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世界衛生組織最近首度發布《加速清除子宮頸癌的全球戰略》，呼籲中低收入國家應該落實疫苗接種、篩檢和治療等三大策略，實現2030年清除子宮頸癌的目標。

只要發生過性行為，就有感染HPV的風險！一項台灣癌症基金會調查報告發現，台灣逾3成男女曾在沒有感情基礎下發生性愛，其中以19至35歲年齡層比率最高，七成沒有全程使用保險套，暴露在人類乳突病毒（HPV）危險中。台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟指出，許多年輕女性不瞭解HPV對健康所造成的風險，及相關傳染途徑，以致身陷於子宮頸癌風險中，而這也正突顯出接種HPV疫苗的急迫性。

世衛發布子宮頸癌消除戰略　籲落實疫苗

世界衛生組織最近首度發布《加速清除子宮頸癌的全球戰略》，呼籲中低收入國家應該落實疫苗接種、篩檢和治療等三大策略，實現2030年清除子宮頸癌的目標。

此三大策略標準分別為：90％女孩在15歲之前完成HPV疫苗接種；70％女性在35歲前接受高效能篩檢，並在45歲前再次接受篩檢；90％子宮頸癌及癌前病變患者接受治療。

臨床顯示，女性99.7％的子宮頸癌是因人類乳突病毒所引起，所以大部分人均以為HPV與女性有關，但研究發現，不論男女，無關性別，一生中感染HPV病毒機率均高達八成。

值得注意的是，男性感染風險更高，機率超過九成，還可能誘發致命的癌症，以及容易復發、處理棘手的菜花。

HPV可能導致六癌一病！　男女都應接種HPV疫苗

HPV可能導致六癌一病！除了引發子宮頸癌，HPV還與多種癌症與疾病相關，已知就有子宮頸癌、口咽癌、外陰癌、陰道癌、陰莖癌、肛門癌，以及菜花。由於接種HPV疫苗，可預防HPV相關的癌症。蔡麗娟建議，男女均應施打，以澳洲經驗為例，該國超前部署，於2013年施行HPV公費疫苗男女共同施打政策，除了有效預防消滅子宮頸癌，並有助提升與HPV相關癌症和疾病的防治成效。

「HPV無所不在」台灣疫苗推動協會榮譽理事長、台大醫院小兒部主治醫師李秉穎表示，除了性行為外，HPV也可能透過皮膚傷口、黏膜或體液而傳給其他人，例如，至公共浴池、溫泉、游泳池等場所，均有感染風險。

李秉穎強調，不分男女皆有可能感染HPV，為了預防HPV所引發的六癌一病，男女都應接種HPV疫苗。

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蘇志盛醫師表示，因臺安醫院鄰近台北市公司林立的精華地段，在臺安醫院的B型肝炎患者普遍是上班族，考量到上班族的看診方便性，臺安醫院特別在平日晚上和星期日早上開設肝病門診，讓工作忙碌的患者可以定期回診拿藥及追蹤檢查B型肝炎。

一名年約五十幾歲男性B肝患者，雖知道自己B肝帶原，卻沒有積極主動追蹤，直到出現嚴重症狀才就醫。收治此位患者的臺安醫院胃腸肝膽科蘇志盛醫師表示，病患就診時已有明顯的肝硬化，且滿肚子腹水，醫師要求該患者每周都要回診兩次，每一次都需抽出近三公升的腹水來舒解患者的症狀，相當於五瓶的礦泉水，持續了一年的時間，十分嚇人！同時，醫師並指示肝硬化患者須長期服用B肝口服抗病毒藥物治療，才能使病情穩定控制，該患者至今病情獲得良好的控制，只要持續回診追蹤治療即可。

B肝早期無症狀　盼全台民眾提升病識感

B型肝炎是一種病毒性肝炎，初期並無症狀，必須透過主動篩檢，才能早期發現；一旦檢查出有B型肝炎帶原，若不定期回診追蹤和治療，恐會造成急性的猛爆性肝炎、肝硬化甚至跳過肝炎三部曲，直接罹患肝癌，對於健康造成很大的危害。蘇志盛醫師開心地表示，普遍來臺安醫院就診的民眾教育程度較高，多數會定期做健康檢查，若本身是B型肝炎的患者除了病識感高之外，會主動找尋相關衛教以及治療新訊，不會漏掉任何與病情有關的注意事項，期望全台灣的患者都能更關心自己、提高疾病意識感。

