周末熬夜自救指南

都說周末和熬夜是標配,工作日的生活有多痛苦,周末的夜晚就有多珍貴。一瓶啤酒兩三好友嗨到凌晨或者通宵,全都不在話下。眼睛已經酸脹地抗議了,大腦還在興奮地叫囂:不要浪費這難得的周末!

(圖源fabiaoqing.com)

但是第二天下午醒來頭昏腦漲皮膚粗糙甚至爆痘的時候,又開始糾結懊悔:我這樣放縱身體不會出問題吧?那麼,周末的夜貓子們,又想熬夜又怕猝死,要如何自救呢?

多晚睡才算是熬夜?

有的人是“晚上不睡,早上不起”,有的人則“早睡早起,精力充沛”,不同人具有不同的作息偏好,很大程度上是由褪黑素峰值出現的時間決定的。褪黑素是由腦部一個被稱為松果體的器官所分泌的一種激素,在血漿中的濃度白晝降低,夜晚升高。松果體正是通過褪黑素的這種晝夜分泌周期,向中樞神經系統發放“時間信號”,在夜晚來臨時讓大腦和身體感知外面已經天黑、可以入睡的信息。

 (圖源123RF)

對於成年人來說,褪黑素高峰通常出現在夜間23時,這也是為什麼很多人說超過23點入睡就是熬夜的原因。但因為不同的人睡眠情況並不相同,所以要分情況來看:

如果你每天都是凌晨12點睡覺,上午10點多起床,且睡眠質量較高,室內光線較暗,白天精神較好,生物鍾非常規律的話,那這樣並不算是熬夜。如果你睡眠時間不規律,睡眠周期紊亂,睡眠時間不充足,白天睏倦且記憶力下降,即使你22點就睡覺了,也是熬夜。

《健康中國行動(2019—2030年)》提倡,成人每日平均睡眠時間從2022年起到2030年要達到7-8小時,所以如果你準備晚睡了,最好提前遮好窗帘戴好眼罩,盡可能地使室內光線昏暗,並保持7-8個小時的優質睡眠。

 偶爾熬夜如何補救?

長期不規律的睡眠對身體的傷害是不可逆轉的,《健康中國行動(20192030年)》指出:長期的睡眠不足會加大患心腦血管疾病、抑鬱症、糖尿病和肥胖的風險,損害認知功能、記憶力和免疫系統。所以,如果你是長期熬夜精神不足的人,可以考慮去做個體檢並改變一下作息了。

 雖然長期熬夜對健康的影響無法逆轉,但對於偶爾熬夜造成的注意力不足、工作效率降低、記憶力變差等影響,還是可以適當補救一下的。

 1.補覺。看到這裏,你是不是想問:不是都說補覺不能償還熬夜欠的嗎?是的,補覺確實沒有辦法彌補由於睡眠不足造成的生理危害,但是對於缺覺造成的認知恢復,補覺還是有效果的。

(圖源123RF)

研究發現,和正常的睡眠相比,補覺的睡眠潛伏期更短(更容易入睡),睡眠效率更高,深睡眠和做夢的快速動眼睡眠的數量增加,淺睡眠階段比例較低。證據显示,一個完整的睡眠周期(至少8小時)可以逆轉睡眠不足對認知損害的總體影響。

但是,對於連續熬夜造成的慢性部分睡眠缺失,認知功能的恢復過程似乎需要更長的時間。也就是說,如果你只是偶爾熬個通宵,第二天補補覺興許能恢復神清氣爽,但如果你是熬夜慣犯,對不起,此方法無效。

 2.戒掉夜宵。美國心臟協會(AHA)公布的一項研究結果显示,晚間攝入的熱量占每日攝入熱量比例較高的女性,患心血管疾病的風險更大。具體來講,在下午6點以後,攝入更多卡路里的女性,有可能血壓更高、體重指數更高、血糖長期控制狀況更差。晚上8點以後熱量攝入過多,心血管健康也會出現類似的下降。

美國北岸大學醫院(North Shore University Hospital)心臟病學家Evelina Grayver博士指出:“我們體內的新陳代謝、胰島素等激素分泌都有晝夜節律,這些身體機制並不適應晚上吃那麼多。而且,晚上我們的活動通常更少,吃下去的卡路里難以被消耗,往往沒有真正為身體提供能量。”  

所以,如果你喜歡追劇看球配炸雞烤串小蛋糕,那就別熬夜了。

3.拒絕煙酒。煙酒本身對身體的危害就夠大了,再加上香煙中的尼古丁對大腦有興奮作用,酒精會導致呼吸道周圍的肌肉過於鬆弛,從而加重睡眠呼吸暫停綜合征和打鼾的情況,雙管齊下以後,別說補救了,補覺都成困難。

(圖源123RF)

雖然春雨君講了這麼多熬夜補救的方法,但是你不要以為這是什麼靈丹妙藥,熬夜就開始肆無忌憚了,經常睡眠不規律的後果還是非常可怕的,不信你摸摸自己的頭髮,再摸摸自己的口袋,你攢好植髮的錢了嗎?

編輯:春雨醫生

參考文獻:

[1]劉婧瑤. 褪黑素——人體內的天然“安眠葯”[N]. 中國醫藥報,2019-08-15(006).

[2]Damien Léger,Enguerrand du Roscoat,Virginie Bayon,Romain Guignard,Joël Pâquereau,François Beck. Short sleep in young adults: Insomnia or sleep debt? Prevalence and clinical description of short sleep in a representative sample of 1004 young adults from France[J]. Sleep Medicine,2010,12(5).

