基礎胰島素治療患者未達標的血糖監測方案

前言     

《中國血糖監測臨床應用指南(2015年版)》建議所有糖尿病患者均需進行毛細血管血糖監測包括患者自我血糖監測。     

馬大夫發現相當多的糖尿病患者不知道一天到底什麼時間“扎”幾次手指監測血糖,希望本系列9篇小文章能給糖友們一點幫助。

基礎胰島素治療患者未達標的

血糖監測方案

(核心信息)

1、適用於:使用基礎胰島素(胰島素名字中有“N”字的以及甘精胰島素、地特胰島素都有代替基礎胰島素的作用)的患者在血糖未達標患者;
2、沒達標就得多“扎”幾次手指,每周監測3天空腹血糖;(見下圖)3、每2周複診1次,複診前1天加測5個時間點血糖譜;(見下圖)4、監測時間:持續;5、血糖平穩後轉為“基礎胰島素治療患者達標的血糖監測方案”;

提醒幾乎所有糖尿病患者的自我監測都沒有達到指南推薦的次數,往往是發現不舒服了才查一下血糖。這樣真心容易出現血糖控制不理想和低血糖的情況,還是規範自我監測血糖吧!

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醫生邊“斗地主”邊工作 傷害了誰?

近日,一名女醫生一邊給病人看病一邊斗地主的視頻在鹽城當地傳開。據了解,事發時間為14日下午,被曝光的醫生是江蘇省鹽都區郭猛鎮某衛生院的一名醫生。經調查了解,涉事的女醫生是一名40多歲的內科醫生,院方已找過她談話,進行了批評教育,向當事人也作了當面道歉。“因為是工作作風問題,還給她處以2000元錢的罰金。”

據鹽城網友“鹽城大小事兒”在網上發帖爆料稱:“由於參加學校運動會腿受傷走不了路,去醫院醫治查看。醫生卻在那靜靜地玩斗地主,看到病人來了也不開單子,就讓我在那等着,我腿疼得都站不了,她卻在斗地主,開個拍片的單子開了十幾分鐘!”此貼一發,引發如潮跟帖,均聲討醫生無醫德。

從短短八秒鐘曝光的視頻中看到,一位穿白大褂的短髮女醫生,正在為患者開X線彩色報告申請,她的右手先是點擊電腦鍵盤,而後玩起了手機遊戲,可以明顯注意到,手機屏幕上显示的正是斗地主。

醫生不同於其他行業,來不得半點馬虎,而這位醫生卻把病人撂在一邊,把精力投入在“斗地主”上,這顯然已不是工作作風的問題,而是職業道德缺失的問題。

“救死扶傷”是醫生的天職,也是最起碼的職業底線。如果這一底線守不住了,那麼,老百姓的生命還有什麼保障。這位醫生顯然意識不到這一點,這已經不是態度不好的問題了,而是根本沒有態度,把病人的痛苦根本不當一回事。病人來醫院,肯定有什麼不舒服的地方,如果醫生能有最起碼的職業道德,就應該一門心思用在為病人看病上,儘快減輕和消除病人的痛苦。

俗話說:“透過現象看本質”。醫生上班“斗地主”,毋寧說是對整個分級診療制度的諷刺,凸顯出鄉鎮這一級衛生院現如今的尷尬狀況。大醫院人滿為患,醫生連掏手機接電話的時間都擠不出,而小衛生院門可羅雀,一些醫生只能靠玩手機打發時間,以至於來了患者就診,醫生都沒能從斗地主的慣性中調整到工作狀態中來。自新醫改實施以來, 這種惡性循環的鏈條依然沒有改變。群眾不願去鄉鎮衛生院,醫生工作量就不見起色,相應工作的积極性和績效度自然就偏低。這樣,就容易出上班時間無所事事,玩手機也就被看成沒什麼大不了的事情。

要扭轉這種情況,一定還是要從分級診療機制的徹底執行上入手。讓優質資源下沉,提高患者在基層醫院的就醫體驗,從而讓患者從心裏接受分級診療制度,享受到其帶來的便捷,這才是現如今我們需要做的。

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【疑問醫答】吃同樣的帕金森藥物,為什麼治療效果差距那麼大?

