藥品生產、流通企業銷售藥品，應當按照發票管理有關規定開具增值稅專用發票或者普通發票，發票的購、銷方名稱應當與隨貨同行單、付款流向一致、金額一致。流通企業購進藥品，應當主動向生產企業索要發票。
公立醫療機構在藥品驗收入庫時，必須驗明票、貨、賬三者一致方可入庫、使用，不僅要向配送藥品的流通企業索要、驗證發票，還應當要求流通企業出具由生產企業提供的進貨發票證據，以便相互印證。鼓勵有條件的地區使用電子發票，通過信息化手段驗證“兩票制”。
為保證“兩票制”平穩落地，保障藥品及時有效供應，《通知》還對一些特殊情況作了特別規定：
一是順應現代藥品企業發展趨勢，對藥品生產企業或科工貿一體化的集團型企業設立的僅銷售本企業(集團)藥品的全資或者控股商業公司(全國僅限1家商業公司)、境外藥品國內總代理(全國僅限1家國內總代理)可視同生產企業。對藥品流通集團型企業內部向全資(控股)子公司或全資(控股)子公司之前調撥藥品可不視為一票，但最多允許開一次發票。藥品生產、流通企業要按照公平、合法和誠實信用原則合理確定加價水平。
網站內容來源http://www.xywy.com/
【其他文章推薦】
※隱形牙套療程Q&A ?
※牙套日記!隱適美整牙過程公開分享
※家庭保健,拔罐器製造廠平價販售
※需要中醫醫療器材哪裡買?
※台灣製作拔罐器推薦
※肌膚鬆弛,內視鏡拉皮專業權威醫師執刀,恢復自信光彩
※動物性膠囊與素食軟膠囊差別?
【導讀】患者白帶多、黃並伴有腰骶疼痛等不適癥狀。查體發現背部扁平疣多年，下頜部痤瘡，檢查發現宮頸高危HPV感染，TCT發現不典型鱗狀細胞，進一步陰道鏡檢查確診宮頸CIN 1級病變。
【一般資料】田XX，女，40歲
【診斷】高危HPV感染，宮頸病變CIN1級
【主要癥狀】背部扁平疣、下肢尋常疣、下頜部痤瘡，白帶多、黃，腰骶疼痛
【治療過程】
【現病史】患者背部扁平疣、下肢尋常疣多年，平時分泌物多、顏色發黃，並伴有腰骶疼痛，當地醫院檢查后發現宮頸HPV A7組陽性，TCT發現不典型鱗狀細胞，通過進一步的陰道鏡和活檢檢查確診宮頸病變CIN 1級，於2016年5月份到門診，6個月後患者的腰骶部疼、分泌物異常以及下頜部痤瘡等癥狀得到逐步改善，2016年11月複查宮頸HC2 HPV DNA數值為0.23，轉陰。
【醫言醫語】扁平疣、尋常疣一般是低危HPV感染所導致的，因為型別不同，它並不會導致生殖器尖銳濕疣。但是，身體出現扁平疣、尋常疣等癥狀時說明皮膚對HPV的抵抗力和免疫力相對較弱，很容易感染到高、低危HPV。因此建議身體發現多發的扁平疣、尋常疣、絲狀疣等癥狀時，要注意定期檢查宮頸HPV，以便早期發現，及早處理。
【相關檢查】
網站內容來源http://www.xywy.com/【其他文章推薦】
※台北植牙諮詢中心ptt
※牙齒亂,害怕做治療嗎? 台中矯正牙科專家，幫你解決一口爛牙!
