雞骨五味子黑豆湯治早泄

早泄是男性常見的射精功能障礙,患病率大約30%,嚴重影響生活質量、心理健康,易損害夫妻感情,故及時治療尤為重要。對於肝腎虧虛引起的早泄,可常服雞骨五味子黑豆湯來緩解。

取雞骨100克,黑豆30克,五味子6克,加適量水煎服。雞骨含有多種豐富的維生素和大量鈣質,與其他動物骨骼中的鈣和維生素含量相比,雞骨佔有絕對的優勢。中醫認為其有補氣血、健脾胃、促進肝氣循環、舒緩肝鬱的作用。黑豆又名烏豆,內含豐富的蛋白質、多種礦物質和微量元素。中醫認為其味甘性平,有解表清熱、養血平肝、補腎壯陰、補虛黑髮的功效。李時珍曾說:“黑豆入腎功多,故能治水、消脹,下氣,治風熱而活血解毒。”現代人工作壓力大,易出現體虛乏力早泄的狀況,滋補肝腎很重要。雞骨和黑豆就是有效的滋補肝腎之品。根據中醫理論,豆乃腎之谷,黑色屬水,水走腎,所以腎虛的人食用黑豆是有益處的,可以有效地緩解早泄、尿頻、腰酸及下腹部陰冷等癥狀。五味子擅長收斂,有斂肺、滋腎、生津、收汗、澀精的功效,常用於治療肺虛喘咳、口乾作渴、自汗盜汗、勞傷羸瘦、夢遺滑精、久瀉久痢等。早泄和夢遺滑精相同,主要是腎虛不固引起的,所以常服本方,對於早泄有一定治療作用。▲

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雙眼皮手術防忽悠指南

雙眼皮手術是目前開展最多的美容手術之一,也是當前最流行的整形美容手術之一。一雙漂亮的眼睛可以讓五官加分不少,很多人躍躍欲試卻也有諸多顧慮。

今天就整理出這一份《雙眼皮手術指南》,簡要科普一下眼部手術的一些注意事項。

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你是否適合做雙眼皮

醫學上沒有明確說哪種眼睛不適合做重瞼術,但是下面的幾種類型一般被認為比較不適合:

圓眼睛:圓眼睛本身並不給人以眼睛小的感覺,其上下寬度超出一般人眼睛的上下寬度,若做雙眼皮很可能給人以“吊眼”的感覺。這種眼睛如果做雙眼皮手術一般要搭配開眼角。

金魚眼:“金魚眼”的人眼球外凸,做了雙眼皮反而會使人覺得眼球愈加外突,得不償失

特別注意事項:

你是否適合雙眼皮,除了對照以上內容,最重要的還是要諮詢醫生后再決定。在雙眼皮術前進行一定的設計,一般設計的寬窄和局部條件以及個人喜好為主。

想要自然的雙眼皮,建議“寧窄毋寬”,做窄變寬容易,做寬了不自然,再想變窄,難度就有點大。

另外亞洲人不適合做歐式雙眼皮,那樣的眼皮比較適合化濃妝,上鏡比較好看,對日常來說就太誇張了,也顯得不自然。對咱們普通人來說雙眼皮不是目的,目的是怎樣釋放你的眼神。

● ● ● ● ●

你適合哪一種雙眼皮手術

雙眼皮手術或者雙眼皮成形術、重瞼術,目前最常用的術式為埋線法和切開法。

埋線重瞼法,是指直接把縫線,埋藏於皮膚及瞼板之間,使上瞼皮膚同瞼板發生粘連,從而形成重瞼的一種手術。

優點:不切開皮膚,不去皮,不去脂,只用一根縫合線順着畫好的雙眼皮線固定幾處,相比其它方法,創傷小,恢復快,術后基本看不到疤痕。

缺點:有的埋線會掉,也就是需要再次埋線。眼皮每天都會做無數次的運動,而埋藏的縫線顯然是無法對抗眼部運動的這種“水滴石穿”的勁頭,一般來說,2年左右埋線法重瞼會有不同程度的恢復(所以,深埋法也只是忽悠)。

適應症:埋線雙眼皮不切開皮膚,對眼部改動的少,所以就沒辦法解決上瞼皮膚厚、腫泡眼、上瞼皮膚鬆弛等問題,只適合上瞼皮膚薄、眉眼距離較大的情況。

防忽悠指南:

因為很多人對疤痕都有一些不太理性的恐懼或者厭惡,導致有不少人把普通的埋線手術包裝成什麼“納米無痕雙眼皮”“高分子雙眼皮”等,並且將手術效果不斷吹捧誇大,藉此收取高額費用。大家一定要警惕這些花里胡哨的名字,不要多花冤枉錢,

我是萌萌噠分割線

切開法雙眼皮有分為三點、五點、半切、全切等,其中三點和全切是應用最廣泛的方法。

三點法雙眼皮就是在上瞼皮膚上做三個長度2—3毫米的不連續的小傷口,由這三個小切口可以去除眼輪匝肌,也可以去除眶隔脂肪。然後縫線把雙眼皮縫合固定,同時必要的話還可以通過這個三個小切口抽出少量的脂肪。