早期帕金森病情主要靠藥物進行控制,但是並不是所有的帕金森患者病情在服用藥物之後得到很好的緩解。同樣都是吃藥控制,有的患者能延緩病情發展長達10幾年,但有的患者4,5年後藥物已經沒辦法控制病情。那這是什麼原因那?目前治療帕金森的就那幾種藥物,大家服藥基本相同可為什麼效果差距會如此之大?對此問題交大一附院王茂德教授解釋道,患者用同樣的藥物最後療效差距如此大,原因和以下因素有關。

患者用藥不科學1

帕金森患者需要終身服藥,即使後期手術之後依然要配合一定劑量的藥物治療。有些患者對帕金森病認識不足,不知道該病需要長期服藥治療。在初次就診后服用藥物治療,發現病情好轉以為治癒,沒能去醫院進行複診,這樣的粗心大意致使病情迅速發展,等到再次發現病情嚴重時再去吃藥已經錯失了前期的治療機會。還有就是未能遵醫囑服藥等等這些原因造成。早期的治療就因為患者的大意使得藥物的治療根本沒達到應有的療效,反而貽誤了治療的時機,因此遵醫囑科學服藥很重要。

患者私自調葯加大藥量2

每一位帕金森患者都希望自己的病情在服藥后能得到徹底的改善,卻忽視了科學事實帕金森不能徹底治癒,藥物治療只能控制病症延緩病情的發展。有些患者在服用帕金森病藥物后,發現病情癥狀得到明顯改善,以為葯吃得越多,效果越好,因此不聽醫囑隨意加大藥物劑量,結果適得其反,出現了藥物過量的一些不良反應,如頭暈、口乾、便秘、直立性低血壓、不能自控的異動等。

擔心藥物的副作用不好好用藥3

做為一名帕金森患者大家對藥物的副作用耳熟能詳,“劑末現象”、“開關現象”等等更是了解不少。帕金森藥物說明書在藥物作用機制、適應證、禁忌證、不良反應等方面寫得很詳細,以便讓患者對該葯有初步的了解。正是通過這方方面面的了解造成有些帕金森患者對藥物副作用深為擔心,甚至出現有些患者因為擔心藥物的不良反應,對所服藥物產生恐懼心理。對於藥物的服用斷斷續續,病症稍微改善就立馬停葯,病情加重才繼續吃藥。以為這樣調整既可以控制病情又能減少副作用。可事實這種自作主張的停減服藥劑量,嚴重耽誤的帕金森病情的治療,使得病情發展迅速後期就是想吃藥也療效甚微。在這裏帕金森專家王茂德教授提醒大家,帕金森藥物治療一定要按醫囑進行,切不可私自停減。

患者本身因素4

帕金森治療效果和患者本身關係也很密切。帕金森患者多數會伴有抑鬱和焦慮症。帕金森患者因為病情發展心理壓力增大,經常會伴有急躁、驚慌、緊張、焦慮、擔心、鬱悶、多慮等情緒變化。這些情緒的改變會加重帕金森病的癥狀,緊張焦慮時肢體震顫更明顯,情緒低落時,會使僵硬少動的患者更加運動遲緩。抑鬱焦慮的心情嚴重影響着帕金森病情的治療效果,甚至有些患者消極放棄對於治療不配合。消極的心理致使病情的發展比一般患者更快,因此保持一顆良好的心態很重要。

藥物治療也是因人而異,科學合理的服用藥物,遵從醫生囑託不隨意變更藥物及劑量,並且保持一顆良好的心態,這樣才能收到良好的治療效果。這才是帕金森病治療的開始,患者後面還有很多路要走,堅持正確的療法一直走下去,這是治療帕金森病的關鍵。

