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根據《關於轉發國家衛生和計劃生育委員會、國家食品藥品監督管理局<干細胞臨床研究管理辦法（試行）>的通知》（醫函﹝2015﹞123號）要求，經軍委後勤保障部衛生局研究審核，確定解放軍總醫院等12所醫院為首批備案的軍隊醫院干細胞臨床研究機構。

從即日起10天內，對擬備案機構進行公示。公示期內，如有異議，請通過以下聯繫方式實名反映。

聯繫人：軍委後勤保障部衛生局 劉陽；電話：010-66886594；通信地址：北京市海淀區復興路22號軍委後勤保障部衛生局；郵編：100842。

                                                                                                              中央軍委後勤保障部衛生局

                                                                                                                     2017年1月12日

之前衛計委曾經公布了首批通過備案的30家醫院

關於首批干細胞臨床研究機構名單的公告

2016年  第12號 

按照《干細胞臨床研究管理辦法（試行）》（國衛科教發〔2015〕48號）的規定，根據國家干細胞臨床研究專家委員會對申報干細胞臨床研究備案機構進行的材料審核和公示結果，現公布首批通過備案的干細胞臨床研究機構。 
　　特此公告。 

    
　　  附件：首批干細胞臨床研究機構名單

                                                                                                            國家衛生計生委          食品藥品監管總局 
                         
                                                                                                                                  2016年10月24日

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歷來改革與罷工都是如影隨形。自從新醫改以來，各地不時爆出醫生或護士集體罷工的消息。近日，一條名為“桐廬縣內三家醫院的檢驗科被賣給了私人老闆”的微博在醫療圈內熱傳。微博中，三家縣級公立醫院檢驗科醫生聯名控訴桐廬縣將檢驗科賤賣給私人老闆。

醫院張貼致患者告知書：因檢驗科被賣集體維權

1月11日，桐廬縣中醫藥檢驗科貼出了一則致患者的告知書，內容显示：“由於桐廬縣衛計局擅自將桐廬縣人民醫院檢驗科、縣中醫院檢驗科和縣婦幼保健醫院檢驗科賤賣給私人老闆，故三家檢驗科人員集體到縣政府維權。若有不便，敬請諒解。

檢驗科打包常見 為何僅這次員工罷工？

據濟寧醫學院的一位檢驗科醫生分析，目前國內檢驗科被打包的現象並不少見，但很少出現員工集體罷工的現象。這次員工的反應之所以與以往不同，是因為打包的方式不同於以往。以往的打包是公司與醫院簽訂協議，檢驗科仍屬於醫院的一部分，科室的工作、運營、受益等幾乎變化不大；而這次是把幾個醫院的檢驗科同時打成一個大包，成立脫離於醫院的專門的“檢驗中心”而從事檢驗工作。上海一三甲醫院的檢驗科醫生也分析到，之所以出現上述醫生罷工的現象，“這可能是部分檢驗科醫生可能擔心會不會在編製、待遇上發生變化，而出現的情況。”

桐廬縣的做法或是誤解了衛計委的初衷？

去年10月18日，國家衛計委發布《國家衛生計生委關於印發醫學檢驗實驗室基本標準和管理規範（試行）的通知》，讓許多人認為是醫院檢驗科以後將作為獨立的法人單位從醫院獨立出去；后經證實，該《通知》是鼓勵和規範第三方實驗室的文件，只是在措詞上不甚明確，讓大家產生了歧義。所以說，桐廬縣衛計局執行所謂的實驗室獨立的政策的做法可能是一種對政策的曲解。

再者，檢驗科的同仁一直都是醫院里的幕後英雄，雖然與患者直接打交道的機會比較少，但沒有檢驗科精準的檢驗結果，就沒有臨床醫生的準確診斷。並且，他們也要過着苦逼的三班倒生活，他們所需的知識儲備和對醫療的貢獻並不比臨床醫生少多少，希望不要讓檢驗科的醫生做改革的犧牲品。

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你患過牙齦炎嗎？你可知道牙齦炎是口腔常見的疾病，如果不注意的話還會導致牙周病，嚴重的則會引發身體的其它疾病，那麼怎樣判斷是否患了牙齦炎呢？牙齦炎的癥狀有哪些呢？下面我們來聽聽口腔醫生的介紹。

