漫談焦慮症

焦慮是一種最常見的情緒狀態,每個人都曾焦慮過,但是你真的了解焦慮嗎?
焦慮的概述與分類
假設馬上就要考試了,如果你覺得自己沒複習好,就會緊張擔心,這就是焦慮。
這時,我們通常會抓緊時間複習應考,积極去做能減輕焦慮的事情。這種焦慮是一種保護性反應,也稱為生理性焦慮。
當焦慮的嚴重程度和客觀事件或處境明顯不符時,或者持續時間過長時,就變成了病理性焦慮,稱為焦慮癥狀。如果符合相關診斷標準的話,就會診斷為焦慮症(也稱為焦慮障礙)。
焦慮症患者的數量
焦慮症可以說是人群中最常見的情緒障礙了。世界衛生組織的研究表明,人群中焦慮症的終身患病率為13.6%-28.8%,90%的焦慮症患者在35歲以前發病,女性往往多於男性。我國缺乏全國性的焦慮症調查資料,河北、浙江等幾個省的調查显示:焦慮症的患病率在5%-7%,據此估計全國約有5千萬以上的焦慮症患者。

如果這些患者得不到及時的診斷和治療,就會反覆就醫,嚴重影響患者正常的生活和工作,同時也會造成巨大的醫療資源浪費,有研究表明焦慮症患者的醫療費用是一般人口的9倍。我診治的患者中,就有急性焦慮的患者,發作時多次撥打“120”急救,因為焦慮發作時的表現和冠心病極其相似。可以說,焦慮症給個人及家庭都帶來了巨大的痛苦和負擔。
焦慮症的治療情況
焦慮症的治療情況好嗎?很遺憾,由於大家普遍缺乏包括焦慮症在內的精神衛生常識,因此絕大多數焦慮症患者都沒有得到及時的診斷和治療。
世界衛生組織研究表明:中國只有6.1%的焦慮症患者得到了正確的治療,而美國的治療率是42%。作為一名精神科醫生,我覺得自己的責任很大,我希望有更多的患者能及時的得到治療,早日康復。
患焦慮症的原因
為什麼會得焦慮症呢?目前病因尚不明確。研究表明,焦慮症與遺傳因素、個性特點、不良事件、等均有關係,這些因素會導致機體神經內分泌系統出現紊亂,神經遞質失衡,從而造成焦慮等癥狀的出現。
焦慮症患者往往會有5-HT(5-羥色胺),NE(去甲腎上腺素)等多種神經遞質的失衡,而抗焦慮葯可使失衡的神經遞質趨向正常,從而使焦慮癥狀消失,情緒恢復正常。
PS:大腦的功能是通過各種不同神經遞質的傳遞來實現,神經遞質就好比是郵差,不同的郵差傳遞不同的信息,發揮着各種不同的生理功能。與情緒密切相關的神經遞質有5-HT(5-羥色胺),NE(去甲腎上腺素),DA(多巴胺)等等。

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起床後手麻要警惕疾病來襲

很多人起床后感覺手指發麻,這個時候要警惕了,手指發麻暗示你很可能患有下面的疾病。

神經根型頸椎病

癥狀鑒別:除手指麻木、疼痛外,患者頸肩、頸項、肩背及頭部、上肢有疼痛感,表現為橈側或尺側,或五個手指一起麻脹,還有可能伴有握力降低現象。疼痛多為鈍痛、酸痛、灼痛、或隱隱作痛,或觸電樣串痛。麻木往往和疼痛部位相同,二者常相伴隨,但麻木多出現在手指和前臂。手指及前臂的感覺減退,少數出現感覺過敏區,往往為病變節段受刺激引起。

神經根型頸椎病是由於頸椎間盤、頸椎鈎椎關節或關節突關節增生,肥大的骨刺向側方突出,刺激或壓迫相應水平的神經根所致,建議進行頸椎核磁檢查,明確病變部位。

腕管綜合征

癥狀鑒別:患者撓側3個半手指麻木或刺痛,夜間加劇,寐而痛醒,溫度高時疼痛加重,活動或甩手后可減輕;寒冷季節患指發涼、發紺、手指活動不靈敏,拇指外展肌力差;病情嚴重者患側大小魚際肌肉萎縮。

