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      對於全球的製藥企業來說，中國的乙肝藥物市場是最具吸引力的“肥肉”之一：我國慢性乙肝病毒攜帶者人數佔全世界的34%左右。根據研究與諮詢公司GlobalData的數據，未來十年，中國仍將是最大的主要乙肝市場，市場規模預計將從2014年的近9.23億美元增長到2024年的逾14億美元。

       但這十年，也極有可能成為目前已有的乙肝藥物在中國盈利的最後黃金十年。根據此前國家衛計委統計的數據，中國實施的以預防接種為主的綜合防控病毒性肝炎策略取得了顯著的效果，乙肝報告發病率呈下降趨勢，並有望此後逐年進入乙肝低流行國家。

      種種環境交錯下，跨國葯企、國內仿製葯企比以往任何時候更看重這十年的市場爭奪，也正因此，一場有關乙肝藥物專利保護的爭奪戰拉開了序幕。

      2016年4月26日，北京市高級人民法院做出1448號判決，駁回吉利德科學股份有限公司(Gilead Sciences)的上訴，認定其專利(中國專利號：200710196265.3)保護的含具體比例的替諾福韋二吡呋酯的富馬酸鹽專利無效。而這隻是近幾年乙肝藥物專利爭奪的一個縮影。

著名葯企葛蘭素史克

      國產仿製葯的步步緊逼

      自上世紀90年代末期以來，包括葛蘭素史克、百時美施貴寶、諾華等跨國公司就紛紛將目光鎖定中國市場，進口肝病藥物隨即進入，並迅速佔據了市場主導地位。

      但近年來，隨着國產仿製葯的陸續審批、上市，跨國葯企被步步緊逼，儘管包括葛蘭素史克在內的進口乙肝藥物供應商屢屢降價，但國產仿製葯由於不再需要大量的研發投入，低廉的價格依舊分走了曾完全屬於進口乙肝藥物的一杯羹。

      在國內的乙肝市場，江蘇企業正大天晴就是仿製葯中的佼佼者。在2014年，正大天晴靠着恩替卡韋等仿製藥品，實現了年銷售額100億元人民幣，其中恩替卡韋的銷售就佔20%。正是正大天晴，讓銷售進口恩替卡韋的百時美施貴寶在近兩年的部分省市招標中應接不暇，節節敗退。

      對於國內的仿製葯企業來說，這麼多年苦等的就是進口藥物專利到期的時間節點。“很多國外的藥物，只要他們在國外申請臨床了，我們就開始在國內同步研發、報審，然後專利到期了就在第一時間推向市場。如果等專利到期了再開始做就完全來不及。”正大天晴葯業集團股份有限公司副總裁田舟山此前對第一財經記者透露。

      專利的陸續到期，讓國產仿製葯在近兩年的乙肝市場上風生水起，也正因此，中外葯企再次打起了“專利保護爭奪”的主意。

      專利之戰未完

      2016年4月26日，北京市高級人民法院做出1448號判決，駁回吉利德科學股份有限公司(Gilead Sciences)的上訴，認定其專利(中國專利號：200710196265.3)保護的含具體比例的替諾福韋二吡呋酯的富馬酸鹽專利無效。

      抗病毒藥物替諾福韋的化學名全名為富馬酸替諾福韋二吡呋酯片，在中國，其適應症之一為慢性乙型肝炎。

      據了解，來自美國加州的吉利德科學，其產品替諾福韋在中國手握三項專利。分別是化合物專利(專利號：97197460.8)、化合物鹽專利(專利號： 98807435.4)和化合物鹽具體比例專利(專利號：200710196265.3)。而此次審判，僅針對最後一項專利做出無效判決，前兩項專利保護的糾葛仍有待解決。這也意味着，替諾福韋專利的官司在中國還沒打完。

      而這也並不是近幾年唯一的一場有關乙肝藥物專利保護期的訴訟。

      2010年，正大天晴首仿恩替卡韋，其後，百時美施貴寶對其仿製品發起侵權訴訟。但2015年，百時美施貴寶狀告正大天晴仿製其恩替卡韋被北京高院駁回，終審判決判百時美施貴寶的恩替卡韋專利在中國無效，正大天晴名正言順地繼續銷售。