優點:創口小,創傷相對較少,所以一般消腫也相對較快。是目前最受歡迎的雙眼皮手術之一。

缺點:因為是微創手術,保證不了醫生的操作空間,對上瞼皮膚較厚的眼型效果就不好。

適應症:三點法適應症基本和埋線法差不多,也只適合上瞼皮膚薄的求美者,對上瞼皮膚厚、腫泡眼、上瞼皮膚鬆弛的求美者就不太適合了。

全切雙眼皮是通過在上瞼皮膚處做一個切口,去除多餘的皮膚及脂肪組織,然後將眼瞼皮膚固定在所需高度的瞼板上從而形成重瞼。

優點:全切雙眼皮,手術切口較長,所以提供給醫生的控制度就高,所以適合更多的組織情況。

缺點:去皮去脂,創傷相對就較大,手術切口長度也較長,恢復較慢。

適應症:幾乎各種眼型都可以通過切開法來做調整。

防忽悠指南:

具體適合什麼術式,還是要看每個人的組織基礎。另外切口長短與疤痕是否明顯沒有必然關係,根據每個人的體質不同,術后疤痕的恢復效果也不太一樣。只要認真遵照醫囑,按時擦藥,一般疤痕問題都不用太過擔心。另外,雙眼皮是否自然這一點也與是三點切口還是全切切口沒什麼關係。

● ● ● ● ●

雙眼皮手術的恢復時間

手術方式的不同會影響恢復時間,切開法雙眼皮基本消腫多數需10一15天,三點式恢復到比較理想狀態要2-3個月,全切式則要3-6個月左右

而埋線法基本消腫多數為需5-10天,恢復到比較理想的形態大概需要1個月左右。

當然這個恢復時間也主要取決於個體的差異,還有和術后護理也是有關的。

皮膚彈性好者消腫較快,皮膚彈性差者消腫較饅;

年輕者消腫較快,年老者消腫較慢。

雙眼皮手術后多久能恢復和醫生的技術也有一定的關係,因為手術醫生的技術水平不同,所以割雙眼皮恢復期的長短自然每個人是不一樣的。

所以,具體的割雙眼皮手術后多久能恢復要看你選擇的醫院醫生和自身的情況來定。

防忽悠指南:

雙眼皮手術從開發出來至今,方法就是這麼多,不同的醫生可能會對細節做一些改良,但是截止到目前沒有革新性手術方法的被報道出來。中國醫生、韓國醫生、日本醫生用的也都是相同的方法。

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寶寶每次感冒都喘,怎麼辦?

在高中校友群里爬樓,有濕妹在求助,雖然能文能污的網紅濕兄的嫡傳弟子已經回復,但還需濕兄本尊來解惑一下下。

寶寶每次感冒都喘,是哮喘嗎?

喘息是學齡前寶寶常見的呼吸道癥狀,但不一定反覆喘就一定是哮喘,特別是學齡前的寶寶。喘息原因的鑒別請複習黃醫森的經典文章《“哮”逐顏開,喘寶並非皆哮喘》。學齡前寶寶每次感冒都有喘息,俺們專業人士有特定的稱謂早期起病的持續性喘息:寶寶主要表現為與急性呼吸道病毒感染(如呼吸道合胞病毒或鼻病毒)相關的反覆喘息,沒有無過敏體質,也沒有家族過敏史。一般越是長大喘息發生的幾率就越來越小。這類喘息就不是哮喘。

但是喘息寶寶如果有以下特點則高度提示有哮喘:

(1)多於每月1次的頻繁發作性喘息;

(2)奔奔跑跑活動后誘發的咳嗽或喘息;

(3)沒有呼吸道感染也會反覆突然夜間咳嗽;

(4)喘息癥狀持續至3歲以後;

(5)用了哮喘治療(霧化或順爾寧)有效,但停葯后又複發。

學齡前寶寶判斷是否哮喘很難,不是抽個血做個檢查就能下定論的。醫生要評估癥狀發生的頻度和嚴重度,和哮喘發生的危險因素,以及對治療的反應才能確定。現有哮喘寶寶的診斷體系中沒有喘了三次就是哮喘這一說。

寶寶每次感冒都喘,如何治療?

若是無指征的多吃藥,噴激素寶爸寶媽肯定不答應。對此類感冒后老是喘息的寶寶,為了減少減輕喘息癥狀,我們提倡的是預干預治療:在出現明顯噴嚏流涕咳嗽發作先兆時給予服用孟魯斯特7-20天或霧化吸入布地奈德7天。至於是否需要長期用藥,需要評估用藥后治療反應,停葯后癥狀反覆的頻繁程度。

溫馨提示:

學齡前寶寶若是哮喘往往癥狀不典型,類似於感冒,常存在過敏誘因。黃醫森要嘮叨一句迴避致敏源比用藥還要重要。別光顧着給寶寶吃藥而忽視了控制環境:貓,狗,毛毯,羽絨被,特別是珊瑚絨的毯子睡衣,吸煙。

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開放式婚姻,真的不會傷害到當事人么?

