標籤: 多囊性卵巢症候群

提起健康殺手，多數人會想到癌症。

其實國人健康的頭號殺手，不是癌症，而是中風。

不久前，世界著名期刊《柳恭弘=叶 恭弘刀》發表了一篇名為《1990-2017年中國及其各省的死亡率、發病率和危險因素：2017年全球疾病負擔研究的一個系統分析》的研究，該研究主要是由中國疾病預防控制中心與美國華盛頓大學健康測量及評價研究所(IHME)合作完成，是一項關於中國人口健康的全面研究報告。

我國已成為中風的重災區，目前，居民中風的風險率已高達39.3%，其中，男性風險率超過40%，是世界唯一男性發病率超過女性的國家。

為什麼我國的中風發病率這麼高呢？關鍵還是在於不良的生活習慣，其中和中風最相關的因素之一是吃鹽過多。

《中國居民膳食指南》建議成人每天食鹽攝入不應超過6克，但實際上有很大一部分人日均攝入大於12.5克，超出建議量的兩倍多。

過高的食鹽攝入不僅會增加高血壓及心腦血管疾病的發病風險，而高血壓同時也是引發中風的最危險因素之一。

健康生活從限鹽開始

鹽是生活的必需品，人不能不吃鹽。鹽中的鈉離子具有維持機體酸鹼平衡、穩定組織間液的滲透壓、維持肌肉神經正常的興奮狀態等獨特的生理功能，鹽中的氯離子能在人體流汗或流淚的時候起到抗菌作用，所以人體離不開鹽。

但是，鹽絕不是多多益善的調味品，吃鹽過多會導致血壓的升高和波動，吃鹽過多還會流失身體中的鈣，越來越多的科普宣教將減少鹽攝入作為合理飲食的核心內容。

“鹽”多必失，全天不超6克鹽

我國居民膳食指南推薦一個人一天鹽的攝入量是6克，其中有2克鹽是人們日常吃進去的食物所包含的鹽量，實際一天炒菜用鹽量應是4克，4克鹽相當於把一個普通啤酒瓶蓋鋪平的量。

糖尿病或高血壓患者每天鹽的總攝入量不宜超過3克，高血壓、糖尿病並存的患者及腎臟疾病患者每天鹽的攝入量不要超過2克。

控鹽“六妙招”

1.烹調時多用醋、檸檬汁等酸味調味汁，替代一部分鹽和醬油，同時也可以改善食物口感，味道鮮美。

2.多採用蒸、烤、煮等烹調方式，多享受食物天然的味道，少放鹽。對於放了鹽的湯菜，避免喝菜湯。

3.多吃有味道的菜，如洋蔥、番茄、青椒、胡蘿蔔等食物，用食物本身的味道來提升菜的口感。

4.做涼拌菜的時候，最後放鹽，少撒上一點兒鹽再放些醋，味道就很好。

5.用醬油等調味品時，用點、蘸的方式，而不是一次性將醬油都倒進菜裏面。每6毫升醬油所含鈉離子等價於1克鹽中鈉離子的量。

6.不需要在所有的菜里都放鹽，最後一道湯可以不放鹽。因為人口腔里的鹽味是可以累積的，人們在吃其他菜的時候，在口腔里已經留下了鹽分，所以最後喝湯的時候，即使不放鹽，味道也很好。

圖片來源：123RF圖庫

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“聽說阿司匹林具有預防心臟病的作用，我現在沒有心臟病，是不是可以每天吃點來預防呢？”吃還是不吃，就這個問題Fulu精靈帶各位全方位的了解一下阿司匹林。

阿司匹林，也叫乙酰水楊酸，是一種歷史悠久的解熱鎮痛葯，誕生於1899年3月6日，具有良好的解熱鎮痛作用。現在多用來預防和治療缺血性心臟病、心絞痛、心肺梗塞、腦血栓的形成。

阿司匹林來用於動脈粥樣硬化性心血管疾病的二級預防是毫無爭議的。

但是阿司匹林在動脈粥樣硬化性心血管疾病一級預防中近年一直存在爭議。這個爭議主要來源於對用藥使用安全的考慮，擔心長期服藥所產生的不良反應。

目前已有多項大型試驗研究阿司匹林在無心臟病發作或卒中病史人群中的作用。研究結果表明，阿司匹林可預防非致命性心臟病發作和卒中，在預防死亡方面也有輕微獲益。美國預防服務工作組（USPSTF）於 2016 年發布的《阿司匹林一級預防指南》強調了患者應與醫生共同決策，使阿司匹林個體化用藥，全面權衡獲益與風險以及患者偏好等因素。

多數情況下，心臟病發作和卒中發生的原因是：脂質斑塊破裂后血凝塊形成，阻塞心臟或大腦血管導致相應的損傷。阿司匹林能夠通過抑制血小板聚集、減少血凝塊形成，來發揮其作用。可以說阿司匹林的出現是沒收了心臟病的犯罪“兇器”。

阿司匹林最大的潛在不良反應為出血，最常見出血部位為胃腸道。除了引起消化道出血，偶爾也會導致顱內出血，但是較為少見。

阿司匹林出血風險因人而異，男性、老年人群、既往有胃潰瘍病史、長期服用布洛芬或類固醇激素等抗炎葯以及長期服用華法林和氯吡格雷等抗栓藥物的人群出血風險較高。在服藥期間，要注意出血風險，一旦出現嘔血，柏油樣便等消化道出血癥狀，應及時停葯就醫。

如長期用藥一般都建議選擇腸溶劑型，減少不良反應發生率，增加用藥的安全性。

阿司匹林出血風險隨着使用量的增加而增加，推薦低劑量（75-100mg）作為一級預防用藥。阿司匹林腸溶片應空腹口服，不應掰開或咬碎服用。

因為腸溶片的外層有一層腸溶性的包衣膜，使其在酸性的胃液環境中不會崩解吸收，進入腸道后再溶解。這種情況下，就需要藥物快速的通過胃部，儘快的到達腸道開始起效。空腹服用腸溶片，可使藥物快速的通過胃部，進入腸道，儘快的崩解吸收，減少胃部的滯留時間。

