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近半人口喝酒後容易出現臉紅、心跳加快、頭痛、頭暈、宿醉等症狀，又稱為酒精不耐症，主要因缺乏酒精代謝酵素所導致

在台灣，近半人口喝酒後容易出現臉紅、心跳加快、頭痛、頭暈、宿醉等症狀，又稱為酒精不耐症，主要因缺乏酒精代謝酵素所導致，且亞洲人因特有的基因變異，導致比例高於白種人；國民健康署王英偉署長表示，酒精不僅會引起不耐症，長期有飲酒習慣，也可能埋下對健康的傷害，甚至造成社會及家庭各層面的負擔。

無酒精飲料取代酒品　降低罹病風險

根據美國史丹佛大學去年最新研究指出，喝酒容易臉紅的人，不僅會提高罹患癌症風險，也會加速阿茲海默症的發生，因此唯有節制飲酒，才能有效降低罹病風險；王英偉署長指出，防疫期間也是響應「台灣無酒日」運動的最佳時間，除了可以無酒精飲料代替酒類飲品，民眾也可分享「台灣無酒日」運動的健康概念給您所關懷的親人朋友，並切記勤洗手、戴口罩，適時用酒精乾洗手，減少飲酒入口。

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孕婦應避免喝酒　保護胎兒健康

若仍非喝酒不可，可根據「國民飲食指標手冊」的建議，男性每日不超過1罐啤酒，女性不超過半罐啤酒，尤其懷孕期間或準備懷孕的女性，則應避免喝酒，才能保護胎兒健康；國民健康署表示，響應台灣酒精不耐症衞教協會及台灣酒害防治協會自108年起發起的「台灣無酒日」運動，就是希望呼籲國人一起防制飲酒危害。

防疫期間調整配酒習慣　響應無酒行動

根據內政部警政署統計資料，去年因酒駕肇事死亡人數達149人，換句話說每2.5天即有1人因酒駕死亡；王英偉署長呼籲，飲酒危害多，還會埋下罹患癌症、失智等200多種疾病，甚至降低免疫力，提高病毒感染後發展為重症的風險，因此趁防疫期間，減少聚會或共餐的機會，可藉機調整聚餐配酒的習慣，一起響應無酒行動，也對自己健康多份保障。
健康醫療網提醒您：飲酒過量有害健康！

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面對國內疫情逐漸和緩，雖可放鬆仍不可鬆懈，民眾需持續配合防疫措施，做好個人衛生習慣，保護自己也能保護他人。

防範新冠肺炎疫情，新北聯醫從疫情初期即展開防疫超前部署，不僅召集院內各單位啟動應變措施，更配合政府防疫政策，收治新冠肺炎病人，日前一名31歲確診個案，歷經17次採檢的反覆陰轉陽結果，終於在5月13日連續3次採檢陰性，順利病癒出院。

從國外返台確診　住進負壓隔離病房

這名個案自4月從國外返國後，出現發燒、胸痛、腹瀉等症狀，確診為新冠肺炎，並收治於新北聯醫，期間住進負壓隔離病房41天；個案表示，當時身處在美國疫情最嚴重的紐約，加上自己也為前線醫療人員，但在防護用具及設備不足情況下，和同事接連病倒，自己也陸續出現相關症狀，經多番考慮，最後決定做足防疫措施回台就醫。

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經醫療團隊照護　個案近日康復出院

個案經由感染科、護理師、心理師、放射師、營養師等團隊用心治療及照護，不僅症狀逐漸舒緩，身體各方面機能也獲得改善；對於能在台灣就醫康復出院的個案，也表示心懷感恩，尤其在親眼目睹且聽聞紐約的病人及朋友因病相繼過世後，覺得自己非常幸運。

防疫仍不鬆懈　保護自己也保護他人

新北聯醫自1月27日收治第一位新冠肺炎病人以來，所有同仁承受著極大壓力，對於能康復出院的患者，也給予參與照護之醫護團隊很大的鼓勵；新北聯醫院長項正川強調，面對國內疫情逐漸和緩，雖可放鬆仍不能鬆懈，民眾需持續配合防疫措施，做好個人衛生習慣，保護自己也保護他人。

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微創是外科手術的趨勢主流，手術傷口小、組織破壞小的特性，配合手術治療的成果，能讓病人恢復更快。

