疾管署表示，每年台灣都會出現大約10～30例自境外移入的瘧疾病例，染病者主要是在東南亞地區、非洲、中南美及大洋洲感染。（圖／衛福部疾管署）

自從1965年WHO世界衛生組織正式將台灣列入瘧疾根除地區後，台灣就極少出現在地瘧疾病例，不過每年台灣都會出現大約10～30例自境外移入的瘧疾病例，染病者主要是在東南亞地區、非洲、中南美及大洋洲感染。衛福部疾病管制署今（26）日公布國內新增1例境外移入瘧疾確定病例，為居住南部的30餘歲男性，疾管署呼籲，民眾計劃前往瘧疾流行地區，應做好防蚊措施，避免蚊蟲叮咬。出國前一個月，可先至國內旅遊醫學門診評估感染風險，並依醫師指示服用瘧疾預防藥物。

疾管署表示，該例瘧疾境外移入病例，是8月下旬至9月中旬獨自前往西非布吉納法索旅遊，該患者表示出國前曾至旅遊醫學門診諮詢並接種黃熱病疫苗，但未服用抗瘧疾藥物。疾管署表示該名患者返國後於9月下旬陸續出現高燒、畏寒、頭暈、嘔吐等症狀分別至診所與醫院就醫，因血液中發現瘧原蟲故收治住院，患者於入院後一度出現重症症狀（休克），所幸經治療後病情好轉，仍住院治療中，同住接觸者目前無不適症狀。

依據疾管署疫情監測資料統計，今（2017）年截至9月24日國內共計6例瘧疾確定病例，低於近5年同期，皆為境外移入個案；感染國家為奈及利亞2例，布吉納法索、象牙海岸、印尼及赤道幾內亞各1例；檢出病原體為熱帶瘧4例，間日瘧及混合瘧各1例。我國雖非瘧疾流行地區，但有可傳播瘧疾的矮小瘧蚊，仍有機會發生本土疫情，民眾須注意防範。

疾管署指出，瘧疾藉由人類被感染瘧原蟲的瘧蚊叮咬造成感染，其中間日瘧及卵型瘧兩種原蟲可能潛藏在肝臟內達數月至數年之久。大多數人感染後，症狀可能於7天至30天內出現，早期症狀與與流感類似，主要為發燒，也可能出現如頭痛、肌肉痛、關節痛、噁心、嘔吐和疲倦等症狀，如果沒有及時接受適當治療，數天後會出現間歇性或週期性的畏寒及顫抖、發燒及出汗等症狀，嚴重者可能導致脾腫大、黃疸、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變及昏迷。

疾管署呼籲，民眾計劃前往瘧疾流行地區，應做好防蚊措施，避免蚊蟲叮咬。出國前一個月，可先至國內旅遊醫學門診評估感染風險，並依醫師指示服用瘧疾預防藥物；旅遊期間或返國後，如果出現間歇性發熱、發冷等疑似症狀時應儘速就醫，並告訴醫師旅遊史及曾服用的瘧疾預防藥物，供診斷與治療參考。

疾管署表示，有關瘧疾相關資訊，可參閱疾管署全球資訊網（http://www.cdc.gov.tw）或撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。

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睡夢中無故會對枕邊人又打又踢，光田睡眠醫學中心主任暨神經內科 醫師楊鈞百，採用多項生理檢查（見圖），吳某是罹患「快速動眼期睡 眠行為異常」，經投藥後，病情始獲改善。（記者陳榮昌攝）

六十歲的農友於睡夢中無故會對枕邊人又打又踢，致使婚姻亮起紅燈，事經光田睡眠醫學中心主任暨神經內科醫師楊鈞百，採用多項生理檢查（PSG）後，這吳姓農友是罹患「快速動眼期睡眠行為異常」，並投以藥物治療後明顯改善，老婆看到先生不會再動手動腳後才準許他上床共枕。

吳姓農友結婚了三十餘年，因罹患「快速動眼期睡眠行為異常」，導致他在睡覺時於床上實際演出夢境，偏偏夢裡又是揮拳又是踹腳的，曾因夢境太激烈跌床受傷掛急診，枕邊人更無原無故被毆打，氣得放狠話要他治療否則分房，幸在光田綜合醫師的診治下，才挽回這面臨破裂的婚姻。