※ 多囊性卵巢症候群相關資料
※維持全家人健康活力的花賜康紫錐花保健系列
※隱適美透明牙套五個優缺點分享
※過敏原檢測 – 你的營養，可能是孩子的毒藥！
※做完內視鏡拉皮心得分享-醫美熱門討論區
戴阿姨想必是今天給我留下印象最為深刻的一個病人了。初次見到她時，是一張寫滿痛苦和焦慮的臉，ARS帶來的身體和精神上的折磨讓她看起來非常憔悴。今天她一進門便是一掃往日的陰霾，滿臉燦爛的笑容，我馬上預感到會聽到好消息，果然她高興地告訴我們這幾天排便情況明顯好轉了，僅僅做了兩次浮針治療，效果好得讓人吃驚（孫鋒醫生好能吹啊）。
浮針針具
①基本資料：
戴某某，女，66歲，診斷：直腸中分化腺癌術后（pT4aN0M0；IIb期）；ARS。
②病史：
手術前5個月的時候，戴阿姨發現自己經常會排暗紅色大便，吃辛辣食物后這種情況更為明顯，大便1～2日一解，有時排氣還有便血，間斷有粘液便。
當時，我們給她做了肛門指檢和鏡檢：發現指檢距肛緣約5cm處截石位4-5點可觸及菜花狀腫物下極，距肛緣約6cm處可觸及腫物上極，腫物表面凹凸不平，質地較硬，活動度差，退指后可見指套上染有血、粘液。
之後，戴阿姨在我們科住院接受治療，為了更清楚地看到腫物情況，2016年10月06日在我院查盆腔MR，結果提示：直腸中段佔位性病變，擬為直腸癌可能大，左側髂血管周圍少許小淋巴結腫。擬MRI分期T2N0M0期。
2016年10月09我們給戴阿姨行腹腔鏡下低位直腸癌根治前切除吻合術，手術非常順利。術后病理診斷：直腸中分化腺癌（pT4aN0M0；IIb期）。再後來，她分別於2016年11月5日、2016年12月01日、2016年12月25日接受了XELOX方案化療。手術后一直到化療期間，戴阿姨一直訴大便次數增多，最多10～20次/日，日均15次，大便稀爛，不成形，每次量少。
③分析：
在直腸前切除術后，由於直腸結構改變、括約肌和神經等組織損傷、以及直腸儲袋功能和排糞反射下降，引起的以排糞紊亂為主要表現的各種腸道功能障礙，稱為直腸前切除綜合征（Anterior resectionsyndrome， ARS），戴阿姨的表現屬於急迫失禁型。
急迫失禁型ARS：主要表現為排糞次數增多，嚴重者可超過10次/d，控制排糞、排氣能力下降，甚至完全失禁，伴有排糞急迫感。
目前直腸前切除綜合征的治療尚不盡如人意，缺乏有效的治療手段，主要是依靠臨床經驗來對症治療。
④浮針治療日記：
首診
2016年12月28日：患者排便不暢，大便7～8次/天，每次量少，便干，腹脹，矢氣多，胃口差，腹部皮膚乾燥脫屑。患肌：左側腹直肌中下段（+++）、左側腹斜肌（++）、膈肌（++）。運用一次性浮針進行局部處理，並配合仰卧起坐轉身、壓腹鼓氣等再灌注治療。囑回家后注意避免服用生冷難消化的食物，盡量少食多餐。
二診
2016年12月30日：患者便次減少，4～5次/天，矢氣減少，胃口好轉。患肌：左側腹直肌中下段（++）、左側腹斜肌（+）、膈肌（+），繼續局部處理，並配合再灌注治療。
三診
2017年1月4日：患者大便次數1～2次/天，每次量增多，質地變軟，腹脹明顯緩解，肛門排氣減少，不容易飢餓，局部皮膚乾燥脫屑亦明顯好轉。繼續局部處理左側腹直肌、左側腹斜肌，繼續治療反饋。
網站內容來源http://www.xywy.com/【其他文章推薦】
※水雷射牙齦整形讓你擁有名媛般的迷人笑容
※推薦台中矯正權威醫師,不再害怕看牙醫!
※ 不孕症要怎麼辦
※兒童保健食品，怎麼吃才對?
※鼻子過敏檢測可以檢測出什麼嗎?
※聴說植物軟膠囊會比較好吸收，真的是這樣嗎?
