標籤: 益生菌

2020-06-30

早醒揉手，失眠搓腳

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　　受訪專家：南京市名中醫、南京市中西醫結合醫院主任中醫師 顏延鳳

　　失眠作為最常見的一種睡眠障礙性疾病，給很多人的生活帶來了困擾。中醫將失眠稱為“不寐”“不得眠”，認為睡眠受氣血、五髒的影響，人體氣血調和、五臟通利，睡眠就會正常。對於睡不着或早醒后難以入睡的人群，給大家推薦兩個方法――搓腳、揉手，或許能幫您擁有好睡眠。

　　從中醫角度講，早醒一般是心肺火旺導致的。特別是經常在凌晨三點左右醒來的人，多數為心肺火旺。心火分虛實兩種：虛火表現為心煩不寧、寐少夢多、手足心熱、盜汗、口乾舌燥或舌瘡頻發等；實火表現為心悸陣作、煩熱、躁動不安、寐多噩夢、面紅目赤、口乾苦、喜涼飲、小便短赤灼熱、舌尖紅絳、苔黃等，這兩種心火都可能導致早醒，通過手部的穴位按摩有緩解癥狀與輔助治療的作用。中醫認為，心為君火，心包為相火。心包相火清降，則心火自消。勞宮穴為“十三鬼穴”之一，古代認為精神疾患乃由鬼神作祟所致，治療神志病的穴位均冠“鬼”字為首，故勞宮又名“鬼窟”。心包有保護心臟，代心受邪，替心行令之意，故勞宮穴可治療因心火熾盛、擾及心神、痰火上擾、蒙蔽心包引起的早醒等問題。具體方法是：握拳屈指時中指指尖處即為勞宮穴。按摩者的右手拇指指腹點按於左手勞宮穴上，按而揉之，使穴位產生局部酸脹痛感，並活動左手手指，以加強指壓的感覺，再用指腹輕揉局部放鬆。左右交替，反覆操作，每次約10分鐘，每日1~2次。

　　還有的人容易失眠，伴有心煩、心悸不安、眩暈、耳鳴、健忘、五心煩熱、咽干口燥、腰膝酸軟、舌紅，脈細數等癥狀，這種現象主要是因為“心腎不交”。建議這類人群睡覺前可以先泡熱水腳，然後睡前把手心搓熱，之後用熱的手心搓腳心。此方法有助心腎相交，使浮越在上的心火因腎水而下降，中醫稱之為“引火歸元”，只要每天臨睡前搓5~10分鐘左右，堅持就能見效。此外，每日臨睡前，以拇指按摩足心，順時針方向按摩100次，有強腰固腎的作用。足心有一個養生保健要穴――湧泉穴。中醫認為，湧泉穴直通腎經，腳心的湧泉穴是濁氣下降的地方，經常按摩湧泉穴，可益精補腎、強身健康、舒肝明目、促進睡眠、預防早衰。▲

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2020-06-30

山藥飲片中外源性有害物質殘留情況分析

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山藥作為“葯食兩用”的中藥，其安全性值得關注。河南省食品藥品檢驗所（以下簡稱河南食葯檢所）承擔了2018年藥品國抽中藥飲片專項――山藥的評價性抽驗任務。按照《中國藥典》一部山藥標準，該所對從全國範圍內抽取的168批山藥飲片進行了檢驗，並針對發現的問題進行了探索性研究，旨在為山藥飲片的監管和質量標準完善提供參考。

現狀：外源性有害物質須高度重視

本次專項抽驗的168批次山藥樣品，分別包括山藥148批次、麩炒山藥10批次、山藥片10批次，涉及138家中藥飲片生產企業。而影響山藥安全性的物質，主要是外源性有害物質，具體包括重金屬及有害元素、農藥、二氧化硫、脫硫劑等。

一是二氧化硫的殘留量檢測。依據《中國藥典》四部通則2331“二氧化硫殘留量測定法”，檢驗檢測人員對上述168批山藥飲片的二氧化硫殘留量進行了檢測。結果显示，158批山藥及麩炒山藥中，有5批不符合規定，不合格率為3.2%；10批山藥片中，有6批不符合規定，不合格率為60.0%。

山藥在產地加工的過程中，為了便於乾燥和貯存，傳統的產地加工方法採用硫磺熏蒸；但這種方法易使山藥二氧化硫殘留量超標，並易使其有效成分和藥理作用發生改變。隨着加工設備和技術的進步，一些山藥產地出現了無硫加工趁鮮切片工藝，二氧化硫殘留量大幅下降，甚至檢測不到。但由於存在產地人員或企業技術和設備良莠不齊等情況，不排除有的產地加工者為了乾燥和貯存而採用硫熏，甚至將普通山藥二氧化硫殘留量的標準套用到山藥片上，因此山藥片的二氧化硫殘留量不合格率較高。

二是脫硫劑檢測。為了符合《中國藥典》對山藥飲片二氧化硫殘留量的限定標準，個別加工者採用具有氧化性的化工產品對過度硫熏的山藥進行脫硫。具有氧化性的脫硫劑可以使藥材中含有的亞硫酸根轉化為硫酸根，在使用藥典方法進行測定時，蒸餾不出二氧化硫，或者二氧化硫含量符合藥典規定的限定標準。除4批已確定為山藥偽品的樣品沒有測定外，檢測發現，其他164批樣品硫酸根離子含量平均值為4.94mg・g。其中，163批測定值在2.32～8.96mg・g，佔99.39%；有1批測定均值高達25.50mg・g，為異常值。