如果飯後服藥會使藥物在胃部滯留時間過長，可能導致腸溶衣的溶解，使藥物在胃部有一定的釋放，刺激胃黏膜。

阿司匹林作用在於抑制血小板聚集，防止血栓形成，而導致血管堵塞。其作用可維持10天左右。如需要拔牙或擇期做手術，一定要提前10天左右停服阿司匹林。

如遇緊急情況，一定要告訴醫生在服藥阿司匹林，以便採取必要的防範措施。

圖片來源：123RF圖庫

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皮膚為什麼會黯沉？

皮膚的暗沉不是一蹴而就的，往往與我們日常的生活作息密不可分。

內因有很多，大家挨個看。

循環不好

如果皮下的血管不好的話，皮膚就會顯得暗沉一些，除了血液顏色本身的因素之外，本身循環不好就是一種皮膚代謝能力下降的表現。

攝入過多的黃色/橙色水果（比如好幾斤橘子和哈密瓜一類的）

這類食物富含類胡蘿蔔素，一次吃太多會囤積在淺表脂肪中，所以會顯得皮膚黃。只要不是長期食用，這樣的黃會在幾天之內慢慢凋謝掉。

攝入過多的糖分

這和皮膚的糖化有着直接的關係，過多的糖直接加速了自由基對皮膚的損傷，讓膠原變黃變硬，失去皮膚彈性的同時也是的皮膚暗黃無光。

黑色素活躍

黑色素的分佈不均勻與頑強生存都會導致皮膚看起來暗黃。此外，長期的壓迫和摩擦（比如帶眼睛的部位）也會導致色素沉澱。

除開這些日常生活中的因素，和皮膚本身的狀態也有很大關係。

皮脂氧化

如果你是洗完臉白白凈凈，但是過一會兒就暗沉了多半就是這種情況。皮脂本身就是淡黃色的，在氧化之後顏色會加深。

角質含水量。剛洗完臉或者是剛敷完面膜的臉，因為角質層含水量很高，經過光線折射后自然就顯得白凈，甚至還會帶上“透明感”的感覺。

生活習慣

抽煙

熬夜

污染

飲食結構不佳

缺乏運動

外在護理習慣

防晒不到位

大油皮本身底色較白

缺水皮膚

當然生活習慣和運動不是一蹴而就，需要我們長期調理和堅持，我過幾天也會陸續分享一些飲食和運動以及生活習慣調節的心得，在這裏先說外用的產品吧!

外用護膚品成分想要解決暗沉，除了使用美白精華之外，還可以考慮抗氧化成分的綜合使用，這個重要的知識點，我們再來複習一下吧~

抗氧化成分有哪些？

之前我們的提到的都是要注意的點，綜合下來還挺多的。之前也談到暗黃和皮膚本身也有關係，在護膚層面上自然也要順勢而為，所以防晒+抗氧化就顯得尤為重要。

防晒無需多說，堅持防晒就可以盡最大努力避免黑色素嗨起來。抗氧化才是是今天的重點。說到抗氧化的主力軍，很多人應該想到的是VC和VC衍生物 為主打的美白產品。但其實抗氧化大軍遠遠不止這兩個成分。

這些抗氧化成分各有所長，人體的氧化應激網絡非常複雜，不能但從XX成分是XX成分抗氧化力的幾百倍去衡量，最好就是含有多種抗氧化成分的雞尾酒配方，多種成分協同起效，效果更好。

不同膚質應該如何選擇？

乾性皮膚

使用含有足夠量保濕成分和抗氧化成分的產品作為日間防晒之前的準備，保濕成分根據外界環境調整，例如夏天的保濕產品可以減少一些油分的使用，抗氧化成分可以考慮VC或VC類衍生物，有抗氧化效果的植物提取物（比如白藜蘆醇等等）都是不錯的選擇。

油性皮膚

精純VC的拔干感的副作用應該對於油皮來說剛剛好控油了，一些綠茶提取物等等再抗氧化的同時也有很不錯的控制油脂分泌的作用。油皮的小可愛們可以再額外考慮一下含有粉體的抗氧化產品，粉體可以吸收過多的皮脂，減少後續產品（比如防晒）因為出油脫落的可能性。

抗氧化能為我帶來什麼？

短期提亮膚色

做好抗氧化是有可能讓皮膚一夜回春的。一些天生“預備型”黑素儲備量偏多，較為暗沉的皮膚，如果使用高濃度VC可以“一夜回春，瞬間漂白”。因為一些黑色素中後期的代謝產物在高濃度VC的作用下可能會還原到上一步，由黃褐色的黑素變成淡黃色，在較短的時間內，肉眼看起來就是膚色變白了。

長期穩定維持

但是也並不是所有人都感受得到抗氧化的好的。真黑色素已經是深黑色而且沒有辦法還原，就無法實現“一夜回春”的短期效果了。但是抗氧化是個細水長流的事情，一些成分（比如VC，VC衍生物等）長期使用可以收穫美白的效果。

長期的抗氧化對於皮膚彈性的維持也有很好的助益，而這些是肉眼很難直接看到改善的，因為自身的修復系統需要時間一點一點產生新的組織。

當然在做好抗氧化的基礎上，配合美白成分和抗老成分，就能成為其他功效成分的加速器，減少炎症和保護角質以及膠原不受破壞，本身就是美白和抗老化的基礎。

圖片來源：123RF圖庫

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藿香正氣我們很熟悉，一直作為我們家庭常備用藥，那股獨特清新的味道也在我們味蕾記憶中留下了濃墨重彩的一筆。