牙齦炎的癥狀有哪些？口腔醫生介紹，牙齦炎的癥狀主要有以下幾方面：

牙齦炎的癥狀一：牙齦色澤的變化

正常牙齦呈粉紅色，患齦緣炎時遊離齦和齦乳頭變為深紅或暗紅色，這是由於牙齦結締組織內血管充血、增生所致。

牙齦炎的癥狀二：自發癥狀

慢性齦緣炎時患者常因刷牙或咬硬物時出血，或者在咬過的食物上有血漬，有時候會伴有牙疼等癥狀，這是促使就診的主要原因。但慢性齦緣炎一般無自發性出血，這可與血液病及其它疾病引起的牙齦出血鑒別。有些患者偶而感到牙齦局部癢、脹等不適，並有口臭等。

牙齦炎的癥狀三：質地

患牙齦炎時，由於結締組織水腫和膠原的破壞，牙齦可變得鬆軟脆弱，缺乏彈性。

牙齦炎的癥狀四：牙齦外形的變化

患牙齦炎時，由於組織水腫，使齦緣變厚，不再緊貼牙面，齦乳頭變為圓鈍肥大，附着齦水腫時，點彩也可消失，表面光滑發亮。

牙齦炎的癥狀五：齦溝液增多

牙齦有炎症時，齦溝液滲出增多，其中的白細胞也明顯增多，有些患者還可有齦溝溢膿。因此測量齦溝液量可作為判斷炎症程度的指標。

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那麼遇到卵巢囊腫，到底該怎麼辦呢？

1、在生育年齡的婦女發現卵巢囊腫後，如果直徑＜5厘米，B超檢查懷疑為生理性囊腫，不要過於擔心，也不必馬上考慮手術，可以隨訪觀察3個月，再選擇月經乾淨後立即複查B超，多數情況下囊腫自行消失就無需關注了；

2、如果半年囊腫不消失，直徑＜5厘米，檢查考慮為良性囊腫，且複查過程中沒有長大，可選擇暫時觀察；

3、如果半年不消失，直徑＞5厘米，且有繼續長大趨勢，檢查後考慮為良性囊腫，應擇期手術；

4、如果懷疑惡變，則應立即手術治療。

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6張圖讓你知道美鼻標準！

自古以來，人們對鼻子的外形就很挑剔，據說在古代波斯，鼻子醜陋的王儲，是不能承繼王位的哦！挑剔到這種份兒上，也是夠了！

人們都認為高鼻樑是好看的鼻子，真的嗎? 真的嗎?

