Q1、紅細胞是由哪裡生成的？
紅細胞是由紅骨髓生成的。在嬰兒和兒童時期，全身的骨髓都充滿了紅骨髓，隨着年齡的增長骨髓腔內的紅骨髓含量逐漸減少，成年以後只有脊椎骨、胸骨、肋骨、骨盆及顱骨的紅骨髓才產生紅細胞。
Q2、正常紅細胞的壽命有多久，是如何消亡的？
紅細胞的平均壽命為120天。每天人體大約有1/120的衰老紅細胞自然消亡，同時又有等量的紅細胞新生。其自然消亡有兩種方式：80～90%是被單核-巨噬細胞吞噬而消亡；10～20%是在血循環中直接破壞而消亡。
Q3、紅細胞的功能是什麼？
正常紅細胞的主要成分是血紅蛋白，血紅蛋白的功能主要是把肺部吸入的氧氣運送到全身各組織中，同時再將細胞代謝產生的二氧化碳運到肺部呼出。
Q4、貧血的病因有哪些？
貧血是臨床最常見的表現之一，然而它不是一種獨立疾病，可能是一種基礎的或有時是較複雜疾病的重要臨床表現，一旦發現貧血，必須查明其發生原因。臨床上大體分為血液系統本身所致和非血液系統疾病所致兩大類。前者是由紅細胞生成減少、紅細胞破壞過多及失血所致。後者包括：各系統疾病導致的繼發性貧血，如肝腎衰竭造成的貧血，或骨髓造血功能受抑及內分泌功能減退導致的造血功能低下；慢性病性貧血常伴隨免疫性疾病、感染性疾病和腫瘤存在。
Q5、貧血分為哪幾種類型？
1.按發病機理可分為：①造血不良性貧血：如再障； ②紅細胞過度破壞造成的貧血：如遺傳性球形紅細胞增多症； ③失血過多造成的貧血：如潰瘍或腫瘤引起的消化道出血等。
2.按細胞大小形態可分為：①大細胞性貧血，如巨幼紅細胞性貧血； ②正常細胞性貧血，如溶貧、再障等；③單純小細胞性貧血如慢性感染性貧血；④小細胞低色素性貧血，如缺鐵性貧血等。
Q6、貧血常見的癥狀有哪些？
貧血癥狀的有無或輕重，與貧血的程度、貧血發生的速度、循環血量有無改變、病人的年齡以及心血管系統的代償能力等有關。貧血發生緩慢，機體能逐漸適應，即使貧血較重，尚可維持生理功能；反之，如短期內發生貧血，即使貧血程度不重，也可出現明顯癥狀。年老體弱或心、肺功能減退者，癥狀較明顯。貧血的一般癥狀，體征如下：
(1)一般表現：疲乏、睏倦、軟弱無力，是因肌肉缺氧所致。為最常見和最早出現的癥狀。嚴重時部分病人可出現低熱。皮膚、粘膜蒼白是貧血的主要體征，一般認為瞼結膜、手掌大小魚際及甲床的顏色比較可靠。
(2)心血管系統：心悸、氣短最為常見。患者有心跳加快，在心尖或肺動脈瓣區可聽到柔和的收縮期雜音，嚴重貧血可聽到舒張期雜音。嚴重貧血或原有冠心病，可引起心絞痛、心臟擴大、心力衰竭。
(3)呼吸系統：氣急或呼吸困難，大都是由於呼吸中樞低氧或高碳酸血症所致。
(4)中樞神經系統：頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、注意力不集中、嗜睡等均為常見癥狀。嚴重貧血可出現暈厥，老年患者可有神志模糊及精神異常的表現。
(5)、消化系統：食慾減退、腹部脹氣、噁心、便秘等為最多見的癥狀。
(6)生殖系統：婦女患者中常有月經失調，如閉經或月經過多。在男女兩性中性慾減退均多見。
(7)泌尿系統：貧血嚴重者可有輕度蛋白尿及尿濃縮功能減低，表現為夜間多尿。
(8)其它：皮膚乾燥、毛髮枯乾、創口癒合較慢。
Q7、貧血常用的檢查有哪些？
（1）血常規。
（2）網積紅細胞計數。
（3）外周血塗片，觀察紅細胞有無異形紅細胞，如球形紅細胞、靶形紅細胞、淚滴狀細胞，有無紅細胞大小不均、低色素和多染性紅細胞、嗜礆性點彩、卡伯特氏球、豪-周氏小體等、白細胞和血小板數量和形態學方面的改變，有無異常細胞。
（4）骨髓穿刺作骨髓塗片檢查，對診斷不可缺乏，必要時應作骨髓活檢。骨髓檢查必須包括鐵染色，以確診或排除缺鐵性貧血和鐵粒幼細胞性貧血。
（5） 尿常規、大便隱血及寄生蟲卵、血液尿素氮、血肌酐以及肺部X線檢查等均不容忽視。
Q8、如何判斷貧血的輕重程度?