吳某說，10多年前他就有說夢話的情形，近五年來睡覺異狀越來越多，除了說夢話，還會揮舞手腳或大動作扭動造成他經常跌落床，還曾撞傷臉送醫縫合，也曾在旅行時睡到半夜一直撞牆，嚇壞同行親友以為他中邪。其中影響最深的就是枕邊人，睡覺時除了會被喊叫聲吵醒，還經常在毫無防備下被打得青一塊、紫一塊。雖然夫妻感情甚篤，可多年累積下來，讓她忍不住的抓狂。日前，吳某連日夜裡夢見自己在菜市場與人衝突，激烈拉扯衝突，睡醒後，只見老婆火冒三丈控訴他家暴，要他馬上去看醫生，否則夫妻分房睡。

醫師楊鈞百指出，吳先生就診時說夢中無法自主打老婆真無奈，他是心疼老婆，但不知如何是好，院方經安排睡眠多項生理檢查（PSG）後確定是「快速動眼期睡眠行為異常」，投以藥物治療後明顯改善，讓吳先生可以繼續和老婆同床共枕了。

楊鈞百醫師特別提醒，近年來，醫學研究發現「快速動眼期睡眠行為異常」被視為若干神經退化性疾病如：巴金森氏症、路易氏失智症、或多發性系統退化症的前兆，應多加留意。不過患者與家屬也不需過度擔憂或驚惶失措，只要多了解上述退化性神經疾病的特性，並定期地返診追蹤，一旦發現症狀就及早治療，有助於延緩病程的發展。

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106年度的流感疫苗已自10月1日起開打。（圖／記者郭文君攝）

106年度的流感疫苗已自10月1日起開打，高雄市政府衛生局亦緊鑼密鼓的針對各類公費施打對象持續推廣。依據衛生局資料分析，106年截至9月底止，高雄市共有187例流感併發重症，其中71％為65歲以上高齡族群，78%患者未曾施打流感疫苗，90%患者有慢性病病史（心、肺、腎臟、代謝性疾病等）。為呼籲中高齡長者配合流感疫苗施打，遠離流感併發重症威脅。

衛生局表示，老年人由於身體機能衰退、抵抗力下降，65歲以上長者罹患流感後，引起嚴重併發症，如急性支氣管炎、肺炎及住院與死亡的機率遠高於其他健康成人。社區長者揪團走出門，大家作伙呷飯配話十分開心，但填飽肚子之餘，也要做好預防措施避免流感威脅。「呷飯顧肚子，注射顧健康」，接種流感疫苗是長者避免流感上身的重要關鍵，由於施打後約須2週方能產生足夠保護效果的抗體，呼籲全高雄市中高齡長者在流感流行季來臨前儘早接種疫苗。

衛生局呼籲，市民朋友應落實「疫苗接種」、「咳嗽禮節」與「手部衛生」流感防範3要訣，才能有效避免流感病毒上身。106年度50歲以上成人、高風險慢性病人、罕見疾病及重大傷病患者、BMI≧30者、6個月內嬰兒之父母、孕婦、滿6個月以上至國小入學前幼兒、國小至高中職/五專一至三年級學生、幼兒園教保服務人員及托育機構專業人員皆為公費流感疫苗重點施打對象。衛生局亦自開打日起辦理「打疫苗，拼大獎」活動，只要50歲以上且設籍高雄市的市民在11月5日前於本市接種單位接種流感疫苗，即有機會獲得按摩椅、掃地機、空氣清淨機等大獎。有關高雄市106年公費流感疫苗合約院所名單及相關接種資訊，可至高雄市政府衛生局網站「流感疫苗專區」查詢（http://khd.kcg.gov.tw/Main.aspx?sn=928）。

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彰化基督教醫院秉持從客戶角度出發，24日宣布與南山人壽合作提供「理賠免附單據暨保險金扣抵醫療費」服務，投保南山醫療險患者住院期間提出申請並經審核後，即可在出院結帳時，透過即時數位傳輸就醫資訊，立即享有保險金扣抵醫療費用服務；讓更多中臺灣保戶享有更即時便捷且創新貼心的理賠服務。