近來,國內某知名導演與妻子互爆婚內出軌事件成了網絡熱搜,之後網絡又爆出某知名歌手與新婚丈夫開放式婚姻玩得不亦樂乎……這無疑是向大眾揭開了“開放式婚姻”神秘面紗的一角——在正常婚姻的包裝下,夫妻雙方擁有各自固定的或不固定的情侶。

難道這種形式的婚姻是對傳統的一夫一妻制的挑戰么?

 網絡搜索對“開放式婚姻”的解釋里,強調了夫妻雙方個性的獨立和自由,同時也強調了在婚姻中不受彼此的操控。

 每個人都有自己追求個性獨立和自由的權利。當然在婚姻中可能會讓很多人感到自己的個性被限制,失去了自由,看起來是一個非常大的缺憾。於是認為在婚姻之外建立起的情侶關係可以彌補這種缺憾。其實在維繫婚姻的關係中,需要有更多的情感交流,需要相當多的情感投入。而如果在婚姻之外還存在着其他的情侶關係也需要情感上的投入,這必然會使得夫妻雙方在對彼此的關注和情感投入上有了大打的折扣,這也意味着婚姻之中的夫妻看似都追求了自由,實則讓彼此關係變得冷漠。穩固的婚姻是夫妻雙方獲得心理上安全與踏實的一個保證,而關係的冷漠則會加重彼此內心裏的不安與迷茫。

 如果把婚姻理解成相互操控,相互限制,從而用婚外的情侶關係來反抗,這種現象也反映了當事人對婚姻的恐懼和不安。他/她害怕被控制,害怕精神上的限制,也害怕自己在親密關係當中失控。

開放式的婚姻會使雙方都感到輕鬆么

 似乎在“開放式婚姻”的解釋里,夫妻雙方都會接受對方在婚姻之外的情侶關係,而且是欣然而輕鬆的接受。而所謂的欣然或者輕鬆,只不過是表面上防禦性地接受,即用一種假象來安慰自己而已。在這種假象之下,當事人雙方要維繫着多重的“親密關係”,貌似彼此坦誠,但在這種“坦誠”的背後其實是強烈地壓抑着指向對方的憤怒。

 建立婚姻關係的當初,是雙方在愛慕和感情投入的基礎上建立起來的,也意味着要建立一個穩定的、對彼此感情負責的,而且比戀愛時期更加穩固的親密關係。在開放式的婚姻里,可能會強調要建立彼此關係開放的契約,雙方互不干涉。什麼意思呢?就是夫妻雙方既要在婚姻里獃著,而且不需要對彼此的感情負責。這是一種非常糾纏的、複雜的而又生活在隨時可能會失去的恐懼和憤怒當中,可想而知,當事人在輕鬆的表象下,隱藏的是不安而緊張的內心。

開放式婚姻不會給當事人帶來傷害么?

 強調用契約或者相互默許的方式來維持多重的情侶關係,在一個對於這樣的關係可以掌控的時期里,會經歷表面上的寧靜和滿足,但它也是在逃避面對那些需要解決和溝通的問題。

 然而這種狀態並非能永恆,當涉及到責任或需要彼此共同面對的壓力時,這種表面上的寧靜必然會打破。不安會轉變成憤怒,進而彼此攻擊,在攻擊中相互指責和傷害。其實在這樣開放的婚姻中,關係的不穩定成了必然,雙方都不會投入很多,很可能有些風吹草動,就會各奔東西。然而當婚姻破裂來臨的時候,可能不僅是兩個當事人內心會受傷,也會使整個大家庭乃至幾代人都受到不同程度傷害。

該如何看待婚姻?

 隨着人們對“開放式婚姻”的討論,也需要深入思考一下婚姻的意義。之所以婚姻需要忠誠和專一,也是一種心靈的約定和默契。在經營婚姻的過程中,夫妻是在不斷地發現矛盾、化解矛盾,從而讓內心裏那個不安定的小孩慢慢成長,這也是心理成長的一個階段。一個專一而穩定的婚姻關係里可以讓雙方尋找到相互的扶持、陪伴、包容、責任、共同的目標,也可以尋找到真正而持久的內心安寧。

   婚姻是需要用心經營的,它可能會遇到荊棘和波瀾,這就需要夫妻雙方共同的面對,保持良好的溝通。

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謝大夫講整形|雙眼皮術后形態不佳的原因和相應的矯正方法

雙眼皮手術可以說在國內開展最多的手術,好的效果能夠增加人的美感.相反失敗的手術,往往給人造成很大的苦惱..在今天的中國各種機構,各種醫生甚至有些美容院的美容師都在開展.結果是各種失敗的雙眼皮都可以看到.結合國內的大量失敗雙眼皮手術及在本人在韓國交流的韓式雙眼皮技術來分析國內的帶有普遍性的不良類型。

