婦人罩杯F:B「隆乳只隆一邊」? 檢查竟是乳癌

「那A安捏!怎麼隆乳只隆一邊?」彰化縣39歲沈姓婦人上個月因闌尾炎在衛福部彰化醫院開刀,一名開刀房護理師瞥見其左胸比右胸大很多,罩杯大概是F比B,納悶沈婦怎麼隆乳隆單邊?一般外科醫師李忠懷覺得不單純,力勸她接受檢查,結果是左乳房惡性葉狀瘤且達10公分,全切除後電療追蹤。

 

醫師李忠懷表示,他聽到護理師反映後,去找沈婦,沈婦說,不方便胸部給醫師看,沈婦還說左乳房硬塊已2年多了,平時穿著寬鬆的衣服,避免他人側目,近幾個月卻越來越大,但因為不會痛,所以不去管,也不想就醫處理,他勸告沈婦,有惡性腫瘤的可能,一定要進一步檢查。

 

醫師李忠懷強調,乳癌是女性罹癌首位,一年逾1萬1千人罹患,一直是威脅女性生命最危險的癌症,婦女千萬不能輕忽,更不應因害羞內向而害怕就醫,其實乳癌只要積極治療,臨床上有相當多病情獲得控制,存活期長達30年以上的案例。

 

 

開刀房護理師鄭玉鳳表示,在沈婦闌尾炎開刀時,她發現其身形很奇怪,左右兩邊乳房就像大白柚和橘子之比,心中浮上「難道隆乳只隆一邊」,隨即又想到,或許是左乳腫大,等到其開完盲腸之後,她告訴沈婦,乳房讓醫師檢查一下,沈婦直接拒絕。

 

 

 

李忠懷說,沈婦後來同意進一步診斷,做了乳房攝影、乳房超音波及粗針穿刺切片,發現是邊緣性葉狀瘤,顧名思義,其生長模式呈現葉狀,但無法確認為惡性或良性腫瘤,沈婦這時才嚇了一大跳,由於腫瘤太大,接著進行左乳全切除手術,腫瘤約10公分大,經切片確定為惡性腫瘤。

 

李忠懷指出,葉狀瘤的標準治療方式是進行手術,就算是良性也必須割除,因為即使是良性的,時間一久也會變惡性,而沈婦切除左乳時已經是惡性腫瘤,最讓人擔心癌細胞轉移問題,所幸經過全身骨骼掃瞄及肺部、腹部電腦斷層,都尚未轉移。葉狀瘤占所有乳房腫瘤的比例不到1%,發病年齡以中年婦女居多,但其易轉移、易復發的特性,必須要定期追蹤。

 

李忠懷指出,鄉下地區不少婦女保守內向,即使乳房已經出現腫塊,也因害羞不敢就醫,認為不痛應該沒關係;甚至有些個案聽到必須切片,就不再出現,因為害怕失去女性重要的乳房,萬一要切除,沒了乳房就不再是女人了。

 

衛福部國健署指出,在免費成人健檢中,45歲以上婦女應每2年做一次乳房攝影;有乳癌病家族史者,降到40歲。另外,乳房觸摸到腫塊或乳頭有分泌物,一定要馬上就診。

 

 

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立德社區發展協會攜手仁愛醫院 提供民眾四癌篩檢

仁愛醫院到立德社區服務。林重鎣攝

大里區立德社區發展協會關懷據點為長照C級巷弄長照站,服務社區長輩已5年,於每週二、三、四、五、六上午舉辦樂齡健康促進活動外,中午亦提供營養午餐給社區長輩享用,並針對獨居及關懷戶提供送餐服候,照顧長者的身心健康。立德社區發展協會成立立德家園維護志工隊,更於每個月二、四週的週日,由江和樹理事長帶頭維護十九甲健康公園和社區街道的環境整潔。

 

