流感新冠傻傻分不清?美國部分“流感死者”實為新冠病例

3月11日,美國眾議院監督委員會就新冠肺炎舉行聽證會。會上,當眾議員提問“一些美國人看似死於流感,其實可能死於新冠肺炎?”時,美疾控中心主任表示:迄今在美國實際已經以這種方式診斷出一些病例。

 

(圖源:觀察者網視頻截圖)




為什麼美國一些死於流感的患者可能是患有新冠肺炎?流感與新冠肺炎有哪些不同之處?冬春季正是流感高發季節,且此時新冠肺炎疫情仍未結束,針對不同的疾病,大家又該採取哪些防範措施?
 

流感病毒與新冠病毒的7種不同之處

對於流行性感冒、普通感冒及新型冠狀病毒肺炎的區別,此前,北京兒童醫院急診科主任王荃醫生曾在新聞發布會上表示,流行性感冒是由於
流感病毒
(包括甲型流感病毒和乙型流感病毒)所導致的呼吸道傳染病,而普通感冒主要是由常見的
呼吸道病毒
感染所造成的常見疾病,新型冠狀病毒感染的肺炎是由
新型冠狀病毒
感染的、有明確的流行病學史的傳染病。
 
發病時間來看,感冒全年均發,沒有明顯的季節性。流感雖然也是全年都可以發病,但是高發季節主要是冬春季。新型冠狀病毒感染的肺炎是在2019年底冬季新近出現或爆發的疾病。



(圖源:123RF) 


此外,三者的癥狀也不一樣。普通感冒通常會有鼻塞、流鼻涕、打噴嚏的癥狀,可能會有低中度發燒,時間多為1-3天,基本3-5天可以自愈,感冒很少會有全身肌肉疼痛或者乏力的全身癥狀。


而流感有非常明顯的高熱發燒,這種熱程相對比較長,一般是3-5天,大概在一周左右才能自愈,流感最主要的是常常伴有全身癥狀,包括全身肌肉疼痛、乏力、頭痛的情況。


(圖源:123RF) 
 
根據《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)》,新冠肺炎的臨床表現以發熱、乾咳、乏力為主要表現,少數患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等癥狀。部分兒童及新生兒病例癥狀可不典型,表現為嘔吐、腹瀉等消化道癥狀或僅表現為精神弱、呼吸急促。


(圖源:國家衛健委)


 
此外,世界衛生組織曾於3月6日在每日疫情報告中,整理髮布了新冠病毒與流感病毒的7個不同之處:


第一,傳播速度不同。新冠肺炎傳播速度慢於流感,但中位潛伏期更長。 

第二,患者傳播病毒的時間不同。流感病毒傳播主要發生在患者開始出現癥狀后的3至5天里,也可能在癥狀出現前就能傳播。與之相比,雖然有些新冠肺炎病例可在癥狀出現前24至48小時傳播病毒,但目前來看這不是主要的。 

第三,傳染力不同。根據對基本傳染數的評估,新冠肺炎傳染力強於流感,1名患者約可傳染2至2.5人。不過,對兩種病毒傳染力的評估與具體環境和時間有關。 

(圖源:WHO)

第四,重症比例不同。迄今數據表明,80%的新冠病毒感染者為輕症或無癥狀,15%為嚴重感染,5%為極嚴重感染。嚴重和極嚴重感染比例高於流感。 

第五,易感人群有一定區別。流感的主要風險群體包括兒童、孕婦、老年人、患有其他慢性疾病者和免疫系統存在問題者等。對於新冠肺炎,目前研究表明老年人和患有其他疾病者面臨較高的嚴重感染風險。 

第六,病亡率不同。雖然還需要一段時間才能確定新冠肺炎的病亡率,但目前數據表明,新冠肺炎病亡率大概在3%至4%,而季節性流感病亡率通常遠低於0.1%。 

第七,醫療干預措施不同。已有可用於流感的抗病毒藥物和疫苗,但目前尚無獲得許可的新冠肺炎疫苗或治療藥物。世衛組織說,目前許多治療藥物正在中國進行臨床試驗,20多種疫苗正在研發中。

 


如何預防流感與新冠肺炎

對於流感來說,
每年接種流感疫苗是預防流感最有效的手段
,可以顯著降低接種者罹患流感和發生嚴重併發症的風險。
 
日常預防流感的措施則包括如下幾點:
 

1.保持良好的呼吸道衛生習慣,咳嗽或打噴嚏時,用紙巾、毛巾等遮住口鼻;

2.勤洗手,盡量避免觸摸眼睛、鼻或口;

3.均衡飲食,適量運動,充足休息等;

4.避免近距離接觸流感樣癥狀患者,流感流行季節,盡量避免去人群聚集場所;

5.出現流感樣癥狀后,患者應居家隔離觀察,不帶病上班、上課,接觸家庭成員時戴口罩,減少疾病傳播;

