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紐約州長庫默（andrew Cuomo）上週五宣布（11日），由於紐約住院率日益增加，自週一起（14日），室內餐廳的營運將於停止營運，但仍然允許外送、外賣和戶外用餐。他說，如果紐約市以外的地區超過五天不穩定，感染率和住院率不斷攀升沒有改善，其他區域的室內用餐容量限制標準將從50%降至25%。

紐約州長庫默（andrew Cuomo）上週五宣布（11日），由於紐約住院率日益增加，自週一起（14日），室內餐廳的營運將於停止營運，但仍然允許外送、外賣和戶外用餐。他說，如果紐約市以外的地區超過五天不穩定，感染率和住院率不斷攀升沒有改善，其他區域的室內用餐容量限制標準將從50%降至25%。

紐約疫情預期嚴重　週一起停止室內用餐

根據外媒報導，紐約市的疫情情況比南加利福尼亞洲和其他地方的情況嚴重得多，紐約自十二月初以來，有鑑於感染人數快速攀升，美國疾病預防中心（CDC）先前對此發佈了室內用餐警告聲明。紐約州長庫默（andrew Cuomo）為了延緩疫情的傳播速度，減少醫院住院的負荷，上週五（11日）記者會宣布，自本週一起（14日）室內餐廳將於停止營運至少兩週，但允許餐館提供外送、外賣和戶外用餐服務。

國會提供救援資金　救濟餐飲業者損失 

不過這一個消息傳出後不久，對原本已蒙受損失的餐廳老闆和經營者來說，無疑又是一個重大的衝擊。餐飲業者Gatanas向 CBSN透露，「我很傷心，因為這項措施我請一半的員工離開了。」而紐約州長庫默在記者會表示，目前採取已經延長了對商業驅逐的禁令，並要求國會將對餐館和酒吧的救濟納入援助法案當中，督促立法議員儘快通過救濟的資金。但此項政策仍遭受廣大的批評，即使希望擴大戶外用餐彌補些許損失，但損失的收入難以被估計，當地人民認為會扼殺許多小企業的經濟。

醫療系統不堪負荷　減輕紐約住院率    

根據NBC報導，「如果我們不減緩傳播速度，我們將來到紅色的危險區域，醫院系統將不堪負荷，屆時你沒有任何選擇，這意味著企業、學校和飯店在特定區域內將無限期的關閉，那才是最壞的情況。」紐約州長庫默在記者會上說道，他知道很多人疲累了，但在新冠疫情沒有緩解之前，他們都不能鬆懈，希望都能夠度過疫情。現在有疫苗了，必須戰勝它，完成這一場戰役，現在的目標是在能夠努力的範圍之內，盡可能去保護每一個生命，這是他們能做的，希望所有人們都堅持下去。

參考資料：

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在面對越來越多新型疾病的威脅下，能夠在第一時間檢測出感染源是十分重要的，尤其是在大流行期。

流行性感冒（簡稱流感），好發於秋末冬初交替的季節，藉由飛沫傳播流行性感冒病毒（Influenza virus）造成流行，人類流感病毒有A、B、C三型，在台灣主要引起季節性流感為A型及B型流感病毒。

流感高峰期症狀多　高危險群易併發重症

根據2011～2017年台灣健保資料庫之次級資料及疾病管制署傳染病通報系統統計資料，每年約有14%的人因流感或肺炎就醫；而0.5%門診就醫之流感病患中需住院治療，其中約8%的病患需收至加護病房治療，而流感併發重症之死亡率可高達二成。

安南醫院健檢中心主任黃守正醫師表示，流行性感冒症狀通常有發燒、頭痛和肌肉疼痛，部分病人有噁心、嘔吐及腹瀉等腸胃道症狀，流感也可能會併發嚴重併發症，嚴重者還可能會導致死亡；六十五歲以上長者、有心血管疾病者、肥胖者、幼兒等皆是高危險族群，且根據研究，高危險族群更容易在感染後併發重症或死亡。