據中央健康署統計資料顯示，國人每年平均住院天數約為10天，住院花費約為新台幣5萬9千元，投保醫療保險的民眾，常因出院後希望能盡快回家療養，忘記申請理賠所需文件，而延長保險理賠給付的時間。南山人壽藉由與醫院合作，透過獲得新型專利的就醫資訊即時傳輸模式，讓保戶出院時即可完成理賠，讓保險金能充分發揮即時補足醫療費用缺口的效果。

彰基與南山人壽合作　保險金扣抵醫療費貼心服務

南山保戶陳玨琳小姐表示，今年生產時，因為胎位不正而緊急剖腹，南山人壽首開先例推出「理賠免附單據暨保險金扣抵醫療費」服務，讓她在住院期間不用花時間與金錢申請診斷書，而且還沒出院，就收到南山人壽的理賠專員特別來電，告知南山人壽會在一個預估可扣抵金額內，代為支付住院醫療費用，讓她能在醫院專心休養，出院時不需另外向醫院申請相關證明文件，出院後更不需等待理賠金給付，南山人壽將扣抵後剩餘的理賠金差額匯到個人指定的帳號，現在只要輕輕鬆鬆抱著小孩，就能開心出院。

彰基醫院董事長陳信良牧師表示，彰化基督教醫院是一家視病猶親，在經營醫院的過程中，會關心患者的需要；南山人壽與彰化基督教醫院所分享的「保險金扣抵醫療費用」服務，這對民眾是一項新的服務，讓更多元的群眾在經濟上的運作及需要，都是以患者、家屬為思考的思維，希望透過合作，能有很好的分享，透過記者會能夠有更多的宣傳及宣達，這是一個福音，也能夠幫助大家。

彰基院長郭守仁醫師表示，患者常礙於須以診斷證明書及費用出院收據才能申辦保險理賠的程序，導致在用藥或病床選擇時多有遲疑，以致無法靜養，有鑑於此，透過合作平台，推動保險金即時扣抵醫療費的貼心服務，有效解決醫療付款壓力，讓病患可選擇較好的醫療服務。未來此一服務也將同步推廣至彰基旗下所有醫院，讓更多人享有便利即時的優質理賠服務。

自即日起，凡投保南山人壽醫療險的保戶，在彰化基督教醫院住院並申辦本項服務成功，於出院結帳時，住院期間的醫療費用，直接由理賠保險金扣抵，扣抵後剩餘的保險金，也會依保戶指定方式，最快於出院當日以匯款或支票方式給付。可扣抵醫療費用的險種，包括住院日額、實支實付及住院手術等醫療險。

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不孕女為求子比國父還堅持　qPCR胚胎快篩讓逆轉勝

不孕女為求子比國父還堅持，失敗十一次後逆轉勝！45歲在11次失敗后，奇蹟的反敗為勝，qPCR胚胎快篩法讓它最後一次做試管竟成功逆轉勝，創造生命奇蹟！」一名44歲的王太太，結婚多年一直無法懷孕，經歷十一次的試管嬰兒都失敗，博元婦產科蔡鋒博醫師和彰基基因醫學部陳明醫師合作透過qPCR胚胎快篩先進行胚胎篩選，再植入正常染色體胚胎，順利懷孕成功產下一對雙胞胎。

王太太為求子之前在不同醫院做過十一次試管嬰兒，前後共花费超过數百萬元、結果全軍覆沒完全失敗，她坦言抱著死馬當活馬醫的心情，就在44歳那年到博元婦產科進qPCR胚胎快篩試管嬰兒療程，一次就成功，當時雙胞胎有點早產，生產過程由彰基陳明醫師為她剖腹生產雙胞胎，產后在月子中心夫妻倆人就急著帶來兩盒滿月蛋糕與醫師分享心中的喜悅。

不孕女為求子比國父還堅持　qPCR胚胎快篩讓逆轉勝

蔡鋒博院長表示，qPCR胚胎快篩對於單基因疾病的胚胎篩選，目的是篩選出不帶病的胚胎，如果是隱性遺傳疾病有四分之一的胚胎不可以用，而顯性遺傳疾病的胚胎有高達一半的胚胎不可以用。在qPCR胚胎快篩技術協助下初步統計在試管嬰兒懷孕率百分之75，胚胎著床率為百分之44.4。