      另一家上海的仿製葯公司奧銳特，則瞄準了仿製替諾福韋。在2011年接受採訪時，奧銳特公司董事長彭志恩稱此專利有重大缺陷，不屬於重大創新。彭志恩希望，該專利在中國也能被取消。當年5月13日，奧銳特公司向國家知識產權局專利複審委員會提交了“替諾福韋專利無效申請”的相關證據，國家知識產權局受理。而當年4月，吉列德公司則以侵犯專利為由，已經將奧銳特公司告上法庭。雙方各不相讓。

      緣何爭奪

      根據中國疾病預防控制中心的統計数字，目前中國有約9000萬乙肝病毒攜帶者，其中有2800萬是慢性乙肝患者，760萬丙肝感染者。

      根據世界衛生組織對乙型肝炎感染率的定義：超過8%的國家或地區被定義為高流行地區;乙型肝炎感染率小於2%的國家或地區被定義為低流行地區;而乙型肝炎感染率在2%~8%的國家或地區被定義為中流行地區。

      1992年以前，我國屬於乙型肝炎高流行區，乙型肝炎表面抗原陽性率高達9.75%，每年因乙肝病毒感染相關疾病而死亡的人約有27萬人。

      1992年我國衛生部將乙肝疫苗納入計劃免疫管理，對所有新生兒接種乙肝疫苗，但疫苗及其接種費用需由家長支付;2002年乙肝疫苗正式納入計劃免疫，對所有新生兒免費接種乙肝疫苗，但需支付接種費;2005年6月1日起全部免費。

      疫苗接種對乙肝感染的抑制在數年後取得了顯著的效果。

      2006年全國乙型肝炎血清學調查显示，我國的乙肝病毒感染率下降至7.18%，15歲以下的兒童乙型肝炎的感染率明顯下降。2014年，我國再次對1~29歲人群進行了乙型肝炎血清流行病學調查。全國1~4歲兒童的乙肝表面抗原的流行率降到了0.32%，與2006年0.96%相比下降了66%，5~14歲的青少年乙肝表面抗原流行率降到了0.94%，與2006年相比下降了61%。

      這就意味着，十年後這些兒童到了生育年齡，乙型肝炎的母嬰阻斷將不再成為乙型肝炎預防的主要問題。而且，只要堅持推廣乙型肝炎疫苗的接種，再過幾十年，我國就能夠成為乙型肝炎的低流行國家。

      在這樣的乙肝市場判斷下，專利之爭就顯得尤為重要了：跨國葯企希望可以在專利保護期內實現更多的藥品價值，而國內的仿製葯企則希望可以更快的進入市場，在紅利消失前分得一杯羹。

      讓葯企人士緊張的原因不僅僅來自於基於中國的乙肝患者未來會大幅縮減的判斷。復旦大學附屬中山醫院肝腫瘤內科主任張博恆告訴第一財經記者，目前市場上已有的治療乙肝的藥物並不能徹底治癒乙肝，需要“持續用藥”，但是一種可以徹底治癒乙肝的新葯已在臨床階段，“預計2~3年內就會走進市場。”而屆時，新老藥物的交替將進一步壓縮現有藥物的市場佔有份額。

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姓名：李某 性別：男 年齡：58歲 江蘇南通人

入院原因：雙側肢體震顫僵硬5年

病史：患者於6年前無明顯誘因出現左上肢顫抖，逐漸擴展至左下肢及右側肢體，口服給予美多芭1/4片，3次/日，安坦1/2片，3次/日，癥狀控制尚可。此後病情逐漸發展，五年前出現雙側肢體顫抖，僵硬，行走遲緩，開始增加藥量，安坦1片，3次/日，美多芭1/2片，3次/日，另加服維生素B6。