6.流感樣癥狀患者去醫院就診時,患者及陪護人員要戴口罩,避免交叉感染。



而對於新冠肺炎的預防,目前尚沒有特效藥物及針對性的疫苗,因此日常防護則尤為重要↓


1.盡量減少外出活動

1)避免去疾病正在流行的地區。

2)減少走親訪友和聚餐,盡量在家休息。

3)減少到人員密集的公共場所活動,尤其是空氣流動性差的地方,例如公共浴池、溫泉、影院、網吧、KTV、商場、車站、機場、碼頭、展覽館等。



2.個人防護和手衛生

1)外出佩戴口罩。外出前往公共場所、就醫和乘坐公共交通工具時,佩戴醫用外科口罩或N95口罩。

2)隨時保持手衛生。減少接觸公共場所的公共物品和部位;從公共場所返回、咳嗽手捂之後、飯前便后,用洗手液或香皂流水洗手,或者使用含酒精成分的免洗洗手液;不確定手是否清潔時,避免用手接觸口鼻眼;打噴嚏或咳嗽時,用手肘衣服遮住口鼻。



3.健康監測與就醫

1)主動做好個人與家庭成員的健康監測,自覺發熱時要主動測量體溫。家中有小孩的,要早晚摸小孩的額頭,如有發熱要為其測量體溫。

2)若出現可疑癥狀,應主動戴上口罩及時就近就醫。若出現新型冠狀病毒感染可疑癥狀(包括髮熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、輕度納差、乏力、精神稍差、噁心嘔吐、腹瀉、頭痛、心慌、結膜炎、輕度四肢或腰背部肌肉酸痛等),應根據病情,及時到醫療機構就診。並盡量避免乘坐地鐵、公共汽車等交通工具,避免前往人群密集的場所。

就診時應主動告訴醫生自己的相關疾病流行地區的旅行居住史,以及發病後接觸過什麼人,配合醫生開展相關調查。



4.保持良好衛生和健康習慣

1)居室勤開窗,經常通風。

2)家庭成員不共用毛巾,保持家居、餐具清潔,勤晒衣被。

3)不隨地吐痰,口鼻分泌物用紙巾包好,棄置於有蓋垃圾箱內。

4)注意營養,適度運動。

5)不要接觸、購買和食用野生動物(即野味);盡量避免前往售賣活體動物(禽類、海產品、野生動物等)的市場。

6)家庭備置體溫計、醫用外科口罩或N95口罩、家用消毒用品等物資。



針對不同人群、不同場所更為詳細的預防措施,可參考春雨君往期內容:



新型冠狀病毒肺炎防護指南

新冠肺炎慢性疾病患者防護指南

國家衛健委關於疫情防控時期母嬰防護的6點建議

沒去過疫源地竟也感染新冠肺炎?公共場所防護要格外注意這4點

新增確診病例出現反彈,各個場所仍需加強疫情防控!

當社區出現確診病人後,如何進行正確防護?

宅在家裡防護要點:提升身體抵抗力很關鍵!

上班過程中,如何做好個人防護?

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新型冠狀病毒可能通過糞口傳播,日常防護需注意這3個方面

 

3種關於流感與新冠肺炎的謠言

在新冠肺炎疫情爆發的這段時間里,謠言總是與病毒一起傳播發展,而當把新冠肺炎與流感放在一起時,有些謠言就變得讓人難以分辨,以下關於流感+新冠肺炎的幾種謠言,你見過幾種?




謠言1:接種了流感疫苗就不容易被新型冠狀病毒感染

北京市疾病預防控制中心對此進行闢謠:流感疫苗主要是預防流感的,對新型冠狀病毒感染無預防作用,所以接種了流感疫苗仍可能感染新型冠狀病毒,也可能出現嚴重癥狀。



謠言2:新冠病毒會像流感病毒一樣在夏季消失

世界衛生組織衛生緊急項目執行主任邁克爾·瑞安6日在日內瓦表示,尚無證據显示新冠病毒會在夏季自行消失。瑞安當天在例行記者會上說:“我們尚不清楚新冠病毒在不同氣候條件下如何活動和表現。”為此,各國必須抓緊行動,而不能指望新冠病毒會像流感病毒一樣在夏天自行消失。



謠言3:香油滴在鼻孔可以預防流感和新冠肺炎

對此,美國普渡大學農業與生物系食品工程專業博士雲無心指出,流感和新冠肺炎由病毒侵染所致。鼻孔里塗香油既阻止不了它們進入人體,也影響不了它們的複製,對流感和新冠肺炎起不了什麼作用。


編輯:春雨醫生

參考資料:

[1]WHO,How are COVID-19 and influenza viruses different?,2020-03-06,

https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200306-sitrep-46-covid-19.pdf?sfvrsn=96b04adf_4

[2]中國疾病預防控制中心.中國流感疫苗預防接種技術指南(2019-2020)[J].中國病毒病雜誌,2019(06):1-10.

[3]中華人民共和國國家衛生健康委員會,流感來襲,你知道如何應對嗎,2018-01-22

http://www.nhc.gov.cn/interview/webcontroller.do?titleSeq=23324&gecstype=1

[4]國家衛健委,新型冠狀病毒感染的肺炎通用預防指南,2020-01-27,

http://www.nhc.gov.cn/xcs/kpzs/202001/ce1f24ef099745cbbc251dcb4295e547.shtml

 


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哪種情況可以摘口罩?這裡有一份指南

自我國疫情防控逐步向好發展以來,大家普遍比較關心一個問題:什麼時候可以摘掉口罩了?