現實告訴你：其實，好看的鼻子不只是“高鼻樑”。人的鼻子千差萬別，世界上沒有完全一樣的鼻子。

首先，來看不完美鼻型都啥樣？1低鼻子：鼻樑、鼻根、鼻尖過低

低鼻是較常見的一種不佳鼻形，鼻樑的高度低於4mm，鼻根部低平，鼻尖也低平甚至鼻尖圓鈍。

2小鼻子：鼻尖過大、過低

鼻尖過大、過低的情況，讓五官不協調，影響整體面部輪廓。

3大鼻子：鼻頭過大、過低

鼻頭表面的皮膚及軟組織增生，同時有軟骨的肥大，往往伴有鼻孔寬大及鼻翼肥大。

4寬鼻子：鼻樑、鼻翼過寬

鼻樑鼻翼過寬讓臉部感覺不和諧，也會使人顯得很笨拙。

5塌鼻子：鼻中隔、鼻小柱過短

鼻中隔鼻小柱過短，往往會讓整個面部顯得沒有立體感，在視覺效果上影響面部輪廓。

6歪鼻子、駝峰鼻、全鼻缺損等

表現為鼻背有駝峰畸形，鼻尖過長，下垂，鼻樑突出，鼻寬而長或鼻尖下垂等，給人以陰險狡詐的感覺。

看看鼻部的比例標準（僅供參考）

以上比例標準，你又及格幾個呢？

漂亮的鼻子不只是高鼻樑，而是看起來堅挺，秀氣。比例過大或者過小都不好看。因為遺傳的關係，中國人的鼻子普遍存在‘低、短、肉、寬’的缺陷（請勿拍磚！！！）。

韓式精細鼻綜合整形

韓國鼻綜合整形秉承“整體設計，局部塑形”的理念，結合“三庭五眼”東方傳統美學標準，針對鼻頭、鼻翼、鼻樑等21個部位細節進行精細化全鼻塑形，充分显示面部五官美感；五官端正重心在鼻，面相學上鼻子關係到財富、事業健康氣運，好看的鼻子應該是“鼻根端正、鼻樑豎挺、鼻型嬌俏，鼻頭圓潤、鼻翼豐滿”，整個鼻子渾然一體，像一件精美的藝術品。

常見韓式精細鼻綜合整形項目：

隆鼻+鼻頭縮小+鼻翼縮小

隆鼻+鼻頭縮小+耳軟骨墊鼻尖延長

隆鼻+鼻頭縮小

隆鼻+鼻中隔軟骨鼻尖延長

韓式精細鼻綜合整形常用填充物：1膨體硅膠

即膨體或硅膠，用來塑造鼻樑和鼻根。

2自體鼻中隔：

塑造鼻尖、鼻翼、鼻小柱等部位。

3自體耳軟骨：

修飾鼻尖形狀，獲得滿意的鼻尖弧度。

4自體肋軟骨：

進行鼻尖延長、抬高綜合處理，鼻子在整個五官上視覺感更強。

三大優勢

1、前衛更安全：

突破傳統隆鼻以墊高為目的，實現新一代自身軟骨全鼻塑型，避免併發症的發生，安全係數最高。

2、前衛更美觀：

鼻部整形不再是傳統鼻子加加減減的小改造，而是按照美鼻黃金比例及五官特徵，實現高度、寬度、長度弧度、視度最佳均衡。

適應症

鼻頭肥大、朝天鼻、蒜頭鼻、塌鼻、鷹鈎鼻、駝峰鼻、鼻尖重塑、鼻翼過寬、馬鞍鼻整形、鼻缺損修復、鼻再造、不良隆鼻矯正等。

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帕金森病患者病程中晚期易發生脊柱側彎，不能完全站直，行走時輕則高低肩，重則軀幹側凸扭曲畸形。今日為大家介紹帕金森病患者脊柱側彎康復鍛煉體操。

（一）矯正體操

矯正體操的原理：使凹側肌肉、韌帶得到牽引，凸側肌肉得到收縮，動作中行成的脊柱側彎的方向與原側彎方向相反；有選擇性的增強脊柱維持姿勢的肌肉，調整脊柱兩側的肌力平衡，以達到矯正畸形的目的；以凸側的骶棘肌、腹肌、腰大肌、腰方肌為訓練重點。

以下是胸左腰右側凸時的矯正體操見圖30-4

注意事項：做操時要求動作平穩緩慢，充分用力，並至少保持5S，每個動作必須按醫師的指導要求去做，重複20~30次/組，到肌肉疲勞為止，每天兩組。

1.方法：

（1）主動姿勢訓練：參加體育活動，如慢跑、游泳、擴胸運動，雙手伸展運動、身體側向運動、用凹側手摸高的地方

（2）姿勢反饋訓練：可以藉助鏡子進行姿勢的自我矯正。

2.注意事項：

（1）提重物注意左右交替，保持正確的姿勢。

（2）包不能太重，最好背雙肩包。

（3）睡低的枕頭和硬板床，有脊柱側彎時，應該睡脊柱凹側面，可以通過凹側痙攣的肌肉鬆弛而得到矯正。（如果採取脊柱凸側卧位，最好在最凸的地方墊上枕頭）

（三） 其他矯治方法：如鞋墊矯正、牽引、矯形器治療等。

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補牙是治療齲齒最主要的方法，即去除齲壞的牙齒組織，然後用物理材料把缺損的部分補起來。寶爸寶媽們帶寶寶補牙時，往往都會糾結於材料的選擇，補牙的材料那麼多，到底哪種材料最適合寶寶呢？