一年前李某出現行走不能，翻身困難，言語不清等癥狀，改服泰舒達、鹽酸金剛烷胺，癥狀有一定改善，服藥效果可維持5小時左右，過後恢復上述癥狀，有明顯的“開關現象”。為求進一步治療，今在西安交大一附院帕金森病關愛中心公眾微信提問。我們從李某的身上看到了兩個問題：

一、帕金森治療藥物較多，哪種是效果最好？副作用最小？

二、早期帕金森藥物治療有作用，長時間服用會導致病情加重嗎？

以下是交大一附院神經外科主任醫師王茂德教授，從事多年治療帕金森工作中接觸到的患者總結出來的用藥經驗，治療帕金森藥物分為三大類：

第一類是抗膽鹼能藥物，最常用的是安坦。安坦的療效較弱，但因其價格便宜，且能在一定程度上緩解患者的癥狀，尤其是控制震顫效果好，因此疾病初期的患者、震顫為主的患者以及年輕的患者多選擇安坦治療。安坦最常見的副作用為口乾。另外，安坦輕易引起幻覺及記憶力減退。因此70歲以上的老年人最好不要選用安坦。有青光眼和前列腺炎的患者也不宜選用安坦。

第二類是左旋多巴製劑，如美多芭。此類藥物是目前療效最好的抗帕金森病藥物。早在20世紀60年代，醫學專家就發現帕金森病患者中樞神經系統的多巴胺含量明顯減少，給予多巴胺的前體——左旋多巴治療后，患者的癥狀可明顯改善。美多芭的主要成分是左旋多巴，此外還含有苄絲肼。後者可幫助減少左旋多巴的用量，同時減少不良反應。

第三類是金剛烷胺。此葯最初是抗病毒藥，後來才發現對帕金森病有治療作用。金剛烷胺的療效與安坦類似，對以肢體僵硬為主的患者療效較好。此葯多用於疾病早期和年輕的患者，也可與美多芭適用於病情較重的患者。金剛烷胺最常見的副作用是長期服藥后可出現腳踝腫脹。當出現上述副作用時，建議停葯或緩慢減量，以免病情加重。

王茂德教授建議大家，早期採用藥物進行帕金森治療並輔助以康復鍛煉，患者日常保證一個良好的心態，這樣可以使藥物治療取得很好的療效，並且延緩病情的發展。但是患者一旦發現藥物治療效果不佳，癥狀加劇時就要採取DBS手術治療，否則病情的延誤治療只會造成患者癥狀的加劇。因此在合適的時間段進行藥物和手術治療一定要把握好時機。

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腕管綜合徵是由於腕部軟組織增生或者外傷導致腕管空間變小，從而壓迫正中神經而出現的手掌橈側及橈側三個半手指感覺麻木，大拇指功能受限，大魚際肌萎縮的疾病。

腕管綜合徵的治療原則是：先保守治療，服用或者肌肉注射營養神經藥物令神經消腫，如果癥狀持續不緩解或者出現了肌肉萎縮，那應該儘快手術行腕橫韌帶切開正中神經松解（見下圖），緩解被壓的正中神經，就可以緩解癥狀了。  

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寄生情感多見於嬰兒和母親的情感關係，當我們孩子將同伴關係處理成寄生情感之後往往會遭受到同伴關係的挫折，這種寄生情感的同伴關係我們稱之為依賴型同伴關係。

  依賴型同伴關係在女孩子中比較常，同伴關係極度不穩定，關係密切的時候時刻不分離，好的好似連體雙胞胎，不分彼此，關係破裂之後形同陌路。

  具有依戀型同伴關係的孩子往往內心十分脆弱，安全感缺失嚴重，抓住友誼如同最後一根救命稻草，視如唯一。安全感，孤獨感全部建立在這段友誼之上，可想而知這類孩子的友誼對於朋友來說是一個極大的負擔，同年齡的孩子並不能承擔起這種沉重的友誼關係。

