1.內側半月板撕裂
內側(內側半月板)或外側(外側半月板)關節線疼痛及壓痛。
卡主幾近於大撕裂的病症(卡主可因遊離體而見)。
關節線疼痛,咯嗒聲或壓疼是來自於扭絞、繞樞軸旋轉、極度膝蓋彎曲蹲下,,或從下蹲姿勢站起來。
沉悶金屬撞擊聲或咔噠發生於施行McMurray測試時。
卡住的膝蓋(即缺乏完全地伸直膝蓋的能力)當大範圍的水桶提拔型撕裂存在。
陽性的Apley加壓試驗(變異的)
2.內側副韌帶損傷
損傷時劇烈的用力外翻旋轉(即激素的損傷使 猛推向內側)
內側疼痛及壓痛點在內側副韌帶(MCL)上
極微局限的滲出液(變異的)在內側副韌帶上(大量伴生的滲出液,則暗示合併有關節內部損傷,如前交叉韌帶(ACL)或后交叉韌帶(MCL)
在膝蓋彎曲30度時的外翻加壓測試時疼痛或可打開空隙,則具有第二或第三型內側副韌帶損傷。
3.鵝掌肌腱滑囊炎
發炎滑囊位於內側關節線之下
滑囊是位於在縫匠肌、股薄肌和半腱肌的附着點上面
疼痛及壓痛點位於內側關節線的前內側2~5公分之下
最常發生的群體包括肥胖女性、運動員和伴隨關節炎的老年人
通常可以摸出腫起的滑囊
治療方式有滑囊內皮質酮素注射、冰敷和停止使其惡化的活動(例如爬樓梯)
4.退化性關節炎
在不知不覺中加劇的或逐漸的發作
早晨僵硬和疼痛
在站立的前後(AP)X光片的關節間隙變窄
角度畸形(變異的)
滲出液
疼痛及壓痛點在患部關節線(內側及/或外側)
骨贅
5.股髕症候群(膝關節前部的疼痛)
通常是左右雙側性的
因增加股髕關節反作用力的活動惡化(爬樓梯、蹲、跳繩、跑)
常見潛在的生物力學之促進因素,如:扁平足、Q角度增加、顯現的髕骨側歪斜(緊的外側支撐帶)以及高位髕骨
沒有力學省的癥狀或發現
在髕骨關節小平面觸診時有壓痛,在髕骨壓迫推搖測試時可能有捻發音
6.Osgood-Schlatter氏疾病
活躍的、骨骼未成熟的運動員
脛骨結節處壓觸痛
隆凸起的脛骨結節
7.跳躍者的膝關節(髕骨韌帶炎)
在髕骨韌帶處疼痛
觸診在髕骨韌帶時有壓痛
反覆跳躍、奔跑或過度使用症候群的病史。
8、Slinding-Larsen-Johansson症候群
在髕骨的下頂點壓觸痛
鑽髕骨的下頂點處X光片的改變被注意(牽引骨凸炎)
在髕骨的下頂點也許有骨隆凸可以摸的到的
治療方法相似於Osgood-Schlatter氏疾病
9.急性髕骨脫臼
病人經常不正確的陳述(膝蓋被搬移)
在內側支持帶處有壓痛(被撕毀)
常見繃緊的滲出液(關節血腫)
陽性的髕骨憂慮測試和在外側滑動測試時外側偏移增加
可能有髕骨的骨軟骨破裂或在X光片中髕骨為往外側半脫位的狀態
10.髕骨前滑囊炎
腫脹的、膨大的滑囊在膝關節的前部出現
經常有重複的剪力施與膝關節前部的病史(重複的膝關節下跪時就好像絨毛毯夾層一樣)
膝關節的關節內抽吸是陰性的,沒有滲出液;純粹的髕骨前的腫脹
11.髂脛束症候群
在髂脛束上外側膝關節疼痛和壓痛
疼痛因爬坡、使用健身器材、賽跑或者強烈反覆彎曲運動而惡化
通常因訓練錯誤,例如爬斜坡或太迅速增加強度、里程數、坡度所導致(變異的)
12.貝克氏(腘窩)囊腫
在膝關節背面的後部腫塊
可以透光
伴隨關節內部病兆(例如半月板撕裂)的高發生率
13.腘窩肌腱炎
在賽跑者的后外側膝關節疼痛
陽性的Gaarrick檢查(患者仰卧屈曲髖關節和膝關節到90度及小腿內轉,,當檢查者施與外轉力量,然後患者被要求常識
14.前十字韌帶撕裂
急性傷害(伸直過度、外翻剪力等)
急速的滲出液(在傷害以後少於2小時)暗示着關節血腫是由於被撕裂的韌帶末端流血的結果。
無法繼續運動
主觀的不穩
陽性的Lachman測試,樞軸移動測試
陽性的前抽屜試驗(較Lachman測試不敏感和特定)
15.剝離性骨軟骨炎
卡嗒聲、爆聲、卡住、輕微的腫脹在模糊不清,不知不覺之間加劇的發作
X線常可揭示剝離性骨軟骨炎病灶損害
核磁(MRI)就診斷和分級而言,某種程度上是有用的
16.后十字韌帶撕裂
異常的后抽屜測試
PCL的傷害機制
滲出液
后墜癥狀
17.后外側韌帶關節囊傷害
急性傷害在膝關節的外側和后外側有瘀斑及腫脹的顯著特徵
通常伴隨後十字韌帶或前十字韌帶傷害
合併腓骨側韌帶、腘繩肌,后外側關節囊韌帶的撕裂,以及可能包括后十字韌帶或前十字韌帶
在走動時,留着內翻突進的步態
陽性的撥盤測試
反向的樞軸轉移測試
伴隨後十字韌帶傷害時,后抽屜測試、后墜癥狀通常是隨性的
外轉(Loomer)測試是陽性的
常有其他相關的韌帶傷害
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