[3]中國疾病預防控制中心,傍晚6點后少吃!晚飯吃得晚、吃宵夜,都可能傷心2019-11-18  http://www.chinacdc.cn/gwxx/201911/t20191118_206938.html

版權聲明:本文為春雨醫生原創稿件,版權歸屬春雨醫生所有,未經授權禁止轉載,授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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春節健康手冊之出行篇

今天是臘月二十三日,也是北方地區的小年,到了這一天,家家戶戶開始掃塵、祭灶,春運也日漸繁忙了起來。春節期間算是一年當中時間較長的假期了,很多人都會抓住這難得的休息時間,外出遊玩放鬆一番。但外出旅行不能僅憑腦門一熱說走就走,要想玩得開心健康,這些安全隱患也不可忽視。

(圖源:搜狐網)

這兩類疾病需重點預防

冬春季是流行性感冒等呼吸道傳染病和諾如病毒等病毒性腹瀉的高發季節,春節假日期間,不管是車站機場還是旅遊景點,人流量都非常大,在外遊玩及就餐的同時也會增加這些疾病的感染幾率,因此一定要掌握相關的知識,採取科學的預防方法。

01.呼吸道傳染病

呼吸道傳染病是人體感染病毒、細菌、支原體、衣原體等病原而引起的,以呼吸道癥狀為主的一類疾病。許多病原引起的癥狀很輕,屬於自限性疾病(即不予以治療即可以自行康復),部分病原僅引起上呼吸道(鼻咽部)的癥狀(比如咽痛、流涕等),而有些病原會引起較為嚴重的癥狀,包括支氣管炎、肺炎和急性呼吸窘迫綜合征等。

某些特殊人群,比如老年人、年幼兒童、孕產婦和有基礎性疾病的患者,感染一些呼吸道病原后易併發肺炎、腦膜炎和心肌炎等疾病。呼吸道傳染病可通過咳嗽、打噴嚏等噴出的帶有病菌的飛沫或飛沫核進行傳播,健康人接觸被患者排出的病原污染的物品也可感染。

預防流感最有效、最經濟的方式是接種疫苗。通過接種流感疫苗可以有效減少感染、發病和重症發生的風險。此外,外出遊玩期間,保持良好的個人衛生習慣也非常重要。

1.出行前先查閱當地公共衛生相關部門的最新公示通告,了解當地近期呼吸道傳染病的疫情風險;2.可準備充足的旅行保護用品,如一次性醫用口罩、酒精洗手液、酒精濕紙巾、適量的感冒藥物及體溫計等;

2.旅行期間也要保持充足的睡眠,飲食盡量營養均衡,以提高身體抵抗力;

3.咳嗽或打噴嚏時,用紙巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打噴嚏后要洗手,盡量避免觸摸眼睛、鼻或口;

4.如果在起行前七天內有發燒等呼吸道感染癥狀,應延後或取消行程,根據醫生建議居家休息或住院治療,避免將病原傳染給其他人員;

5.進出人口密集的場所盡量佩戴一次性醫用口罩,且口罩需每日更換;

02.諾如病毒感染性腹瀉

諾如病毒感染性腹瀉(胃腸炎)是由諾如病毒引起的常見急性腸道傳染病。該病毒的傳播途徑易實現,主要通過污染的食物、水傳播,也可經接觸病人排泄物和嘔吐物,經污染的手、物體和用具,以及嘔吐產生的氣溶膠等方式傳播。

諾如病毒病暴發疫情一般主要發生在餐館或聚餐活動、托幼機構或學校。假期期間旅行團、游輪、度假中心也常有諾如病毒感染性腹瀉疫情發生。諾如病毒可隨病人的糞便、嘔吐物排出造成環境污染,在外環境,如物體表面、污水、垃圾、地表水、食物中可存活較長時間。

諾如病毒感染的潛伏期通常為24-48小時,最短12小時,最長72小時。諾如病毒胃腸炎一般以輕症為主,最常見癥狀是嘔吐和腹瀉,其次為噁心、腹痛、頭痛、發熱、畏寒和肌肉酸痛等。

成人和兒童諾如病毒急性胃腸炎癥狀有所區別,兒童以嘔吐為主,成人則腹瀉居多。諾如病毒胃腸炎一般為急性起病,屬於自限性疾病,多數患者發病後2-3天即可康復。但對於嬰幼兒、老人,特別是伴有基礎性疾病的老人,諾如病毒胃腸炎可導致脫水等較嚴重的癥狀。

目前針對諾如病毒尚無特異的抗病毒藥和疫苗,感染後主要以減輕癥狀和支持治療為主;而非藥物性預防措施進行預防控制更為重要。外出旅行途中,這些措施可幫助預防諾如病毒感染:

1.經常保持雙手清潔,飯前便后應按照6步洗手法正確洗手,用香皂洗手液和流動水至少洗20秒。

2.只飲用可靠商戶的包裝飲料,避免飲用來歷不明的冰塊所調製的飲料;

3.從衛生及可靠的地方購買食物,不要光顧無牌小販;

4.在外旅行期間,進食生的水果前應洗凈並去掉外皮;

5.所有食物(特別是貝殼類海產)要保證徹底煮熟才能食用;

6.如出現發燒、嘔吐或腹瀉等腸胃病徵,立即就醫;

