分類: 健康醫藥

1.銀汞合金

成分：由銀、錫、銅及水銀混合而成

特性堅固、不易耗損容易使用安全

汞合金的安全性以下是一般人對汞合金的疑問：汞合金含有水銀，而水銀是有毒的，用汞合金是否安全？汞合金是由不同成分的金屬混合而成，如白銀、銅、錫及水銀等。水銀與其他金屬混合后，會變得十分穩定。只有在巨大的壓力和磨損下，汞合金才會釋出非常微量的水銀。相比人體每天從、食水及空氣所吸收的水銀分量，汞合金所釋出的水銀含量是微不足道的。

病人應否移除內的汞合金，以免患上一些嚴重如老人痴呆症（Alzheimer‘s disease）等？暫時沒有科學文獻證實移除汞合金能使病人所患的疾病痊癒，亦沒有證據显示兩者有直接關係。除非病人對汞合金有反應，否則都不適宜把汞合金更換。原因如下：

更換補牙材料會導致更多牙齒組織受破壞

到現時為止，汞合金是最安全和有效的補牙材料。其他補牙材料如複合樹脂，耐用程度不及汞合金，亦不適用於填補太大的牙洞。一些金屬物料如黃金，亦是有效的補牙材料，但價錢卻十分昂貴。

是否有些人對汞合金會產生過敏反應？只有極少數的人會對汞合金有過敏反應（在使用超過150年內，只有100宗個案紀錄）。這類病人應選擇使用其他補牙材料。

缺點銀灰色，作為補牙材料則不太美觀應用修補後面的牙齒，可承受較強咬合力

程序先把牙齒蛀壞的部分除去用汞合金充填牙洞修飾及打磨補牙材料

2.複合樹脂

成分以丙烯酸樹脂為基礎，加入玻璃、石英等微粒作強化用途

特性美觀，接近牙齒天然的顏色，適合修補前面的牙齒

缺點強度比汞合金稍弱

應用修補蛀牙修復牙齒外觀，例如改善牙齒的形狀、大小和顏色

治療程序假如用作修補蛀牙的話，先把牙齒蛀壞的部分清除，或把牙齒極脆弱的部分除去用稀釋的酸液（例如30%磷酸）酸蝕牙齒表面，然後再沖洗吹乾在已酸蝕的牙齒表面塗上黏固劑用複合樹脂充填牙洞，修補牙齒缺失部分用光固化儀器使複合樹脂凝固修飾及打磨補牙材料

