維他命是萬靈丹? 藥師提醒吃得多不如吃得對

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現代人忙碌,外食族多,很難攝取完整的身體必需營養素,也因此,補充綜合維他命是民眾很普遍的選擇,坊間維他命種類繁多,像是錠狀、膠囊狀、液狀都很常見。覺得精神不好或嘴巴快產生破洞時,趕緊來一顆B群,沒時間吃水果或覺得快感冒,馬上泡一杯維他命C發泡錠,體檢發現骨密度異常就補充維他命D,而綜合維他命更是民眾愛用款,但維他命真的是萬靈丹嗎?藥師曾建凱表示,如能由每日的食物中攝取到均衡營養,不見得要額外補充維他命,如無法攝取到完整營養,維他命仍有必要補充。

一旦有了吃維他命的觀念,不少民眾認為吃得愈多愈好,以瓶瓶罐罐的維他命,補充所有營養素,但曾建凱提醒,要是不了解自己體內缺乏哪些營養素卻盲目服用,就會造成身體負擔,像是脂溶性維生素A、D、E、K容易在體內囤積,而非像水溶性維生素一樣容易藉由尿液排出,因此建議民眾與藥師、醫師討論,了解生活、工作與飲食形態,在專業指導下了解自己需要補充哪些種類的維他命,再依指示服用。

市面上常見化學合成的綜合維他命,也有標榜植物萃取的天然維他命,像是從蔬果提煉,或者由高科技培養萃取的綠藻、藍藻…等藻類保健食品,提供民眾不同的選擇,曾建凱建議民眾在選擇保健食品或維他命時,除了可認明國家認證字號、國際品質認證外,不妨選擇經人體食用研究證實的天然綠色保健品,因目前很多保健食品都是經過動物實驗成功後便可上市,但經過人體食用研究的健康食品更加珍貴,也更能符合人體所需。

 

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聰明選用醫用噴霧器 讓喉嚨不再卡卡

聰明選用醫用噴霧器,讓喉嚨不再卡卡。

古云「秋燥傷肺」,意指秋冬空氣相對乾燥,直接影響人體與大氣連通的呼吸系統,容易讓人感到口乾舌燥或引發乾咳。台灣雖然四季潮濕,但秋季時熱時涼,明顯溫差易使呼吸道過敏族群症狀加劇,如噴嚏、鼻水不斷,如能適當選用醫用噴霧器,將可紓緩家人因過敏引發之不適。

苗栗衛生局指出,醫用噴霧器是利用加熱、超音波或震盪原理將藥液霧化成微小粒子,使霧粒經由口鼻腔進入人體之上下呼吸道以發揮藥效,是屬於醫療器材管理。如單獨使用生理食鹽水或蒸餾水,可清潔或濕潤呼吸道,同時稀釋痰液以利咳出。常見醫用噴霧器組合含噴霧器主機、量杯、咬嘴或面罩及其他替換耗材。使用時應留意以下注意事項,開機之前應確認藥劑或水已正確填充並組裝,按下主機電源鍵後稍待片刻便能開始噴霧,使用者將口鼻靠近噴口,或將面罩輕蓋於口鼻(或以口輕含氣嘴),姿勢放鬆正常呼吸。待液體完全霧化或再按一次電源鍵,噴霧器即可停止。另使用前應先詳閱原廠說明書及警語,確實依照醫師指示正確用藥、禁止兒童單獨使用及做好治療器清潔保養工作等。

苗栗衛生局提醒消費者,購買產品時應先諮詢醫療人員之專業建議後,選購符合個人需求之醫療器材,且應認清產品是否經食藥署核准,並確認醫療器材之標籤、仿單及包裝之標示內容,是否包括廠商名稱、地址、品名、許可證字號、批號、製造日期及有效期間或保存期限等資訊,確認產品之合法性,並依產品說明書所載使用方法及注意事項妥為使用,以維護民眾健康權益。

有關許可證產品詳細資料,民眾可至食藥署許可證資料庫網站以產品名稱、廠商名稱或許可證字號等關鍵字查詢(網頁連結:食藥署首頁http://www.fda.gov.tw>業務專區>醫療器材>資訊查詢>醫療器材資料庫)。如發現品質不良之醫療器材,或因使用醫療器材引起嚴重不良反應時,請依嚴重藥物不良反應通報辦法,立即通報苗栗衛生局。