補牙是一項非常成熟的治療技術，多年前，補牙主要以銀汞合金（金屬，呈銀黑色）為主。隨着科技的不斷髮展和進步，現在補牙更加註重盡可能保留牙體組織，同時患者美觀要求的不斷提高，從而使玻璃離子、樹脂等新的補牙材料在乳牙中得到了更廣泛的認可。

1

銀汞合金

銀汞合金作為充填修復材料已有一百多年的歷史。銀汞合金具有很高的硬度和耐磨性，而且補牙后，材料會有少量的膨脹，使材料不易脫落。然而，銀汞合金與牙體硬組織只是机械的固位，在材料與牙齒之間存在的微縫隙容易造成滲漏進而產生繼發齲齒、充填物脫落等。另外，由於銀汞合金對環境構成的污染，以及美觀需求，銀汞合金的使用逐漸在減少。多數醫院已不再提供銀汞合金作為常規補牙材料。

2

玻璃離子

玻璃離子是目前有發展前景的新型齒科粘接、修復材料。因其粘結性強、可操作時間較長、對牙體刺激性小並且具有一定的防齲作用, 在口腔臨床得到廣泛的應用。玻璃離子材料性能與牙齒較為接近，並能能釋放氟化物。補牙操作過程較為簡單，所需時間較短，是較為理想的補牙材料。但與樹脂相比，玻璃離子硬度偏低，而且顏色也與牙齒不完全一樣。

3

複合樹脂

複合樹脂顏色與牙齒非常接近，並具有跟牙齒更為接近的硬度，是目前較為理想的補牙材料。在用複合樹脂進行補牙時，需要的操作時間較長，必須有連續有效的隔濕。如果小朋友在補牙的過程中，無法配合進行良好的隔離唾液或其他污染，那麼不應考慮複合樹脂修復，而應考慮其他的充填材料。如果蛀牙面積較大，則應考慮樹脂冠（應用於乳前牙）或不銹鋼預成冠修復（后牙）。

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隨着工作壓力大、飲食不規律等因素，胃痛已經成為普遍的疾病。我一患者，前段時間找我看病，自稱兩年多幾乎經常胃不舒服，隱隱作痛，西醫告知是胃癌。無奈找來求助我治療。

胃是很偉大的，每天接收和消化一日三餐，當然胃也是脆弱的，不會養胃的人是很痛苦的。而胃痛的人，經常不當回事，總認為沒事，隨便買點葯，或者硬扛，結果造成嚴重後果。下面我先說說胃痛。

為什麼別人沒有胃痛，自己卻得了這種病？

胃痛，又稱胃脘痛，是腹以上胃脘部近心窩處疼痛為主症的病症。《黃帝內經》提到：胃病者，腹膜脹，胃脘當心而痛。其提出胃痛的發生與肝、脾有關。 現代醫學中急胃炎，慢性胃炎，胃潰瘍十二指腸潰瘍，功能性消化不良，胃粘膜脫垂等病以上腹部疼痛為主要癥狀者，屬於中醫學胃痛範疇。

中醫認為胃痛的病因一是飲食不節或不潔，損傷脾胃，化生濕熱，導致脾胃運化失常，久治不愈，必成慢病。二是脾胃虛弱。脾胃為倉稟之官，主受納運化水谷，若饑飽失宜或勞倦過度或久病脾胃受損等，均可導致脾胃虛弱，運化失常而產生胃痛。三是情志所傷，惱怒傷肝，憂思傷脾，傷肝則肝氣鬱滯，傷脾則脾胃虛弱，致胃失和降運化失常而產生胃痛。四是寒邪客胃，外感寒邪，內客於胃，寒主收引，致氣機受阻，胃氣不和而痛。

從中醫辯證角度，對照這些癥狀看看是哪種胃病？

西醫講胃病分為胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃息肉、胃結石、胃的良惡性腫瘤、胃癌等。但中醫角度，大致這些種類：