我們一直誤以為藿香正氣是用來治療中暑的，但是仔細讀一下使用說明，人家從來沒有提及過有應對中暑的功效。

雖然，廣告經常暗示我們，對於中暑也有效。

藿香正氣水不僅不防暑，反而可能加重中暑

“中暑”，英文翻譯叫做heat stroke，是一種因受到室外的高溫、潮濕或者陽光過久直射，引起體溫異常升高的狀況，通稱“中暑”。

根據癥狀不同，可以分為四種類型，分別是熱失神、熱疲勞、熱痙攣與熱射病。其中熱射病是最嚴重的，可能引起體內多器官損害甚至衰竭。

國際上一致認同的治療措施，主要就是遠離炎熱環境、主動降溫、補充水分與電解質等等，根本沒有讓人喝什麼藿香正氣水。

國際上為什麼沒有這種措施呢？實際上，所有廠家的藿香正氣水中不良反應這一欄都寫着“尚不明確”，藿香正氣水所謂“防暑解暑“功能，其實並沒有官方大型的臨床研究證據支持，很難證明其對人體有效。

很多人服用藿香正氣水后好像真的好起來了，可是一問，大多數人同時也離開炎熱環境、或者扇風降溫、或者喝冰水降溫等等，做後面幾件事情也能讓中暑好轉，藿香正氣水豈不是狐假虎威？

藿香正氣水解暑基本不可能，加重中暑倒是非常可能。

藿香正氣水含有十幾味中藥材，輔料是乙醇。請注意，藿香正氣水含有乙醇，就是我們常說的酒精。根據中國藥典記載，藿香正氣水中40%～50%是乙醇。

被稱為世界上最好的診所之一的梅奧醫學中心，在其熱射病指南中強調，中暑患者不能夠飲酒或者用酒精擦拭身體，因為酒精可能干擾人體的體溫正常調節功能，反而會加重中暑。

藿香正氣水還可能引發中毒

夏天，很多生病的人會去醫院，很大幾率會使用抗生素，這個時候，千萬不要用藿香正氣水，否則會有嚴重的乙醛中毒可能。

什麼叫乙醛中毒呢，就要說到我們人體的兩種代謝反映。

藿香正氣水的乙醇（酒精），被喝入體內，會經過兩個代謝反應轉變為乙酸。第一個是經過乙醇脫氫酶催化轉變為乙醛，第二個是乙醛經過乙醛脫氫酶催化轉變為乙酸。

不幸的是，頭孢菌素（例如頭孢哌酮、頭孢曲松）這類抗菌藥物，會和乙醇第二個代謝反應中用到的乙醛脫氫酶結合。

這樣一來，乙醇轉變為乙醛后，就沒有足夠的乙醛脫氫酶來催化，也就沒法再繼續轉變為乙酸，乙醛在體內大量蓄積，最後造成乙醛中毒。

簡單來說就是抗菌類藥物會搶佔代謝乙醇所需的乙醛脫氫酶，已經轉變為乙醛的乙醇無法繼續轉變為乙酸，只能在人體中滯留，最後造成乙醛中毒。

乙醛中毒的表現是什麼呢？表現為面色潮紅、頭暈、噁心、血壓下降、胸悶氣急，嚴重的會出現呼吸抑制、心力衰竭甚至死亡。

有人會說，有廠家已經去掉藿香正氣水裡面的酒精了，那不就沒關係了嗎？

藿香正氣水防暑解暑沒有依據，它所含的中藥反而可能帶來意想不到的毒害。

藿香正氣水的藥品說明書中，成分欄裏面有一種叫做“生半夏“的藥材。自古到今，生半夏經常是拿來自殺用的。

湖南懷化市第二人民醫院2年內曾收治過14名半夏中毒患者，其中5人是因為自殺想不開吃半夏。

半夏內含有的生物鹼，具有強烈的心臟麻痹毒性，可能引起心跳過緩甚至心臟驟停、死亡，此外還伴有噁心嘔吐、四肢麻木僵冷、視物模糊等等。

一種自殺毒藥能入葯嗎？

有人會說，離開劑量談毒性就是耍流氓，可能藿香正氣水中半夏的含量很少，不會中毒。

事實正好相反，生半夏的中毒劑量很低，服用0.1～1.8克就有可能中毒，非常難以掌控。藿香正氣水裡面會含有多少生半夏呢？這還是個未知數，就跟“禁忌症不明、副作用不明“一樣。

藿香正氣水用的是將生半夏煎煮后所得的濾液，平均一瓶藿香正氣水中生半夏的精確含量是多少？會不會超量？會不會有危險？這些都是未知數。

我們只能估算一下，假設生半夏煎煮后都進入濾液中，來算一個最大值。根據中國藥典，160克生半夏最後煎煮成 2050 ml藿香正氣水。每支藿香正氣水 10 ml，那麼大概最多含有 0.78 克生半夏。

按照廣告詞里的說法，每天 2 支，那麼每天生半夏攝入量就最多可達到1.56克，已經超過0.1～1.8克的中毒劑量標準，完全存在中毒的可能性。

那少了酒精的藿香正氣丸呢？

藿香正氣丸也不安全

很多藿香正氣丸廣告說已經去除了乙醇。

成分表裡，有毒的生半夏經過炮製成為了半夏（制），蒼朮被替換成了白朮(炒)、桔梗、大棗、生薑，其餘不變。

跟藿香正氣水一樣，並沒有臨床證據證明藿香正氣丸能治療中暑。

生半夏變成半夏（制），毒性可能減弱，但仍然有中毒風險。安徽中醫學院學報一篇論文显示，半夏的各種炮製品與生半夏一樣，跟對照組比起來，對動物黏膜都有顯著的刺激性。

我們有更安全有效的治療方式可以選擇，實在沒有必要去選擇風險更大的藿香正氣水和藿香正氣丸。

參考文獻：

[1] 張在其. 急性生半夏中毒14例臨床分析. 中國社區醫師, 2000(6).

[2] 羅贛, 李飛. 半夏臨床中毒報道綜述. 2010中藥炮製技術、學術交流暨產業發展高峰論壇. 2010.