李小姐在南部科學園區擔任作業員，常需要彎腰搬重物，32歲的她，半年前彎腰工作時突然腰部劇痛，且一路延伸至左大腿及小腿後側，痛到無法行走，睡覺時也經常痛醒。診所醫師告知應是腰椎椎間盤突出導致坐骨神經痛，除開給她消炎及止痛藥物控制疼痛外，也安排復健及腰椎牽引等治療，但疼痛仍無法緩解；後來轉診至成大醫院脊椎骨科，經腰椎磁振造影檢查發現，其腰椎第五節和薦椎間的椎間盤破裂，導致神經根壓迫，因此造成嚴重疼痛。

新式脊椎內視鏡手術　傷口小、安全性高、復原快

成大醫院骨科部脊椎骨科主任林政立醫師表示，微創是外科手術的趨勢主流，手術傷口小、組織破壞小的特性，配合手術治療的成果，能讓病人恢復更快。評估後，李小姐的病況適合使用新式的脊椎內視鏡手術治療，經腰椎內視鏡椎間盤切除手術，當天疼痛立即獲得改善，術後2週回診拆線時已完全不需使用止痛藥物，走路及日常生活狀況也回復正常。

※什麼是內視鏡拉皮手術?

「內視鏡前額拉皮術」是要改善我們額頭紋理老化、眉毛及上眼皮鬆弛下垂最自然且根本的辦法。

林政立醫師說明，脊椎內視鏡手術利用常人皆有的椎間孔或椎板間空隙等自然孔洞作為手術入徑，再搭配微創化的手術器械，身體因手術的損耗降到最低，並有手術傷口小、組織破壞小、手術視野更清晰、提高手術安全性且手術後恢復較快等優點。

退化疾病、感染症也適用　專業醫師評估療效更理想

脊椎內視鏡手術剛發展之初，僅應用於椎間盤突出，林政立醫師指出，因為技術的進步及相關器械的發展，應用範圍除已擴展到頸椎及胸椎疾患，並可應用在退化性疾病及感染症的治療，如脊椎管狹窄、胸腰椎感染等，並依病患狀況及病情選擇全身麻醉或僅使用局部麻醉，手術成效良好且病人恢復速度快。

但林政立醫師強調，並非所有脊椎疾患都能做脊椎內視鏡手術，仍需要由專業脊椎科醫師進一步評估，選擇最合適的治療方式，才能達到最理想的治療成效。最重要的是，預防勝於治療，日常生活及工作需注意姿勢及避免不當施力，以免造成傷害。

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中西醫師 廖桂聲

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衛福部長陳時中與AIT處長酈英傑 參觀輔大醫院科技智慧病房。

新冠肺炎至今在全球疫情仍日趨嚴重，病房提供更是緩不濟急，為強化防疫，輔大醫院與研發公司合作打造模組化病房，只要48小時就能組做完成，且不論各種空間都能快速搭建，隨時上工，顛覆過往病房的概念，不僅解決區域性醫療資遠短缺和分配不均的問題，可望未來能運用於全球防疫行列。

遠距離監控消毒　降低感染風險

模組化病房除了擁有組裝快的優勢，更具備遠距離監控，可獨立空調與消毒，降低醫療人員感染風險；輔仁大學校長江漢聲表示，透過變身為醫護使用的各類型病房，隨時能依照病房使用需求交互轉換，因此不僅在防疫期間可使用，平時也能派上用場，具備兼顧長久使用的實用性。

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台美合作防疫聯盟　讓世界看見台灣

病房劃時代的革命，首次曝光也邀請衛福部部長陳時中、美國在台協會處長酈英傑到場參觀；衛福部部長陳時中表示，台灣的優勢是創新與彈性，也透過與美國有更多的合作，交到更多朋友，把成果分享給世界，讓世界看到台灣以及輔大。

病房智能化　給予病患全面照護

輔大醫院與美國賓州天普大學是姊妹校，未來也將針對科技病房MAC ward進行合作，將美國醫療系統導入應用，達成台美「快速布局、防疫救急」的合作目標，兩校也簽訂合作意向書；江漢聲校長指出，透過病房的人性化以及智能化的設計，不僅解決防疫期間感染風險，對於病患更能給予全面的照護。

