分類: 健康醫藥

過度使用3C產品，朴子醫院復健科汪珮容治療師教您伸展動作緩解手麻困擾

「肘隧道症候群」跟「腕隧道症候群」同樣是長時間使用3C產品或因工作需要，長時間手部過度彎曲、壓迫神經而形成的手麻困擾。腕隧道症候群是長期使用手腕，例如長期抓握工具、打字員、家庭主婦、使用電腦者，手腕重覆性的壓力大，如果長期間手腕活動量大，容易罹患此疾病。肘隧道症侯群是長期手肘彎曲、例如長時間講電話，中午趴睡，手拿3C產品追劇、長期屈肘使用智慧型手機、晚上撐著手側睡、長期間手臂反覆彎曲就會造成手麻症狀。

朴子醫院復健科醫師羅嘉元表示，尺神經會在肘隧道、正中神經會在腕隧道中通過，無論是肘隧道或是腕隧道，兩者長時間壓迫都是常見手麻的成因。尺神經在手肘區域受到壓迫時會形成無名指與小指與前臂內側的麻痺感。正中神經在手腕區域受到壓迫時感覺神經分布區域出現麻痺、疼痛等症狀。這類症狀夜間會加劇甚至因麻痛而醒過來。也因為容易暫時手甩而減輕症狀，一般人比較容易忽略。

如果民眾有這樣的情況，在尚未嚴重時，應該要學會一些緩和的伸展運動，因此特別請復健科汪珮容治療師進行手部伸展運動示範：腕隧道症候群可以學習手腕伸展運動，例如手肘伸直：一手掌輔助把另一手手掌掌面後拉，直到手腕部感受到被牽拉的感覺，每次10-20秒，重覆2~3次。另外手掌可以作伸握動作：伸直3秒、握拳3秒、重覆數次，讓不同肌腱在腕隧道內達到舒緩的壓力。

另外民眾也要避免長時間彎曲手肘工作，例如講電話或長時間看螢幕，建議使用耳機，且每隔10∼15分鐘就輪流換手放鬆休息；再來是調整工作桌、電腦椅和鍵盤高度，勿讓肘部長時間過度彎曲小於90度。伸展運動建議可將手臂向前伸直，同時雙手肘到手腕作順時鐘旋轉、逆時鐘旋轉，雙手張開，重覆2~3次旋轉，每次10-20秒動作宜慢不宜快。如果仍有不適建議及早就醫，由醫師對症找出解決方法，以免造長期不適造成神經受損後遺症，把傷害減到最低。

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過度使用3C產品　復健科治療師教你伸展動作緩解手麻困擾

肝病基金會及國際扶輪3523地區21日於新北市政府1F大廳免費提供40歲以上腹部超音波肝癌篩檢 。（圖／記者黃村杉攝）

肝病基金會及國際扶輪3523地區21日於新北市政府1F大廳免費提供40歲以上腹部超音波肝癌篩檢，由於民眾珍惜自身健康的重要而踴躍參與，清晨4點多就有民眾陸續來排隊，8點多排隊人龍已圍繞市民廣場一週。

篩檢活動在肝基會董事長許金川教授的號召下，邀集50位來自全台優秀的肝膽腸胃專科醫師擔任一日志工，同步運用20台超音波儀器，並發動高達500多名護理人員、扶輪社友及義工一起參與。

肝病基金會董事長許金川教授指出，總計1733名受檢者，2位高度懷疑肝癌，另有27位屬於性質不明的肝腫瘤，有4位肝硬化、肝實質病變38人；肝囊腫(水泡)高達216人，良性肝內血管瘤有90位。值得注意的是，高達957位受檢民眾有脂肪肝，比例高達55%。

此外，腎臟腫瘤有35位，腎臟結石149人，腎臟囊腫(水泡)有240人。膽囊息肉170人，膽囊結石160人。胰臟囊腫4人、脾臟腫大12人。

台大醫學院內科名譽教授許金川，台灣肝病權威，肝病防治學術基金會董事長，也是第一位運用腹部超音波早期發現小型肝癌的醫師。此次免費「腹部超音波」檢查活動參與的醫師中，許多是許金川教授的門生。雖然平日看診忙碌，一經號召，皆發揮愛心，犧牲假日前來擔任一日志工。