據此推斷，該批樣品很可能經過了氧化型脫硫劑的處理。脫硫劑可能會影響山藥的安全性和有效性。

三是重金屬及有害元素檢測。依據《中國藥典》四部通則2321“鉛、鎘、砷、汞、銅測定法”，檢驗檢測人員參照《中國藥典》一部甘草、黃芪等藥材項下“重金屬及有害元素”的限度，隨機選取37批樣品進行檢測。結果显示，各元素殘留量範圍分別為：鉛0.194～1.105mg・kg，鎘0.004～0.086mg・kg，砷0.024～0.507mg・kg， 汞0.011～2.339 mg・kg，銅6.18～8.62mg・kg。參照《中國藥典》對甘草、黃芪的標準規定 （鉛≤5mg・kg、鎘≤0.3mg・kg、砷≤2mg・kg、汞≤0.2mg・kg，銅≤20mg・kg），僅有2批樣品汞超標，分別為2.339mg・kg、0.201mg・kg。

四是農藥殘留量檢測。參考有關文獻和《中國藥典》四部通則2341“農藥殘留量測定法-第四法農藥多殘留量測定法-質譜法”，檢驗檢測人員隨機選取了38批樣品進行測定。結果显示，有35批樣品檢出農藥殘留，檢出率高達92.11%，說明山藥在種植過程中使用農藥較為普遍。但依據有關食品安全國家標準-食品中農藥最大殘留限量，超標率並不高。其中，有機氯類農藥檢出率雖然較高，但是殘留量處於極低的水平，風險較小。根據農業農村部（原農業部）歷年來發布的有關禁用和限用的農藥種類公告，有5批山藥檢出國家禁用和限用的農藥殘留涕滅威碸、3-羥基克百威、甲拌磷碸、氟蟲腈、殺蟲脒。有15批山藥檢出植物生長調節劑殘留，包括胺鮮酯、丁酰肼、烯效唑、多效唑等，占檢驗批次的39.47%，說明山藥在種植過程中，使用植物生長調節劑較多。目前，暫時缺少其對山藥質量影響的評價，需要高度重視並進行研究。

建議：對農藥殘留須進行限量控制

由上述檢測結果可以看到，山藥中外源性有害物質以二氧化硫和農藥殘留為主，因此，在今後的工作中，應進一步加強生產監管，並完善現行質量標準對農藥殘留的限量控制。

一是二氧化硫殘留量超標問題。建議在加強監管的同時，修訂山藥質量標準，藥材項下不再保留“山藥片”這個規格，以避免產地無序加工；同時，將“山藥片”僅作為山藥飲片項下的一個規格，由具備資質的中藥飲片企業生產；另外，將“山藥片”名稱修訂為“山藥（鮮切片）”，以解決飲片項下“山藥片”葯與“山藥”葯飲片兩個規格概念容易混淆的問題。

二是過度硫熏后採用脫硫劑的問題。建議加強產地加工、生產、流通、使用領域的監管，建立補充檢驗方法，依法打擊非法加工。

三是重金屬及有害元素殘留的問題。考慮到重金屬及有害元素對人體健康的危害性，建議在中藥質量標準中對重金屬及有害元素進行限量控制。

四是農藥殘留問題。建議完善山藥質量標準，對山藥中農藥殘留進行限量控制。另外，植物生長調節劑已成為藥材種植中除化肥、殺蟲殺菌農藥外又一類值得高度重視的化學物質，雖然使用后對中藥材產量具有一定的促進作用，但對於藥材質量的影響無論是從研究方面還是產業方面的評價嚴重缺失，建議對此進行系統研究，為保障山藥的安全性和有效性提供技術支持。

（摘編自《中國葯事》2019年7月第33卷第7期 作者：張紅偉 王曉燕 等）

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2020-06-29

秋分后，經常按揉這個部位養生有益

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9月23日秋分，正好處在秋季的中期。此時，北方開始步入深秋，而南方也進入真正意義上的秋天。“白露秋分夜，一夜冷一夜”，氣候從熱到涼的轉變逐漸突出，廣東省中醫院珠海醫院治未病中心成傑輝主任中醫師指出，此時中醫養生以適應氣候變化，注意早晚寒涼為重點。

防：早晚保暖防秋瀉

秋分過後，“一場秋雨一陣涼”，實現了氣候從熱到涼的轉變，平時體虛，機體免疫力較差的人群，對氣候變化的適應能力不足，風寒之邪猝不及防，很容易引起傷風感冒，而有慢性咳嗽、哮喘等病史的患者可能舊病複發，患有高血壓、冠心病等疾病的患者若疏於防範可能加重病情。

秋分時節，老人、小孩、患者以及素體虛弱之人更應注意氣候變化，應當密切關注氣溫情況，適時添加衣物。

值得注意的是，秋分節氣前後是秋季腹瀉的高發時期，尤其好發於6個月至2周歲的嬰幼兒。

預防秋季腹瀉，除了加強飲食及個人衛生外，應當注意臍周的保暖。中醫認為，睡眠時應注意在肚臍上覆蓋衣被，以防寒邪入侵，平時亦可常做臍周按摩，有助於保健防病。

如果出現腹瀉，可根據具體情況選用藿香正氣丸、補脾益腸丸等藥物，並注意適當補液，腹瀉次數多、病情嚴重者應及時就診。嬰幼兒患病具有起病急、脫水快的特點，極易引起水電解質紊亂而出現抽搐、驚厥，建議及時就醫。

吃：食有涼溫平陰陽

與初秋的溫燥不同，秋分過後冷空氣逐漸活躍，氣候逐漸向涼燥過渡。成傑輝指出，秋分滋陰潤燥的同時，食材也應注意適當選用溫暖胃腸之品，勿令中土陽氣受傷。

秋天是各類蔬果成熟的季節。我們知道，葯有溫涼寒熱，水果亦有寒涼、溫熱、甘平之分。

雪梨生津潤燥、消痰止咳，柚子酸甘化陰、潤肺養顏，香蕉清熱解毒、潤腸通便等，但此類水果偏於寒涼，容易損傷脾胃陽氣，過多食用影響胃腸運化功能，可能引起腹痛、腹瀉等胃腸不適，因而不宜進食太多。

葡萄益氣養血，石榴生津止渴，棗類健脾益氣等等，此類水果性味甘溫，素體脾胃虛寒之人可適當食用。

動：動靜平衡調氣機

秋高氣爽，正是戶外活動五彩斑斕的時節。各種運動如散步、慢跑、籃球、足球、太極拳、八段錦、健身操、廣場舞、登山、騎車等，均能起到充分活動肢體，宣發肺氣，健體強身的作用。

