標籤: 兒童益生菌

一定要吃藥？

這段時間特別忙，不得已而停診，對大家說聲抱歉。不過人不在“門診”，活倒是一件沒落下。前幾日同事的親戚身體不舒服，辦公的時候抽時間接診了一下。這位患者直言親戚中有因為高血脂得了冠心病最後心梗的情況，很是擔心自己，所以想來醫院開藥吃。

我檢查了她在北京醫院的化驗單，显示血脂明顯偏高：低密度脂蛋白是4.98mmol/l（正常值不高於3.12mmol/l），總膽固醇是8.47mmol/l（正常值不高於5.17mmol/l），其他正常。但是因為檢查單不全面，我又讓她家人將其他單據拍照發了過來。裏面夾着一張一周前的化驗單，當時显示低密度脂蛋白是3.84mmol/l，其餘冠心病的危險因素等都不存在。

為何只有血脂的結果差距這麼大？

原來她在檢查前吃了幾頓烤鴨，那段時間還參加了兩場宴會，一時間攝入過多高脂食物，血脂水平一下上去了……

如此看來她是“不用吃藥”的，只需积極改善生活方式即可。隨後我安撫了她的緊張情緒，解釋了這其中的緣由：儘管低密度脂蛋白與自身的代謝遺傳因素有關，但是受飲食影響非常大。特別是已經確診冠心病的患者和高血脂患者，這類人群對飲食是高敏感的，更要嚴格控制飲食。而她就是屬於雖然沒有冠心病，但是血脂波動與飲食關係較密切的那一類。

現實生活中有很多這樣的例子，對待疾病和健康往往“過於緊張”，多半因為接受外界信息比較雜比較多，有時候就不免“對號入座”，一如文中這位大姐。但是也有檢查單看上去“一切正常”的人，其實存在很多致病危險因素，反而需要用藥。

誠然我國有成百上千萬的心血管病患者，其中相當一部分較輕微的患者或者“還算健康”的人是不用吃藥的，只要堅持適當運動和改善生活方式，就可以與常見的高血壓和高血脂等病說“NO”！

需不需要用藥還是得綜合考慮，今天我跟大家談兩個不用吃藥即可防治疾病的好方法，大家一定要堅持啊。

01

調節飲食，吃好喝好！

參加學術會交流時，很多大專家指出現代病不能光用藥物和手術來醫治，特別是慢性非傳染性疾病多因代謝異常引發，歸結於膳食造成的代謝失衡。簡言之就是吃的“不對”。

對於很多人，不是說吃的越少越好或越精越好，關鍵在於吃對、吃的合適。控制飲食強調“不餓就成”，不能為了大飽口福而胡吃海塞。其重要目的就是保持理想的體重，因為肥胖是很多心血管疾病的危險因素之一。有些人會說我可以美食跟減肥茶、減肥葯一起吃，這樣兩不耽誤，對此我非常不贊同。

之前我就跟大家推薦過的“地中海飲食”：以橄欖油、堅果、紅酒和魚肉一類食物為主。據悉歐洲當地的心血管專家們花了5年時間進行研究和調查，發現地中海沿岸的居民患心臟疾病風險要比其他人群低30%！最終“地中海飲食”也風靡全球！

仔細分析不難發現，地中海飲食並不是多麼罕見和高貴，但是其搭配的特點就在於強調高纖維、高維生素、低脂和低熱量，而這正是心內科大夫三令五申敦促大家特別是心血管病患者“合理膳食”的最佳總結。

我認為有高血壓傾向或血壓波動的人在選擇食物上多多注意“低鈉高鉀”。低鈉高鉀的食物是“鹽敏感”性高血壓患者的有效治療措施，同時適量限鹽可以使大部分1期高血壓患者的血壓達到正常。這也就意味着要求大家口味清淡，提高含鉀多的食物比例，像新鮮的瓜果蔬菜等種類越豐富越好。