B肝口服藥物簡單又方便　化療期間也可以放心治療

隨著B肝口服抗病毒藥物的進步，現今的口服藥不須依照腎功能調整劑量，療效高，副作用低且安全性高，此外，特別針對化療中的B肝患者不需調整劑量更是一大好處，因為使用化學藥物治療時會使病患的腎功能指數上下波動，不需調整藥物劑量可以大幅提高患者用藥的安全性。蘇志盛醫師表示，臺安醫院已有系統性的對於化療患者做B肝檢測與預防性投藥, 目前院內服用B肝口服抗病毒藥物做為預防性投藥的化療病患以乳癌和大腸癌的B肝帶原者為主，乳癌約占8成、大腸癌約2成，現今B肝口服抗病毒藥物，只要一天一顆且幾乎沒有藥物交互的作用，對化療中的患者和醫師而言是一個方便且簡單的選擇！

臺安醫院簡化肝病門診流程　造福「沒時間」的肝病上班族

蘇志盛醫師表示，因臺安醫院鄰近台北市公司林立的精華地段，在臺安醫院的B型肝炎患者普遍是上班族，考量到上班族的看診方便性，臺安醫院特別在平日晚上和星期日早上開設肝病門診，讓工作忙碌的患者可以定期回診拿藥及追蹤檢查B型肝炎；此外，也盡可能簡化門診追蹤、或是超音波檢查的流程，讓患者用更少的時間獲得到更全面的照顧！

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吳宜蓁醫師建議，體質虛寒者、過敏體質者、感冒、心血管疾病者、痛風者都不宜過度食用螃蟹，才不會大啖美食卻失了健康。

入秋後是適合大啖螃蟹的季節，此時秋蟹肉肥味鮮，許多餐廳都推出螃蟹料理。但並非所有人都適合吃螃蟹，台南市立醫院中醫師吳宜蓁提醒，螃蟹的性味鹹寒，為寒性食物，體質虛寒者、過敏體質者、感冒、心血管疾病者、痛風者都不宜過度食用，才不會大啖美食卻失了健康。

螃蟹味鹹性寒　非人人適合

吳宜蓁醫師表示，螃蟹味鹹性寒，雖可清熱養陰、通經絡，但並非人人適合享用螃蟹大餐。常有腸胃不適的人，如消化不良、容易脹氣、大便較軟，以及體質虛寒者不宜過度食用，恐會讓腸胃不適及腹瀉加重，也不要空腹食用螃蟹，應先吃其他食物溫胃後再吃螃蟹。而易經痛的女性，吃太多螃蟹也會讓痛經天數增加及出現血塊變多的情形。

過敏體質、感冒、心血管疾病、痛風　小心吃蟹

另外像過敏體質，如皮膚癢和支氣管疾病，吃螃蟹會讓過敏症狀變嚴重。此外，正在感冒的人也不適合吃蟹，感冒時肺氣虛寒，食用螃蟹會讓感冒不容易痊癒。而有心血管疾病和痛風患者，因蟹黃和蟹膏富含膽固醇，有高血壓、高血脂、動脈硬化等心血管疾病者應少吃。螃蟹蛋白質含量高，為高普林食物，痛風患者要避免食用。

體質虛寒者吃蟹　加一點紫蘇、生薑和酒

那體質虛寒者要如何健康吃螃蟹？吳宜蓁醫師建議，可加入一點紫蘇、生薑和酒一起蒸煮，紫蘇能行氣寬中、解魚蟹毒，生薑能溫胃散寒，酒則具有溫通血脈的功效，可中和螃蟹的寒性。也不要小看吃螃蟹時常會沾的薑醋，因薑可抵銷螃蟹的寒性，也有殺菌作用，而醋能夠去腥並添加螃蟹的鮮味，不妨適量蘸取搭配食用。

