標籤: 多囊性卵巢症候群

低溫環境下，因為體內多種內分泌激素分泌異常，導致血管收縮，使胃酸分泌增多，進而使消化性潰瘍面加大、加深，侵蝕周圍的血管，就出現胃或十二指腸潰瘍出血。

半個月來了三波寒流，許多人都注意要保暖防止心血管出問題。但不只心血管，臨床已經發現，上消化道出血而接受緊急胃鏡治療的病人也跟著寒流而變多！

低溫胃酸分泌增多　易使胃或十二指腸潰瘍出血

臺中慈濟醫院肝膽腸胃科張歐高奇醫師表示，低溫環境下，因為體內多種內分泌激素分泌異常，導致血管收縮，使胃酸分泌增多，進而使消化性潰瘍面加大、加深，侵蝕周圍的血管，就出現胃或十二指腸潰瘍出血。

解黑色大便為常見表現　8危險族群要當心

張歐高奇醫師指出，病人出現上消化道出血的症狀，常以解黑色大便表現；更大量出血時，大便會呈現暗紅色，有時會嘔吐出鮮血或咖啡色渣物質；也有病人伴隨出現頭暈、心跳變快、臉色蒼白、四肢冰冷、冒冷汗、呼吸困難等情況。

然而，老年人、服用消炎止痛藥物病人、長期服用抗凝血藥物的病人、長期酗酒、肝硬化及洗腎病人、幽門桿菌感染及之前有過潰瘍病史的人，都是上消化道因天冷而出血的高危險群。

治療上消化道出血　以藥物、內視鏡為主

治療上消化道出血病人主要以藥物治療和內視鏡治療為主，張歐高奇醫師說，依據不同出血部位及原因，內視鏡可以進行注射血管收縮劑、電燒止血、機械性壓迫止血法（如內視鏡止血夾）、血管結紮，或進行血管攝影的栓塞治療，到最後的手術治療，都依據病人狀況採取不同處理。

天冷做好保暖　勿自行服用成藥延誤診斷

張歐高奇醫師提醒，高危險族群一定要做好保暖，避免酒、咖啡、濃茶、辛辣等刺激性飲食；平時保持充足的睡眠、勿熬夜；盡量紓解工作壓力，避免三餐不定時及暴飲暴食，並少吃不必要的止痛藥，降低出血危機，萬一出現消化道出血症狀，務必早就醫，切忌自行服用成藥或偏方以免延誤診斷和治療的黃金時間。

健康醫療網：

關鍵字： , , , , ,

【其他文章推薦】

※ 多囊性卵巢症候群相關資料

 ※不再是感冒常客了!提高免疫力的天然特效藥「紫錐菊」

※矯正牙齒也能很低調,隱適美讓美沒有距離

※  減肥就要少吃? 打破錯誤迷思!不要再餓肚子了

※台中假牙推薦首選全瓷冠,回到自然的咀嚼狀況

※台北植牙諮詢中心ptt

※得皰疹,不是我的錯 

哮吼是病毒感染聲帶，造成聲帶發炎、水腫，導致咳嗽像狗吠聲、聲音沙啞、呼吸時有喘鳴聲。

1歲半的皓皓前幾天感冒，鼻涕比較多，過了幾天開始有點咳嗽和痰聲，看了住家附近診所，醫師說應該是鼻涕倒流的關係。皓皓活動力一直不錯，但呼吸聲很大，好像有點喘不過氣，媽媽帶他泡熱水澡、用蒸氣蒸鼻子、拍痰，又好像有改善。結果晚上睡覺時發出喘鳴聲，「ㄏㄧㄏㄧ」的聲音，早上趕緊帶去看醫生才發現是哮吼，醫師說若喘不過氣、臉色發紫，此時一定要送急診。

病毒感染聲帶致發炎、水腫　聲音沙啞、咳嗽如狗吠聲

台北慈濟醫院兒科部主治醫師沈君毅表示，哮吼是病毒感染聲帶，造成聲帶發炎、水腫，導致咳嗽像狗吠聲、聲音沙啞、呼吸時有喘鳴聲。病毒不限特定病毒，四種副流感病毒、呼吸道融合病毒、流感病毒、腺病毒都可能，秋冬季節很常見，好發於6個月大至4歲左右小朋友，大概4、5人中會有1人。因幼兒多半會至托嬰中心、幼兒園，容易群聚感染。