白天陽氣升發，適宜開展各類戶外運動鍛煉以宣達氣機，擺脫秋乏的困頓，恢復飽滿的精神；晚上陽氣收降，因而適宜進行瑜伽、散步等安靜柔和的運動以順應陽氣降潛。（文/羊城晚報記者 陳映平 通訊員 宋莉萍）

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2020-06-29

用四氣五味防病保健

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　　“四氣五味”最早記載於中醫四大經典著作之一的《神農本草經》。神農氏嘗百草，先分有毒無毒，再分寒熱溫涼，為其定性（又稱氣），最後辨辛酸甘苦咸，為其定味。“氣味”不同，其作用就有差異。醫食同源、葯食同行，四氣五味理論同樣適用於食材。只有摸清了食物的“性格”，才能做到有的放矢，合理選配食物，最終防病保健，延年益壽。

　　四氣：寒、熱、溫、涼

　　黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院營養科教授、世界中醫藥聯合會食療葯膳研究專業委員會副會長聶宏介紹，四氣分為寒、熱、溫、涼四種。從歷代中醫食療書籍記載的300多種常用食物來看，平性食物居多，其次為溫熱性，寒涼食物最少。寒與涼，溫與熱，只是程度上存在差別。

　　一般情況下，寒涼的食物具有清熱瀉火、涼血解毒、滋陰生津、通利二便的作用。常見的有：菊花、茶恭弘=叶 恭弘、梨、柿子、西瓜、草莓、荸薺、蘿蔔、紫菜、茭白、冬瓜、絲瓜、萵苣、芹菜、苦瓜、黃瓜、鴨肉、兔肉、蟹、黑魚、薏米等。

　　溫熱的食物則有溫中散寒、助陽益氣、通經活血的功效。常見的有：姜、蔥、蒜、胡椒、辣椒、韭菜、糯米、燕麥、白豆（又稱眉豆）、甘薯、南瓜、油菜、山楂、大棗、楊梅、雞肉、羊肉、黃鱔、帶魚等。

　　還有一些食物寒熱不明顯，性質比較平和，有平補氣血、健脾和胃等功效。常見的有：秈米、粳米、玉米、芝麻、大豆、豆油、卷心菜、豬肉、牛肉、鯉魚、鯽魚等。

　　中醫理論著作《素問》提到：“寒者熱之，熱者寒之。”平時喜暖怕冷、有風寒感冒、大便稀薄（不成形）等人群，可適當食用溫熱性的食物；常有口渴心煩、咳嗽痰多、小便黃赤、大便秘結等癥狀的人群，可食用寒涼性食物來保健。

　　需要注意的是，日常飲食要“寒熱並調”，即寒涼食物和溫熱食物並用，以防止寒或熱過度，例如，用薏米熬粥時可以加一些溫性的大棗，平衡薏米的寒涼，避免損傷脾胃。

　　五味：辛、酸、甘、苦、咸

　　“五味，指酸、苦、甘、辛、咸五種氣味，另有氣味不明顯者為淡味。”聶宏說，無論食物還是藥物，均有五味性能：一是具有陰陽屬性，辛甘淡屬陽，酸苦咸屬陰。二是五味具有不同的作用趨勢與效能，辛甘能發散，淡味能滲泄，酸苦咸能涌泄。常見食物中，甘味的最多，其次是鹹味、酸味，再次是辛味，苦味最少。

　　辛味“能散能行”，有發散解表、行氣活血的作用，多用於外感表證及氣滯血瘀等。現代研究發現，五味的區別主要與食物中所含的揮髮油、皂甙、生物鹼、酚等化學成分有關。辛味的食物多為佐料，常見的有姜、蔥、蒜、香菜、洋蔥、辣椒、花椒、胡椒、茴香等。

　　酸味“能收能澀”，即具有收斂固澀的作用，這類食物大多含有機酸。體虛多汗、肺虛久咳、久瀉久痢、遺精滑精、月經過多者，適當吃酸味食物有輔助治療的作用，常見的有醋、番茄、赤豆、橘子、杏、枇杷、桃子、山楂、石榴、烏梅、葡萄等。

　　甘味“能補能緩”，有滋養補虛、緩急止痛的作用，一般含有糖類、甙類、氨基酸、脂肪等。從五穀雜糧到肉食果蔬，大多味甘，是補益臟腑的佳品，常吃的有米、面、紅糖、蜂蜜、桂圓等。

　　苦味“能泄能燥”，有清熱瀉火、止嘔止呃、通利大便、祛寒燥濕、瀉火存陰等作用。苦味食物多含生物鹼、苦味質、甙類等，常見的有苦瓜、茶恭弘=叶 恭弘、杏仁、百合、菊花等。

　　鹹味“能下能軟”，有助通便、消散結塊、益腎陰血。鹹味食物多含無機鹽，例如鹽、海帶、海藻、海蝦、海蟹、紫菜等。

　　正如《素問》中所說：“是故多食咸，則脈凝泣而變色；多食苦，則皮槁而毛拔；多食辛，則筋急而爪枯；多食酸，則肉胝皺而唇揭；多食甘，則骨痛而發落，此五味所傷也。”雖然人體有自我調節功能，偶爾偏嗜五味不會有特別大的影響，但長期過食某一味就可能導致臟腑功能失調，誘發疾病。因此要注意“謹和五味”，使各種食物合理搭配。例如，炒苦瓜時用少量辛熱的辣椒作為佐料，可抑制苦寒。