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沉溺十字綉容易誘發頸椎病

沉溺十字綉有害健康

在飽受工作重壓的白領麗人中,十字綉已經被提升到緩解壓力、修身養性的休閑方式的高度:在刺繡過程中,全身心地沉浸在刺繡所帶來的樂趣之中,不知不覺間就會忘卻工作、生活的所有煩惱。但是,她們沒想到在忘卻煩惱過程中,她們的健康也正在一針一針地被鏽蝕,而這種危害對長期在電腦前伏案工作的白領麗人們更加嚴重。

長期低頭 損傷頸肩

除了眼部的不舒服,綉女們最常感受到的不適來自頸部,長時間綉十字綉會感到頸部甚至肩膀酸痛,嚴重的還會出現手指麻木。

不同狀態下,頸椎所承受的壓力也不一樣。但是,無論是頸部的上段還是下段都是在前屈(低頭)時壓力負荷比後仰或者中立位時迅速增加。

綉女們在綉十字綉時,長時間“埋頭苦幹”,日常工作中又常常低頭面對電腦,頸椎、椎間盤、韌帶、關節以及頸部肌肉長期得不到休息而造成慢性損傷。慢性損傷逐漸累積先引起肌肉勞損、椎間盤退變以及椎間隙狹窄,然後出現韌帶的鬆弛,鈎椎關節可以出現增生性的骨刺。增生的骨刺暫時增加了頸椎的穩定性,但是突出的骨刺同時也可以壓迫和刺激頸部的神經根,導致手麻、腦血管缺血等癥狀的出現,這就是我們熟知的“頸椎病”。

玩十字綉 每天別超4個鐘

那麼我們該如何既能獲得綉十字繡的快樂,又保護眼睛不受傷害呢?

1.每天綉十字繡的時間最好控制在4小時以內,連續工作1小時應休息10分鐘,1周內最好不要超過20小時。此外環境照明要柔和,避免亮光直接照射到綉布上。

2.長時間綉十字綉,應多吃一些新鮮的蔬菜和水果。為預防角膜乾燥、眼乾澀、視力下降、甚至出現夜盲等,應多吃富含維生素A的食物,如豆製品、魚、牛奶、核桃、青菜、大白菜、空心菜、西紅柿及新鮮水果等。

3.此外,打哈欠其實也是一個最簡單最直接濕潤眼睛的方法。但如果你打哈欠沒有淚水湧出,那麼就得小心了:是不是患上了乾眼病。

4.使用一些有潤滑作用的眼藥水。比如人工淚液,眼表的潤滑劑,它是高分子的材料,有聚合水的作用,所以點到眼睛里可以保持兩個小時的眼表濕潤。市場上大概有十幾種,有些有防腐劑,有些沒有防腐劑,最好請大夫根據使用者自己的情況選擇。

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陳協利:齶裂患兒為什麼會出現語音問題呢?

由於齶裂孩子構音器官不夠健全,比如齶部的裂開、軟齶肌群功能不良或牙齒明顯的咬合不正常,這些都是引起語音功能障礙的因素。

在接收語音治療前,我們應該通過音素、鼻咽纖維鏡、語音頻譜儀等手段進行語音的評估與診斷,這應該在2歲左右進行。

雖然,齶裂畸形患者的語音障礙有一些共同特點,但是不同的畸形類型、不同的畸形程度、不同的患者,其語音障礙存在有變化多樣的、明顯的個體差異。

齶裂患者語音障礙的特點主要包括:

①齶裂畸形患兒通常都伴有語音發育遲緩。

②齶裂患者發混合音比發輔音困難,發輔音比發元音困難。

③受影響最大的是發摩擦音和爆破音。

④發輔音時口內氣流壓力低,因而發音不清。

⑤發非鼻音時,氣體從鼻孔分流,出現鼻腔漏氣。

⑥發非鼻音時,尤其是發[i]或[u]時,出現鼻腔共鳴,發生過度鼻音。

⑦發鼻輔音時,如[m]、[n],缺乏鼻腔共鳴,出現過低鼻音(感冒語音)。

⑧為補償原發或術后仍然存在齶咽閉合不全,通過將發音部位后移的方式來發音,出現代償語音。

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影像挑戰:老年男性,雙下肢乏力1周(結果公布)

