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又見傷醫事件！近日，一段“4壯漢圍毆女醫生”的視頻在網絡上廣為流傳。視頻显示，1月5日凌晨1時28分，四川省雅安市人民醫院門診大廳內，1女醫生被4名男子追打。此事確實發生在該醫院，被打女醫生全身多處受傷，正住院治療，當地警方已介入此事。傷害醫生必須受到法律的嚴懲！

網傳11秒傷醫視頻

視頻显示，1月5日凌晨1時28分許，在一醫院門診大樓的“1樓諮詢台大廳”內，多名男子正在追打一名身穿白大褂的女子。奔跑中，女子速度較慢，先是被一深色毛衣男子追上踢了一腳，隨後又被一米色上衣男子截住踢了一腳。隨後，女子被圍在中間，4名男子對其拳腳相加。在幾人身後，還有10多人，全部跟隨上述幾人跑動。其中，有兩人為保安裝扮，在女子被截住圍毆后，與圍觀者一起上前去制止。

有網友爆料稱，此事發生在雅安市人民醫院，被打女子為該院呼吸科醫生。事發前，該醫生前往急診科會診，因為呼吸科暫無床位，便給病人家屬解釋，讓病人先住急診科。在此過程中，雙方發生了言語衝突，病人家屬遂追打女醫生，“手指肌腱都打出來了，皮膚也有缺損，腦殼也被踩到踢的很兇。病情危重，正在神經外科住院。”

醫院回應：視頻屬實

1月5日下午，雅安市人民醫院辦公室負責人證實：網傳視頻屬實。

該負責人介紹，5日凌晨1點多，一名患有呼吸類疾病的患者在其家屬親友的陪同下來到雅安市人民醫院急診科。根據操作流程，呼吸科副主任醫師曹女士前往急診科會診。在此過程中，患者和家屬要求住院治療，但由於近期醫院病人較多，呼吸科所有病床已全部滿員，曹醫生便向家屬進行解釋。

“家屬以為醫院不接待，雙方就有了言語衝突，隨後演變成追打。”該負責人表示，曹醫生在醫院多年，在同事和患者中口碑良好。在此事件中，曹醫生全身多處受傷，目前已經入院接受治療。

當時在場的醫生回顧：“我的心在顫抖！我們的女醫生被4個壯漢打傷，地面、電腦都有她的斑斑血跡，那是無助的吶喊！這些傷人者究竟哪裡來的理直氣壯？在醫療服務期間你也不是上帝，也沒有拿醫生出氣的權利。醫生也是普通人，難道在現代社會裡醫生連人格都低人一等嗎？你也明明知道醫生不是萬能的，為什麼卻偏偏把所有的不幸理所應當地歸結到醫生身上？最後呼籲有關方面妥善處理本事件，給在病床上躺着的醫生一個交代。”

警方：連夜介入已進行立案調查

事發后，在場人員很快報警，雅安市公安局雨城區分局東城派出所隨即出警。“此事關注度很高，警方也很重視。”雨城區公安分局相關工作人員表示，警方連夜介入展開工作，並對此事進行立案調查，目前案件正在進一步調查中。

據日前閉幕的第十二屆全國人大常委會第二十五次會議，有關部門正在修訂、起草相關法律法規，通過立法手段遏制暴力傷醫問題。近年來我國醫療糾紛多發，醫患關係惡化，殺醫、傷醫犯罪現象有所抬頭，因醫患關係引發的矛盾日益成為當前社會的主要矛盾之一。議案建議，通過立法進一步提升法治理念，整合全社會醫療衛生資源，把成熟有效的醫患糾紛管理政策和措施上升為法規條款。根據審議意見，國家衛生計生委目前正在會同國務院法制辦修訂起草預防與處理醫療糾紛的相關條例。

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外科手術治療的成敗和手術中的無菌操作有密切關係。正確掌握無菌技術是預防切口感染，保證病人安全的關鍵。

