分類: 健康醫藥

性愛太瀟灑　恐有淋病找上門

年輕人若是有活躍的性關係，可得要當心感染性病！泌尿科門診中，就發現有好多年輕人感染淋病；醫師提醒，淋病若未能獲得治療，恐有不孕危險，而且得要男女一起同時治療，才能避免相互傳染。

分泌白黃色分泌物　泌尿道疼痛

衛福部桃園醫院泌尿科主治醫師莊恆彰表示，最近有好多年輕人因為感染淋病就醫。淋病是因為感染淋病雙球菌，明顯症狀為分泌白黃色分泌物。現在年輕人多有活躍的性關係，一夜好眠之後，早上發現大量白黃色分泌物沾濕褲子，而且還出現泌尿道疼痛。

淋病上身　恐也染上梅毒、愛滋

淋病感染主要是接觸傳染，莊恆彰醫師指出，選擇到泌尿科治療淋病以男性居多，女性則會到感染科或是婦科就診，由於淋病會在性伴侶間會相互傳染，一旦病發治療要同步，否則好不容易治癒又會再度被伴侶傳染。另外，如果已經感染淋病，也有可能感染其他傳染病，如梅毒、愛滋，最好另作篩檢，做進一步檢查。

後遺症不少　常見不孕、關節炎

莊恆彰醫師進一步指出，女性若感染淋病，恐會引起輸卵管炎阻塞，男性則會導致輸精管阻塞，造成不孕。除此之外，淋病雙球菌還會透過血液，傳染給胎兒，進而造成胎兒失明，還會導至關節炎和心肌問題，都要特別注意。

抗生素可舒緩　抗藥問題可查

目前對於淋病治療，以第三代抗生素為第一選擇，莊恆彰醫師表示只要正確治療，一、二天就可緩解症狀。至於產生抗藥性問題，可能因為尚未被診斷確認或是使用不適合的抗生素，細菌沒有被控制所致。

資料來源：健康醫療網

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家人中風　長照讓人瘋？

「一人中風，全家發瘋！」當家人發生中風，最不幸又是經濟支柱倒下，家中幼的幼、老的老，你該怎麼辦才好呢？國內外研究都證實，家屬透過參加支持團體或病友會，有助病患及家屬適應疾病後的生活及復原。

腦血管疾病　國人第4大死因

台灣腦中風病友協會祕書長、雙和醫院神經內科主治醫師陳龍指出，根據衛福部2016年國人死因統計，腦血管疾病為第4大死因，每10萬人口死亡率為50.4%，去年共有1萬1846死亡，男女分別為6916人、4930人，平均每天有40人死亡。

多數腦中風者　生活仰賴他人

陳龍祕書長表示，腦中風是腦血管疾病死亡的主因，同時也是國內成年人失能的最主要原因。據統計，有三分之一的腦中風患者終身殘廢，完全需要別人照顧，另外三分之一的患者中度殘廢，生活部分依賴他人照顧，還有三分之一的患者為輕度功能障礙，可以回歸社會及自我生活照顧。

角色變時間受限　照顧者心交瘁　

陳龍祕書長臨床觀察發現，中風照顧者在面臨長時間的身心照顧負擔下，就業及角色同時發生巨大改變，之後陸續會出現疲憊、社交活動受限及時間被占用、生活型態及社會關係改變，以及財務負荷增加等狀況，讓照顧者心力交瘁。

加入病友會　提升知識調適身心

陳龍祕書長指出，根據國內外研究報告顯示，經由家屬支持團體或病友會，提供病人及照顧者疾病相關知識、照顧技能與資訊，有助於病人及家屬適應疾病後的生活及復原，呼籲家屬可參加相關的病友會，提升對中風知識的認知，同時幫助身心調適。

資料來源：健康醫療網

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降血脂藥物　竟引發橫紋肌溶解症？！

75歲王先生因有高血脂症等慢性疾病，服用史他汀類（Statins）等降血脂藥長達10年。服藥期間，常覺腿痠痛，以為是糖尿病所引發血液循環不良造成，後來疼痛蔓延至全身，無力行走，轉至國泰綜合醫院就診，診斷為橫紋肌溶解症，醫師進一步追查發現，竟是史他汀類等降血脂藥物引起，停藥後，王先生全身不再疼痛，也能正常行走。