 

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嚴防冬季腸病毒D68型 民眾、教托育機構應留意幼童健康

腸病毒D68型目前仍無疫苗或抗病毒藥物治療,最有效的預防方法就是正確勤洗手、養成良好個人衛生習慣。(圖/高雄市政府衛生局提供)

依據疾病管制署監測資料顯示,全國第51週(12月17日至23日)門、急診腸病毒就診人次共計7,504人次,水位達68.2%,本市門、急診腸病毒就診人次共計635人次,水位達52.9%,腸病毒流行水位趨勢持續下降,截至12月27日全國北、中、南及東部等各區共計累積20例腸病毒感染併發重症確診個案,其中8例感染型別為腸病毒D68型,儘管時序已入冬但仍需嚴防冬季腸病毒D68對兒童之健康威脅。

惟國內近期持續有腸病毒D68型散發個案發生,有別於其他腸病毒常見的疱疹性咽峽炎或手足口症等典型感染症狀,腸病毒D68型感染表現以呼吸道感染症狀(如發燒、咳嗽及流鼻水)為主,少數病患可能會發生肺炎、腦炎及肢體麻痺等併發症,一旦出現肢體無力或麻痺症狀可能會造成永久性的後遺症,需長時間復健,呼籲教托育機構及家長應格外警覺幼童健康安全。

另有鑑於腸病毒D68型目前仍無疫苗或抗病毒藥物治療,最有效的預防方法就是正確勤洗手、養成良好個人衛生習慣,衛生局持續督導教托育機構加強手部衛生、咳嗽禮儀與環境清消、確實掌握學童請病假事由及健康追蹤監測,以落實通報、停課及生病不上課等防疫機制,並透過教托育機構之集會、網站、親師間Line群組、臉書及連絡薄等多元管道,提醒民眾特留意腸病毒D68型感染病徵,如果發現家中幼兒出現肢體無力麻痺之症狀,請儘速至大醫院就醫診治。

相關防治資訊可至高雄市政府衛生局全球資訊網「腸病毒防治專區」 ()及疾管署全球資訊網()查詢或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)、本局防疫專線07-7230250洽詢。

 

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首推無痛大腸鏡費用補助 苗栗整合性健康篩檢活動後龍開跑

首推無痛大腸鏡費用補助 苗栗整合性健康篩檢活動後龍開跑

苗栗縣今年首場大型四癌篩檢及成人健檢活動,將於7日在後龍鎮維真國中舉辦,參與篩檢民眾可參加抽獎拿好禮,大千醫院並將全額補助前50例腸篩陽性個案無痛大腸鏡麻醉費,衛生局呼籲鄉親相揪來健檢保安康。

縣府衛生局今年規畫舉辦25場次社區整合性免費篩檢預防保健活動,其中有11場次與大千醫院醫療團隊合作,為民眾提供糞便潛血、子宮頸抹片、乳房攝影及口腔黏膜檢查及成人健檢服務。

大千醫院也由國民健康署「癌症品質精進計畫」中,專案補助此次大腸糞便潛血反應陽性個案,接受無痛性大腸鏡檢查,前50例全額補助2500元,51至100例則補助1500元,鼓勵民眾重視健康,共同打擊大腸癌威脅。

今年首場社區整合性篩檢活動預定7日起跑,上午在後龍公所召開記者會,由副縣長鄧桂菊、大千醫院院長徐千剛、後龍鎮長朱秋隆、縣議員林寶珠、李文斌、劉順松及衛生局長張蕊仙等人擔綱防癌天使,一起宣布健檢列車啟動。

副縣長鄧桂菊指出,癌症已連續35年蟬連十大死因榜首,平均每11分2秒就有一人死於癌症,呼籲符合檢查對象的民眾踴躍參與癌症篩檢,及早發現可能潛在的疾病,把握黃金就醫時機儘早治療、保健康。

鄧桂菊表示,10大癌症新發生人數仍以大腸癌居首,苗栗縣去年大腸癌篩檢人數近2萬人,發現陽性個案共1358人,確診大腸癌共32人,但仍有4成陽性個案鄉親尚未前往確診,大千醫院補助陽性個案無痛大腸鏡追蹤,可減輕鄉親經濟負擔及檢查不適感,有助於提升回診率及治癒率。