在手術過程中，雖然器械和物品都已滅菌、消毒，手術人員也已洗手、消毒，穿戴無菌手術衣和手套，手術區又已消毒和鋪無菌布單，為手術提供了一個無菌操作環境。但是，還需要一定的無菌操作規則來保證已滅菌和消毒的物品或手術區域免受污染，手術進行中的無菌原則包括：

1．手術人員穿無菌手術衣后應避免受到污染，手術衣的無菌範圍是腋前線頸部以下至腰部及手部至肘關節以上5cm。手術台邊緣以下的布單均屬有菌區域，不可用手接觸。 手術人員在穿好手術衣后，前臂不應下垂，應保持在腰平面以上。雙手不應接近面部或交叉及放於腋下，應肘部內收，靠近身體。手術人員倚牆而立或靠坐在未經滅菌的地方，均是違反無菌原則的。

2．減少空氣污染、保持空氣凈化效果。手術室門窗應關閉，人員盡量減少在手術間內走動，避免引起陣風。手術進行中應保持肅靜，避免不必要的談話。咳嗽、打噴嚏時應將頭轉離無菌區，避免飛沫污染。

3．非洗手人員不可接觸已消毒滅菌的物品。

4．洗手人員面對面，面向消毒的手術區域，只能接觸已消毒的物品。

5．如懷疑消毒物品受到污染應重新消毒后再使用。

6．無菌布單如已被浸濕，應及時更換或蓋上新的布單，否則可將細菌從有菌區域帶到消毒物的表面。

7．不可在手術人員背後傳遞器械及手術用品，手術人員也不要伸手自取。墜落到手術台平面以下器械物品不準撿回再用。

8．手術過程中術者出汗較多時，應將頭偏向於一側，由其他人代為擦去，以免汗液落於手術區內。

9．接觸無菌區時，必須經過手臂滅菌、穿無菌衣及戴無菌手套。巡迴護士取用無菌物品要用無菌持物鉗夾取，並應與無菌物、無菌區保持一定的距離(約35cm)，避免衣袖、衣服接觸無菌物及跨越無菌區，傾倒溶液時只許瓶口進入無菌區的邊緣。

10．如手套破損或接觸到有菌的地方，應另換無菌手套。前臂或肘部碰觸有菌地方，應更換無菌手術衣或加套無菌袖套，污染範圍極小的也可貼上無菌膠膜。

11．在手術過程中如因手術需要移動，應面向無菌區。與另一手術人員換位時，應先退後一步，轉過身，背對背地轉到另一位置上。在經過穿手術衣人員面前時，應互相讓開，以免碰撞污染。

12．作皮膚切口及縫合皮膚之前，需消毒皮膚。切開空腔臟器之前，應先用紗布墊保護周圍組織，以防止或減少污染。

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“蒜頭鼻”主要包括鼻尖肥大和鼻翼過寬、過厚兩種畸形，多為先天性。鼻子的形狀除了受皮膚及皮下組織厚薄的影響外，最重要的還是鼻骨與鼻軟骨。蒜頭鼻的問題在於鼻頭部皮下脂肪和纖維組織厚，鼻翼軟骨增生，鼻翼軟骨角度過大及后縮造成的。

蒜頭鼻矯正方法

鼻翼過寬、過厚的矯正方法：沿鼻翼軟骨外側腳的前緣做鼻孔緣皮膚切口，經過切口將皮膚與其下面的鼻翼軟骨潛行分別，接着將軟骨表面的軟組織去除，再將軟骨的上部和外部去除。然後，在鼻孔內，於鼻翼基部的內側面去除一塊菱形的前庭皮膚和鼻粘膜。若是鼻翼肥厚，可將過多的脂肪組織去除，這樣就換您一個美麗的美鼻了。

鼻尖肥大的矯正方法：沿鼻翼軟骨外側腳和內側腳的前緣做鼻孔緣V形皮膚切口，經過切口行銳性分別鼻軟骨，然後將軟骨表面的脂肪組織去除，再將軟骨的上部和外側的大部切除，僅保存中心和邊沿的一條L形軟骨。經過矯正，丑鼻不再來，美鼻屬於你。有蒜頭鼻煩惱的女性，只要經過矯正方法，自身同樣可以擁有美麗、完美的鼻子。