　　氣味合和助長壽

　　“春生、夏長、秋收、冬藏，是氣之常也，人亦應之”。中醫認為，吃東西要順應四時氣候的變化，制訂相應的飲食方案，才能健康長壽，這也是傳統醫學“天人相應”觀念的體現。

　　春天陽氣上升、萬物萌動，人也需順應自然，保護體內的陽氣，使之不斷充沛起來，此時適宜吃蔥、蒜、韭菜等溫補陽氣的食物。以韭菜為例，它又稱“起陽草”，性溫味辛，具有補腎溫陽的作用。其獨特的辛香味是硫化物所致，具有一定殺菌作用，有助於提高免疫力，預防春季氣溫不穩定引起的感冒等疾病。韭菜被譽為“春季第一菜”，雖四季常有，但正如俗話所說：“韭菜春食則香，夏食則臭。”初春時節的韭菜品質最佳，建議與蝦米同炒。

　　夏天陽氣已盛、萬物繁茂，是人體新陳代謝旺盛的時期，易耗氣傷津，防暑的同時要避免過分貪涼而傷了陽氣。夏天建議早晚餐喝一些粥，既能生津止渴，又能助陽氣。此外，還可以適當吃些苦瓜、百合、菊花等味苦的食物，有解熱除煩、促進食慾等功效。

　　秋天陰氣已升、萬物果實已成，養生離不開“收養”這一原則，要把滋陰潤燥作為首要任務。此時不要吃過多辛辣燥熱的食物，以防秋燥傷陰，出現口乾舌燥、眼角乾澀、皮膚髮緊等現象。可以吃些芝麻、蜂蜜、梨、石榴、藕等味甘的食物。其中，蜂蜜有“百花之精”的美名，是最具代表性的養陰食物，能潤肺補虛、潤腸通便，可以直接調入溫水中飲用，或與時令水果相拌。蓮藕“生熟兩相宜”，作為水果生吃清涼入肺，和排骨燉湯，適合脾胃虛弱的人滋補養生，是秋天潤燥首選。

　　冬天陰氣極盛、萬物潛伏，自然界呈現閉藏的氣象，此時我們應以斂陰護陽為根本，同時為來年儲存一定的能量。飲食上切忌黏硬生冷，宜溫熱鬆軟，烹飪方法以燉為佳，更利於營養的消化吸收。燉補時可根據個人體質選用一些高熱量、高蛋白質的食物，例如性溫的羊肉，能夠祛寒、補氣血，是一種良好的滋補食物，建議與蘿蔔、冬瓜、豆腐搭配着吃。

　　聶宏強調，葯膳形是食品，性是藥品。食療養生時應該牢記“20字方針”：安全是前提，營養是基礎，食療是修養，健康是目的。飲食宜忌雖然要根據食物的“性格”和四時變化靈活掌握，但更要注重視個人身體素質和疾病性質，切忌盲目跟風食療，若有身體不適，應先請中醫師診斷判別。▲

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2020-06-24

棗治“臟躁”有名方

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秋天正是紅棗大量上市的季節。紅棗葯食兼用，更是名醫所創治療“臟躁”的名方中不可缺少的組成藥味。醫聖張仲景《金匱要略》中的甘麥大棗湯是婦女臟躁病的常用方，專為治“臟躁”而設：“婦人臟躁，喜悲傷欲哭，像如神靈所作，數欠伸，甘麥大棗湯主之。”

“臟躁”是一个中醫病症名，表現為無緣無故而發悲愁、煩躁，或為芝麻小事而哭泣、易怒，或伴有失眠，頻頻打呵欠甚至昏迷等，屬於抑鬱性精神病症。中醫學認為，此病症多由陰虛血少、心神失養所致。凡具有上述表現而符合此病機者，無分男女老幼，皆可使用甘麥大棗湯治之。

此方組成簡單，葯僅三味，全是平常可食之物，充分體現了葯食兩用的精髓，功能為養心安神、甘緩和中。常用劑量：小麥15克～30克，甘草9克，大棗7枚～9枚。水煎成湯，飲湯食棗即可。大棗可補益心脾、養血安神，是方中重要的藥味，所以古代醫生有時乾脆簡稱此方為“大棗湯”。古代名醫應用本方有確切的療效，並有驗案流傳。

南宋名醫許叔微（1080年~1154年）遇到一位婦女患了臟躁病，“悲泣不止”。他想到了大棗湯這一古方，於是備好了葯給她服用，還真靈驗，“盡劑而愈”。他將這一成功案例載於《普濟本事方》中。

南宋時，有一位叫程虎卿的，其婦人在妊娠四五個月時得了臟躁病，“慘戚悲傷淚下”，求醫拜神都治不好。朋友管周伯告訴他說，我家先人曾經告訴我，治這種病用大棗湯就行。程虎卿把方子抄來，“借方治葯”，竟然“一投而愈”。婦科名醫陳自明（1190年~1270年）得知后，就收錄在了《婦人大全良方》中。甘麥大棗湯主治的這兩則病案很有代表性，李時珍在《本草綱目》第二十九卷論述大棗時，一併收錄。

從張仲景創製到今天，此方一直是中醫治療“臟躁”常用的方劑。後世醫家在臨床實踐中擴大了應用範圍，凡神不守舍、情志抑鬱屬於心血不足、心失所養所致者，都可以在本方基礎上加減。甘麥大棗湯確有鎮靜神經系統的過度興奮、緩解急迫性痙攣的作用。現今臨床更將甘麥大棗湯加減，擴展應用於更年期綜合征、神經官能症、不眠症、幼兒夜啼症、百日咳、夢遊、癲癇、胃痙攣、竇性心律不齊、心臟神經官能症，以及易疲勞、頻作呵欠等見有心悸脈促，凡屬於心經氣陰兩傷病機者，皆宜。但屬於陰虛火旺或痰火上擾所致，則顯然不是甘麥大棗湯的適用證。

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2020-06-24

中醫藥“國際范兒”越來越足

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　　中外留學生在張同泰國葯館工作人員的指導下體驗傳統端午香包的製作。
　　新華社記者 徐 昱攝

