當疼痛變為疾病,你治對了嗎?

幾乎每個人都經歷過疼痛。在當今國際醫學界,疼痛已被列為繼“呼吸、脈搏、血壓、體溫”之後的第五大“生命體征”。然而,即使在現代醫學不斷取得成就和突破的今天,人們在面對很多疼痛問題時仍顯得無能為力。疼痛對很多人而言,已不僅僅是身體對於所遭受傷害的保護性反應,而是嚴重影響到生活質量的一類疾病。

對此,北京東城中醫醫院骨傷科專家、經筋學說與長圓針療法發掘者薛立功表示,當疼痛變為疾病,要尋求專業醫生的幫助。

跟膝關節進行“持久戰”

今年40多歲的劉女士膝關節已經疼了20餘年。上高中的時候,她體育成績很差,為了能夠通過會考苦練了一段時間長跑。可能因為練習不得法,沒多久她的膝關節就開始隱隱作痛,800米跑步都堅持不下來。到醫院檢查,大夫說是關節運動損傷,開了止痛葯和膏藥。

從那時候起,劉女士的關節就時好時壞,找了幾家醫院,有的大夫說需要補鈣,有的大夫建議吃關節軟骨素,但都沒什麼明顯效果。等到她生了孩子后,膝關節疼痛變得更加嚴重了,別說大強度運動,就是平時走路都會疼。

為了治病,劉女士扎了半年針灸,總算不用三伏天還戴着護膝了。接着找了幾位中醫,都說她濕寒太重,只能中藥慢慢調理。但不管是針灸還是湯藥,都是治療時有效,針葯一停過不了多久又會反覆。十多年來,劉女士跟膝關節進行着一場沒有盡頭的“持久戰”,治一治就好一點,不治了過一段時間就接着疼。

腰椎間盤膨出正骨未解決

在薛立功的診室,像劉女士這樣的病人很多,他們大多已跟肩頸、腰、腿等部位的疼痛打了十幾年甚至幾十年的交道。

章先生,腰疼30餘年,最初始於一次不小心“把腰抻了一下”。因為腰疼的毛病,章先生已經20多年未敢睡過懶覺,即使他用的是最硬的棕床墊,睡覺時間長了腰也會疼。

最嚴重的幾次,章先生因為稍一彎腰就“閃了腰”,劇痛難忍,導致十多天完全卧床不能動。核磁檢查显示其腰椎間盤“膨出”,經中醫手法正骨,情況有所好轉,但疼痛問題未徹底解決。

陳女士,右側肩背處疼痛3年多,最怕夏天開空調的日子,晚上經常疼到無法入睡,適當運動如游泳之後有明顯好轉。西醫診斷為“筋膜炎”,推斷是由長期單側背包造成相應肌肉損傷引起。

小吳,酷愛運動,右腳腳踝兩年內反覆多次扭傷,怕冷,腫脹,穿襪口較緊的襪子或褲腳略窄都會引起踝部明顯不適……

病根不在骨而在“經筋”

經過檢查,薛立功認為上述疼痛患者都存在不同程度的“經筋”問題。

據了解,“經筋”是十二經脈的附屬部分,是十二經脈之氣“結、聚、散、絡”於筋肉、關節的體系。“簡單地說,經筋就是按人體運動力線分佈的肌肉、韌帶以及附屬組織。”

據薛立功介紹,背、腰、膝關節等肌肉關節出現的頑固疼痛是肌肉、韌帶(經筋)附着處因長期反覆損傷,形成了瘢痕(結筋病灶點)所致。瘢痕長時間反覆積累,用一般毫針、理療、按摩等方法難以解除。

“另外,臨床上我們發現,大多數與骨傷科打交道多年的患者,導致其疼痛的根源其實並不在骨頭上。因為關節軟骨並沒有痛覺神經,所以疼痛的不是骨,而是經筋。在為患者觸診時,可以直接觸摸到有壓痛的經筋病灶點,這也正是‘痛在經筋不在骨’的佐證。”由於病在“經筋”而不在“骨”,因此,那些針對“骨”的治療也很難收到良好效果。