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蔡松昇醫師表示，糖尿病典型有「吃多」、「喝多」、「尿多」、「體重減輕」三多一少症狀，起初症狀輕微，許多年輕患者可能不以為意，但長期下來產生的糖尿病併發症則不能輕忽，否則恐使人生彩色變黑白。

糖尿病不只顧血糖，心腎也要顧！林口長庚紀念醫院新陳代謝科主治醫師蔡松昇指出，隨糖尿病年輕化，且醫療進步延長壽命，糖友病齡延長，若疾病控制不佳，會增加心衰竭或慢性腎病變等心腎併發症風險，呼籲遵守中華民國糖尿病學會2020「控糖321」心法，控制三高(高血糖、高血壓、高血脂)以外，要注意監控血糖3數值，注意腎臟2指標，並且1定要預防心衰竭。更提醒高風險患者積極控糖應維持良好生活習慣及配合藥物治療。

糖友若輕忽糖尿病　小心併發症

蔡松昇醫師表示，糖尿病典型有「吃多」、「喝多」、「尿多」、「體重減輕」三多一少症狀，起初症狀輕微，許多年輕患者可能不以為意，但長期下來產生的糖尿病併發症則不能輕忽，否則恐使人生彩色變黑白。

糖尿病併發症　常見大小血管病變

糖尿病併發症常見三個「小血管」和三個「大血管」病變，蔡松昇醫師提到，三個小血管病變：一是視網膜病變，嚴重時導致失明；二是腎臟病變，出現蛋白尿，腎功能變差，嚴重需洗腎；三為神經病變，常見於糖尿病足，若傷口沒照護好，恐要截肢。

至於三個大血管病變：一是腦血管病變，如腦中風；二是心血管病變，如心肌梗塞；三為周邊動脈阻塞性疾病，也常加重糖尿病截肢風險；一般認為，糖尿病患者發生心腦血管疾病的機率是一般人的2-3倍。

糖尿病患者　近年心腎併發症增加

台灣糖尿病照護品質在學會及政府積極投入下已有顯著成效，根據2019糖尿病年鑑資料顯示，2000年至2014年間，心血管疾病及腦中風發生率漸趨平緩甚至下降。然而亦觀察到心衰竭人數增加185%、慢性腎臟疾病人數增加407%。蔡松昇醫師對此表示，腎心容易互相影響、互相傷害，且糖尿病患者，容易有高血脂、高血壓等三高共病，若加上年紀大，都是慢性腎臟疾病、心衰竭的共同危險因子。

醫師提醒注意症狀及早就醫，心衰竭徵兆，如疲倦、呼吸困難、心悸、水腫、夜尿、胸痛等。慢性腎臟病徵兆、則可能有蛋白尿（泡沫很多）、血尿、水腫，晚期開始疲倦、喘，也會引發高血壓、高血脂，故早期可多注意排尿的泡沫多寡。

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超前部署顧心腎　牢記控糖321心法

為宣導控糖，預防併發症，中華民國糖尿病學會提出糖尿病控制新觀念「控糖321」：

▲血糖監控3指標：監測飯前和飯後血糖、HbA1c（糖化血色素）

▲腎臟功能2注意：監測微蛋白尿及檢測eGFR（腎絲球過濾率）

▲心衰預防1（一）定要：早期控制三高，預防心衰竭合併症

蔡松昇醫師說，最新指引除了強調HbA1c（糖化血色素）的長期血糖穩定外，更凸顯飯前飯後血糖重要性，因為即使HbA1c相同，飯前飯後血糖波動過大，患者的死亡率可能比較高。另外，指引也強調監控心腎的重要性，提早控制三高，預防併發症出現。

高風險患者　新型控糖藥「控血糖、降心腎風險」

為預防糖友併發症，應實踐「超前部署顧心腎」的控糖新觀念，蔡松昇醫師提到，新型降血糖藥物如口服的鈉-葡萄糖共同轉運器2抑制劑（SGLT2 inhibitor）及注射型針劑的類升糖素胜肽1（GLP-1RA），兩者對於心腎併發症風險的降低都有不錯的保護效果。其中SGLT2 inhibitor，幫助血糖、血壓、體重等危險因子都降低，對於腎病變風險減少也有實證，還有減少心衰竭發生。

