標籤: 預防感冒

不要以為一顆藥可以治百百種心臟疾病！66歲陳伯伯罹患冠狀動脈心臟病，因為胸悶喘不過氣到院做心導管手術治療，不料術後一個月竟然中風！為陳伯伯再次安排24小時心電圖檢測後發現，陳伯伯不只罹患冠心病，還有「陣發性心房顫動」，雖然陳伯伯有服用抗血小板藥物治療冠心病，但預防中風效果有限，已經增加抗凝血藥物預防心房顫動引起二次中風，目前病情穩定。

中山醫學大學附設醫院心臟內科主治醫師蘇峻弘表示，臨床上約有兩成中風患者是因為心房顫動引起，患者比常人高出五倍中風風險，兩倍死亡風險。症狀包含心悸、胸悶、暈眩等，但高達75%患者沒有任何症狀，因此有不少患者像陳伯伯一樣直到中風發生才知道自己罹患心房顫動。

蘇峻弘補充說明，心房顫動患者應服用抗凝血藥物預防中風，抗凝血藥物分為傳統及新型劑型，傳統抗凝血藥物，容易與含維他命K的藥物、食物，例如：綠花椰菜、豬肝等，產生交互作用影響藥效，且須定期回診抽血調整劑量，生活便利性低；新型口服抗凝血藥物改善傳統劑型治療限制，不但不須定期監測且劑量固定，藥物交互作用少，提升便利性，與傳統劑型相比降低5至6成出血風險，目前市面上四種新型抗凝血劑皆有健保給付。

蘇峻弘提及，不論服用的是傳統或新型口服抗凝血劑，使用過程最怕遇到患者突然發生骨折、車禍、跌倒等需緊急手術處置的意外，因為抗凝血劑是以抑制血栓形成來達到預防中風目的，若遇緊急事故很難在短時間內恢復凝血功能而易造成生命威脅。所幸現已有專一性「反轉劑」，可針對特定新型抗凝血藥物，在15分鐘內恢復凝血功能進行手術，提高用藥安全！

為提高民眾對心房顫動認識，及早預防心房顫動引起的中風，台灣病友聯合關懷協會在全台舉辦七場衛教講座，擔任首場主講者的蘇峻弘醫師表示，參與講座的長輩都相當樂於學習認真聽講，更踴躍參與現場的篩檢活動，也鼓勵民眾可多參與其他場次，下場活動將於8/17下午2點由高雄長庚心臟內科主治醫師方志元，於高雄老人公寓(崧鶴樓)舉辦，民眾也可藉由搜尋LINE ID：@knowaf_nostroke加入「預防中風照過來」LINE生活圈獲得更多衛教新知。

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奇美醫學中心兒科部部長周琪表示，面對兒童頭部疼痛，家長應該有正確的觀念。

奇美醫學中心兒科部部長周琪表示，面對兒童頭部疼痛，家長應該有正確的觀念，才能夠真正幫忙兒童解決頭痛問題。周琪建議先協助醫師收集診斷的重要資料，例如頭痛的時間、次數、型態、加重或減輕原因。

兒童頭痛問題比較適合的看診醫師，醫師周琪建議應該是兒童神經科醫師，除非有腦部病變的懷疑，不必要的電腦斷層或核磁共振檢查，往往是弊多於利。釐清造成頭痛的原因能夠對症下藥，有效解決兒童頭部疼痛。

頭痛（Headache）為兒童神經內科中求診的一大族群，它不是成人的專利。據統計，孩童於15歲前經常頭痛者佔16%，偶爾頭痛者佔54%，偏頭痛者則佔5%；然而，頭痛是一個主訴的症狀，且孩童表達問題的技巧隨著年齡有很大的不同，因此，面對頭痛的病童，醫師與家長應小心謹慎的評估與觀察。