7.如確認感染諾如病毒,應盡量不要和其他健康的家人朋友近距離接觸,最好主動隔離至癥狀完全消失后又2天(因為癥狀完全消失後患者還有少量排毒),避免傳染給其他人。

自駕游要注意這兩大安全隱患

鑒於春運期間車票機票一票難求,很多人會選擇自駕出遊。但長距離或聚餐后的行車駕駛也會伴隨一系列的安全隱患,行車途中,要注意這些潛在的風險↓

01.謹防疲勞駕駛

駕駛疲勞是指駕駛人在長時間連續行車后,產生生理機能和心理機能的失調,而在客觀上出現駕駛技能下降的現象。駕駛人睡眠質量差或不足,長時間駕駛車輛,容易出現疲勞。駕駛疲勞會影響到駕駛人的注意、感覺、知覺、思維、判斷、意志、決定和運動等諸方面。

 

疲勞後繼續駕駛車輛,會感到睏倦瞌睡,四肢無力,注意力不集中,判斷能力下降,甚至出現精神恍惚或瞬間記憶消失,出現動作遲誤或過早,操作停頓或修正時間不當等不安全因素,極易發生道路交通事故。據統計,我國由於每年因疲勞駕駛引發的事故致9萬多人死亡或重傷,高速路上20%的事故都是因為疲勞駕駛。

引起疲勞駕駛的因素是多方面的。駕駛人的疲勞主要是神經和感覺器官的疲勞,以及因長時間保持固定姿勢,血液循環不暢所引起的肢體疲勞。

(圖源:中華人民共和國公安部)

公安交通管理部門依據《道路交通安全法實施條例》第六十二條第七款之規定:即駕駛機動車不得有連續駕駛機動車超過4小時未停車休息或者停車休息時間少於20分鐘的行為,對違反法律規定的,公安交管部門可依法處罰。

預防駕駛疲勞是保證行車安全的最有效途徑,當已經感到疲勞再去改善,不如做好預防效果更好:

1.保證足夠的睡眠時間(駕車前一天至少7~8個小時的睡眠)和良好的睡眠效果;

2.科學安排行車時間,注意勞逸結合,連續駕駛時間不得超過4小時,連續行車4小時,必須停車休息20分鐘以上;夜間長時間行車,應由2人輪流駕駛,交替休息,每人駕駛時間應在2~4小時之間,盡量不在深夜駕駛;

(圖源:中華人民共和國公安部)

3.行車中,保持駕駛室空氣暢通、溫度和濕度適宜,減少噪聲干擾;

4.在高速公路上行駛,道路環境單一,交通干擾少,速度穩定,行車中的噪聲和振動頻率小,易使駕駛人產生單調感而睏倦瞌睡,出現“高速公路催眠現象”,更容易發生疲勞駕駛,在高速公路上行車時,最好在1個半小時到2小時到就近的服務區休息一下;

5.駕駛車輛避免長時間保持一個固定姿勢,可時常調整局部疲勞部位的坐姿和深呼吸,以促進血液循環;最好在行駛一段時間后停車休息,下車活動一下腰腿,放鬆全身肌肉,預防駕駛疲勞。

當開始感到睏倦時,切忌繼續駕駛車輛,應迅速停車,採取有效措施,適時的減輕和改善疲勞程度,恢復清醒。

02.這些食物可能會導致酒駕

我們都知道“開車不喝酒,喝酒不開車”,這不但是為了自己的駕駛安全,更是為了他人的人身安全。根據公安部交管局數據統計,2019年上半年,全國共查處酒駕醉駕90.1萬起,其中醉駕17.7萬起,因酒駕醉駕導致死亡交通事故1525起,造成1674人死亡。

酒後駕車會對駕駛員造成視覺障礙、降低觸覺能力、降低判斷力和操作能力以及造成疲勞,統計表明,駕駛員酒後駕車,發生事故的可能性是平時的15倍,30%的道路交通事故是由酒後開車、醉酒駕車引起的。駕駛員死亡檔案中有59%與酒後駕車有關。

根據我國《車輛駕駛人員血液、呼氣酒精含量閾值與檢驗(GB19522-2010)》規定:駕駛員血液酒精濃度大於等於20mg/100ml,小於80mg/100ml,即為飲酒駕駛。血液酒精濃度大於等於80mg/100ml,則為醉酒駕駛。

但有些人明明沒有喝酒,為什麼還會被查出酒駕呢?如果他沒有說謊,那麼罪魁禍首或許是這些東西:

能量飲料:

一項美國州立衛生服務部和大學毒理實驗室的聯合研究显示,雖然“紅牛”品牌的兩款飲料沒有引起呼吸式酒精檢測的陽性反應,但另外11款類似功能飲料,如美國市場常見的Monster Energy和Rockstar。人在飲用后的1分鐘內,會出現呼吸式酒精假陽性反應。因此,國內市面上常見的與Monster功能類似的能量飲料,駕駛員開車前要盡量避免飲用;

蛋黃派、腐乳:

雖然這兩種食物看起來與酒相去甚遠,但實際上,蛋黃派的成分里含有酒精。吃下一個蛋黃派立刻用酒精測試儀檢測,測試值可以達到酒後駕駛的標準。而腐乳包裝瓶上的配料一欄,標有“食用酒精”字樣,腐乳的配料中含有食用酒精,吃后口腔中的酒精濃度較高,如果吃完腐乳立刻用酒精測試儀檢測,數值很高,等到大約10分鐘以後,酒精量才能恢復到0;

榴蓮、荔枝:

果肉的糖分經無氧呼吸后,就會產生乙醇(即酒精)和二氧化碳。榴蓮、荔枝因本身糖分含量較高,從樹上摘下來后,光合作用減少,內部細胞缺氧,增加了無氧呼吸的速度,產生乙醇和二氧化碳。因此,在吃完后立即做酒精含量測試就會得到超標的結果;

藿香正氣水、止咳糖漿:

藿香正氣水和止咳糖漿里都含有乙醇,所以司機在服用後會查出體內含有不同程度的酒精。而且,藿香正氣水比較特殊,服用後會進入血液,影響人的中樞神經,不應該在短時間內開車。其他多數含有酒精的藥品及食品,會在人體的口腔中迅速揮發,不會進入血液;

漱口水、口氣清新劑:

部分漱口水內含有乙醇,如果使用漱口水后立刻測試,酒精含量是醉駕標準的3倍多。而多數口氣清新劑都含有乙醇成分,過量使用口氣清新劑可能會出現“酒駕”。因此在吃過含酒精食品,或口腔接觸過含酒精物品后,務必不要立即開車上路,建議休息10分鐘再開車。如果司機遇到檢查時確實剛食用過含酒精食品,可向現場交警說明情況,等待片刻后再次確認檢測結果。

不過,可以放心的是,吹氣測試並非認定酒後駕車的唯一標準,如果自己的確沒有喝酒(不包括隔夜酒),只要积極配合警方調查,抽取血液化驗,就不用擔心“被酒駕”。但也不要喝酒後謊稱吃了這些東西企圖矇混過關,因為一般喝酒後8至24小時經抽血檢驗都能檢測出來。

總而言之,不管是跟團旅行、訂票全家游還是自駕車出遊,交通安全與疾病預防都不可忽視。在保障自身健康安全的前提下,才能玩得更放鬆。春節假期是充電休息的大好時候,如果在此期間因外出遊玩而身體不適或不慎患病,那就得不償失了。

 

 

編輯:春雨醫生

參考文獻:

[1]中國疾病預防控制中心,國家衛生健康委舉行發布會介紹冬春季常見病預防和節日期間健康提示有關情況,2019-12-26,http://www.chinacdc.cn/yyrdgz/201912/t20191230_210922.html

[2]新華網,冬季諾如病毒感染多發 如何預防,2020-01-08,http://www.xinhuanet.com/health/2020-01/08/c_1125433441.htm

[3]香港衛生防護中心,諾如病毒感染,2019-06-27,https://www.chp.gov.hk/sc/healthtopics/content/24/33.html

[4]中華人民共和國公安部,疲勞駕駛的危害與預防相關知識,2008-08-05,https://www.mps.gov.cn/n2255079/n2255386/n2255387/n2255388/c3792465/content.html

[5]人民網,酒駕危害知多少 交通安全千萬記心間,2019-08-20,http://jysh.people.cn/n1/2019/0820/c404390-31306803.html

[6]科普中國,吃這些食物會被查出酒駕,2019-09-22,https://cloud.kepuchina.cn/search/imgText?id=459430

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新型冠狀病毒最新疫情地圖|2020.02.13

2月12日0—24時,31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告新增確診病例15152例(含湖北臨床診斷病例13332例),重症病例減少174例,新增死亡病例254例(湖北242例,河南2例,天津、河北、遼寧、黑龍江、安徽、山東、廣東、廣西、海南、新疆生產建設兵團各1例),新增疑似病例2807例。

當日新增治癒出院病例1171例,解除醫學觀察的密切接觸者29429人。

截至2月12日24時,據31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告,現有確診病例52526例(其中重症病例8030例),累計治癒出院病例5911例,累計死亡病例1367例,累計報告確診病例59804例,現有疑似病例13435例。累計追蹤到密切接觸者471531人,尚在醫學觀察的密切接觸者181386人。

湖北新增確診病例14840例(武漢13436例),新增治癒出院病例802例(武漢538例),新增死亡病例242例(武漢216例),現有確診病例43455例(武漢30043例),其中重症病例7084例(武漢5426例)。累計治癒出院病例3441例(武漢1915例),累計死亡病例1310例(武漢1036例),累計確診病例48206例(武漢32994例)。新增疑似病例1377例(武漢620例),現有疑似病例9028例(武漢4904例)。

為做好新型冠狀病毒肺炎患者早診早治,落實好湖北病例應收盡收、應治盡治工作,按照《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第五版 修正版)》,對湖北省以及湖北省以外其他省份的病例診斷標準進行了區分,湖北省增加了“臨床診斷病例”分類,對疑似病例具有肺炎影像學特徵者,確定為臨床診斷病例,以便患者能及早按照確診病例相關要求接受規範治療,進一步提高救治成功率。目前,湖北省報告的13332例臨床診斷病例納入確診病例統計,正加強病例救治,全力減少重症,降低病死率。

累計收到港澳台地區通報確診病例78例:香港特別行政區50例(死亡1例,出院1例),澳門特別行政區10例(出院2例),台灣地區18例(出院1例)。


編輯:春雨醫生

信息來源:國家衛生健康委員會官方網


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治癒患者實施14天康復隔離,出院患者複檢為何會呈陽性?