術后護理

1、術后的疼痛護理。蒜頭鼻整形手術術后的24小時內常常會出現眼鼻酸腫的狀況。術后盡量不要服用止痛類的藥物，因為止痛類藥物會加重手術部位的出血。

2、術后短時期內，由於器官的腫脹，還有鼻部的包紮，單純靠鼻孔來呼吸時非常困難的。術後患者要盡量用口來進行呼吸。由於人的口鼻眼是互相牽連的，所以術后一周內眼部會出現酸痛的情況。一般來說，腫脹的部位在兩周后就會有消退的現象。

3、術后鼻部的包紮非常複雜，鼻腔內部都要進行包紮，特殊情況下還用夾板進行固定。

4、術后，患者要盡量少打噴嚏，盡量用口來進行呼吸。因為術后鼻腔內會塞有很多紗布棉布等，因此這些東西都可能在打噴嚏的時候一同噴出來。

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注意事項

1、蒜頭鼻整形術前應剃除鬍子並剪除鼻毛。 女性應避開月經期。術前保持面部乾淨清潔，不要化妝。

2、受術者提前一周戒煙，手術前兩周內，請勿服用含有阿斯匹林的藥物，因為阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低，影響術后傷口的癒合。

3、高血壓和糖尿病的患者，應該在初診時向醫生告知病情，以便醫生確認鼻翼整形方案。

4、手術部位沒有感染癥狀，如毛囊炎等，如果有，則諮詢專家建議。另外，術前需要進行全身檢查以確定身體健康，無傳染性疾病或其他身體炎症。

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現代社會壓力大，節奏快，不僅對男性來說是這樣，對女性來說也是這樣。女性在25歲左右步入婚姻殿堂，此後不僅要扮演好妻子的角色，還要成為一名好媽媽，同時面臨職場的巨大壓力。

壓力大、節奏快的生活，

早衰現象越來越多地出現，

有的女性才20多歲就有淚溝了，

身為90后，法令紋卻超級明顯，

不到30歲，干紋細紋滿臉堆，

說起來都是淚

25歲左右的女性，皮膚步入輕熟狀態，皮膚的質地也慢慢開始走下坡路。

皮膚老化往往以下面三種方式呈現

1.新皮膚實質性下垂

這是地心引力的作用，導致面部組織的松垂，自然狀態下沒有什麼辦法可以完全避免，並且作息時間不規律、不注意保養，會更嚴重。自身組織的下垂會帶來很多衰老的現象，比如眼袋的膨出、全部脂肪的下垂引起法令紋加深。

2.細小皺紋出現

表情紋、干紋、細小皺紋在這個階段都可能形成，跟皮膚膠原蛋白和玻尿酸的流失都有關係，經常光照，收到紫外線傷害也會較重皺紋的出現。注意補水保濕可以適當改善，但是表情紋已在形成中，不加干預會有變成靜態永久皺紋的趨勢。

3.新皮膚質地改變

因為紫外線傷害的累積及自然老化，皮膚質地會變得越來越粗糙、鬆弛。

如果你的皮膚也存在上述的問題，那說明年輕化刻不容緩。

年輕化是一個綜合改善皮膚、形態的手段。某種意義上說，跟抗衰老一樣，越早開始越好。以前一提到面部年輕化，很多人都會以為這是步入四十歲時才應該考慮的問題，現在情況也發生了變化，很多25歲的女性，也要正視老化這個問題了。

面部年輕化三部曲

1、注射肉毒素，防止皺紋再生

肉毒素簡稱肉毒桿菌毒素，是一種阻斷神經的毒素，它注射到局部後會阻斷乙酰神經膽鹼的釋放，從而阻斷了神經對肌肉的傳導，注射到表情紋處可使肌肉發生麻痹，使其神經肉失去神經節，從而達到很好的除皺效果。