醫師周琪指出，兒童腦部腫瘤發生率不高，大部份孩子的頭痛不是因爲腫瘤或腦病變引起。可以找到原因中，最常見的是睡眠不足與生活壓力大。在現在升學壓力大，少子化的社會，家長望子成龍的心態常造成孩子有很大的心理壓力。加上同儕的競爭造成許多孩子下課後必須再補習到深夜讓睡眠時間減少。多數孩子沒有運動的習慣或時間，也讓孩子的壓力無法得到紓解。

門診看到有頭痛的孩子，經詢問許多都睡眠不足，早上爬不起來。奇美醫學中心兒科部部長周琪提醒家長要讓孩子有足夠的睡眠比吃補更重要。

周部長籲請家長少給孩子含有咖啡因的飲料或加有味素的食物，這些東西都會容易誘發頭痛。亦請孩子或家長記錄頭痛的次數與時間，也就是寫頭痛日記。這樣才可以提供醫師診斷孩子頭痛的依據，更有機會可以找出造成頭痛的原因。

那些頭痛要特別小心呢？半夜會痛醒的頭痛、用力時會加重的頭痛與併發有抽搐或肢體無力的頭痛，周部長認為以上這幾種頭痛就比較像是因腦部的壓力高而引起的，所以必須考慮是否因腦瘤而產生。

健保的制度下，家長最希望門診醫師安排電腦斷層掃描或核磁共振來協助診斷，但是這項檢查又耗時、醫療成本也高，除非有確認腦壓升高、麻痺或無力等神經病變現象，不然結果通常是陰性的。

依據新英國醫學雜誌研究結果，腦部電腦斷層檢查有提高兒童罹患腦部腫瘤的危險性，醫師周琪再建議避免做為第一線的篩檢檢查。

正確診斷頭痛，建議詳細紀錄發作的時間、症狀、加重或減輕的原因，就可以提供醫師鑑別診斷的重要證據；再加上兒童能夠配合醫師的詳細理學檢查與神經學檢查，部分頭痛可以被診斷出來。

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新生入學爸媽焦慮不安，臨床心理師陳可家建議調整作息降低對於環境改變的焦慮

開學日在即，讓家有小一新生的爸媽焦慮不安，擔心小孩新環境適應問題，猶豫要不要送課後安親班？到底要不要學才藝？要選哪家才藝班？嘉義大林慈濟醫院臨床心理中心臨床心理師陳可家建議，家長可提前協助孩子準備，事先幫孩子調整作息，帶孩子認識新環境，降低彼此對於環境改變的焦慮。

陳可家表示，小一入學時因環境陌生，會產生焦慮感，是正常現象，大多數孩子慢慢融入環境即可改善，家長的「十八相送」不用演太久，因為有時大人的不安也會影響孩子的情緒，所以大人要嘗試去調適自己的擔憂，或可請教有經驗的家人、朋友。

陳可家指出，小學的作息與幼兒園不同，所以要讓孩子提前準備，若是孩子會晚起床，建議提前兩個星期開始慢慢調整孩子的作息，提早入睡，以便提早起床，將起床時間慢慢往前調整，家長可以計算孩子起床後洗漱、吃早餐以及上學路程的時間，決定孩子的起床時間。

家長要先讓孩子有心理準備，告訴孩子小學的時間規劃與幼兒園不同，小學沒有點心時間，若孩子想吃的話，可以事先幫孩子準備，或是讓孩子到福利社買來吃。陳可家說，小一的孩子控制能力已經比幼兒園的孩子好，家長可以事先和孩子約定好，例如第二節下課再吃點心，上課不可以吃東西。雖然會與原來的習慣有一點不同，但是規律性可以協助孩子發展更好的自我控制能力。