衛生局統計,後龍鎮30歲以上符合篩檢人數約2萬5000多人,106年度後龍鎮衛生所辦理28場癌症篩檢,其中包含2場大型整合性篩檢,全鎮參與癌症篩檢達5547人,陽性個案數184人,希望藉由篩檢活動鼓勵民眾定期健康檢查,並逐年提升篩檢成效。

衛生局提醒後龍鄉親參加免費成人健康檢查及四大癌症篩檢,務必攜帶健保IC卡及身分證,凡參加篩檢者都能參加摸彩,摸彩品包括腳踏車、家電用品等,人人都有獎,篩檢相關問題可洽後龍鎮衛生所,電話037-722008。

 

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用力牽機車竟腸破裂? 禍首原來是魚刺卡肚惹禍

用力牽機車竟引起小腸破裂?彰化縣63歲的黃先生使力牽機車時突然肚子大痛,他以為扭傷,到衛福部彰化醫院急診,竟發現他是小腸破裂引起劇痛,只能緊急手術縫補。而禍首來自於他2週前曾誤食細小的虱目魚刺,原本卡在喉嚨,一直灌水才吞下,不料竟在2週後造成腸穿孔,用力牽機車時病發只是湊巧。

外科主任余明昌表示,民眾若誤食異物,若是像彈珠、鈕扣之類,吞下去之後通常可以隨著糞便排出去,但魚刺等尖細之物,不見得排得出去,所以,如果是尖細魚刺卡在喉嚨或食道時,最好找醫師取出,不要吞飯或吞水,意圖將魚刺引入消化道,如此反而可能造成如黃先生這種腸穿孔的情況,加深危險。

用力牽機車竟腸破裂? 禍首原來是魚刺卡肚惹禍

黃先生向急診醫師表示,他幫女兒牽機車時,腹部一用力,突然劇痛後無法停歇,只好掛急診,到院時已出現劇烈腹痛的腹膜炎症狀,他認為是腹部扭傷,經電腦斷層檢查懷疑是腸穿孔,若不趕快處理,還可能引發敗血症,於是會診外科動手術。黃先生病發前的2週前吃虱目魚,有根細小魚刺卡在喉嚨,他用水灌進肚就以為沒事了,沒想到反而更嚴重。他住院時笑著說,以後不敢再吃魚了。

余明昌說,手術發現黃先生的小腸有一個約0.5公分的穿孔,而一般腸穿孔可能是細菌感染或消化性潰瘍等疾病造成,但黃先生明顯是異物導致發炎,卻又看不到異物,推估是魚刺之類的東西刺在小腸壁上,慢慢發炎而穿孔,稱之為延遲性腸破裂,魚刺最後被消化掉或排掉了。

主任醫師余明昌強調,從嘴巴到食道、胃、小腸、大腸到肛門,長度約5公尺,無法消化的異物要經過這麼長的距離,不見得都會很順利排出,以魚刺而言,當它卡在喉嚨或食道時,民間常說要用飯糰或水將魚刺吞下去,這並不正確,如果魚刺沒有很尖細,還可能有辦法從肛門排出,萬一魚刺細又尖,就有可能刺傷食道,甚至刺在小腸壁上,引發腸穿孔的風險,所以,民眾吃魚時,最好要把魚刺挑乾淨。

余明昌指出,如果是其他異物入肚,譬如說釘子,雖然排出的機率大,但也不能保證它尖銳的部分不會刺傷小腸;如果是較圓潤的彈珠之類,在臨床上幾乎都可排出。總而言之,不管是誤食哪一種異物,還是要找醫師評估如何處置比較妥當。

 

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退化性膝關節炎侵襲 「高位脛骨截骨術」免換膝關節

醫生提醒運動注意關節保養。林重鎣攝

75歲的曾阿嬤自從退休後就愛上了與朋友一起登山健走,享受悠遊自在的生活,但近一年來膝蓋老是痠痛,吃止痛藥後痠痛的情況沒有得到改善,一再復發且愈來愈痛,直至家屬陪同至大里仁愛醫院骨科門診就診時,殷主任發現曾阿嬤的左腳是初期的膝蓋關節退化,因此建議施行「高位脛骨截骨術」,術後至今已四個月,膝蓋不酸痛、也不用吃止痛藥,登山健走更是行動自如,曾阿嬤不禁讚嘆,幸好選擇了正確的治療方式,讓她回復良好的生活品質,越活越年輕。