※台中假牙推薦首選全瓷冠,回到自然的咀嚼狀況
肉毒素雖好，但是有時候也會看到肉毒素注射後“杯具”了的情況比如：我們會看到一些明星注射了肉毒素後，會變成特別不自然的面具臉，蠟像臉。性感美女梅根福克斯和尼科爾基德曼，都被吐槽過肉毒素打太多臉變僵。
這種情況一般是注射過量導致。注射後，皺紋不仔細看看不到就可以啦，但是有些人總感覺注射的不夠，要求繼續注射，很容易導致過量。注射肉毒素有一個吸收和反應的過程，其實，等肉毒素髮揮作用後再補充注射也不遲。
網站內容來源http://www.xywy.com/【其他文章推薦】
※牙科資訊-什麼是水雷射呢?
※80%多囊性卵巢症候群都有的徵兆!
※暖冬感冒倍增！研究：紫錐花有助於增進免疫力
※牙齒亂,害怕做治療嗎? 台中矯正牙科專家，幫你解決一口爛牙!
※花賜康(飛比價格)最低價格資訊
※何時該看"不孕症"門診?把握黃金期!
※台北植牙諮詢中心ptt
早產是指妊娠在滿28周以後至滿37周以前的分娩，多為低出生體重兒，體重多在1000g-2500g之間。在這階段內分娩的新生兒各器官的發育均不成熟，且又因早產本身就是多種不良因素所造成的結局，這些不良因素也會對胎兒造成損害。
當孕婦嚴重營養不良，患急、慢性疾病和各種高熱疾病時，都會造成對胎兒供氧量的不足。孕婦的體力和精力過度負擔、羊水過多、多胎妊娠以及子宮肌瘤、子宮畸形，都能影響胎盤的血流量，使胎盤功能異常，而引起早產和對胎兒造成損傷
早產時又正是腦迅速發育和變化的時期，比足月兒更易發生腦損傷。如胎兒在26～36周時腦室的周邊區域非常脆弱，易受如顱內出血等不利因素的影響，造成靜脈血液迴流障礙，導致靜脈栓塞和繼發腦白質損傷。
早產兒腦發育不成熟，因本身因素出生后容易患一些疾病，如呼吸窘迫綜合征、呼吸暫停等而引起呼吸困難、缺氧；腦室內出血等，影響腦的發育。此外，早產兒因餵養困難營養常不充足，導致腦發育所需能量缺乏，體重越小發生腦癱的幾率越高。
網站內容來源http://www.xywy.com/【其他文章推薦】
※台北植牙諮詢中心ptt
※牙齒亂,害怕做治療嗎? 台中矯正牙科專家，幫你解決一口爛牙!
※ 多囊性卵巢症候群相關資料
※維持全家人健康活力的花賜康紫錐花保健系列
※隱適美透明牙套五個優缺點分享
※過敏原檢測 – 你的營養，可能是孩子的毒藥！
※做完內視鏡拉皮心得分享-醫美熱門討論區
1月3日，國際頂級醫學期刊《美國醫學會雜誌》發表北京大學公共衛生學院劉建蒙課題組研究論文，題為《2008-2014年中國剖宮產率變化趨勢及地域分佈差異研究》。據悉，該研究是目前有關我國剖宮產現狀最為全面系統的研究，納入分析的總出生規模近1億人。研究對於宏觀把握我國剖宮產現狀，研判未來趨勢，制定相關政策具有參考價值。
劉建蒙課題組系統分析了出生規模近1億人口的全國婦幼年報資料。結果显示，2008年～2014年，我國剖宮產率年均升高1.0個百分點，2014年全國剖宮產率為34.9%，略高於美國同期水平（32.2%），但顯著低於同為發展中國家的巴西（56.0%）。