  然而情感寄生的孩子並不能真的獨立支撐自己的情感生活，一旦失去寄生夥伴，他們的同伴關係就會遭遇毀滅性的打擊，對於孩子心靈的創傷是非常巨大的。

不自信，自卑，嬰兒時期和母親的分離焦慮始終伴隨着這類孩子的生活。因為對於同伴關係太過於看重，所以往往會要求同樣依戀的關係回報，當朋友和別的夥伴玩耍的時候會嫉妒，生氣，影響夥伴關係，孩子發展新友誼的能力又非常的弱，強烈的不安全感籠罩着孩子，使他們內心壓力的非常大。過度依戀，過度親密到沒有自我的同伴關係認知，極大的阻礙了孩子的同伴關係發展。

  這類孩子是無法建立穩定長期的親密同伴關係，成年之後的人際關係障礙主要體現在夫妻關係上。過度猜疑，不信任的同時極度依賴丈夫或者妻子，過度侵犯夫妻之間的安全距離，這些都有可能造成夫妻關係的破裂。

  強烈的不安全感也會驅使着這類孩子發展成掌控欲強烈的人，這種掌控欲會對親子關係，夫妻關係等這類的親密關係造成深切傷害。

如何幫助依賴型孩子不成為情感的寄生獸呢？

建立安全感

  父母在養育孩子的時候一定要注意建立保護孩子的安全感，安全感缺失的孩子會對人際交往產生恐懼，焦慮，從而導致無法順利建立新的友誼，對現有親密關係的極度依賴，影響孩子形成正常健康的同伴關係。

家庭氣氛的營造

  依賴型孩子對於家庭氛圍的要求比較高，父母應努力營造溫馨，安全的家庭氛圍，避免在孩子面前進行爭吵，良好的夫妻關係對於孩子的成長至關重要。

建立正確的親子關係

  對於依賴型孩子的過度依戀行為，家長應該及時反思親子關係的模式，正確的家庭關係應該是夫妻關係大於親子關係，過度關注的親子關係，忽視夫妻關係其實是造成孩子安全感缺乏的一大因素。建立正確和諧的親子關係是依戀型孩子改變人際關係的關鍵步驟。

父母當榜樣

  針對依戀型孩子建立新友誼的困難問題，我們父母應當起到榜樣的作用力量，在孩子同伴關係中幫助孩子認識新的夥伴，主動和孩子的朋友打招呼，幫助陌生的小朋友認識自己的孩子。父母的人際交往模式時刻影響着孩子的同伴關係，父母應當多帶孩子出去進行新的人際交往，幫助孩子學習認識新夥伴的能力。

建立孩子的安全感，幫助依戀型孩子健康成長。

慧心源心理微信服務號：huixinyuanxinli

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今天跟大家分享《心血管疾病營養處方專家共識》中關於高血脂、動脈粥樣硬化和冠心病飲食的問題。

1．針對目前主要的膳食問題進行干預：降低 LDL-C，降低飽和脂肪和反式脂肪酸，降低總能量。鼓勵 n-3 脂肪酸以魚類或魚油膠囊的形式攝入，適當選擇植物甾醇補充劑。

2．嚴格控制飽和脂肪和肉類食品，適量控制精製碳水化合物食物（精白米面、糕點、糖果、含糖果汁等），保證蔬菜水果攝入。

3．中度限制鈉鹽：鹽攝入不超過 6 g/d。

4．適量飲酒應因人而異，並取得醫師的同意。不飲酒者，不建議適量飲酒。如有飲酒習慣，建議男性每天的飲酒量（酒精）不超過 25 g，相當於 50 度白酒 50 ml，或 38 度白酒 75 ml，或葡萄酒 250 ml，或啤酒 750 ml。女性減半。