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異位性皮膚炎病友協會引進線上版「ADCT異位性皮膚炎控制工具」，病人可透過電腦或手機直接進行線上評量，每次評量結果會自動記錄，方便追蹤。

23歲的阿俊，從小就患有重度異位性皮膚炎。高中時病況嚴重，常半夜搔癢抓到破皮、床單染血，最後竟直接衝進浴室用熱水沖臉。甚至因為運動流汗會讓病灶更嚴重，只好放棄熱愛的籃球。由於長年病情反覆，一直無法有效控制疾病，非常無助。所幸經醫師建議開始生物製劑治療，穩定用藥後異位性皮膚炎大幅獲得改善，成為一名健身教練，個性也變得開朗。

以病人為中心　病友協會推醫病共享決策

異位性皮膚炎或稱異位性濕疹，是一種慢性發炎性皮膚病，臨床上常反覆發作，且疾病強度也會隨時間時好時壞。臺灣皮膚科醫學會暨異位性皮膚炎病友協會理事長朱家瑜醫師表示，影響層面不僅於皮膚病灶，常會失眠、憂鬱焦慮、自信心受創、影響就學工作等，導致身心重大負擔。為了幫助病人更有效的控制疾病，應將皮膚表徵及症狀、心理健康、生活品質三大面向同步列入治療考量。

異位性皮膚炎病友協會引進線上版「ADCT異位性皮膚炎控制工具」，病人可透過電腦或手機直接進行線上評量，每次評量結果會自動記錄，方便追蹤；醫師則可藉此多面向掌握病人狀況，並針對分數變化提供治療建議。朱家瑜醫師呼籲：「各級醫院及基層診所應多加利用ADCT，讓醫病溝通更順暢，有助於提升問診效率及病情掌握度，落實醫病共享決策。」

ADCT成皮膚科醫師臨床利器　提升病人長期疾病管理能力

台北林口長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠表示，由於患者每次看診時間有限，像異位性皮膚炎這樣的慢性病，更有賴於有效的溝通和方式讓醫師暸解疾病對患者的影響。ADCT透過6個簡易問題，讓醫師在看診前掌握病人的各項疾病負擔。中度至重度患者，生活皆會受到影響，患者容易對治療感到灰心。

長期治療穩定控制是關鍵 異位性皮膚炎生物製劑從根源改善病灶

朱家瑜醫師說明，異位性皮膚炎最新的治療策略是以改善皮膚屏障功能，及針對免疫路徑為導向，而生物製劑即是透過精準鎖定異常的發炎因子進行阻斷，從根源改善病灶，同時降低副作用產生。如今生物製劑已有健保給付，可大幅降低病人的經濟負擔，今年5月也將適應症拓寬至12歲至17歲中度至重度異位性皮膚炎青少年病人，為更多病人提供新的治療選擇。

朱家瑜醫師強調，異位性皮膚炎是免疫系統失調的慢性皮膚病，需要長期治療穩定控制，因此藥物的療效及安全性是病人最重視的。使用生物製劑不需進行抽血或尿液監測等風險管理，在臨床上是安全的治療選擇。現在異位性皮膚炎治療版圖完整，鼓勵病友們持續積極治療，有望回歸正常生活。

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第23屆國家生技醫療品質獎暨SNQ國家品質標章受贈典禮（10）日於台大醫院國際會議中心舉辦頒獎典禮。超過百項獲標章的生醫產品，有7項國際水準的生醫產品獲獎，藥品類表現更是亮眼。

第23屆國家生技醫療品質獎暨SNQ國家品質標章受贈典禮（10）日於台大醫院國際會議中心舉辦頒獎典禮。超過百項獲標章的生醫產品，有7項國際水準的生醫產品獲獎，藥品類表現更是亮眼，由生策中心董事長王金平、評審集團總召集人陳維昭、中研院院士彭汪嘉康等生醫領域之領袖人物一同進行授證。

SNQ國家品質標章　總申請項目增加1.5倍

SNQ評審團召集人、台灣大學名譽教授陳維昭在致詞時表示，儘管2020這一年，全球面臨疫情危機，產業狀況士氣低迷，企業仍然以完備科學驗證、品質控管踴躍提出申請，年度總申請件數較往年增加1.5倍。這次獲得認證及得獎產品都是以科學實證與高於國家標準的品質獲得評委肯定，才有今天的榮耀，足見台灣生醫產業之發展潛力。