研究發現，我國不同特徵區域的剖宮產率變化趨勢迥異。剖宮產率較低、經濟欠發達地區的剖宮產率呈穩步上升趨勢，這與國家近年來不斷提高婦幼健康服務能力有相關性；而剖宮產率處於高位、經濟相對發達地區的剖宮產率呈現下降趨勢，這與國家及地方實施系列降剖舉措相關。研究還發現，特大城市剖宮產率下降趨勢尤為明顯，且未伴隨孕產婦和圍產兒死亡率升高，這為其他高剖宮產率地區制定降剖策略與目標提供了數據支撐。
研究發現，儘管剖宮產率平均水平沒有既往研究報道的高，但不同省份、不同區縣剖宮產率差異顯著。2014年，我國剖宮產率省間差距為美國州間差距的3.5倍，500多個區縣的剖宮產率低於20%（就減少孕產婦和新生兒死亡而言，低於20%可能不能滿足醫學需求），但也有近800個區縣高於50%這一明顯超出醫學需求的黃線。剖宮產術不足與剖宮產率超出醫學需求共存的現狀，提示國家亟待制定差異化政策，優化資源配置。
版權聲明：本網站所有內容，凡註明來源為“尋醫問葯網-醫脈”，版權均歸尋醫問葯網所有，歡迎轉載，轉載請註明作者和出處，否則將追究法律責任。本網註明來源為其他媒體的內容為轉載，版權歸原作者所有，如有侵犯版權，請及時聯繫我們。
網站內容來源http://www.xywy.com/【其他文章推薦】
※水雷射牙齦整形讓你擁有名媛般的迷人笑容
※推薦台中矯正權威醫師,不再害怕看牙醫!
※ 不孕症要怎麼辦
※兒童保健食品，怎麼吃才對?
※鼻子過敏檢測可以檢測出什麼嗎?
※聴說植物軟膠囊會比較好吸收，真的是這樣嗎?
※台中假牙推薦首選全瓷冠,回到自然的咀嚼狀況
近日，雲南省知名三甲醫院眼科主任雷霍教授於1月6日晚在家中跳樓身亡的噩耗傳遍了醫療界。據了解，雷醫生1967年出生，為人優秀、美麗、樂觀、善良、隨和，絲毫沒有大主任的架子。我們在對失去這樣一位好醫生深感痛心的同時心生疑問，其背後有什麼樣的原因，讓這樣一個高知對這個世界感到絕望和生無可戀？
雷霍醫生自殺 患者和同事難以相信
之前去該醫院看過眼病的患者在聽到雷霍醫生自殺的消息后都覺得難以置信。在患者的眼裡，雷霍醫生善良、有耐心，生前還承擔了大量的公益項目，幫偏遠地區的老百姓做白內障手術。
雷霍醫生的同事知道雷主任離去后也都感到意外和震驚：“她那麼好的一個人，那麼善良的一個人，那麼樂觀開朗的一個人，怎麼說走就走了呢？”
雷霍還在某醫學網站上開設了個人網站，醫生簽名是：“得眼病後的您，請不要擔心，讓我們共同努力吧！隨着技術的發展，很多眼病是可以控制的，我願意和你們一起努力！”一位患者家屬在這個網站上給她的評價是：雷醫生醫德高尚，醫術高明，態度和藹可親。我們為遇到這樣的好醫生的慶幸，祝福和感謝全世界的所有認真負責的好醫生……
雷霍最後一次登陸該網站的時間是今年1月4日。但是，就在兩天後即1月6日晚上，雷霍從自家窗戶一躍而出，選擇以這種方式結束自己的人生……
據了解，當天晚上，其家人回到家后沒有看到她的身影，卻發現房間窗戶異常打開，最終在樓下找到雷霍已經冰冷的屍體。雷霍的愛人是另一家醫院的醫生，目前仍在悲痛之中。
什麼原因讓雷霍生無可戀?