傳統快篩耗時、有偽陰性機率　新型PCR檢測快、效能優異

過去，醫界習慣使用流感抗原快篩做為第一線的快速檢查，但流感快篩試劑之敏感性僅有50-70%，表示約有30-50%偽陰性的機率會發生，造成醫師無法根據快篩結果給予正確的診斷和治療。安南醫院檢驗科陳容卿主任表示，傳統的PCR檢測步驟繁瑣且非常耗時，至少需花費1天以上等待檢測結果。

然而隨著科技發展，目前已有快速PCR系統，可於15分鐘左右完成核酸擴增反應，效能也相當優異，敏感性和特異性接逼近100%，視為新一代的檢驗方式。

PCR檢測廣泛應用　第一時間揪出感染源

安南醫院許秉毅副院長表示，在面對越來越多新型疾病的威脅下，能夠在第一時間檢測出感染源是十分重要的，尤其是在大流行期。目前快速PCR系統，不論在國內外，已廣泛應用在流感檢測，成為一種新型態的檢測方式。這樣的系統，也能應用在其他病原體的快速檢測，例如：新冠肺炎、呼吸道融合病毒、A型鏈球菌等。

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早上起床關節僵硬，無法握拳，腫脹疼痛，別以為只是身體老化出問題，很有可能是類風濕性關節炎！

早上起床關節僵硬，無法握拳，腫脹疼痛，別以為只是身體老化出問題，很有可能是類風濕性關節炎！63歲的吳女士全身多處關節疼痛腫脹，日常活動舉步艱難，期間曾到骨科、復健科、家醫科及內科求診，都未能得到改善，一度病情惡化得倚賴輪椅行動，讓她身心俱疲。經友人介紹到風濕免疫科就診，才確診為類風濕性關節炎。財團法人風濕病基金會台灣抗風濕病聯盟董事長蔡世滋醫師表示，這樣的案例不算少數，台灣約有6萬病人，其中不少因延誤治療或未定時服藥，導致病情加劇、關節嚴重破壞，長期遭受折磨。

晨間僵硬、無法握拳　恐為類風溼性關節炎

類風濕性關節炎屬於自體免疫疾病，因免疫系統紊亂，關節滑膜發炎增生，破壞關節結構，大多好發於40歲以上民眾，女性較男性高出3倍。早期出現晨間僵硬、無法握拳，或是沒有原因的關節痠痛。目前類風濕性關節炎的治療目標以疾病緩解為主，除了類固醇、非類固醇消炎類藥物外，還有傳統疾病修飾抗風濕病藥物（DMARDs）以及新一代的生物製劑及小分子藥物。

6成患者未按時用藥　自行停藥導致病情惡化

根據蔡世滋醫師統計，高達6成的病人未按時用藥，當中58%忘記要天天吃、50%則因用藥不適或擔心導致副作用而自行停藥，甚至還有病人因須經常回診從醫性差，以致病情惡化。蔡醫師指出：「部分病人在使用關節藥物時會有疲倦、嘴破、皮膚或腸胃不適等症狀，都可以和醫師討論調整用藥，千萬不要因害怕副作用而自行停藥，否則可能導致病情惡化、不適的症狀加劇！」

早期治療可改善病程　關節修復有機會

臺北榮民總醫院內科部過敏免疫風濕科曹彥博醫師表示，除了傳統疾病修飾抗風濕病藥物(DMARDs)外，一個月施打一次、可阻斷第六介白素(IL-6)作用的生物製劑是目前普遍滿意度較高的治療方式。生物製劑可精確瞄準特定的免疫分子，進而達到抗發炎和調節免疫的效果。且根據曹醫師臨床經驗，越早治療就越有機會修復關節，還可防止關節惡化及腫脹病減緩副作用。對於抗拒每天吞藥的病人來說，可以大幅提升用藥順從度。

近期正值濕冷天氣，不少類風濕性關節炎病人症狀加劇，財團法人風濕病基金會台灣抗風濕病聯盟董事長蔡世滋醫師提醒病友，掌握RA幸福123，1按時用藥積極治療，2身體不適勇敢和醫生討論，3定期治療及追蹤關節修復有機會，期望大眾並關心身邊的家人健康，提升對類風濕性關節炎的認知。