2月22日,武漢市新冠肺炎疫情防控指揮部發布第16號通告,要求即日起該市新冠肺炎治癒出院患者,到政府指定場所統一實施為期14天免費的康復隔離和醫學觀察。

繼武漢之後,2月23日,黃石市新型冠狀病毒肺炎疫情防控指揮部也發布第34號通告,要求即日起,新冠肺炎治癒出院患者完成醫院治療后,應到指定場所統一實施為期14天免費的康復隔離和醫學觀察。觀察期滿,身體狀況符合條件的解除隔離。
(圖源:武漢市人民政府官網)


據湖北日報報道,2月23日下午,長江職業學院武漢科技新城新校區開始入住新冠肺炎治癒出院者,成為治癒者出院后的隔離觀察點。
許多人對這些新聞政策感到困惑:為什麼已經被治癒的患者仍需要進行隔離?治癒的標準又是什麼?治癒后的患者是否還具有傳染性?


治癒出院≠無病毒
2020年2月19日下午,四川成都望江錦園一治癒后回家隔離的新型冠狀病毒患者,在回家隔離的第10天,複檢查出核酸陽性,19日23:00左右和20日凌晨1:00左右,相關機構先後接走家屬及患者。


(圖源:微博)
 
無獨有偶,同樣的事情也發生在武漢中南醫院的一位感染職工的身上。據武漢中南醫院醫學影像科主任徐海波回憶,這位職工於2019年12月23日開始發熱,后經過治療,臨床癥狀都已消失,兩次病毒核酸檢測都是陰性,CT显示肺部多個病灶都已吸收,已達到出院條件。這位職工出院后居家隔離近一個月後,於2月初準備回醫院上班,出乎意料的是,此時再次進行病毒核酸檢測,檢測結果卻是陽性。

 
這些治癒后核酸複檢結果又再次陽性的患者,是複發?再次感染?還是之前的病毒有殘留呢?
 
四川省新冠肺炎醫療救治專家組成員,四川大學華西醫院感染性疾病中心副主任,主任醫師雷學忠認為,更大的可能性是病毒持續、少量的存留,導致的一種延續的狀態。
 
因為新型冠狀病毒是一種新型病原,科學認知仍在不斷完善,所以他們也在嚴格按照國家診療方案的要求開展患者救治工作,“患者出院后還要嚴格遵從醫囑,嚴格堅持居家隔離康復14天,做到自我健康監測,並按要求接受隨訪和複診等。”
 
根據國家衛健委發布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第六版)》,解除隔離和出院標準為:
1.體溫恢復正常 3 天以上;


2.呼吸道癥狀明顯好轉;

3.肺部影像學显示急性滲出性病變明顯改善;

4.連續兩次呼吸道病原核酸檢測陰性(採樣時間間隔至少 1 天)

 
但連續兩次呼吸道病原核酸檢測陰性,是否就意味着患者不再攜帶新型冠狀病毒了呢?
 
答案可能是否定的。在許多專家看來,核酸檢測準確率只有30%-50%。這也就意味着,即使連續兩次呼吸道病原核酸檢測陰性,也可能存在假陰性的情況。
 
而這些無臨床癥狀,出院時呼吸道標本新型冠狀病毒病原學檢測陰性,卻仍然攜帶少量病毒的患者,可能會成為另一種更難以察覺的傳染源——無癥狀感染者。從這些方面來看,治癒出院的患者再進行14天的康復隔離和醫學觀察是十分必要的。
 

提高核酸檢測準確性至關重要

出院患者核酸複檢結果為陽性的種種新聞,不僅使許多民眾感到困惑,更對診療方案中的“解除隔離和出院標準”提出了挑戰。如果按照現行的出院標準安排患者出院,而出院后的患者卻仍然可能具有傳染性,這對於疫情防控來說,無疑是十分危險的。
 
在《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第六版)》中規定的解除隔離和出院標準中,呼吸道癥狀明顯好轉及肺部影像學显示急性滲出性病變明顯改善都帶有描述模糊和主觀判斷的特點,不同的醫生對於“明顯好轉”及“明顯改善”的判斷可能不同。


 
而作為客觀判斷的標準之一,呼吸道病原核酸檢測則顯得尤為重要。四川省新冠肺炎醫療救治專家組成員、四川大學華西醫院感染性疾病中心副主任雷學忠表示,治癒出院后又複檢核酸陽性,在全國已有類似案例,最大可能性是患者檢測標本的差異。
 
浙大一院檢驗科主任陳瑜曾介紹道,“在檢測中,痰標本的陽性率最高,鼻拭子次之,咽拭子最低,所以採樣人員要做到有痰必采。另外,還要結合呼吸道標本、糞便、血液等聯合檢測,外加CT影像學檢查結果,提高疑似病例的診斷靈敏度。”


(圖源:cdc.gov) 


一位專門從事核酸檢測的國家某重點實驗室研究員表示,最好的採樣部位是肺部,因為這種病毒分佈在肺部的濃度最大,但要想采肺泡灌洗液,操作複雜,需要儀器和各種引管,且對人的損傷很大,因此只針對上了呼吸機的重症病人。
 
而此次新冠肺炎患者又大多是乾咳、無痰,因此最普遍也最簡單的採樣方式是咽拭子,而咽部的新冠病毒量最少,這也是很多疑似病例多次檢測結果都是假陰性的原因之一。


而影響核酸檢測結果的主要是以下三個方面的因素↓

第一,患者的樣本是否取到位或合格。

鍾南山院士曾於2月18日在新聞發布會上表示,正規的核酸檢測應該是比較準確的,方法本身沒有問題。但在採樣環節上,鼻咽採樣環節的操作差異性較大,要特別注意採樣是否合適。