注射肉毒素除皺適合20-50歲肌膚彈性較好的人，皺紋明顯但是皮膚鬆弛不是很嚴重的人。此種方法在除抬頭紋、川字紋、眉間紋、眼角魚尾紋、鼻背紋，效果確切，見效快，立竿見影。無痛苦，無腫脹，不影響工作和學習，即做即走。

2、注射玻尿酸，填充凹陷

玻尿酸是國際認證的注射填充材料，具備填充塑形、修復皺紋、刺激自體膠原再生的特性的特性，結合面部美學標準，綜合性塑造立體化、個性化的精緻五官、面部輪廓，在注射塑形的同時，不僅能有效祛除各種面部皺紋，讓皺紋在臉上無所遁形，更有效改善肌膚質地。

玻尿酸，能修復皮膚組織凹陷、軟組織缺損等情況，能使求美者的肌膚恢復到飽滿平滑狀態。填充的部位包括豐顳部、豐面頰、顴骨凹陷填充等。

3、埋線，提升面部

祛皺線放置的層次比較淺，線也比較細小、偏短，適合改善淺表皺紋。

通過導引針將短線埋在真皮層中，起到收緊皮膚的作用。這種膠原蛋白線通常在6個月左右就吸收降解，線降解以後還會維持一定的效果，具體效果維持的時常每個人都有所不同。

因為皮膚淺表的老化跟皮膚本身的厚度、作息時間、受到光照的程度不同，維持效果都會有所不同，通常來講做完埋線除皺，8個月到1年半之間做第二次埋線治療，第一次效果還未消失之前做第二次治療有助於長久維持效。

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唇裂術後繼發畸形的原因

唇齶裂病人經初期整復后，特別是唇裂病人，很難達到完全令人滿意的效果。這是因為，雖然從表面上看每一位唇齶裂患者的畸形都相似，但實際上每個患兒的畸形都有所不同，這無疑增加唇齶裂手術整復的難度；另一方面，行唇齶裂整復的病人均是小孩，其面部還處在發育之中，其遠期效果在手術當時還無法界定，不能完全以手術后當時的情況好壞來判斷最終效果。

當時效果較好的病例中也有可能後期效果欠佳的現象，而當時效果並不十分滿意的病例，也可能後期隨着生長發育的變化而使最終的術後效果良好；還有一個非常重要的因素是，一些組織結構在第一次手術時是根本不能觸及的，若損壞它將會帶來非常嚴重的後期畸形，這也限制了醫生實施手術的一次成功率。

由於以上諸多因素的存在，就決定了要達到令人滿意的治療效果，常常需要經過再次甚至多次手術才能實現的必然性。

二期整形修復的意義

唇裂部的形態是決定面貌美醜的重要因素，小小的畸形都容易損害一個人的外部形象，有唇裂術后畸形的患兒，年小時，本人可能不會覺得有什麼大的危害，但隨着年齡的增長，其心理和社交將會愈來愈受到影響。