最後提一下近些年備受青睞的“恭弘=叶 恭弘酸”。人體獲得充足的恭弘=叶 恭弘酸可以降低H型高血壓的發病率，同時它的抗氧化應激作用能夠改善血管內皮功能，在冠心病的發病機制中起到了有效的緩衝。我國因為烹調的習慣，植物中富含的恭弘=叶 恭弘酸在加熱過程中損失大半，所以不少人特別是H型高血壓患者，多考慮每天口服不超過0.8mg的恭弘=叶 恭弘酸製劑。當然，具體是否一定服用，還要到醫院找大夫檢測相關指標來確定。

02

規律運動，跑出來的健康！

現代人的生活壓力越來越大，如此快的節奏下，有人說“能吃好飯就不錯了，定期規律的運動委實是奢望”。有研究显示，在一線大城市中有超過6成的人做不到定期規律，基本上全年“兩點一線”。但是不得不說的是，適當運動能夠維持血管內皮細胞功能的完整，防止動脈硬化，延緩血管衰老和降低血脂。

所以說“時間就像海綿里的水，擠擠總會有的”，除非霧霾天，不然大家還是要抽時間出去活動活動筋骨。

當然運動也是有講究的，健康人跑跑步、打打球，只要別受傷還是很自由的。但是對上了年紀的人和有心血管病的患者，體育鍛煉也是需要認真策劃一下的。不妨請醫務人員做個簡單的身體檢查和評估，判別一下是否存在一些無癥狀但不適合運動的隱匿性的疾病或危險因素，據此制定出有效的運動處方。

而在運動方式的選擇上，柔和連貫、緩慢均勻並帶有節奏的活動是首選，例如太極拳、散步、快步走等中、低強度的運動。

運動過程中，大家要學會自我監控運動強度——自測脈搏。根據運動后所達到的最高心率的百分率來確定活動的強度。中等強度運動相當於最高心率的60%，具體計算方法為（220-年齡）×60%次/分。另外，運動強度也可根據自我感覺來監測，一般來說運動中微微出汗即可，切忌太過疲憊。

很多人雖然運動，但是效果並不突出，多半是因為“運動不當”。運動的時機、方式和強度等都需要嚴格把關，否則極有可能事倍功半。在此有些運動誤區需要跟大家澄清：

●晨練一定好嗎？實際上早晨人的冠狀動脈張力比較高，交感神經興奮性也高，因此早晨時段心血管病發病率最高。再者，太陽出來前空氣中的二氧化碳含量較高，顯然對人體不是很有利。所以很多阿姨一大早就去樹林或馬路邊上大跳廣場舞也是有待商榷的。

●練到渾身酸疼嗎？在很多人眼中，體育鍛煉更像是一種自我挑戰，認為只有“苦練”。其實對於普通人來說，鍛煉時可能會出現某些不適，但絕不應該是疼痛或者極不舒服的感覺。假如運動中出現疼痛、胸悶、氣短等癥狀，應立即終止運動並及時就診。

●運動時要大口喘氣嗎？很多高血壓和冠心病患者就是因為過度深呼吸誘發心腦血管收縮，最終導致心肌梗死、腦出血和其他意外的發生。因此，大口呼吸與鍛煉時的“吐故納新”並無絕對聯繫，還是要慢吞吞的循序漸進才好。

健康是福

不論血壓、血糖還是血脂，在發病的初期若能堅持改善生活方式，一方面能夠控制病情的發展，另一方面也確實省下了買葯錢。而對於已經確診需藥物治療的患者而言，這些方式也有利於患者的康復。

很多人覺得一不舒服就吃藥，其實不用那麼緊張。人體的奧妙就在於有一定的自主能力，某些時候自我的更新和代謝帶來的好處很可能超過那些常見的藥片。所謂“管住嘴，邁開腿”，遠離疾病也不是不可能的啊。

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“瘊子”即“疣”，是由HPV（人乳頭瘤病毒）感染皮膚或黏膜引起的表皮贅生物。包括“尋常疣”、“跖疣”、“扁平疣”及“尖銳濕疣”。一般易與雞眼混淆的是“跖疣”，好發於足跖、足跟受壓處，皮損為圓形乳頭狀角質增生，周圍繞以增厚的角質環，表面常有散在小黑點，削去表面角質層，可見角質軟芯。由於足底每天受力，再加上鞋的摩擦，跖疣易自身接種傳染，且表面有很厚的角質層，很難一次根治。