長圓針對“經筋”病灶治痛

薛立功指出,上述與損傷、退行性病變相關的疼痛問題一直以來都備受中西醫關注,解決思路和手段也各不相同。止痛是針對疼痛癥狀的解決方式,以減輕疼痛為目的,不能達到直接根除疼痛的目的;治痛是針對疼痛的病灶採取的治療措施,目的是清除疼痛病灶,雖不是單純止痛,甚至不去止痛,但能從根本上解除疼痛。基於經筋理論的長圓針療法,就是直接針對患者最容易發生的疼痛病灶――經筋而採取的一種治療手段。

具體來說,長圓針療法就是運用“解結法”,即解除經筋粘連而形成的橫絡,松解強加於經絡上的結絡、條索壓迫,使瘀滯的氣血通暢,從而達到從根本上“治痛”的目的。

“打個比方來說,經筋跟經脈就像是路跟車的關係,如果只着眼於經脈,都是在修車,但有一部分疾病並不是車的問題,而是出在了道路上,只修車顯然不會收到效果。只有把路障清除,道路恢復暢通,車才能正常行駛。”薛立功說。

專家答疑

長圓針治療需患者面診

Q:長圓針治療要多久?

A:長圓針治療通常3-4次為一個療程,治療后馬上能正常活動,不影響工作生活。治療位置两天內不能沾水,一周內不要過度運動,注意保暖,一周后需要複查。

Q:長圓針治療疼不疼?

A:長圓針治療時會用牙科使用的注射針頭在病灶局部注射一定量的稀釋的麻藥,很快就會起到局部麻醉的作用。患者多數只會感覺到注射麻藥時的輕微疼痛。

Q:可以看片子診斷嗎?

A:經筋病診斷需要通過觸診,根據痛處所處經筋沿點線分佈的規律檢查出所有病灶點,從整體上判斷病情。影像學檢查不能為經筋病提供診斷依據,患者需要面診。(記者 岳清秀)

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中醫怎麼治失眠

浙江讀者嚴先生問:我今年46歲,工作壓力比較大,最近幾個月一直失眠,但不敢老吃安眠葯。請問中醫有緩解失眠的好方法嗎?

南方醫科大學中西醫結合醫院副院長彭康教授解答:失眠有多種表現,主要包括入睡困難、睡眠不深、易驚醒、早醒、多夢等。當心情不好或過度興奮、睡眠環境改變、重大事件發生時,都有可能出現短暫的失眠,這屬於生理現象,若失眠超過1個月不能緩解,應引起重視、採取措施治療。

《內經》中提到,失眠主要有兩種原因,一是其他病證影響,如咳嗽、嘔吐、腹滿等,使人不得安卧;二是氣血陰陽失和,使人不能入寐。因病所致,以情志、飲食或氣血虧虛等內傷病因居多,主要包括兩類,一是心血虛、膽虛、脾虛、腎陰虧虛導致的心失所養,二是由心火上炎、肝鬱、痰熱、胃失和降進而導致的心神不安。漢代張仲景在《傷寒論》及《金匱要略》中記載了用黃連阿膠湯及酸棗仁湯治療失眠。具體到您的情況,醫生還需要辨證論治,在補虛瀉實、調整臟腑氣血陰陽的基礎上,輔以安神定志的藥物,建議到專科進行診治。

如果不是生理因素、疾病因素、藥物因素引起,只是氣血失和所致,可以嘗試自我療法。建議試試音頻誘導法,睡前不要收聽、觀看情節激烈或令人不安的音視頻,而是聽一些舒緩的音頻,比如蟋蟀叫等,逐漸建立誘導睡眠的條件反射;如果沒有乳糖不耐受問題和糖尿病,可以睡前飲一杯熱牛奶,有助促使人腦分泌睡眠血清素,牛奶同時具有鎮定安神的作用,能幫助安穩入睡;適當調整睡姿,選擇最舒適的姿勢入睡。

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氣虛便秘,煮點黃芪麻仁

河北讀者崔女士諮詢:我便秘已經很多年了,每次上廁所,蹲很久都解不出來。當地醫生說這是氣虛導致的,讓我用黃芪30克、火麻仁20克、陳皮15克,放入沙鍋內,加水適量煎煮兩次,最後取藥液200毫升,適量加蜂蜜,上下午各服一次,一天一劑,連服七天為一個療程。請問此方機理何在?