5．少量多餐，避免過飽，忌煙和濃茶。

近幾次薛大夫熱線更新，我將逐步把高血壓、高血脂、動脈粥樣硬化、冠心病、慢性心衰等的飲食要點介紹給大家，敬請關注“薛大夫熱線”，並把它推薦給您的親朋好友。

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做了雙眼皮會不會變得更丑？

事實上：

90%的亞洲人，

割了雙眼皮都會

漂

亮

很

多

倍

！

試問

哪個男孩不想娶個大眼睛美女呢

其

實

小編做過很多期關於雙眼皮的文章

恩—今天再重新來一遍吧

認真聽講、不嫌煩、漲姿勢

目前

重瞼術常有3種方式進行

分

別

是

1切開雙眼皮

　　方法：切開法雙眼皮需要在上瞼皮膚選擇合適的位置，在切口部位進行局部麻醉，切開皮膚去除部分眼輪匝肌或眶隔脂肪，將皮膚切口與瞼板或上瞼提肌腱縫合形成永久雙眼皮。

　　技術優勢：效果自然、永久；

　　適宜人群：單眼皮、腫泡眼、眯眯眼、內雙眼、八字眼、三角眼

　　手術時間： 40min 

       麻醉方法：局部麻醉  

       拆線時間：5-7天

　　恢復時間： 5天左右   

       是否住院：無需住院

2埋線雙眼皮

　　方法：埋線法雙眼皮按照術前設計，標畫重瞼線，標出進出針點，再通過皮下浸潤麻醉，根據針點縫線、結紮。

　　技術優勢： 無切口；無痕迹、效果自然；手術及恢復時間短

　　適宜人群：眼睛皮膚比較薄，沒有臃腫的組織肥厚的人群。

　　手術時間：30min左右   麻醉方法：局部麻醉   拆線時間：無需拆線

　　恢復時間：5天左右   是否住院：無需住院

3三點重瞼

　　手術方法：根據眼睛的具體情況和面部輪廓特徵，在上瞼畫出雙眼皮線;沿着預計的雙眼皮線切口上瞼皮膚;適量除去眼睛周圍的肌肉和老化皮膚,用三針埋線的方法，將上瞼提肌和皮膚粘連，縫合傷口。

　　技術優勢：自然無痕翹睫魅力電眼

　　適合人群：適用於眼瞼皮膚薄、眼裂長、鼻樑高的求美者

　　手術時間：60min左右     麻醉方法：局部麻醉   拆線時間：5-7天

　　恢復時間：3-4天    是否住院：無需住院

一

目

了

然

不知道是不是看明白了呢？

↑

–完美蛻變–

好

了

今天就到這裏吧

祝福廣大的MM們

永遠

美

美

噠

仙人果健康：問醫生搞定  康復醫生陪

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世界之大，荒唐事並不少見：廣西梧州一男子在深圳一家不知名的小診所診斷出睾丸癌，為了省錢從QQ群里找了一個“實習醫生”，不遠千里前往江蘇，花1000元在一間宿舍里讓實習醫生為自己手術切除睾丸，怎料手術險些致命！

在小診所診斷出睾丸癌

李某是廣西梧州人，一直在深圳打工，前一段時間他突然感覺到睾丸位置痛，就在他打工的工廠附近找了一家小診所治療。小診所的醫生說他得了睾丸癌，想病好，只有做手術把睾丸切除。

嫌手術費貴 通過QQ群找醫生低價手術

小診所的醫生說睾丸切除手術要八千元手術費。李某出生在農村家庭，家境並不富裕，打工的工資也不高，八千元對他來說是個不小的數目。李某一直為癌症犯愁，就在網上通過QQ群尋找有沒有價格低的醫生幫他看好這個病。後來李某找到了江蘇大豐某醫院的一位外地實生醫生叢某，雙方經過一段時間的私聊，叢某說要1000元就可以幫他做這個手術。李某覺得能省7000元，就在12月25日從廣西來到江蘇大豐。

實習醫生在宿舍為患者做手術

26日上午，李某見到叢某后，叢某就把李某帶到宿舍幫李某做手術。手術做好后，叢某把李某送到附近一家小賓館住下，讓其休息两天再回去。不料，李某在賓館休息時一直在流血，到27日李某才跟賓館老闆說他感覺頭昏和發熱，請賓館老闆打120。

李某被送往鹽城市大豐區人民醫院急診科，“命根子”下面不斷地流血，而且已經水腫發大。經醫生詢問，原來大豐某醫院的一位實習醫生幫他做睾丸切除手術，引發大出血。隨後醫生為李某做了緊急止血處理。