雷霍的一位同事介紹，最近雷霍遭遇了一起醫患糾紛，病人術后恢復情況不好，家屬討說法，壓力比較大。
另外一位同事則表示雷霍凡事都力求完美，對自己的要求十分高。
但雷霍跳樓的具體原因目前還不清楚，雷霍的家屬還在向醫院討說法，其同事也強烈要求一定要給出真相。警方現在已經介入，展開對其具體死因的調查。
呼籲給予醫護更多理解！
醫生是大家認為比較高尚的職業，但是最近各國的研究報告卻指出醫生的心理患病率遠高於非醫療行業從業者。近幾年，我國醫患對立嚴重，以致醫鬧的惡性發展不僅擾亂了正常的醫療秩序，構成對醫務人員及其家屬的人身安全威脅，而且嚴重影響到醫生的身心健康。目前國內醫生患抑鬱症的幾率為25%~30%，為普通人群的4倍多。
當然導致醫生出現心理問題的原因也是多方面的：
1.醫生接觸的患者親屬在患者病情惡化、手術失敗甚至死亡時，往往會出現精神崩潰、悲痛欲絕的現象，接着容易轉化為憤怒，遷怒於醫護人員或醫院，同時出現一些過激行為，如辱罵、威脅或攻擊醫護人員。
2.醫生要承擔很多責任，死亡對於醫生來說是司空見慣的事，很多時候也讓醫生有一種無能為力的感覺，這些都會誘發他們的抑鬱癥狀。尤其是那種無助的感覺會引起最嚴重的抑鬱癥狀。
3.醫生所在的醫院的環境——工作場所，在各種職業中即便不是最次的也是非常糟糕的，尤其在中國，各級醫院過分擁擠，醫生即使能夠正常上下班，也承擔著接近或者超過體力及精神承受能力的繁重的工作壓力。
因此，在醫患糾紛、醫院暴力頻發、醫務工作者長期勞動強度超標的情況下，醫院管理者可能更應該給醫護人員一些關懷，並及時對壓力過大的醫護予以心理疏導。此外，對於主動將自己放在醫生對立面的患者，呼籲多給醫護人員一些理解，不要成為壓垮醫護人員的最後一根稻草。
版權聲明：本網站所有內容，凡註明來源為“尋醫問葯網-醫脈”，版權均歸尋醫問葯網所有，歡迎轉載，轉載請註明作者和出處，否則將追究法律責任。本網註明來源為其他媒體的內容為轉載，版權歸原作者所有，如有侵犯版權，請及時聯繫我們。
網站內容來源http://www.xywy.com/【其他文章推薦】
※牙科資訊-什麼是水雷射呢?
※80%多囊性卵巢症候群都有的徵兆!
※暖冬感冒倍增！研究：紫錐花有助於增進免疫力
※牙齒亂,害怕做治療嗎? 台中矯正牙科專家，幫你解決一口爛牙!
※花賜康(飛比價格)最低價格資訊
※何時該看”不孕症“門診?把握黃金期!
※台北植牙諮詢中心ptt
※聚甘新
今天跟大家分享《心血管疾病營養處方專家共識》中關於高血壓飲食的問題。
1．限制能量的平衡膳食，維持健康體重：適當地降低能量攝入有利於收縮壓和舒張壓以及 LDL-C 的降低。體重超重和肥胖者，根據健康體重，按 20- 25 kcal/kg(l kcal=4. 184 kj) 計算每天總能量，或通過膳食調查評估，在目前攝入量的基礎上減少 500- 1000 kcal/d。三大營養素供能比例為蛋白質 10%-15%，脂肪 20%- 30%，碳水化合物 55%-60%。
2．增加身體活動：每天≥30 min 中等強度有氧運動，每周 5d。
3．嚴格控制鈉鹽：推薦每日食鹽用量控制<5 g/d，提倡低鹽膳食，限制或不食用腌製品。
4．適當增加鉀攝人量：3.5-4.7g/d，從自然食物中攝取。
5．足量的鈣和鎂：推薦飲用牛奶、食用蔬菜和水果。
6．限制飲酒：盡量少喝或不喝。
網站內容來源http://www.xywy.com/【其他文章推薦】
※台北植牙諮詢中心ptt
※牙齒亂,害怕做治療嗎? 台中矯正牙科專家，幫你解決一口爛牙!