蔡院長指出，全球有能力設計出qPCR來進行胚胎快篩的基因醫學中心，目前只有兩個中心，一個在美國紐澤西，另一個在台灣彰化，都已經分別獲得美國政府和台灣政府的專利權。胚胎快篩可以針對11對染色体人類（糖尿病、乳癌、唐氏症、老年癡智症、雷特氏症、慢性巨大型白血病、透那氏症、克林菲爾特症候群）等等遺傳疾病給予惕除，讓未來的下一代免於遺傳疾病困擾，迎接健康的寶寶誕生。

蔡鋒博說，過去受醫學不發達，因此有許多不正常孩子誕生，造成社會負擔甚至拖累整個家庭，但現在生殖醫學進步，讓要生育的夫妻有更好的選擇，透過胚胎快篩法，為下一代的來臨免於遺傳疾病困擾，迎接健康的新生兒的誕生，讓每個孩子建立在温馨又快樂的生活家庭中長大。

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台南市衛生局統計今年公費流感疫苗目前庫存量僅存不到20%。(圖/記者黃芳祿攝)

台南市衛生局統計數據今年公費流感疫苗從10月1日開打後，目前庫存量僅存不到20%，也就是大概剩84806支可供市民接種。該局疾管人員還說今年目前無擴大接種計畫，提醒符合公費流感接種對象者。

陳怡局長呼籲台南市50-64歲民眾、3歲以上至國小入學前幼童、國中、高中職及五專1-3年學生族群以及今年新增的幼兒園托育人員及托育機構專業人員等對象別，目前接種比率偏低，籲請把握數量有限的疫苗，攜帶健卡、幼童加健康手冊、孕婦加產檢手冊等、身分證件等前往接種。

讓市民更方便接種疫苗，台南市政府衛生局貼心安排包括合約醫療院所開設接種站或特別門診，醫師看診時會主動提供接種流感疫苗訊息給就醫民眾，即可趁門診看病時順便接種疫苗。

衛生局日昨派員到佳里國中針對家長出示同意接種書學童進行團體接種，還推出企業公司團體揪團30-40人一起打疫苗活動，這期間有專業醫療團隊醫師、護理師貼心進駐。

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桃園市推廣國、高中女生免費3劑子宮頸癌疫苗接種。

桃園市推廣國、高中女生免費3劑子宮頸癌疫苗接種，即日起凡前往各區衛生所、合約院所接種子宮頸癌疫苗，完成三劑疫苗接種即可獲得可愛鑰匙圈乙組，數量有限送完為止，桃園女孩們趕快去好友圈內呼朋引伴，一起來接種子宮頸癌疫苗。

桃園市自103年首創國中女生推動免費接種子宮頸癌疫苗，並於105年開放國、高中女生全面免費接種以來，迄今已累計超過17萬人次接種，衛生局說明桃園市提供的免費子宮頸癌疫苗依仿單共需接種3劑，接種第1劑後應於滿2個月後接種第2劑、滿6個月再接種第3劑，因3劑接種時程長達半年，衛生局呼籲還沒接種疫苗的女孩們儘速接種，也提醒已接種第一、二劑疫苗的同學們，要依照建議接種時程完整接種3劑疫苗，才能達到最佳的防護效果。

桃園市推廣國、高中女生免費3劑子宮頸癌疫苗接種。

依據世界衛生組織建議，接種疫苗是預防子宮頸癌最簡單有效的方式，子宮頸癌為國人十大癌症死因之一，人類乳突病毒(HPV)的感染，可能演變為子宮頸癌、外陰癌、陰道癌及相關的癌前病變，預防重於治療，接種子宮頸癌疫苗可幫助遠離子宮頸癌的威脅。

此外，衛生局也提醒30歲以上婦女每年可免費接受子宮頸抹片檢查，當媽媽陪伴女兒接種疫苗時，也別忘了幫自己安排抹片檢查。 民眾如對疫苗接種有任何疑問，可撥打市民諮詢服務熱線 1999 或防疫專線 0800-033-355 洽詢。

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水痘疫情增溫　苗縣提醒家長按時攜帶幼兒完成水痘疫苗接種

國內近期氣溫逐漸下降，水痘疫情逐漸上升，進入流行季節。依據疾病管制署監測資料顯示，上週（11月12日至18日）水痘門診就診達833人次，已連續三週增加，為今（106）年單週最高人次，並高於去年同期，主要為19歲以下兒童及青少年。

