標籤: 牙冠增長術

我們天生睜眼用的是提上瞼肌，而提上瞼肌的正常運動，必須依靠第三對腦神經——動眼神經的指揮。腦神經是成對發出的，左右兩側的動眼神經不僅負責指揮左右兩側提上瞼肌的睜眼運動，還同時負責眼睛上直肌——眼睛的向上轉動，外直肌——眼睛向外轉動，下直肌——眼睛向下轉動的協調運動，這樣左右雙眼的睜眼、眼睛轉動才能相互合作協調運動。

cfs聯合筋膜鞘是提上瞼肌與上直肌相互融合、二者共同的肌筋膜，其同樣接受第三對腦神經的指揮，所以用cfs聯合筋膜鞘懸吊法治療上瞼下垂完全保留了睜眼運動原有的神經支配。

額肌的正常運動是由第七對腦神經——面神經指揮的，如果用額肌懸吊法治療上瞼下垂，被手術眼睛的術后睜眼運動被面神經支配。

如果只做單眼的話，手術后雙眼的睜眼運動就分別由第三、第七腦神經指揮，打亂了天生的協同運動，即便是雙眼都手術了，都被換成了第七對腦神經指揮，不僅徹底改變了天然的神經支配，還造成了睜眼運動與眼球運動的神經支配分家，協調性更被打亂了。

分別來看一例cfs聯合筋膜鞘上瞼下垂矯正和修復效果：

1

雲南姑娘右側先天性重度上瞼下垂，之前在當地醫院手術矯正後複發，5月中旬來我院行cfs聯合筋膜鞘修復手術。

術后7周，患側黑眼球暴露良好，上瞼無任何回退現象，兩側眼一致對稱，術前術后改變較大，她變得美麗自信，更愛上了自拍。

術后8周，患側黑眼球暴露與左側一致，兩側眼對稱，上瞼無任何回退現象，閉眼完全，並可靈活眨動。

2

2 姑娘左側中度上瞼下垂，上瞼緣遮蓋黑眼球，形成明顯大小眼，採用cfs聯合筋膜鞘術給她進行了矯正。

術后恢復情況很好，患側瞼緣位置理想，兩側眼基本對稱，矯正了大小眼，患側眼並能完全閉眼，姑娘表示很滿意。

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有人說手腳冰涼的人是折翼的天使、冰美人，這是個很浪漫的比喻。但浪漫往往被現實打敗，手腳冰涼是病的表現，需要調理。

中醫角度而言，手腳冰涼是“陽虛”的表現，也就是一般所俗稱的“冷底”或是“寒底”。陽氣是生命之本，手腳冰涼其實還是體寒，當身體受到外界寒氣的侵襲，就必然會阻礙了氣血的運行，致使肝脈受寒，肝髒的造血功能受到影響，導致腎臟陽氣不足，肢體冷涼，手腳發紅或發白，甚至出現疼痛的感覺。只有血行暢通、充盈，身體和容顏才會有營養供應。

手腳冰涼的折翼天使自然女性占絕大多數。有時因為每月都會處在經期，而且還會經歷孕期和產期等特殊生理時期，體內激素變化通過影響神經系統，導致皮下血管收縮和血液流量減少，從而引發寒症，讓身體虛弱，更容易引起手腳冰涼。如果不及時加以預防，會導致精神不佳、身體畏寒。

此外，很多疾病都會導致手腳冰涼，比如血管中有阻塞，或發燒、感冒等都會影響大腦中樞神經，就會導致手腳冰冷，而低血壓時，血液循環也會不佳，疲勞、身體衰弱或血糖太低時，血壓容易降低，也會引起手腳冰涼。貧血的人因為體內血液量不夠，血紅素和紅血球偏低容易手腳冰涼。

治療手腳冰涼的方法最常用和有效的就是四逆湯。四逆湯主治陰寒內盛，陽氣衰微導致的四肢發冷，惡寒導致的倦卧，嘔吐腹痛，大汗亡陽，脈沉細欲絕、舌質淡苔白滑或苔灰黑而滑潤等癥狀。

我曾收治一女患者，31歲。自訴，從小就怕冷，手腳冰涼一夜暖和不過來，腹痛，下利。脈沉緊，舌淡苔白滑。

我診斷為陰寒內盛，陽氣衰微。辯證，陽氣衰微，因為陽氣不能達四末，因此四肢寒冷。心腎陽氣虛衰，陰寒內盛，因此惡寒倦卧，神疲欲寐。腎陽衰微，不能溫煦脾胃，陰寒內盛，因此腹痛。