食慾不振、坐臥不安、發燒　嚴重時恐呼吸窘迫

由於聲帶、氣管水腫，嬰幼兒不適會哭鬧、煩燥，坐臥都覺得不安，也會影響食慾或發燒，嚴重時有可能會造成呼吸窘迫，可觀察呼吸時是否有胸部凹陷，及呼吸狀況是否順暢，大一點的孩童可能無法完整講完一句話，此時一定要記得就醫。沈君毅醫師指出，醫師會給予消炎藥或吸入型腎上腺素，用藥之後有50%患者會在1天內痊癒，80%患者2天內會痊癒，不太會有後遺症。不過病後有少部分患者，會有細菌次發性感染。

因晚上睡覺時，體內腎上腺素分泌會下降，當身體要對抗病毒時，會加速新陳代謝，造成喘以及發燒，若有不安躁動情形，應先進行退燒。沈君毅醫師提到，哮吼跟氣喘沒有直接關係，症狀也不同，因哮吼發生年紀較小，3歲前無法由單一事件判定是否造成氣喘，因此並無誘發氣喘一說。

觀察活力與呼吸狀況　退燒後活力仍差應就醫

由於托嬰中心、幼兒園是幼兒群聚的地方，前1、2年都很容易生病，但沈君毅表示這是必經過程，大概3歲之後，差不多已暴露大多數病毒中。他提醒家長，孩子呼吸道感染時，應觀察精神、活力及呼吸狀況，若發燒時病懨懨，但退燒後恢復活力，不用太擔心；退燒後若仍精神不振、食慾差、尿量少，應盡速就醫檢查。

哮吼病程大概3天內結束，提醒家長病程中避免讓嬰兒情緒起伏過大，以免呼吸不順更難受。沈君毅醫師也提到，兒科醫師其實不主張吸鼻涕，除了無法吸乾淨之外，還會造成幼兒身心創傷，也可能讓鼻腔受傷，嚴重鼻塞時可於就醫後使用處方之抗組織胺，年紀大一些的兒童可適量的使用類固醇等鼻噴劑作慢性過敏性鼻炎之保養。

健康醫療網：

關鍵字： , , , , ,

【其他文章推薦】

※ 80%多囊性卵巢症候群都有的徵兆!

※隱適美透明牙套五個優缺點分享  

※紫錐花、紫錐菊提高第一道免疫系統的防禦力!

※紫錐菊萃飲這麼多口味?哪一款比較好喝?

※ 人家說的減肥天龍國這是在哪裡

※想請問桃園中醫診所擅於皮膚問題治療~

※女性染淋病難察覺延誤就醫恐導致不孕

許多民眾常誤以為年紀大「跌倒會骨折是正常的，只要開刀把斷裂處接起來即可」，醫師強調，在骨質正常情況下跌倒並不會造成骨折，若是因骨質疏鬆引起骨折，老人家後續引發的危險遠超乎想像。

老人家慎防骨鬆和跌倒！台灣地區髖部骨折發生率為亞洲第一，成大醫院家庭醫學部張尹凡醫師表示，以身高這樣的高度跌倒通常不會骨折，應小心骨質疏鬆症造成脊椎、手腕、髖部部位骨折，尤其「髖部骨折」，死亡率比第三期乳癌還高，呼籲家中有長輩者，注意室內環境安全，慎防跌倒及骨折，自己更要趁年輕保存骨本，多運動、補鈣和維生素Ｄ，預防骨質疏鬆。

老年人跌倒很危險　骨折接起就沒問題？

張尹凡醫師表示，骨質疏鬆症是一種因骨量減少或骨密度降低，使骨骼微細結構發生破壞的疾病。由於骨骼脆弱，大幅提高骨折的危險性。

許多民眾常誤以為年紀大「跌倒會骨折是正常的，只要開刀把斷裂處接起來即可」，醫師強調，在骨質正常情況下跌倒並不會造成骨折，若是因骨質疏鬆引起骨折，老人家後續引發的危險遠超乎想像，平均每十位長輩跌倒有三個受傷一個住院，可能造成老人臥床及活動受限、不能自由行走等問題，且曾經跌倒的長輩，很高機率會再跌倒。