主降膽固醇　鮮少引發橫紋肌溶解症

國泰綜合醫院心臟內科張嘉修醫師表示，史他汀類（Statins）藥物又稱「還原酶抑制劑」（HMG-CoA reductase inhibitors），主要用於降低膽固醇，並可預防心血管疾病，常見副作用為輕微肌肉痠痛，不過王先生卻發生橫紋肌溶解症，引發全身性肌肉疼痛、肌肉無力等症狀，臨床上病例並不多見，發生率約十萬分之一。

併用纖維類藥物　副作用風險難預測

張嘉修醫師指出，患者若單獨使用史他汀類藥物，引起肌肉病變、橫紋肌溶解症的風險相當低，但當史他汀類藥物合併纖維類藥物等其他藥物，便會大幅增加肌肉病變、橫紋肌溶解症風險。王先生因為併用纖維類藥物，因而引發藥物副作用。所幸醫師即時查出病因，提醒他立即停用所有降血脂藥物，改以飲食控制膽固醇，禁止食用吃海鮮、肥肉等膽固醇含量高的食物，不過停藥3天，再加上飲食控制，不但全身肌肉不再疼痛，也可以自行正常走路。

出現肌肉疼痛症狀　應盡快回診、諮詢

張嘉修醫師也呼籲，病人服用史他汀類藥物後，如發生嚴重肌肉疼痛，應立即回診、諮詢，醫師會根據病人狀況決定是否需要調整劑量，改變用藥方式或更換藥物。如醫師已確認病人罹患橫紋肌溶解症，並出現肌肉疼痛、無力、腫脹、尿液呈暗棕色等症狀，醫師就會進一步治療，避免腎衰竭或其他併發症持續惡化。

資料來源：健康醫療網

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日本腦炎流行期，嘉縣出現第二例日本腦炎確診病例！

嘉義縣出現第二例日本腦炎確診病例 (全國第14例) ，個案為水上鄉57歲男性，無國內外旅遊史，7月7日因出現發燒、頸部僵硬及意識不清至鄰近醫院急診後，隨即收治住院及採檢通報，7月14日確診為日本腦炎，目前個案住加護病房治療中。

衛生局調查，個案日常活動僅限居住地，住家附近無豬舍、鴿舍及其他禽舍，住家旁無稻田，500公尺處有一小水溝。衛生局已針對個案住家周圍環境進行病媒蚊調查及掛燈誘捕病媒蚊等防治工作，環保局也完成環境噴藥，同時加強住家附近民眾衛教宣導。

接種疫苗是預防日本腦炎疾病最好方法，衛生局長許家禎呼籲家中有尚未完成日本腦炎疫苗接種的適齡幼兒，以及即將入國小就讀的幼童，父母親應儘速帶往轄區衛生所或指定醫療機構完成接種，嚴防疫情蔓延擴散。

日本腦炎的傳染媒介為病媒蚊（三斑家蚊、環紋家蚊及白頭家蚊），喜歡?生於水田、灌溉溝渠、池塘、草地積水、大型容器等，吸血高峰期為黃昏與黎明時分。大部分為無症狀感染，少數人會有發燒、頭痛或嘔吐等腦膜炎症狀，有些人則伴隨意識改變、抽搐、肢體麻痺或性格異常等症狀，嚴重可能導致精神、神經性後遺症或死亡。

衛生局提醒民眾，日本腦炎正值流行期，應注意環境衛生及做好病媒蚊孳生源清除，避免在豬舍、其他動物畜舍或病媒蚊孳生地點的附近活動，若無法避免，請穿著長袖衣褲，以防蚊蟲叮咬，以降低感染風險。

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缺維生素B12　恐罹老人肌少症

現代人越來越長壽，全球面臨老化衝擊！近年來，各國開始重視肌少症議題，國外最新研究發現，老人肌少症可能與維生素B12缺乏有關係。營養師李婉萍建議，老年人應補充足夠的蛋白質及維生素B12，例如鮭魚就是不錯的選擇，尤其肉質細緻軟嫩，且富含Omega-3，非常適合老年人食用。

肌少症老年人　缺維生素B12

此研究，針對403名老年人進行評估，包括行走速度及手握力測試，並記錄骨骼肌質量，進一步分析血中維生素B12含量，結果發現，維生素B12含量小於400 pg /mL的老年人，高達3成有衰弱症、肌少症的問題。成果已刊登於《實驗老年醫學》期刊（Experimen Gerontology）。