1  瘢痕

表現:眼睛閉合時明顯,早期紅色,時間變長成為白色,往往伴有眼睛閉合不良,重眼瞼線不流暢,出現分叉。眼皮有皺皺巴巴,有些是上眼瞼上抬困難,眼睛早期感覺很緊。

形成原因:多次手術,由於手術切開次數多,往往容易導致大量的瘢痕,同時由於過度切除眼部組織(脂肪和肌肉),往往有眼瞼凹陷;瘢痕體質,這種情況是由於患者體質導致的,縫線拆除過晚; 內眥贅皮手術前設計不合理,切口過大,切除組織過多,重瞼皺摺過深;對於過大過深情況往往有眼瞼外翻情況。

修復方法:對於早期伴有眼瞼閉合不良者,可先使用軟化瘢痕藥物(瘢痕敵等)對於已經軟化的情況可以考慮切除瘢痕后剝離上眼瞼甚至眉毛部位的皮膚,覆蓋瘢痕切除后創。對於同時伴有凹陷着,切除瘢痕后將上下眼輪匝肌填充凹陷處,皮膚肌肉同時縫合必須嚴密,避免縫合后創面外露而出新長出多的瘢痕。

早期使用防止瘢痕增生藥物。對於嚴重瘢痕增生者,應對於手術恢復時間長可能一年以上消腫,有思想準備。

2  雙眼皮過淺

表現:雙眼皮過淺,表現為雙眼皮變淺或者脫落。

形成原因:手術因素:雙眼皮上方附近的軟組織未充分切除,不正確的固定。重瞼縫合過低,手術後由於出血,水腫而引起固定鬆弛,鬆脫落。

患者本身因素:皮膚厚,軟組織過多,上眼瞼下垂,上眼瞼凹陷,眼球內陷,繼發性重瞼,年齡偏小,低的皺摺。內眥贅皮,體重急劇加重。

技術方面原因:固定點太低,手術前設計皺摺太低,沒有在提上瞼肌在其瞼板上做出牢固的固定,而是在脂肪或者其他組織上固定 ,縫合部緊,出現皺摺在手術后變淺變模糊,另外過緊也會導致組織壞死,使固定鬆弛甚至鬆脫,這樣同樣會使皺摺變淺模糊。

當然眼皮臃腫或者軟組織過多,上眼瞼下垂,由於年輕而眼皮的彈性較強,上眼瞼凹陷,眼球內陷容易導致變淺或者消失。

修復方法:手術醫生對於眼皮抗力較強的,要考慮手術后皺摺深度,對於強者,應深些,對於弱者過深容易導致形態不佳。手術中避免縫合切除處過多的軟組織。以免手術后雙眼皮脫落。對於過淺的修復原則是將上次手術后形成的粘連松解,由於第二次 手術縫合更容易鬆弛,故手術中更應該加深。

3  雙眼皮過深

表現:眼皮寬,向重瞼線上眼皮凹陷,睫毛上翻,表情生硬,上眼瞼出現被牽拉感,閉眼出現凹陷,過深的皺摺使眼睛變大,皺摺線上放眼皮鼓脹,眼睛變大是由於手術時固定點位置過高,使提上瞼肌力量過大。

修復方法:將眼輪匝肌或者真皮和上眼瞼或者瞼板之間的粘連分離,在瞼板上固定比原來固定點低的位置重新縫合固定,為防止三眼皮出現應該將眶隔脂肪填充到腱膜和眼輪匝肌之間,如果上一次時由於粘連外翻將皮瓣固定到低的位置就可以解決問題。

4  雙眼皮過寬過窄

雙眼皮過窄,專業上叫做低重瞼線。

形成原因:設計線過低,設計不低但上眼瞼鬆弛皮膚切除不夠,雙眼皮淺也會導致過窄。

修復方法:切開原來的重瞼線,將其上方的皮膚和眼輪匝肌也一同切除,適合瘢痕明顯瘢痕上方皮膚鬆弛,適合皺摺寬度不是特別小,只是希望皺摺稍微變寬。不管原先的重瞼線,在其上方重新切開或者埋線,通常是針對埋線的雙眼皮的修復或者切開法瘢痕不明顯的患者。對於雙小切口切開法比較適合,完全切開法需要慎重。

雙眼皮過寬:表現為  雙眼皮過寬部部適合東方人,生硬,不自然,有瞼板前組織過多,過寬往往有過深,凹陷瘢痕,眼皮上牽拉,表情生硬,睫毛外翻。皮膚和提上瞼肌多處粘連,有時出現上提困難。