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中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山醫師說明，針眼的正式學名是「麥粒腫」，是眼皮腺體發炎化膿所造成，若腺體阻塞後沒有發炎化膿的腫塊，則稱為「霰粒腫」。

你曾有過長針眼的困擾嗎？食品藥物管理署（下稱食藥署）邀請中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山醫師說明，針眼的正式學名是「麥粒腫」，是眼皮腺體發炎化膿所造成，若腺體阻塞後沒有發炎化膿的腫塊，則稱為「霰粒腫」。麥粒腫因為有細菌感染，急性化膿會引起紅、腫、熱、痛，當觸摸時會劇烈疼痛，翻眼皮才看得到的是內針眼，從外面可看到或摸到鼓起的腫塊，就是外針眼，只要有紅、腫、熱、痛等症狀時，就表示細菌感染嚴重。而霰粒腫是單純阻塞而鼓起的慢性肉芽組織，患者只會覺得有異物感。

迷思1：被別人傳染針眼？

我們的臉部有很多皮脂管腺，這些皮脂管腺長到眼睛的周邊，就像臉部的皮脂管腺一樣會發炎感染，出現在臉部就叫青春痘，換句話說，針眼就是長在上眼皮的青春痘，並不會傳染。

迷思2：偷看別人洗澡會長針眼？

「偷看別人洗澡會長針眼嗎？」陳瑩山醫師強調「當然不是！」但若平時愛吃油炸物、生活日夜不正常，或是易長青春痘的體質，就容易產生針眼。當睡眠不足、過度勞累，或平時眼部清潔不完整，又不勤洗手的話，也容易長針眼。此外，由於小孩子的皮脂管線的分泌功能旺盛，風險也較高。

迷思3：手指拉眼尾可消除？

當右眼長針眼時，用左手中指繞過後腦勺拉眼尾就能消除嗎？食藥署提醒如果眼睛開始有發炎、有輕微腫痛時，千萬別用手觸摸或去拉眼尾，更不要用針去戳破膿包，以免不慎用到未消毒的器具，反而引發感染的風險。如果針眼開始有輕微腫痛時，可以用溫度50~60°C的乾淨熱毛巾，用熱敷舒緩症狀，每次約5~10分鐘、每天3~4次，有助讓堵塞的腺體開口打開，排除膿物，在緩解腺體阻塞後，感染狀況也會減輕。若發展成蜂窩性組織炎時，醫師會視情況請患者口服抗生素且使用抗生素藥膏，並進行引流。

長針眼時不宜戴隱形眼鏡，也不要隨便用手去觸摸眼睛，以免感染更嚴重，也要暫停化妝、塗眼影、畫眼線及塗睫毛膏等。食藥署叮嚀，平常不要用不乾淨的手去揉眼睛，少吃油膩食物，別讓眼睛過度疲勞，且避免熬夜，萬一針眼腫大到引起眼睛視力模糊，眼皮可能會蓋住眼睛，甚至造成散光，就要及時就醫。

資料來源：

（文章授權提供／優活健康網）

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北醫學大學附設醫院復健醫學部醫療團隊啟用自奧地利引進的莫札特智能手部訓練機器人(AMADEO)，利用機器人學習與人工智慧系統打造個人化訓練課程。

名年近60歲的中風病人，因右側偏癱，嚴重衝擊原有的工作與生活。臺北醫學大學附設醫院復健醫學部醫療團隊啟用自奧地利引進的莫札特智能手部訓練機器人(AMADEO)，利用機器人學習與人工智慧系統打造個人化訓練課程，經過兩年復健療程，病人從雙手無力進步到可以自行綁鞋帶，逐步重拾身體自主權。

Al、ML導入復健治療　增加趣味性並縮短復健歷程

北醫附醫復健醫學部康峻宏主任表示，近年來人工智慧(Al)與機器人學習(ML)在醫療場域高度發展，除了一般熟知的大數據疾病分析、機器人手術以外，目前也大量導入復健治療。