治療選用四逆湯，選用附子，乾薑大辛大熱之品，對陽氣虛衰，陰寒內盛之症有神效。 再配合針灸，紮下面的穴位：心俞，脾俞，大腸俞，足三里，曲池，中脘，下脘等，選組配穴連續治療一個多月，徹底擺脫冰美人。

上面的例子說明四逆湯溫通陽氣，使氣血調達，凡是陽氣虛衰、陰寒阻絡、氣血不和的病症，都可以使用，讓折翼的天使、冰美人徹底擺脫寒冷。

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※何謂牙冠增長術？

氣候對肌膚的考驗是非常嚴峻的，尤其是冬季，氣溫低，空氣乾燥，肌膚很容易缺水，導致皮膚乾燥，毛孔粗大，鬆弛細紋……這些令愛美的女性心頭不禁一陣陣的恐慌……該怎麼辦怎麼辦呢?

為什麼冬天肌膚容易缺水呢?

1，空氣水分含量低

冬天的時候環境空氣的溫度和相對濕度都很低，以南京地區為例，冬季和春季白天一般相對濕度為20% 左右，冬季平均溫度是0-1℃。

2，冬天空調房間十分乾燥

冬天為了更好的工作，很多單位都會裝有內部空調，大家在家裡也會使用空調禦寒。而冬天空調給我們最大的印象就是——好乾啊!!!

這也是為什麼引申出了加濕器等一系列保濕神器。不過，加濕器真的有效嗎?加濕器固然有一定的效果，但是想要保持依舊水嫩細滑的肌膚，僅僅依靠它是肯定不夠的。

在空調房間，同樣的溫度與含濕量的空氣在室內被加熱升溫至18~25℃時，空氣含濕量仍然不變，即相對濕度不變。但是此溫度下人體對應的舒適感受相對濕度為45%~60%，即使使用了加濕器，也只能將空氣中的濕度調整至26-28%左右，依舊遠遠低於人體所需的濕度要求，所以依然會感受到空氣很乾燥，你的毛孔會迅速擴張，而電腦靜電等所造成的灰塵、臟東西，也就很容易進入你的毛孔，造成肌膚問題。

3，冬季飲食也會有些乾燥哦

冬天大家為了禦寒，會吃很多牛肉、羊肉等紅肉類食物進行保暖，這些食物具有增加內火的功效，所以大家在冬季也常常會感到口乾舌燥。

冬季水光針，能給你帶來什麼改善?

美白祛斑

適用人群：皮膚黯淡乾燥粗糙、毛孔粗大、皮膚油膩、痘痘、色斑。

治療效果：

① 有效補充臉頰、頸部、手背、唇部等部位所需水分;

② 有效針對雀斑、黑眼圈、青春痘、毛孔縮小、改善皮膚炎症;

③ 長久維持白皙水嫩肌膚;

④ 增加彈力，緊緻皮膚;改善膚色。

緊緻除皺

適用人群：皮膚乾燥粗糙、黑眼圈、毛孔粗大、皮膚油膩、痘痘、眼部皺紋、額頭皺紋、眉間皺紋、魚尾紋、面部肌膚下垂等。

治療效果：

① 有效補充臉頰、脖頸、胸部、手背、唇部等部位所需水分;

② 起到顯著淡斑效果、祛除黑眼圈、青春痘、縮小毛孔、改善皮膚炎症;

③ 改善面部細小皺紋，提升下垂的臉部、頸部、胸部等;緊緻鬆弛肌膚;

④ 長期水潤嫩白肌膚。

深層補水

適用人群：皮膚乾燥粗糙、黑眼圈、毛孔粗大、皮膚油膩、痘痘、眼部皺紋、額頭皺紋、眉間皺紋、魚尾紋等。

治療效果：

①改善眼部皺紋、額頭皺紋、眉間皺紋、魚尾紋;縮小毛孔、改善皮膚炎症、祛除黑眼圈，增加彈力，緊緻皮膚;

②有效補充臉頰、脖頸、胸部、手背、唇部等部位所需水分;