台灣肝病權威許金川強調，肝病是國病，為喚起國人重視定期追蹤檢查，避免太晚發現肝癌的悲劇，並提醒從未或許久未做追蹤檢查的B型與C型肝炎患者應定期做腹部超音波檢查。

超音波檢查是檢查肝膽疾病的最佳工具，它無痛苦、安全、診斷率又高，是診斷肝腫瘤最快速、準確的方法，也可以迅速判斷肝臟有無肝硬化或肝實質病變，尤其可以利用超音波檢查快速找到小至1公分的肝臟腫瘤，可以早期發現肝癌、掌握早期治療的契機。

此外，完整的肝臟檢查包括抽血驗B型肝炎表面抗原、B型肝炎表面抗體、C型肝炎抗體、甲種胎兒蛋白（AFP）、肝發炎指數（GOT、GPT）以及腹部超音波檢查；已經確認是B、C型肝炎的帶原民眾，務必定期接受追蹤檢查。肝癌患者唯有透過早期發現、早期治療，才能避免遺憾！

前來義務做腹部超音波篩檢的肝基會台南分會執行長牟聯瑞醫師表示，台灣肝病患者多，肝癌高峰落在45至65歲，屬於還在打拼的資深勞工，篩檢、追蹤至為重要，若有B肝或C肝應定期接受腹部超音波篩檢。若沒有B、C肝，也不代表無肝病風險，因為四分之一成人有脂肪肝。

另擔任志工的台大醫院綜合診療部主治醫師郭雨庭指出，許多受檢民眾不知道自己有無B、C肝，他特別提醒完整的肝臟檢查，除了抽血檢查，還要做腹部超音波，才能了解自己的肝臟是否健康。

國際扶輪3523地區邱義城總監說，期盼獲取各界對肝病防治的關注度，透過此活動拋磚引玉，吸引更多人參與，社會各界有錢出錢、有力出力，一同為根除肝病而努力。國際扶輪3523地區龍門扶輪社蔣復興社長表示，透過此活動希望獲全民重視，因為肝病的防治絕非一時，要長期追蹤。

家住新莊、從事保全業搶了頭香的58歲劉先生凌晨4點就摸黑前來，半夜下班就從泰山騎機車前來。他說過去僅作過成人健檢，從未做過腹部超音波，想到自己快要60歲，希望好好保養身體，因此特地前來；排第2號的61歲鄭先生從內湖開車前來，他也是曾做過成人健檢，但未做過腹部超音波。

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過敏免疫風濕病友聯誼會，大林慈濟醫院過敏免疫風濕中心教病友認識骨質疏鬆症

近十年來台灣流行病統計發現，65歲以上的婦女19%已有一個以上之脊椎體壓迫性骨折，男性也有12%，造成的原因都是因為骨質疏鬆。大林慈濟醫院過敏免疫風濕中心10月20日上午，在醫院五樓大講堂舉辦病友秋季聯誼會，現場近200位病友參加，由賴寧生院長和童建學主任分別分享骨質疏鬆症、紅斑性狼瘡，讓病友們更知道如何照顧自己的健康。

賴寧生院長表示，骨質疏鬆症是一種全身性骨量降低，使骨骼微細結構發生破壞的疾病，因為容易造成骨骼脆弱，使得發生骨折的危險性增加。其實，人體的骨骼就像其他的細胞，隨時都在進行新陳代謝，主要是修補傷害或因應體能活動而重塑新的骨架，不過一旦破骨細胞的活動力大於造骨細胞時，不平衡的現象就會造成骨量變少，長期累積而導致骨質流失。

骨質疏鬆究竟會有多危險?賴寧生院長說，包括骨折、疼痛、肌肉衰弱、駝背、脊椎側彎、身高變矮等，甚至與乳癌末期死亡率相當。雖然骨折後通常會引起疼痛，但它們在使病人變矮之前，脊椎骨的骨折可能不會被察覺，如平時的提重物的情況下，都可能導致骨折發生。