22日上午社區發展協會在立德活動中心舉辦「立德社區醫療諮詢及癌症篩檢」活動,江理事長邀請大里仁愛醫院前往駐設醫療諮詢小站,提供1對1醫療諮詢外並架設乳房攝影車舉辦癌症篩檢服務,讓不便前往醫療院所篩檢的民眾能就近檢查,提醒符合篩檢的民眾,當日可攜帶健保卡到現場檢查。

 

大里仁愛醫院耳鼻喉科主治醫師張進芳表示,3月是鼻過敏好發的季節,因早晚氣溫溫差大,不少本身有過敏史的民眾,每到春天快來的時候,症狀就變明顯,而影響了生活作息。

 

張醫師指出,如有鼻塞、不好入睡或睡醒鼻涕打不停,部份鼻黏膜脆弱、過敏發炎嚴重的孩童,甚至有流鼻血的現象;如眼睛、鼻子癢個不停、鼻塞症狀變嚴重,建議即早就醫治療。

 

家庭醫學科女醫師陳蕙雅表示,國健局提供乳癌、子宮頸癌、大腸癌及口腔癌供民眾篩檢,透過篩檢可以即早發現癌症或癌前病變,達到早期治療以降低死亡率;陳醫師提醒女性朋友天氣逐漸悶熱,建議穿透氣、純棉衣著避免濕疹上身,如乳房有紅腫破皮、腫塊、潰爛或凹陷及私密部位分泌物變多及搔癢、不正常出血,建議應即早就醫,由專業醫師診斷處置。

 

目前政府補助四大癌症篩檢之政策與範圍如下:

 

1. 乳房X光攝影檢查:45-69歲婦女、40-44歲二等血親內曾罹患乳癌之婦女,每2年1次。

2. 子宮頸抹片檢查:30歲以上婦女,建議每3年1次。

3. 糞便潛血檢查:50至未滿75歲民眾,每2年1次。

4. 口腔黏膜檢查:30歲以上有嚼檳榔(含已戒檳榔)或吸菸者、18歲以上有嚼檳榔(含已戒檳榔)原住民,每2年1次。

 

 

 

 

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微創手術更進化 醫師:減痛美觀恢復快

柳營奇美醫完一般及消化系外科醫師陳憲霖。

柳營奇美醫院一般及消化系外科陳憲霖醫師指出,近三十年來,腹部手術開始演化成傷口更小微創手術,過去傳統腹部手術,通常傷口大又長,而微創手術只需要少數幾個小傷口就可完成,取代過去傳統手術長達一、二十公分的傷口。

 

陳醫師說,現行的微創單孔手術已將傷口極致化,使腹部只有一個小傷口,通常是在肚臍,可減輕病人術後的創傷及疼痛感,甚至在傷口痊癒後有美觀的效果。

 

他再說微創單孔手術可加快術後的恢復,減少傷口感染,還可減少住院天數,降低醫療費用成本等。另經自然孔道微創手術是指手術方式藉由使用特殊器械架,在自然孔道上如口腔、陰道、肛門等執行,手術後的檢體是由人體的自然孔道取出達到身體無疤。

 

醫術進步神速的當下,陳憲霖醫師再稱,微創單孔手術已被應用闌尾切除術、膽囊切除術、胃腸切除術、大腸直腸腫瘤切除術等。

 

陳醫師強調,柳營奇美醫院已有執行直腸腫瘤切除多例經驗,年紀大、疾病多、擔心傷口太大及術後疼痛的患者,可減輕手術壓力效果。

 

 

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結核病防治宣導 苗縣呼籲早期篩檢保健康

結核病防治宣導,副縣長等人籲民眾早期篩檢保健康。(記者許素蘭/攝)

苗栗縣政府衛生局昨(22)日在苗栗市大千醫院舉辦世界結核病日防治宣導活動,呼籲民眾加強自我檢測,潛伏患者可接受預防投藥,降低日後發病風險,並希望透過共同防治,與全球同步達成「2035消除結核」願景。