安徽省新冠肺炎疫情防控應急綜合指揮部16日印發的《低風險地區社會公眾口罩使用指南》,指出在一些情形下,公眾可以有條件地不必佩戴口罩。

但要注意的是,並不是所有人所有場合都可以摘掉口罩了,現在境外疫情正處於暴發階段,對於有暴露風險的人員和場所來說,佩戴口罩仍是最重要的防護措施之一。


 

編輯:春雨醫生

參考資料

[1]安徽衛健委,關於印發低風險地區社會公眾口罩使用指南的通知,2020-03-16,

http://wjw.ah.gov.cn/news_details_55912.html

[2]國家衛健委,關於印發不同人群預防新型冠狀病毒感染口罩選擇與使用技術指引的通知,2020-02-05,

http://www.nhc.gov.cn/jkj/s7916/202002/485e5bd019924087a5614c4f1db135a2.shtml


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身體不好,頭髮報警

  “綠雲擾擾,梳曉鬟也”“綠雲傾,金枕膩”……古人將一頭烏黑、濃密的頭髮形容為“綠雲”。從養生的角度講,健康的頭髮應該是柔軟、有彈性、發色亮澤光滑、無纏結分叉的。但如果發質背離了這個標準,就有可能是身體發出的健康警報。

  枯萎發。枯萎無光澤、易於分叉的發質稱為枯萎發,多是先天稟賦不足(先天身體素質差)、氣血虧虛造成的。人體以氣血為本,氣血足,則頭髮烏黑亮麗;先天不足或病後虛弱等,往往會導致氣血虧虛,使發枯萎。建議大家日常要保證充足的睡眠,尤其要注重睡眠質量,最好在子時熟睡。同時,多吃健脾養血的食物,比如大棗、桂圓、桑葚、枸杞和動物肝臟等。氣血虧虛嚴重的人群,可在醫生指導下辨證選用何首烏片、歸脾丸、健脾丸、七寶美髯丹等。

  脆裂發。頭髮乾燥變脆、易於斷裂,尤其是長發末端容易縱裂成絲、狀如羽毛,稱為“脆裂發”。除因天氣乾燥、洗髮過勤外,常由陰虛血燥所致。從中西醫角度看,這也是身體缺乏鈣、鐵、鋅、B族維生素等的信號,以致頭髮營養不良。建議這類人群平時多做頭皮按摩,10個手指的指腹呈梳狀,自前而後按摩頭皮,力度不要過大,每天兩三次,每次5分鐘。此法可以疏通頭部經絡、調暢氣血。同時,每天取大棗2枚,核桃2個,黑芝麻、葡萄干各一小把當零食吃。也可自製潤髮乳,具體方法是:取新鮮馬齒莧50克,搗爛加半盆溫水清洗頭髮,每周2次。情況較為嚴重的,可辨證選用生脈飲、黃芪精口服液、西洋參含片等。

  發遲。頭髮稀疏萎黃、日久不長稱為發遲,是天生體質弱或後天失養所致,多為血不足的表現。中醫常說,“發為血之餘,腎之苗也”,意思是說,血不足、腎氣虧損,必然導致氣血衰弱,無以榮發。對此,中醫臨床上常用六味地黃丸、八珍膏等調養,日常也可以多吃黑豆、黑芝麻、核桃仁等,用食療的方法來補腎養血。

  愛打結。中醫認為,發梢變細、容易打結、梳理時易折斷是脾胃虛損的表現之一,此類人群還常伴有面黃肌瘦、營養不良等情況。日常生活中,應多吃富含蛋白質的食物,如牛奶、雞蛋、黃豆、核桃、花生米、芝麻等。同時,飲食要有節制,多吃綠豆、扁豆、絲瓜、薏苡仁、冬瓜等有健脾除濕作用的食物。脾胃不和者,不宜過食生冷、肥甘厚味的食物,烈酒濃茶更要遠離。中成藥可辨證選用健脾丸、香砂養胃丸、保和丸、烏梅丸等。▲

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中醫藥:得民心產業興

  中醫藥學是中華文明的瑰寶,包含着中華民族幾千年的健康養生理念及實踐經驗,凝聚着中國人民和中華民族的博大智慧。中醫藥產業一直致力於創新機制,加強為民服務,近年來通過醫共體、一站式服務等建設,方便群眾中醫就診,為中醫藥產業健康快速發展打下基礎――

  “傳承精華、守正創新”最近成為中醫藥產業熱議的話題。先是全國中醫藥大會近日在北京召開。隨後發布的《中共中央 國務院關於促進中醫藥傳承創新發展的意見》,也為中醫藥產業發展以及中醫藥的傳承創新指明了方向。

  目前,我國中醫藥產業已基本形成以科技創新為動力、中藥農業為基礎、中藥工業為主體、中藥裝備工業為支撐、中藥商業為樞紐的新型產業體系,發展模式從粗放型向質量效益型轉變,產業技術標準化和規範化水平明顯提高,湧現出了一批具有市場競爭力的企業和產品,中藥工業產值不斷攀升,逐漸成為國民經濟與社會發展中具有獨特優勢和市場前景的戰略性產業。

  “究竟應如何發展中醫藥事業?那就是要遵循中醫藥發展規律。”在全國中醫藥大會上榮獲全國中醫藥傑出貢獻獎的國醫大師孫光榮告訴經濟日報記者,中醫中藥是中華民族的傳家寶,從人民群眾中誕生,在人民群眾中生存,靠人民群眾發展,只有夯實基層中醫藥產業才能發展。