形成原因:切口線位置過高,固定過高,切除皮膚過多,粘連部位過高,上眼瞼下垂,上眼瞼凹陷。

修復方法:對於過深過寬的雙眼皮,重新設計一低的重瞼線,將新舊重瞼線之間皮膚切除,舊重瞼線上皮膚粘連松解,在低位置上重新固定。

對於過寬但不深者,直接切除新舊重瞼線間皮膚,簡單縫合就可以。

5  雙眼皮過厚

表現:重瞼線下眼皮后肉,雙眼皮生硬,往往導致重瞼線過淺。

修復方法:將重瞼線下眼輪匝肌修薄,切除過厚的軟組織。

6  兩側不對稱

形成原因:一是手術前沒有注意兩側差異(眼睛大小,眼皮厚薄,鬆弛情況,眉毛高度,是否有陰性雙眼皮等。手術中由於設計皮膚切除,肌肉等軟組織切除固定等 。

修復方法:1、眼睛睜眼幅度部一左右眼提上瞼肌肉功能差異,與小眼一側進行上眼瞼下垂進行校正。2、上瞼皮膚下贅程度不一,這種情況儘管重瞼線設計高度一致,但由於鬆弛多的一側切除皮膚不夠導致不一致。

對於皺摺大小不同校正方法:如果眼睛大小不一,可採用上瞼下垂方法來校正,如果皺摺不不對稱,縮小過寬一側或者擴大較小一側,神盾部一可進行深度校正。

7  上眼瞼凹陷和三眼皮(很常見)

形成原因:上瞼凹陷是由於切除眶隔脂肪過多,表皮和瞼板粘連,形成凹陷,阻礙重瞼線形成,凹陷處新粘連而出現三眼皮。

修復方法:脂肪,真皮脂肪移植,筋膜移植將上述組織填充到眶隔前後。眶隔脂肪注射很有講究。需要注射在眶隔內,否則手術后容易出現部平整。或者注射後上眼瞼下垂出現,因此一般操作要求是患者睜大眼睛,手術醫生將上眼瞼皮膚上上提緊,從眶骨貼骨膜進行注射。

另外就是將眶隔打開,將脂肪注射到眶隔內。眼皮矯正:成因是自然形成的三眼皮,手術后切除重瞼線上組織過多或者是切除重瞼線固定部位的皮下組織。

修復方法:如果淺的三眼皮,不清晰者是由於粘連比較輕,注射脂肪就可以,不用打開切口 ,用18號針頭將眼輪匝肌後方粘連剝離,同時注射脂肪防止重新粘連。

嚴重粘連者,可先將提上瞼肌和眶隔粘連完全松解,如果部消失,將眼輪匝肌后筋膜和眶隔剝離,粘連完全松解后將粘連部位上眼輪匝肌后筋膜和眼輪匝肌拉下來掛到瞼板上 ,把眶隔粘連將眶隔脂肪固定到瞼板上防止重新粘連,同時將重瞼線上眼輪匝肌和皮膚下肌肉形成園拄卷。防止三眼皮重新出現。

8  上眼瞼下垂

雙眼皮手術后眼睛上抬困難

形成原因:早期是由於水腫出現輕度或者中度下垂,如果一周后仍然有上瞼下垂考慮是損傷提上瞼肌或者提上瞼肌腱膜切斷。出血引起的粘連或者纖維化也會導致上眼瞼下垂,

修復方法:提上瞼肌肉縮短或者是米勒肌肉重疊縫合來加強肌肉力量。

9  消除重瞼

對於思想部穩定者,對於手術後效果沒有充分思想準備,而要求變回單眼皮。消除重瞼。

修復方法:在重瞼線切開,將上瞼的眶隔脂肪釋放固定到重瞼線上防止重新粘連,如果沒有上眼瞼脂肪切除過多,需要顆粒脂肪注射,另外將原來重建線降低縫合,形成內雙,可以避免變單眼皮后,睜開眼睛時可見瘢痕。對於過寬的雙眼皮如果變單。

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頭顱MRI如下:

(圖:A:FLAIR;B:T2WI;C:T1增強;D:磁敏感加權成像;E:DWI;F:動脈自旋標記灌注成像)

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帶狀皰疹后遺神經痛為什麼難治?為什麼是世界性難題?

要從發病機制上討論:
1、帶狀皰疹病毒首先在背根節發病,然後沿神經走形象外周擴散,形成該脊神經支配皮膚的帶狀皰疹。多數患者通過及時治療和自己的免疫力,可痊癒。
2、但帶狀皰疹后遺神經痛得患者發病的位置不僅僅在背根節一級神經元了,病毒可能擴散到交感神經,甚至上行到脊髓背角二級神經元。

3、還有的患者由於長時間的疼痛發生了背根節以上的神經系統的可塑性改變
4、雖然患者的主訴始終是在皮膚,但實際的病變位置可能上升到中樞神經系統,形成中樞疼痛
5、傳統的治療只針對一級神經元背根節及以下的外周神經系統治療,所以可能效果不佳
該出发上班了,暫時先寫到這裏
個人觀點僅供參考

診斷應該是:帶狀皰疹后遺神經痛
1、抗病毒
2、腰椎旁神經阻滯,一定加激素,我們常用曲安奈德5-10mg,5-7天一次
3、皮損區皮下浸潤注射,可用曲安奈德或臭氧(曲安奈德總量不要超過10mg)
4、必要時腰交感神經阻滯
5、口服加巴噴丁100-200mg tid,多塞平25mg qn,必要時加曲馬多100mg tid
6、越早進行注射治療,預后越好