雞眼是一種長期摩擦和受壓引起的倒圓錐狀角質增生物，尖嵌入皮內，基底露於表面，似雞眼而得名。常見於足趾及足底前端。由於尖端壓迫神經末梢，疼痛而影響行走。

“腳墊”即“胼胝”又稱老繭，是皮膚長期受壓迫和摩擦而引起的手足皮膚扁平肥厚性斑塊，呈蠟黃色，質硬稍透明，邊界不清，中央厚，邊緣薄。好發於掌跖，常對稱發生。多無自覺癥狀。應減少足部的摩擦和擠壓，穿合適的軟底鞋或用軟鞋墊。

區別要點：跖疣可散發，不限於受壓部位，表面角質增厚，用刀削去角質層，可見角質軟芯，表面有很多小黑點，擠捏時疼痛明顯。雞眼為呈倒圓錐形角質增生，行走時疼痛明顯；而腳墊為扁平片狀角質增厚，範圍較廣，一般不痛。雞眼和腳墊均為物理摩擦因素導致，不會傳染；而跖疣是由於病毒感染所致，容易自身接種傳染。

從治療看，腳墊為機體保護性反應，一般不需治療。去除壓迫和摩擦因素，可逐漸消退。跖疣通常以外治為主，可以使用5-氟尿嘧啶軟膏，10%福爾馬林，20%冰醋酸或濃石炭酸外搽皮損部，每日2次。也可以選擇40%碘苷（皰疹凈）、二甲基亞碸溶液及20%～40%碘苷霜劑外搽加封包。或者中藥泡洗也可清除。對數目少的患者，以微波、冷凍、激光等物理治療為主。注意避免壓迫、摩擦，防止繼發化膿性感染。

雞眼的治療可外用雞眼膏：先用熱水浸泡患處，剝去表層角質增生部分，並盡可能將中心角質栓小心剝去，將雞眼膏對準此核心部位貼敷。每周換藥一次。換藥前剝去浸白部分，直至損害脫落。也可用液氮冷凍患處，可用棉簽法、噴射法。還可用火針治療及黑色拔膏棍加熱敷貼。在平時的防護上要穿合適的鞋襪及在鞋內襯以海綿或棉墊以減少摩擦壓迫。

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一、康復鍛煉的注意事項

1） 要素

信心：康復鍛煉是艱苦的，尤其是開始的時候，一定要對自己充滿信心。

恆心：康復鍛煉對於人工關節置換術后的病人來說不是一項臨時性活動，而是需要長期堅持下去的，要有恆心。

小心：安全是非常重要的，摔到有時可能會造成十分嚴重的後果，使之前的努力前功盡棄。因此在進行任何康復鍛煉的時候都需要小心。術后早起尤其需要注意，必須有人陪同完成。

2） 注意事項

正確合理使用您的人工關節，才能讓他更好更長時間的為您服務。

以下動作應盡量避免，否則您的人工髖關節發生鬆動的幾率會大大增高。

◆ 術后早起禁止“蹺二郎腿”，更不要在蹺二郎腿的同時施壓；

◆ 禁止坐低矮凳子（20cm左右），包括蹲便；

◆ 禁止從高處跳落；

◆ 避免做劇烈運動；

◆ 避免摔到；

◆ 不論平卧位還是行走時盡量不要向外旋轉您的髖關節；

◆ 側卧位時盡量不要向手術側側卧。

二、人工髖關節置換的康復鍛煉

圍手術期的康復鍛煉：主要是術后住院期間的康復治療，根據術後身體恢復情況可以分一下幾個階段進行。

1. 術后1-3天

由於術后第一天，病人通常因手術中失血而身體比較虛弱，傷口疼痛也較明顯，麻醉造成的胃腸道功能尚未恢復，因而不能進食，同時關節內的積血仍需要通過保留的引流管引出。所以，此時的康復訓練以恢復肌肉力量和促進下肢血液循環，防治血栓形成為目的。暫不活動髖關節，因為下肢肌肉的收縮犹如一個泵不斷將血液擠回心臟，手術後患肢完全沒有活動可能造成下肢血液瘀積腫脹，造成深靜脈血栓，如果血栓脫落可能造成肺、腦根塞引起生命危險，同時下肢完全沒有活動可能使肌肉和關節失去彈性，影響術後肢體和關節功能的恢復。所以手術后第1-3天應將下肢略抬高，以促進下肢血液迴流。