不過，由於SGLT2i透過尿液排糖，可能增加泌尿道感染風險。使用時須攝取足量水分及切勿憋尿，且如廁時要注意私密處清潔。而GLP-1則可能會產生噁心、嘔吐、腹瀉等副作用。糖友就診時可與醫師討論疾病控制期待目標，用藥期間若有相關問題，仍須由醫師依據專業判斷調整，避免擅自停藥。

蔡松昇醫師仍強調，控糖部分藥物佔3成，7成還是靠生活調整，呼籲三餐定時定量，有氧運動建議一週5天，每次30分鐘，心跳每分鐘130下（能力許可），避免糖尿病併發症報到。

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臺北市立天母國民中學第二十七屆畢業典禮

學子畢業心情有憂有喜，專家籲整理好再出發！畢業季來臨，畢業生的心情更是百感交集，畢竟在校園多年，走出校門後，難免有不捨的感覺。針對畢業學子，衛生福利部八里療養院職能治療科張自強主任建議，應善用畢業後的過渡期，整理學習歷程，並繼續抱持學習心態面臨下一階段。

畢業後邁向人生新階段　調整心情再重新出發

今年上半年因應新冠肺炎疫情，各級學校針對畢業典禮是否舉辦本來還是傷透腦筋。所幸六月初台灣疫情穩定後解封，許多學校就利用補上班日舉行畢業典禮，雖然大都有人數限制和執行實聯制，但是至少可以讓學生的學習生涯劃下完美的句點。

衛生福利部八里療養院職能治療科張自強主任表示，畢業只是一個階段的句點，除了完成階段性的學習與生活外，更重要的是，不論畢業的心情是喜樂或憂傷，應儘速調整好自己的心情再出發，迎接下一階段的挑戰。

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送給畢業生的四點建議　充實假期有利未來發展

為幫助畢業生善用畢業假期，張自強主任提供以下幾點建議：

1.善用通訊軟體維繫人脈：校園中認識的同學在畢業後可能會各奔東西，透過LINE、Instgram、Message或其它通訊軟體，隨時保持聯絡，朋友不嫌多，未來總有一天，同學可能是你的貴人。

2.整理自己的學習歷程：若平時沒有時間好好唸書，不如趁畢業後時間充裕，利用記憶還保存的時間，好好補齊在學校不熟悉的科目，並記錄自己的學習歷程，為下一個階段的銜接準備。

3.利用長假期充實自己：利用畢業後的長假期，可以學習樂器、煮飯、烘焙、游泳、英文等有興趣的新事物，也可以學習第二專長，有利於未來的發展。

4.抱著學習心態迎接新生活：除了畢業後準備就業外，大多的畢業生即將迎接下一個階段的學習生活，面對新的環境與同學，先讓自己的心態歸零，抱著學習心態，融入新的生活。

張自強主任說，近期的畢業典禮上，除了有氣球或表演的歡樂氣氛外，人手一機拍照打卡上傳的情形也成為常態，透過隨手傳LINE、Instgram或Message可以聯絡到同學們，有別於傳統畢業典禮後出現的失落感，藉此把握各種機會做好準備，迎接未來的挑戰。

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中西醫師 廖桂聲

不是小鹿亂撞！　心律不整要當心

心撲通撲通跳，心悸不舒服，很可能是因為心房顫動、心室頻脈等心律不整引起的。簡單來說，心律不整一般分為心跳過快、心跳過慢，以及心臟提前收縮，而導致心臟無法以正常速率跳動。

彰化基督教醫院心臟血管內科黃靜惠主治醫師指出，心律不整常見的原因幾個，第一類是有心臟病史、做過開心手術後引起的；第二類是慢性共病如高血壓、糖尿病造成；第三類則是非法濫用藥物，像安非他命及古柯鹼導致；還有肥胖也是危險因子，像是肥胖相關的睡眠呼吸中止症，也會引起心律不整；最後一類是因為遺傳或基因突變而引起的心律不整。

黃靜惠醫師分享，心律不整的治療有兩大類，一類是抗心律不整的藥物治療；第二類是介入性的治療，如導管燒灼術，或以人工節律器、去顫器做植入性醫療處置，甚至用開刀手術來治療。

女孩肚痛想吐　「心跳兩百多下」竟是心律不整

曾有一名5歲小女孩，有一天覺得肚子痛、想吐，而且臉色蒼白，還喘不過氣，父母帶她到院就醫後，醫師聽診發現心跳竟快到每分鐘兩百多下，透過心電圖檢查後才確診為上心室心律不整，於是父母就決定採取導管燒灼術治療。