成都中醫藥大學中醫藥情報部副研究員蒲昭和解答:氣虛便秘多是因為體弱多病(老人居多),引起脾氣虛弱、中氣不足,致使胃腸推動無力所致。主要表現為每有便意,但臨廁努掙仍無力解出,或排便不盡,同時伴有少氣懶言、四肢倦怠、口淡無味、面色萎黃、舌胖有齒痕、脈浮大無力等癥狀,有些患者還有脫肛、子宮下垂的現象。這種便秘用一般清熱瀉下藥效果不佳,治療當以補氣為主。

本方中,黃芪味甘性溫,可補脾、肺之氣,尤其適用於脾氣虛引起的疲倦乏力、精神萎靡、食慾不振等。通過補氣健脾,能促進氣血津液生成、增強腸動力,而達到治療便秘的效果。火麻仁味甘性平,歸脾、胃、大腸經,可潤腸通便,能治療血虛津虧、腸燥便秘。陳皮辛散通溫,氣味芳香,長於理氣,既可行散肺氣壅遏,又能行氣寬中、治胸膈痞滿、脘腹脹滿等症。研究表明,陳皮含有的揮髮油對胃腸道有溫和的刺激作用。三味合用,可健脾益氣、潤腸通便,使脾肺之氣得到營養,輸送有力,促進大便通暢。故本方對脾氣、肺氣虛所致的便秘有較好效果。

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下肢風痹,按揉委中

中醫將風濕病歸為“痹”的範疇,指由風、寒、濕等引起的肢體疼痛或麻木。夏季天熱,很多人喜歡待在空調房,時間久了容易感受風邪,導致血液脈絡不通,引起下肢風痹。此時不妨按揉委中穴緩解。

取穴:委中穴,位於�N橫紋的中點。

具體方法:每天早晨起床後用拇指按揉3分鐘即可。

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白朮治脾胃,用好八個搭檔

中國中醫科學院西苑醫院脾胃病科主任 李振華 □副主任醫師 紀太軍 李媛媛

白朮是一種常用中藥,為菊科植物白朮的乾燥根莖,性溫、味苦甘,為補氣、健脾、利濕的要葯。中醫認為,白朮尤其善治脾胃病,臨床處方中,常將白朮與一些藥物配伍,以增強藥效。

1.白朮配茯苓。白朮苦甘、性溫, 功擅健脾燥濕;茯苓甘淡性平, 利水滲濕、健脾和中、寧心安神, 長於利水滲濕。二者搭配, 健脾燥濕功效更加顯著, 可用於治療脾虛濕困之頭暈目眩、胸滿腹脹、四肢倦怠、口淡不渴、面黃形瘦、便溏腹瀉等病症。

2.白朮配雞內金。雞內金味甘性平,入脾胃、小腸、膀胱經,其消食化積作用較強,可治療脾胃虛弱、飲食停滯、食慾不振、消化不良、反胃吐酸、脘腹脹滿等症。雞內金消積化滯,白朮補脾和胃,二葯搭配對食慾不振、食后不消、倦怠乏力、腹瀉便溏等病症效果很好。

3.白朮配枳實。枳實味苦辛、性溫,能破氣、消積、導滯。二葯合用為“枳術丸”,具有消補兼施、健脾消痞之功,常用於脾虛食積、食后脘腹脹痛等症,治療慢性胃炎及功能性消化不良效果很明顯。

4.白朮配半夏。半夏辛溫,功效為燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結;白朮性溫苦燥,能醒脾化濕、健脾燥濕。兩者配伍,能祛濕化痰,善治脾虛痰濕。

5.白朮配桂枝。桂枝辛甘性溫,可發汗解肌、溫通經脈,既驅表之風寒,又可暖脾胃之寒。白朮搭配桂枝,常用於治療脾胃陽虛、寒濕內生、痰飲停滯等症,適用於日常有脘腹痞悶、納谷不香,或見嘔吐、下利便溏、胸脅滿悶、頭暈心悸等症者。