骨質疏鬆骨折　脊椎、腕部、髖部最常見

骨鬆引起的骨折，以脊椎、腕部、髖部為好發部位。張尹凡醫師說明，已經骨折的骨鬆病患再次發生「脊椎骨折」的風險比其他人高出四至五倍；若是骨鬆引起的「髖部骨折」常見不能行走及爬樓梯，生活品質大受影響，因長期臥床而感染死亡的風險升高，其致死率甚至比第三期乳癌還高，男性一年內死亡率高達到百分之二十二，女性達百分之十五。

醫師提到，台灣地區髖部骨折發生率為亞洲第一，全世界排名第九，預防骨鬆、跌倒不可不慎。

圖片

如何預防跌倒？　6項居家防跌指引

針對跌倒預防，張尹凡醫師指出，老年人身體功能退化、使用鎮定藥物合併多種藥物、穿上不合腳的鞋子、室內環境不安全等都是跌倒的危險因子，家中有老年人，建議從檢視居家環境、定期練習肌力平衡、請醫護檢視藥物著手。

張醫師提供6項居家預防跌倒指引：

（1）環境收拾乾淨，清理堆積雜物

（2）環境明亮，臥室開小夜燈睡覺

（3）地板保持乾燥，居家浴室馬桶旁加裝扶手

（4）拖鞋需合腳，穿著防滑的鞋子

（5）電線要靠牆，以免電線絆倒

（6）物品不要放置高處

骨鬆高危險族群　慎防骨質流失快速

張尹凡醫師提到，四十五歲前停經女性、家族中有骨質疏鬆的病史、長期臥床病人、瘦小的人、長期菸酒、使用類固醇藥物、鈣質攝取不足、肝腎功能不佳等骨質流失機率高，都是骨質疏鬆症的高危險族群。

骨質疏鬆早期沒有明顯症狀，常常被民眾忽略，張尹凡醫師建議，應規律運動，維持適當體重，避免攝食過量的咖啡因、抽菸及酒精，選用含鈣質豐富的食物，建議每日鈣質1200毫克，維生素Ｄ800-1000 IU國際單位。

面對骨質快速流失，張尹凡醫師說，趁著年輕及早存骨本，可用「FRAX骨折風險評估工具」，評估未來十年骨折風險，預防骨質快速流失，保密防跌，別等到跌倒骨折才知骨鬆了。

本區內容是由個人維護，若有不當資訊請通知客服協助處理或移除，謝謝。

健康醫療網：

【其他文章推薦】

※笑齦矯正,更多照片案例

※Qrious奇瑞斯-兒童機能保健專家

※隱適美前後矯正對照圖

※台中假牙推薦首選全瓷冠,回到自然的咀嚼狀況

※把握兒童牙齒矯正6-12歲成長期

※ 多囊性卵巢症候群相關資料

※台北植牙諮詢中心ptt

一旦出現嚴重深部靜脈栓塞時都需緊急治療，若有相關症狀時千萬別大意。

下腔靜脈置放濾網治療　避免誘發致命性心臟

一名47歲女性，日前因左下肢腫脹、紫黑，甚至難以行走就醫檢查，醫師診斷確診為嚴重深部靜脈血栓同時合併子宮肌瘤，經給予口服抗凝血劑治療後，再經由檢查證實血栓導因於左髂靜脈壓迫症；治療上，除了嵌入微震波腔內溶栓導管及持續投予靜脈抗凝血劑，也在下腔靜脈置放濾網，以避免發生致命性心臟與肺部栓塞。

腔內氣球擴張並置放支架　逃過被截肢命運

成大醫院心臟外科林寶彥醫師說明，直到患者腔內血栓確定清除後，再藉由血管內超音波導引下，對左髂靜脈受壓狹窄處，以腔內氣球擴張且置放支架，幫助通暢靜脈，讓左下肢逃過被截肢命運，目前患者持續接受術後復健，以幫助改善左下肢承重與運動的功能。

血管疾病症狀多樣、惡化快　嚴重恐有截肢風險

血管疾病症狀多樣加上病情惡化快，臨床上常須及時診斷與治療，後續病患也需住院照護，甚至輔以復健促進功能恢復。林寶彥醫師表示，惟少於50%血管管腔壓迫仍不會產生症狀，其中根據統計，左髂靜脈壓迫症發生率約18至49%，若有嚴重深部靜脈栓塞，不僅會造成疼痛性下肢青腫，甚至有截肢風險。