帶狀皰疹是由水痘病毒引起的急性感染性疾病,主要影響脊髓背根神經節。年發病率約125/10萬,無性別差異,無明顯的季節性。80歲以上人群發病率上升至0.5-1%。老年人免疫功能低下被認為是高發病率的原因。
帶狀皰疹分為3期:1期(潛伏期)主要表現為病毒複製,免疫監視功能喪失;2期(急性期)為皰疹期(最初出現疼痛、感覺異常或遲鈍,4-5天後出現皰疹),病毒可侵及神經節-神經-皮區;3期(后遺症期),主要表現為受累神經節段或中樞神經系統支配區的疼痛、痛覺過敏等。
(一)急性期的表現:
1.疼痛:受累背根神經節分佈皮區疼痛、感覺異常和感覺遲鈍,有時伴發熱、不適、頭痛、噁心、頸部僵硬和局部或全身淋巴結腫大。隨着皰疹出現,疼痛可逐漸加重,嚴重者為持續的燒灼痛和劇痛,運動或皮膚緊張度改變即可加劇疼痛。隨着機體免疫力的提高和機體抗病毒免疫反應的增強,急性期皰疹和疼痛癥狀可自愈。
2.皮疹:通常在疼痛或感覺異常后4-5天或更早出現,起初為局部紅斑和腫脹,隨後為紅色丘疹,後進展為囊泡、皰疹和膿皰。沿受累神經節分佈皮區分佈,輕者多為單側,在部分分布區,嚴重者可布滿受累皮區,皰疹較大可融合成片。隨着病情好轉,紅斑逐漸消退,皰疹乾燥皺縮,劇痛減輕。皰疹結痂脫落,留下皮膚瘢痕退縮產生痘點。
(二)后遺症期:
帶狀皰疹后神經痛:
定義:疼痛在皰疹皮損癒合4周后持續存在。
癥狀:疼痛的性質與急性期的疼痛相似,疼痛為持續性,常有燒灼感、酸痛和瘙癢,並伴有嚴重的陣發性刺痛或灼痛,亦可伴有感覺異常。
疼痛的發生機制:尚不十分明確。可能的機制是:痛覺傳入纖維的損傷或再生-觸摸痛;傷害性感受神經末梢的異常-酸痛或刺痛;初級痛覺傳入神經-背根神經節的炎症引起節段性痛覺調製系統的損傷,進而產生外周痛覺感受的敏化和中樞痛覺感受的敏化。
(三)治療:
1.急性期:早診斷、早治療、积極防止皰疹發展為皰疹后神經痛。
(1)抗病毒藥物:阿昔洛韋、皰疹凈、索利夫定、泛昔洛維、干擾素等。
(2)鎮痛治療:
A.藥物:輕度疼痛:NSAIDs類(阿司匹林、撲熱息痛);亦可採用非成癮性鎮痛藥物(曲馬多等)。
B.神經阻滯:皮質類固醇+局麻藥
a.局部浸潤
b.軀體神經阻滯:臂叢、椎前叢、肋間或坐骨神經阻滯
c.神經節阻滯:半月神經節或背根神經節阻滯
d.硬膜外阻滯
2.后遺症期:帶狀皰疹后神經痛
(1)抗病毒藥物:適用於預防免疫抑制患者皰疹的複發。
(2)鎮痛治療:
A.藥物:麻醉性鎮痛葯可用於頑固性帶狀皰疹后神經痛,但應注意其副作用,必要時可輔助應用抗抑鬱葯(阿米替林、氟奮乃靜)、抗驚厥葯(苯妥英鈉、卡馬西平、加巴噴丁等)。
B.神經阻滯:皮質類固醇+局麻藥
a.局部浸潤
b.軀體神經阻滯:臂叢、椎前叢、肋間或坐骨神經阻滯。
c.神經節阻滯:半月神經節或背根神經節阻滯、交感神經節阻滯。
d.硬膜外阻滯
C.神經毀損:毀損前應進行診斷性神經阻滯。
D.中樞神經電刺激:脊髓或腦內電刺激治療。

最近臨床經常遇到帶狀皰疹后遺神經痛的患者,治療起來比較棘手,故此總結了一些希望能夠得到加分。

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不是所有的皺紋都代表了你的閱歷——皺紋去除大全

不同臉型容易出現的皺紋有很大區別

因為臉型影響着面部肌肉的壓力和走向

一張圖揭示你在未來會長哪些皺紋

寬臉型長眼角:抬頭紋!

長臉型大眼睛:眼下魚尾紋!

尖下巴下垂眼:嘴角法令紋!