[3] 梅奧診所熱射病指南 

http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heat-stroke/basics/definition/con-20032814

[4] 中國藥典2005年版一部

[5] 高昌琨, 吳瓊. 半夏及炮製品對動物黏膜刺激性比較[J]. 安徽中醫藥大學學報, 2001, 20(6):49-50.

圖片來源：123RF圖庫

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謠言

生吃雞蛋對營養物質破壞少，因此吃生雞蛋營養價值最高。

真相

雞蛋的吃法多種多樣，吃法不同，營養的吸收和消化率也有較大差別。

一些人生吃雞蛋，或者在煮雞蛋的時候少煮幾分鐘，把雞蛋黃煮成溏心蛋黃；或者煎蛋的時候煎單面，還沒等蛋黃凝固就盛盤食用。

這是一種非常錯誤的吃法。

這主要是因為，生雞蛋或溏心雞蛋這些半生不熟的雞蛋裏面，沙門氏菌沒有被徹底殺滅。沙門氏菌主要存在於未烹調熟的肉、蛋、奶中，誤食含有沙門氏菌的食物可能會引起發熱、持續高熱、全身疼痛，嚴重的還會出現腸局部潰瘍和壞死的情況。

此外，生雞蛋裏面含有一種叫作類生物素的物質，這種物質會影響人體對蛋清里蛋白質的吸收。

最健康的雞蛋烹飪方式：蒸和煮。就營養的吸收和消化率來講：煮蛋、蒸蛋為100％，炒蛋為97％，嫩炸為98％，老炸為81.1％，開水、牛奶沖蛋為92.5％，生吃為30％～50％。

可見，蒸和煮是雞蛋的最佳吃法，吃水煮蛋的時候要注意細嚼慢咽，否則會影響消化和吸收。

煮雞蛋差不多要8～10分鐘，這個時候雞蛋成熟得恰到好處，沒有到老的程度，而且細菌也都被消滅了，影響蛋白質吸收的成分也去掉了，蛋白質又沒有變老變性，口感也最好。

圖片來源：123RF圖庫

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作者：六月同學（急診小超人，住院醫師）

胳膊沒有了，會死嗎？
楊過大俠站出來，第一個表示不服，武松大俠站出來，第二個表示不服。那麼又有人問了：“為什麼有的人割腕就死了，但有人一整條手臂都沒了還能活的好好地？”

武松獨臂依舊能生擒方臘，楊過獨臂卻終成為一代大俠

今天急診小姐姐就來講講割腕與斷臂的那些事兒……

失血過多才是導致死亡的罪魁禍首

一說到割腕，大部分人的腦海里首先會浮現出類似的場景——一個人傷心絕望地躺在潔白的浴缸里，手腕子搭在浴缸邊緣，鮮紅的血汩汩的冒着，形成強烈的視覺反差……

其實，割腕和斷臂理論上都不會死人，之所以會有死亡案例，最後都要歸因到失血過多！

一個成年人全身血液總量是5L左右，（簡單的換算一下，就是十瓶礦泉水那麼多），如果失血量達到總量的20%（大約1L左右），就會有生命危險。雖然我們喝兩瓶礦泉水並不會怎樣，但是丟失兩礦泉水瓶的血可是會要命噠。

成人血液大概有9-10瓶550ml礦泉水這麼多（圖片來源：圖蟲創意）

那為啥有人割腕會死，有人斷臂卻沒死？

但是不要害怕，假如身體有了血液流失的創口，我們超強大凝血機制就會馬不停蹄的衝出來保護我們。

人體有內源性凝血途徑和外源性凝血途徑兩方面，總體來說，凝血因子家族總共擁有的12種凝血因子，會搶在20%的血離開我們之前，築起了高高的“攔河大壩”，保證生命的能源不會流失。那麼，這就能解釋，為什麼割腕自殺的人要選擇溫水浴缸了，就是為了抵抗強大的凝血機制，用溫熱感來麻痹高速運行的凝血大軍，加速血液流速並延長失血時間，來達到死亡的目的。

但恕我直言，割腕自殺這事，不僅疼，而且非常疼。一般一刀下去能割破靜脈已經不容易了，但是疼的機率是100%，而能致死的動脈又深藏在皮下6-7mm處，旁邊密密匝匝分佈着敏感的神經和細小血管。所以在碰到動脈之前，全身就已經被疼痛感控制了，根本不可能給你機會去傷害動脈。

其實從失血速度來講，外力造成斷臂損傷后，創面更大，上臂動脈的血流速度是靜脈的好多倍，反而更容易死亡。

楊過手臂被砍斷，失血速度比割腕更快

我們從楊過楊大俠的例子來分析，金庸先生在原著中這樣描述：

“他伸左手點了自己右肩「肩貞穴」的穴道，割下被單，緊緊縛住肩膀以止血流，再用金創葯敷上傷口，尋思：「此處是不能再耽的了，我得趕緊出城去。」慢慢扶着牆壁走了幾步，只因流血過多，眼前一黑，幾欲暈去。”

由此可見楊過失血后已出現了暈厥癥狀，說明短期失血量已達800ml——一般正常成年人失血量在500ml以內可無癥狀，但當數值上升到800ml時，則會出現面色口唇蒼白，皮膚冷汗，手腳軟弱無力，冰冷，呼吸急促，脈搏快而微弱等癥狀。大於1500ml，就要大腦供血不足，發生不可逆性的腦損傷了。但幸虧他及時進行了加壓止血法，才避免了死亡的命運（當然重要的還是楊過主角光環加持，金庸老先生沒把他寫死）。

出現外傷失血過多的情況，該怎麼急救？

既然知道了割腕、斷臂死亡的原理，那麼對於普通人來說，當不可避免的外傷發生時，除了立刻撥打120接受急救外，在等待120的期間，也應該學會止血來最大限度地保護自己或傷員。