嚴重深部靜脈栓塞非同小可　得緊急接受治療

兩側下肢的深部靜脈與動脈進入腹腔後，以左、右總髂靜脈和動脈連結於下腔靜脈和主動脈，左髂靜脈近端處與右髂動脈交疊且位於其後方，而其後方即為腰椎，因此當左髂靜脈受到壓迫時就會出現硬化動脈、動脈瘤等，甚至腹腔和骨盆腔臟器腫瘤也會遭壓迫。林寶彥醫師強調，一旦出現嚴重深部靜脈栓塞時都需緊急治療，若有相關症狀時千萬別大意。

健康醫療網：

關鍵字： , , , , ,

【其他文章推薦】

※ 多囊性卵巢症候群相關資料

 ※不再是感冒常客了!提高免疫力的天然特效藥「紫錐菊」

※矯正牙齒也能很低調,隱適美讓美沒有距離

※  減肥就要少吃? 打破錯誤迷思!不要再餓肚子了

※台中假牙推薦首選全瓷冠,回到自然的咀嚼狀況

※台北植牙諮詢中心ptt

※得皰疹,不是我的錯 

夜尿（nocturia）是指在主要睡眠期間醒來排尿，發生率隨年紀增長比例越高。

65歲的張先生即將在農曆年後，從服務了三十多年的公司退休，但從去年底開始，卻突然發生頻繁夜尿問題，一晚起床十幾次，但站在馬桶前許久，不是尿不出來，就是只尿了二、三滴而已，嚴重影響到日常生活。晚上睡不飽，起床精神不濟，元旦假期出遊更是敗興而歸，假期過後被太太帶來看診，檢查發現是攝護腺肥大，壓迫膀胱減少容積，加上即將退休引發焦慮，進而產生夜尿。

夜尿分四類　年紀越大越容易發生

夜尿（nocturia）是指在主要睡眠期間醒來排尿，發生率隨年紀增長比例越高，20至40歲發生率約二成，60至80歲約六成，80歲以上約八成。振興醫院泌尿部楊景偉醫師表示夜尿分為四類：

1）全日多尿：24小時的總排尿量超過體重(公斤)x40毫升，如60公斤男性，每日排尿總量超過2400毫升，即診斷為全日多尿症，可能要考慮糖尿病、尿崩症或多渴症而引起。

2）夜間多尿：正常人整天尿量主要發生在白天，若夜間排尿量總合超過全日的三分之一，可能為身體抗利尿激素分泌不足，以致夜間多尿；或身體血液於夜間時回收至腎臟而導致夜尿過多，與慢性病有關。此外，睡前喝太多液體亦會引起夜間多尿。

3）容量減少：膀胱收縮力降低，容積減少會引起夜間頻尿。男性最常見因攝護腺肥大壓迫膀胱；女性如果有泌尿道感染發炎，亦會造成尿急、夜尿等症狀。

4）睡眠障礙：精神性原因，如焦慮症或憂鬱症，引起睡眠問題而產生夜尿；心理性原因，如有些人對膀胱裡尿液特別敏感，若未把尿液排空就焦慮無法入睡。楊景偉醫師說，夜尿患者常合併二種以上原因，張先生就是攝護腺肥大又合併憂鬱症，引起睡眠障礙而產生夜尿。

夜尿治療三方法　習慣改變、藥物、手術

症狀輕微者，建議先調整生活習慣，睡前4小時儘量少喝水與刺激性飲料、水果等，可以漱口代替喝水，養成睡前將尿液排空的習慣。楊景偉醫師表示，改善睡眠環境與平日緊張、焦慮、憂鬱等情緒問題，規律運動、減肥對夜尿都有幫助。

若是利尿劑引起的患者，可將利尿劑服用時間改為下午；泌尿道感染的患者需使用抗生素治療，夜尿才會改善；攝護腺肥大引起尿路阻塞，可用交感神經抑制劑或合併第五型還原酶抑制劑治療；夜間尿多症病患可用合成抗利尿激素治療，讓水份晚上留在體內，減少夜尿排出；有睡眠障礙者可服用短效的安眠藥來改善睡眠。

對於膀胱功能喪失、大量殘尿的患者，需以導尿改善問題；如果有嚴重的攝護腺肥大阻塞、膀胱腫瘤、結石、尿道狹窄等，需要透過手術治療，才能徹底改善臨床症狀。

張先生經過治療後，夜尿狀況大大改善，已和妻子開始規劃退休人生。楊景偉醫師提醒，夜尿是容易被忽視的臨床症狀，應找出夜尿原因，針對可能面向完整評估，並以提昇生活品質為目的，了解符合病患的期待，對症下藥避免因藥物引起不良副作用。

健康醫療網：

關鍵字： , , , , ,

【其他文章推薦】

※ 80%多囊性卵巢症候群都有的徵兆!