賴寧生院長指出，依目前台灣婦女平均壽命為78.3歲而言，大約三分之一的人在一生中會發生一次脊椎體、髖部或腕部的骨折，而男性也約有五分之一的風險，這樣的流行率，已與美國白人相當，都屬於高流行率地區。其實預防骨質疏鬆有撇步，包括使用增加骨質密度的藥物、飲酒不過量、不吸菸、多運動增加柔軟度及肌肉力量

風濕科主任童建學在分享「系統性紅斑性狼瘡」表示，曾有一名32歲病人，6年前發現天氣冷時，手指就會發紫僵硬，一開始不以為意，後來慢慢有手指關節疼痛現象，幾天後又會改善，2年前突然胸痛呼吸困難，到醫院急診檢查後，發現心臟超音波有心包膜積水，進一步檢查才得知是全身性紅斑狼瘡併心包膜炎，經由治療目前已恢復正常。

童建學醫師表示，系統性紅斑狼瘡是一種慢性全身性自體免疫發炎性疾病，是可同時影響多個器官系統的疾病，所以及時正確診斷與治療相當重要，當得知有此疾病時，應規則服藥，勿信偏方，平時保持充足休息和適度運動，維持理想體重、防晒等，與醫師的配合治療下，才能有好的預後。

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骨質疏鬆有多危險？　醫生提供預防撇步

男子只剩一粒睪丸？睪丸癌竟然也能自然懷孕！這是一個非常罕見的案例，未婚林先生在7年前，因罹患睪丸癌須用電療及化療治療，深怕因此断了「生機」，治療前由媽媽陪同來博元醫院冷凍精子，随著時間流逝，在上個星期出現醫院門診，抱著一位6個月大健康女兒過來，要來「銷毀精子」！經醫師仔細詢問才了解，原來他的睪丸癌已經治療完畢，有電療、化療，但睪丸最近恢復造精功能，最近結婚太太自然受孕生下一個小孩。

蔡鋒博醫師表示，睪丸是男性的重要性腺，是男性雄激素的主要來源。睪丸癌發生過程非常緩慢而且不會痛，如果沒有觀察睪丸的習慣，只會覺得睪丸慢慢變大。常發於15-39歲的男性身上，正常來說睪丸癌的出現的確會影響性生活，且男性的性慾還有勃起也都會受到一定影響。

男子只剩一”粒”ＬＰ　睪丸癌竟然也能自然懷孕

蔡醫師指出，青壯年男性罹患睪丸腫瘤生長到一定程度後，睪丸的重量猛增，患者會感覺沉重的下墜，用手觸摸，其腫大的形狀並不均勻，有時很不規則，或有腫瘤的一側睪丸可以腫大突出得格外明顯。很多人都會對這個疾病感到恐懼，因為它是一個腫瘤疾病。其實只要及時的發現這個疾病，對治療還是非常有希望的。

醫師呼籲，近年來醫療技術不斷突破新的治療瓶頸，讓很多癌症的治癒率得到大幅提升，男性罹患睪丸癌性格易受影響。臨床調查發現，患者在發病期間常處於情緒兩極的病態交替，反覆經歷躁狂期與憂鬱期，當情緒和精力極度高漲、亢奮時為「躁狂期」，臨床表現會坐立難安，大量的睪丸增生或者腫瘤的人群，具有負性性格、不開朗、長期抑鬱壓抑等。患者應該注意在生活中合理發泄情緒、不壓抑、才能正常積極思考問題。

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台北榮總員山分院醫療團隊傳授個人化健康及營養管理的「撇步」。（圖／北榮員山分院提供）

炎炎夏日如何做好個人化健康及營養管理，台北榮總員山分院醫師及營養師提醒大家重視體脂肪管理，不僅要克服口腹之慾，堅持「四少」的飲食策略：少吃消夜和油炸食物，更要少喝啤酒及避免暴飲暴食，並且持之以恆，就能吃出健康的好身體。

宜蘭縣員山鄉內城村與鄰近的蓁巷、尚德村約30家特色休閒業者共同成立「橫山頭休閒農業區」，吸引不少遊客慕名暢遊。北榮員山分院自97年起與「橫山頭休閒農業區」異業結盟，為遊客提供緊急醫療，並為業者提供健康檢查、衛教宣導、飲食衛生等各項服務，成為遊客與業者的健康後盾。