③長久維持白皙水嫩肌膚。

水光針，究竟是什麼鬼？

熟悉醫美的人都知道法國醫生提出很風靡的一種美膚方法

那就是美速麗膚，也叫面膜種植

這種方式歸納為中胚層療法，

中胚層位於表皮層和真皮層之間

是一個可以更好的吸收皮膚的營養成分的層次

這個層次給入不同的營養成分解決不同的問題統稱中胚層治療

水光注射也是屬於這個治療的範疇

直接將補水和營養的成分導入到真皮層

以前基本採用的是微針的方式來手動完成導入

後來我們把醫美做產業的思密達把水光針這個概念甩了出來

而這次採用的設備更為先進的設備

採用機器和微針結合的方式，減低了操作的難度和疼痛

相比較美速麗膚以PT66等營養物質為介質進行導入

水光注射是直接以玻尿酸為介質進行注射

市場上對玻尿酸的認知程度遠高於其他皮膚營養成分的認識

所以不得不說，水光針是醫美市場化項目的雙贏

好的概念+好的療效，老葯也就用出了新境界!

布仁要在這裏說的是，水光針是有紮實的臨床實踐基礎的

如果說水光針值得打，又要有人來問

現在水光針那麼多種，有有針的，手打的，無針的，到底打那種呢?

有創水光針，打的就是設備和葯

先給你們看一張圖

是的，這就是最簡單直接的有創水光的原理圖

刺破表皮層，直接將營養物質注射到真皮層

也是最常用的方式，說到水光針的本質

就是採用更高科技的設備把玻尿酸和營養物質給你導入到皮膚真皮層

其實你打的就是設備和葯

有創水光的注射方式：

手打就不需要設備了，靠醫生的技術手法：

優點：完全不漏葯

缺點：手工技術活，考驗手法和耐心，還有就是舒適度很差。

手持注射槍：

EME手持式微量注射槍，單點劑量精確到0.005ml。

這是國家葯監局認證的唯一一款手持式注射槍

其他所謂的進口設備都未通過國家的認證，

機器注射器：德瑪莎

國內三證齊全的合法機器注射設備只有德瑪莎

本段截取自derma shine(得瑪莎)中國區總代理林特醫藥官網描述：

“得瑪莎电子注射器是由韓國製藥企業HOUNS和生物生命科學企業HUMEDIX韓國研製開發，韓國Panace公司委託生產與利用負壓的5Pin螺旋針與抽吸器的共同作用進行水光注射，用於面部真皮層注射透明質酸鈉,不與身體或藥物直接接觸。”(Humedix.Co., Ltd.是HUONS的全資子公司)

德瑪莎的樣子：

設備操作

優點：速度快，給葯均勻，減輕痛苦，適合怕針的人群，沒有對針的恐懼感。

缺點：如果操作不當，會有漏葯情況

說完了設備再來說說針頭：

水光針的針頭是由一組纖細的注射針組成

針尖的粗細一般是30g或者32g，數值越大越細小

32g的內徑是0.11mm，

這樣的粗細的針頭來注射玻尿酸

採用手工注射的方式是不可能完成的

所以要採用馬達來完成推注

這樣才能保障每次推動的深度是精確可控的。

(到底有多細呢，這個粗細的程度是我們平時打針針頭的4分之一或者5分之一粗細)

不要小看水光針的針頭

原裝德瑪莎的針頭的長度是可以調節的

針頭接駁負壓吸引系統

操作的時候針頭覆蓋在皮膚表面產生壓力

負壓系統感受到壓力可以自動吸起皮膚

然後針頭完成刺入和注射這個過程

單針針頭：一般採用30g的注射針頭

五針針頭：用於手持設備的注射用

九針針頭：用於機器注射

水光注射周期

水光注射進入真皮層后，與細胞發生水合作用，促進血液微循環，以及皮膚對營養物質的吸收，其自身也會不斷地被稀釋和吸收，因此，水光注射所能維持的時間是有限的。

一般來說，膚質乾燥、疏於保養的人可以維持的時間較短，約3個月左右，且水光注射所維持的時間與接受注射的次數相關。第一次注射后維持的時間較短，約維持1-2個月左右。連續進行三次水光注射后，效果可以維持1年左右，但根據個人體質，膚質，生活習慣維持時間也會有所差異。

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醫美界著名的“三八紋”——淚溝、鼻唇溝、木偶紋。淚溝是衰老的第一癥狀。