首先，謹記一個大原則——控制情緒，保存血量，防止污染。

意外創傷，總會使人驚慌失措，加上疼痛的干擾，很容易處於情緒奔潰狀態，做出對傷口更不利的事情來。所以，不論多麼糟糕的情況，請先平復情緒，不要大喊大叫，避免亂走亂動。

然後對周圍情況有一個理性的判斷，將自己或傷員移動到一個不會發生繼發傷害的安全位置。為了防止傷口感染，應盡量把傷口內的臟東西清除。同時及時查看傷口，觀察傷口的位置、大小和出血情況，判斷身邊可以輔助用到的物品，迅速拿來處理傷口。

首先在清理傷口后直接按壓止血，並抬高傷口（圖片來源：圖蟲創意）

如果傷口沒有異物、碎骨片時，可以將乾淨的敷料放在傷口上直接按壓止血，並抬高傷口。如果這樣也無法止血，就直接按壓動脈，用大拇指壓住傷口近心端的動脈於深部骨骼上，同時將傷口抬高以及直接按壓傷口。如果流血還在繼續，就不要鬆手。如果流血停止后，就不要再繼續按壓動脈超過5分鐘。 

題圖來源：電視劇《神鵰俠侶》

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版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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作為一個懶得與他人比懶的人，我人生最討厭的三件事是，洗頭、洗碗、洗衣服。因此，在我眼中，地球上最偉大的四大發明是，推子，洗碗機，洗衣機和公共洗衣機。

公共洗衣機臟，你家的也沒比較乾淨

論公用洗衣機的聖地，非高校莫屬。有研究參考《公共場所用品衛生標準》(WS 205-2001)標準，在對保定市某高校40台公共洗衣機的檢測中發現，公共洗衣機的細菌、真菌、黴菌的合格率都很低，分別為 32.5％、25.0％、62.5％。

同樣的，民用洗衣機也未能倖免。

2016年，一項專門對128台民用洗衣機進行的調查結果显示，洗衣機的細菌總數超標率為81．3％，總大腸菌群檢出率為100％，黴菌檢出率為 60．2％。其中有70台洗衣機細菌總數、總大腸菌群、黴菌同時超標，佔總數的54．7％。

同時，現有研究還發現，洗衣機的使用頻率對被採樣部位的細菌總數和黴菌總數沒有影響。 

儘管洗衣機的使用年限有所不同，細菌污染程度存在差異，但使用超過3年的洗衣機，隨時間延長污染菌的增減並不明顯。

儘管洗衣機的使用年限有所不同，細菌污染程度存在差異，但其實，使用超過3年的洗衣機的污染菌，並沒有隨着時間延長而有較大幅度的增減 。

這個時候不得不感嘆一下，麻麻們的朋友圈終於也有靠譜的時候，洗衣機是真的臟。

臟洗衣機讓人得病，不僅僅是皮膚病

在洗衣機中檢出的微生物中，多數為條件致病菌，少數為致病菌，檢出率較高的為銅綠假單胞菌、大腸埃希菌和金黃色葡萄球菌。

一部分細菌可以在衣物上存活很長一段時間，儘管大多數細菌無法穿透正常皮膚，但會在皮膚上定植，當易感人群或抵抗力較弱的老人、小孩接觸后，可能導致呼吸道疾病、皮膚病、婦科病等。

有研究指出，有金黃色葡萄球菌定植的衣物與皮膚、泌尿系感染和肺炎有相關性。

抗、除菌洗衣機真有效，但不能一勞永逸

洗衣機容易藏污納垢是由其本身結構和洗滌保養不當造成。

目前市場上的抗菌洗衣機主要通過隔離、噴淋技術來對結構進行改進，或使用增加了對細菌、黴菌等微生物高度敏感成分的抗菌材料，來從源頭上防止洗衣機滋生或黏附細菌。

另外，除菌洗衣機則可以通過在洗衣過程中增加一些物理、化學手段來殺死洗衣機內部件、衣物或水中的細菌。常用的除菌技術有：臭氧、水電解、高溫、紫外線和消毒液。

根據我國《家用和類似用途電器的抗菌、除菌、凈化功能洗衣機的特殊要求》的要求，抗菌除菌洗衣機需達到除菌率≥96%，抗菌率≥90%。

在對家用洗衣機的微生物培養中也發現，使用帶抗菌功能的洗衣機，微生物檢出率要低於無抗菌功能的洗衣機。但由於清洗織物的污垢、細菌種類不同，洗衣機使用維護習慣不同，使得洗衣機自身具備的抗菌性能，具有一定的局限性。

如何心安理得使用公共洗衣機

一 選

挑選社會公共洗衣機構時，注意考察以下方面：資質齊全，管理完善，有定期清潔維護。洗衣機的位置不在通風不佳或潮濕的空間內。洗衣機盡量是抗菌型的。

二 洗

如果實在不放心，你可以這樣做：

①    時間多：使用洗衣機前，對它進行一次清潔。選用專業的清洗劑，遵照使用說明進行清洗。

②    省事兒：在用洗衣機清洗衣物時，選用具有殺菌作用的洗衣液或根據說明書按照準確配比添加衣物消毒液。另外，家中如有嬰幼兒、腹瀉等患者，盡量對衣物進行分批或隔離清洗。 

三 晾曬

洗衣機使用后，開蓋通風，能有效防止洗衣機因潮濕而滋生細菌。

另外，高溫和紫外線都可以有效殺死細菌微生物。參考《醫療機構消毒技術規範》及《醫院醫用織物洗滌消毒技術規範》，衣物在超過80℃環境下超過10分鐘，或高強度紫外線下30分鐘可殺滅一般的微生物。

使用公共洗衣機清洗衣物后，於陽光下晾曬或熨燙，能一定程度解除因洗衣機二次污染帶來的顧慮。

當然，除此之外，衣物的洗滌清潔消毒方式還因考慮衣物本身的材質特性，如絲綢衣物則不可暴晒、一些化纖衣物遇高溫會變形等。

每個使用公共洗衣機的人都有他/她不得不使用的理由。

懶   和     窮

——是有理有據的正當理由！

還有，洗衣機是平等的！公共洗衣機不應該受到歧視，該用時還得用。

不論洗衣機是否是公用的，作為使用者都應注意保持良好的使用習慣，為人也為己。

參考資料：

[1]張倩, 劉雲燕, & 郭玉潔. (2015). 保定市某高校公共洗衣機衛生狀況調查與評價. 經營管理者(16).