患者,男,74歲,因雙下肢乏力1周入院。查體:雙下肢肌力I級,肌張力不高,感覺正常。胸椎CT平掃:T11-T12脊髓稍膨大。腰椎MRI檢查:下段胸髓及脊髓圓錐膨大,T11-T12椎間隙平面髓內可見大小約1.0cm的類圓形病灶,T1WI呈等信號、T2WI呈稍高信號,增強掃描呈環狀強化,壁較厚;T11-L2平面脊膜增厚、強化,並可見散在點狀強化影(圖1-3)。實驗室檢查:白細胞3.5×10^9/L-9.5×10^9/L,平均7.24×10^9/L。

診治經過

手術所見:T11-T12椎體平面脊髓明顯膨大,T12椎體上緣右側脊神經被灰紅色腫瘤組織包裹粘連,同平面脊髓背側血管異常迂曲增粗;縱向切開脊髓后可見囊實性腫瘤樣組織,大小約1cm×1cm×1cm,呈灰紅色,血供豐富,囊內容物呈黃色乳糜樣,病灶與正常脊髓組織分界不清。術后臨床診斷:脊髓內星形細胞瘤。術后病理診斷:隱球菌感染(圖4)。

最終診斷

脊髓隱球菌感染

討論

新型隱球菌是一種酵母樣黴菌,又是一種條件致病菌,鴿是人感染新型隱球菌的中間宿主,是主要的感染源,易感人群多為抵抗力降低者。因中樞神經系統對隱球菌有更高的親和性:所以中樞神經系統隱球菌病最常見,好發於男性,其中又以顱腦占絕大多數,常侵及腦膜、大腦、基底節等,而侵及脊髓者少見。根據其侵犯部位,可將中樞隱球菌病分為腦膜型、腦膜腦炎型和肉芽腫型。主要引起腦脊液循環障礙,從而出現顱內壓增高、顱神經損害等癥狀;發生於脊髓者以進行性雙下肢無力為主要l臨床表現。新型隱球菌感染目前仍是中樞神經系統難治性疾病,腦脊液檢查不易找到隱球菌,術前誤診率極高,死亡率也較高。

由於CT軟組織分辨率較低,MRI對本病最為敏感,既可清楚显示髓內病灶的位置、形態和大小,又可發現脊膜受累情況,但這些徵象缺乏特異性,誤診率較高。腦脊液檢查(特別是腦脊液離心后墨汁染色)發現隱球菌將對中樞隱球菌感染有極大幫助,但是腦脊液檢查未發現隱球菌也不能排除本病的可能。術后病理檢查仍是唯一的確診方式。本例脊髓隱球菌感染者,CT示病變段脊髓稍膨大,MRI示受累脊膜增厚、強化,並可見散在點狀強化灶,髓內病灶呈環狀顯著強化。根據以上特點,結合臨床表現及腦脊液檢查,除外結核及腫瘤性病變后,應考慮隱球菌感染的可能。

[參考文獻]

黃燕濤, 冷媛媛, 仲建全. 脊髓新型隱球菌感染. 放射學實踐. 2016年8期

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慢乙肝治癒時代已經來臨?乙肝基金會主席說:Yes!

我們還需要多久才能找到一個治癒乙肝的方法?據乙型肝炎基金會主席及該基金會聯合創始人Timothy Block博士的認為:我們已經接近了。乙型肝炎基金會的合作研究同盟機構——巴魯克布隆伯格研究所 (the Baruch S. Blumberg Institute)。Block 同時指出,丙型肝炎曾經也被認為是不可治癒的,然而今天卻被用聯合治療方法給治癒了。 專家們相信,治癒乙肝的方法不需要多久就可以開發出來。並且治癒的代價也不會非常大,世界範圍內有2.4億的人慢乙肝感染者,而每年都有將近1百萬人死於肝衰竭和肝癌等相關肝病。

 “治療手段是可能的,” Block 解釋道,“但我們對目前批准用於治療的藥物治療手段太沒有自信。”雖然這些藥物有一定效用,干擾素有很多不良反應且需要每日用藥而且還需要終身使用。這些藥物只在一部分感染人群中有效並且只能降低死亡率在40%到70%之間。

 治癒手段看起來是怎樣的?