3.玻璃離子水門汀

近年不斷改進成分：主要由鋁玻璃和多丙烯酸混合而成的化合物特性美觀，接近牙齒天然的顏色，但不像牙齒般通透能黏貼牙齒表面能釋出氟化物防止物料與牙齒連接處發生蛀牙

缺點：物料強度較低，容易耗損，不耐用

應用修補耗蝕的牙齒由於耐用性較低，多用作半永久物料修補乳齒，因為乳齒會在年幼時替換

治療程序把牙齒蛀壞的部分除清用玻離離子水門汀充填牙洞用光固化儀器使物料凝固修飾及打磨補牙材料。

4.玻璃離子樹脂

：由玻璃離子水門汀和複合樹脂混合而成

特性具有玻璃離子水門汀和複合樹脂的特性美觀、耐損程度比玻璃離子水門汀優勝，但比不上複合樹脂較複合樹脂容易使用

應用作為半永久物料修補乳齒，因為乳齒會在年幼時替換

過程先把牙齒蛀壞的部分清除在牙齒表面塗上黏固劑用玻璃離子樹脂充填牙洞用光固化儀器令物料凝固修飾及打磨補牙材料

5.不銹鋼人造牙冠

顏色：銀色，有固定的尺碼，通常用於乳齒的臼齒。

鑲製程序適當地磨細牙齒選擇最合尺碼的不銹鋼人造牙冠根據牙齒形狀裁剪不銹鋼人造牙冠清潔該牙齒用黏合劑把人造牙冠固定在牙齒上

（責任編輯：實習章玉婷）

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補牙的四種常見材料

一、光固化複合樹脂：

1、 一周內勿用粗硬牙刷刷修復體表面，因光固化其樹脂固化程度只有50%，24小時內可達90%，7天後才達100%。

2、不用修復體咬硬物，少飲濃茶，少抽煙，忌用金屬刺激摩擦修復體表面，以免修復體着色。

3、若有不適，請隨時打電話就診。

二、銀貢充填：

因充填物24小時后體積變化才能穩定，故24小時內不能用被修復牙咀嚼較硬，以免充填體折斷，脫落。

三、玻璃離子充填：

玻璃離子24小時后才能完全凝固，所以24小時後方可用測咀嚼，咀嚼時應先吃些軟食物，逐漸適應。

四、窩溝封閉：

因窩溝深部的封閉劑一般7小時內完全固化，因此2小時內禁食一日內禁用封閉牙咀嚼食物並避免咬過硬過粗食物。

五、丁香油水門汀安撫：

丁香油水門汀對牙髓有安撫，鎮痛作用，如安撫後有不適請隨時打電話諮詢或就診。

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不同材料補牙后需注意

因牙病去之後，有時又出現牙痛，這大概有以下幾種情況：

一是因治療需要，對牙髓進行失活（俗稱殺），在封失活葯后的當天或次日因為藥物作用有可能出現牙痛，但疼痛不會很劇烈並且不會持續很長時間。

二是因為在補牙製備洞形的過程中或消毒藥物刺激牙髓所致，可能出現短時的冷熱刺激痛，此類情況不需作特殊處理，1～2日後一般可自行恢復。

三是齲洞較深，用的襯墊材料太薄，不能隔斷銀汞合金傳導的冷熱刺激，而出現冷熱刺激痛的。這就需要加厚墊底材料后再作充填。

補牙后近期出現刺激痛或自發痛的原因可能是充填材料中的某些化學物質刺激牙髓或根尖組織所致；也可能是牙髓失活不全所致。

遠期出現疼痛的原因常為繼發性齲併發牙髓炎。應視具體情況進行牙髓安撫或其他牙髓治療。如果近期出現咬合痛，多半是充填材料太高，咬合時有早接觸引起。經過調服數日即可恢復正常。

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處理補牙后牙痛的癥狀

1、聽從醫囑，不用剛補好的牙咀嚼及硬物。補牙后一般應在第2或第3天再用患側嚼食物為宜，以防牙折及補料脫落。

2、補牙后如出現輕微的疼痛，可先行自我觀察，有的輕微不適及疼痛可自行消失。如疼痛非但不減輕，反面進一步加重或出現咬合痛、跳痛、冷熱刺激痛、夜間自發性疼痛時，應及時去複診，以查明病因，消除疼痛。

3、對於齲壞較為嚴重的大面積缺損的牙，牙體修復后往往由於牙體本身抗力不足，在咀嚼時易發生牙折，為此，這類牙齒補牙后應根據醫師的建議及時做患牙的殼冠保護，以防牙冠折。

4、按醫師約定的時間及時複診。

（1）一周內勿用粗硬牙刷刷修復體表面，因光固化其樹脂固化程度只有50%，24小時內可達90%，7天後才達100%。

（2）不用修復體咬硬物，少飲濃茶，少抽煙，忌用金屬。

（責任編輯：實習章玉婷）

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補牙后該如何科學的護理

口腔癌的75%是在60歲以上的年齡組中出來的。口腔癌的率相當高，5年存活率低於50%。“是什麼原因造成口腔癌，醫學界至今仍不是很清楚。但發現，不被人們認識的口腔盲區往往能成為誘發口腔癌的高危因素，比如配戴不合適的假牙托以致口腔組織長期受損。”中山大學附屬口腔特診科胡雁副教授這樣認為。他說，這兩類高危因素帶來的創傷性長此以往可能直接演變成癌。此外，紫外線和電離輻射、煙酒、維生素缺乏等都能引起口腔癌變。