肌少症問題　隨著年齡增加增多

根據統計資料顯示，國內65歲以上長者，肌少症盛行率約9％，平均每10名老年人中就有1人有肌少症；80歲以上高齡長者，肌少症盛行率增加至15％，平均每7名高齡老年人中，就有1人有肌少症。

50歲後　肌肉每年流失逾1％

營養師李婉萍表示，隨著年齡增長，肌肉量會逐漸流失，據統計，50歲以後每年肌肉量會減1-2％，所謂的肌少症是指肌肉減少，造成骨骼肌質量以及強度逐漸流失，患者容易走路變慢、跌倒，甚至增加死亡的風險。

預防肌少症　補充蛋白質、維生素B12

李婉萍營養師強調，預防肌少症應從飲食著手，建議老年人每公斤體重可攝取1.2-1.5公克的蛋白質；不過，大部分的老年人都有牙口不好的問題，可優先選擇魚肉，以鮭魚為例，每100公克富含20公克蛋白質，雖然與雞肉的蛋白質含量相當，但維生素B12的含量，遠高於雞肉12倍以上，且油脂豐富、肉質較細緻，更適合老年人食用。

資料來源：健康醫療網

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中華民國醫用雷射光電學會王正坤理事長以「雷射參數調整與組織反應」為題，指導醫師，深受歡迎。

中華民國醫用雷射光電學會於7月16日，在台大醫學院102講堂舉辦醫學美容學術研討會，面對醫學美容蓬勃發展的現代社會，雷射學會持續開課，指導台灣醫學美容醫師的知識與技術，帶動台灣醫學美容產業的發展。

中華民國醫用雷射光電學會王正坤理事長表示，課程內容越來越豐富，雷射學會除了依循過去的傳統，努力帶來新科技新知識給醫師之外，又增加課程內容，比照醫學美容英文教科書的廣度與深度，培育優良醫師。

本次演講主題包含：系統性的雷射脈衝光知識、肉毒桿菌毒素注射技術、玻尿酸注射技術、臉部神經血管肌肉解剖學、雷射治療黑色斑、刺青、血管、疤痕、脈衝光治療臉部血絲、肉毒桿菌素注射解剖學、分段式雷射治療疤痕、肉毒桿菌素治療下臉部位、豐額微整、填充物治療唇部與口周、減輕醫學美容治療疼痛、抽脂填補臉部與身體等。

王正坤理事長首先以「雷射參數調整與組織反應」，指導醫師如何選擇雷射與脈衝光的波長與作用時間來治療臉上黑斑，並且深入探討熱緩解時間(Thermal Relaxation Time，TRT)。

王理事長表示，台灣醫學過去一直稱霸亞洲，現在必須面對國際醫學競爭壓力，隨著其他國家醫師醫術的進步，台灣的醫學優勢漸漸消失，醫師必須花費更多的心血來維持國際競爭優勢。

王理事長分析說明，目前醫學美容醫療糾紛眾多，原因大部分來自密醫、違法材料、誇大療效、強迫推銷、醫療知識不足與技術不足等，對於密醫、違法材料違法行為，是需要透過政府機關使用公權力進行查核嚴格執法；對於誇大療效、強迫推銷，醫師及醫療機構應落實告知副作用的義務，來保障病人安全。

對於醫療知識與技術不足，可以透過醫學教育訓練，來提升醫師的醫療品質，醫用雷射光電學會長期專注於醫師教育訓練，期待成為醫學美容醫師培訓搖籃。

王正坤理事長強調，本次學術研討會更像是深度教學課程，讓與會醫師擁有整體觀念架構，與深入的探討，樂見台灣醫師認真的學習態度，歡迎台灣醫師持續深入學習國際醫學美容新知。

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「隱形殺手」腦中風　引上萬家庭破碎

國內每年約有8萬人發生腦中風，上萬人因而死亡，造成逾萬個家庭支離破碎！為此，台灣腦中風病友協會、台灣腦中風學會將於10月22日舉辦「2017世界中風日-台灣中風防治宣導活動」，喚起民眾對腦中風的重視。

