標籤: 台北植牙

冬天來臨，台灣每年積極推動流感疫苗接種，自2019年起全面升級四價疫苗，近來媒體卻屢屢爆出民眾施打後有不良反應，造成民眾對接種疫苗卻步。

台灣疫苗推動協會黃玉成理事長說，打疫苗比不打的好處多，民眾擔心的可能就是安全性問題，但台灣接種疫苗多年，基本上都是以局部的疼痛為主，其他全身性的症狀都相當輕微甚至沒有，近來新聞媒體放送民眾施打疫苗後出現不良反應事件，會造成民眾心理效應而導致通報件數增加。其實打完疫苗發生的事件，很多都是時序上的關係，兩者並無因果關係，也就是民眾所出現的症狀並非因施打疫苗而引起。

疫苗價數升級、政府預算貶值　醫師提建議

台灣疫苗接種率是亞洲前段班，然而公費疫苗價數不斷升級，政府預算也跟著貶值。疫苗基金面臨財務困境，政府不願提高預算，僅憑不穩定菸捐作為財務來源，為擴大接種對象甚至必須自籌款項，醫師直呼對民眾不公平。

台灣疫苗推動協會李秉穎榮譽理事長指出，如果疫苗經費太貴，建議能讓民眾部分負擔，雖然必須自掏腰包，但政府的部分補助政策，能帶給民眾一個重要訊息，就是政府認可該疫苗對國民健康的重要性而必須施打，對民眾有疫苗推廣及教育意義。

另外，李秉穎醫師也呼籲企業能將善款捐贈給疫苗基金，也是一種有益於對社會大眾健康的公益做法。醫師指出，民眾都應該對疫苗價值有正確觀念，當社會各界對疫苗效益有正確認知後，會形成民意壓力，也有助於敦促政府採買更多必要的疫苗。

圖片

▲台灣疫苗推動協會黃玉成理事長

部分補助有望提升接種率　醫：推廣疫苗應有彈性做法

以輪狀病毒疫苗為例，因為費用較高尚未被納入公費，台北市自2020年下半年起提供部分補助，推估疫苗接種率可達7至8成。另外，過去推廣帶狀疱疹疫苗遭開罰，李秉穎醫師表示不同看法。

他認為，疫苗不能廣告是有問題的決策，因為施打疫苗是民眾必須知道的事情，也不是民眾可以自行接種的醫療處置，不能因為可能圖利廠商，而不做疫苗宣傳推廣，適當的宣傳對民眾健康是非常重要的，因此建議必須有一個彈性的做法。

近來施打疫苗負面浪潮不斷，醫師出面平反，呼籲政府單位為擴大接種對象推出相關配套措施，也加強民眾對疫苗正確觀念，提升全民健康照護水準，必須以國家長期利益為重。

台灣疫苗推動協會李秉穎榮譽理事長指出，如果疫苗經費太貴，建議能讓民眾部分負擔，雖然必須自掏腰包，但政府的部分補助政策，能帶給民眾一個重要訊息，就是政府認可該疫苗對國民健康的重要性而必須施打，對民眾有疫苗推廣及教育意義。

健康醫療網：

關鍵字： , , , , ,

【其他文章推薦】

※台北植牙諮詢中心ptt

※牙齒亂,害怕做治療嗎? 台中矯正牙科專家，幫你解決一口爛牙!

※ 多囊性卵巢症候群相關資料

※維持全家人健康活力的花賜康紫錐花保健系列

※隱適美透明牙套五個優缺點分享  

※過敏原檢測 – 你的營養，可能是孩子的毒藥！

※做完內視鏡拉皮心得分享-醫美熱門討論區

間質性膀胱炎因慢性、病因不明，加上易復發，目前尚未有效治療方式，因此若有相關症狀出現時，應盡快就醫，且治療過程應要有耐心，才能影響日常生活。

一名60歲婦女，長期有膀胱漲尿疼痛、頻尿、急尿等症狀，雖曾就醫檢查，也被懷疑為尿道狹窄接受尿道擴張術，但症狀卻未見好轉，直到赴泌尿外科就醫檢查，排除泌尿道感染後經身麻醉下的膀胱水擴張手術，術後確診為間質性膀胱炎。患者出院回診後症狀已逐漸改善，但因水擴張效果不持久，因此申請玻尿酸做膀胱後續的膀胱灌注來加強治療，經治療後患者症狀大幅改善。