  中醫藥產業近年來一直致力於創新機制,加強為民服務。記者從國家中醫藥管理局獲悉,為方便群眾看中醫,針對群眾看病就醫的難點、痛點、堵點,國家中醫藥管理局近期在各級各類中醫醫院加快推廣實施一批優化流程、改善服務的措施,不斷提升患者看中醫的獲得感和滿意度。

  今年7月下旬,國家中醫藥管理局會同國家衛生健康委印發《關於在醫療聯合體建設中切實加強中醫藥工作的通知》,要求着力推動縣級中醫醫院在縣域內牽頭組建緊密型醫療衛生共同體,推動醫共體內服務能力共提、人才梯隊共建、健康服務共管、優質資源共享,促進中醫藥優質資源下沉基層,整體提升縣域中醫藥服務能力。

  醫共體的全面鋪開為中醫藥產業實現高質量發展起到了促進作用。近年來,全國各地以基地建設為抓手,以科技創新為動力,积極打造產學研用協同創新主體,以滿足中醫藥產業健康快速發展的需要。

  9月初,國家中醫藥管理局與國家衛生健康委聯合印發醫共體建設試點省和試點縣名單。據統計,在山西、浙江兩個試點省和567個試點縣域中,共有667個縣域有中醫醫院,其中牽頭組建醫共體的有360個,佔比54%。

  在浙江省湖州市長興縣中醫院住院部11樓,患者林先生最大的感受就是終於告別了擠在窗口辦理出院的年代。準備辦理出院時,醫護人員告訴他,只要手機開通支付寶、微信等掃描支付功能,就可通過病區內的自助機結算,發票自助打印,無需在窗口排隊。

  “隨着醫共體的全面鋪開,只要患者在醫共體成員單位看病治療,都可以享受轉診平台預約、信息共享。”長興縣中醫院院長鬍國強告訴經濟日報記者,這為老百姓看中醫提供了極大的便利。

  醫共體建設如火如荼,“便民就醫導航”平台也在8月20日正式上線,涉及所有的中醫類醫療機構,覆蓋了31個省份和392個國家臨床重點專科、1818個名老中醫藥專家以及2352個重點專科優勢病種的數據信息。

  據悉,在全國96家省級及以上中醫醫院中,已完成“一站式服務”建設的有76家醫院,佔比79.2%;可提供3種以上預約方式有92家醫院,佔比95.8%。全國31個省級中醫藥主管部門均已成立中藥葯事管理質量控制中心,部分地區已經開始組建地市級中藥葯事管理質控中心,開展區域內中藥葯事質控工作。(本報記者 祝君壁)

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中藥材“棄兒”變身高端新品亮相市場

山楂藥材下腳料可以做婦潔洗液新葯,黃蜀葵廢棄莖稈可以做成木塑板,丹參廢棄物可提取做口紅……以往中藥材生產中,非藥用部位、廢棄物、下腳料,正在成為新寵。它們有的成為新醫藥及健康產品,有的成為新資源藥材、生物炭及炭基複合肥等產品。

目前,我國有300餘種常用中藥材依靠人工生產供給,全國的藥材種植面積近億畝,藥材生產過程中每年直接產生非藥用部位約8000萬噸,加上藥材及飲片加工下腳料,每年產生的廢棄物近億噸。如何將這些廢棄物變廢為寶,同時減輕對環境的污染?南京中醫藥大學段金廒教授團隊,歷時12年,研究中藥資源循環利用,將20多種中藥材廢棄物變廢為寶,3年增效18.8億元。

近日,該團隊以“中藥資源全產業鏈循環利用適宜模式與技術體系創建及其推廣應用”榮獲2019年度中國循環經濟協會科學技術獎一等獎。

每年產生中藥廢棄物近億噸

“受制於時代條件,中藥研究一度缺乏對藥物的化學成分和藥理活性的研究,也沒有條件研究藥物各個部位的價值,所以對中藥資源的利用較低。”63歲的段金廒記得,上世紀90年代讀研究生時,經常看到田間地頭堆滿了被廢棄的中藥材莖恭弘=叶 恭弘,有的還散發著陣陣臭氣,例如,當歸種植、成熟要兩年,每年在收穫其藥用部位根及根莖的同時,產生和廢棄的地上莖恭弘=叶 恭弘量與根部的產量相當,而這些莖恭弘=叶 恭弘中含有豐富的酚酸類化學組分,具有抗凝血、抑制大腸桿菌、枯草桿菌以及抑制馬鈴薯腐爛線蟲等活性。

中藥材廢棄物不同於農作物秸稈,有藥物活性,隨便丟棄有可能污染土壤。段金廒曾經測算過,若將近億畝藥材生產過程產生的非藥用部位,和深加工過程中產生的固/液廢棄物、副產物的價值充分挖掘出來,並形成產業鏈,釋放的價值不會小於藥材的價值。“雖然非藥用部位的藥用價值小,但作為獸葯、飼料添加劑、有機肥、生物炭等方面的價值充分挖掘以後,效益也是極其可觀的。”

下腳料變新葯還可做口紅

歷經20多年研究,越來越多的中藥廢棄物成為“寵兒”,被研發成新醫藥及健康產品原料,並帶來可觀的收益。例如,加工山楂藥材或果乾、飲品時,會產生大量廢棄的山楂核,段金廒團隊用乾餾碳化技術,開發出天然高效安全的婦科抗菌洗液新葯。“我們將山楂核在無氧條件下加熱后,產生氫氣、甲烷等可燃氣和醋餾液,醋餾液的殺菌作用強,經過配伍做成婦科抗菌洗液新葯。”段金廒說。