收治案例的彰化基督教兒童醫院兒童心臟科吳焜烺主治醫師說明，治療過程中，發現患者上心室的不正常電路導線相當接近正常傳導路徑，若是以一般導管電燒術處理，很可能會燒斷正常傳導路徑，恐怕會造成一輩子都要植入節律器，因此決定以冷凍消融導管治療，結果相當成功，小朋友隔天就出院了。如今小朋友已經8歲，目前穩定回診追蹤。

吳焜烺醫師解釋，正常的心臟放電，應該由右心室的竇房結釋出訊號，傳導到左右心室底部；不正常的放電卻是從竇房結將訊號「繞路」直接傳至左心室或右心室再回到心房，打亂心跳節奏。小朋友的心律不整大部分是先天造成，成人則是後天因素居多。

五旬翁心肌梗塞住院　心室頻脈裝葉克膜鬼門關前走一遭

彰化基督教醫院心臟血管內科黃宏凱主治醫師分享另一名56歲男性病患，因為心肌梗塞住院，過程中因血壓不穩定，導致造成心室頻脈，病情嚴重到藥物無法控制，必須以葉克膜維持生命。

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黃宏凱醫師表示，因為心室頻脈放電路徑複雜，難用傳統3D去定位，醫療團隊當時在患者裝置葉克膜的情形下，改用新型3D多電極高解析球型定位系統，精準定位心室頻脈的病灶。經過導管電燒術治療後，病人從一開始每天發作的心室頻脈，到術後檢測已經沒有心室頻脈。後來病患也成功脫離葉克膜，到目前生命跡象穩定且未再發生心臟電風暴。

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▲黃水坤教授期盼未來，彰基能走出「中區」，放眼全台，踏上國際，與其他地方合作交流，為廣大的患者帶來更優質的服務。

3D多電極高解析球型定位電燒術　精準定位治療才對位

團隊中的廖英傑主治醫師指出，傳統心律不整電燒術大部分是治療有明顯且簡易的病灶，用傳統的導管就能找出病灶的位置。但本案的心律不整比較複雜，較難以定位，所以需要透過3D立體定位，才能精確執行導管電燒治療術。

廖醫師說明，導管電燒治療術成功與否，導管的定位準確度有很大影響。若是定位不精確或是定位點太少，就很難探測到正確的電燒病灶位置。3D多電極高解析球型定位系統，特點是能以球型的64個電極，在瞬間探測到多個定位點，當面臨較複雜的心律不整時，能突破傳統3D導管較難定位的困境，是一個非常好的輔助工具。

彰基心律不整團隊醞釀能量　盼走出中區　放眼國際

彰化基督教醫院心臟內科心律不整權威及團隊召集人黃水坤教授表示，心律不整的治療已經不需要開刀就能有很好的療效，除了藥物以外，最主流的治療，就是以心導管放置到心臟裡頭，先定位心律不整的病灶，然後以各種不同的能量流入導管最尖端的導極去移除病灶，如此病人有很高的治癒率。

「彰基的團隊相當齊全，有專業人才、有高階設備，加上積極的教學與研究，各方面多管齊下，把彰基整個心律不整的團隊帶到另一個境界。」黃水坤教授期盼未來，彰基能走出「中區」，放眼全台，踏上國際，與其他地方合作交流，為廣大的患者帶來更優質的服務。

「彰基的團隊相當齊全，有專業人才、有高階設備，加上積極的教學與研究，各方面多管齊下，把彰基整個心律不整的團隊帶到另一個境界。」

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根據SOLO-1臨床試驗，卵巢癌患者服用「標靶藥物PARP抑制劑」兩年後停藥，60%病人三年內不會復發，其中52%四年內不會復發。

卵巢癌號稱「寧靜殺手」，近半發現多晚期，且治療後易復發，患者難免灰心。嘉義長庚醫院婦癌團隊召集人、婦產科病房主任陳兆瑜鼓勵，近來新式手術、溫熱化學治療和標靶治療進步，治療選擇多元，患者應積極治療，並與醫師討論合適「維持性療法」，延緩癌症復發時間。

