護單位同仁也持續利用假日主動參與溫控療法相關的研習會,加速熟悉治療流程,可望為重症治療持續努力。

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男孩、女孩「避」修課 雙重防護掌握避孕自主權

婦產科林靜儀醫師(左)、藥廠楊玉蘭總裁(中)、勵馨基金會王淑芬主任(右),共同呼籲青少女應掌握避孕自主權及生育計畫,提升女性社經地位與落實兩性平權。

今年適逢口服避孕藥問世60週年,也是勵馨基金會青少女懷孕服務20週年,中山醫學大學附設醫院婦產部林靜儀醫師及勵馨基金會共同參與「女性自主避孕座談會」,針對青少女非預期懷孕,從醫師門診經驗及青少女懷孕的服務現況進行分享及討論,並共同呼籲青少女應掌握避孕自主權及生育計畫,提升女性社經地位與落實兩性平權。

求助勵馨之懷孕女性 未成年超過七成

勵馨基金會執行長王玥好表示,基金會多年服務經驗發現,青少女非預期懷孕除了避孕知識不足外,將避孕決定權交給男方,往往讓青少女自己承擔懷孕後果;若沒有獲得男方或家人支持,懷孕青少女就會面臨人生重大計畫轉變,包括學業、經濟來源及教養問題,需要社福機構介入協助,目前勵馨基金會設有青少女父母支持方案、社會福利和社區資源媒合等完善的一條龍照護服務。

勵馨台北分事務所王淑芬主任分享,根據2019年服務開案的590位懷孕求助個案統計顯示,將近五成(48.1%)求助的懷孕個案是未滿十八歲的未成年青少女,另外有一成(11.7%)求助個案為非預期重複懷孕者,需要提供更多資源來支持與協助。想要真正落實有效避孕,需要讓女性充分體認並掌握自己的身體權,包括行使性同意權及生育規劃權,因此勵馨基金會除了提供懷孕青少女照護服務外,也希望能從源頭管理,近期積極進入校園進行避孕宣導,期望能降低青少女非預期懷孕的機率。

男女雙重防護 男生使用保險套+女性服用常規避孕藥

林靜儀醫師表示,其實生育健康不該以年紀作為「正確」或「不正確」的界定,充分準備之後的懷孕、獲得支持的生育,以及在進入生育計畫前是否能夠有正確且積極的避孕措施,避免非預期懷孕,才是應該全方位努力的方向。

林靜儀醫師補充,男孩、女孩都需要避孕,青少女最常見的避孕迷思,就是以為常規避孕藥天天吃會傷害身體,事後避孕藥只要吃一顆比較不傷身,其實事後避孕藥是利用高劑量的黃體素延遲排卵,容易產生亂經與內分泌失調的副作用,所以事後避孕藥千萬不能濫用,避免影響身體健康;另外計算安全期或體外射精也是非常不可靠的避孕方式。

醫師指出,目前最好的避孕方式就是採用「雙重防護」避孕,也就是女生規律服用常規避孕藥,男生全程且正確使用保險套,除了避孕效果達到99.9%外,還可以預防性傳染病。服用常規避孕藥前應諮詢婦產科醫師,林靜儀醫師建議可以固定在睡前服用,減少漏服與初期可能的頭暈等不適症狀,如果前一晚真的漏服,隔天早上起床補吃一顆,就不會影響避孕效果。藥廠總裁楊玉蘭表示,他們長期致力於女性健康領域,透過研發創新的治療方法來改善人們的生活,口服避孕藥的創新發明,使女性有掌控自己身體的能力。今年,是口服避孕藥問世60週年,他們也期許在2030年前將提供中低收入國家一億位女性生育計劃服務,以響應聯合國永續發展目標的承諾。

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