症狀漲尿時明顯、排尿後消除　當心間質性膀胱炎所致

在台灣，從2002年的每十萬人有21.8位，到2013年已成長40.2位，其中女生是男生的3倍，又以大於65歲為高危險族群。奇美醫學中心泌尿外科主治醫師林才揚指出，間質性膀胱炎在臨床上是一種症狀組合的統稱，包括疼痛、腫脹等與膀胱相關聯的不愉感覺，且合併有下泌尿道症狀，並維持超過六週，同時沒有尿道感染或者其他致病原因，其中症狀多發生於漲尿時較為明顯，排尿後就會消除，就恐是此疾病引起。

診斷間質性膀胱炎　需先排除混淆疾病

林才揚醫師說明，間質性膀胱炎需經排除性的診斷，依據診斷工具排除混淆的疾病，且藉由全身麻醉的膀胱水擴張術，了解病患排水後是否會出現腎絲球狀出血點、出血斑等現象，並經尿道膀胱水擴張術診斷為潰瘍型或非潰瘍型，至於在治療上，因療法極多，因此必須針對患者症狀對症下藥，但仍無法根治。

間質性膀胱炎容易復發　患者應耐心遵循醫師治療

保守治療、口服藥物、膀胱水擴張術等第一線治療，膀胱內灌注的第二線治療以及肉毒桿菌素注射、經皮電刺激術等第三線治療，甚至膀胱切除手術、膀胱成形術等第四線治療，治療前都得經醫師詳細評估。林才揚醫師呼籲，間質性膀胱炎因慢性、病因不明，加上易復發，目前尚未有效治療方式，因此若有相關症狀出現時，應盡快就醫，且治療過程應要有耐心，才能影響日常生活。

健康醫療網：

關鍵字： , , , , ,

【其他文章推薦】

※笑齦矯正,更多照片案例

※Qrious奇瑞斯-兒童機能保健專家

※隱適美前後矯正對照圖

※台中假牙推薦首選全瓷冠,回到自然的咀嚼狀況

※把握兒童牙齒矯正6-12歲成長期

※ 多囊性卵巢症候群相關資料

※台北植牙諮詢中心ptt

根據統計，長照的族群中，除了意外、癌症等，有八成以上都有慢性病。

一名里長患有糖尿病，同時也有高血壓、高血脂，在飲食調整,增加運動加上用藥之後，情況還算穩定，可惜聽信朋友建議之後採用另類療法，就沒有再回到診所追蹤，沒想到半年後再接到消息時，已是心肌梗塞過世。糖尿病名醫陳宏麟表示，在南投埔里深耕多年的糖尿病一站式照護診所，診治過成千上百位患者，但總是會有類似的憾事發生，統計資料也指出「大概有三分之一以上的糖尿病患者合併有心血管疾病，而且超過一半以上的會因為心血管疾病過世。」

長照族群中　八成患有慢性病

台灣約有280萬的糖尿病患，不到十個人中就會有一個人有糖尿病，而高血糖、胰島素分泌異常合併高血壓、高血脂等，都會使他們容易產生併發症。陳宏麟醫師舉例，小血管併發症如視網膜病變、神經病變、洗腎等，大血管疾病如心肌梗塞、腦中風等，還有機會加速失智，不僅讓患者受苦，也大幅增加家庭及社會的負擔。

根據統計，長照的族群中，除了意外、癌症等，有八成以上都有慢性病。陳宏麟醫師強調，如果能在早期就將高血糖、高血脂、高血壓、高尿酸等等慢性病病控制得宜，就可以減少或延緩因大小血管併發症發生，若步入失能階段則需要更多長照資源介入。

糖尿病早期積極治療　控制更穩定

制定個人化的糖尿病治療計畫很重要，根據每個人得到的時間長短、有無其他疾病、預期壽命、家庭支持系統等，都會影響糖尿病的治療方式，例如30歲的青年罹病，如果預期壽命至80歲，至少還要與糖尿病共處50年；若是75歲老人家才診斷出糖尿病，治療方式就會大不相同。

連續血糖監測　記錄全天波動更易掌握患者狀態

血糖控制是重要的一環，一般自我血糖監測會採指尖血，成本較低，不過僅能得到當下的數值，沒辦法準確紀錄一整天的波動，若糖化血色素不佳、規律配合治療血糖控制仍不好、半夜容易低血糖、或是新確診的前期患者、妊娠糖尿病的婦女，可以考慮搭配連續血糖監測裝置，配戴一個約50元大小貼片的感應器在肚皮上，即可以隨時監測、紀錄血糖數值，並用手機APP即可觀測，除了幫助醫師了解血糖波動，也可以在低血糖、高血糖時提醒患者。