能解毒消腫、排膿止痛的黃蜀葵,渾身都是寶。段金廒團隊還將廢棄莖稈做成木塑板,對黃蜀葵花水提、乙醇沉澱過程中,“形成的溶液上漂浮着一層油狀物,我們提取油狀物里的藥用物質黃酮,用於黃葵膠囊的提質增效。”研究團隊成員郭盛說。

一度被“冷落”的丹參帶花莖恭弘=叶 恭弘,經過段金廒團隊和陝西中醫藥大學的研究,也於2015年左右進入陝西中藥材地方標準。“我們研究發現,被廢棄的丹參帶花莖恭弘=叶 恭弘原料,莖恭弘=叶 恭弘中的丹酚酸B和迷迭香酸,含量與丹參根中的相當,有相似的藥性,能活血化瘀,可替代丹參藥材製備丹酚酸。”

在不久的將來,愛美的女性甚至可以用上丹參酮口紅。段金廒透露,但丹參中起到活血化淤作用的丹參酮,並非丹參滴丸等藥物的提取物,而丹參酮晶體是紅色的,團隊進行簡單的工藝處理后,在實驗室階段研發出丹參酮口紅。

轉化8大類30餘種資源性產品

中國的中藥材菊花,每年種植面積約50萬畝,其非藥用部位的莖恭弘=叶 恭弘量是藥用花量的6―8倍。江蘇射陽的菊花面積超過10萬畝,是全國最大的藥用菊花生產基地。段金廒團隊通過研究發現,“把菊花的莖恭弘=叶 恭弘用水蒸氣蒸餾后發現,它的化學成分可以做精油、空氣清新劑、香皂”。

此外,莖恭弘=叶 恭弘里提取的精油、黃酮,為每畝地增加3000元,把莖恭弘=叶 恭弘的渣子發酵后,做成纖維素酶,每畝有3000元的產值,這樣,一畝地菊花產值6000元,莖恭弘=叶 恭弘和根全部利用還能產生6000元收益。

團隊研究發現,菊花根莖里還有32%的菊多糖,與莖恭弘=叶 恭弘中有清熱抗炎功效的黃酮共同加入動物飼料,可以改善畜禽腸道功能。

目前,段金廒團隊已對銀杏、黃蜀葵、芡實、丹參、瓜蔞、甘草、黃芪、黃芩、金銀花、枸杞等20餘種中藥材產生的非藥用部位及下腳料進行開發利用,轉化為新醫藥及健康產品。

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按揉小腿能防老花眼

   近年來,老花眼有逐漸年輕化的趨勢。那麼,到底如何預防老花眼呢?其實,經常按揉小腿,能夠有效預防老花眼。

   中醫認為,老花眼多由於年老后臟腑氣血衰弱,不能滋養眼部所致,而“肝開竅於目”,加強肝經氣血流通能有效防治老花眼。肝膽經脈循行經過小腿,其中膽經上的光明穴連通肝膽經絡,是治療老花眼的特效穴位。

   光明,光徹明亮的意思。此穴善治眼疾,有明目之效果,所以稱之為光明。光明穴是足少陽膽經別走足厥陰肝經的絡穴,取光明穴可疏通肝經、膽經之經氣。

   定位:在小腿外側,外踝尖上5寸,腓骨前緣。

   功效:通絡明目。

   對於眼目癢痛的人,可以搭配風池、合谷;白內障患者,可以配伍睛明、瞳子�s、肝俞、腎俞使用;假性近視者,可與四白、睛明、風池等配合使用。

   臨床上常用光明穴治療目痛、夜盲、近視等目疾,乳房脹痛,下肢痿痹。值得注意的是,本穴不宜艾灸,多採用平刺手法,進針0.5寸~1寸,多施以平補平瀉法。

   按摩方法:取坐姿,用手掌根從外踝至膝蓋向上揉小腿外側面10次,以小腿外側皮膚有熱感為佳;然後重點點揉光明穴,點揉時以穴位處有酸脹感為佳。每天兩次,每次5分鐘左右。

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推拿按摩須謹慎 亂揉亂按有危險

   73歲的張大爺患高血壓、高血脂很多年了,最近去醫院檢查又發現了頸動脈斑塊,血管已明顯狹窄,醫生建議他做介入手術,但他堅決拒絕。他聽鄰居說經常做推拿按摩可以活血化瘀,慢慢消除頸動脈斑塊。於是,張大爺來到街邊的一家按摩店,再三叮囑按摩師給他好好按摩頸部。沒想到幾天後,張大爺突然出現頭暈、一側肢體無力、言語不清,被立即送往醫院搶救,最終診斷為急性腦中風。幸好搶救及時,張大爺終於轉危為安。醫生說,這都是張大爺擅自去外面做推拿按摩惹的禍。