腕管綜合征又稱腕管狹窄症,系指腕部外傷、骨折、脫位、扭傷或腕部勞損等原因引起腕橫韌帶增厚,管內肌健腫脹,瘀血機化使組織變性,或腕骨退變增生,使管腔內周徑縮小,從而壓迫正中神經,引起手指麻木無力為主的一種病症。本病好發於職業性搬運、托舉、扭擰、捏拿等工作的人群中。手指麻脹為其癥狀之一,但通常還會伴有胳膊和其他部位的麻木。

風濕

癥狀鑒別:患者冬季(天氣冷)四肢時有青紫,類風濕因子陽性(建議定量檢查)和小劑量激素治療有效,不能完全用頸椎病解釋,應警惕有無風濕免疫病的可能。

建議其到當地大醫院化驗血沉、C反應蛋白、ANCA、ANA、抗CCP抗體和抗角蛋白抗體等,必要時進行神經肌電圖檢查。如頸椎核磁能明確診斷頸椎病,可以行頸椎牽引治療,並輔以物理治療、頸椎康復操,保持正確的坐姿和睡姿,勿亂服藥。

心、腎疾病

癥狀鑒別:心腎疾病引起的手指發脹,一般伴有臉腫或腿腫。手指麻脹是其早期表現之一,如同時伴關節腫痛,則更有這種可能。如伴臉皮、手指皮膚髮硬,則可能是硬皮病。

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股骨頭壞死的診治相關知識

人工全髖關節置換術是一種治療晚期髖關節疾病的最有效的手段,適用於治療晚期的髖關節骨關節病、股骨頭壞死、類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、股骨頸骨折、髖關節發育不良骨關節病等髖關節疾病。

人工全髖關節置換(Total Hip joint Arthroplasty)也叫關節成形術。是通過手術將損壞的髖臼軟骨及軟骨下骨去除,用表面噴塗羥基磷灰石的金屬外杯置入,並用螺釘固定,然後安裝內杯(可以用聚乙烯的或者陶瓷材料的),股骨側將股骨頭截掉,保留1cm左右股骨頸,在股骨髓腔內插入股骨假體柄,再在股骨假體頸上安裝適當長度的人工股骨頭,可以是陶瓷的或者金屬的。

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患者術后應知道:肉毒素注射術

肉毒素注射術包括:

使用局部注射魚尾紋、額紋、眉間紋等去除皺紋,和局部注射咬肌治療咬肌肥大等。

手術后您應注意的是:

安靜休息20-30分鐘后再離開醫院,不要劇烈活動。

手術后2周內避免面部按摩、浸浴;禁止使用氨基甙類藥物,如:慶大黴素等。

應用注射治療良性咬肌肥大,您可於手術后3天內間歇咀嚼口香糖,每天三次,每次持續15分鐘。

再次注射肉毒素需要與本次注射間隔6-8個月。

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膝關節運動損傷——前交叉韌帶損傷

膝關節是人體最複雜的關節,由股骨、脛骨、髕骨構成,其內有內外側半月板和前後交叉韌帶。

前交叉韌帶(Anterior Cruciate Ligament 簡寫 ACL)也叫前十字韌帶是膝關節重要的穩定結構,主要作用是限制脛骨相對股骨的過度前移,它是膝關節的運動損傷中是最容易損傷的韌帶。

流行病學特點:好發於年輕喜歡運動的人群,多發於運動損傷,例如:籃球運動員跳起后落地損傷、滑雪過程中膝關節崴傷,足球運動員對抗時的扭傷等損傷。

臨床表現:

  • 新鮮損傷——膝關節疼痛、腫脹、不能活動

  • 陳舊損傷——–膝關節腫脹積血,關節不穩;快跑轉身運動時極易扭傷;–反覆出現膝關節腫脹,恐懼做急停、轉彎等動作;–嚴重時,當走路時也會出現膝關節不穩定的感覺。

物理檢查:

  • 前抽屜試驗(+)

  • Lachman試驗(+)

輔助檢查:

  • 普通X線片除外骨折、脫位等骨性損傷

  • MRI(核磁共振)一定要做

    ACL斷裂表現為MRI上信號中斷、水腫或迂曲。

一旦ACL斷裂,膝關節穩定性明顯受損,導致膝關節容易受傷,不能爬樓、快跑、急轉等動作,嚴重影響膝關節活動和參加體育運動,進一步導致半月板損傷、軟骨損傷,嚴重的發展為骨關節病。所以,若發現前交叉韌帶損傷,要根據病情及時治療。

治療:

  • ?保守治療:適用於–不全斷裂的和–通過鍛煉可以保持關節穩定的

  • ??手術治療:適用於–存在關節功能性不穩者;–同時存在半月板損傷;–小於50歲的患者重建指征相對放寬

ACL關節鏡下重建手術:用一根新的肌腱重新固定到股骨和脛骨之間,使之起到前交叉韌帶的作用。

重建韌帶后,需要佩戴支具3個月,術后就開始戴支具行膝關節屈伸活動鍛煉,待韌帶與骨癒合以後再去掉支具,慢慢開始康復鍛煉,在術后6個月恢復到傷前的運動水平。

總結:前交叉韌帶對膝關節穩定很重要,一旦損傷影響膝關節穩定,應該儘快手術重建,術後效果很滿意,可以恢復之前的運動水平,並避免半月板和軟骨損傷。

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腦深部電刺激(DBS)手術后程控你了解多少?

DBS參數調整僅是傳統狹義上的程控,現階段,越來越多的專家意識到,帕金森病一些非運動癥狀在DBS術后也需要納入程控的範疇。所以,程控的定義除前述參數調整外,還應包括用藥方案的調整,精神心理的干預及康復鍛煉。

DBS術后程控是一個系統化、個體化的治療過程,應該依據每個患者的手術情況正確的起搏器參數,配合合理的用藥方案、正確的心理疏導治療及適當的康復訓練,這才是真正意義上完整的程控。

也正因為如此,DBS手術治療過程中,為達到最佳的程控效果,將治療效果發揮到最大,就需要“多學科結合,全程管理”的醫療服務。比如:神經內科和神經外科需要密切配合,調整刺激參數和藥物用量,在兩者之間尋求一個平衡點,以達到最好的癥狀控制,最小的副作用;還需要配合精神心理科的心理干預,解決帕金森病患者的認知和抑鬱等負面情緒,同時結合運動療法,以保持最佳生活心理狀態和良好的運功功能。

由於帕金森病情會因為眾多因素不斷變化,導致很多術后的患者會遇到程控的一些問題,下面就其中的一些問題做出解答:

1、何時開始程控? 

通常在手術后1個月開始,目的是排除由於電極植入對核團的机械性毀損所導致的“微毀損效應”;

2、程控前需要哪些準備? 

盡可能約患者在早上來醫院進行程控,並且在前天晚上或更長的時間停用抗帕金森藥物;

程控前檢查患者的手術傷口; 

根據患者的手術靶點和主要癥狀(震顫、步態紊亂等)進行初次程控;

在第一次程控時,檢查並記錄設備的電阻值;

程控應從病情重的一側開始,再次之輕的一側;

3、程控周期是多長?

排除首次開機失敗需要的反覆調試外,一般周期在 6-12個月,具體情況視帕金森病的進展速度而定。

4、什麼情況下需要程控?

減葯后10-15天,癥狀加重;自己感覺癥狀加重,開期縮短;新增其它不適癥狀,且在用藥開期可緩解;突發癥狀加重,自行開關無效;必須行磁共振檢查時。

5、程控以外的控制病情重要因素

腦深部電刺激術雖然可有效控制帕金森患者的癥狀,提高患者生活質量,但手術及程控以外的很多因素對控制病情同樣重要:

穩定的情緒心理;平穩的對症用藥;合理的預期目標;持續的康復鍛煉。

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爸媽要知道:唇齶裂患兒別忘了查查聽力!

據統計,大部分患有齶裂的寶寶同時也患有耳疾!

所以各位家長朋友,應及早帶寶寶去醫療機構由耳科專家為寶寶評估聽力!

中耳炎和齶裂有直接的關係

齶裂的孩子患中耳炎的機率要比正常人高很多,因為從耳朵內的中耳到咽喉,有一條通道叫咽鼓管。咽鼓管可以讓中耳的分泌物引流到咽喉中,維持鼓膜內外兩側的壓力平衡。齶裂患者的上齶有缺陷,軟齶的肌肉分佈不正常,使得咽鼓管咽口的開閉合功能失常,中耳產生負壓,所以經常有中耳積水(又稱滲出性中耳炎)的問題產生。根據統計,1歲左右的齶裂患者,中耳積水的比例高達95%,是常見的併發症。