 

3月24日為世界結核病日,衛生局擴大舉辦「對抗結核、你我有責」宣導活動,昨日上午由副縣長鄧桂菊、疾病管制署北區管制中心主任巫坤彬、大千醫院院長徐千剛、苗栗市長邱炳坤等人進行打擊結核啟動儀式,提醒鄉親「潛伏結核不傳染、都治服藥最安心」。

 

衛生局長張蕊仙表示,結核病為國人發生率最高的法定傳染病,苗栗縣積極配合疾病管制署結核病防治新政策,致力提升接觸者診斷及治療成效,苗縣發生率已由九十四年每十萬人口發生率五十九點三人降至一0六年廿八點八人,降幅達百分之五十一點四。

 

苗縣結核病防治成效優異,已連二年榮獲中央考核分組第一名,副縣長鄧桂菊肯定第一線防疫人員的用心,並呼籲鄉親如接獲衛生所通知為高傳染性個案的接觸者,無需擔心,應接受潛伏結核感染檢查,透過及早治療即可有效預防發病。

 

衛生局疾管科指出,結核菌可長期潛伏在人體內伺機發病,受到感染後到發病前的這段期間稱為潛伏結核感染,雖不具傳染性,但一般人受到感染後終其一生有百分之十的發病機會,唯有透過及早診斷治療才能有效降低日後發病機率。

 

大千醫院胸腔內科醫師謝為忠表示,結核病主要透過咳嗽、打噴嚏或談話為傳染途徑,發病初期不明顯,但可運用七分篩檢法自我檢測,咳嗽兩周二分、咳嗽有痰二分、胸痛一分、沒有食慾一分、體重減輕一分,只要合計五分以上,應盡速就醫檢查。

 

昨日的宣導活動中並邀請三灣衛生所健康小學堂學員以「潛伏結核感染與治療」為主題,宣導早期發現結核病及治療的重要性,親切的客語及寓教於樂的演出,吸引許多民眾觀賞。

 

衛生局說,當發現有潛伏結核陽性個案時,醫師會依臨床症狀及檢查結果綜合判定進行治療,目前潛伏結核個案只要配合服藥,可減少約九成的發病機會,呼籲民眾一起抵禦結核病茵,守護自己與他人的健康。

 

 

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「雙標靶加化療」治療 長安醫院乳癌治療邁入新里程碑

醫生說明治療情形。林重鎣攝

55歲游阿姨半年前發覺左乳有腫塊,且一直沒有消失,所以今年年初先去婦產科做檢查,發現右邊乳房有異常腫瘤,因此至長安醫院乳房中心做進一步檢查,經切片發現左側是良性發炎組織, 而右側是第零期的原位癌,因鈣化點的範圍比較大,所以選擇右側乳頭乳暈保留的乳房切除手術,術後病理發現不只是原位癌,而是侵襲性的第二期乳癌,而且是表皮生長因子陽性,是基因突變型乳癌,經副院長吳嘉隆醫師建議,毅然接受目前最新的「雙標靶加化療」治療。

 

72歲王女士平日生活作息正常、重養生,幾乎不曾外食,二個月前發現左側乳房硬硬痛痛的,她也不以為意,不料這情況愈來愈嚴重, 到農曆過年年前,硬塊已擴及左側腋下及左背側且更加疼痛。於是她至本院乳房中心就診做切片檢查,結果左側是侵襲性乳癌,且已轉移至左腋下淋巴腺,並快速擴展至骨頭,短短二個月期間,乳癌已進展至第四期,不過她的乳癌病理型態屬於表皮生長因子陽性,經吳嘉隆副院長解說後,在就診後十二天馬上接受誘導性的「雙標靶加化療」,治療完第一天晚上,她馬上感覺到左側硬硬的腫脹感覺消退不少。

 