有人對唇裂術後繼發畸形病例進行統計分析后指出：84％的唇裂術後繼發唇鼻畸形病人存在較明顯的心理障礙，並直接影響病人的就業和社會交往，因此非常有必要進行二期修復。

二期整形修復的指征

齶裂術后：術后穿孔、術后復裂；遺留牙槽突裂、術后發音不清經醫生檢查是齶咽閉合不全造成者和術後上頜骨的繼發畸形（面中部凹陷）。

唇裂術后：上唇的過松/過緊、上唇人中過寬、上唇中份高度不足、人中不明顯；唇弓不明顯、唇緣不整齊、唇部肌隆突、唇部明顯瘢痕、鼻尖塌陷和兩側鼻孔不對稱等。

二期整形修復的原因

齶裂術后穿孔、齶裂術后復裂和唇部瘢痕明顯者為術後半年。

術后發音不清、唇裂術后唇部畸形、鼻尖塌陷非常明顯者和兩側鼻孔明顯者不對稱者為學齡前5歲左右。12～14歲時再次複診看是否需要再次手術。

牙槽突裂者手術最好在9～11歲時，尖牙萌出之前。齶裂術後上頜骨的繼發畸形（面中部凹陷）需行正頜外科手術者，手術最佳時機為18歲以後，生長發育已停止時。

唇齶裂術后畸形的整形修復方法

唇齶裂術后畸形的整復較第一次修復更難，手術的設計和整復方法繁多，其具體方案需結合病人的特點而定，多數手術利用局部的組織進行修復即可，部分手術需要取身體其他部位的骨質進行修復，有些時候可能還需要利用人工生物材料進行修復。

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官方：沒有數據表明霧霾引起癌症高發

連日來，全國多地遭遇“跨年霾”。據新華社、《經濟日報》等多家媒體報道，國家衛生計生委1月7日晚組織專家召開座談會，就“霧霾是否引起癌症高發”等多個公眾關注的熱點問題進行了正面回應。

中國工程院院士鍾南山此前曾表示，霧霾肯定與肺癌有關係。來自日本、美國和歐洲等9個國家的明確證據表明，肺癌發病率的增加與霧霾關係密切，PM2.5濃度每增加10微克/立方米，肺癌風險性增加25%到30%。這些是國外的資料，中國目前沒有準確的追蹤觀察。

但據國家衛生計生委宣傳司司長毛群安在座談會上介紹，2013年起，國家衛計委就已開展空氣污染人群健康影響監測項目，目前該項目已覆蓋全國31個省區市、60個城市的125個監測點。

“目前，我國沒有證明霧霾和良、惡性腫瘤發病關係的臨床研究結論和相關統計數據。霧霾對健康危害，特別是長期對身體的影響到底有多大，現在下結論為時尚早。”國家衛生計生委宣傳司司長毛群安表示，國家衛計委於2013年開始開展空氣污染人群健康影響監測項目，目前該項目已覆蓋全國31個省區市、60個城市的125個監測點。從監測情況看，近期我國北方主要城市空氣污染物濃度比2013年同期有所減輕，醫療機構就診人數沒有發生明顯變化。中國疾控中心環境所所長施小明表示，北京市2016年12月末的監測數據显示，霧霾中的危害成分相較於2013年的監測結果下降的幅度很大，二氧化氮、二氧化硫等都有所下降。監測還显示，隨着污染濃度增加，呼吸道和心血管疾病的門急診量有所增加，但增幅不是很大。

“從監測情況看，近期我國北方主要城市空氣污染物濃度比2013年同期有所減輕，醫療機構就診人數沒有發生明顯變化。”毛群安說。

“我們在防範霧霾的同時要警惕煙霾等帶來的室內空氣污染。”毛群安表示，如果在霧霾天氣還同時吸煙，室內“PM2.5爆表”的程度肯定比室外還嚴重，造成的健康危害更大。

以北京市為例，“今年元旦之前的那次霧霾，霧霾中的危害成分相較於2013年的監測結果下降的幅度很大，PM2.5二氧化氮、二氧化硫等比2013年也低了不少，有的是20%多，最低的是7%。”中國疾控中心環境所所長施小明表示。

“監測還显示，隨着污染濃度增加，呼吸道和心血管疾病的門急診量有所增加，但增幅不是很大。”施小明說。

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據台灣媒體報道，攸關40多萬名C肝患者生命的口服新葯，預計農曆春節前後獲健保給付，不過，台灣南部某醫學中心卻傳出一名嚴重肝硬化患者服用其中一款新葯，死於肝毒性。為此，C肝新葯網絡登錄平台嚴格把關，醫師登錄患者病情資料時，須依照治療準則，一旦病人肝硬化程度已至B、C級，系統立即死鎖，直接打回票。

據報道，台灣肝臟研究學會會長簡榮南教授說，對於這起不幸個案，感到相當遺憾，強烈建議患者在用藥后的前6周，每2周回診一次，由醫師觀察服藥的副作用、檢測病毒量、確定療效。