卵巢癌難發現　高風險族群多注意徵兆

陳兆瑜醫師表示，卵巢癌初期無明顯症狀，待出現腹部肥胖（身體其他部位卻正常）、腸胃道等症狀，多已是晚期，提醒有卵巢癌、乳癌家族病史、帶有「BRCA1/2」基因突變等高風險族群，出現症狀時應及早就醫檢查。

晚期卵巢癌治療　手術、化療為主

晚期卵巢癌如何治療？陳兆瑜醫師說明，傳統治療上，若患者身體狀況、腫瘤擴散程度許可，建議盡量開刀，將子宮、輸卵管和腹腔等處的腫瘤切除「越乾淨越好」，術後再搭配輔助性化療。

另外，若腫瘤範圍太大無法手術，也可以先前導性化療，待腫瘤縮小，再開刀治療，術後並持續輔助性化療。2018年文獻也指出，上述先前導性化療後的手術中，還可加入腹腔溫熱化學治療（HIPEC）加強療效。

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▲嘉義長庚醫院婦癌團隊召集人、婦產科病房主任陳兆瑜

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卵巢癌易復發　標靶藥物「維持性療法」可考量

不過，陳兆瑜醫師提到，卵巢癌經過治療後，近70%患者2年後癌症會復發，需再次手術或化療，且復發的時間越來越短，陷入惡性循環，因此「維持性療法」來延緩復發時間非常重要，目前有標靶藥物可供選擇。

陳兆瑜醫師說，第一種「抗血管新生標靶藥物」可在卵巢癌首次治療或復發後使用，能夠抑制腫瘤血管新生，阻斷血液養分供應，與術後化療併用，並於化療結束後持續施打約12-15個月，好處是不用基因檢測，價格相較低廉，但要注意副作用。

另一款「標靶藥物PARP抑制劑」則是最新藥物，適用具「BRCA1/2」基因突變，且對於含鉑化療敏感的患者。陳兆瑜醫師說，約15%卵巢癌患者帶有「BRCA1/2」基因突變，首次治療的術後化療停藥後再接續使用，或卵巢癌復發後使用。

根據SOLO-1臨床試驗，卵巢癌患者服用「標靶藥物PARP抑制劑」兩年後停藥，60%病人三年內不會復發，其中52%四年內不會復發。陳兆瑜醫師說，試驗結果震驚婦癌界，顛覆卵巢癌治療成效，對於延緩癌症復發很有幫助。她也說，研究更發現，對於手術無法將腫瘤清乾淨的患者，該藥物也有助益。

嘉義長庚婦癌團隊　卵巢癌治療經驗豐富

嘉義長庚婦癌團隊，由四位婦癌專責醫師、以及血液腫瘤科、放射治療科、核子醫學科、放射治療科、解剖病理科和專責婦癌個管師共同組成，治療與檢查報告都會經過團隊討論。團隊提供新式手術、標靶藥物及化療，並有5年溫熱化學治療經驗，服務近一半嘉義地區的卵巢癌患者。

陳兆瑜醫師分享，一名55歲患者，13年前確診卵巢癌第四期，接受治療後仍4度復發、轉移，2016年再次轉移到腹膜，讓她感到身心俱疲、幾乎想放棄。所幸轉診至嘉義長庚醫院，以手術完全切除復發腫瘤及溫熱化學治療後，並完成化療，加上基因檢測具「BRCA2」，再使用「標靶藥物PARP抑制劑」維持性治療，至今術後4年沒再復發。

陳兆瑜醫師呼籲，近來新式手術、溫熱化學治療和標靶治療進步，治療選擇多元，維持性治療也持續發展，卵巢癌患者即使晚期或復發，不應氣餒，應積極治療。

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「內視鏡拉皮」是透過藏在頭髮內的五個小傷口（約1.5～2公分），去完成以往「傳統的拉皮」需要約三十幾公分才能完成的「前額拉皮術」。

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台灣為了矯正牙齒而拔牙的比例大約是五成，比例算很高，因為台灣患者以排列混亂及暴牙為大宗

中醫師吳廣哲表示，多數便秘的病人脾胃功能不彰，除了調理改善，建議搭配運動提升心臟的力量，讓更多血液進入小腸，讓腸子蠕動起來。

不少民眾深受便秘困擾，每天喝了好幾罐水，小便好多，可是大便還是排不出來。中醫師吳廣哲表示，多數便秘的病人脾胃功能不彰，除了調理改善，建議搭配運動提升心臟的力量，讓更多血液進入小腸，讓腸子蠕動起來。