陳可家表示，面對小一新生開學，通常父母比孩子焦慮，除了因孩子長大、變獨立的失落感之外，還有很多擔心、煩惱的問題，例如要不要讓孩子補習，才不會輸在起跑點，要不要讓孩子學才藝，是不是要讓孩子上安親班等，建議家長不用急著做決定，可以更有彈性地帶孩子去嘗試看看，選出孩子真正有興趣的課程，若是擔心孩子會輸其他小朋友，可以多與老師溝通，老師可以從孩子在學校的表現，發掘學習上的優劣勢，也可與老師討論是否需要補救教學，親師間的溝通可以減少家長的焦慮。

陳可家說，有時候焦慮是自己想像的，不用與鄰居、親友比較孩子的表現，以免孩子要學的東西、要補的課程學不完、補不完，讓家長焦慮不已，也讓孩子有更大的壓力。家長要相信孩子會慢慢適應，大多數的孩子都是正常的、健康的，若是適應不好，再與老師親自見面溝通。

陳可家也指出，小學生上課時，會要求孩子固定在一個位置上坐比較久的時間，因此若是專注力較不足或是有過動問題的孩子，在上小一時就相對容易被發現，因為孩子沒辦法久坐，持續力不夠，或是衝動控制不佳的問題會顯現出來。若真有這些問題，或是有此擔憂，可以找身心科、復健科或小兒科醫師進行諮詢或評估。

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仁愛醫院神經外科記者會。林重鎣攝

科技的進步能讓原本需要3-4小時的大手術，縮短至1個小時內甚至更短的時間完成，降低患者的恐慌及家屬的不安全感和術後傷口照護的複雜度。仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院「微創中心」，整合專業醫師及醫療服務團隊，提供全方位的醫療服務，來守護民眾的健康。

微創中心主任施育彤24日在記者會表示，門診中曾有一名32歲的陳先生神色痛苦地在診間自述，自上週工作時搬貨物之後，下背處到右大腿、小腿疼痛痠麻難耐。坐也不是站也不是，不要說工作了，連睡覺都沒辦法好好休息，眼眠品質大受影響，藉由神經醫學評估(醫師評估病史、疼痛型態、肌力、反射等等)及適當的影像檢查後，檢查出陳先生有腰椎第五節及薦椎第一節椎間盤有破裂型的突出，壓迫神經導致下肢有痠麻痛感，藉由安排「經皮內視鏡椎間盤切除術」，陳先生的症狀獲得明顯的改善，隔天即出院。

施育彤表示「經皮內視鏡椎間盤切除術」這手術相較於傳統手術的傷口非常小，只需要0.8公分的小傷口提供內視鏡影像系統及脊椎手術特製化的器械通過，因此不需要破壞保護脊椎的肌肉韌帶軟組織就可以直接達到手術標地區，病人的住院日數明顯縮短、傷口小，病人也可以很快地回到日常生活。

大里仁愛醫院微創中心將「經皮內視鏡脊椎手術」這技術應用於

1.椎間盤突出之病人。

2.曾開過脊椎融合手術，卻在上次手術位置的上方或下方節段(鄰近節)發生椎間盤突出的患者。通常患者經過前一次的手術，往往一聽到又發生狀況要再手術，多半都是驚弓之鳥；但透過神經外科醫師專業評估，發生椎間盤突出的部位，是有可能可以使用微創手術為患者處理，不用再開大刀。

3.高齡的脊椎狹窄病人。以往這類患者往往走一小段路下肢就開始痠軟無力，非得停下來休息一下不可，但是傳統的椎板切除術造成的傷害性又相對比較大，我們經過術前的評估手術可行性，針對”部分” 高齡的脊椎狹窄病人施行此手術，老人家術中出血量較傳統手術少，術後疼痛問題大幅減少，可以較快恢復。