“橫向對比”做個側臉美人

無論哪個臉型,只要適當保養,正面看起來都不會有太大的區別,但側面就不同了!各種紋的加深,肌膚鬆弛下巴下垂……側面看皺紋,就像放大鏡一樣明顯。

臉上最先出現的是通常是魚尾紋,接着是抬頭紋,最後才是法令紋。

不同皺紋都是何時出現的

20歲:隱藏眼角的隱患

所有的皺紋中,魚尾紋從20歲左右就開始滋生了。當你仔細照鏡子里的側臉就會發現這些小細紋。眼部肌膚本就是臉上最薄最脆弱的,所以要注重眼部護理。

30歲:抬頭紋、蘋果肌、太陽穴

抬頭紋開始出現要更晚一點,此外,抬頭紋也受肌肉下垂等影響。同樣下垂的還有蘋果肌哦,作為臉部最光滑柔軟的一塊,蘋果肌像肌肉一樣儲存了不少脂肪,所以也格外容易被重力影響。太陽穴部分的肌肉則是因為薄,會逐漸地讓骨頭形狀露出來,變得凹凸不平。

40歲:法令紋+眼皮、下巴下垂

到了40歲肌肉鬆弛更明顯,主要就表現在眼皮和下巴兩個讓你注意不到的部分。肌肉鬆弛和脂肪下垂讓下頜的肉向下凸起,正面不明顯,轉到側臉分分鐘暴露。眼皮肌膚也是如此,尤其是雙眼皮,下垂會更顯著。而法令紋則是“老化三部曲”中最後一部分。

50歲:唇部縱紋

到了50歲,鼻下脂肪減少,多餘的肌膚鬆弛擠壓形成唇部縱紋,一旦出現很深的唇紋,說明你的肌膚已經進入老化的最後期限,無論怎麼用化妝品修飾也是擋不住了。

提前保養易老化部位是關鍵

年輕化武器–玻尿酸、肉毒素

1.玻尿酸

玻尿酸是人體自身就存在的一種物質,可以起到填平凹陷、除皺、保濕、年輕化的功效。

適用:魚尾紋、鼻唇溝、淚溝、鼻背紋、法令紋、唇紋等。

2.肉毒毒素

你可能知道肉毒毒素(俗稱瘦臉針)可以用來瘦臉,其實用它來除皺也是一大利器!

適用:動態魚尾紋、抬頭紋、川字紋等

皺紋越早祛除越好

1.淺層皺紋

淺層皺紋,一支玻尿酸搞定!!!

注射玻尿酸填充皺紋,將玻尿酸以填充物的方式,注射進入鼻唇溝真皮皺摺褶皺部位,通過注射填充后,鼻唇溝的細紋完全消失,注射部位已經看不到褶皺。

2.中度皺紋

中度皺紋,需要兩支以上的玻尿酸!!!注射玻尿酸填充皺紋,通過多種注射方式,將玻尿酸分子填充到鼻翼兩側的凹陷、以及鼻唇溝脊部位。通過注射填充后,鼻翼兩側的凹陷已經被填充撫平。同時,鼻翼兩側皮膚變的緊緻、水嫩。

3.深度皺紋

注射玻尿酸填充皺紋,將玻尿酸注入於鼻唇溝部位,填充真皮褶皺。增加鼻翼兩側肌膚的光澤和彈性。通過注射填充后,鼻翼兩側褶皺完全恢復平滑,鼻唇溝脊消失。由於膠原蛋白不斷再生,鼻翼兩側的皮膚得到良好改善,恢復緊緻、光滑的皮膚。

做得越晚,恢復效果越差,重度皺紋恢復到這個樣子都已經很不錯了。所以,越早祛除皺紋越能達到年輕化的效果!

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康復時間:手屈肌腱損傷的康復治療

屈肌腱的分區

Ⅰ區:包括指尖、遠指關節、遠指關節與近 指關節間遠端的一半。

Ⅱ區:包括遠指關節與近指關節間近端的一半,近指關節至掌橫紋。

Ⅲ區:包括掌橫紋至拇指接入掌部的遠端端 點這塊區域。

Ⅳ區:拇指接入掌部的遠端端點至腕橫紋。

Ⅴ區:腕橫紋起至前臂。

康復治療方法

v良好的手功能是建立在伸肌、屈肌和內在肌的生物力學平衡的基礎上,任何一個肌腱的損傷都會影響這種平衡。由於在肌腱損傷的修復過程中,特別容易發生肌腱粘連,所以,在肌腱損傷的康復中強調早期活動。

屈肌腱修復術后的康復活動程序

v手術當天至術后三周 手背側石膏托固定腕關節於屈曲45°,掌指關節於屈曲40°的位置。有條件者,可於術后第一天即將患者轉介至正規的康復部門,接受早期康復活動程序。

屈肌腱修復術后的康復活動程序

v術后第零至三周:

?傷口換藥,製作動力性 的屈肌腱夾板。

?夾板保持腕關節屈曲45°,掌指關節屈曲 40°,允許患者掌指關節與指間關節在夾板內助力下屈曲和主動伸展,以幫助修補后的屈肌腱的滑動。

屈肌腱修復術后的康復活動程序

v術后第四至第六周 除去石膏托(夾板的動力性裝置),讓患者進行下列訓練活動:①輕微的主動屈曲手腕、手指的活動;②主動伸展掌指關節和指間關節;③持續、大範圍地被動屈曲手腕、手指的活動;④在掌指關節充分屈曲的情況下,持續、小心地被動伸展指間關節;⑤開始鬆動腕關節,但注意在伸展腕部時,要保持手指屈曲;在伸展手指時,要保持腕部的屈曲,不能同時伸展兩處。在練習間隙及夜間,需繼續佩帶石膏托,以確保安全。

屈肌腱修復術后的康復活動程序

v術后第七周 訓練活動包括:①主動屈曲、伸展手腕、手指的活動;②用力地被動屈曲手腕、手指的活動;③單獨指淺屈肌腱的滑動性練習;④單獨指深屈肌腱的滑動性練習;⑤鈎拳練習:將手擺成鴨嘴狀,最大限度屈曲近指和遠指關節的同時伸直掌指關節,然後,再使手回到鴨嘴狀,重複數次;⑥握拳練習:最大限度地用力抓、松拳。

屈肌腱修復術后的康復活動程序

v術后第八周 訓練活動包括:(1)主動的輕抗阻性屈曲手部的活動,如抓捏海綿球或棉花團等。(2)主動的抗阻性伸展活動,如手指撐開橡皮圈等。(3)用力地被動屈曲手部的活動。

屈肌腱修復術后的康復活動程序

v術后第九周 訓練活動包括:(1)主動的重抗阻性屈曲手部的活動,如抓捏不同 力度的橡皮泥等。(2)主動的重抗阻性伸展活動,如手指撐開多根橡皮圈等。(3)用力地被動屈曲和伸展手部。(4)有屈曲攣縮者,進行徒手或机械的牽張治療。

屈肌腱修復術后的康復活動程序

v術后第十周 訓練活動包括:(1)被動牽伸腕部及手指諸關節。(2)功能強化性的手部作業活動,如和麵糰、搓洗衣物、擰不同型號的螺絲等。

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你想知道的鼻部整形在這裏!

鼻整形

面部一支花,全靠鼻當家!鼻部是面部重要的部位之一,鼻子漂亮與否,很大程度上影響到我們的外貌,下面小編就為大家介紹一些常見的鼻部整形。

矮鼻矯正術(隆鼻)

矮鼻矯正術也叫隆鼻術。和西方人不同,東方人的鼻子比較矮,隆鼻術也一直是大家做的較多的鼻部整形美容方式。但是不同的是,以前大多數人喜歡像西方人一樣的高鼻樑,而現在的趨勢是適合東方人高度的鼻樑。

就像世界上每個人都有屬於自己的臉龐一樣,找到屬於每位顧客,適合顧客臉型的隆鼻術最重要。漂亮的鼻子是從側面看時,從眼睛上方到鼻樑位置的線條流暢的鼻子,所以隆鼻術不單隻看鼻子一個部分,眼鼻的協調也很重要。並且鼻子位於臉部中央,要考慮到臉部整體。

術前通過精密的儀器測定后,考慮從額頭到下巴,和眼睛的比例來向顧客建議最適合她的改善方式,通過模擬試驗使顧客得到最大滿足。

鼻延長術(仰鼻,朝天鼻,短鼻 )

鼻延長術是去除引發免疫反映的表皮層和真皮內細胞之後,利用極速冷凍乾燥法把真皮層的3次元結構原本維持下來的真皮。一般情況下,先天性的仰鼻鼻樑都比較低,所以一般做鼻延長術的同時結合隆鼻術一起做。

短鼻矯正術

短鼻矯正術,在鼻中隔軟骨與鼻翼軟骨之間植入軟骨,進一步增加鼻頭長度,使用的軟骨主要是鼻中隔軟骨。如若想進一步增高鼻樑與鼻頭的情況,可以進行隆鼻術改善。

鼻尖矯正術(蒜頭鼻,鈍平鼻頭)

鼻頭像兩邊延伸出來的部分我們叫做鼻翼。如果鼻翼過大過寬,可能會給人可愛的感覺但是卻很難讓人覺得秀氣,所以這樣的鼻子我們也稱之為蒜頭鼻。

矯正這樣蒜頭鼻,將鼻頭處多餘的軟骨和不必要的脂肪去除后,將其聚攏,做成堅挺式的鼻尖,同時縮小鼻翼讓鼻孔的模樣變長。如果鼻翼過於大的情況,我們會根據需要切除適當的鼻翼組織后使鼻翼變窄,從整體上完成鼻子的形狀。

鼻孔縮小術

鼻孔過大時,可通過鼻孔縮小術得到矯正。鼻孔縮小術是在鼻孔內下方做梭形切口,使鼻孔縮小,讓鼻子變得美觀。鼻孔縮小術涉及軟骨,有一定難度。單純隆鼻不能解決鼻孔問題,需要根據整體鼻部情況全面考慮。根據鼻子、鼻孔具體情況選擇鼻孔整形手術方法 。

以上所有鼻部問題,都可以找謝大夫進行諮詢。

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