[2]李炎, 梁辰, 孫惠惠, 朱亭亭, 張偉, & 張流波, et al. (2016). 普通民用洗衣機微生物污染狀況. 中國感染控制雜誌, 15(5).

[3]許慧慧, 蘇瑾, 阮素雲, 陳悅, 郭常義, & 高屹峰, et al. (2007). 家用洗衣機污染狀況調查. 中國公共衛生, 23(4), 486-487.

[4]金友華, 方永青, 湯志鳴, & 葛建. (2013). 洗衣機抗菌技術研究進展. 電器(s1), 340-344.

[5]秦麗. (2009). 《家用和類似用途電器的抗菌、除菌、凈化功能通則》解讀. 電器(3), 48-49.

[6]趙慧昂, & 於文. (2019). 洗衣機用清洗劑的現狀. 中國洗滌用品工業.

[7] 徐康寶, 石榮瑩, & 徐秋梅. (2017). 殺菌劑在洗衣液中的應用現狀及發展. 中國洗滌用品工業(8), 70-76.

[8]WS/T 508—2016 醫院醫用織物洗滌消毒技術規範

[9] WS/T 367-2012 醫療機構消毒技術規範

圖片來源：123RF圖庫

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現如今膠原蛋白肽類產品受到了許多愛美人士的追捧，咱們今天就從客觀科學的角度去看看這個東西是否值得大家豎起大拇指。那麼，膠原蛋白肽到底是什麼？為什麼商家會宣傳它具有美膚的效果？如果有效，怎麼吃才是有效的？

1、膠原蛋白肽到底是什麼？

為了弄清楚這個問題，小編建議大家將之拆開來看，即“膠原蛋白+肽”分別是什麼？

1、肽類是什麼？

大家都知道蛋白質是人體必需的營養物質之一，它是由成百上千上萬甚至幾十萬個氨基酸連接而成。

而肽（肽、肽類、多肽都是指同一類物質，沒有差別）則是介於兩者之間的物質，一般由2-100個氨基酸組成（這裏上限具體是多少個氨基酸就不深入分析啦，小編可不想被標籤為沉悶的生化老師/(ㄒoㄒ)/~~）。

蛋白質就像是一串非常非常長的珍珠項鏈，這些珍珠就是氨基酸，每一顆珍珠都用細小的鈎子牢牢綁在一起。

當我們用剪刀隨意去剪這個珍珠項鏈時，珍珠項鏈就被我們剪成一段一段的長短不一的片段，而這些片段就是我們所說的肽類。

好了，我們知道肽是什麼東西了，那它們有什麼作用呢？

在科學界，這些肽可是科學家們的寵兒，因為它們不僅具有營養價值（由氨基酸組成的嘛！）而且在腸道中的吸收效率高（為此小編及同門曾經在某乎上被人指責為多肽之流，怒摔！/(ㄒoㄒ)/~~）。

更重要的是它們中的很多成員具有氨基酸和蛋白質不具有的特殊功能性質，比如人工胰島素（一種肽），這種肽幾乎挽救了全球糖尿病患者的生命；比如酪蛋白磷酸肽，它具有促進人體鈣吸收和抗骨質疏鬆等功能。

2、什麼是膠原蛋白？

膠原蛋白是動物體內含量最豐富的蛋白質——哺乳動物身上所有蛋白質中，約30%都是膠原蛋白。

膠原蛋白主要存在於人體結締組織，骨骼及軟骨中，它有多個形態，形態不一樣作用也不一樣。

3、如何理解膠原蛋白肽？

說了這麼多我們終於知道什麼是肽，什麼是膠原蛋白了。那麼膠原蛋白肽，一句話，便是膠原蛋白在科學家的工具刀（即酶）下被剪成的一系列片段的總和。是的，你沒有看錯，膠原蛋白肽是一系列混合物，它們有長有短，這個意識我們建立了就好理解接下來的內容了。

2、膠原蛋白肽有功效么？

從科學角度來說，有！有大量的研究證明，膠原蛋白肽有利於自身組織的修復和再生。國內外研究機構採用注射性膠原蛋白肽來修整復原面部軟組織的各種損傷，如痤瘡痕、水痘痕、衰老引起的面部皺紋或皺摺等。

口服的膠原蛋白肽部分會被人體直接吸收出現在血液里從而被送往人體各個部位，有利於神經酰胺、透明質酸等物質的保持和恢復，而神經酰胺、透明質酸等物質就是我們常見的對皮膚具有保濕和維持皮膚正常功能的成分。

總結成三點：一是具有營養價值，可以為肌膚提供營養成分；二是吸收利用率高，有些肽可以完整吸收；三是具有促進皮膚損傷修復和持水等功效。

哇！這麼有效，那我是不是應該趕緊買點來吃？

別急！等我全部說完你再下決定好么？

前面我們說到，膠原蛋白肽是一類混合物，只有混合物中的有效成分在有效濃度之上，膠原蛋白肽才會發揮我們期待的功效。為了達到這個“有效濃度”，科學家也需要經過一系列摸索，找到用什麼刀（即用哪種或哪幾種酶）怎麼切才有效。

廠家在大規模生產膠原蛋白肽時，儘管原料有用，但也可能和科學家們使用的製備方法（有效的製備方法也有很多種）有出入，所以效果是不是如同實驗研究的那樣有效，這裏還存在疑問，可能因產品而異也可能因人而異。