   火箭軍特色醫學中心骨科副主任醫師王 長江說,老年人通常“三高”病史較長,頸內動脈大多存在動脈粥樣硬化。如果隨便推拿頸部,容易造成硬化斑塊脫落,進而隨血液進入顱內,堵塞顱內血管引發腦中風。老年人不要隨意去街邊小巷做推拿按摩,平時運動時頸部也不能太劇烈,少做甩頭、搖頭動作。如果腰頸肩腿疼痛,一定要去正規醫院骨科、疼痛科或老年科就診,進行專業檢查后,根據檢查結果和身體情況,請有行醫資質的專業按摩師或推拿師進行操作,使疼痛得到緩解或改善。去醫院做推拿按摩,不宜飽腹,最好在飯後30分鐘後進行。

   眾所周知,推拿按摩是中國傳統醫學的精粹,大街小巷的推拿店、按摩店、足療店隨處可見。老年人腰酸背痛是最常見的表現,大多會習慣性選擇去推拿按摩,不願意去正規醫院,因為醫院要排隊挂號、檢查、交費等,費時費力嫌麻煩。王 長江提醒廣大老年朋友,進入老年期后,骨骼中有機質數量會逐漸減少,無機鹽含量逐漸增多,大多都會患老年性骨質疏鬆症,年紀越大骨質疏鬆的程度越嚴重,患有此病後,由於缺鈣,骨質脆性增加,在進行推拿按摩過程中,手上力氣過大,或者力的作用點過於集中,很容易引發骨折,一旦骨折可引發或加重老年人心腦血管併發症,導致肺部感染和褥瘡等多種併發症的發生。

   此外,近幾年,隨着網購電商平台增多,各種自動按摩器、按摩椅等成為很多老年人的“保健神器”。雖然操作簡便實用,但年紀較大的老年人本身就有骨質疏鬆或多種基礎疾病,被按摩椅按過後可能會使病情更加嚴重,出現骨折、關節錯位等現象。腰頸背不好的老人更不要隨便使用按摩椅,如果長期疼痛一定要及早去正規醫院就醫,因為疼痛很可能是胸椎腰椎、肌肉、關節等亮了“紅燈”,從臨床病例來看,很多患者胸椎小關節本來就不穩,按摩不慎更容易錯開,引發強烈疼痛,嚴重影響生活。

   專家指出,以下人群不適合做推拿按摩:急性脊柱損傷伴有脊髓炎癥狀的患者;急性軟組織損傷且局部腫脹嚴重的患者(如急性腳扭傷);有骨關節或軟組織腫瘤的患者;骨關節結核、骨髓炎、老年性骨質疏鬆症等骨病患者;有嚴重心、腦、肺病患者;局部有皮膚破損或皮膚病的患者;各種關節疾病及腰椎間盤突出症急性期患者。

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秋冬要養肺 多做呼吸操

   秋冬季節是呼吸系統疾病高發期,高發的呼吸系統疾病包括感冒、急性支氣管炎、慢性支氣管炎的急性發作、肺炎等。秋冬季為什麼會成為呼吸道疾病的高發期呢?

   溫度低是一方面,溫差變化大是更主要的原因。嚴格上來說,寒冷並不會直接導致這些疾病。但由於天氣突然變冷,很多人沒有注意到季節的轉化,不注意添衣保暖等而受涼,加上免疫力比較差,就容易發生呼吸道感染,進而誘發如支氣管哮喘、急性支氣管炎等各種呼吸道疾病。中醫講肺主氣,司呼吸,開竅於鼻,外合皮毛,職司衛外,為人身之藩籬。故外邪從口鼻、皮毛入侵,每多首先犯肺,以致肺主宣降功能不利,氣逆於上而為咳,升降失常則為喘。

   呼吸操可以改善呼吸系統疾病患者的胸悶氣短、呼吸困難、喘息等癥狀,實現對體內氣息的調整和出入,改善人體臟腑機能,從而提高機體免疫力。臨床研究發現,呼吸操有明顯恢復肺功能的作用。

   呼吸操共有七節,具體方法如下:

   縮唇呼吸

   目的:防止呼氣時小氣道陷閉狹窄,以利肺泡內氣體的排出。

   方法:吸氣時用鼻,呼氣時縮唇輕閉,慢慢呼出氣體,嘴呈口哨狀。

   腹式呼吸

   目的:增強膈肌力量,減低氣道阻力,提高潮氣量,改善缺氧和二氧化碳瀦留。

   方法:右手放在腹部肚臍,左手放在胸部。吸氣時,最大限度地向外擴張腹部,胸部保持不動。呼氣時,最大限度向內收縮腹部,胸部保持不動。

   屏氣呼吸

   目的:延長肺內氧氣和二氧化碳交換時間,使更多的氧氣進入血液。

   方法:吸氣,屏住呼吸3秒鐘,同時向右轉頭,呼氣。吸氣,屏住呼吸3秒鐘,同時向左轉頭,呼氣。

   伸展呼吸

   目的:增加肺功能,解除肩頸酸痛。

   方法:兩臂伸直,向前、向上逐漸高舉過頭,同時深吸氣;然後兩臂合攏,身體前傾,同時深呼氣。(注意:盡量用腹式呼吸。)