副院長吳嘉隆醫師表示,乳癌有分好幾種型態,其中有20%乳癌患者屬於人類表皮生長因子陽性,通常預後會比較差,因生長的速度很快,會很快轉移。然而近年來研究顯示,表皮生長因子陽性乳癌患者若腫瘤比較大,在手術前使用誘導性「雙標靶加化療」,比單標靶或化療治療效果更佳,可以讓80%患者腫瘤細胞變小,甚至60%患者腫瘤不見。此外,在手術前透過「雙標靶加化療」, 知道哪些藥對這位乳癌患者有效,手術後也可持續「雙標靶加化療」 輔助治療,讓患者有更好的預後。

 

吳嘉隆說,長安醫院乳癌治療邁入新里程碑。「雙標靶加化療 」針對女性乳癌組織型態是表皮生長因子陽性的患者,不論是手術前 誘導性治療,或手術後的輔助性治療都有很好的效果。目前「 雙標靶加化療」是全世界乳癌治療專家的共識,在台灣也是醫學中心 等級才能獲得的照護。但現在乳癌患者有福了,不必再跑到醫學中心 ,跟其他病患排隊人擠人,在社區型長安醫院也可得到同樣等級的完 整治療及醫療服務品質,包括提供冰帽給擔心做化療掉頭髮的患者、 注意病患是否產生副作用、溫馨安靜的化療環境,讓乳癌患者在這裡 也可以得到醫學中心等級的最貼心照護。

 

 

 

 

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簡易型胃繞道手術 減重手術選項其一

「簡易型(單吻合口)胃繞道手術」, 是最安全、有效的減重手術。

肥胖是現代社會的大問題,特別是重度肥胖的人口上昇的特別快,根據中研院的調查,台灣嚴重肥胖的人口在過去10年成長2倍半,由百分之0.6到百分之1.4%,也就是說台灣目前有幾十萬人口是有嚴重肥胖的困擾。目前針對這些嚴重肥胖的病人,減重手術是最有效的治療方法。根據台灣減重外科醫學會的統計,目前台灣每年減重手術的案件約有3000例,由於手術的安全性有大幅提昇,民眾的接受度也有不斷增加的趨勢。由最早的胃隔間手術到後來胃束帶、胃繞道以及胃切除(縮胃)手術,手術的方法一直演進,但是究竟何種手術最有效則一直缺乏具說服力的數據。

 

「簡易型(單吻合口)胃繞道手術」是以腹腔鏡胃癌手術的經驗所研發出治療重度肥胖的胃繞道手術,由於手術較為簡單,引起的後遺症也少,因此逐漸為全世界所採用,目前雖然在印度、中東以及法國等歐洲國家均普通被採用,但一直無法證實為最有效的減重手術。

 

最近桃園敏盛綜合醫院減重手術中心,發表了長達15年的研究結果,研究包括這段期間的3643位病人,手術包括1731例簡易型(單吻合口)胃繞道手術,805例傳統胃繞道手術(RY雙吻合口)及1107例最新的胃切除(縮胃)手術。研究結果證實「簡易型單吻合口胃繞道手術」是最有效的減重手術,在長達15年的追蹤,手術可減去約30%的體重,同時僅有4%的病人需要第2次手術。這個研究是目前全世界針對此種減重手術追蹤最久、數目最多的研究報告,已刊登在知名的”外科內視鏡”醫學期刊。另一篇論文則證實簡易型(單吻合口)胃繞道手術是治療糖尿病最有效的手術,五年的糖尿病緩解可達70%,較其他減重代謝手術足足高了一倍。此篇論文則由美國代謝減重外科醫學會雜誌接受刊登。

 