調查資料显示,齶裂患者的中耳功能障礙率高達40%~100%,遠遠高於相同年齡段的正常人群。

對行唇齶裂修補術患者的檢查發現,60%的患者有鼓室圖異常,50%的患者有輕中度的聽力損害。

唇齶裂患兒耳疾必須重視

中耳積水的癥狀主要有聽力減退或耳內有腫脹感。但因幼兒大多不會表示,所以父母一般都不會察覺。除非積水發生感染,變成急性化膿性中耳炎時,才會有發燒或是耳道有分泌物流出現象。有時幼兒會因耳朵不舒服而時常用手抓耳朵,此時也要懷疑耳朵是否有問題。

滲出性中耳炎如果不治療,久而久之,鼓膜會結疤而硬化,如再加上經常的化膿性中耳炎,則鼓膜受損的程度會更加嚴重,而造成永久的聽力障礙,進而影響到發音的異常與語音的發育。

應及早由兒科專家評估聽力

齶裂伴發中耳炎具有高發性、隱匿性、潛在危害性和自愈的有限性等臨床特點,應該早期檢查和积極進行治療。對齶裂患者中耳功能的檢查與治療有益於早期發現和改善患者的中耳功能異常,

此外,患兒的語音訓練需高度重視,患兒學習說話時應由家長及語音治療師糾正其發音,齶裂術后加強訓練,如吹泡泡、吹口琴等。而唇齶裂患兒的心理健康十分關鍵,貫徹序列治療全過程,因此精神心理評估必不可少,家屬及患者需得到支持和鼓勵,明確唇齶裂是可治癒的,並且智力和身體發育是正常的,以正確對待疾病,配合治療。

專家提醒:家長應在患兒出生后儘早聯繫醫生,全面評估后制定方案,多次複診給予相應治療,爭取在孩子語音習慣仍可矯正、心理和思想尚未成熟之前完成,否則患兒治療年齡越大,語音訓練、心理輔導等操作難度也就越大,對孩子的影響可伴隨一生。

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康復時間:常見骨折的康復原則

一、 上肢骨折
⒈ 肱骨外科頸骨折 多見於老年人,臨床上將其分為外展型及內收型兩類

①外展型:
多屬穩定性,可用三角巾懸吊固定4周。早期做握拳及肘和腕關節屈伸練習,限制肩外展活動。

②內收型:治療較困難,複位后以三角巾制動4-6周。以預防肺部併發症及早期功能活動為主,限制肩內收活動。避免肩周炎及肩關節僵硬發生。

⒉ 肱骨幹骨折 肱骨幹中下1/3骨折易合併橈神經損傷。肱骨中段骨折不癒合率較高,應定期複查X線片,若骨折斷端出現分離現象,應及時矯正。早期多做伸指、握拳、聳肩活動,預防發生肩關節和肘關節僵硬,特別是老年患者。

⒊ 肱骨髁上骨折 常發生於兒童,預后較好,但常容易合併血管神經損傷及肘內翻畸形。伸展型骨折複位后,石膏托固定患肢90°肘屈曲功能位4-6周;屈曲型則固定於肘關節伸直位。治療中應嚴密觀察有無血運障礙,其早期癥狀為劇痛,橈動脈搏動消失、皮膚蒼白、麻木及感覺異常,若處理不及時,可發生前臂肌肉缺血性壞死,造成嚴重殘疾。外固定解除后,主動做肘關節屈伸練習,禁止暴力被動屈伸活動,以避免骨化性肌炎的發生。

⒋ 尺橈骨幹雙骨折 治療較為複雜,預后差。穩定型骨折經複位后,石膏固定時間一般為8-10周,並根據臨床癒合程度而決定拆除時間,切勿過早。不穩定型骨折需手術切開複位內固定。外固定期間或骨折尚未癒合前,不宜進行前臂旋轉練習。外固定解除后可逐步進行主動前臂旋轉和腕關節屈伸練習。

⒌ 橈骨遠端骨折 固定后即可做伸指和握拳練習及肘、肩關節活動。約4-6周后解除外固定可進行腕關節和前臂旋轉練習。
二、下肢
⒈ 股骨頸骨折 多見於老年人,女性多於男性,常在骨質疏鬆症的基礎上發生,其致殘率和致死率較高。為避免長期卧床所引起的併發症,目前傾向於手術治療。其中人工髖關節置換術是最常採用的手術方式。通常術后3-5天即開始功能練習,待患者體能允許和骨折穩定,術后1-2周在保護下逐漸分級負重行走。
⒉ 股骨幹骨折 治療中易出現各種併發症,可影響下肢負重及活動。康復重點是預防應儘早開始膝關節伸膝裝置粘連,股四頭肌練習和膝關節功能練習。在骨折未癒合前,禁止做直腿抬高運動。術后次日既可開始股四頭肌等長收縮和踝關節主動活動和髕骨的被動活動。
股骨骨折畸形癒合:其股骨幹骨折成角畸形>15°、旋轉畸形>20°,或縮短畸形>2.5cm,均應手術矯正。