   按揉迎香

   目的:緩解鼻炎、牙痛及感冒。

   方法:兩手拇指屈曲,用第一指關節按摩迎香穴(迎香穴在鼻翼外緣中點旁開,當鼻唇溝中)。

   推按風池

   目的:緩解頭痛、頸部酸痛及落枕。

   方法:手掌伸開,分別用小指關節的側面或小魚際處推按同側枕后風池穴(風池穴在頭額後面大筋的兩旁與耳垂平行處),俗稱趕大筋,以達酸痛感為度。

   胸部叩擊

   目的:藉助叩擊產生的振動和重力作用,使滯留在氣道內的分泌物排出。

   方法:叩擊者兩手手指彎曲併攏,使掌側呈杯狀,以手腕力量有節律地叩擊胸壁。

   呼吸操以立位姿勢為主,部分動作也可取坐位和卧位姿勢,宜根據身體狀況量力而行。肺功能較差的老人不要急於求成,貴在堅持,每天練習1次~2次即可。呼吸操要注重呼吸深度和呼吸量,提高呼吸效率。通過持之以恆的呼吸操鍛煉,可提升肺功能,改善肺部疾病癥狀。此外,該操還能有效放鬆緊繃的神經,舒緩焦慮心情,減輕失眠癥狀。

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吃人蔘上火?因為沒吃對

秋冬時節,好多人喜歡購買人蔘來調補身體,因為人蔘是廣受歡迎的進補佳品,被視為“百草之王”。

《神農本草經》記載:“人蔘,味甘微寒,主補五臟,安精神,定魂魄,止驚悸,除邪氣,明目,開心益智。久服,輕身延年。”

很多人擔心人蔘進補會上火。專家介紹,對症適量食用人蔘不會上火,服用過量或不當,則補氣太過,生氣速於生血,速生之氣無血以載,“氣有餘便是火”,陰陽失調,終致“上火”之證。

人蔘大補元氣,氣虛的人適宜吃人蔘:

1.肺氣虛:氣短自汗、聲音低怯、咳嗽氣喘、胸悶,易於感冒,甚至水腫,小便不利等症。

2.腎氣虛:神疲乏力,眩暈健忘,腰膝酸軟乏力,小便頻數而清,白帶清稀,舌質淡,脈弱。腎不納氣,則呼吸淺促,呼多吸少。

3.脾氣虛:飲食減少,食后胃脘不舒,倦怠乏力,形體消瘦,大便溏薄,面色萎黃,舌淡苔薄,脈弱。

4.心氣虛:心悸、氣短、多汗,勞則加重,神疲體倦,舌淡,脈虛無力。

5.陽(氣)虛:氣虛可見面色�s白,頭暈目眩,少氣懶言,神疲乏力,甚則暈厥。

要注意的是,氣壯神足、健碩的青壯年人不適宜吃人蔘。嚴重陰虛火旺的人吃人蔘或者紅參會出現上火的癥狀。對人蔘過敏的人群,自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡病患者不宜選用。高血壓者慎用人蔘,禁用紅參。(記者 李彬)

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流感來了,有中醫我不怕

  日前,國家衛生健康委就我國流感防控工作召開新聞發布會,提出11月中下旬流感活動將開始逐步增強,之後我國也將由北向南陸續進入流感流行季。

  “中醫藥在流感的預防與治療方面積累了豐富的經驗,有非常多有效的經方驗方,用藥較為安全,同時還不會出現菌群失調、耐葯等弊端。”首都醫科大學附屬北京中醫醫院院長劉清泉表示。面對來勢洶洶的流感病毒,正確運用中醫藥方法能讓百姓保持健康、減輕病痛。國家衛生健康委日前印發的《關於做好今冬明春流行性感冒醫療工作的通知》也明確提出要“充分發揮中醫藥特色優勢”“科學應用中醫藥技術方法開展治療”。

  流感不是感冒

  流感的全稱為流行性感冒,因此,在生活中,老百姓往往會將流感和感冒混淆為同一種疾病,覺得“扛一扛”就好了,但二者並不相同,流感可能會引起危及生命的併發症,需要及時治療,絕不可小視。

  “其實,流感和感冒從癥狀上就可以區分。”中國中醫科學院西苑醫院肺病科主任苗青提出,流感患者多會有39到40攝氏度的高熱寒戰,全身疼痛明顯,常有嚴重的咳嗽,而普通感冒不發熱或輕中度熱沒有寒戰,常有鼻塞和喉嚨痛等癥狀。

  劉清泉介紹,流感是人感染流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,與普通感冒的病因不同。而且流感病毒易變,傳染性較強,要注意預防和早期治療。在中醫學中並沒有“流感”一詞,但早在《周禮》中就提出了“疫病”的概念,認識到不同於一般的“傷風、感冒”,是一種具有一定傳染性,容易造成流行,發熱頭痛為主要表現的疾病。

  劉清泉提醒,即使是普通感冒,也應引起重視、及時治療,否則將容易招致流感的發生。若出現發燒、頭痛、肌肉和關節痛等癥狀,一定要馬上就醫。

  中醫藥防治歷史悠久、確有優勢

  北京市中醫管理局印發的《北京市2019年冬季流行性感冒中醫藥防治專家指導意見》提出,流行性感冒建議首選中醫藥治療,病後易發生重症的高危人群、重症和危重症病例建議採用中西醫結合治療。可見中醫藥在治療流感方面頗具優勢。

  “‘西班牙流感’在1918年到1919年幾乎傳遍了歐洲、亞洲和北美洲,造成約10億人感染,近4000萬人死亡。在當時的中國,中醫藥成為抵禦流感的手段,地方政府給有流感病人的家庭發放中藥,通過焚燒大黃和蒼朮來消毒空氣,建議民眾服用銀翹散抵禦流感。”劉清泉認為,中醫藥防治流感在我國歷史悠久,對維護人民健康起到了重要的作用。