日前，該院醫療團隊特於「花泉農場」辦理「健康活力 逗陣來」活動，由健康管理中心主任王仁昌醫師率領營養師謝佳穎及護理師為業者提供「飲食衛教」、「簡易肩頸放鬆運動」、「體脂肪檢測」及「健康檢查報告解說」等服務。

謝佳穎營養師當場指導夏天飲食的「四少策略」：1、少吃油炸食物。2、少吃消夜。3、少喝啤酒解渴。4、少飲爆食。她特別分享一個成功的案例，那是一名45歲女士，體重過重、體脂肪過高，夏天到了卻發現很多衣服及褲子不能穿了，因此下定決心，改變生活型態，配合4少的飲食策略，並且均衡攝取食物，增加運動量，幾個月下來體重減少3公斤，且體脂肪降低2%。

謝佳穎強調，減肥要靠恆心，要有堅持不懈的意志力。減脂者可以山粉圓製作清涼點心。山粉圓含有大量的礦物質(鉀、鈣、鎂)、維生素C、葉酸鹽、大量的膳食纖維，且山粉圓性甘涼，在中醫也具有清熱解毒、健胃整腸、緩解感冒、幫助消化、舒壓、助眠、抗發炎及減肥等功效，是炎炎夏日最好飲品之一。

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夏季個人化健康營養管理　醫師和營養師教「撇步」

醫生為患者（非當事人）檢查。林重鎣翻攝

43歲比丘尼近半年來肚子逐漸隆起，伴隨著腹痛、不正常出血，引來旁人側目，讓她心裡感到委屈，掙扎許久決定赴醫檢查，確診為子宮肌瘤所致，但考量身體髮膚受之父母，不願開腹切除全子宮，所幸醫師建議採取「腹腔鏡子宮肌瘤切除術」，僅需在腹部打上4個小孔，不但保留子宮，也免於開腹之苦。

醫院婦科主任陳泰昌表示，患者因身份關係，以往身體出現異狀或不適，都會虔心唸佛，希望能藉由宗教信仰的力量，消除身體上的病痛，但因肚子隨著時間一天天變大，開始遭旁人異樣眼光，即便定力再強，也因腹痛越來越頻繁，加上不正常出血，決定赴醫檢查，才發現原來是子宮肌瘤惹的禍。

陳醫師指出，子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤，經常造成月經異常、腹痛、腹部腫大、腰痠等症狀，好發於更年期前後的女性，目前發生原因不明，因患者奉行「身體髮膚受之父母」，不希望開腹全切除子宮，故決定透過「腹腔鏡子宮肌瘤切除術」 治療。

陳醫師說，使用腹腔鏡處理子宮肌瘤較傳統開腹式困難許多，因子宮肌瘤必須符合體積不能太大、 數目不能太多和位置不能太深等條件，才能透過此方式處理，雖然患者的子宮肌瘤大小約12公分，且位於子宮內層，透過在腹部開4個小切口，藉由腹腔鏡協助， 即可切除子宮中的肌瘤，並將肌瘤絞出，術後傷口小、疼痛少、住院天數少，也大幅減少沾黏的機率。

陳醫師表示，雖然遺傳、代謝、壓力、環境賀爾蒙等都與形成子宮肌瘤有關，民眾若想避免子宮肌瘤，應少吃油炸燒烤類、生冷、加工肉品等食物，維持適當體重及多吃蔬菜水果，並養成規律運動習慣，才能降低罹患子宮肌瘤，也能避免術後復發的機率。

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依據衛生福利部慢性疾病防治組於2017年底公告之統計資料，在台灣，糖尿病連續6年高居女性十大死因第3位，18歲以上女性罹患糖尿病人數，估計超過100萬人，而2016年估計有近5,000名女性死於糖尿病，報導又指出年長女性因女性荷爾蒙逐漸減少，特別是停經後的女性，心血管疾病、糖尿病會每5年提升一倍。臺北醫學大學營養學院副院長陳俊榮表示，有效控血糖必需由生活中做起，而且不能等到停經才開始注意，建議養成規律運動、均衡的飲食、減少精製糖類的攝取、維持標準體重、睡眠充足，更要每年至少做一次健康檢查，空腹8小時血糖值應控制在100 mg/dL以下。