民眾普遍逃避吃藥或使用針劑治療，認為一旦打針就必須打一輩子，陳宏麟醫師表示，新診斷糖尿病時，除飲食生活調整加上適當使用胰島素及新一代口服藥，就有機會幾個月內控制穩定，後續有機會停用胰島素或減少口服藥，仍然可以控制穩定；重點還是與治療團隊好好合作，定期回診檢查討論。

前期忽略治療　後期健康、經濟支出更多

「民眾前期逃避治療，好像少花錢，結果變嚴重之後，後續的醫療負擔、不能工作，花的錢才多。」陳宏麟醫師說，有將近50%的洗腎患者與糖尿病控制不良相關，家人必須花心力照顧，都是社會的成本，「健保在預防保健這塊做得還不夠，糖尿病患者沒有控制造成心肌梗塞或腦中風，救回之後無法工作，沒有經濟產出，還衍生許多其他醫療支出，這些都是原來可以被避免的負擔。」

他呼籲，應仿照日本建立糖尿病前瞻計畫，找出沒有接受治療的患者，減少併發症產生，降低後續醫療成本。前瞻計畫看的是未來10年、20年，社會已邁向高齡化，人活得越久卻越不健康，病痛反而增加，青壯年人口又相對少，社會負擔大，如果能夠在早期花小錢，積極聰明介入，後期就能夠省大錢！

健康醫療網：

關鍵字： , , , , ,

【其他文章推薦】

※ 多囊性卵巢症候群相關資料

 ※不再是感冒常客了!提高免疫力的天然特效藥「紫錐菊」

※矯正牙齒也能很低調,隱適美讓美沒有距離

※  減肥就要少吃? 打破錯誤迷思!不要再餓肚子了

※台中假牙推薦首選全瓷冠,回到自然的咀嚼狀況

※台北植牙諮詢中心ptt

※得皰疹,不是我的錯 

金黃色葡萄球菌所引發的肺炎症狀與一般肺炎相似，都是以咳嗽、發燒為主，患者的肺部、呼吸道會有很多痰，嚴重時，肺部甚至會出血、引發呼吸窘迫。

甚麼樣的細菌那麼可怕，可以在流感過後馬上襲擊患者，短短三天內就把兩側肺葉吃到千瘡百孔，讓患者喘到快要窒息？臺北市立聯合醫院仁愛院區內科部感染科主治醫師鄭正威無論在急診或是門診，都曾見識過這種兇猛細菌在流感患者身上的驚人攻勢，有些人在幾天內就病情急轉直下，經過細菌培養才發現，原來是「金黃色葡萄球菌」在作怪。

金黃色葡萄球菌感染，容易引發菌血症

鄭正威醫師指出，每當進入流感季節，就要特別注意流感併發肺炎的問題，雖然目前流感併發的肺炎類型以肺炎鏈球菌感染占多數，但若是金黃色葡萄球菌感染引發的肺炎，情況往往更嚴重，由於金黃色葡萄球菌會釋放毒素，快速侵襲肺部組織，因此惡化速度很快，部分患者可以在短短兩三天即出現雙側肺炎，甚至產生肺部開洞，肺部浸潤範圍很大，患者接下來面對的，可能就是血壓下降或急性呼吸衰竭。

金黃色葡萄球菌所引發的肺炎症狀與一般肺炎相似，都是以咳嗽、發燒為主，患者的肺部、呼吸道會有很多痰，嚴重時，肺部甚至會出血、引發呼吸窘迫。此外，患者也很容易產生「菌血症」，有研究發現，金黃色葡萄球菌感染所引起的肺炎，一旦合併菌血症，患者的死亡風險會比沒有合併菌血症者多一到三成，年齡越大，死亡風險越高，治療就更棘手。

選擇適合藥物，可同時改善肺炎、菌血症

由於金黃色葡萄球菌引發的毒素攻擊效果很強大，且這隻細菌出現抗生素抗藥性的情況也越來越普遍，所以用藥上，光靠經驗判斷並不足夠，須根據痰液培養報告，調整治療用藥，才能阻止金黃色葡萄球菌步步進逼。

鄭正威醫師進一步指出，目前常見的社區性肺炎感染致病菌，除了一般肺炎鏈球菌、無抗藥性葡萄球菌，也可能是由抗藥性葡萄球菌引起。如果是治療抗藥性葡萄球菌導致的肺炎，在歐洲，主要以使用太古盤寧素（Teicoplanin）為主，美國則是使用萬古黴素（Vancomycin）或利奈唑胺（Linezolid），因每位病人的感染嚴重度不同，且身體狀況也不一樣，醫師會依據病人狀況給予適當藥物。