⒊ 脛腓骨幹骨折 治療目的要求恢復小腿長度以及糾正骨折斷端間成角與旋轉移位,以免影響日後膝、踝關節的負重功能和發生創傷性關節炎。成人的患肢縮短<1cm,成角畸形<15°,兩骨折端對位至少應在2/3以上。膝關節保持伸直中立位,防止旋轉。骨折固定后開始踝關節伸屈練習和股四頭肌練習。2-3周后做膝關節屈伸活動。根據骨折癒合程度,可扶雙拐逐漸分級負重練習。
三、脊柱骨折
對各種脊柱損傷的治療及康復應遵循下列原則:
⒈ 單純性脊柱骨折脫位 按骨折脫位的一般原則予以複位、固定及功能鍛煉。並注意避免引起脊髓損傷,如單純性胸腰椎壓縮性骨折,以屈曲型損傷為多見,傷后應仰卧木板床上,並在骨折部位墊高約10cm的軟墊,3-5天後開始仰卧位保健體操,練習中應避免脊柱前屈及旋轉。當急性癥狀緩解后約2周,可讓患者仰卧位下做腰部過伸和翻身練習。翻身時,腰部要維持伸展位,肩與骨盆成一條直線同時翻轉,翻身後進行俯卧位的腰部過伸練習。6周后可起床活動,進行脊柱后伸,側彎和旋轉練習,但要避免背部前屈的動作與姿勢。待骨折癒合后應增加脊柱活動範圍和腰背肌的練習強度。

⒉ 伴有脊髓損傷的脊柱骨折脫位受限應以有利於脊髓功能的恢復與重建作為基本點進行處理。
① 傷后應及時手術,減壓徹底,消除對脊髓致壓物,內固定牢靠,使患者能獲得早期翻身活動的機會,從而減少局部的再損傷。
② 損傷早期應予以脫水療法。
③ 积極預防各種併發症,其中尤應注意呼吸道、尿道感染、褥瘡及靜脈血栓形成。
④ 對頸髓損傷者,應注意保持戶磁道通暢。
⑤ 全身支持療法,對高位脊髓損傷尤為重要。
⑥ 各損傷平面患者可能應用的輔助器械和自助具,如輪椅、適應性ADL用具等。

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心理診室的對話:愛情的基礎是什麼?

這是心理診室關於愛、自愛和被愛的思考

浮躁的當下,被慾望、渴望、現實、理想、愛與被愛、離婚和結婚困惑的人太多,包括你我。心理門診中愛與被愛、結婚與離婚是最常見到的問題,是最核心的困惑,僅以此文給大家一點啟發!

問:愛情的基礎是什麼?

趙老師我說:

愛不是空中樓閣,也不是空穴來風,愛是有物質基礎的。內在的物質基礎是各種激素和神經遞質;外在的物質基礎就是各種現實條件,年齡外貌錢財事業等。風花雪月那不是愛情,是矯情。

愛還有內在心理基礎,就是自愛和自立(行為和思想上的獨立和自主),心理上和生活上依賴他人、不首先愛自己而過分期望他人之愛、對愛沒有正確的理解,都是不會有真正的愛的。

愛與被愛是每個人內心的渴望,也是這個世界上最重要的事情。但,渴望不代表你就應該得到,愛需要你自己豐富的積累,還有機遇和上天的眷顧。重要也不意味着你沒有愛就不能好好生活,先自己活出精彩來,請好好自愛,這是世界上最偉大的愛。

問:愛情是由什麼組成的?