值得一提的是,這兩篇文章的第一作者均為沙烏地阿拉伯的外科代訓醫師,阿里卡立發及阿馬爾基兩位醫師均在桃園敏盛綜合醫院減重手術中心接受一年完整的訓練,包括論文寫作,可說是台灣國際醫療的榮譽另一見證。論文共同執筆的還包括敏盛綜合醫院亞太內視鏡減重團隊醫師,敏盛綜合醫院指出,「簡易型單吻合口胃繞道手術」雖然是目前最理想的代謝減重手術,但是病人應長期補充維他命及礦物質,否則仍易有貧血等後遺症產生。因此針對較年輕,無糖尿病等嚴重代謝疾病的嚴重肥胖病人,仍會建議以胃切除(縮胃)手術為首選;罹患糖尿病的患者,則建議簡易型的胃繞道手術。

 

 

 

 

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響應世界紫色癲癇日 醫師分享急救觀念及口訣

響應世界紫色癲癇日,佳里奇美主治醫師莊華盈作宣導。

配合每年3月26日世界紫色癲癇日,台南癲癇之友協會創會發起台南市各醫院同步響應癲癇教育宣導快閃活動,由各醫院專業醫師演講,呼籲民眾重視癲癇病人的權益,鼓勵病友走出自我勇闖人生。佳里奇美醫院神經內科主治醫師莊華盈表示,請不要用異樣的眼光看待癲癇病人,不要去排斥他們,進而去接納他們,給他們公平生活競爭的機會。

 

莊華盈醫師表示,導致癲癇的原因很多,任何導致腦皮質傷害的狀況,都可以導致癲癇,稱為症狀性癲癇。另有少部份是查不出病因的,則被歸類於體質性問題。任何大腦皮質異常放電都有可能發作,症狀依據放電部位而有所不同,不是一般人認為的全身抖動才叫做癲癇。

 

陳南承醫師宣導。

 

另一主治醫師陳南丞表示,癲癇俗稱羊癲瘋,病人除受疾病痛苦外,還受到社會的誤解歧視與排斥,因而產生避開人群的自卑心理,影響正常的人際發展。常見的病因包括生產造成的腦部損傷、發炎性腦炎、腦膜炎、頭部外傷、腦部腫瘤、腦膿瘍、腦血管疾病、腦部退化性疾病、遺傳性腦部病變、代謝障礙、內分泌障礙等。絕大多數病人都與腦部病變有關。重金屬中毒或服用藥物過量也會導致癲癇。

 

莊華盈醫師表示,遇到身邊家人或朋友癲癇發作時,過去誤以為在癲癇發作時,一定要拿東西放入口中,以避免病人咬舌,這是錯誤的觀念。正確急救觀念及口訣為「移」到安全處、「勿」塞硬物入口、「側」放病人頭部、「陪」伴至清醒、「送」醫治療。

 

陳南丞醫師表示,要控制癲癇就要接受生病的事實,並有規律的服用醫師調配的抗癲癇藥物。此外,也要均衡的飲食、生活作息正常、避免過多刺激性物質及活動、避免瞬間大量的喝水、規律運動、注意藥物交互作用、留心觀察藥物副作用及過敏現象、忌突然停藥、不迷信偏方。在參與活動前,最好先請教主治醫師並事先告知主辦單位,以做事先防範。

 

 

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深層顴骨斑纏身 真.皮秒雷射複合式治療解套

黃郁琳醫師表示透過複合式皮秒雷射,深層的顴骨斑可以有顯著的改善效果。(圖/黃郁琳醫師)

愛美是天性,白皙、吹彈可破的肌膚是愛美女性一輩子努力追求的,淺層的雀斑、曬斑就已經夠討人厭了,何況是揮之不去的深層斑,一名31歲的OL,從小顴骨處以及兩頰,便帶著不規則的灰褐色斑塊,大小有如豆子般,她表示過去曾試過許多雷射治療及美白方法,都無改善,而且斑點還隨著年齡的增長,顏色逐漸加深,面積也逐漸變大,令她苦惱不已,所幸拜科技所賜,在專業皮膚科醫師以複合式皮秒雷射治療,臉上的斑點已有顯著改善,灰褐色斑塊淡化許多。

 