流感後持續咳嗽、發燒，就要提高警覺！

鄭正威醫師也提醒，年長族群與糖尿病、腎功能不佳、有異位性皮膚炎病史的患者都是金黃色葡萄球菌感染高風險族群，要特別留意預防感染症發生。如果得了流感，在服用抗病毒藥物過後，還是持續出現發燒、咳嗽、有濃痰等症狀，就要懷疑可能併發肺炎，此時務必及早就醫，並展開藥物治療，以免情況越演越烈而釀成悲劇。

以上衛教資訊由台灣賽諾菲提供

健康醫療網：

關鍵字： , , , , ,

【其他文章推薦】

※牙科資訊-什麼是水雷射呢?

※80%多囊性卵巢症候群都有的徵兆!

※暖冬感冒倍增！研究：紫錐花有助於增進免疫力

※牙齒亂,害怕做治療嗎? 台中矯正牙科專家，幫你解決一口爛牙!

※花賜康(飛比價格)最低價格資訊

※何時該看"不孕症"門診?把握黃金期!

※台北植牙諮詢中心ptt

目前醫療進步，已能透過微創拿骨刺的方式，減少不必要的傷害並以及後遺症，且能幫助患者盡快恢復日常。

坐骨神經痛嚴重時，不僅服藥沒效，可能連打針治療都無法改善，這時就得透過手術治療才能舒緩。臺大醫院竹東分院黃鼎鈞醫師指出，過去開刀有後遺症及副作用風險，所幸目前醫療進步，已能透過微創拿骨刺的方式，減少不必要的傷害並以及後遺症，且能幫助患者盡快恢復日常。

60歲男大小腳酸麻痛　原來是坐骨神經痛惹禍

60歲李先生是名糖尿病患，好幾個月來大小腿至腳底及腳趾都出現酸麻現象，就醫檢查發現腰椎有多處椎間盤突出，經醫師建議需動五節腰椎手術，但因擔憂後續傷口問題，因此轉至醫院求診，經醫師先採神經痛藥物降低疼痛感，再以神經阻斷術確診患者哪幾條坐骨神經受壓迫，同時脈衝射頻式高頻熱凝術止痛，後續針對剩下仍有疼痛的腰椎坐骨神經進行脊椎微創內視鏡單節減壓，目前已恢復日常生活。

脈衝射頻輔助治療　降低執行手術機會

黃鼎鈞醫師說明，神經阻斷術能藉由神經刺激針刺激病患，確診哪條坐骨神經受到壓迫，再針對被壓迫的地方，以藥物去阻斷神經的痛覺，若能有效緩解患者症狀，就屬於完整的坐骨神經痛確診，但缺點是藥效最長兩到三週，仍有再次復發風險，這時如果藉由輔以脈衝射頻式高頻熱凝術，能將效果延長至半年，等到半年後或許得再次執行，但也有可能因此改善。

出現坐骨神經痛　應積極治療避免影響日常

即使因脈衝射頻效果很短，得嚴重至接受手術治療，這時可針對壓迫的地方來手術，達到「大刀化小、小刀化無」的效果。黃鼎鈞醫師強調，若有坐骨神經痛困擾者，在彎腰和後仰時未引發酸麻痛，則裝植入物的機會較低；若僅是腰及屁股痛，則多半僅需服藥或打針即可，但必要時，仍應進一步尋求醫師診斷，及早發現才能及早介入治療。

健康醫療網：

關鍵字： , , , , ,

【其他文章推薦】

※台北植牙諮詢中心ptt

※牙齒亂,害怕做治療嗎? 台中矯正牙科專家，幫你解決一口爛牙!

※ 多囊性卵巢症候群相關資料

※維持全家人健康活力的花賜康紫錐花保健系列

※隱適美透明牙套五個優缺點分享  

※過敏原檢測 – 你的營養，可能是孩子的毒藥！

※做完內視鏡拉皮心得分享-醫美熱門討論區

昨日（12日）確診的國內首位醫師，案838及案839，今日指揮中心公布最新足跡。

昨日（12日）確診的國內首位醫師，案838及案839，今日指揮中心公布最新足跡，對於外界質疑足跡公布混亂，指揮官陳時中表示，每個人的記憶力不一樣，有根據信用卡紀錄回憶，但信用卡有時會延遲入帳，也會影響記憶，也希望民眾將心比心，醫師是為照顧確診患者染疫，也是病人，並非犯人，時時在第一線的醫護人員更需要大家鼓勵。