10月29日世界腦中風日

台灣腦中風病友協會祕書長陳龍表示，世界中風組織（World Stroke Organization）2007年10月26日，在南非開普敦舉行的世界腦中風年會會議上，正式宣布成立「世界腦中風日」（World Stroke Day），希望結合世界各地的衛生組織，以及動員全民的力量，全球性推動腦中風宣導活動。

高血壓　常見中風危險因子

2007年至今，國內連續9年舉辦中風防治宣導活動。陳龍祕書長舉例，2007年「中風是可以預防與治療的」，宣導高血壓是最常見與可治療的中風危險因子；2008年「小中風、大麻煩！」，提醒國人無症狀腦中風會引發後續大中風與失智退化；2009年「中風，我可以做什麼？」，將中風防治提升為全年度的活動，要求每個人審視有關中風，能夠做什麼預防。

國人腦中風機率　六分之一

2010年:「腦中風機率六分之一」，國人平均每6個人中有1人，終其一生會罹患腦中風，希望每個人都能瞭解自己中風的風險；2011年「搶救大腦越快越好」；2012年「搶救中風分秒必爭」；2013年「堅定站起來，勇敢走出去」，鼓勵中風病友積極參與活動；2014年「預防中風全壘打」，提醒抽菸是最常見的危險因子；2015年「中風照護go！go！go！ 釋放壓力，乘夢飛翔」；2016年「堅定站起來，勇敢走出去之無重量的愛」，說明使用輔具的重要性。

中風防治宣導　邁入第10年

陳龍祕書長強調，今年活動將邁入第10年，攜手台灣腦中風學會、台北榮總中風中心，共同舉辦「2017世界中風日-台灣中風防治宣導活動」，主題是提醒國人注意中風問題、瞭解更多中風認識。

2017世界中風日　北投復興公園見

「2017世界中風日-台灣中風防治宣導活動」，主題是「搶救中風、大三通，治療早、失能少」，將於10月22日上午8-12時舉行，地點在北投復興公園，預計吸引3-4000民眾參與。

資料來源：健康醫療網

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人工智能AI　癌症診斷夯幫手

臺北醫學大學近日引進IBM Watson for Oncology（人工智能癌症治療輔助系統），這套人工智能系統不只可幫醫師整理、閱覽上百多篇醫學文獻，輔助醫師擬定最佳治療策略，還可以與醫院價格、成本系統連結、提供各項藥物適應症、副作用，讓醫師診斷更面面俱到。

6月起　北醫體系均投入AI系統

萬芳醫院醫療資訊執行長、放射腫瘤科主治醫師陳俊佑指出，這套AI系統與美國史隆凱特林紀念癌症中心 (Memorial Sloan Kettering Cancer Center，MSK)治療指引同步更新，今年6月起，北醫體系的臺北癌症中心、北醫附醫、萬芳及雙和等醫院的腫瘤科醫師都將投入這項嶄新的醫療模式。

資訊爆炸　助醫師研讀醫學文獻

陳俊佑醫師表示，IBM Watson Health團隊匯集300多種醫學期刊的資料。醫療知識暴增的速度，已遠遠超出人類可以消化資訊的速度，醫師再敬業也不可能馬上讀完所有醫學文獻。此時，IBM Watson for Oncology就扮演相當重要的角色，可隨時提供醫師最佳的治療建議等洞察資訊，最後再由醫師依個人專業及經驗做出決定。

實證資料彙集　建立有效的溝通

除了治療建議外，這套系統還提供不少專業諮詢，比如點選建議中的某項藥物，就會出現藥效、副作用、5年存活率等資料，醫師可分享給癌症病人及家屬，降低疑慮的同時也減少醫療糾紛。

協助醫有效溝通　達成雙贏局面

對醫師來說，這套系統可協助他們和病人的溝通，增加病人的信任度，同時也提供第二意見，讓他們有更多選擇。就病人而言，國內有了這套人工智能治療輔助系統後，就算不用大老遠跑到美國的知名醫院，也可得到即時且完整的治療建議，節省不少時間及金錢。目前IBM Watson for Oncology可輔助診斷乳癌、肺癌、胃癌、大腸癌、直腸癌、子宮頸癌、卵巢癌及攝護腺癌八大常見癌症，預期在今年年底讓此系統支援所有類型的癌症診斷。