一是脾胃虛弱，癥狀為胃脘部隱隱做痛，喜暖喜按，食慾減退，飯後飽脹，消瘦，大便溏薄，疲乏畏冷，面色不華，舌質淡，灰白苔，脈細弱。

二是胃陰不足，癥狀為胃中灼熱隱痛，空腹時重，，心煩易怒，口乾不欲飲，有飢餓感，但不欲食，體瘦身弱，便次增多，舌質潤少苔，脈細弦而數。

三是肝胃氣滯，癥狀為胃脘脹痛，其痛連脅，飽悶不舒，飯後不適，食后尤重，噯氣頻作，伴有噁心嘔吐，泛酸，舌質偏紅苔薄白，脈細弦。

四是肝盛胃熱，癥狀為痛勢急迫而無定時，胃中灼熱，泛酸嘈雜，飯後痛不減，口乾喜冷飲時，心煩易怒，偶有吐血，便結尿黃，舌質紅苔黃，脈弦數。

五是脾虛濕困，癥狀為胃脘悶痛，噯氣吞酸，乏味納呆，大便溏薄，疲乏喜卧，每食甜粘油膩后病情會加重，舌苔膩，脈虛而緩。

普通胃痛和胃癌的痛有什麼區別？

80%胃癌患者發病初期都有胃部疼痛的癥狀。但普通胃痛一般是有一些規律，疼痛一般呈燒灼樣或鈍痛，且疼痛的發作與進食有關，或飯前或飢餓時，或在某些季節嚴重。但大多胃癌的痛是持續無規律性的疼痛，或發作的時間發生了變化等都需要引起警惕。還有，如果有食慾減退、消瘦乏力、噁心嘔吐、嘔血、便血、柏油樣大便、腹部摸到質硬的包塊等尤其要注意！

中醫的治療一般以理氣和胃止痛為基本原則，但需審證求因，審因論治。邪實的胃病以祛邪為急，正虛者扶正當先，虛實夾雜的情況又應邪正兼顧，用“通則不痛”的治療大法，但在辨治胃痛時，散寒，消食，理氣，泄熱，化瘀，除濕，養陰，溫陽等治法，均可起到通的作用。在審因論治的同時適當配合辛香理氣的葯，往往能加強止痛功效。但服用此類藥物，應中病即止，不可太過，以免傷津耗氣。

我收治過很多患者，包括剛開始說的查明有胃癌的患者，其實用中醫的方法是可以調理好的。我再舉一例子，42歲男性，胃痛多年，近日來就醫說胃痛加重，怕涼，舌淡苔白，脈弦緊。治療藥物以溫胃散寒、行氣止痛為主。藥用附子理中十香附，木香，內金等。外加針灸等方法，治療一個月全愈。

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產品名稱：熊孩子一枚
附加特點：安靜，懂事，自卑，孤僻，不愛說話，性子倔強，任性。
附加說明：排除孤獨症。
產品表現：群體中拒絕言語交流，熟悉人面前流利表達，沉默對抗，一旦熊孩子本性展現，基本就是：要不你順着我，要不你打死我。
出廠前備註：這類孩子在家庭中父母會通過打壓的方式去跟孩子對抗，尤其在和母親交往過程中會遭遇更多的拒絕，孩子在家庭的生活得到的情感一切隨父母心情而定，造成心理上的不安全感，從而拒絕群體中的陌生交流。沉默對抗當中失去社會交往的機會和能力。
備註：孩子缺少群體中流利表達感受的技能。

父母正確打開方式：
1、父母注意情緒的穩定，對於心裏缺乏安全感的孩子，穩定的情緒和評價至關重要。
2、父母應多進行親子溝通，引導孩子表達感受，多關注孩子情緒。
3、父母正確表達情感，多鼓勵，多安撫，培養孩子的安全感，幫助孩子建立自信心。
4、降低標準，尊重孩子的特點，接納孩子的不完美和缺點，制定符合自家熊孩子的判定標準，不盲目要求。
5、父母多陪伴孩子，不逼迫，不打壓。

熊孩子使用過程完善方法：
1、熊孩子要學習合理表達自己的情感、情緒、需求。
2、學會識別自己情緒，多參与集體活動。
3、語言訓練，逐漸掌握人際交往的能力。
4、認識到沉默不解決任何問題，學會正確表達需求。
5、培養孩子要多一些興趣愛好，建立自信。