什麼叫淚溝？

淚溝是指由內眼角開始出現在下眼瞼靠鼻側的一條凹溝，使人呈現沮喪、疲憊、老態面容。

有的人甚至可延伸到臉頰。由於淚溝的凹陷與周圍皮膚的對比映襯，使下瞼組織看起來有些臃腫、凸出，由此很容易被認為是眼袋，但其實那只是淚溝變深給人的錯覺。

淚溝是怎麼形成的？

淚溝一般是先天性的，是由於眼眶隔膜下緣的軟組織萎縮、下垂而生成的。淚溝通常在年輕時不會很明顯，這是因為年輕人皮下脂肪較為豐富，皮膚也較為緊繃，因此只會有隱約的輪廓。不過，隨着年齡的增長，皮下脂肪日漸萎縮，皮膚會變薄並因彈性降低而下垂，下眼皮內側的淚溝就會變得很明顯，“眼袋”就這樣顯現出來了。

案例一：眶隔脂肪釋放祛眼袋

從圖中案例可以看出患者術前淚溝明顯。傳統的去眼袋手術一般採用切除皮下鬆弛脂肪的方法，這樣很容易出現凹陷，使人顯得衰老，要進行二次手術。眶隔脂肪釋放祛眼袋手術採用眶隔自體脂肪釋放，無需祛除脂肪，釋放轉移，均勻分佈眼部脂肪，有效平復淚溝。

案例二：眶隔脂肪釋放祛眼袋

她術前是眼袋伴隨着淚溝，眶隔祛眼袋把淚溝部分填平，眼部更年輕，術后一周拆線基本恢復不錯。

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肢體麻木無力：腦腫瘤體積增大壓迫局部腦神經組織，尤其是稱為“功能區”的部位，會表現為一側肢體的麻木或者無力。由於腦神經的支配功能是交叉的，所以左側的腫瘤會引起右側肢體無力，反之右側腫瘤引起左側無力。

平衡失調：有些腦腫瘤尤其是小腦腫瘤會表現為平衡失調，走路不穩，東搖西晃的，有的表現為走路容易往一邊偏。有的不敢閉眼睛，因為一閉眼睛就感覺要摔倒。還有的精細動作完成不了，用手拿東西時不能準確判斷物品位置，常有偏差。

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男性，51歲，頭痛，逐漸加重，突發意識障礙，嗜睡。既往：前列腺癌術后1年。診斷：慢性硬膜下血腫急性出血。外院給予開顱血腫清除術，術后出現再次出血，給予去骨瓣減壓。患者血腫複發，手術切口未能癒合，顱內感染，腦疝，GCS：3分。轉來我院，給予鑽孔外引流。術后稍有好轉，最終頭皮壞死，腦組織外露，顱內感染嚴重，去世。ps：可憐，欲哭無淚！

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門診上經常有患者問我：“為什麼同樣感染了HPV，同樣是CIN1級，她三個月就轉陰了，我都治了六個月了，怎麼還沒有轉陰？”還有已經轉陰的患者問：“我終於轉陰了，現在就擔心再感染，要怎麼做能預防HPV再感染呢？”

其實，這兩個問題歸根結底是一個問題，就是每個人的身體素質不一樣，所以感染率和清除率也不一樣。宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤之一，人乳頭瘤病毒（HPV）的感染尤其是高危HPV持續感染是宮頸癌發病的高危因素。絕大部分HPV感染女性可通過自身免疫力將其從體內清除，但仍有5-10%感染HPV者因自身免疫因素或其他因素無法清除HPV，維持高水平的HPV載量，形成HPV持續感染。高危HPV感染女性，30%發展成CIN I，10%發展成CIN II，10%發展成CIN III,1%發展成宮頸浸潤癌。研究發現除了經常提到的自身免疫力外，陰道微生態環境平衡被破壞也是影響HPV清除率的一個主要因素。

陰道微生態是由陰道菌群、機體的內分泌調節和解剖結構共同組成的。正常育齡婦女陰道壁富含皺褶，各種腺體分泌和周期性子宮出血，為微生物生長提供了有利條件。對於正常女性來說，濫用抗生素、陰道沖洗、衛生用品使用不當、吸煙、不潔性生活等，都會破壞正常的陰道微生態環境，導致陰道菌群變化，影響HPV的清除率。另外手術、分娩、卵巢功能低下、全身性疾病、抗腫瘤藥物或免疫抑製劑的使用，也會導致自身免疫力下降，陰道菌群發生變化。當女性的宮頸出現炎症或病變時，陰道內乳酸桿菌的數量逐漸減少，致病菌則趁虛而入，HPV的感染率相應增加。研究發現感染HPV患者中厭氧菌的檢出率是正常陰道菌群的10倍，而陰道乳桿菌的百分比則顯著降低。