  劉清泉介紹,早在《黃帝內經》時期,流感就以“傷寒”為診斷。《難經五十八難》提出“傷寒”五種分類方法,分別為“中風、傷寒、濕溫、熱病、溫病”。清代恭弘=叶 恭弘天士更是建立了衛氣營血辨證,吳鞠通所創造的銀翹散等方劑至今仍在廣泛應用,他們對流感的研究達到了一個頂峰。

  近年來,中醫藥防治流感研究更加深入。2009年,甲型H1N1在全球爆發,專家們以治療傷寒的麻杏石甘湯和治療溫病的銀翹散為基礎方,經過6個多月的臨床研究,優選出有效方劑金花清感方,得到了國內外中西醫專家的認可。以連花清瘟膠囊等為代表治療外感發熱的中成藥也經臨床研究,充分證明了在流感治療方面的有效性,被列入國家衛生健康委發布的《2019-2020年流行季流感防控工作方案》的推薦使用藥物。

  中醫治療流感須辨證

  中國中醫科學院廣安門醫院呼吸科主任醫師李光熙介紹,因季節不同、氣候不同,中醫對流感有傷寒、濕溫、春溫、冬溫等不同的診斷,防治流感的方法藥物也不同,這些都需要辨病與辨證相結合,由醫生準確地判斷病情之後才可使用,百姓不可濫用清熱解毒等功效的中成藥。

  “中醫藥治療流感的關鍵在於注重初期和重症的治療。”劉清泉提出,中醫的治療既不單純針對病因,也不單純針對人體內在因素,而是把握了病因與機體相互作用的規律,依此制定相應的治則治法,比如“傷寒”是因寒邪傷陽氣,要初用辛溫法,後期回陽,而“溫病”是因熱邪傷陰液,要初用辛涼,後期救陰。

  同時,劉清泉提醒,若出現發燒癥狀,切不可盲目捂汗、出汗。中醫認為“正氣存內,邪不可干”,流感的發生與正氣虛直接相關,保護好正氣才能更好地抵禦疾病,捂汗的方法很可能會損傷正氣。

  兒童、老人如何防流感

  兒童、老年人都屬於流感的易感人群。對兒童來說,流感主要的傷害源自併發的肺炎、支氣管炎、腦膜炎等,一般情況下,孩子越小,發病越重,造成的健康風險也越大。而老年人抵抗力較弱,得流感后容易引起心肌炎等併發症,還會加重原有的慢性病。因此,這兩類人群應格外重視流感的預防。

  “兒童同老年人容易體虛多汗的體質不同,其患病的內因主要在於食滯、內熱、上火等,因此對於兒童而言,防治流感的重點是一定要做好早期預防工作。”首都醫科大學附屬北京兒童醫院中醫科專家閆慧敏建議,冬季要及時調整兒童的飲食結構,多食用清淡好消化的食物,同時也要加強鍛煉、規律作息,並接種流感疫苗。若出現發熱癥狀,要以物理降溫為主,能用中藥退熱,就盡量不用西藥退熱。《2019-2020年流行季流感防控工作方案》推薦兒童使用小兒肺熱咳喘口服液等中成藥治療流感,並強調,沒有兒童適應症的中成藥不宜給兒童使用。

  劉清泉提出,老年人在流感的防控中一定要注意生活規律,保持充足的睡眠,不能過多熬夜和進食辛辣刺激的食物。在晨起鍛煉時,不可過度,汗出不可過多,要以身上微微汗出為準則。進入冬季后,老年人一般較為注意保暖,但不可穿得過厚,這樣反而會產生內熱,更容易招致流感。同時,老年人往往有高血壓、糖尿病等慢性疾病,因此在流感流行期間一定要注意慢性病的控制,讓身體保持較為良好的狀態。

  此外,李光熙介紹,對於老人和既往有肺部基礎病的患者來說,一次流感可能就意味着長達月余的痛苦過程,尤其表現在咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀遷延不愈,服藥效果不佳,這種情況下可以嘗試用中醫外治法進一步治療。

  防流感,試試中藥代茶飲

  北京中醫藥大學東直門醫院主任醫師姜良鐸介紹,預防流感最簡單有效的方法便是中藥代茶飲,通過溫和調養體質,來達到增強自身抵抗力的目的。

  “中藥代茶飲也需要辨證施方,要區分氣虛、陰虛、痰濕和積熱體質採用不同的泡茶方。” 據此,姜良鐸開出以下四個防流感中藥茶飲方:

  ①表現為氣短、易出汗、乏力的氣虛人群,可選用党參3克、蘇恭弘=叶 恭弘3克的泡茶方,可適量加入茶恭弘=叶 恭弘,南方地區建議加入少許藿香。

  ②表現為易口唇乾燥、易疲勞、易感冒的陰虛人群,可選用百合6克、桑恭弘=叶 恭弘3克、菊花(非野菊花或苦菊)3克的泡茶方。

  ③表現為痰多不喜飲、全身困重、常感胸腹脹的痰濕人群,可選用藿香3克、佩蘭3克、薄荷1克的泡茶方。

  ④表現為口舌易生瘡、易上火的積熱人群,可選用金蓮花3克、大青恭弘=叶 恭弘2克、蘆根6克的泡茶方。

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