大里仁愛醫院骨科主任殷南薰表示,自100年起台灣平均每年約有2萬人次置換人工膝關節,雖然全人工膝關節置換術的發展已趨成熟,但新的醫療技術指出,罹患初期、中期退化性膝關節炎的民眾,除了全人工膝關節置換術有更好的選擇;殷主任進一步指出,全人工膝關節置換術需考量術中、後失血,術後發生靜脈栓塞及傷口感染的風險,更重要的是須忍受復健拉筋的週期較長,且術後行走僵硬、不能自在運動。對於初期、中期退化性膝關節炎的民眾,可考慮採「高位脛骨截骨術(HTO)」加上微創膝關節鏡手術,膝蓋就不必換上金屬的關節面,就能讓膝關節正常運作,早日恢復平日作息。

殷主任說明「高位脛骨截骨術(HTO)」的優點在於可以繼續使用自己的關節,特別是針對腎功能不佳、有洗腎的病人,避免置換人工關節後容易受到感染的風險。另外,透過微創膝關節鏡手術,只需在小腿上截出一小段傷口,再把小腿脛骨缺口上下撐開,放入骨板後,讓內側關節壓力減低、傷口小出血量小恢復快,就像把輪胎重新定位,減少不對稱的磨損發生,同時把磨損的關節修復好,就有機會使關節軟骨得以增生,達到治標又治本的目的。不僅開刀危險性低,恢復期短,又可以讓患者免除長期吃止痛藥的困擾,實在是一舉數得。

大里仁愛醫院骨科部殷南薰主任提醒,民眾在登山時,膝蓋所承受的負重增加到了體重的3~4倍!且下坡時除了自身體重以外,還要負擔下沖的力量,這樣的衝擊會進一步加重膝關節的負擔。因此,爬山時建議可攜帶登山杖輔助行動。

 

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兒童眼睛模糊視力變差 醫師:當心糖尿病在作祟

大甲李綜合醫院眼科醫師徐浩恩門診中發現未成年就罹患第二型糖尿病,導至視網膜病變等病情,籲國人飲食需注意,盡量勿接觸高熱量飲食及含糖飲料。(記者陳榮昌攝)

「糖尿病不是老年人專有的病」,大甲李綜合醫院眼科醫師徐浩恩特別提醒,許多先天性(第一型)糖尿病患者,從小就需要施打胰島素控制血糖。因國人飲食習慣改變,接觸高熱量飲食、含糖飲料機會大增,得到第二型糖尿病患的年齡有逐年降低的趨勢。

以蔣小妹來說,還未成年就罹患第二型糖尿病,如未妥善控制血糖,恐將出現糖尿病視網膜病變、白內障、青光眼以及眼球內感染等許多眼疾,最後視力受損失明。徐醫師在門診中注意到,飲食未善加控制,或不清楚糖尿病的嚴重性,越年輕的患者越難控制好自己的血糖,甚至放任血糖忽高忽低,這對身體健康來說,是非常危險的行為。

糖尿病對視力的危害 是嚴重且難以復原之外,更造成全身性血管病變、腎病變、神經病變等危及性命的病況,過高的血糖會破壞人體血管,導致後續一連串疾病的發生。醫師徐浩恩,以眼睛為例,受損的微血管使視網膜出血擋住視線,原本血管供應的區域反而缺血壞死,或產生更脆弱不健康的新生血管,更容易再次出血,反覆性出血後所產生的疤痕組織,會進一步導致視網膜破裂剝離等更嚴重的疾病,最終就是視力損失和失明。

根據美國威斯康辛州WESDR流行病學研究提到,糖尿病患產生「糖尿病視網膜病變」的比率並不低,幾乎所有第一型糖尿病患在15至20年後都會出現視網膜病變,其中有20%以上的患者有失明的可能,而超過60%第二型患者會發生視網膜病變,因此糖尿病對視力的危害是嚴重且難以復原的。