其次商業售賣的這類產品主要以粉狀或口服液的形式存在。

粉狀產品蛋白肽成分可能較多，一般輔以功能性低聚糖、抗結劑和香精等，使產品容易保存，同時又掩蓋了原料（如魚皮）的氣味。

口服液產品成分相對複雜，除了膠原蛋白肽以外還有水果濃縮汁、維生素C和茶恭弘=叶 恭弘提取物等其他活性成分，這些成分往往具有高抗氧化活性，與膠原蛋白肽在體內共同作用。

但是產品中真正的有效成分有多少？是不是和實驗中的濃度一樣？這就仁者見仁智者見智了，總結就是，你可以相信可以嘗試，但不要迷信。

敲黑板啦！！！

繼續申明：我們營養師團致力於科普的主要目的是幫助大家用科學的角度辯證看待問題！不可能有一勞永逸的產品！也不可能有萬能的食品！

小編在飲食上從來堅持的原則是既不要過量也不要缺乏，均衡最重要。小編希望大家了解了這些科學原理之後能夠根據自己的情況和喜好冷靜做出判斷或嘗試，營養補充劑最好根據醫囑來選擇！！！

但如果你認為大量攝入膠原蛋白肽可以達到美膚效果明顯的目的，小編就要敲你腦袋了，因為它畢竟是蛋白類物質，過多的膠原蛋白肽不僅會增加肝臟負擔其代謝產物還可能會有一定的毒副作用。

養膚的不二法則是健康的生活習慣，不管是護膚品、保健品還是食品都不可能有奇效，當你再次面對別人的吹噓讓我們拿起放大鏡去看清楚裏面究竟是什麼。

圖片來源：123RF圖庫

參考文獻

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錢曼. 魚鱗膠原蛋白的提取及膠原海綿的製備研究[D]. 華中農業大學, 2008.

林琳. 魚皮膠原蛋白的製備及膠原蛋白多肽活性的研究[D]. 中國海洋大學, 2006.

黃凱宗, 李晶晶, 李巍,等. 類彈性蛋白多肽的從頭設計、非色譜純化及鹽效應[J]. 生物工程學報, 2011, 27(4):653-658.

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已經瘦了 10 斤，快點趁熱打鐵，加勁兒努力，再瘦 10 斤！你興沖沖地跑步、擼鐵、各種虐，

最後發現：瘦 不 下 去 了！

簡直想撞牆有木有？！藍瘦香菇！

這就很像我們在減脂進程中遇到停滯狀況時的心情：眼瞅着自己有所進步、別人都誇你瘦了；卻在某個時期完全止步，沒有了變化，無論再怎麼拚命，都看不到體重減少、體脂降低、身體變瘦。

這也就是大家常說的減肥進入平台期，或者說停滯期。

暫時的停滯只是身體的一個適應現象，說明現在的運動計劃已經不足夠了，而已。至於如何突破平台期，火辣君今天就說幾個簡單的方法，幫大家更進一步：

其實啊，有的時候，並不是我們陷入了平台期的瓶頸，而是最初定的目標過於遠大或者過於模糊。

舉個例子，比如在一個月內，體脂率下降 2% ，這就比較清晰好衡量；而 2 周內練出清晰腹肌的目標就太誇張、“像 xxx 明星一樣沒贅肉”的目標就太模糊，都不好判斷進步與否。

沒有把目標確定清晰，沒斷定好進沒進步，往往就覺得自己陷入平台期了，導致心情低落，訓練狀態也跟着下降了，這不就成了惡性循環了嗎？

所以呢，火辣君建議，重新檢視一下自己近期的目標，經常記錄一下自己的變化（比如拍照對比、體重體脂等數據對比），衡量好進步與否，才是解決問題的關鍵。

也許看到這一條的你心裏要嘀咕了，比如：

我現在每天練完都累成狗，還增大強度？

增加強度會不會受傷啊？

怎麼才算強度增大啊？”······

火辣君來解釋一下，其實減脂時的運動消耗無非就是看兩個方面，一個是運動量（時間、頻率），一個就是運動強度（重量、次數、休息時間等）。

而這兩者呢，又是此消彼長的關係，每次做運動，要麼就大強度而時間少，要麼就是時間久而強度沒那麼高，兩者都提高還能堅持的，那得是鐵人了！

對於減脂來說，可能通常情況會覺得每天跑步 1 小時、半天都泡在健身房這樣能有效，但時間一久，身體就會習慣這種鍛煉，對時間的刺激不再敏感，自然就沒有剛開始的時候那種進步快、勁頭足的感覺了。

所以，如果訓練時間久沒什麼效果的你，不妨加大訓練的強度（慢慢增加，不要操之過急），比如訓練重量逐漸加大，組數增加幾組；比如減少組間休息的時間；比如每周多訓練幾天等。

而跑步、做瑜伽、打球的同學，也可以增加點難度，讓自己跳出舒適區，在強度上突破自我。

很多同學可能開始減脂都是從某一種運動開始的，比如跑步、比如游泳，這些運動從陌生到堅持、從堅持到習慣、從習慣再到擅長，就像任何一個愛好一樣，拿手了以後就沒那麼難，身體也漸漸適應了它的存在。

當然，身體內的脂肪也很聰明，習慣於某種負荷之後，就沒有最初那麼強的刺激，能量進入了新的平衡，體重和體脂的變化也就不那麼明顯了。

對付這種“打一鞭子走幾步、不打就不走”的身體機制，就必須要時常給它新的刺激。也就是多接觸一些讓你有“陌生且困難”的感覺的新運動。

比如以前是靠跑步來減脂，平台期可以換成單車、跳繩、 HIIT 或者偶爾打球、游泳、爬山；以前有氧做的多，現在多做力量抗阻訓練來提高代謝。

世間運動千萬種，總有那些讓身體感覺新鮮的，多去嘗試，讓脂肪重新動起來。

適當休息，絕對是兵法中所說的“以退為進”在減脂實踐中的完美應用。生活當中很少才會出現休息也能進步的情況吧？而在健身當中，休息好則是讓你更進一步的妙方。

假如休息欠佳、睡眠不足，明明很累了還要硬撐，反而會影響身體的分謝代謝狀態，只有更加疲憊的身軀，沒有持續的減脂狀態。很多人吃得好、練得好，就是休息不夠，反倒減不下來。