資料來源：健康醫療網

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便祕腸道拉警訊　專家呼籲應補充益菌舒緩

根據統計，全台灣約有600萬人有便祕困擾，等同於三人就有一個飽受「不通」之苦。隨著飲食西化，肉食主義，加上現代人運動不足，睡眠品質差、壓力大，都是上班族常見便祕原因，若不積極尋求改善，就可能演變成習慣性便祕，引發更多健康問題。

腸道保健專家、中國醫藥大學附設醫院外科部副部長王輝明醫師表示，一星期內排便次數少於3次，且排便量太少、糞便太硬，或排便困難持續多天，就可稱之為便祕。而便祕會使腸道益菌大量減少，腸道機能受到影響，嚴重損害了人體的健康。毒素若是堆積在腸道內，除了破壞菌相平衡，造成腸道細胞發炎、病變外，也可能會經由循環系統至其他器官，造成其他臟器細胞病變。

益生菌可以改善胃腸蠕動和便祕

王輝明醫師說，常有上班族因長期的便祕，嚴重影響日常生活甚至人際關係變差，而到門診求醫，。建議有此長期困擾的民眾，應該從改變飲食習慣開始，例如多吃高纖蔬果、或是隨時補充腸道有益菌，而益生菌確實可以改善胃腸蠕動和便祕，平時應增加益生菌的攝取，可使腸道菌叢生態平衡，並能促使腸道健康、維持消化道機能，吃益生菌來做腸道保健是方便又快速的選擇。由於隨著年齡增長，體內好菌會越來越少，建議民眾應慎選適合自己的腸道保健方式，才能享有順暢人生。

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房事喬不攏竟成為男友偷吃理由

曉慧（化名）是一名26歲上班族OL，無論是職業升遷或人際關係上，均是一帆風順、心想事成，而在感情上也有一名穩定交往一年的男友，在外人眼中就是所謂的人生勝利組。然而；私底下，她卻是一名忍氣吞聲的小三受害者。原來曉慧每次和男友性交時，都會感覺會陰部異常灼熱、疼痛，遲遲無法體驗快感與高潮，久而久之便讓她對房事感到性致缺缺、拒絕性交。而這樣柏拉圖式的愛情，卻成了男友找小三的藉口，聲稱曉慧「未盡到伴侶肉體上的義務」，試圖合理化自己劈腿的理由。

小陰唇肥厚令人一個頭兩個大

曉慧因此特別去婦產科求醫，結果被診斷為小陰唇過度肥厚，才會導致性交上的種障礙！中山醫院婦產科主治醫師郭安妮醫師表示，對於女性來說，小陰唇是保護陰道、內生殖器安全的重要守門員，它不僅可以阻絕細菌在外，也可以避免兩部位因外力磨擦而受傷。但若遇到小陰唇過於肥厚的狀況，反倒容易積聚污垢、細菌，若經感染，恐引發婦科相關疾病。除此之外，小陰唇肥厚患者，在生活上也有諸多不便，譬如騎自行車時容易摩擦破皮、如廁後擦拭時感到不適、久坐感到擠壓，嚴重者甚至性交時會造成阻擋、產生疼痛感等。而患者也常因而感到自信低落、產生心理障礙。

私密整形手術讓花瓣重綻笑靨

郭安妮醫師說，小陰唇肥厚的原因主要分為先天性與後天性，前者為遺傳，後者則可能因陰部局部受摩擦或擠壓，例如長期騎摩托車、自行車，受慢性刺激而導致，但只要接受陰唇整形手術，便能改善問題。對於現代忙碌的女性來說，陰唇整形手術既簡單且效果又明顯。術前只要與醫師詳細溝通，確認自身適合的陰唇大小與形狀，經麻醉後，由醫師切除過大的陰唇組織，再執行精密的縫合技術，全手術約一小時內便能結束，且當日即可出院，整體復原期約2週。

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現今社會價值觀與醫療科技不斷進步，有關女性私密保養的議題也不再是閉口不談的禁忌。身為摩登女性一員，除了要將外在打理得光鮮亮麗，內在美的健康更需加以重視。郭醫師安妮醫師提醒，若平時自我觀察，發現有嚴重白帶問題或受私密處異味困擾，都可以及早向婦產科醫師做諮詢，千萬別讓私密處的困擾成為不能說的秘密。

資料來源：健康醫療網

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