所以，感染HPV的女性除了要提高自身的免疫力外，還要檢查宮頸有無炎症或病變，同時還需要配偶一起去檢查，防止互相感染。當我們避免了以上這些致病因素，同時增強身體抵抗力，就會大大提高HPV的轉陰率，即使再感染HPV也是一過性感染，不必過於擔心。因此，保持健康生活方式，定期檢查，這才是預防宮頸癌的最好手段。

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我是宮頸，可能很多女性還都不知道我在哪兒。我住在子宮和陰道之間，像一道大門一樣阻止病原微生物進入子宮、輸卵管以及卵巢中，所以我很容易受到各種致病因素的侵襲。而我本身又有點天然呆，痛感神經和內臟器官是一路的，對疼痛很不敏感，即使生病了，身體也感覺不到，我就只好求助於我的其他鄰居們，讓他們給身體提個醒。如果你的身體出現下面這些信號，很可能就是我病了。

一、白帶增多

有些時候，白帶增多是我得了慢性炎症的唯一癥狀，因為這是我自己地盤上最容易控制的部位。在非排卵期的時候，我這道大門開的很小，正常的白帶是白色帶粘性的，像漿糊一樣堵在大門上，阻止病毒、細菌進入子宮。而在排卵期時，我的大門就會打開一些，產生又稀又多的宮頸粘液（白帶），像蛋清狀，精子就能穿過大門，游入子宮。一旦我生病有了炎症，白帶就變成黃色黏稠狀或膿性狀，甚至可能夾雜着血絲或少量血液，在排卵期時它也堵在大門上，這樣精子就被堵在了外面，這也是一些女性不孕的原因。

二、外陰瘙癢

當我發生炎症時，異常增多的黏性白帶會刺激陰道和外陰，引起陰道炎或外陰炎，最常見的表現就是外陰瘙癢。而如果沒有其他細菌或病毒感染時，在醫院常規的分泌物檢查是發現不到異常的，我曾使一位女性外陰嚴重瘙癢了十年，但一直沒有找到原因，病態和檢測結果的不相符，導致她甚至懷疑自己有精神問題，去看精神科大夫。因此，當白帶異常、外陰瘙癢又找不到原因時，不妨來看看我，是不是我生病了你們還不知道。

三、疼痛

雖然我對疼痛很不敏感，但是我生病了，炎症往往會影響到我的鄰居們。最常見的就是下腹、腰骶處常常疼痛，和普通的腰椎間盤突出不一樣，我的炎症導致的腰痛是酸痛，睡覺起來反而會加重。如果炎症進一步蔓延到子宮部位，誘發慢性子宮旁結締組織炎時，在性生活一碰到我，就會出現腰骶部疼、盆腔內部疼，嚴重的還會噁心，這可是會大大影響夫妻感情的哦。

四、尿頻

由於膀胱離我很近，當我生病了，炎症也會通過淋巴系統影響到膀胱。表現就是膀胱之中稍存點尿液就會產生便意，尤其晚上睡覺時，由於我壓在膀胱上面，更是會導致夜尿多。曾經有個得了宮頸炎的阿姨，一晚上最多上了27次廁所。但是去醫院檢查時，因為尿液清澈，做尿常規檢查的時候往往不會發現異常，這時你們就要想想是不是我——宮頸出了問題。如果一直沒有治療的話，有的患者炎症繼續蔓延還會出現繼發性尿路感染。成年婦女出現慢性腎盂腎炎的概率比男性高很多倍，也有很大的可能與我的炎症有關。

由上可見，雖然我的痛覺不敏感，但是大家也不要因此就忽視了我，當出現以上這些癥狀時，很可能就是我生病了，一定要去醫院檢查哦。千萬不要因為工作或生活的繁忙而隱忍身上的不適，炎癥狀態下的我特別容易受到HPV病毒侵害，年復一年，等慢慢變成宮頸癌時可就追悔莫及了。