簡榮南表示，消化學會早在一年多年即針對第一線醫師實施教育訓練，希望所有會員都能了解各種C肝口服新葯的特性、適應症及可能的副作用，但有些醫師從未參加訓練課程，卻也敢幫病人開藥，令人擔心。

健保署藥品組組長施如亮說，聽聞此事，希望醫師更謹慎用藥，開立C肝口服新葯時，建議每次只開2周藥量，藉此讓患者回診。

消化學會副秘書長、高醫肝膽胰內科主治醫師戴嘉言指出，健保目前給付兩種口服C肝新葯，適應症為A級肝硬化(輕症)，中度、重度肝硬化的C肝患者在服用口服新葯時，務必謹慎，遵守治療指引，考慮另一種新葯。

據了解，該名C肝患者肝硬化嚴重，已到B、C級，除了活體肝臟移植之外，別無他法。C肝口服新葯問世后，讓他燃起一線希望，想要拼看看，與家屬討論后，決定自費60、70萬元新台幣，使用口服新葯，沒想到治療過程中卻死於肝毒性。

事實上，該醫學中心肝膽腸胃科醫師在該名患者服用藥物之前，已解釋清楚，提及用藥風險及副作用，告知病人並不適合健保即將給付的口服藥物，但患者仍希望一搏。

海外研究显示，約有2%肝硬化嚴重者在服用12周治療療程的口服新葯，恐因肝毒性副作用，而出現嚴重不良副作用。因此，台灣肝臟醫學會擬訂治療準則時，特別規定患者肝硬化須為A級(輕症)。

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一、制怒六法

控制憤怒的六種方法。《內經》雲：“怒傷肝”，極有害健康。制怒有六法：

　　1，轉移法。怒氣上涌時離開致怒的環境，有意識地分散注意力，使情緒得到緩解。

　　2，吐露法，生氣時，可找知心人盡情傾訴，一吐為快，心中塊壘頓然消失。

　　3，忘卻法，通過工作，旅遊或做家務等方法，擺脫使人發怒的思想負擔。

　　4，想象法，遇不稱心事，從寬處着想，頭腦自然會冷靜下來。

　　5，讓步法，理智的讓步對自己有好處，也會引起別人的同情和諒解。

　　6，避免法，盡量避免無謂的糾紛和是非的漩渦。

二、節制六法

明醫學家汪綺石提出調整情志的六種方法。所著《理虛元鑒》雲：在盪（放蕩）而不收者，宜節嗜欲以養精。在滯（郁滯）而不化者，宜節煩惱以養神。在激（亢憤）而不平者，宜節忿怒以養肝。在躁（急躁）而不靜者，宜節辛勤以養力。在瑣屑（狹窄）而不坦夷者，宜節思慮以養心。在慈悲而不解脫者，宜節悲哀以養肺。

簡短概況即節嗜欲以養精，節煩惱以養神，節憤怒以養肝，節辛勤以養力，節思慮以養心，節悲哀以養肺。

三、六心常存

這是清代養生家石天基提出的養心方法。所著《長生秘訣》謂養心須常存安靜心，正覺心，歡喜心，善良心，和悅心，安樂心。

　　安靜心指少嗜欲，“深山窮谷之中人多長壽者，嗜欲少而心常安靜所致也”。

　　正覺心是指保持正氣，以正壓邪。

　　歡喜心指樂觀的情緒，心情舒暢愉悅。

　　善良心指憐憫惻隱之心。“人邪我正，人惡我良，人生事，我息事，人害人，我為人”。

　　和悅心指待人態度和藹謙遜，平易近人。

　　安樂心指苦中求樂，保持心境的舒適。

“每遇不如意事，即將更甚者比之，心即坦然大樂矣”，養心以德行修養為主，情志調攝為輔，二者相輔相成。善於養生的人，德行為主，調養為佐，二者并行不悖，身體自可健康、壽命也可延長。

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