1） 屈伸踝關節：慢慢地將腳尖向上勾起，然後再向遠伸，使腳面綳直。每隔1小時5-10次，每個動作持續3秒，手術后立即開始直到您完全康復。

2） 轉動踝關節：由內向外轉動您的踝關節，每天3-4次，每次重複5遍。

3） 健側肢體練習：屈髖、屈膝收縮健側下肢肌肉，每2小時練習1組，每組30次，每次持續10-15秒。

通過本階段鍛煉，應達到：

◆ 基本消除患肢腫脹；

◆ 患側大腿、小腿肌肉能夠協調用力做出肌肉舒縮動作。

2. 術后第4-7天

此期病人可以正常飲食，體力逐漸恢復，傷口疼痛減輕，關節內積血和積液已經引出，引流管已經拔除，患肢腫脹逐漸消退，可以開始進行一些卧位髖關節活動，以恢復肌肉力量，逐漸增加髖關節的活動度。

每天3-4次，每次重複一下三種練習方式10遍：

1） 屈髖、膝關節聯繫：如圖所示，患者可以自主髖、膝關節屈伸，使您的腳跟滑向臀部，然後伸直，注意不要使膝關節向兩側擺動。

2） 臀部收縮練習：平卧位使臀部肌肉緊繃保持5秒鐘。

3） 外展聯繫：平卧位伸直腿盡量向兩側分開，然後回收，注意不要完全併攏。

4） 股四頭肌收縮練習：保持您大腿前方肌肉繃緊，方法是向下壓，盡量伸直膝關節，保持10-15秒鐘，每隔10分鐘練習10次，直到您感覺大腿肌肉有點疲勞為止。

5） 直腿抬高練習：您的大腿前方肌肉繃緊，盡量伸直膝關節，抬高下肢（距離床面10cm），保持5-10秒，慢慢放下，重複練習，您會感覺大腿肌肉有點疲勞。

6） 髖關節伸直練習：術側髖關節主動伸直動作或髖下墊枕，這樣可以伸展屈髖肌及關節囊前部。

3. 術后第8-14天

根據恢復情況繼續前一階段練習，並可進一步增加坐位和站立位的練習，恢復正常髖關節活動的同時增加肌肉力量。大多數患者此時期的人工髖關節已經可以部分負重了（使用非骨水泥假體的患者應適當延遲負重時間，具體方法請聽從你的醫生指導），進行以下康復訓練內容：