慧心源心理微信服務號：huixinyuanxinli

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在偏癱早期，患者的肌力、肌張力下降，甚至完全癱瘓;到後期，隨着腦功能的恢復，癱瘓肢體的肌張力逐漸升高，甚至過度升高，肌肉持續收縮導致關節變形，嚴重影響肢體功能。很多人認為，肢體偏癱了，只能通過不斷的康復訓練加以改善，力爭恢復部分肢體功能。近年來的研究發現，腦血管病、腦外傷導致的肢體偏癱與腦癱的病理過程高度相似，用來治療腦癱患者的外科手術方法同樣可以治療偏癱患者。

提倡“手術、康復一體化、個性化”的偏癱治療新理念

為讓腦卒中患者儘快全面康復，走出傳統觀念和治療的誤區，我們一直在提倡“手術、康復一體化、個性化”的這個全新的偏癱治療觀念。治療中應以患者為中心，由神經科專家、康復專家、專業護士、語言訓練師、心理醫生、針灸師、推拿按摩師等專業技術人員共同組成工作小組。

專業的康復治療團隊為腦卒中患者制定最優化的個體治療方案，同時進行多種治療手段，為患者提供第一時間的搶救、規範化的藥物治療、個體化的中西醫理療、康復訓練及患者和家庭所需要的腦卒中防治健康教育等，使患者在醫院、康復中心、家庭、社區接受系統、連續的康復治療。它不僅可減少中風患者的死亡率，還可以縮短患者的病程，促進腦神經功能的恢復，減輕后遺症，降低醫療費用，提高生活質量。

外科手術：幫助偏癱肢體恢復功能

傳統的腦癱手術主要在肌肉、肌腱和軟組織層面開展，通過矯正肢體畸形來恢復部分肢體功能，效果有限。近年來，腦癱的外科治療理念發生了很大變化，不再像過去那樣追求100%的解剖複位，而是以“在保留肢體運動功能的基礎上爭取解剖複位”為主要目標，在“功能神經層面”展開。

主要手術方法包括：功能性選擇性脊神經后根部分離斷術、選擇性周圍神經部分離斷手術、頸動脈外膜交感神經網剝脫術等。這些手術需要在電生理設備的配合下，開展功能層面的神經切除，切多少、切到什麼程度，都在設備的監測下進行，可以避免傳統手術的主觀性和隨意性，能夠最大限度的保留患肢體的感覺功能與運動功能，宜不容易複發。但由於該技術相當複雜，對醫生的專業要求非常高。

針對偏癱患者，同樣可以採用上述“功能神經層面”的手術方法，切除部分支配肌肉的神經，在保留感覺功能的前提下，降低偏癱患者過度增高的神經肌肉興奮性，使發現痙攣的肌肉鬆弛下來，促進肢體運動功能，尤其是精細動作的恢復。存在關節畸形的患者，可以通過二次手術，將關節恢復至正常解剖結構，使患者得以重新回歸社會。

目前認為，偏癱患者的最佳手術時機為起病後1～2年內。當然，並非所有偏癱患者都適合手術治療。目前認為，肌張力3級以上、肌力3級以上、平衡功能良好、全身狀況較好的典型偏癱患者，手術康復效果較好。

偏癱手術之後的康復訓練同樣不容忽視。

運動功能實現的四個要素包括：肌張力、解剖結構、肌力、運動控制和平衡能力。雖然手術可以解決過度增高的肌張力及存在的攣縮畸形的問題，但是並不能解決肌力和運動控制及平衡的能力。因此，手術后早期的針對力量的康復訓練顯得尤其重要，中後期增加步態訓練及平衡訓練，以使患者重獲運動的功能。

概而言之，腦卒中康復治療新觀今相較於傳統療法有多項優勢：

1、它不單是藥物治療，而是把藥物治療與肢體康復、心理康復、語言訓練、健康教育和生活護理指導結合起來，建立起整體的綜合治療模式，使腦卒中的治療更具有整體性和連續性;

2、強調“急”與“早”。卒中發生后，康復治療應在急性期生命特徵穩定后就立即開始。這是因為中風患者在發病頭3個月中，功能改善最大，使患者在第一時間內就能夠得到規範化的藥物治療及早期的個體化的康復治療方案;

3、手術的介入，有效的解決了單純康復訓練與藥物治療偏癱效果不理想易反覆反彈的問題。

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