深層顴骨斑無法靠一般美白產品去除

 

皮膚專科黃郁琳醫師說明,顴骨母斑就是長在顴骨的斑點,是由於皮膚的真皮層中特殊的黑色素細胞增生所引起,斑點大多是對稱性分布,大小如紅豆的灰褐色斑塊,好發在 20~40歲的東方女性,原因主要是和體質有關,並不是因為曬太陽所造成的,同時斑點也會隨著年齡增長而加深或區域擴大。黃郁琳醫師表示,許多上門求診的患者都是因為長年為顴骨母斑所苦,它不像淺層斑那樣容易遮瑕,因此除了美觀問題,也會拉長上底妝的時間,讓許多愛美女性困擾不已。由於顴骨母斑位於真皮層,屬於深層斑,所以一般的美白產品是無法讓其淡化,必須倚賴雷射治療去除,且治療時間也較其他類型的斑點更長。

 

2018新一代 真.皮秒雷射 治療顴骨斑更有效率

 

黃郁琳醫師進一步說明,亞洲人的肌膚本來黑色素就較活躍,對陽光刺激比較敏感,因此容易生成斑點,而顴骨母斑由於是深層斑更增加了治療的困難度。傳統的雷射治療顴骨斑一般要至少治療6-12次才能改善,治療時間甚至會拉長到一年半,而且必須經過反黑期,讓許多患者容易中途放棄。黃郁琳醫師提到,新一代的真‧皮秒雷射透過比傳統雷射快1000倍的光束及光機械衝擊壓力,直接震碎色素斑塊,所需能量較傳統雷射更低、治療次數也減少,約3-6次就可看見明顯效果,同時搭配獨家專利L532波長模式,大幅減少反黑的機率。

 

雙探頭模式 除斑同時改善膚質

 

除了針對難纏斑點問題治療外,真‧皮秒雷射的另一大優勢為改善膚質。透過智能多焦透鏡,在治療中能夠將雷射光束分成微小的點狀輸出,找到治療區域中最合適的光點,使能量放大且更集中,誘導皮下組織產生空泡效應,破壞黑色素,改善斑點、膚色不均等色素沉澱問題,達到更佳的美膚效果。術後的保養也相對容易,黃郁琳醫師表示,真‧皮秒雷射治療後一般不太需要恢復期,若初期肌膚有微微的出血可搭配藥膏護理,而平常的保養須避免美白、酸類的產品,多注重保濕與防曬的工作,同時也提醒,於術前應慎選專業醫師進行溝通與討論,並選擇適合自己的療程。

 

 

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以為胃痛自行服藥 女子膽結石如龍眼大 

南投醫院為患者取出不小的結石。

膽結石平時可能不會出現疼痛或不適感,一旦發炎痛起來會痛不欲生,衛服部南醫院指出,若出現右上腹劇痛、疼痛衍伸至後背、右肩,發燒、噁心嘔吐等症狀時應趕緊就醫,切勿當作胃痛自行服藥。延誤治療可能會併發急性膽管炎、膽石性胰臟炎、阻塞性黃疸,嚴重甚至引發敗血症,不可不慎。

 

南投一名年約40歲王姓女子,因工作關係三餐常不固定,經常覺得胃痛,但多自行購買成藥服用。近日早上起床覺得上腹疼痛難耐,至南投醫院就醫。醫師安排超音波檢查,從超音波可看出結石卡在膽囊出口,引發膽囊炎。安排手術切除膽囊。醫師從膽中取出一顆如龍眼大的結石,王女也驚訝自己的膽內竟存有這麼大顆的結晶物。

 

南投醫院表示,膽結石有可能小至細沙,也有可能大如葡萄。平時沉澱留滯於膽囊裡,少有不適感。但當這些結晶物卡在膽囊或膽管出口時,便會導致發炎、疼痛。膽結石若沒有症狀,定期追蹤即可。但如明疼痛應即就醫檢查。