糖尿病是百病之源,飲食血糖控制為不二法則,國健署102至104年「國民營養健康狀況變遷調查」發現,18歲以上國人糖尿病盛行率為11.8%,換句話說,台灣每10人中就有一位得到糖尿病,估計全國約有227.5萬名糖尿病的病友,且每年以2.5萬名的速度增加。大甲李綜合醫院眼科徐浩恩醫師慎重提醒「血糖控制好,真的很重要」!嚴格的血糖控制(如併有高血壓亦同時控制),可降低罹患視網膜病變的機率,而糖尿病病友,要配合內科醫師和糖尿病衛教師,認真使用藥物、改變生活習慣、控制飲食,以維持眼睛健康,才能長長久久的擁有眼清目明好視力。

 

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營養師提年節飲食5招 有節制的過健康好年

營養師陳佳祺宣導5招讓您年節健康吃。(南投醫院提供)

春節假期即將來到,過年期間民眾很容易一不注意便肆無忌憚的大啖美食,忘了對飲食的限制。經常在年後體重飆升之餘,各項檢驗數值也跟著失控,衛福部南投醫院營養師陳佳祺特別於年前呼籲,年菜多為高油、高鹽少纖維食物;常見的零嘴更是熱量爆表,不僅造成腸胃負擔,容易引發消化性潰瘍等症狀,更可能導致三高失控,宜節制。

年菜、零食在年節中難免吃多了,南投醫院營養師陳佳祺指出,極易引發嘔吐、腹瀉、痛風、胃食道逆流或胃潰瘍等情,他特別在南投醫院進行宣導,也建議年節健康飲食5招,首先最常選購的年節點心糖果、開心果、腰果、牛肉乾、魷魚絲、麻荖等多為高油糖鹽的高熱量零嘴,吃太多會造成身體負擔。在選購時應注意營養標示,適量選用不宜多。建議買一些熱量低又有飽足感的蒟蒻干、低鹽海苔片、脫水乾燥蔬果薄片等商品較符合健康概念。

第二擺脫傳統年菜烹調方法,購買新鮮當季的食材,烹煮時用煮、蒸、拌、滷、烤的方式取代煎、炸,更能吃出食物的鮮味。例如紅燒魚改為清蒸魚或烤魚;人蔘雞改為涼拌洋蔥雞絲;炸年糕改為醬炒高麗菜年糕等都是不錯的選擇。

第三招年菜要分類,建議吃年菜時6大類食物適當選用勿過量,如糖尿病人要控制主食類(如櫻花蝦米糕、蘿蔔糕、發糕、年糕、佛跳牆、水餃等)、腎臟病者要注意豆魚肉蛋類份量(如帝王蟹、明蝦、魚、蹄膀、全雞等)。

第四招定量吃年菜,年節時期常因在飯桌上邊吃邊聊,不自覺的吃進過量食物。建議可準備一個小盤子,每道菜挑出適宜的份量,放棄一些高油鹽的菜餚,不喝勾芡的湯品,多吃高纖的蔬菜等,避免暴飲暴食,才不會年後胖了一圈。

第五招年閒動一動,年後想要不發胖,聰明選健康吃多運動還是不二法門,可以利用假期多去戶外踏青,拜訪親友時可配合步行增加自己的運動量。

南投醫院提醒民眾年節飲食要節制,過個快樂、無負擔的健康好年。

 

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標靶藥物治療肺癌 幫助保有病患及家屬生活品質

吳銘芳主任。

一名七十多歲從未抽過菸的阿嬤,因身體不適就醫,竟確診為癌細胞已多處轉移的晚期肺腺癌,在她接受病理切片檢查發現,肺癌腫瘤表現出「表皮生長因子受體」(EGFR)基因突變,因而展開她的抗癌之路,接受第一代EGFR標靶藥物的療程後,各處腫瘤獲得控制且縮小。

其實與阿嬤相同情況的病友並不在少數,中山醫學大學附設醫院腫瘤內科吳銘芳主任回憶到,阿嬤在接受了長達15個月的第一代EGFR標靶藥治療過程中,僅初期出現些許皮疹,並無嚴重副作用產生,阿嬤因為良好的生活品質,得以享受著天倫之樂。15個月後,腫瘤仍無法避免的產生了抗藥性,因此改為接受化學治療,但阿嬤因體力不支,無法承受化療副作用,而中斷療程。然而,阿嬤及他的家人不願放棄,積極與醫師團隊配合,討論其他治療方式。當時阿嬤較幸運的,在吳銘芳主任建議下,再次進行病理切片,找到導致抗藥的T790M基因突變,在吳主任及其醫療團隊的努力下,阿嬤得以找到合適的治療,順利控制病情。對阿嬤的家人們來說,更重要的好消息,是阿嬤的生活品質大為改善,不再愁眉苦臉。