6.白朮配生薑。生薑辛溫,解表散寒、溫中止嘔、溫肺化痰效果佳。搭配白朮,對於脾胃虛寒、脾胃氣虛出現的胃脘冷痛、食少、嘔吐者,治療效果顯著。

7.白朮配陳皮。陳皮味辛苦、性溫,能理氣健脾、燥濕化痰。與白朮搭配使用,可起到健脾燥濕、理氣化痰的作用。

8.白朮配黃連。黃連苦寒,功效為清熱燥濕、瀉火解毒,擅長清脾胃濕熱。白朮健脾和胃燥濕,搭配黃連,健脾化濕、清熱和胃之功增倍,可治療脾胃濕熱、脘腹痞滿、噁心嘔吐、吞酸嘈雜等。

脾胃病人群在規律用藥調理的同時,還要從日常生活入手改善體質,以求治本。飲食要避免辛辣煙酒刺激;心情不好、壓力大也會幹擾脾胃運化,平時要保持良好的心態,心胸豁達一些。癥狀較重、病程較長的患者需在醫生指導下系統治療。▲

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水翁白蘭,雙花防暑

廣州中醫藥大學第一附屬醫院 內科教授 藍森麟

暑熱難耐,在戶外活動時間長了,難免會有中暑癥狀。在此,推薦一款防中暑、祛暑濕的茶飲。

取水翁花、白蘭花、綠茶各10克,廣陳皮5克,上述食材置於養生壺或砂鍋中,加入清水1.5升,煎煮20~30分鐘,頻頻代茶飲。

本茶中,水翁花為桃金娘科植物水翁的花蕾,分佈於廣東、海南、廣西、雲南等地,其味苦、微甘,性涼,善於清熱解毒、祛暑生津、消滯利濕;白蘭花味苦辛,性微溫,長於化濕、行氣、止咳;廣陳皮味苦辛,性溫,能健脾理氣、燥濕化痰;茶恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘味苦甘,性涼,擅長清利頭目、除煩止渴、消食化滯、化痰、利尿、解毒。諸物合用,有清熱解毒、化濕解暑、悅脾消食的效果,適宜夏季一般人群飲用。▲

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遠離“賊風”護頸椎

頸部是連接頭顱與軀幹的“生命線”,在中醫看來,頸部更是肝與外界天地相連的通道,因此脾氣大、易發火、肝氣不舒的人,頸椎多有問題。

中醫理論認為,頸部是全身經絡的貫穿之處,包含督脈、膀胱經、小腸經、膽經及三焦經等5條重要經絡。《黃帝內經・金匱真言論》中提到,“病在肝,俞在頸項。”這句話的意思是,頸項不適多是由於肝氣升發不及,或者生髮太過所致。

現代人頸部勞損的原因有兩個,一是急性損傷或外傷留下的后遺症,二是感受外邪,臨床上較常見的就是受風寒。很多公共場所和工作辦公的環境都有冷氣,這種冷氣中醫稱之為“賊風”,和自然風不同的是,賊風會偷偷襲入身體。頸部后脊是督脈與足太陽膀胱經所循行的部位,該經絡很容易受寒受涼,寒化內熱,進而導致脾氣大、易發火。受寒涼是因,頸椎問題、脾氣大是果。

預防頸椎問題,一方面要保持肝氣舒暢。情志暢達,有利於肝氣升發,肝氣升發順暢,頸部才健康。肝臟體陰而用陽,肝血充盈,肝氣升發才能夠沒有阻礙,所以規律起居、養好肝血很關鍵。另一方面是注意頸部的保暖。盡量遠離“虛邪賊風”,少直接對着空調或風扇吹,變天的時候配一條圍巾或絲巾,或者是穿高領的衣服,才能夠“避之有時”。另外,適當的敲揉或艾灸肝經的“陰包穴”“太沖穴”,使肝氣順暢,不僅可以改善頸椎的功能,而且把脖子揉軟后,好多人發現脾氣也變好了。▲