第二,與疾病進程有關。


在病情不同階段,有些患者的上呼吸道病毒量不一樣,這也會影響核酸檢測的效果。

第三,與試劑盒的質量和靈敏性有關。


不同廠家的試劑盒在設計關鍵環節存在差異,在檢測靈敏性上也會有所差別。

中國工程院院士鍾南山率領的團隊2月22日曾發布消息稱,已從一例新冠肺炎患者的尿液標本中分離到新冠病毒,而在此前,浙江、重慶也曾報道過多起“咽拭子檢測陰性,肛拭子檢測陽性”的病例。

 
對此,為提高治癒患者核酸檢測的準確性,許多醫院不但增加了核酸檢測的次數,還增加了肛拭子等多種取樣檢測方法,但對於病毒在消化道出現及消失的確切時間,目前還尚在研究中。


居家隔離不可放鬆

對於武漢市新冠肺炎指揮部出台的第16號通告,華中科技大學同濟醫學院醫藥衛生管理學院院長馮占春教授表示,新冠肺炎對人類而言是全新的病毒,1個多月時間,新冠肺炎診療方案已經出到第六版,說明我們對病毒的認識也在不斷地更新深入。鑒於這種病毒的危險性,需要我們採取更嚴格的防控舉措。


 
實際上,因為個人的醫療知識有限,不一定能及時準確發現問題,也很難和家人完全隔離開。按照最長潛伏期14天的要求,到指定場所隔離,一旦出現問題,專業醫護人員能及時發現,這對其本人和家人都是一種更嚴格保護,對社會而言,最大可能避免潛在的疫情擴散。



目前針對新冠病毒的特效藥物及相關疫苗都還在研製中,對確診及出院標準的制定也還在反覆調整,現階段仍是疫情防控的重要時期,即使是治癒出院的患者,也不可掉以輕心。


據國家衛健委2月24日通報:2月23日0—24時,31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告新增確診病例409例,新增死亡病例150例(湖北149例,海南1例),新增疑似病例620例。

目前全國新增確診病例數已連續5天在1000例以下,現有確診病例數近一周以來呈下降趨勢,所有省份新增出院病例數均大於或等於新增確診病例數。儘管防治工作形式一片向好,也不代表此次疫情已進入收尾階段。

  (圖源:南方網) 


對於四川廣元市民扎堆喝茶、廣州“陶陶居”排長隊候餐、江西武功山人滿為患等的新聞,春雨君只想說,做好居家隔離,不扎堆不聚餐,不只是對自己和家人負責,更是對前線戰鬥的醫護人員負責。







編輯:春雨醫生

參考資料:

[1]廣水市人民政府,治癒出院為啥還要隔離14天?專家解釋來了,2020-02-24,

http://www.zggsw.gov.cn/art/2020/2/24/art_40_49385.html

[2]央視網,治癒者出院10日後複檢核酸呈陽性,是否屬於複發?專家回應,2020-02-22,

https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_6088090

[3]中國新聞網,鍾南山:應該相信核酸的檢測,但是要正規地取材,2020-02-18,

http://www.chinanews.com/sh/2020/02-18/9096074.shtml

[4]湖北日報,新校區成為康復者隔離觀察點,長江職院騰出1300間宿舍,2020-02-24,

http://www.jyb.cn/rmtzcg/xwy/wzxw/202002/t20200224_299028.html

 

版權聲明:本文為春雨醫生原創稿件,版權歸屬春雨醫生所有,未經授權禁止轉載,授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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急性哮喘,揉掌小橫紋

北京中醫藥大學針灸推拿學院教授 程 凱

哮喘急性發作時表現為氣促喘急、喉中痰鳴等,此時應通過宣肺、降氣化痰達到定喘、控制癥狀的目的。中醫認為,我們手掌上的掌小橫紋具有清熱散結、化痰止咳的作用,是治療急性哮喘、百日咳、肺炎的要穴。

取穴:掌小橫紋位於掌面小指根下一條細小紋路處。

具體方法:用中指或食指按揉掌小橫紋,每次100~500下。

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正氣足記住“七養訣”

  元朝鄒鉉所撰《壽親養老新書》一書中有一首“七養訣”曰:“一者少言語養真氣;二者戒色慾養精氣;三者薄滋味養血氣;四者咽津液養臟氣;五者莫嗔怒肝氣;六者美飲食養胃氣;七者少思慮養心氣。”讀來耐人尋味。

  ①少言語養真氣 少言語是指說話要戒急、戒快、戒喋喋不休。真氣又叫“正氣”,人體各種機能活動以及抗病能力都和真氣有關,故真氣是人體生命活動的動力。人若經常喋喋不休或大喊大叫,就必然要消耗肺氣,影響呼吸氣官的正常功能,致使體內正氣不足,外邪乘虛而入而百病叢生。

  ②戒色慾養精氣 戒色慾,指的是房事要有節制。姿情縱慾,對房事不加節制,必然使精液枯竭,真氣耗散,可造成年少早亡或未老先衰。房事過度主要是損耗人的精氣,而精氣是養生之本。精氣損耗就動搖了生命的根本,所以健康和長壽就難以保障。

  ③薄滋味養血氣 薄滋味是指多食蔬菜、瓜果、清淡素食類,少食肥肉、烈酒、辛辣、油膘之品。貪圖膏梁厚味,嗜食美酒佳肴,整天大魚大肉,無所顧及,必損身體。少吃葷食不貪味,飲食五味不要太過,特別是不要太咸。