　　把中醫藥工作擺在更加突出的位置，讓這一中華文明的瑰寶煥發新的光彩――近日，中醫藥發展喜訊連連，習近平對中醫藥工作作出重要指示、《中共中央國務院關於促進中醫藥傳承創新發展的意見》正式發布、全國中醫藥大會在京召開……國家戰略的支持與推動，為新時代傳承創新發展中醫藥事業指明方向，為中醫藥振興發展、走向世界創造了新的機遇。

　　一株“中國小草”挽救百萬生命，一枚“神奇銀針”穿行“一帶一路”……蘊含着中華民族偉大智慧的中醫藥，對世界文明進步產生了积極影響。

　　“中醫藥作為國際醫學體系的重要組成部分，正為促進人類健康發揮积極作用。”中國工程院院士、天津中醫藥大學校長張伯禮在接受本報採訪時說。

　　世界需要中醫藥

　　今年5月，第72屆世界衛生大會審議通過了《國際疾病分類第十一次修訂本（ICD-11）》，首次納入起源於中醫藥的傳統醫學章節，這標志著中醫藥正式接入國際主流醫學這一分類體系，對推動中醫藥國際化具有重要意義。

　　推動中醫中藥國際標準制定，積极參与國際傳統醫學相關規則制定，這是中醫藥開放發展、參与國際交流與合作的必經之路。近年來，中國與世界衛生組織、國際標準化組織、中東歐國家、東盟、上合組織、金磚國家等多邊機構在傳統醫學國家政策制定、科學研究、標準化等領域的合作不斷加強。

　　在張伯禮看來，中醫藥走向世界是時代需求。隨着經濟社會的發展，人類疾病譜發生了巨大變化，由此帶來了醫學目的、醫學模式的變革。世界衛生組織在《迎接21世紀挑戰》報告中指出：“21世紀的醫學，不應該繼續以疾病為主要研究領域，應當以人類的健康作為醫學的主要研究方向。”

　　“世衛組織的這一論斷，恰恰與中醫藥學的基本理念一致。”張伯禮說。

　　張伯禮表示，中醫藥學本質上是健康醫學的先驅：中醫藥學強調養生保健治未病的积極預防疾病思想，是一套完整的醫學知識體系。“這種學術特色和優勢契合了當前的醫學發展需求，這也是中醫藥學在世界範圍內廣泛傳播、不斷髮展的根本原因與基礎。”

　　在此背景下，中醫藥日益獲得國際社會的認可。數據显示，中醫藥目前已傳播到183個國家和地區。到目前為止，共有113個國家認可使用針灸，其中有20個國家將針灸納入醫療保險體系。此外，已經有一批中藥方劑通過明確藥效物質、建立標準化生產鏈，更好更快地為歐美市場接受。

　　“根據相關統計數據，已有29個國家設立了傳統醫學的法律法規。歐美一些國家，包括匈牙利和葡萄牙等，都已將中醫列為健康醫療體系的一部分。”張伯禮說。

　　療效獲國際認可

　　不久前，2019年度聯合國教科文組織―赤道幾內亞國際生命科學研究獎公布獲獎名單，來自中國的屠呦呦成為3名獲獎者之一。

　　聯合國教科文組織在公告中表示，屠呦呦發現的全新抗瘧疾藥物青蒿素，在20世紀80年代治癒了很多中國病人。世界衛生組織推薦將基於青蒿素的複合療法作為一線抗瘧治療方案，拯救了數百萬人的生命，使非洲瘧疾致死率下降66%，5歲以下兒童患瘧疾死亡率下降71%。

　　從榮獲諾貝爾生理學或醫學獎，到再度得到國際認可，屠呦呦的中醫藥研究實踐，讓世界看到了中醫藥的用武之地和傳承創新。

　　“青蒿素是傳統中醫送給世界人民的禮物。”屠呦呦說，中醫藥是一個偉大的寶庫，應該讓其發揮更大作用，為人類健康造福。

　　從中國科學家屠呦呦對青蒿素的研究獲得諾貝爾獎，到包含起源於中國的傳統醫學被納入《國際疾病分類第十一次修訂本（ICD-11）》，凡此都表明中醫藥正進入國際視野。據中國外文局對外傳播研究中心在五大洲22個國家開展的第五次中國國家形象全球調查（2016-2017）結果显示，中醫藥繼續成為國家形象亮點。

　　張伯禮表示，在循證醫學理念的指導下，一系列高質量的中醫藥臨床研究證據不斷湧現，比如中醫藥治療心血管疾病、針刺治療壓力性尿失禁等。“中醫藥的療效已經逐漸獲得了國際同行認可，科研成果相繼在國際權威雜誌發表。”他說。

　　就中醫藥在防治常見病、慢性病等疾病中的療效獲得國際認可，貴州省中國科學院天然產物化學重點實驗室副研究員顧瑋對幾個案例印象深刻：2006年，美國食品藥品監督管理局（FDA）批准了第一个中葯處方茶多酚（Veregen）――用於局部（外用）治療由人類乳頭瘤病毒引起的生殖器疣；2016年9月，中國第一個進入美國FDA臨床研究的治療流行性感冒的中藥――連花清瘟膠囊美國二期臨床研究在弗吉尼亞州正式啟動……

　　貢獻中國智慧

　　在中醫藥服務惠及世界、造福人類的過程中，作為中華優秀傳統文化的重要組成部分，中醫藥文化也為人類貢獻了中國智慧與中國方案。

　　目前，中醫針灸和藏醫藥浴法分別列入人類非物質文化遺產代表作名錄；《本草綱目》和《黃帝內經》被聯合國教科文組織列入世界記憶名錄，數量可觀的中醫古籍成為中華文化中的醫學瑰寶；以“簡便驗廉”著稱的中醫藥，成為受人追捧的養生保健和診療方式，也吸引了越來越多年輕人的關注和喜愛。