　　危險之一：爛牙殘根磨出舌癌

胡雁曾接待過這樣一位20歲的患者，他的舌頭髮生潰瘍，呈現菜花狀，十分腫大、邊緣不整齊，最後確診為舌癌。醫生只能為他切除腫瘤並對口腔進行清掃、連帶頸部淋巴結都得拿掉。

“這位患者之所以會長出嚴重的舌癌，歸根結底是在舌頭潰瘍處相對的地方有一顆爛了的牙根。”胡雁解釋，該患者一年多前牙根爛了，因為疼痛尚可忍受，於是一直置之不理，結果殘缺部位如尖刀般天天磨損柔軟的舌頭，導致舌頭潰瘍，最終出現舌癌。

慢性創傷如爛牙、殘根等長期刺激口腔黏膜，都可以引發潰瘍從而帶來。如該患者舌腹部受到刺激變成潰瘍后，並無多大疼痛感，從而讓患者對大意而延遲就醫，最後不到兩年時間就能轉化為癌症。

據了解，有爛牙、殘根等慢性創傷的其相應部位經長期慢性刺激后最可能發生的癌變部位在舌部和頰部。有統計表明，1／5的口腔癌患者在癌變部位有尖銳的刺激因子。另外，口腔衛生不良者的長期慢性炎症刺激也可能成為促癌因素。

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專家:路邊補牙不可信！

浙醫一院科新近開展了-項不用磨鑽牙的全新方法齲齒，非常適合害怕磨鑽牙齒的兒童和特別怕痛的人。新發明的方法可能將結束鑽孔補牙洞的日子，至少有很多的齲齒可以不再需要機器磨除齲壞的牙體組織。完全可以不再害怕了。

該方法是本世紀初在歐美國家剛研製成功的新技術，獲得歐洲CE認證和美國FDA上市許可。目前國內只有少數幾家能夠開展。新方法補牙無痛、安全、有效。其原理是將一種特殊的化學藥劑(含有次氯酸鈉和三種氨基酸的凝膠)滴入病人的齲齒中， 一段時間后病牙齲壞組織中的不飽和膠原纖維被溶解，而組織則不受影響，使用專門設計的手工器械即可輕柔地去除腐敗組織。

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好消息!補牙可以不用磨鑽牙了

　　在牙髓進行失活（俗稱殺）后的當天或次日，補牙製備洞形成過程中或消毒藥物刺激牙髓所致，可能出現短時的冷熱刺激痛，但疼痛不會很劇烈，不會持續很長時間。此類情況不需做特殊處理，1～2日後一般可自行恢復。而平時不疼，吃東西時疼，通常為咬合痛，多半是充填材料太高，咬合時有早接觸引起，經過調整牙合，數日即可恢復正常。

　　需要注意的是，補牙后出現遠期疼痛，即一周左右還是，可能是繼發性齲齒併發牙髓炎，應該馬上去視具體情況進行牙髓安撫或其他牙髓。

（責任編輯：整理）

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補牙後為何牙依然疼?

記者從昨天召開的北京市第2次控制非政府組織聯席會上獲悉，北京市今年的艾滋病病毒感染者比去年又有大幅上升，目前已有11個區縣發現了艾滋病病人。據專家估算，北京現有2萬多艾滋病感染者，而在全國各省市的排序從去年的第7升到第6。

據市衛生局有關負責人介紹，去年全年從吸毒者中間出的艾滋病病毒感染者只有31位，而今年1到9月份就已發現有135位。

據研究報道，艾滋病的傳染幾率大致為：如果一個正常人輸進了HIV（艾滋病病毒）陽性感染者或艾滋病病人的血液其感染的幾率是95％。一個HIV陽性感染者或已經發病的病人與一個正常人發生性關係的感染幾率和性別有關係。男傳給女的幾率是0.2％，女傳給男的幾率是0.1％，男傳男的幾率要比以上兩種方式大得多。