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抖抖腎,就能補腎氣

從中醫角度來看,腎主骨生髓,腎氣通於腦氣,腎精充足,腦力才能充沛。而腎氣消耗過多,會導致人體易失眠、疲勞、感冒等。此時,建議通過“抖腎”的方法補益腎氣,恢復體力和精力。

所謂“抖腎”,就是用抖動的方式來刺激腎俞穴。具體方法是:雙手握拳,拳心虛空,貼在腎俞位置(腰眼部位)后,做踮腳跳動,腳尖不離地。同時,雙拳也不動,全身隨着身體抖動,直至腰部輕微發熱為止。

這個抖腎養生法的好處在於,通過抖動使內臟運動,增強全身氣血流通;雙拳按摩腎俞,能激發腎氣,起到補腎的作用。在過去,這種運動被譽為中醫里的“金匱腎氣丸”,對腎虛、慢性腰肌勞損的人群非常實用。▲

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五倍子蒼朮甘草治口瘡

河南讀者王女士諮詢:這幾個月,我嘴裏的潰瘍反反覆復總也不好,吃飯時非常疼,還伴有口乾、口臭,舌苔發紅。當地中醫說我這是心脾濕熱引起的,建議我用蒼朮15克、五倍子9克、甘草3克,水煎服,每日1劑,分2次服用,3~5劑即可痊癒。請問這個方子可以用嗎?

哈爾濱醫科大學附屬第四醫院中醫科主任於景獻解答:口腔潰瘍雖不是大病,但發作時疼痛劇烈,局部灼痛,嚴重者還會影響飲食、說話,困擾着眾多患者。中醫認為,口腔潰瘍是由於心脾濕熱、熱毒內蘊、肺胃熱盛、陰虛火旺等原因引起的,治療以清熱解毒、清音利咽、消腫止痛、滋陰降火為主。

方中,五倍子味酸、澀,性寒,除具有清熱解毒功效外,還有斂瘡止血、斂肺降火之功,有利於口腔潰瘍的癒合。甘草可清熱解毒、祛痰止咳、緩急止痛,可用於治療癰腫瘡毒。蒼朮能加強前兩味藥物的作用。諸葯配伍,具有燥濕、生肌止痛的作用,可縮短黏膜潰瘍的癒合時間,減輕局部炎症水腫。此方對於心脾濕熱證口腔潰瘍(複發性口腔潰瘍)十分有效,常見癥狀有口瘡周圍紅腫、中間凹陷、表面黃白、灼熱疼痛、口乾口臭、舌紅。▲

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老吹空調,喝烏梅生薑飲

廣東省名中醫、廣東省中醫院副院長 楊志敏

炎炎夏日,白天在辦公室、晚上睡覺時,人們都離不開空調。長期天天吹空調,很多人都會感到不適。推薦這樣的人群常喝烏梅生薑紅糖飲。

具體做法為:取烏梅1個(去核)、生薑1~2片、紅糖適量。將烏梅去核,烏梅肉洗凈切碎,生薑洗凈切絲,同紅糖一起放入保溫杯中,沸水沖泡半小時即可。中醫認為,烏梅味酸、微澀,性平,搭配生薑辛酸化甘,配合紅糖酸甘化陰,有養陰生津的功效,能促進食慾,防止食物在胃腸中腐化,且生薑能夠溫中暖胃,紅糖補血健脾。因此,此款茶飲適合長期處於空調下乾燥環境的人群飲用,能夠輔助緩解疲勞、增強抵抗力。對於溫補容易上火,進食冷食又易腹瀉者同樣適用。

另外,生薑是否去皮也有講究。中醫認為,生薑性溫,而生薑皮性涼,具有行水消腫的作用,故“留姜皮則涼,去姜皮則熱”。生薑連同姜皮食用,能調和寒熱,使性質更加平和,易於大眾接受。但對於虛寒和陽虛體質,或者用於治療風寒外感時,生薑應該去皮再食用。

需注意,本茶飲味酸,有一定收斂作用,咳嗽痰多、夜眠打鼾等痰濕體質者忌食;婦女月經期及產前產後也不應食用。容易上火之人,可將紅糖改用冰糖。▲

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