因應國人有愈來愈高的血糖控制意識，綜觀市面上已有眾多標榜「控制血糖」的健康食品也應運而生，有的保健品也會標榜是糖尿病友專用配方，在藥妝店也能輕易找到含有具調節血糖成份的膳食補充品，或者萃取蘆薈、山苦瓜、綠藻、或含有葉酸、鉻…等有益於血糖調節的保健食品。

陳俊榮說，民眾選用「調節血糖」健康食品時，不妨先與家庭醫師或營養師討論，確認適合後再購買食用，但如確診為糖尿病患者，則要遵醫囑服藥、回診，如果想額外補充相關保健食品，也必需告知醫師，經確認後再使用。

在保健品市場上，就有獲「免疫調節」與「調節血糖」國家雙認證的超夯藻類健康食品，內含植物界中營養四冠王蛋白質、核酸、葉綠素與維他命B12，不但可調節血糖，同時又有助於促進免疫細胞之增生能力，一直深受民眾歡迎。

藥師曾建凱表示，呼籲民眾挑選相關保健食品時，最好認明有「調節血糖」的衛署健食字認證字號，也建議盡量選用經過人體食用研究證實有效的天然植物性健康食品，因現今保健產品通常是動物實驗通過就能取得認證，通過人體食用研究才上市的較稀少，但更有公信力，效果也更佳。

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郭綜合醫院復健科陳柏宏主任。

吳先生週末夜晚參加朋友宴會，一夜狂歡喝醉酒後，回家和女友倒頭就睡，第二天早上起床，發現左側手腕不舉，無法伸直，觀察了一整天還是沒有恢復，星期一趕快到郭綜合醫院復健科就診，經陳柏宏主任診治，得了所謂「週末夜麻痺症候群」。

陳柏宏主任仔細詢問，發現病人前一夜飲酒狂歡後醉得不省人事，而睡覺時以手就枕，或是手掛在椅背上睡著了，導致橈神經一整夜受壓迫而罹患神經麻痺。

由於這樣的疾病容易在週末夜晚之後發生，因此被稱為「週末夜麻痺症候群」，另外還有一種暱稱叫做「蜜月手」，則是指新婚之夜太太把先生的手臂當成枕頭，造成先生的橈神經受到整夜壓迫而有相同的症狀。

橈神經是掌管上肢運動及感覺功能的重要神經，在腋下自臂神經叢分出來後走在手臂的肱骨後面，接著繞到手肘外側並沿著前臂的背側一路下行。在運動功能方面，主要是支配手肘伸直、前臂旋後、手腕伸直、手指伸直及部分手肘彎曲等動作；而感覺功能則是支配手臂前臂的背側、手背及前三隻手指加一半無名指的背側。

橈神經最容易受到壓迫的部位，是腋下以及手臂「螺旋溝」的位置。後者位於肱骨後面中間三分之一，橈神經走到此處正好緊貼著肱骨，很容易受到外來的壓迫。

陳主任指出，所謂「週末夜麻痺症候群」正是橈神經在這兩個位置，受到整夜的壓迫而導致」，病人通常在一覺醒來後，發現手腕及手指無法伸直，擔心是中風急忙跑到醫院求診。

診斷方面，除了靠病史詢問及詳細的神經學檢查之外，最準確的方法是藉由「神經電生理檢查」，來確定病灶之所在，以及神經受損的嚴重程度。

一般來說，「週末夜麻痺症候群」通常只會造成橈神經的傳導阻斷，而不會讓神經完全死掉，大多數患者以保守治療在6到8週內可以復原，而87%的患者可以完全恢復。如果患者3到4個月內完全沒有神經復原的跡象，才需要手術治療，進行神經修復或做肌腱轉移術。

陳柏宏表示，「週末夜麻痺症候群」是一種預後良好的神經損傷。雖然如此，急性期仍建議尋求醫師的診斷，將其他嚴重的神經疾患(譬如中風)排除，如果確診，只需接受保守治療，在6到8周內可以復原。