由北京工作者協會所做的這項調查表明，北京地區成人口腔的發病率是98%，求治率在95%。現在有些診所是口鏡、探針、鑷子反覆使用，而很多口腔綜合台，由於其構造使高速渦輪牙鑽在停止鑽牙后產生一種回吸作用，所以消毒不嚴格時，回吸上一名患者的口腔唾液和血污，會從機頭直接噴入下一名患者口中，而和艾滋病毒，都是經血液傳播。

無論是補牙還是洗牙，在口腔治療中絕大多數都伴有創傷性的出血。據調查，目前本市的口腔醫療機構80%以上都是患者共用洗牙機頭和高速渦輪機頭，且多數採用簡單的消毒液或酒精擦試方法。甚至有的個體和非法診所，機頭從不消毒，極易造成患者交叉感染和肝炎、艾滋病等傳染病的傳播。

針對這種現狀，北京口腔工作者協會的專家提出，要嚴厲打擊非法行醫，在美容院、浴池等處不能開設洗牙等口腔治療項目。各個口腔醫療機構都必須配備經檢查測試合格的牙鑽消毒器。有關部門該對口腔和診所的負責人和消毒人員定期進行消毒技術培訓。最好是一位患者使用一個機頭，推行一次性的口腔高速渦輪機頭，以徹底解決口腔科的消毒問題。

（責任編輯：阿秋）

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　　拔牙后一定要鑲牙嗎？

　　鑲牙，在門診叫修復科或者活動修復、固定修復。如果一個人缺失了牙齒吃東西肯定不方便，不但影響咀嚼功能而且也影響美觀，同時還對身體造成一定的影響。許多人認為拔掉患牙后，只要傷口癒合，就萬事大吉。這種認識是不正確的。

　　患牙拔掉以後，在牙列中間留下了空隙，容易嵌塞，時間久了就會發生齲病和牙周病，而與缺牙空隙相對應的牙齒會伸長，導致牙根部暴露而影響其穩固程度。此外，會給鑲牙帶來一定的困難。在青少年時期拔牙又未及時鑲牙，可能會造成更多的牙齒移位，發生牙齒排列紊亂，引起終身的痛苦。由此可見，牙齒缺失后一定要及時修復。

　　拔牙多久以後鑲牙最好？

　　西安交通大學醫學院附屬口腔、潔牙中心阮建平副教授說，一般情況下，拔牙后2~3個月左右鑲牙比較合適，這是因為拔牙創口處的完全癒合需要有一個過程。

　　如果創口沒有長好就鑲牙，由於牙槽骨的吸收，拔牙創口還在變化，假牙與牙齦組織間會出現間隙，造成食物嵌塞、，假牙鬆動而不穩固，可能要重新再裝。鑲牙也不要拖得太久，超過半年不鑲假牙，周圍的好牙或多或少會有一點向缺牙間隙傾斜，會影響以後的牙齒修復。 

（責任編輯：阿秋）

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拔牙多久以後鑲牙最好

　　西安交通大學醫學院附屬口腔、潔牙中心阮建平副教授說，一般情況下，拔牙后2~3個月左右鑲牙比較合適，這是因為拔牙創口處的完全癒合需要有一個過程。如果創口沒有長好就鑲牙，由於牙槽骨的吸收，拔牙創口還在變化，假牙與牙齦組織間會出現間隙，造成嵌塞、，假牙鬆動而不穩固，可能要重新再裝。鑲牙也不要拖得太久，超過半年不鑲假牙，周圍的好牙或多或少會有一點向缺牙間隙傾斜，會影響以後的牙齒修復。 

（責任編輯：整理）

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