國家生技醫療獎　本土研發、重視實證、全球布局為獲獎原因

國家生技醫療獎的得獎標準明確，銅獎需為全國第一、銀獎需要亞洲第一、金獎則要有世界第一之水準。評委提到，評審時注重結果的證據性，比如研究數據、發表論文、認證佐證、同儕查證、倫理等都是審查的考量重點。故今年的獲獎產品，都是以其堅實品質與研發能量立足台灣、布局台灣，獲得評審團隊肯定。

藥品類表現亮眼　新藥獲獎品質認證

今年在生醫產品類的表現，以藥品類獲獎項目最多。彭汪嘉康院士受訪時提到，今年獲獎的令癌莎膜衣錠，「主要幫助患者把腫瘤細胞殺掉。她說，看到很多卵巢癌患者後來都沒有救了，而這項新藥對於卵巢癌的病人沒有藥物使用時，是一個非常大的幫忙。」台灣阿斯特捷利康的令癌莎膜衣錠奪得唯一銀獎，是全球第一個核准上市，也是目前最多適應症的PARP抑制劑。 

據悉，令癌莎已獲美國FDA許可，可應用於卵巢癌、乳癌、胰臟癌及前列腺癌；而在台灣，食藥署已通過卵巢癌及乳癌之適應症，健保則已給付一線卵巢癌及三線乳癌的治療。

國際藥廠組織獲得銅獎的則是羅氏大藥廠的羅思克，是第一個在美國FDA同時獲得NTRK基因融合陽性任何實體腫瘤及ROS1陽性之局部晚期或轉移性非小細胞肺癌的藥品。彭汪嘉康院士指出，ROS基因不正常的癌症，經過臨床試驗，大約有12種癌症都可以使用，治療率都很高。

此外，台灣成功上市的抗感染新藥：抗生素奈諾沙星是本土藥物，彭汪嘉康院士肯定地說，這很難得的本土新藥，前兩者都是國外的藥物，用在抗生素沒有效時，有很高機率會發揮功效。

鼓勵藥物研發　幫助更多患者

SNQ國家品質標章舉辦至今，越來越多產品通過驗證通過SNQ的驗證與肯定。在給予肯定及榮耀之餘，也強調提供給國人安全有效的保證依據，彭汪嘉康院士期許，期待未來有更多藥物可以審查，讓大眾在一般藥物沒有效時，有良好藥物可以使用，幫助更多的人。

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面對突發性心臟停止的病患，若在4分鐘內迅速施行CPR，將有助於使原本殘存在肺中與血液的氧氣維持全身供應，有機會保護腦細胞不受損傷甚至復原。

心肺復甦術(CPR)能藉由體外心臟按摩促使血液從肺部交換氧氣，再循環到腦部及全身，幫助維持腦細胞及器官組織存活。成大醫院急診部方品惠醫師指出，面對突發性心臟停止的病患，若在4分鐘內迅速施行CPR，將有助於使原本殘存在肺中與血液的氧氣維持全身供應，有機會保護腦細胞不受損傷甚至復原。

心臟停止10分鐘內未有醫療介入　存活率每分下降10％

臨床上，心臟停止(SCA)是非常緊急的醫療情況，尤其若意外發生10分鐘內未有醫療介入，存活的可能性每分鐘下降約10％，因此到院前心臟停止的患者存活出院的機率，將決定於能否及時提供復甦行為照護。方品惠醫師表示，醫學文獻報告指出，旁觀者積極介入執行CPR，將使突發性心臟停止病患的存活率翻倍，且能及早使用AED，可大幅提升存活率。

CPR推廣見效　台南到院心臟停止患者存活率29%

根據2020年美國心臟學會統計，在緊急救護系統抵達前，由一般民眾施行CPR的個案所占比例仍不到40%，而使用自動體外除顫器(AED)的個案所占比例則不到12%，即使在國內，過去到院前心臟停止患者的存活率也小於1%。方品惠醫師說，所幸近幾年全民CPR的推廣、快速派遣系統建立等，2019年臺南市到院前心臟停止的患者存活率已達到29%，且有46位病患維持良好腦神經功能存活出院。