※隱適美透明牙套五個優缺點分享  

※紫錐花、紫錐菊提高第一道免疫系統的防禦力!

※紫錐菊萃飲這麼多口味?哪一款比較好喝?

※ 人家說的減肥天龍國這是在哪裡

※想請問桃園中醫診所擅於皮膚問題治療~

※女性染淋病難察覺延誤就醫恐導致不孕

徐永年院長喊話，面對新冠肺炎疫情，桃園醫院全體同仁從去年1月21日開始參與這場戰爭已一年，365天每天都有收治照護確診病人，在最高峰時期，我們甚至曾在同一天就收治了30多位確診病人，並讓他們全部都康復出院。在這樣豐富的收治的經驗中，我們很榮幸過去一年來能守護國人健康；我相信未來，桃園醫院也將持續扮演這樣的角色。（取自桃園醫院臉書專頁）

桃園醫院的院內感染人數19日再度增加，目前總計已有2醫、4護、1外籍看護、2名確診者家屬染疫。指揮中心表示，已啟動清空計畫，將220位較低風險患者轉至其他醫院診治，而醫院員工共353人隔離14天。面對防疫艱難時刻，衛生福利部桃園醫院臉書專頁19日貼出徐永年院長的一封信，對國人致歉，也表示抗疫一年多來，曾一天收治過30名新冠患者，相信有能力因應本次危機。

以下為衛生福利部桃園醫院徐永年院長的信件內容：

各位國人同胞 您好：

    衛生福利部桃園醫院作為台灣最重要的緊急應變專責醫院之一，全體醫護同仁都很榮幸能堅守崗位，善盡職責，在疫情前線替全體國人守護健康。

    過去一周來，部立桃園醫院不幸有六名醫護同仁確診新冠肺炎，目前約有百名醫護及行政同仁正接受隔離。我除了對這六名守護最前線的醫護同仁致上敬意，並期待他們早日康復外，為避免院內感染擴大，院方也已經啟動一系列應變措施，關閉確診醫護同仁的活動病房，淨空樓層管制區域。目前負壓隔離病房的患者已經全數移出，其餘病患也將協助轉院，我們會用最快的速度將病患移出，以確保病患安全。

    我要感謝社會各界對桃園醫院的支持、鼓勵與協助，尤其是蔡總統、賴副總統、蘇院長、阿中部長以及桃園市鄭市長等各位長官對桃園醫院的體諒與支持。這些日子以來，我知道院內醫護同仁承受的壓力非常巨大，但他們仍兢兢業業，且不畏懼新興傳染病的威脅，持續守護在第一線，因此我相信桃園醫院仍有足夠量能因應這次危機。

    對於桃園市民以及全體國人同胞所造成的恐慌，我在此代表桃園醫院向各界致意。外界給予我們的批評與指教，我都虛心接受。身為以救人為己志的醫護同仁，我們沒有選擇戰場的權利，這是我們全體醫護同仁的共識。

    面對新冠肺炎疫情，桃園醫院全體同仁從去年1月21日開始參與這場戰爭已一年，365天每天都有收治照護確診病人，在最高峰時期，我們甚至曾在同一天就收治了30多位確診病人，並讓他們全部都康復出院。在這樣豐富的收治的經驗中，我們很榮幸過去一年來能守護國人健康；我相信未來，桃園醫院也將持續扮演這樣的角色。

徐永年　敬啟

2021年1月19日

健康醫療網：

關鍵字： , , , , ,

【其他文章推薦】

※台北植牙諮詢中心ptt

※牙齒亂,害怕做治療嗎? 台中矯正牙科專家，幫你解決一口爛牙!

※ 多囊性卵巢症候群相關資料

※維持全家人健康活力的花賜康紫錐花保健系列

※隱適美透明牙套五個優缺點分享  

※過敏原檢測 – 你的營養，可能是孩子的毒藥！

※做完內視鏡拉皮心得分享-醫美熱門討論區