施育彤說，微創手術應用在各種手術是可以說是世界的趨勢，而內視鏡脊椎手術也在這個趨勢下催化，發展出更多技術，並且造福更多民眾。

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十年睡姿如蝦米彎曲，前路植骨融合術讓他重新抬頭挺胸

十多年無法好好平躺入睡！一名77歲男子，因年輕時工作意外跌落車下，原以為只是輕微扭傷，沒想到隨著時間一久，身體開始出現腰痠、駝背、側彎症狀，陸續在中、南部醫院開過二次刀後，病情反而惡化，走路駝背、屈膝，身體嚴重疼痛、彎曲無法挺直，十幾年來，睡覺時只能像蝦米般側臥，讓他痛到想死，直到求助嘉義大林慈濟醫院簡瑞騰副院長，經由「前路植骨融合固定術」治療，終於無痛一身輕，重新抬頭挺胸，大步向前。

這名家住高雄巿的郭阿公，二十幾歲時因工作中搬運重物，不慎從車上摔落，當時以為腰部疼痛只是單純扭傷，自行貼藥膏緩解不適症狀，但沒想到一年後開始出現腰痠，緊接著幾年身體開始變得駝背、側彎，兒女帶他到南部醫院檢查，醫生說是骨刺所造成，陸續接受二次手術後，病情始終未得到改善，反而走路步態只能屈膝、駝背，也因為身體無法挺直，幾乎做什麼動作都會讓他痛不欲生，從60歲開始，每晚睡覺只能像蝦米般側臥，右臀因而有了壓瘡傷口。之後又到其他大醫院求診，但病情複雜，醫生不敢為他再次動刀，只能開止痛藥減緩疼痛。

簡瑞騰副院長表示，郭阿公經影像檢查及症狀表現，推斷疾病是腰椎3/4節之間的椎間盤嚴重磨損、空洞、不穩，因而導致腰痠、駝背、無法挺直、躺平會痛，於是建議手術治療。今年五月施行「前路植骨融合固定術」，病人採側臥姿勢、行前位入路手術，經由後腹腔，徹底刮除部分椎體及疤痕組織後，植入一段約4公分由骨銀行取出的大愛捐贈骨，再加以鈦合金鋼釘固定。手術後，阿公的疼痛及駝背變形一掃而空！10幾天住院，解決10多年痛疼！

郭阿公在手術後第一次回診時說：「忍受十多年的疼痛已經不見了，現在走路很舒服，而且可以完全躺平睡覺，謝謝簡醫師幫我拔除身體的病痛，救我一條命，我真的很開心。」

簡醫師強調，「前路植骨融合」是很標準的脊椎手術，應用範圍很廣，例如爆裂性骨折、脊椎腫瘤、骨髓炎、或者像郭阿公這種因退化磨損變形造成的嚴重骨缺損，都有極佳療效，理應所有脊椎外科醫師都要精通才對。可惜，郭阿公一開始接受的手術，並沒有對症下刀，而是從背後植入時下頗為流行的「非融合、微創支架」，昂貴自費花錢事小，延誤病情更是令人不捨。

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食藥署提醒民眾，符合「入境旅客攜帶自用藥物限量表」規定雖可合法攜帶藥品入境，但僅供個人自用，如在網路上販售，涉及未經核准擅自販售、供應或意圖販賣而陳列之情形，依藥事法第83條規定，可處7年以下有期徒刑，得併科新台幣5000萬元以下罰金。（圖／日本武田藥品）

台灣人很喜歡去日本旅遊、購物，據日本觀光廳2016年訪日外籍旅客相關統計數據，台灣人2016年總體赴日消費達1473.8億新台幣，排名全球第2。除了3C商品、零食外，成藥也是台灣人赴日必買的品項。不過有些人可能因為買太多成藥用不完，或是想賺差價，自行至網站販售，但衛福部食藥署提醒民眾，其中有部分產品在我國以「藥品」管理，需符合藥事法規範，因此切勿擅自販售從國外帶回的藥品，以免違法受罰。

食藥署統計106年1～7月數據顯示，查獲透過網路販售未經核准擅自輸入的藥品，以日本藥品佔最大宗，例如：合力他命、龍角散、小林製藥肩頸痠痛液、日本曼秀雷敦蕁麻疹軟膏、太田胃散等。違規者遭移送所轄衛生局處辦者，共計328件。