康峻宏主任說明，智能手部訓練機器人是手部動作復健的新選擇，透過關節活動度、力量、張力、動作控制等評估病人狀況，制定個人化訓練課程，針對手部動作密集加強，同時可透過客觀數據評估復健療效；此外，智能手部訓練機器人可與傳統復健相互搭配，加速動作恢復，縮短復健歷程。

每次療程30 分鐘  遊戲式復健增趣味性

智能手部訓練機器人復健療程會先在病人指節黏貼強力磁鐵，並將手指放在特製的滑軌，病人可以藉由磁鐵導引，跟隨電腦畫面的指示或遊戲，讓手指反覆進行伸展、抓握等動作，達到復健的目的；該裝置可依據使用者手掌大小進行微調，適合各種年齡層使用，每次療程至少持續30分鐘以上。

高密度、高強度復健活動　刺激神經突觸再生

康峻宏主任強調，因神經具有重塑性，透過高密度、高強度的手指復健活動，可以有效刺激大腦，讓大腦進入重組狀態，並讓腦部神經突觸再生，減少大腦受損程度並讓病人重新獲得運動能力，越常使用，大腦神經連結越強，及早復健，越能刺激神經突觸再生，得到更好的復健效果。

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若家長發現孩子晚上睡覺打呼、早上醒來仍犯睏、精神不集中，別急著責備孩子是否熬夜太晚睡，可先留意觀察孩子的睡眠品質，若晚上有打呼或呼吸暫停等不正常的睡眠狀況，建議先就醫進行詳細檢查。

8歲女兒王小妹，因睡覺時打呼很大聲，睡到一半好像沒有吸氣呼氣，真的很嚇人，王爸爸帶其到醫院就診，想知道到底怎麼了；經衛生福利部臺北醫院耳鼻喉科康焜泰主任安排詳細檢查後，確認為兒童睡眠呼吸中止症，手術三個月後已完全治癒，王小妹回門診檢查時開心說道：「我現在都不會打呼了，睡起來精神也很好」。

兒童睡眠呼吸中止症　長期恐影響專注力、學習力

康焜泰主任說明，初次為王小妹檢查時，發現扁桃腺腫大已經堵塞呼吸道，透過詳細的睡眠生理檢查後發現，王小妹熟睡後平均每小時會發生5.4次窒息或低通氣狀態，遠高於正常每小時1次的範圍，屬於中重度，王小妹的父母幾乎無法安心入睡，擔心女兒無法呼吸。

此類病人嚴重時造成血壓升高、氧氣不足，長期可能影響專注力與學習力降低，所幸透過扁桃腺與腺樣體切除手術已治癒，3個月後回診時，家人及病童即表示睡眠品質、學習品質皆已提升。

3至8歲最常發生　扁桃腺肥大、鼻咽部的淋巴組織增生所致

康焜泰主任表示，兒童睡眠呼吸中止症是指兒童在睡眠時有呼吸暫停、氧氣濃度下降的現象，常發生在3至8歲，約每100個兒童會有2至3名受此病症困擾，常見原因為扁桃腺肥大與鼻咽部的淋巴組織增生，導致上呼吸道堵塞，造成睡覺時呼吸不順暢、氧氣濃度下降，出現打呼甚至呼吸暫停的狀況，也因為睡眠中斷、睡不安穩，影響睡眠品質。

孩子睡不飽要當心　盡早就醫避免影響睡眠品質

因此，康焜泰主任提醒，若家長發現孩子晚上睡覺打呼、早上醒來仍犯睏、精神不集中，別急著責備孩子是否熬夜太晚睡，可先留意觀察孩子的睡眠品質，若晚上有打呼或呼吸暫停等不正常的睡眠狀況，建議先就醫進行詳細檢查，如確診為兒童睡眠呼吸中止症，醫師會根據症狀給予適合的治療方式，避免孩子因疾病造成血壓升高、學習力與專注力降低，長期導致學習落後、自信不足、躁動與注意力不集中的狀況。