曾到全聯、星巴克、五金行、寶雅、大江購物中心

昨日新增2例本土病例，分別為北部某醫院醫師及其護理師女友，醫師是照顧確診患者遭感染，護理師是因與醫師密切接觸，為社區感染。指揮中心指揮官於記者會公布兩人足跡，案838於1月7日至醫院上下班，案839於1月7日晚上18：15至19：50曾到全聯桃園慈文店；兩人於1月9日的中午12：40至13：20到星巴克國際門市，之後到振宇五金行桃園國際店停留到13：45。

案838於1月10日到醫院值班，案839於10日上午9：30至10：00，曾到全聯蘆竹大竹店、10：00至10：30至寶雅大竹大新店，晚間18：45至20：00至大江購物中心。

足跡公布太慢？　陳時中：每個人記憶力不同

許多民眾對確診個案足跡感到恐慌，但因醫師回憶足跡時與事實有出入，確切資訊一直至今日下午才完整，遭外界質疑公布太慢、太亂，也有民眾質疑，醫師記憶力不是很好？才3天前的事情怎麼會記不得，是否疫調有困難。陳時中回應，「此次疫調沒有遭遇困難，只是每個人記憶力可能比較沒那麼充足，就以今天公布的足跡資料為準。」同時也說自己記憶力也很不錯，但要完全不漏回憶出來也沒這麼容易。

陳時中也提醒，民眾若上述時段曾到上述地點，請自主健康管理，有症狀戴上口罩就醫。同時呼籲民眾將心比心，染疫醫師是病人，不是犯人，所有的醫療流程也都按照SOP執行，目前流程也沒有問題，有任何細節也會隨時討論，希望大家給時時刻刻在第一線防護的醫療人員多一點鼓勵。

健康醫療網：

關鍵字： , , , , ,

【其他文章推薦】

※台北植牙諮詢中心ptt

※牙齒亂,害怕做治療嗎? 台中矯正牙科專家，幫你解決一口爛牙!

※ 多囊性卵巢症候群相關資料

※維持全家人健康活力的花賜康紫錐花保健系列

※隱適美透明牙套五個優缺點分享  

※過敏原檢測 – 你的營養，可能是孩子的毒藥！

※做完內視鏡拉皮心得分享-醫美熱門討論區

根據葡萄牙（DGS）13日數據統計，過去24小時，葡萄牙通報新增10500個確診病例，單日新增156人病故，死亡人數攀升至8236人，其中死亡人數最多的仍然是80歲以上的老人，其次是70至79歲的老人。就一千萬人口的國家來說，其新感染病例的數量排名世界第六，創下疫情爆發以來單日確診新高。

葡萄牙感染人數創新高！葡萄牙總理柯斯塔（Antonio Costa）宣布，預計從本周五（15日）起再度封城一個月，規定與去年春季實施的限制類似。對於下週（24日）即將到來到葡萄牙總統大選將放寬限制，允許公民參與總統選舉。

葡萄牙疫情危險　本週五起再度封城

總理柯斯塔表示，葡萄牙疫情正處於危險的時刻，預計從本週五起實行封城措施，為期一個月，自 15日零點起生效，該禁令與春季實施的限制措施類似，除了關閉不必要的商店、餐廳、咖啡館外，學校、法院和藥店等仍保持開放。總理強調，希望人們待在家裡，原則上盡可能遠端辦公，若是不遵守防疫規則將受、加倍罰鍰。

創單日確診新高　病故人數持續攀升

根據葡萄牙（DGS）13日數據統計，過去24小時，葡萄牙通報新增10500個確診病例，單日新增156人病故，死亡人數攀升至8236人，其中死亡人數最多的仍然是80歲以上的老人，其次是70至79歲的老人。就一千萬人口的國家來說，其新感染病例的數量排名世界第六，創下疫情爆發以來單日確診新高。

選前疫情升溫　選舉如期舉行

自從葡萄牙放寬聖誕節限制以來，新冠疫情病例不減反增，連葡萄牙的總統索薩（Marcelo Rebelo de Sousa）近期也感染確診新冠肺炎，至於此次封城是否會影響下週1月24日葡萄牙的總統競選活動，據外媒報導，目前將放寬限制，允許選民能參與選舉活動。

參考資料：、、、

健康醫療網：

關鍵字： , , , , ,

【其他文章推薦】

※笑齦矯正,更多照片案例

※Qrious奇瑞斯-兒童機能保健專家

※隱適美前後矯正對照圖

※台中假牙推薦首選全瓷冠,回到自然的咀嚼狀況

※把握兒童牙齒矯正6-12歲成長期

※ 多囊性卵巢症候群相關資料

※台北植牙諮詢中心ptt