  ④咽津液養臟氣 津液指唾液,古人認為津液是人體的精華。在非飲食的情況下,經常用舌頭在口腔內攪動,使體內的水分上升至口腔,通過唾液腺變唾液(津液),再徐徐咽下有滋養臟氣的良好功效。

  ⑤莫嗔怒肝氣 是指平時要必境氣和,不要隨便發火,否則,導致肝氣持續處於上行狀態,肝氣上逆,同時血液隨氣上逆,造成肝鬱不疏,從而對肝臟造成損害。若經常為生活瑣事動怒,甚至暴跳如雷,就可因怒火而氣亂,使心神無主,陰陽失調,氣血不和,經絡阻塞,臟腑功能紊亂而致病,甚至引起猝死。

  ⑥美飲食養胃氣 美飲食是說飲食結構要搭配合理,從古到今人們充分認識到食物不同,所含營養成分也有差別,只有全面而合理地進行搭配,才能使人體獲得不同的營養,以滿足各種生理功能的需要。日常生活中,穀物、蔬菜、水果以及肉類是飲食的主要組成內容,只有葷素搭配,營養均衡,才能補養胃氣。

  ⑦少思慮養心氣 是指閑來不要胡思亂想,人必有所思,亦必所有慮,但過多思慮,則傷心氣而損壽命。日常生活中要做到省思少慮,特別是對於個人得失、名譽地位、物質金錢等,不可以汲汲而求,處心積慮,以免失去心理平衡而影響健康。 (趙永春)

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藥酒不能亂泡亂喝

藥酒一般分內用和外用,很多老人把內用藥酒當成補藥,認為把大補的藥材往酒里一泡,就是十全大補的妙方。其實,內用藥酒分幾種類型,老人服藥酒,一定要對證。如果盲目亂泡亂喝,對身體反而造成損害。

補益類藥酒,可分為補氣、氣血雙補及補陽三大類。補氣類藥酒以人蔘酒為代表,對因氣虛所致的神疲乏力、少氣懶言者有較好療效。氣血雙補類藥酒以八珍酒、十全大補酒為代表,以補氣的四君子與補血的四物為主,用於氣血兩虛所致的面色蒼白、神疲體倦等。補陽類以人蔘鹿茸酒、蟲草酒、龜靈集酒為代表,用於腎陽虛證所致的腰膝酸軟、畏寒肢冷、性功能減退等。

跌打損傷類藥酒,主要由活血化瘀、療傷止痛、補腎強腰的中藥配製而成,具有消炎止痛的功效。

治風濕痹病類藥酒,主要由祛風除濕、散寒止痛的中藥材配製而成,具有舒筋活絡的功效,用於治療風濕性關節疼痛等。這類藥酒有國公酒、虎骨酒、舒筋活絡酒等。

有些藥酒的功能性很強,老人不要隨便喝。患有肝腎疾病、心腦血管疾病、過敏性疾病等的老人,最好不要飲藥酒。喝藥酒也講究時間。春季陽氣生,夏季陽氣盛,秋季陽氣始衰而陰氣生,冬季陰氣隆盛。因此,喝藥酒養生要遵循“春夏養陽,秋冬養陰”。藥酒最好在白天飲用,根據個人對酒的耐受力,每天喝不超過一兩。

如果用動物類浸酒藥材,宜除去內臟及污物,清水洗凈,用火爐或烤箱烘烤。不僅可去除水分,還可滅菌,使有效成分更易溶於酒中,飲用起來也有香醇之感。植物葯應最大程度地去除藥材中的雜質、污泥。浸酒的藥材應較為乾燥,才能保證藥酒效能。

提醒老年朋友,泡藥酒一般選用50度或以上的飲用酒為佳,因為這樣在浸泡過程中能最大程度殺滅中草藥材中沾附的病菌以及有害的微生物、寄生蟲及蟲卵。泡酒的容器宜用玻璃瓶、瓦罐,不要用金屬容器,以免金屬中析出有毒物質或產生毒性化學反應。吃飯時別喝藥酒,不然會對消化道產生刺激,還會影響藥效發揮。另外,飲藥酒要注意時效,一般優質酒以貯藏4~5年為最佳。假若繼續貯存,會使酒精度下降,酒味變淡,香氣消失,同時藥效也會受到影響。▲      

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西紅花有助抗抑鬱

西紅花,為鳶尾科植物番紅花的乾燥柱頭。又名藏紅花、番紅花,自古都被稱為“女人花”,常用於女性調節氣血,調理月經、祛斑養顏及產後惡露不盡等。

《品彙精要》記載,主散郁調血,寬胸膈,開胃進飲食,久服滋下元,悅顏色,及治傷寒發狂。《本草綱目》稱其“活血,又治驚悸”。

隨着現代藥理研究的發展,西紅花的作用已經涵蓋神經系統、心腦血管系統等方面。

有媒體報道,澳大利亞默多克大學等機構研究人員近日在英國《神經藥理學雜誌》上發表論文說,西紅花提取物與抗抑鬱藥物聯合使用時有較好的抗抑鬱效果。不過,研究人員也表示這還只是初步研究結果。

論文中說,有160名18歲至65歲的抑鬱症患者參与了為期8周的試驗。他們被分為兩組,兩組人都服用抗抑鬱藥物,其中一組患者還額外服用西紅花提取物膠囊,另一組患者額外服用的則是安慰劑。