 目前可用的抗病毒藥物都是相類似的,聯合用藥也沒有任何優勢。他們對於 cccDNA 的抗病毒作用相當有限,看似堅不可摧的乙肝病毒“微型染色體”在感染的肝細胞內持續不斷的生產出新的病毒,即使是已經治療或正在治療的患者。而,一種治癒性的方法,則必須是能夠破壞或沉默 cccDNA 並提供長期的免疫作用。因為單葯治療會導致耐葯的發生,所以,想必治癒性方法應該是一種聯合療法,就跟現在治癒丙肝的方法那樣。

 Blumberg 的科學家在增加對乙肝病毒的生命循環了解和設計並開發新路徑測試新藥物上扮演着至關重要的角色。

 “由於擁有我們德雷克塞爾大學的同事,我們在第一批,如果不是第一組,識別出了一種小分子能夠抑制乙肝病毒cccDNA形成,”Block 指出。這是非常顯著的,因為抑制cccDNA的形成被認為是在達到完全治癒乙肝當中是非常必須的。Block 相信達到這一目標的藥物不久就會被開發出來。

在2015年,巴魯克布隆伯格研究所將好幾個他們的發明授權給了 Arbutus Biopharma(楊梅生物製藥),而 Arbutus 是第一個專門致力於乙肝藥物發現的公司,他們簽訂了三年的研究知情同意,共同開發新型治癒乙肝的方法路徑。Block 解釋道“這一獨一的合作夥伴關係將允許我們將我們的研究發現更快速的從實驗室轉移至臨床研究。”

 
對於他們的藥物兵工廠,Blumberg 的研究人員已經使用電腦模型設計並生產出了靶向藥物專門用於抗乙肝病毒和肝癌。在另外一個創新途徑,研究人員正在從搜集的天然產物中篩查植物和真菌提取物,該項目由Merck & Co公司贊助。在2011年,已經發現了兩種有抗乙肝病毒潛力的藥物。

 
越來越接近最終終點

“此刻,治癒越來越臨近,我們從未如此樂觀,”Block 說道。“這是乙型肝炎基金會的目標,因此我們都非常興奮。” Blumberg 的研究人員正在建立對治癒乙肝和肝癌有提高勢頭的最新發現:尋找有效藥物的新篩查方法;使用不同方法降低乙肝病毒的新治療途徑;能加速早期檢測出肝癌的新生血液標誌物;在動物實驗中有選擇性殺死肝癌細胞的可靠藥物。

“這些年我們把時間放在治癒乙肝研究中,我們已經奠定了最後階段,”Block 說。“我們承諾,我們所擁有的一切,我們所掌握的一切資源,為了開發出最終能夠改善全世界乙肝病毒感染者治療的努力,終將載入乙肝治療史的史冊。”

 
目前 Blumberg 研究所正在開發的藥物

 cccDNA Inhibitors:Blumberg 是唯一一個識別出第一個小分子抑製劑抑制HBVcccDNA的團隊,現在已經生產出高活性小分子抑製劑並授權給 Arbutus Biopharma 進行更深入的研究。

 
Capsid Inhibitors, “YES Kinase” Inhibitors:它是利用高通量篩選和電腦模型設計和生產出靶向藥物,這些藥物中包含針對乙肝病毒的衣殼抑製劑和針對肝癌的“YES激酶”抑製劑。

 
Immune System Activators:他們已經開發出一款新的針對乙肝病毒的藥物,藥物的作用原理為激活感染乙肝病毒的肝細胞的免疫系統,該效用已經在動物實驗中獲得有效性驗證。