食藥署提醒民眾，符合「入境旅客攜帶自用藥物限量表」規定雖可合法攜帶藥品入境，但僅供個人自用，如在網路上販售，涉及未經核准擅自販售、供應或意圖販賣而陳列之情形，依藥事法第83條規定，可處7年以下有期徒刑，得併科新台幣5000萬元以下罰金。

食藥署提醒，透過網路販售未經核准擅自輸入的藥品，消費者服用時，往往無法注意正確用量用法、禁忌及副作用等，甚至有摻加其他有害成分，造成人體健康損害之風險，如果出了問題，又無法申請國內藥害救濟，是類違法行為，損人又不利己。食藥署再次呼籲民眾，切勿在網路販售或購買國外藥品。

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許多不孕症夫妻求子希望宛如天梯般的遙不可及，其過程有可能是「用錯方法」，導致遲遲得不到送子娘娘的垂憐，無法一圓子女夢，但要如何提高試管嬰兒的成功率，是生殖醫界最大的挑戰，彰化博元婦產科試管嬰兒中心院長蔡鋒博，在​8月於台灣生殖醫學會2017年會中，發表論文名為「階梯試管嬰兒」求子策略，過程分三次累積活產率可達83.8％，也就是把所有胚胎先冷凍，之後分批植入，可達到比較高的活產率，這種策略類似爬樓梯。

院長蔡鋒博指出，患者與醫師都在問一個問題，要如何提升活產率？一次取卵之後，冷凍所有的胚胎再分批植入，這樣的療程可以獲得比較高的活產率嗎？如果可以的話，可以達到多高？為了回答這個問題，博元婦產科進行病例回溯統計研究，針對2014年到2016年，49位名卵巢反應佳，平均每人取卵21.1顆，平均34.2歲的婦人，進行短療程試管嬰兒，取卵後精卵受精，所有的胚胎在取卵後兩天冷凍，再選擇適當的週期植入，終於找到較好的求子策略。

用錯方法不孕夫妻求子遙不可及　醫師「階梯試管嬰兒」活產率可達83.8％

院長蔡鋒博說，根據統計顯示，第一階梯是49個患者第一次植入胚胎，活產率是69.4％，第二階梯是把第一次沒有懷孕，以及懷孕又流產或外孕的患者，進行剩餘未植入的冷凍胚胎，進行第二次植入後，累積的活產率是83.6％，第三階梯是把前面第一、第二次兩次都沒有懷孕，或懷孕流產，而且仍有胚胎冷凍保存的患者第三次植入，三個階段累積的活產率達到83.8％。

蔡鋒博說，臨床懷孕的定義是在第6周看到胚囊，上述49名患者在三階段植入後，扣掉流產、子宮外孕與胎死腹中，總數有83.8％（41人）的累積活產率，也就是83.8％的患者可以有孩子抱回家，這一項病歷回朔統計研究證實階梯試管嬰兒求子策略獲得成功率較高。

醫師蔡鋒博進一步解釋，目前全世界統計試管嬰兒懷孕率有一種算法，是用取卵次數當分母，懷孕次數當分子，稱為累積懷孕率（ Cumulative Pregnancy Rate），此一階梯試管嬰兒研究發現，冷凍所有的胚胎，再分批植入胚胎，不打排卵針，不刺激卵巢，子宮內膜比較適合著床，可以讓患者達到比較高的臨床效益，以比較低的花費，達到比較高的活產率。

不過，他也強調， 上述研究是針對34歲以下，比較年輕而卵巢功能強的患者，平均取卵可達21顆，並非每一個患者都有此條件，至於缺點部分，則是胚胎冷凍解凍會有約5%耗損，增加冷凍的等待時間與冷凍費用。

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桃園市大力推動「瘦桃子計畫」，針對學童及成人等不同年齡層進行飲食衛教及體能課程，打造全民健康風氣。