大便沒有排乾淨　胃食道逆流、精神疾病來煩惱

不要小看便秘引發一連串的健康問題，吳廣哲表示，「腸子是人的第二個腦袋，如果排便排不乾淨，下腹部會有腹壓，胃腸的蠕動受影響，如同排水管不通的原理一般，造成胃食道逆流。」他也提到，情緒問題也與便秘有關，比如特別暴躁的人，可以先觀察是否有便秘傾向，因為宿便放太久，會產生毒素及廢熱，進入到腦部就會間接影響情緒。如果壓力大、情緒不穩定、睡眠不足，也會加重病情，心情開朗輕鬆，排便也會更順暢。

多運動提升心臟力量  搭配藥方讓腸子動起來 

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中醫怎麼治療呢？吳廣哲表示，為了不讓病人長期服用瀉藥，主要以調養脾胃、補脾胃、去脾臟濕氣為主，從心臟、脾胃、肝臟全面治療，不會只針對腸子做局部治療。

除了就醫外，吳廣哲提醒，民眾要飲食均衡、多運動、早睡，比如飯後走路30分鐘、多爬樓梯都有助排便，透過運動可以提升心臟力量，讓更多的血液進入小腸，讓腸子蠕動起來。

謹慎使用承氣湯瀉藥  應急可使用長期服用恐致病

若想馬上解決便祕問題，服用瀉藥反而會讓腸子蠕動慢慢停止，將來要自然排便，就會越來越困難。吳廣哲提醒，民眾前往診所，如果發現處方簽裡長期開立承氣湯的藥方，比如大承氣湯、小承氣湯、調味承氣湯、核桃承氣湯等，建議與醫師反應，因為這類藥物，應急可以使用，但長期依賴藥物會使腸子機能受損，未來恐加重劑量，甚至難以正常排便。

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彰化基督教醫院泌尿外科主治醫師陳柏華表示，「尿路上皮癌」（通稱膀胱癌）較常發生在膀胱並以「非肌肉侵入性膀胱癌」最常見（約75%），「肌肉侵入性膀胱癌」佔25%。

68歲的林先生，在2015年4月因下泌尿道症狀合併血尿就醫，經影像檢查發現膀胱與攝護腺有7×6公分腫瘤，於病理切片確診為「尿路上皮癌」第四期，因拒絕膀胱切除手術，並未進行手術治療，而是以化療及放射線治療進行保存膀胱的治療，2018年10月追蹤膀胱鏡檢查與影像有膀胱腫瘤復發，經評估後為第三期膀胱癌。

尿路上皮癌　以「非肌肉侵入性膀胱癌」最常見

根據107年統計，「尿路上皮癌」在男性排名第10名，女性第12名，平均診斷年紀約73歲；男性每10萬人有9人，女性每10萬人有2.2人的盛行率。彰化基督教醫院泌尿外科主治醫師陳柏華表示，「尿路上皮癌」（通稱膀胱癌）較常發生在膀胱並以「非肌肉侵入性膀胱癌」最常見（約75%），「肌肉侵入性膀胱癌」佔25%。

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尿路上皮癌晚期或轉移　通常需合併2種以上化療

「尿路上皮癌」局部晚期或轉移的患者雖然比率較低，但是這群病人逃不過化學治療的命運。化療上以白金類為主要第一線用藥，但是有較高的腎與周邊神經毒性，所以腎功能不好的病人會改用治療效果有限而且仍是有毒性的卡鉑治療。不過，66%比例的人可能會第一線用藥效果不佳，改採第二線用藥後，也可能需視治療效果，合併兩種以上的化療，而這些第二線化療用藥，健保都沒有給付。

無痛血尿莫輕忽　早發現早治療

造成血尿有很多的原因，包括尿路感染、結石、攝護腺肥大等，「尿路上皮癌」也是一個原因，如果有抽菸史更要小心。要注意的是有不會痛的血尿，無痛性血尿合併下泌尿道症狀，如頻尿、尿急、排尿後有尿不乾淨的感覺等，且若有家族史或長期抽菸史更要小心，不要因為不痛而忽視，一定要到泌尿科進行初步的篩檢或超音波檢查，這都是非侵入性的檢查，可以早期發現問題，早期接受治療，能夠有很好的治療效果。

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