※ 多囊性卵巢症候群相關資料
※維持全家人健康活力的花賜康紫錐花保健系列
※隱適美透明牙套五個優缺點分享
※過敏原檢測 – 你的營養，可能是孩子的毒藥！
※做完內視鏡拉皮心得分享-醫美熱門討論區
※聚甘新
重瞼修復
通過手術或非手術改善因為天生或是後天雙眼皮手術導致的雙眼皮重瞼線不明顯、部分及完全消失，雙眼皮過寬或過窄、弧度中斷、雙側不對稱、雙眼皮過厚，瘢痕增生、眼瞼上抬困難、眼瞼閉合不良等種種雙眼皮所存在的問題。改善修復這些問題，使得雙眼皮外觀自然。
一、適應症選擇不當：施術者和受術者都應該明確並非所有單瞼都需要做重瞼術，也不是所有單瞼的人做成重瞼都會增添美感
二、術前形態設計不適當：設計時不認真或不採用正確的設計方法，必然導致重瞼線過高或過低、雙側不對稱、重瞼線形態不良等問題。設計總的原則是，要根據患者的臉型、瞼裂長短、鼻樑高低等，既要注意其寬度，還要考慮其長度、弧度及術后欲形成的重瞼形態而綜合考慮。
三、術式選擇不當：術式選擇不當是造成重瞼美容效果不佳或失敗的另一個主要原因。選擇術式應根據患者臉型、各種術式應用範圍及術者的習慣和經驗綜合考慮，不能千篇一律地採用一種術式解決所有問題。
四、操作粗疏：術中一定要嚴格無菌操作，動作要輕巧準確，避免粗暴、草率，只有這樣才能保證手術成功和達到術後效果滿意。
案例分享一
#重瞼修復# 這姑娘是來修復大小眼的，之前懵懵懂懂在外院做了埋線，之後發現雙眼皮是有了，可是大小眼依然明顯。眼睛不對稱通常分兩類，一是雙眼皮寬度形態不對稱，二是黑眼珠暴露不對稱。這個姑娘就屬於第二種，典型的輕度上瞼下垂，需要通過提肌調整。術后黑眼珠大小基本一致，待消腫后雙眼皮變窄，雙眼就基本對稱了。所以如果存在大小眼的，就不要嘗試埋線了，一定需要用提肌來調整的。
案例分享二
案例分享三
案例
#重瞼修復# 這個姑娘術前的眼睛並不理想，在外院修過一次，仍遺留很多問題。主要需要解決三個問題，第一，上瞼下垂，黑眼珠暴露不足，顯得眼神獃滯沒精神。第二，重瞼過寬，整體需要修窄。第三，重瞼線條生硬不流暢，雙側不對稱。現術后三個月，整體效果改善理想，基本達到了預期效果。
案例分享四
#重瞼修復# 這個姑娘是兩次雙眼皮術后不滿意第三次修復的。術前最主要的問題在於黑眼珠暴露不足，給人無精打采、獃滯的感覺，其次還存在重瞼過寬、眼頭形態不對稱的問題。姑娘希望讓眼睛有神，雙眼皮修窄。現術后兩個月，恢復地很自然，已基本滿足了她的期望。眼睛一定要先有神再有形，神形結合才是一雙動人的明眸
案例分享五
#重瞼修復# 小姑娘四年前做了切開重瞼，去年覺得雙眼皮窄了又做了埋線（基本沒啥用）。目前的情況，重瞼過窄，就是個內雙，弧度生硬不流暢，外側均出現了比較明顯的皮膚脫垂，疤痕顯露。所以本次修復主要兩個目的：一、雙眼皮加寬修飾弧度。二、修復外側皮膚脫垂及疤痕。即刻效果見對比照。
網站內容來源http://www.xywy.com/【其他文章推薦】
※水雷射牙齦整形讓你擁有名媛般的迷人笑容
※推薦台中矯正權威醫師,不再害怕看牙醫!
※ 不孕症要怎麼辦
※兒童保健食品，怎麼吃才對?
※鼻子過敏檢測可以檢測出什麼嗎?
※聴說植物軟膠囊會比較好吸收，真的是這樣嗎?
※台中假牙推薦首選全瓷冠,回到自然的咀嚼狀況
※聚甘新