 

南投醫院院長也是肝膽腸胃科權威洪弘昌表示,有「F4」特徵的民眾,結石容易找上門。所謂的「F4」是好發於女性(Female)、肥胖(Fat)、40歲以上(Forty)及生產多胎(Fertile)者,是膽結石的高危險群。但近年來膽囊炎的好發平均年齡有下降的趨勢,可能和現代女性三餐不固定、經常吃外食或為了減肥長期節食等因素有關。

 

由於膽囊切除後,人體便沒有了暫時儲存膽汁的空間,影響對消化脂肪的能力,洪院長提醒患者在術後應採清淡飲食,避免出現腹瀉、噁心等情形。另外也呼籲民眾平時應養成良好生活作息,進食應定時定量,少暴飲暴食、吃高油脂高熱量的食物,預防膽結石的產生。

 

 

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疲累、腰痛 竟然是帶狀皰疹惹禍

台南市立醫院陳寶珍醫師。

帶狀皰疹是個痛起來要人命的皮膚疾病,俗稱生蛇或皮蛇。天后蔡依林日前也因帶狀皰疹病毒感染而取消活動。帶狀皰疹是因水痘病毒即使痊癒後,病毒躲到人體的神經節裡。當免疫力下降,病毒再度被活化,而侵犯神經節,引起神經發炎疼痛。

 

63歲張媽媽先前突感覺身體疼痛,且顯得格外疲累,原以為是感冒引起不適而未給予處理,但是幾天後發現在同側腰部疼痛位置出現一群紅色丘疹,疹子很快變成水泡和膿皰,經台南市立醫院醫師診斷後才知道是帶狀皰疹。水泡隨著時間慢慢會乾燥結痂,但是隨之而來的是劇痛,這種感覺像神經抽痛或皮膚灼痛,且帶狀皰疹後神經痛持續了好幾個月的時間,吃也吃不下,睡也睡不好,讓她飽受折磨。

 

陳寶珍醫師表示,帶狀皰疹的特徵是沿著神經所分佈的皮膚,出現紅疹,水泡及神經痛的不適感,整個疾病發展過程約2~4週。其發生率不低且隨著年齡而增加。

 

根據研究,台灣95%的50歲以上成人體內都帶有水痘皰疹病毒,幾乎人人都有致病風險,尤其疲勞、睡眠不足、感冒等急性感染後、糖尿病、肝腎疾病、慢性肺病、風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、血液疾病等慢性疾病、惡性腫瘤及血液疾病,正接受化療或放射治療者,及器官移植後服用抗排斥藥物者,都是帶狀皰疹的好發族群。

 

陳寶珍醫師指出,緩解症狀、傷口照護避免水泡破掉而引起細菌感染與嚴重後遺症,是治療基本原則,大多數只要好好休息,並小心照顧水泡,通常約3~6週會好。但若皰疹在臉部、耳部、生殖器的風險就比較高,若發生在臉部三叉神經的第一分支,病毒有可能會影響眼部而引起腦炎併發症,嚴重時,甚至會導致失明。若長在會陰部可能影響日後排泄功能。

 

平均每3個老人就有一個會出現「皰疹後神經痛」,即皮膚皰疹消失後的部位仍有持續性的疼痛,甚至感覺比復原前更痛,一般持續3到6個月,有的甚至長達數年。因為神經被病毒傷害後感覺功能會變得異常,有些人只是神經較為敏感,但有些人控制痛覺的神經構造被破壞,因此時常感到疼痛。此時需依據病人疼痛的嚴重程度及肝腎功能給予適當的止痛藥來緩解病人的不適。

 

帶狀皰疹疫苗是預防發作的一項方式,目前國內使用的帶狀皰疹疫苗使用的是水痘的活性減毒病毒,年滿 50 歲以上的民眾可考慮施打,只需接種一次,費用約 6000 元。

 

 

 

 

 

 

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