 
Natural Antiviral Agents:他們已經從搜集來的天然產物中篩查了成千種植物和真菌提取物,並識別出了兩種有抗乙肝病毒潛力的藥物。

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他本身就是一張名片——丁西來

“從江海湖畔,到戈壁荒灘,從繁華都市,到大漠邊關,踏着前輩的足跡,肩負着組織的重託,我們援疆”。這莊嚴的援疆奏曲是他作為中央和國家機關、中央企業第六批援疆幹部前赴援疆時吹響的一聲號角。而他的從醫經歷卻不只是走過大漠、戈壁,在繁華都市他用自己堅定的信念走出體制,毅然在從醫之路上打造出自己的名片。革命老區、邊疆地區都曾留下他的足跡,但最深的印記是在他給予重生的患者的心裏……丁西來,婦產科博士,原北京協和醫院婦產科副主任醫師,師從北京協和醫院婦產科主任沈鏗教授,擅長開腹和腹腔鏡下的婦科良惡性腫瘤手術。現為北京美中宜和婦兒醫院和北京和睦家醫院兼職專家。

援疆的一年時間里,丁西來給當地人民留下來的不只是完成的將近100多台成功的手術,更在當地人民心裏留下來深深的眷戀之情。期間他作為新疆兵團總醫院婦產科主任,全面進行醫、教、研的提升,多次前往吐魯番、哈密等地巡診,在醫院、兵團機關多次進行婦女保健健康講座,提高當地保健意識。一位烏魯木齊患者每年在丁主任為她做手術的那天給丁主任發來信息慶祝自己“生日”,在她的心裏是丁主任給了她重生的機會。

如今的丁西來醫生雖已離開北京協和醫院,但依舊自信滿滿地走在自己熱愛的醫路上,在美中宜和他是婦科主任。很多人不理解,既然在協和已經成長為專家了,為什麼還要“出走”,難道是醫院給他的平台不夠好?這樣的問題用丁西來主任的話說:“仔細想來也許主要跟當初學醫的初衷有關,我只喜歡踏踏實實做臨床,自己的病人能夠多親力親為,減少相互之間的誤會,但前提是需要足夠的時間,這在公立醫院是無法實現的。”

在美中宜和,出診日他有更多的時間去面對他的患者,通常一個病人的診療時間在20分鐘。在這裏,他不用面對每天流量大的門診患者,也不用在意一些行政事務。而在這20分鐘的時間里他除了關注患者本身的病情以外,還會去了解患者的其他情況,比如心理感受。他說手術醫生應是“技術工人”和“心理諮詢師”的集合。醫生應該看清病人對即將進行手術的幻想和期待,準確告訴她們哪些是能做到的,並幫助她們從一些不切實際的想法回到現實中來。術前正確地估計手術的結果,以及病人對於自己身體的正確理解有利於術后的恢復,術后更應該及時地發現並解決病人的壓抑、焦慮心情。

“一直渴望着能將我這些年學習到的醫學知識和臨床理念傳遞給更多的患者,希望能在有品質的工作平台,讓自己不斷成長,也能有機會體驗更多平等、尊重與信任。單純的做一名醫生,這是我內心最真實的需求。”正如丁西來主任所說,如今他能更多的感受到醫患之間的平等和尊重。無論是門診還是病房,他對待自己的患者很細心,很注重對患者心理上的關懷。

丁主任說,穩定的不是單位而是心。誠然,離開協和這所外人看來穩定的工作單位,私立醫院的管理體制和工作環境才是能使他心裏穩定的。就是在這種自身感覺穩定的環境下,他的醫療技術和觀念也有了更深的提高。然而,他還是很懷念過去在協和的種種難忘經歷,是協和給了他堅實的基礎和前進的動力。在協和工作期間,丁主任也曾作為國家醫療隊成員赴陝西延安工作。

能離開一個很大的平台自己去闖也是需要很大的勇氣和資本的。丁主任笑稱他現在是自己的“經紀人”,既要維護自己的患者群又要去開拓市場。而他能離開協和的資本就是他本身已經付出的艱辛和具有精湛的手術技術。他曾用幾乎不近人情的訓練方式鍛煉自己的技能。他說,手術就像人開車一樣,達到人車合一的程度就會形成一種習慣,就像遇到險情時車會自然而然的避開,手術也一樣。那些手術器械早已成為他身體的一部分。