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根據國內一項調查報告顯示，超過半數（57%）的患者無法從自身症狀連結到疾病，有31%患者認為自己並無相關症狀；此外，多數醫師注重在協助患者改善症狀與提升生活品質，67%醫師在治療時會以縮小脾臟為目標，但多數患者卻更在意血球檢查的結果，顯見患者與醫師對於治療目標存有分歧。

43歲的余小姐自10年前開始經常覺得疲累、皮膚搔癢、視力模糊，輾轉流連於各科求診，仍反覆發作，甚至疲倦到無法工作，進行骨髓切片後才確診為血小板增多症，且骨髓也有纖維化的跡象，沒想到第2次骨髓切片檢查時，骨髓早已嚴重纖維化，腫大脾臟甚至壓迫到周遭器官，更嚴重者還會轉型為急性白血病，危及性命！所幸，在接受治療後，脾臟逐漸縮小，血球數目恢復正常。

十大症狀易被輕忽　當心演變急性白血病奪命

骨髓如人體的造血工廠，一旦發生病變，造血功能異常將牽連全身健康。臺大醫院血液科林建嶔醫師表示，骨髓纖維化屬於骨髓增生性腫瘤的一種，好發於65歲以上，可分為原發性與繼發性，患者因為基因突變造成骨髓內細胞異常增生，並持續發炎而逐漸纖維化；而繼發型骨髓纖維化則是從其他骨髓增生性腫瘤演變而來，包括血小板增多症或真性紅血球增生症，上述個案余小姐即是屬於此類型。

骨髓纖維化的十大症狀包括夜間盜汗、注意力不集中、活動力不佳、易有飽足感、疲勞、骨頭疼痛、發燒、搔癢、腹部不適、體重下降。林建嶔醫師進一步說明，當骨髓纖維化時，就會轉由脾臟、肝臟等器官接手造血工作，脾臟會因此腫大進而壓迫周遭器官，造成腹部不適、食慾不振。若支援造血功能不足，容易引發貧血，還有可能演變成急性白血病，增加死亡風險。

由於症狀不具特異性，經常與一般身體不適或是慢性疲勞混淆，延誤就醫的狀況普遍，甚至直到確診時才發現骨髓纖維化程度已經相當嚴重。

醫病認知存歧異  症狀嚴重程度量化利評估

根據國內一項調查報告顯示，超過半數（57%）的患者無法從自身症狀連結到疾病，有31%患者認為自己並無相關症狀；此外，多數醫師注重在協助患者改善症狀與提升生活品質，67%醫師在治療時會以縮小脾臟為目標，但多數患者卻更在意血球檢查的結果，顯見患者與醫師對於治療目標存有分歧。

彰化秀傳癌症醫院院長張正雄醫師表示，從此調查中發現醫病之間的溝通仍有需要努力的空間，應該更積極提升患者對於疾病的認知，以客觀的方式評估症狀，建議患者留意常見的十大症狀之外，還可透過「骨髓纖維化自我檢測量表」（MPN10），以評分的方式填寫症狀影響生活的程度，量化嚴重程度，有利於醫師評估治療方式。

有效醫病溝通提升治療成效　症狀量表助溝通

張正雄院長舉診間常見狀況為例，許多患者問診時都自認沒有症狀，但填寫完量表卻發現評估分數很高。有效的醫病溝通攸關治療成效，除了問診與檢查外，患者能否清楚表達自身症狀，對於治療方案的制定也相當重要，除了傳統的口服化療藥物，現階段也有阻斷疾病基因突變訊號的口服治療選擇，能改善症狀，並延長存活期。

張正雄院長提醒，民眾若發現自身符合夜間盜汗、注意力不集中、活動力不佳、易有飽足感、疲勞、骨頭疼痛、發燒、搔癢、腹部不適、體重下降這些骨髓纖維化十大症狀，特別是本身有骨髓增生性腫瘤病史的患者，應儘速至血液腫瘤科就醫。

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