搶救寶貴生命　CPR急救知識人人具備　

若意外當下不知道如何執行CPR，也可盡快撥打119求救，並依照救災救護指揮中心的指示操作，以協助等待救護人員前來接手。方品惠醫師呼籲，CPR能在意外發生時，成為搶救的第一雙手，因此每個人都應擁有CPR急救知識，不僅能爭取黃金復甦時間，甚至可能搶救寶貴生命。

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台大醫院眼科部主治醫師暨中華民國視網膜醫學會秘書長陳達慶醫師指出，近日台灣天氣狀況不穩定，氣溫時高時低，每當溫差變大時，就是眼中風的好發季節。

近日台灣天氣狀況不穩定，氣溫時高時低，每當溫差變大時，就是眼中風的好發季節。較廣為人知的中風位置為因血栓塞住腦血管所導致的腦中風，但你知道眼睛也會中風嗎？眼中風有如不定時炸彈，是一種突發性的疾病，發病前毫無症狀，除了會突發性造成視野缺損，更會使視力瞬間喪失，是三高患者不可忽視的眼睛疾病之一。

50歲以上三高患者　眼中風發生機率相對提高

台大醫院眼科部主治醫師，同時也是中華民國視網膜醫學會秘書長陳達慶醫師指出，眼底的視網膜神經元需要許多血管供給養分，當身體血液循環發生異常，視網膜中的血管就會缺血阻塞，俗稱眼中風。少部分的眼中風患者會直接造成視神經缺血性病變萎縮 (NAION)，這類患者非常棘手，至今沒有確認有效的藥物治療。其餘大多數的患者是導致視網膜缺血、出血、水腫，也就是中央視網膜靜脈阻塞（CRVO） 或分支視網膜靜脈阻塞 (BRVO)，雖然病情也很棘手，但目前已有多種不同機轉藥物可以治療改善病情。大部分發生眼中風的病人，都有高血壓、高血脂、糖尿病病史，更有研究指出50歲以上的中老年人，有更高的機率會有眼中風的問題。

拯救眼中風　健保新增有條件給付轉換長效類固醇治療

陳達慶醫師進一步說明，過去針對眼中風的視網膜水腫治療例如雷射手術，黃斑部的微脈衝雷射手術雖可以幫助阻斷血管滲漏，控制病況，但也可能造成組織的損傷，對視力的進步沒有很大的幫助。經過醫學會多位專家前輩與政府單位近年來的共同努力，目前針對眼中風，在健保專案申請部分，除了先前已開放有條件給付抗血管生成因子藥物注射，今年更新增了注射新型眼內注射長效型類固醇，並且兩種不同機轉藥物可依照病患的治療效果，做轉換之選擇，讓醫師與病患在選擇治療上更有彈性，能夠依照病患個別的藥物治療反應，做最佳調整。

陳醫師補充，曾有一名66歲患者，長期的高血壓加上腎病變，使他血壓控制不佳，進而導致眼中風，起初使用抗新生血管生成因子抑制劑治療，雖然水腫的狀況獲得改善，但三年內水腫狀況不斷復發，後來與病人討論後，選擇轉換使用長效型類固醇，水腫的狀況獲得穩定的控制，也因為緩適劑型的藥物特色，讓他不用每個月注射，大大提升患者的治療順從性。這樣的病患通常在缺血性病變機轉中有較強的炎性反應，估計約占所有眼中風病患的20-30%左右，不容輕忽。

高危險族群不可忽視眼睛健康　應定期就醫檢查

預防眼中風要降低危險因子，從飲食、運動、日常作息著手。陳醫師呼籲，50歲以上的中老年族群及三高患者，除了日常要好好控制血糖、血壓、血脂外，飲食避免太油、太鹹、太甜，養成規律運動習慣，維持正常作息、少熬夜，並且每個月自我單眼檢測視力，每年定期做眼底檢查，若有單眼出現視力衰退的狀況，應立即就醫檢查，即刻治療，才能避免眼睛發生不可逆的狀況。

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