相關部門已介入調查

據了解，叢某原是江蘇大豐某醫院的實習醫生，已經辭職準備回東北老家。叢某有沒有幫李某切除睾丸，因手術部位水腫，醫生還無法診斷，需要等李某手術部位水腫消退才能確診。目前，相關部門已對叢某非法行醫介入調查。

患者的膽子真是不小！細想此事，疑問重重：睾丸癌這麼大的病在一個小診所就確診了？做手術在網上找“低價”醫生？結果找到的還是實習醫生？在不具備手術條件的宿舍切除睾丸？……雙方都有責任，實習醫生非法行醫應受到懲罰，患者感覺身體出了問題也一定要去正規醫院檢查治療。

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和骨骼肌細胞原理相同，只不過附著點沒有骨骼而已。而是肌纖維編製的纖維索。心肌細胞編製比骨骼肌細胞複雜多了。比編鳥窩複雜。

心肌細胞也會像骨骼肌細胞那樣，肥大變粗，可惜的是，這並不是肌肉發達了，而是心臟功能不好了。

其肥大變粗的原因，和骨骼肌細胞肥大變粗的原因是一樣的，是“被鍛煉”出來的。注意這個“被”字，心臟從來不是主動的，這一點和骨骼肌不同。因為阻力大了，心臟負荷大了，為了適用生理需求，心臟肥大了。如果，造成心臟負荷變大的原因就此解除，心臟不會繼續變大，也不會心衰。但是如果造成心臟負荷的原因持續存在，心臟會越來越大，最後肥大的心肌，氧耗量增加，容易發生缺氧，發生心衰。

健身訓練，可以休息，而心肌細胞從來沒機會休息，是持續負荷。所以，肌肉練發達的人，覺得精力充沛。而心肌“被練”發達的人，每天都很累。

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鼻綜合整形是對鼻孔、鼻翼、鼻小柱、鼻樑、鼻頭進行全方位改造的鼻部手術。

鼻綜合鼻整形前後對比

鼻處於人的顏面正中，鼻部形態越來越受到重視。目前秀氣挺拔的立體感強的鼻部形態越來越受到許多人的青睞。

女性鼻部小巧而立挺，各種角度線條流暢，角度清晰，如范冰冰的鼻部，使人顯大氣，高貴的氣質；BABEY 的鼻子小巧，但高度適中，也是很多女性追求的目標；而男性鼻部往往是需要高直。

東方人鼻子的美學原則

但東方人普遍存在的問題除了鼻樑低平外，存在鼻頭的問題很多：

主要是：鼻頭寬大，鼻子短，鼻孔外露。呈現球形鼻，蒜頭鼻，有時鼻翼肥大，側鼻寬大，沒有明顯的鼻翼溝；

而且鼻孔橫卧，圓，甚至成現三角形，鼻翼下垂，鼻小柱下垂；目前鼻部的審美傾向為西方人的黃金分割比例。

要想達到很好的鼻部形態；整形外科醫生和解剖學家首先仔細分析了鼻部的結構。

一是鼻部的三層結構：

鼻部皮膚，骨骼和軟骨支架結構，鼻腔前庭皮膚和黏膜；要改變鼻部形態只能是改變主要的中間的軟骨和骨骼支架結構來改變鼻部形態。

二是鼻部支架結構的組成：

鼻根部成對的鼻骨，鼻中隔骨；鼻中間的上外側軟骨（成對）；鼻翼軟骨（成對）鼻中隔軟骨。

上述三骨骼；五軟骨構成錐形的突出於顏面的立體結構。

目前對於鼻部整形的要求，除了鼻樑增高外，需要處理鼻頭，也是需要最為複雜的處理。鼻頭縮小，鼻翼縮小，鼻延長，鼻孔外露矯正，表現為蒜頭鼻，朝天鼻，球形鼻，鼻翼肥大，鼻孔大，歪鼻，鷹鈎鼻等處理。