EGFR標靶藥物也會產生抗藥性

吳銘芳主任指出,目前有健保給付的三種EGFR標靶藥物,用在一線肺癌治療時,多數病人在10到12個月後,腫瘤會產生抗藥性使藥物失效。這時候,找到導致藥物失效的抗藥基因,才能決定病患接下來的治療方向。目前研究發現,接受第一代EGFR標靶治療後,約5到6成的患者,會像阿嬤一樣,產生後續的基因突變。在過去,帶有這樣基因突變的病友,若想持續治療,只能選擇化療藥物。隨著第三代標靶藥物在台上市,肺腺癌病友在抗癌路上多了一項武器可接續治療。吳銘芳主任表示,在2017年歐洲腫瘤內科學會(ESMO)一個第二期臨床試驗研究成果顯示,第三代標靶藥物,用在二線之後,具T790M基因突變病患,可望再延長病患的存活時間。

肺癌治療新進展,延長壽命同時,維持生活品質

吳銘芳主任說,現在多數民眾仍停留在癌症治療過程,一定得伴隨許多不適的副作用。過去第一、二代EGFR標靶藥在常見的副作用,如: 甲溝炎、皮疹以及腹瀉,各有不同輕重程度的表現。患者在治療過程中,因為副作用導致生活品質下降,被迫要選擇其他劑量,甚至停藥先處理副作用,導致病患及家屬在治療時,產生挫折感,影響抗癌信心。但醫藥研究持續有新突破的今天,藉由第三代標靶藥的上市,有希望可以為病人帶來副作用小效果好的肺癌標靶藥物選擇。

如何找到合適每位病友的治療?除了仰賴藥物的研發進展,醫病雙方的溝通跟互信十分重要,藉由醫病雙方溝通,找到合適治療時,病友能活得有生活品質,同時保有治療信心及尊嚴。因此病友千萬不要逃避治療或誤信偏方,積極與醫師討論對自己最佳的治療決策,才能精準醫療,讓漫漫抗癌路無後顧之憂。

 

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年後不要油肚大屁屁 7招教民眾展筋骨

伸展筋骨可減肥。林重鎣攝

過年時闔家團聚,加上難得年假休息,享用了幾天的美食及不間斷的零食下,春節年假已過大半個月,肚子不自覺已胖了一大圈加上久坐,可能連臀部及大腿都變的粗壯起來,該如何改善油肚大屁屁呢?大里仁愛醫院復健科主治醫師陳巧萍有妙招,透過幾個動作來改善以上體態,盡快回復輕盈的好身材。

 

首先,針對油肚有4招加強腹外斜肌、腹內斜肌、腹直肌、腹橫肌等肌肉以下運動強度由低至高。

 

1. 抬腿運動:預備姿勢:仰臥→抬起兩下肢維持約離地45度,停10秒、反覆做30次以上。

 

2.仰臥起坐:預備姿勢:仰臥→上背離開床停10秒,反覆30下。(正確的腹部運動起來肌肉會有微酸感,不要彎著脖子勉強做)

 

3.交叉起坐:預備姿勢:仰臥→上肢肘彎曲抱頭,上身起來時,(右肘碰左膝、左肘碰右膝),兩側交替做,反覆30次。

 

4.抓腳後跟:仰臥→上肢肘彎曲抱頭,上身起來時,手抓腳後跟停5秒、反覆30次。

 

臀肌及大腿肌肉群運動,主要訓練臀中肌、臀大肌。

 

1.抬屁股:預備姿勢:仰臥→臀部離床呈橋式,屁股夾緊,停10秒,反覆30下。

 

2.側抬腿:預備姿勢:右側躺→下肢左側抬舉成45度,停10秒、反覆30下,左側同右30下。

 

3.腿後側抬:預備姿勢:俯臥下→右腿後側抬,每次停10秒,反覆30次,左側同右30下。

 

復健科陳巧萍醫師也提醒民眾如自身有膝關節及踝關節、髖關節及不明原因下背痛者,上述動作則不建議施做,可另諮詢專科醫師針對每個人的情形規劃適合的運動。

 

 

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