陳柏宏主任強調，雖然一般恢復情形很好，但橈神經麻痺總是會造成生活上相當的不便，除了酒精及安眠藥等鎮靜劑會造成深睡，使神經壓迫而不自覺外，現在的年輕人，還要留意是否由嗑藥所引起，家人對其生活作息須多加留意，而醫師在病史詢問及理學檢查上也要小心。

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松山百貨.賣場增設篩檢點　逛街兼顧防癌

國人十大死因中，癌症已經連續35年蟬聯第一。為了讓鼓勵民眾及早篩檢，台北市松山區健康服務中心結合特約醫院與社區據點，在百貨公司和賣場等人潮聚集區域提供癌症檢驗，民眾在輕鬆逛街時，還可以順便篩檢癌症，不用再特地跑到醫院去。

在胸部裝上兩顆氣球，搞笑方式吸引民眾目光，宣導乳癌篩檢的重要。這群名為「黃金女郎」的團隊，在松山區百貨公司、鬧區與大賣場出沒，提醒民眾進行四癌篩檢。

鼓勵民眾健檢，台北市松山區健康服務中心特別結合特約醫院與社區據點，讓民眾在輕鬆逛街時，還可以順便篩檢癌症，不用特地再跑到醫院去。

雖然子宮頸癌已退出台北市癌症十大死因，但抹片篩檢發現結果陽性的女性中，每2人就有1人為癌前病變或癌症，平均70人中就有1名子宮癌前病變或癌症。關心自己與家人健康，民眾可以好好運用四癌篩檢，早期發現早期治療。

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（圖／陳人瑄醫師提供）

帥哥正妹都擁有自信的笑容，喜愛拍照，拜IG風潮興起，大家也都樂於分享自己的照片。但如果臉型不正，有暴牙或者戽斗問題，那笑起來可能就會讓人不敢恭維了，也因為這樣，讓人更加沒自信，但是臉型長成這樣，也不是自己願意，想要成功變臉，陳人瑄醫師表示，正顎手術是最徹底解決問題的辦法。

台中口腔顎面外科陳人瑄醫師表示，一般人認知的正顎手術，是為了修正咬合不正或其他不易以牙齒矯正器完成的齒列矯正所施行的手術，此外正顎手術還可以改善顎部及臉部構造的發育問題、顳顎關節功能障礙，甚至連睡眠中止症都可有效改善。陳人瑄醫師表示，正顎手術是一種非常成熟的手術，手術至今發展已有數十年之久，隨著醫學影像的進步，搭配三度空間的運用，正顎手術不再是困難的手術。目前此手術較常處理的狀況包括有顏面歪斜、暴牙、月亮臉、牙齦外露、戽斗等具有顏面比例缺失的患者。手術後不僅可解決咬合不正的問題，五官也會變得更和諧及立體，也因為對臉型的改變非常明顯，民眾也都暱稱為「變臉手術」。

陳人瑄醫師指出，正顎手術都是在口腔內開刀，臉上不會留下疤痕，手術前會先幫患者拍攝顱顏相關影像，取得數據後分析患者的資料，針對不同患者設計，透過手術將骨頭接到理想的位置，臉型即可回復正常比例。而一般訪間手術會先要求進行矯正一段時間後，再來進行正顎手術，對此陳人瑄醫師也說明，除了某些特定的個案，大部分的患者可以直接進行手術，先把骨頭的問題解決，省卻掉長久的治療時間，整個治療療程所造成的不適感也會大幅縮短。

雖然正顎手術可以改變臉型，讓人搖身變成「正」妹一個，臉型也因為術後會有變小的好處，但相對於西方美學強調輪廓與角度，東方美學更在意的是平順和諧的線條，過與不及都會破壞和諧的美感，陳人瑄醫師也提醒，正顎手術需全身麻醉，手術時間也因每個人而有所不同，短則4個小時，長則需要7、8個小時，風險較高，建議有此需求的民眾，還是審慎評估，並挑選合格有經驗的專科醫師諮詢，了解手術計畫後，再行決定是否進行手術。

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