貧血的輕重程度是由測定血紅蛋白或紅細胞壓積來判斷的，而不是由癥狀的輕重來決定的，因為貧血的癥狀與機體對貧血的代償狀況有關。急性出血雖然血紅蛋白輕度下降但是癥狀較為明顯，慢性貧血患者雖然血紅蛋白可能已達60克/升以下，也可僅有輕微癥狀。目前成人國內判斷標準如下：Hb<30g/L為極重度，Hb在30～60g/L之間為重度，Hb在60～90g/L之間為中度，Hb>90g/L為輕度。
Q9、貧血的危害是什麼？
貧血可使全身各系統器官功能受到危害，根據貧血的輕重程度、時間長短、患者年齡等不同而程度不同。可有乏力、低熱；貧血性心臟病；神經系統損害如頭痛、頭暈、失眠、暈厥甚至神志模糊、痴獃等；消化系統可見食慾減退、腹脹、噁心；也可見腎功能減退，性慾減低，女性月經不調等。
Q10、哪些貧血病人需要輸血？
輸血能使貧血迅速減輕以至完全得到糾正，雖然它的效果僅是暫時的，但仍然是貧血對症治療中最重要的措施。輸血絕非有益無害，嚴重的輸血反應可以致命。故必須嚴格掌握輸血的適應證，無明確適應證者不應濫用輸血。輸血的適應證如下：
1.伴有缺氧癥狀的各種溶血性貧血,特別是急性發作，血紅蛋白迅速下降時。自體免疫溶血性貧血(AIHA)、陣發性睡眠性血紅蛋白尿（PNH）、葡萄糖六磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏者在接觸氧化劑藥物或化工毒物或進食蠶豆后，及多種其他溶血性貧血者可以發生急性大量溶血，血紅蛋白很快降至很低水平，缺氧癥狀很明顯，生命受到威脅。這種病人急切需要輸血，以減輕缺氧狀態。
2.伴有缺氧癥狀的各種骨髓增生低下的貧血，例如再生障礙性貧血、純紅細胞再生障礙、骨髓纖維化症晚期、慢性腎功能衰竭的貧血等。這些貧血的治療大多不易見效，只有依靠輸血以提高血紅蛋白的水平，來維持生命。
3.患有白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征(MDS)或難治性貧血等的病人，如果在治療過程中或病情晚期治療無效、貧血較嚴重時，往往需要輸血，最好是成分輸血。
4.重型β海洋性貧血、貧血較重的中間型β海洋性貧血、鐮形細胞貧血等，貧血常很嚴重，一般依靠長期輸血以維持生命。
5.急性大量失血時，在液體大量進入血流之前，血液中紅細胞的濃度變化不大。而血液總量減少的後果如血壓下降、發生循環系統休克，比紅細胞量的減少嚴重得多。當一次失血量估計超過全身血液總量的15％時，就應輸血或先輸液。
6.燒傷病人在最初幾天之內皮膚燒傷而喪失大量血漿，這時最需要補充血漿和晶體溶液，以恢復血液總量。
7.因血液凝血因子缺乏（如血友病）或血小板缺乏而有嚴重出血和貧血時，亦需要輸血。
8.缺鐵性貧血、恭弘=叶 恭弘酸缺乏或維生素B12缺乏的巨幼細胞貧血，即使貧血較嚴重，一般不需輸血。因為用鐵劑、恭弘=叶 恭弘酸或維生素B12治療后，自覺癥狀很快改善，血象進步很快，就沒有必要輸血。
Q11、為何小兒易貧血？
小兒常見的貧血是缺鐵性貧血。這是因為：
1.小兒先天儲鐵不足。正常足月新生兒從母體獲得的鐵足夠其生后3～4個月的造血需要。但早產、雙胎、胎兒失血以及母體患有缺鐵性貧血等，均可使小兒儲鐵不足。
2.鐵攝入不足。新生兒的飲食主要為人乳或牛乳，而人乳和牛乳中含鐵量均較低，單純用乳類餵養而不及時添加含鐵較多的輔食，則易發生貧血。
3.生長發育快。嬰兒期生長發育迅速。3～5個月為初生時體重的2倍，1歲時為初生時體重的3倍，若是早產兒則體重增加更快。由於體重的增加血容量也迅速增加，這時容易發生缺鐵，引起貧血。
4.鐵的丟失過多。正常嬰兒每天排泄鐵比成人多，由皮膚損失的鐵也相對較多，若出現對蛋白過敏而發生小腸出血，則失鐵更多。此外，一些疾病如慢性腹瀉、腸套疊、腸息肉等都可增加鐵的消耗而引起貧血。
Q12、貧血對寶寶身心健康的影響有哪些？
缺鐵性貧血是兒童的常見病，對寶寶身心健康影響極大。缺鐵性貧血對寶寶的身體影響主要表現在以下幾方面：
1.缺鐵可引起細胞免疫功能缺陷，寶寶抵抗力差，容易患病。
2.缺鐵使胃酸分泌減少,脂肪吸收不好，使寶寶消化能力減弱。
3.貧血可降低血液的攝氧能力，使機體各器官、組織出現不同程度的缺氧，寶寶稍一運動就會出現呼吸急促、心跳加速等不適。
4.貧血使寶寶機體處於缺氧狀態，肌肉軟弱無力。
貧血對寶寶心理健康的影響表現在：
1.影響寶寶智力。研究表明，寶寶處於生長發育中的大腦耗氧量佔全身耗氧量的一半，而成人大腦的耗氧量只佔全身耗氧量的五分之一。寶寶貧血使攝氧能力下降，腦組織缺氧，寶寶的記憶力和注意力等都會受到影響。
2.影響寶寶情緒。由於缺氧，腦細胞代謝異常，寶寶經常表現為愛發脾氣，愛哭煩燥不安。
3.影響社會適應能力。體弱多病的寶寶與人交往的機會相對較少，容易引起性格孤僻、自卑。
總之，貧血是影響寶寶身心健康的常見疾病，要做到早防早治。
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