隨著現代人生活忙碌，外食情形越來越普遍，不僅大人外食，孩子們的三餐也經常在外解決，是否符合營養和衛生，對我們的民族幼苗而言，更值得關注。為使桃園市民維持健康體位，桃園市大力推動「瘦桃子計畫」，針對學童及成人等不同年齡層進行飲食衛教及體能課程，包含健康體位管理計畫、推廣桃園健康餐盤APP、健康盒餐評選等多項策略，打造全民健康風氣。衛生局今年針對13區辦理「校園周邊健康飲食輔導示範計畫」，輔導校園周邊500公尺內的店家，推出「健康餐點」並通過「衛生優良自主管理認證」，養成學童健康飲食習慣，提升專注力與學習表現。

創造校園健康飲食的環境需要店家、學校、家長共同努力，特地選在西門國小舉辦，並請到毒物科權威姜至剛醫師現場指導外食注意原則、如何使發育中的學童能有均衡飲食，攝取足夠的醣類、蛋白質、脂質及纖維等，才能吃飽、吃好、吃巧到吃健康。

衛生局針對13區辦理「校園周邊健康飲食輔導示範計畫」，輔導校園周邊500公尺內的店家。

衛生局推動此計畫，邀請營養師評估店家之現有菜單，選出符合三少一多（少油、少鹽、少糖、多蔬果）之餐點，運用少加工、多蔬果食材為原則，計算六大類份量及熱量，推出「健康早餐」、「健康飲品」及「養生麵包」，且於菜單或立牌成立「健康餐點」專區，清楚標示餐點名稱、熱量及六大類食物之份數，計有99家業者響應，包含早餐店51家、飲料店32家及烘焙坊16家，並經專家學者前往現場輔導及衛生局予以評核後授予「認證標章」。

為便利民眾查詢，衛生局已建置市內健康地圖相關資訊，供有需求者隨時上網瀏覽所在地區之餐飲店家。目前正值開學之際，教導孩子選購健康飲食，並透過業者、學校及家長紛紛響應，共同推廣健康餐點，營造優質之校園周邊支持性環境，以建構營養、均衡的健康飲食，讓我們的寶貝吃的健康，贏在起跑點上，即日起至10月20日，凡至通過輔導之餐飲店家，購買健康餐點拍照上傳臉書並留言，就有機會抽大獎。

毒物科權威姜至剛醫師現場指導外食注意原則、如何使發育中的學童能有均衡飲食。

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預防微孢子蟲角膜炎　做好個人及環境衛生

最近有民眾戲水後眼睛紅腫、刺痛，原以為是一般的結膜炎，就醫檢查後，發現是微孢子蟲感染所引發的角膜炎。新北市衛生局指出，微孢子蟲是普遍存在大自然的一種真菌，只要落實衛生自主管理，就可避免被感染，這次案例是偶發個案，請民眾不必恐慌。

新北市衛生局接獲通報，最近有民眾戲水後眼睛紅腫，原本以為是一般的結膜炎，經就醫檢查後，發現是微孢子蟲感染所引發的角膜炎。為了有效防治，衛生局呼籲，民眾在入池前一定要遵守4個步驟。

新北市衛生局副局長許朝程表示，泡湯或游泳入池前要謹記「脫鞋、淋浴、浸腳、入池」4個步驟，讓個人衛生在入池前做得更徹底。

其實微孢子蟲是普遍存在大自然的一種真菌，一般輕微感染都會不藥而癒，這次有民眾感染，台北市聯合醫院昆明防治中心院長顏慕庸研判，可能與氣候變遷有關。

北市聯醫昆明防治中心院長顏慕庸指出，最近因氣候變遷，影響人類跟環境互動的關係，導致人體大量暴露的機會增加，才會有偶發性的案例發生，我想這不會擴大，也不是疫情，因為它不是很強的至病菌種。