苗栗縣衛生局表示，水痘好發於冬季及早春，提醒學校與家長應提高警覺，留意學生及個人健康，並落實生病在家休息及手部、呼吸道衛生等措施，降低疫情風險。

衛生局指出，水痘是由水痘帶狀皰疹病毒所引起，為高傳染性疾病，可經由皮膚接觸、空氣或飛沫、或水疱液和黏膜分泌物傳染，潛伏期約2至3週，小於1歲之嬰兒、孕婦、成人及免疫缺陷者為水痘併發症高危險群，容易併發繼發性細菌感染、肺炎、腦炎等及死亡。接種水痘疫苗是預防水痘最有效的方法，也能降低孩童及成人因感染水痘引發嚴重併發症的機會，提醒家長應於幼兒出生滿12個月時攜往合約院所完成水痘疫苗接種。

衛生局長張蕊仙表示，如校園中發生水痘疫情，疑似症狀者請儘速配戴口罩就醫治療，落實生病不上課；在家隔離期間請保持室內空氣流通、做好呼吸道衛生與咳嗽禮節，避免接觸未接種水痘疫苗的嬰幼兒、孕婦及免疫功能低下者等高危險群，經醫師評估傳染力已大幅降低後再復課，以防範疫情擴散。同住者應維持良好的個人及環境衞生，保持雙手清潔，時時正確勤洗手。

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辛苦了一年來到了年終，許多上班族除了檢討工作業績，也會希望整理一下自己，容光煥發，討個吉利，迎接新年好彩頭。但是皮膚科醫師也提醒，皮膚的相關問題很複雜，想要在年終幫自己的皮膚「進廠保養」的民眾，千萬不可以只是人云亦云的趕流行，每個人的皮膚狀況不同，一定要先經過專業醫師的評估，選擇適合自己狀況的療程，才不會讓年終修修臉，成了一場大冒險。

不少消費者對於如何改善自己的皮膚有許多疑問，創悅皮膚科李美慧醫師表示，其實，每一個人都是獨一無二的，皮膚的問題自然也是複雜而不同的，需要專業評估來量身訂做所需要的醫美療程，例如有膠原流失的毛孔粗大及肝斑的患者，和經常長痘痘留下凹疤及色素沉澱的患者，所需的治療必然不同。

李美慧醫師說明，隨著光電技術的進步，醫學美容有更好的設備可以造福消費者，例如皮秒雷射，是以雷射機械光震波更快速擊碎黑色素代謝，無熱效應的超短脈衝（一兆分之一秒），改善了傳統雷射的反黑或反白的問題，同時也於真皮層形成微小空泡，促進膠原重新增生。

任何治療，都不該過於期待或誇大，李美慧醫師表示，治療次數及能量通常與皮膚本身的問題複雜度有關，例如痘疤，既有凹疤又有色素不均，臨床上雖然也有見到患者施作一次的皮秒雷射加上MLA濾鏡，改善優過於六次二氧化碳飛梭雷射，但絕非一次就可以完全改善的，但的確是變得更有效率並且有極微修護期的優點。

另外，關於斑點的問題，雖然雀斑、曬斑一兩次可大幅改善，但是深層的顴骨斑，仍然建議多次治療。李美慧醫師表示，專業的醫師搭配好的設備，絕對是治療成功的要件，例如Cutera PICO enlighten具有美國FDA及台灣衛署的雙認證，可以去除刺青及深淺斑，532nm及1064nm雙波長，對不同的目標更有選擇。當然，任何的治療之後，基礎的保濕、防曬工作還是缺一不可，才能讓肌膚維持健康好氣色。

皮秒雷射小知識：

1.無熱效應，於有色人種減少發炎後色素沉澱以及色素脫失。

2.光振波效應，皮秒以光震波更快速有效的擊碎色素斑，以協助代謝運送掃出去。

3.於真皮乳頭層的空泡微創（LIBO）及膠原重建，在肌膚無修復期時回春肌膚及痘疤和皺紋改善。

4.少次數的治療就可以得到比傳統雷射更有效、更快速，同時改善斑點、膚色不均、暗沉粗糙無光澤、毛孔粗大、細紋、鬆弛等多項問題讓好氣色自然呈現。

5.術後修護期無或極短，可正常作息工作聚會。

參考資訊

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