結果显示,服用西紅花膠囊一組患者的抑鬱癥狀減輕41%,服用安慰劑一組患者的抑鬱癥狀減輕21%。此外,前一組患者在睡眠質量、積极參与各種活動等方面也表現更好。

該論文第一作者、默多克大學的阿德里安・洛普雷斯蒂說,這些試驗結果說明西紅花可以作為補充劑來提升抗抑鬱治療的效果。

不過研究人員也表示,這還只是初步的研究結果,對西紅花在抗抑鬱方面的功效還需要更多研究。(記者李彬)

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石芩梔藕湯治療牙齦炎

牙齦炎是發生於牙齦組織的炎症,以刷牙和咀嚼食物時牙齦出血為特徵,多由於口腔不潔、牙菌斑、牙石堆積、食物嵌塞、不良修復體及牙頸部齲刺激所引起。本病屬中醫“牙宣”“齒衄”範疇。多因胃腑積熱或腎陰不足、相火上炎所致。因牙齦屬胃,牙齒屬腎,陽明傳入少陰,二經相搏則牙縫出血。治療以清熱利濕、瀉火解毒為主。

推薦一則治療牙齦炎的方子:取生石膏15克、黃芩9克、梔子9克、藕節15克。水煎服,每日1劑,連服3~4日。方中,生石膏味辛甘,性寒,歸肺、胃經,能解肌清熱、除煩止渴、清熱解毒、瀉火,為清泄肺胃氣分實熱之要葯。可治熱病不退、心煩神昏、口渴咽干、胃火頭痛、牙痛、口舌生瘡等。現代藥理研究表明,石膏具有解熱作用,可抑制發熱時過度興奮的體溫調節中樞,有強而快的退熱作用,並能提高機體免疫力,縮短凝血時間。黃芩味苦性寒,歸心、肺、膽、大腸經,能瀉實火、除濕熱、解毒、止血。現代藥理研究表明,黃芩對多種細菌均有抑製作用,並有解熱、抗炎、降壓、利尿、和膽、解痙、鎮靜作用。梔子味苦性寒,歸心、肺、胃、三焦經,有瀉火除煩、清熱利濕、涼血解毒之功效。《滇南本草》記載,“梔子瀉肺火、止肺熱、咳嗽、止血衄血、消痰”。藕節味苦澀,性平,歸肝、肺、胃經,可收斂止血。諸葯合用,共奏清熱利濕、瀉火解毒、涼血止血的功效。此湯主治胃火上蒸型牙齦炎,症見牙齦紅腫疼痛、出血溢膿、牙根宣露、舌紅苔黃、脈數等。

值得注意的是,患者平時應保持口腔衛生,勤刷牙,多漱口,改變用口呼吸的不良習慣。進餐要規律,細嚼慢咽,多食胡蘿蔔、菠菜等蔬菜,適量進食水果,如梨、蘋果。▲

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脾胃好,人不老!三個養脾小動作,老少都能學

如果在每天早上起床的時候,身上感覺特別疲倦,而且沒有任何的精神,有時候小腿肚子還會出現浮腫的現象,尤其是在季節交替的時候,不想起床,總是出現犯困的現象,這就說明您的脾胃已經出現了虛弱,想知道怎麼養脾嗎?下面的內容您可得仔細看了。

一、脾虛都有哪些表現?

1、脾胃虛弱的人,臉上總會出現一些油光發亮的現象,而且頭髮也總是油膩膩的。

2、在嘴巴裏面經常出現口臭,而且每次睡覺過程中會流口水。

3、注意力總是不集中,而且容易感到身體的疲倦,沒有精神。

4、很容易在感冒以後,出現咳嗽痰多的現象,而且睡覺的時候還容易打呼嚕。

5、脾胃虛弱的人總會出現肥胖的癥狀,而且每次減肥以後總會快速的反彈,眼袋還會出現下垂。

6、面色會變得比較蒼白。

7、頭髮會變的非常毛糙,而且在梳頭的過程中很容易。很容易出現脫落的現象。

二、健脾食療方推薦

1、我們可以把買來的小米,提前的浸泡半個小時,把這些南瓜全部洗乾淨,切成細小的塊,加入一些紅棗,玉米粒,應大火把小米煮開以後,放入南瓜塊,玉米粒,這時候要不停的進行翻動,防止出現粘鍋的現象,在快要熟的時候在放入紅棗。

2、可以把買來的山藥去皮切成塊,板栗也是煮熟了切開,先用大米和山藥煮到七分熟的時候,再加入紅棗,板栗和枸杞,在十幾分鐘以後一要美味的粥就可以端上餐桌了。

3、平時也可以用大棗加入冰糖和大米熬成粥,每天早晚服用,效果也不錯的。

三、什麼好習慣能養脾?

1、在人的小腿部位有不少的穴位,如果我們經常對它進行拍打和按摩,能夠有效的起到健脾的功效,每次按摩的時間可以保持在15分鐘以上,力度不可以太大或者太小,否則起不到按摩的效果。

2、在平時可以經常性做吞咽唾液的小動作,這種方法能夠有效的起到益氣養血,延年益壽的功效,對於健脾也是非常的效果顯著,而且簡單容易操作。

3、對於那些經常坐在辦公室里的人來說,可以時常拉拉筋,這樣可以讓血液循環更好,達到健脾、改善血液循環的功效。

當出現脾虛之後,身體上就會出現一些變化,如果不及時進行調理,很容易對人的健康帶來很大的影響,要通過健康有效的飲食,和生活習慣來改變,讓身體的各個器官都能夠健康的進行工作。

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