雖然微孢子蟲角膜炎不是疫情，民眾也無需恐慌，但衛生局還是呼籲民眾及業者，要落實衛生自主管理，眼睛如有腫痛等症狀，就要馬上就醫。

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奇美續泌尿外科主治醫師王致丞。

奇美醫學中心泌尿外科主治醫師王致丞指出，攝護腺癌躍居台灣男性癌症第五位，切片結果為攝護腺前期癌者，如非典型腺體或是高度分級攝護腺上皮細胞內的贅生，根據健保署和國外治療指引，建議短期內再做一次切片。

66歲顏男因下泌尿道症狀的解尿困難，長期服用α型阻斷劑來改善維持排尿狀況，去年攝護腺特異性抗原PSA上升13.5 ng/mL ，擔心有攝護腺癌可能性下，接受經直腸超音波導引下攝護腺切片檢查。

隨著攝護腺特異性抗原 PSA、肛門指診DRE及經直腸超音波TRUS運用於篩檢，顏男病理報告顯示為癌前期非典型腺體(ASAP)，對於癌前期，根據台灣國衛院及國際指引NCCN Guidelines標準，近期內再進行一次切片檢查及密切追蹤即可；病人因為擔心病情第二次跑到另一家醫院進行切片檢查，結果病理報告依然是前期非典型腺體，顏男心急如焚再到高雄某家醫學中做了第三次攝護腺切片，還是一樣的結果。

三次切片檢查答案都一樣，顏某在今年初到奇美醫學中心泌尿外科主治醫師王致丞門診，詢問有關「預防性攝護腺全切除術」資訊。對於預防性的攝護腺全切除術、尿道及膀胱需縫合問題，台灣泌尿科醫學會目前並不鼓勵也不支持這類預防性手術，王醫師並如實告知和院方對這類手術的態度。

顏男長期在使用藥物在控制攝護腺肥大所造成的解尿困難症狀，若是不想繼續使用藥物控制，手術就會有其角色的存在，而此病人從去年一直擔心本身有攝護腺前期癌的情況，所以，王醫師反覆思考，打算使用在美國新近學得的先進治療法「完整保留包膜無需做尿道膀胱接合術」Robotic assisted Laparoscopic simple prostatectomy協助病人同時解決排尿困難及攝護腺癌前期的問題。

醫師王致丞向顏姓病人詳細解釋此手術與傳統經尿道攝護腺刮除術(TURP)及經尿道內視鏡下雷射攝護腺摘除術(TUR-Laser Enucleation)差別後，病人決定於今年四月接受該項習自美國的「完整保留包膜無需做尿道膀胱接合術」，整個攝護腺除包膜外完整拿除，術後病理報告為攝護腺癌 prostate adenocarcinoma; Gleason score:３+３；less than 5 %；margin free。

王致丞醫師再指出，以這樣的病理報告，術後只需持續追蹤PSA。病人術後也無任何漏尿情形，不需再服用任何幫助解尿順暢藥物，對於此項成果病人相當滿意，同時解決解尿困難和切片為癌前期困擾。

傳統經尿道攝護腺刮除術及經尿道雷射攝護腺切除術是屬於內視鏡手術無體外傷口，王致丞醫師強調但只是將通道變大，無法移除全部攝護腺組織，所以日後攝護腺組織還是會重新增生。

在達文西機器手臂輔助下，王致丞醫師經由打開膀胱將攝護腺組織全移除術，保留完整包膜，所以不需做膀胱尿道吻合術，日後不會有漏尿的風險，僅在身上會遺留有腹腔鏡手術打洞的傷口。

奇美醫學中心泌尿外科主治醫師王致丞表示，對於有攝護腺肥大造成解尿困難同時又因 PSA 指數高接受切片結果為攝護腺前期癌的病人，建議採用達文西機器手臂輔助經由膀胱將攝護腺組織全移除只留下包膜，對這類族群的病人提供另一種選擇。

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