除了鼻樑低平外，普遍存在的鼻頭形態不佳，除了隆鼻樑外；往往需要處理鼻頭的形態；因此綜合鼻整形越來越受到重視。

綜合鼻整形越來越成為各大媒介時尚，也是受到許多求美者追捧。但確實由於綜合鼻整形對於技術的精細要求高，另外東方人的人種皮膚的特點。

容易出現瘢痕增生而導致鼻頭恢復期出現，寬大，變硬，鼻孔扭曲，變形出現切跡。也是很多醫生患者所擔心的。

因此對於綜合鼻整形。許多機構和患者都很慎重選擇。筆者在總結過去許多的綜合鼻整形。得到許多的經驗和教訓。

1

單純假體隆鼻：

優點簡單，安全，創傷小，一般不會增生；缺點：除排異外，主要是不能解決鼻頭的形態

2

綜合鼻整形：

優點手術後效果更加精緻，鼻部亞單位結構清晰，結合更合理，鼻部形態更加完美；缺點是軟骨塑形結合軟骨移植使創傷大，增生風險大，需要開放式手術。容易導致切口瘢痕。

3

目前減少增生的風險的方法：

手術中採用自身軟骨材料（尤其是肋軟骨）不會排異，支撐力強大，因此抗孿縮力強大，能保持鼻頭形態穩定；另外手術后藥物包括理療，按摩等大大降低了增生的風險。

如何選擇適合自己的鼻整形方案：

一單純鼻樑低：

鼻頭大小適中，或者稍微低，可以選擇假體隆鼻結合耳軟骨填鼻尖。

二假體隆鼻結合鼻中隔軟骨和耳軟骨綜合鼻整形：

適合非瘢痕體質及非油性鼻頭皮膚者，同時CT 檢查鼻中隔軟骨厚寬大者。或者耳甲腔軟骨厚者。或者是不希望使用肋軟骨者。一般是假體隆鼻樑；自身軟骨填鼻尖。

三全肋軟骨綜合鼻整形：

除肋軟骨隆鼻樑，外可以採用肋軟骨來雕刻成鼻尖填充物（盾牌，帽子移植物），鼻中隔延伸物，鼻翼支撐物等來組合塑形成新的鼻頭支架。

適合於心理假體排斥者，假體排異者，鼻部油性皮膚。瘢痕增生，另外是多次鼻整形需要修復者。

哪些鼻型的人適合鼻部整形手術？

1、低鼻：指從鼻根到鼻尖部，整個鼻樑都比較低。嚴格說，各個民族都有鼻樑高度的平均值，如果低於該值，才叫低鼻。有些人以西方民族的鼻樑高度為標準，而認為自己的鼻樑低，這顯然不合適。另外，確定鼻樑的高低，還得結合臉型等各種特徵來考慮。

2、鞍鼻：是我國常見的一種鼻畸形。和低鼻一樣，其鼻樑高度低於正常值，鼻樑的骨和軟骨部分多半凹陷，但鼻尖向上，形狀如馬鞍。

3、直鼻：鼻樑高度尚可，但形態筆直，缺乏應有的錐體感。最高點未位於鼻尖。

4、鼻尖低垂鼻：鼻尖低垂，鼻最高點位於鼻背。

5、鼻根低平鼻：鼻根低平，鼻尖、鼻背外形尚可，眼距顯寬，鼻體顯短，似比例失調。

6、波浪鼻：鼻背中軸線上有兩處凹陷，使鼻中軸線不完整流暢。

7、鼻孔橫卧鼻：由於鼻端發育不良，導致鼻孔未豎立呈“八”字，鼻翼顯寬大扁平，常見於唇裂術後繼發鼻畸形。

8、朝天鼻：鼻孔向上翻，好像鼻孔朝天一樣。

9、大鼻孔鼻：鼻孔大，顯得面部特別不勻稱。

10、大鼻子頭鼻：鼻子頭碩大，鼻頭和鼻樑不成比例。

11、鼻樑短小鼻：鼻樑短小，好像就只有鼻子頭一樣。

12、隆鼻失敗：做過隆鼻手術，因失敗導致鼻子難看者。

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