所以火辣君建議，平時高強度訓練的后一天，給自己的身體放個假讓它恢復；而好幾周的減脂之後，可以停幾天（當然飲食不能太放縱），整頓好狀態才能再出發。

訓練、休息是減脂的重點，而飲食同樣不能忽視。出現平台期了，有可能是攝入和消耗又達到了平衡狀態，有可能是習慣了一類飲食而代謝水平沒有再繼續提高。

減脂期的飲食其實也不是一成不變的。

如果減脂進入了停滯階段，可以試試食物的總體熱量不變，而經常改變食物的種類、每天的進餐次數等，比如把雞胸肉換成魚肉、把生菜換成菠菜、一天三餐換成總量不變的五餐······打破原來的狀態，往往就會成為進步的開始。

平台期的時候，放低自己的減重的緊迫感，開始享受健身這件事。當你不會想着因為沒進步就放棄，找到對的方法和竅門的時候，自然就會有所突破了。

當然，減重、減脂，不是健身的唯一目的，健身是為了愛上自己。

圖片可以：123RF圖庫

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現在的天氣

實在是太太太太太熱了

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圖片來源網絡

要說現在什麼地方最受歡迎

那非游泳池莫屬

恨不得一天都泡在游泳池裡

好好享受一下夏季的”涼爽”

圖片來源網絡

但你知道嗎？

當游泳池中塞滿了人的時候，水裡的細菌或化學物質，以及一些人們的不文明行為，着實會給泳池帶來了不少的衛生隱患

甚至可能會引發“泳池病”。

最近，一條關於一家四口游泳回來，先後感染“紅眼病”的新聞在網上瘋傳，消息一出，引起了很多人的關注和重視。

為什麼游泳池會有如此大的隱患？應該如何預防？今天我們就來好好說一下。

泳池病並不是一種病，而是一類由游泳池引發的疾病的統稱。

沒有及時清潔的水池裡會存在細菌和病毒，對於眼睛來說，會造成急性結膜感染，比如俗稱“紅眼病”的急性結膜炎。

同樣的，如果感染到了鼻子或耳朵里，可能會導致鼻竇炎或中耳炎；而誤吞了不潔凈的泳池水，則可能引發急性胃腸炎，導致噁心嘔吐腹瀉等情況。

因此，在游泳時建議佩戴游泳眼鏡、耳塞、鼻夾等，不要用手揉眼或用不幹凈的毛巾擦眼睛。

游泳后應滴眼藥水，充分淋浴，以避免健康隱患。

雖然泳池有一定的衛生標準和消毒策略，但某些不文明行為還是會增加泳池病的風險。

據中國青年報的一份對1436人進行的一項調查显示，最常見的不文明行為包括：

入池前不沖淋（59.3%）；

在泳池小解（57.1%）；

游泳不戴泳帽（55.6%）；

入池前不浸腳（55.4%）。

除此之外，受訪者在泳池游泳時遇到過的其他不文明行為還包括：

向泳池吐痰（46.9%）

在泳池裡搓澡（39.9%）

患傳染性疾病入池（27.8%）…

近期有報道稱，廣西6歲女孩游泳后皮膚大片脫落，游泳當天並無異常，可第二天，女孩嘴角的皮膚起了幾個小紅點，用手一碰，居然掉了一大片，後來送醫院確診為“葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征”。

醫生表示，這種病可能是因游泳池的水不幹凈而誘發。

大多數情況下，游泳池並不會傳播皮膚病。

因為大多數皮膚病如銀屑病白癜風皮炎濕疹等都不會傳染，而病毒性、細菌性或真菌性皮膚病的病原體，被泳池稀釋后，也難以傳播。只有在個體本身免疫力特別低下的時候，才有可能被感染。

但有些皮膚病如手足癬，雖然難以通過池水傳染，但會隱藏在一些潮濕的環境中伺機傳染。如果使用公用拖鞋，毛巾的情況時，還是有發生感染的可能性。

因此，在游泳時，盡量不與他人密切接觸，特別是不用他人的拖鞋和毛巾等，一般很難被感染上皮膚病。

很多人會談性病色變，而又很難在性病病人進入泳池前對其進行把關。

不過，沒必要擔心，目前常見的性病病原體，如引起梅毒的梅毒螺旋體、引起淋病的淋球菌、引起尖銳濕疣和艾滋病的病毒，一旦離開人體組織后，會很快失活。

此外，泳池水中的氯氣也可以輕易殺滅這些病原體。

更關鍵是，需要有一定數量的這些病原體，吸附在人體破損的組織和黏膜表面，才有可能導致傳染，而有較大外傷的人顯然是不會去泳池游泳的。

所以，不要過於擔心。

首先要正確選擇游泳場所，正規泳池應在顯眼處掛有由衛生健康行政部門頒發的“公共場所衛生許可證”，其中許可項目為游泳場所。

並留意當日的水質檢測報告，如余氯濃度、pH值等指標是否合格。

進入泳池后，也需要確認水的顏色和透明度，在水質較好的游泳池中，如果鋪有白色瓷磚，會呈現出明亮的淡藍色；

如果鋪有淺藍色瓷磚，則會呈現深藍色；

池水須清澈見底，要看水面有無顆粒漂浮，池水的泡沫能否在15秒內消散。

最後看人，游泳場館一般應保證每人2.5平方米以上的水面，標準游泳池（1250㎡）最多只能容納500人。

游泳池內人員過多，會對水質產生一定影響。

綜上所述

無需過分擔心泳池病

在游泳時建議佩戴

游泳眼鏡、耳塞、鼻夾等

並且一定要去正規泳池哦

圖片來源：123RF圖庫

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