　　如今，中醫藥將其在疾病預防、治療、康復等方面的獨特優勢融入多國醫藥文化中，成為不同文明美美與共的最佳寫照。

　　在提升中醫藥國際傳播文化認同度的過程中，孔子學院、中醫藥海外中心提供了重要平台。

　　來自孔子學院總部的數據显示，目前為止，全球共有16所中醫特色孔子學院，更有不少孔子學院開設了中醫藥課程，舉辦中醫藥文化講座、體驗等活動。

　　孔子學院總部相關負責人表示，孔子學院成了世界認識中醫藥文化的重要平台，中醫藥文化通過多種形式傳向世界各地，包括與國外院校合作開設中醫專業和中醫類漢語學分課程等。

　　如今，中醫藥已成為構建人類命運共同體和“一帶一路”國際合作重要內容。我國已與40餘個外國政府、地區和組織簽署了專門的中醫藥合作協議，在“一帶一路”相關國家和地區建立了一批中醫藥海外中心，在30多個國家和地區開辦了數百所中醫藥院校。根據規劃，到2020年，中醫藥“一帶一路”全方位合作新格局基本形成，與沿線國家合作建設30个中醫藥海外中心。

　　“中醫藥既是‘一帶一路’倡議中民心所向的外援項目，也是中華文化傳播的重要載體以及人文交流的重要內容，它能在‘一帶一路’沿線國家進一步彰顯東方智慧，服務於健康世界的建設。” 張伯禮說。

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2020-06-23

經常夜裡玩手機會得青光眼嗎？

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經常夜裡玩手機會得青光眼嗎？

有可能。

 
青光眼是一種慢性疾病，是由於眼睛內部的各種壓力過高導致壓迫視網膜的神經、視神經而引起視力下降、視力損傷、視野缺損。臨床上根據病因、房角、眼壓描記等情況將青光眼分為先天性青光眼、原發性青光眼、繼發性青光眼、混合型青光眼四類。
 
先天性青光眼是一種胚胎期前房角發育異常，阻礙了房水排出所致的疾病；繼發性青光眼常作為其他視覺障礙疾病的併發症出現；大多數患者為原發性青光眼，但對於原發性青光眼的發病原因，目前尚不明確。

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2020-06-23

有關“久坐”的那些事

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最近經常夜不能寐，輾轉反側的時候就在想一個問題：現代文明到底給我們帶來了什麼？

時間的大手把我們從為尋找食物可日行十幾里的遠古人，推到了如今每天15000步就可以榮登朋友圈冠軍的現代人。

想不通我們到底是進步了，還是退步了。

那不跑不跳走的少，剩下大把時間可以坐着幹事情，這樣到底好不好？今天一起聊聊“久坐”的那些事。

你不可不知的“久坐”關鍵詞

久坐族

是指那些需要經常坐着的一族，長時間面對電腦，長時間開車，包括：IT從業人員、會計、編輯、教師、辦公室職員，也可能是在家喜歡看電視、不愛活動的老人及兒童等。

久坐的時間

一般一周至少坐五天，大於8小時/天，或持續2小時沒有起身活動和改變坐姿。

本土久坐族與外籍久坐族

本土久坐族每天在辦公室至少坐8小時，卻很少有人主動休息，所佔比例高43%。

外籍久坐族雖然有午休1-2小時，但大多數因住郊區，上班開車或城交通工具也在1-2小時，無形中久坐時間被延長。

真相–男女老少們不可不知的“久坐”幾項實驗

男：花太多時間坐着的年長男性比較容易心力衰竭。

2014年7月發表在Circ Heart Fail上的一項研究，由美國加州凱薩醫療機構的資深科學家黛博拉•羅姆•楊博士組織進行，研究人員選取了加州男性健康研究中82695名來自不同種族的男性，年齡在45-69歲之間。

納入時所有的參与者均未患心衰。在為期10年的追蹤隨訪期中，相較於運動量較大的男性來說，運動量較少的男性心衰機率高52%；每天至少花5小時坐着的男性心衰的比例，較每天坐不到2小時的男性高34%。

女：懷孕期間中高水平身體活動的中國女性相較於經常久坐的女性患有妊娠糖尿病的風險顯著降低。

這項研究是發表於《歐洲內分泌學雜誌》上的一項中國研究，針對於2010年和2012年11450名妊娠周期為12周的懷孕女性（平均年齡，29歲；19.8%的參与者超重；6.5%的參与者肥胖）進行數據分析。每天久坐時間少於2h相較於每天久坐時間超過2h的妊娠女性患有妊娠糖尿病的風險顯著降低（P趨於0.002）。

老人：久坐不動增加冠脈鈣化風險。

在2015美國心臟病學會科學年（ACC2015）上公布的最新研究，Dallas心臟研究分析納入2031例無心血管疾病的參与者，平均年齡50歲。參与者手腕佩戴加速計測量活動量，連續監測7天；採用心臟CT掃描測定冠脈鈣化（CAC）情況。排除調整運動、他汀使用等因素后，每坐1小時冠脈鈣化（CAC）風險增加14%。

兒童：每天在屏幕前呆了兩個小時足以增加了30%的高血壓風險。

2014年11月歐洲幾家研究機構Universities of Zaragoza and Sao Paulo 的研究人員在International Journal of Cardiology上發表了一項關於兒童看電視的研究。科研人員在來自歐洲八個國家（西班牙，德國，匈牙利，意大利，塞浦路斯，愛沙尼亞，瑞典和比利時）16228位2-9歲的兒童中選定了的5221兒童，檢測記錄相關參數。

兩年隨訪后，再次檢測了其中5062位兒童的相關數據，預測並評價了預高血壓，高血壓的發生率和久坐行為與它們之間的效應關係。通過計算，研究人員發現預高血壓和高血壓的整體發生率分別為121/1000和110/1000。

研究還指出，如果沒有任何日常體力活動或每天活動少於一個小時，風險按50％增加。

總結一句話：

生命在於運動，久坐不動是殺手。

久坐族：我們不想“坐以待病”！我們到底應該怎麼辦？

不可錯過的解 “久”大招

1. 有意識的打斷

理由：

2016年11月，美國糖尿病學會（ADA）發布了身體活動/鍛煉和糖尿病的立場聲明。強烈建議所有成年人（尤其是2型糖尿病患者）應減少每日久坐花費時間，久坐過程中每半個小時中斷一次並輕微活動可帶來血糖獲益。