除了勤學苦練,“記錄”也是丁主任多年來最大的習慣。從1997年開始,丁主任每天都會花費近兩三個小時的時間去整理自己的收穫,包括看過的醫學書籍、做過的手術和特殊病例等,這滿屏的文檔里存在着5億多字的內容。他說,這就是自己的愛好。在家裡他也是喜歡整理東西,為了使他整理的文件不那麼輕易丟失,丁主任每次都會做備份,以至於擁有的移動硬盤有幾十個。

當然,能有如今的丁主任,也少不了導師的功勞。說起自己的導師,丁主任透露出自豪和喜悅之情,介紹說,這是我們“老闆”。圖為丁主任與“老闆”一起做手術。

這是丁主任離開協和時同事們為他舉辦的送別會,從中我們能感受到同事們的絲絲不舍之情和丁主任眼中對未來的些許期許。

在後來的醫路上,丁主任作為自由執業者也在不斷的收穫更新的自己。他更加重視“人文關懷”,曾感慨,“中國的臨床醫療技術和美國之間差異在人文關懷和全科基礎。”不過他也欣慰道:“還好在協和十多年奠定了基礎,當時覺得對我們的折磨現在感覺是巨大的財富,這兩年人文關懷的探索在國內應該是比較早的,所以自由執業還算得心應手。”圖為丁主任在美中宜和門診。

採訪當天午飯後,走在回醫院的路上,丁主任接到老家山西患者的電話,現在的丁主任除了在北京出診手術外,還會去外地手術,這對外地的患者不得不說是個相當有利的事情,他們免去往來大城市奔波的辛勞和經濟花費,原來需要花上好幾萬才能看上大專家,如今只需要更少的錢就可以。冬日下看着這有點辛苦的背影,我們期待這條自由的執業之路不會太艱辛……【文案策劃:李玉婷/責任拍攝:李玉婷】

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明星美鼻,你知道多少?

面部一枝花,全靠鼻當家。

鼻子是面部最突出的器官,鼻子的形狀,決定了整個臉部有無立體感。尤其是女性,如果眼睛和眉毛等不夠完美,還可以靠化妝來彌補,而鼻子卻不能。隆鼻手術輕鬆擁有美鼻!

1、水滴鼻——氣質高貴嫻靜   代表明星:李英愛

水滴鼻的特點主要是鼻型小巧精緻,呈現水滴型鼻頭,鼻部輪廓感與立體感比較明顯,具有大家風範。

2、藝術鼻——氣質清新柔美    代表明星:金泰熙

藝術鼻最大的特點設計鼻部每一條S線都精緻流暢,具有柔美、溫婉的氣質。韓國第一自然美女金泰熙就是這樣的美鼻。

3、希臘鼻——氣質優雅大氣    代表明星:金喜善

韓國第一美女金喜善的鼻子就屬於希臘鼻,希臘鼻鼻樑高挺,鼻樑鼻頭S線起伏較大,類似歐式美鼻,具有混血女的氣質。

4、小翹鼻——氣質俏皮可愛    代表明星:李孝利

小翹鼻的鼻樑到鼻尖的線條形成上翹的完美S線,擁有這樣的小俏皮大都個性活潑有靈氣。李孝利的鼻子正因為是小翹鼻被評為戴眼鏡做好看的明星。

在整形技術如此發達的今天,即使沒有天生的好鼻子,也可以通過假體隆鼻或者玻尿酸注射隆鼻打造屬於自己的完美鼻型。隆鼻不是消費 而是一筆超高回報的投資!

布仁全方位鼻部綜合整形

八大處整形布仁醫生融入東方人面部美學觀點,從精微細節處考量東方人鼻部外形、正側方形態、鼻尖形態、鼻背高挺弧度、鼻翼寬窄、鼻小柱、鼻珠等,結合東方美學審美理念,時尚美學參數,與五官的協調、個人氣質等,打造具有時尚美感、個性特色的俏麗美鼻,迅速增添面部立體感、時尚感、明星感。

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公益義診,到底要帶給患者什麼?