趙老師我說:

美國心理學家斯騰伯格提出的愛情理論認為,愛情由三個基本成分組成:激情、親密和承諾。

與其說是三個成分,不如說其實就是我們戀愛的不同階段:愛的初期是吸引,慾望與情緒的衝動。愛的中期是親密,分享彼此的秘密。如果彼此的吸引能夠持續一段時間,那麼就會進入親密關係的階段。愛的後期是承諾,彼此信任與支持。最後的承諾階段,大概是很多人期待的“結果”。

真正愛一個人,是拋開了皮身肉相,直擊靈魂的。升華愛情的永遠不是外表,而是靈魂的共鳴。無論是青春少女還是白髮蒼蒼,愛一個人,就是愛你的全部。愛不僅僅是索取,更多的是給予、包容、豁達,永不過度期待。

問:自愛重要還是被愛重要?

趙老師我說:

誰都可以不喜歡我、不愛我、討厭我、恨我等等,但我永遠愛我自己,無原則的愛我自己,充分的自我接納和認可自己。

誰批評我,我就謝謝他,把他當親人,“聞過則喜,錯了就改“,“人非聖賢,孰能無過”,“人生就是用來犯錯的,但不是錯上加錯,而是知錯就改”。沒有啥東西可以打敗我自己,因為我愛我自己,我就是獨一無二的,最好的我。永遠揚長補短、取長不避短;永遠自省、反省;自我成長、自我提高。

記得馬德說過:日子過得美好與否,有時候,不全是生活給的。或者說,它跟生活給予了自己多少沒有多大關係,它只是一顆心的自我黯淡與灼灼其華。從這個意義上講,素常的日子里,也會有美好。而它們,就是用一顆平和的心,用滿懷的知足,凝望出的喜悅和歡欣。這就是自愛。

自愛,然後有自我,然後有生理和心理安全感!

治療結束,你可以笑對人生了!

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什麼是膝關節置換術?

膝關節是人體下肢的大關節之一,膝關節骨關節病也是老年人常見病、多發病。由於關節軟骨的磨損、退變會導致關節疼痛,首先表現為上下樓或者蹲起的時候疼痛,說明髕股關節的關節軟骨磨損,繼而會發展為走平路也疼,說明負重面的脛骨和股骨的軟骨磨損,導致關節面不平整,於是在局部受力增大時就出現了疼痛。

以前,大多數人都會認為一個老人,“羅圈腿”“走路一瘸一拐的”,沒什麼可治療的了,人老了就是這樣的,豈不知出現這種情況的原因是發生了骨關節病了。這種時候疼痛只能靠吃點葯緩解一下,根本原因還是解決不了的了!所以我們會看到好多老年人,扶着拐或者推着輪椅或者小車,輔助自己走路活動,走路左右搖擺,因為膝關節太疼了。

關節置換手術的出現可以徹底解決患者的痛苦,可以改善膝關節功能,提高生活質量!

膝關節關節置換術,聽起來挺嚇人的,如果說“換骨膜”或者是“換一層軟骨”的手術是不是更容易接受些呢?我們臨床上最常用的就是“表面置換術”,顧名思義就是將膝關節的股骨和脛骨磨損的軟骨和軟骨下骨削掉一薄層,然後用骨水泥將鈷鉻鉬合金的金屬片固定到截骨面,使股骨和脛骨相接觸的面是金屬而不是骨頭,中間襯以聚乙烯墊,起到半月板的作用。這樣金屬與聚乙烯接觸就不會產生疼痛了。

所謂的表面置換,是指手術中我們保留患者的內側副韌帶,外側副韌帶,除了需要切斷前交叉韌帶外,后交叉韌帶的前束也要切斷,有些假體是要求保留後交叉韌帶的后束,所以可以說膝關節的絕大部分結構還是保留着的,所以我們說這種膝關節置換手術是表面膝關節置換手術。

術前X線片:

術后X線片:

當然,除了表面置換手術,對於膝關節骨缺損很嚴重的,外翻畸形>25°,內側副韌帶失效的患者,可以做鉸鏈膝關節置換手術。這個手術不同於表面置換,需要在股骨和脛骨髓腔內開髓骨水泥固定假體柄,兩假體間可以吻合鉸鏈上。

總結:

膝關節表面置換術就是一種換膝關節骨膜或者叫換軟骨手術,所以叫表面置換,只是將表面的軟骨及一薄層軟骨下骨切除,代之以金屬,中間加聚乙烯墊片,於是活動關節就不會骨頭對骨頭了,就不會疼痛了,功能也改善了。

對於嚴重內外翻畸形,膝關節側副韌帶失效的不穩定性膝關節骨關節病,可以選擇自身穩定的膝關節鉸鏈假體。

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