通俗的說，哪怕是上個廁所（輕微活動），從中切斷了久坐，未來你可能得到的好處：你不會朝着不利於自己的高血糖發展。

舉幾個栗子：

  • 在預計你將會非常投入的做事之前，請每間隔1小時設定一個鬧鐘，然後起身活動一下，那怕是走到窗邊“憑欄遠眺”也好，又能活動身體又緩解了視疲勞。尤其長時間窩在沙發里看電視的小夥伴，開啟定時關閉電視機，是你們擺脫“沙發土豆”的最佳選擇。

  • 其次，可以將平時使用的水杯由大杯換成小杯子。這樣，你會因為杯子的存水量不足，定時的起身接杯水無形中也阻斷了持續的“久坐”。

  • 最好，可以將工作中或生活場景下促手可及的必須物品放置在較遠的位置，這樣在使用時間段的起身獲取也是一種活動。

2. 循序漸進動起來

理由：在約翰·梅迪納寫的《讓大腦自由》這本書里，運動是釋放天賦的12條定律之一！運動所帶來的好處不僅僅是讓全身的血流加快那麼簡單，它可以改善胰島素敏感性和脂肪和蛋白質代謝，有研究已經證實：堅持規律運動12～14年的糖尿病病友死亡率將顯著降低。

舉幾個栗子：

  • 改變行動目標的活動量，簡單的說就是，如果你每天要乘坐電梯上樓，那就提前下來兩層，然後步行爬樓梯上去。如果，A-B是最近的距離，不妨在時間允許的情況下A-C-B，稍微繞個“遠路”輕鬆增加了運動量。

  • 制定可行的運動目標。比如：每周應進行150分鐘或以上的中等強度活動，比如：快步走、健身操、騎車等。每周至少活動3天，無活動日不應連續超過2天。

  • 在朋友之間建立個運動小組，每日互相打卡監督。利用同伴影響，把運動習慣建立起來。

3.無奈之選：座位上拉伸

理由：久坐不利健康，無非是因為日積月累的血液循環減慢而造成一系列對身體的影響。那麼，如果真的是客觀條件不容許實施以上的幾個解“久”大招，坐在椅子上的我們想要改變減慢的血液循環能做些什麼？

答案：拉伸

比如長途飛機上

通過繃緊小腿的腓腸肌，擠壓腿部的靜脈血管，加速下肢的血液循環，還可以預防下肢靜脈血栓的產生。

比如在辦公室里

口訣：兩伸兩扭加一反

有關“久坐”的這些事，就暫時到這裏了。如果你能真的了解它，解決它，那麼它的這點事就再與你無關了！歐耶！

文獻參考：

Circ Heart Fail 2014 Jan 1;7(1):21-7

Physical activity reduces risk for gestational diabetes.Healio.Mar 21, 2016

CardioNotes: Couch Potatoes, Depression, and Women With MI. MedPage Today. 03.05.2015

Kulinski J, et al. Sedentary behavior is associated with coronary artery calcification inthe Dallas Heart Study. ACC 2015.

圖片來源：123RF圖庫

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2020-06-22

膠原蛋白肽到底是個什麼鬼？為啥大家都愛它？

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現如今膠原蛋白肽類產品受到了許多愛美人士的追捧，咱們今天就從客觀科學的角度去看看這個東西是否值得大家豎起大拇指。那麼，膠原蛋白肽到底是什麼？為什麼商家會宣傳它具有美膚的效果？如果有效，怎麼吃才是有效的？

1、膠原蛋白肽到底是什麼？

為了弄清楚這個問題，小編建議大家將之拆開來看，即“膠原蛋白+肽”分別是什麼？

1、肽類是什麼？

大家都知道蛋白質是人體必需的營養物質之一，它是由成百上千上萬甚至幾十萬個氨基酸連接而成。

而肽（肽、肽類、多肽都是指同一類物質，沒有差別）則是介於兩者之間的物質，一般由2-100個氨基酸組成（這裏上限具體是多少個氨基酸就不深入分析啦，小編可不想被標籤為沉悶的生化老師/(ㄒoㄒ)/~~）。

蛋白質就像是一串非常非常長的珍珠項鏈，這些珍珠就是氨基酸，每一顆珍珠都用細小的鈎子牢牢綁在一起。

當我們用剪刀隨意去剪這個珍珠項鏈時，珍珠項鏈就被我們剪成一段一段的長短不一的片段，而這些片段就是我們所說的肽類。

好了，我們知道肽是什麼東西了，那它們有什麼作用呢？

在科學界，這些肽可是科學家們的寵兒，因為它們不僅具有營養價值（由氨基酸組成的嘛！）而且在腸道中的吸收效率高（為此小編及同門曾經在某乎上被人指責為多肽之流，怒摔！/(ㄒoㄒ)/~~）。

更重要的是它們中的很多成員具有氨基酸和蛋白質不具有的特殊功能性質，比如人工胰島素（一種肽），這種肽幾乎挽救了全球糖尿病患者的生命；比如酪蛋白磷酸肽，它具有促進人體鈣吸收和抗骨質疏鬆等功能。

2、什麼是膠原蛋白？

膠原蛋白是動物體內含量最豐富的蛋白質——哺乳動物身上所有蛋白質中，約30%都是膠原蛋白。

膠原蛋白主要存在於人體結締組織，骨骼及軟骨中，它有多個形態，形態不一樣作用也不一樣。

3、如何理解膠原蛋白肽？

說了這麼多我們終於知道什麼是肽，什麼是膠原蛋白了。那麼膠原蛋白肽，一句話，便是膠原蛋白在科學家的工具刀（即酶）下被剪成的一系列片段的總和。是的，你沒有看錯，膠原蛋白肽是一系列混合物，它們有長有短，這個意識我們建立了就好理解接下來的內容了。