2017年1月13日,上海壹博醫生集團攜手湖北省婦幼保健院赴湖北黃石,在黃石市婦幼保健院為當地腦癱兒童義診。

從2009年至今,上海壹博醫生集團發起人、原復旦大學附屬華山醫院腦癱外科治療項目開創者孫成彥博士帶領團隊的核心專家,深入浙江、江蘇、四川、山西、湖北、東北三省、內蒙古等多個省市參加公益義診,行程數十萬公里,篩查適合治療的患者,萬餘名患者受益,成功為數千名患者進行手術治療,使他們擁有了全新的生活。

公益義診模式的推動,是壹博醫生慈善醫療第一步,也是幫助眾多擁有專業優勢和技術能力的醫生實施大愛夢想的平台。用孫成彥博士的話說,治療腦癱需要有慈悲之心,不然技術只能成為牟利的工具,慈善公益讓醫生們可以更多地釋放能量,幫助更多需要幫助的人。

壹博醫生孫成彥博士分享了一個小故事,曾經有一個扭轉痙攣的孩子,家長一直不知道孩子是何種類型的腦癱,也不知道該如何治療,因為不了解疾病病因,一味地按痙攣型腦癱來給予針灸、電療、PT等刺激性的治療方式,卻沒想到孩子是越刺激越嚴重。家長不明其中原因,經過壹博義診專家講解后,這才恍然大悟。

傳授科學的疾病知識,醫生們用自己的專業知識幫助患者去了解疾病,更好的認識疾病的病因、病理、癥狀、體征以及疾病的轉歸,讓患者遠離誤區。

很多患者往往在不能正確認識疾病的同時,也無從知曉能夠提供治療的醫生。壹博醫生公益義診一次又一次地走近他們身邊,目的就是為他們提供一個可依靠的“肩膀”,用已有的醫學技術,幫助減輕或解除患者因疾病帶來的痛苦,讓他們懷揣對新生活的憧憬。

這並不是一場簡單量血壓血糖的體檢或日常健康理念的傳播,壹博醫生所進行地是有針對性的專科義診,對篩查出來的每一位患者,提供一對一的答疑解惑、健康指導及治療方案,對符合手術條件期冀改善的患者精準施治。

公益義診背後最大的支撐就是技術慈善,而技術慈善的本質就是只能成功不許失敗,壹博醫生必須從醫術、管理、流程、人文等方方面面去保證它。通過下基層義診、篩查救助對象、專家會診、手術與康復治療、病情隨訪等等,完成對一個患者救治的閉環管理,全程解決患者的最大問題。

目前上海壹博醫生集團已經在上海、西安、武漢、廣州等多地設立了技術支持中心,讓患者不必遠途奔波,實現就近就醫。以壹博華中技術支持中心湖北省婦幼保健院為例,2016年壹博醫生在湖北省武漢、宜昌、荊門等地多場義診篩查的患者,由壹博醫生核心專家為其主刀,在湖北省婦幼保健院腦癱外科完成救治,獲得患者和家屬們較高的滿意度。

壹博醫生公益義診不僅為患者提供全面專業的醫學診療服務,還與當地醫院建立起緊密聯繫,一起聯合舉辦講座、論壇,壹博醫生給當地醫生有針對性地進行小班培訓,幫助當地醫生們更新醫學理念、醫學技術,進一步幫助提高當地的醫療質量和醫療服務能力。

醫路同行,一起公益。壹博醫生這條公益路比想象中要難的多,因為各種觀念的影響,害怕手術、經濟貧困,對疾病沒有足夠重視等等,還有很多患者並沒有得到很好的救治,但無論多難,壹博醫生公益義診決心要做好,將成就感和社會百姓認可度化為動力,爭取未來為更多的肢體傷殘的患者提供服務,讓更多的人站起來、走起來。

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