（圖片來源於網路）

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醫生說

動態心電圖檢查很有必要哦~~

動 態 心 電 圖

動態心電圖作為一種可以長時間記錄人體心臟在活動和安靜狀態下心電圖的變化的方法。它的記錄時間長，能發現普通心電圖無法發現的隱藏比較深的身體缺陷，是判別心臟問題的可靠的方法。

為什麼要做

動態心電圖檢查

動態心電圖是臨床心血管領域中非創傷性檢查的重要診斷方法，與普通心電圖相比，動態心電圖可連續記錄24小時心電活動的全過程（多達10萬次左右的心電信號），包括休息、活動、進餐、工作、學習和睡眠等不同情況下的心電圖資料，能夠發現常規心電圖不易發現的心律失常和心肌缺血,是臨床分析病情、確立診斷、判斷療效重要的客觀依據。

動態心電圖能夠檢查出各類心律失常、早期冠心病，對心肌缺血的檢出率高，還可進行定位診斷，尤其是癥狀不典型的心肌缺血、心肌梗死或無癥狀心肌缺血，具有無可替代的臨床價值，為多種心臟病的診斷提供精確可靠的依據。

心源性猝死最常見的原因是室速或室顫，發生前常有心電活動不穩的室性心律失常，它僅能依靠動態心電圖才易發現其發生規律。對有可能發生猝死的二尖瓣脫垂、肥厚性或擴張性心肌病、Q-T延長綜合征患者，動態心電圖可及時並比較全面地發現猝死危險因素,有助於及時採取有力治療措施。

哪些人需要做

動態心電圖檢查

動態心電圖的用途很廣，主要用於捕捉陣發性心律失常，如陣發性心動過速和早搏，記錄它們的發生時間、數量及分佈狀態；有無一過性的心絞痛、心肌缺血以及發作的誘因和發生時間。

還可對一些經常出現心血管病癥狀（普通心電圖沒有陽性發現）的患者進行鑒別診斷。動態心電圖最適於發現心律失常、心肌缺血，對心慌心亂、胸悶心痛、頭暈眼黑、不明原因暈倒的病人是查明病因的有用檢測方法，尤其是對那些自己沒有明顯不舒服，而醫生又高度懷疑有心血管病的人來說其價值更大。

具體來說，以下四類人群需要做動態心電檢查：

一、日常生活中時常出現心慌、胸悶、胸痛、頭昏或暈厥等疑似心臟疾病癥狀，但常規心電圖無法判斷原因。

二、對常規檢查已有發現、但其性質或潛在風險尚不完全明確的一些心律失常，可藉助於動態心電圖檢查明確心律失常的類型、發生頻率及風險程度等。

三、疑似心肌缺血的患者。常規心電圖對心肌缺血漏診率較高，動態心電圖不僅能顯著提高心肌缺血的檢出率，還能為缺血性心臟病的診斷和治療提供可靠的依據。

四、服用抗心律失常、抗心肌缺血藥物和安裝了人工心臟起搏器的人。動態心電圖能監測此類患者的治療效果，有着決定性的指導意義。

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為什麼會想到設計癥狀的序貫問診法呢？

1、馬大夫資質較差，大學時也不是學霸，其實更接近學渣。畢業後發現寫大病歷時經常有一些重要的癥狀沒有問，一些重要的體徵沒有查。大半夜寫病歷時又不敢打擾已經入睡的患者。於是照著教材把病房裡常見的幾個病種的重要癥狀和體徵列成表格，拿著這張表格一項一項採集病史和查體，果然有效。呵呵，年輕就是任性，那時候馬大夫是絕不怕患者白眼的。

2、曾昭耆、顧湲老師編撰的《基層醫生臨床手冊》中就有類似的內容，極實用，是幾十位專家的用心之作。我在此基礎上做了些細化的工作，算是站在巨人的肩膀上做了些改進。

需要說明幾點：

1、除必須先判斷患者是否存在生命危險之外，其他問診順序可以適當調整。

2、我發表的只是初步建議稿，涵蓋癥狀問診的主要內容，隨病情改變應增加其他問診項目。

3、馬大夫才疏學淺，設計中定有不到之處，懇請各位老師批評指正。

4、癥狀的序貫問診法充其量就是一個蒐集臨床資料的提示性方案，絕難替代經典教材的。無論是陽性還是陰性的癥狀和體徵，都需要全科（鄉村）醫生對其進行科學的解釋，要在認真閱讀教材、指南和《基層醫生臨床手冊》基礎上使用我的建議方案。

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