2、膠原蛋白肽有功效么？

從科學角度來說，有！有大量的研究證明，膠原蛋白肽有利於自身組織的修復和再生。國內外研究機構採用注射性膠原蛋白肽來修整復原面部軟組織的各種損傷，如痤瘡痕、水痘痕、衰老引起的面部皺紋或皺摺等。

口服的膠原蛋白肽部分會被人體直接吸收出現在血液里從而被送往人體各個部位，有利於神經酰胺、透明質酸等物質的保持和恢復，而神經酰胺、透明質酸等物質就是我們常見的對皮膚具有保濕和維持皮膚正常功能的成分。

總結成三點：一是具有營養價值，可以為肌膚提供營養成分；二是吸收利用率高，有些肽可以完整吸收；三是具有促進皮膚損傷修復和持水等功效。

哇！這麼有效，那我是不是應該趕緊買點來吃？

別急！等我全部說完你再下決定好么？

前面我們說到，膠原蛋白肽是一類混合物，只有混合物中的有效成分在有效濃度之上，膠原蛋白肽才會發揮我們期待的功效。為了達到這個“有效濃度”，科學家也需要經過一系列摸索，找到用什麼刀（即用哪種或哪幾種酶）怎麼切才有效。

廠家在大規模生產膠原蛋白肽時，儘管原料有用，但也可能和科學家們使用的製備方法（有效的製備方法也有很多種）有出入，所以效果是不是如同實驗研究的那樣有效，這裏還存在疑問，可能因產品而異也可能因人而異。

其次商業售賣的這類產品主要以粉狀或口服液的形式存在。

粉狀產品蛋白肽成分可能較多，一般輔以功能性低聚糖、抗結劑和香精等，使產品容易保存，同時又掩蓋了原料（如魚皮）的氣味。

口服液產品成分相對複雜，除了膠原蛋白肽以外還有水果濃縮汁、維生素C和茶恭弘=叶 恭弘提取物等其他活性成分，這些成分往往具有高抗氧化活性，與膠原蛋白肽在體內共同作用。

但是產品中真正的有效成分有多少？是不是和實驗中的濃度一樣？這就仁者見仁智者見智了，總結就是，你可以相信可以嘗試，但不要迷信。

敲黑板啦！！！

繼續申明：我們營養師團致力於科普的主要目的是幫助大家用科學的角度辯證看待問題！不可能有一勞永逸的產品！也不可能有萬能的食品！

小編在飲食上從來堅持的原則是既不要過量也不要缺乏，均衡最重要。小編希望大家了解了這些科學原理之後能夠根據自己的情況和喜好冷靜做出判斷或嘗試，營養補充劑最好根據醫囑來選擇！！！

但如果你認為大量攝入膠原蛋白肽可以達到美膚效果明顯的目的，小編就要敲你腦袋了，因為它畢竟是蛋白類物質，過多的膠原蛋白肽不僅會增加肝臟負擔其代謝產物還可能會有一定的毒副作用。

養膚的不二法則是健康的生活習慣，不管是護膚品、保健品還是食品都不可能有奇效，當你再次面對別人的吹噓讓我們拿起放大鏡去看清楚裏面究竟是什麼。

圖片來源：123RF圖庫

參考文獻

張虹, 孔漢文, 羅樹光. 用彈性蛋白改變皮膚老化的研究和應用[J]. 日用化學工業, 1996(6):31-34.

錢曼. 魚鱗膠原蛋白的提取及膠原海綿的製備研究[D]. 華中農業大學, 2008.

林琳. 魚皮膠原蛋白的製備及膠原蛋白多肽活性的研究[D]. 中國海洋大學, 2006.

黃凱宗, 李晶晶, 李巍,等. 類彈性蛋白多肽的從頭設計、非色譜純化及鹽效應[J]. 生物工程學報, 2011, 27(4):653-658.

庄永亮. 海蜇膠原蛋白理化性質及其膠原肽的護膚活性研究[D]. 中國海洋大學, 2009.

Moore D R, Phillips S M, Babraj J A, et al. Myofibrillar and collagen protein synthesis in human skeletal muscle in young men after maximal shortening and lengthening contractions.[J]. Ajp Endocrinology & Metabolism, 2005, 288(6):E1153-9.

Tanaka M, Koyama Y, Nomura Y. Effects of collagen peptide ingestion on UV-B-induced skin damage [J]. Bioscience Biotechnology & Biochemistry, 2009, 73(4):930-932.

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2020-06-22

夏天睡眠不好，吃這2種食物能改善！

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夏天很多人失眠，失眠原因很複雜，從營養學的角度來說，有兩種營養元素與失眠有關，失眠的人需要補充，一個是鈣，一個是磷。

鈣有安定神經的作用

當神經系統比較興奮，難以入睡的時候，需要一些抑制因子來抑制過度興奮的神經，鈣就可以充當這個角色。

比如說，有些人因為缺鈣，晚上會抽筋，抽筋的過程是神經興奮提高的過程，如果適當補鈣，就可以抑制、安神、穩定神經。

此外，還有一個有助於安眠的物質是磷

鈣和磷是一體，它們共同起到這個作用，想要補充鈣和磷，可以適當多吃奶製品和雞蛋。

奶製品是鈣的最好來源，奶製品中可以選擇牛奶、酸奶，此外吃奶酪，喝奶粉也都可以。

還有一個良好的來源是雞蛋。雞蛋是一個完整體，含有鈣和磷，最佳的做法最好是水煮，如果想要安眠，就先吃一個水煮雞蛋，再喝點牛奶，200毫升左右即可，這是睡前補鈣磷，安神的好方法。

在食用時間上，吃食物和睡覺至少要間隔一個小時。牛奶可以稍微晚一點喝，可以和睡覺間隔20-30分鐘。

此外還要提醒大家，睡前不要吃油膩、難以消化的食物，因為睡覺的過程是很多內臟休息的過程，如果吃的太飽或者吃很多難以消化的食物，會影響睡眠。

圖片來源：123RF圖庫

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