1） 如何下地

將助行器放在術側腿旁，向床邊移動身體。

將術側腿移動到床下，防止術側髖外旋。

健側腿順勢移動到床下，將身體轉正，扶助行器站立。

2） 如何坐下

坐下之前做好準備，需要有靠背和扶手的椅子，加坐墊，緩慢倒退，看好位置，雙手扶穩，再緩慢坐下。屈髖不能超過90度，要坐較高的椅子。

3） 站立練習

開始的時候你會感覺頭暈，所以一定要有人在身旁協助，知道你有足夠的力量自行站立。進行站立練習時，你一定要扶着床邊或牆上的扶手，每天練習3-4次。

站立抬腿練習：雙手握住扶手抬起你的患側腿，注意抬腿時一、康復鍛煉的注意事項

1） 要素

信心：康復鍛煉是艱苦的，尤其是開始的時候，一定要對自己充滿信心。

恆心：康復鍛煉對於人工關節置換術后的病人來說不是一項臨時性活動，而是需要長期堅持下去的，要有恆心。

小心：安全是非常重要的，摔到有時可能會造成十分嚴重的後果，使之前的努力前功盡棄。因此在進行任何康復鍛煉的時候都需要小心。術后早起尤其需要注意，必須有人陪同完成。

2） 注意事項

正確合理使用您的人工關節，才能讓他更好更長時間的為您服務。

以下動作應盡量避免，否則您的人工髖關節發生鬆動的幾率會大大增高。

◆ 術后早起禁止“蹺二郎腿”，更不要在蹺二郎腿的同時施壓；

◆ 禁止坐低矮凳子（20cm左右），包括蹲便；

◆ 禁止從高處跳落；

◆ 避免做劇烈運動；

◆ 避免摔到；

◆ 不論平卧位還是行走時盡量不要向外旋轉您的髖關節；

◆ 側卧位時盡量不要向手術側側卧。

二、人工髖關節置換的康復鍛煉

圍手術期的康復鍛煉：主要是術后住院期間的康復治療，根據術後身體恢復情況可以分一下幾個階段進行。

1. 術后1-3天

由於術后第一天，病人通常因手術中失血而身體比較虛弱，傷口疼痛也較明顯，麻醉造成的胃腸道功能尚未恢復，因而不能進食，同時關節內的積血仍需要通過保留的引流管引出。所以，此時的康復訓練以恢復肌肉力量和促進下肢血液循環，防治血栓形成為目的。暫不活動髖關節，因為下肢肌肉的收縮犹如一個泵不斷將血液擠回心臟，手術後患肢完全沒有活動可能造成下肢血液瘀積腫脹，造成深靜脈血栓，如果血栓脫落可能造成肺、腦根塞引起生命危險，同時下肢完全沒有活動可能使肌肉和關節失去彈性，影響術後肢體和關節功能的恢復。所以手術后第1-3天應將下肢略抬高，以促進下肢血液迴流。

1） 屈伸踝關節：慢慢地將腳尖向上勾起，然後再向遠伸，使腳面綳直。每隔1小時5-10次，每個動作持續3秒，手術后立即開始直到您完全康復。

2） 轉動踝關節：由內向外轉動您的踝關節，每天3-4次，每次重複5遍。

3） 健側肢體練習：屈髖、屈膝收縮健側下肢肌肉，每2小時練習1組，每組30次，每次持續10-15秒。

通過本階段鍛煉，應達到：

◆ 基本消除患肢腫脹；

◆ 患側大腿、小腿肌肉能夠協調用力做出肌肉舒縮動作。

2. 術后第4-7天

此期病人可以正常飲食，體力逐漸恢復，傷口疼痛減輕，關節內積血和積液已經引出，引流管已經拔除，患肢腫脹逐漸消退，可以開始進行一些卧位髖關節活動，以恢復肌肉力量，逐漸增加髖關節的活動度。

每天3-4次，每次重複一下三種練習方式10遍：

1） 屈髖、膝關節聯繫：如圖所示，患者可以自主髖、膝關節屈伸，使您的腳跟滑向臀部，然後伸直，注意不要使膝關節向兩側擺動。

2） 臀部收縮練習：平卧位使臀部肌肉緊繃保持5秒鐘。

3） 外展聯繫：平卧位伸直腿盡量向兩側分開，然後回收，注意不要完全併攏。

4） 股四頭肌收縮練習：保持您大腿前方肌肉繃緊，方法是向下壓，盡量伸直膝關節，保持10-15秒鐘，每隔10分鐘練習10次，直到您感覺大腿肌肉有點疲勞為止。

5） 直腿抬高練習：您的大腿前方肌肉繃緊，盡量伸直膝關節，抬高下肢（距離床面10cm），保持5-10秒，慢慢放下，重複練習，您會感覺大腿肌肉有點疲勞。

6） 髖關節伸直練習：術側髖關節主動伸直動作或髖下墊枕，這樣可以伸展屈髖肌及關節囊前部。

3. 術后第8-14天

根據恢復情況繼續前一階段練習，並可進一步增加坐位和站立位的練習，恢復正常髖關節活動的同時增加肌肉力量。大多數患者此時期的人工髖關節已經可以部分負重了（使用非骨水泥假體的患者應適當延遲負重時間，具體方法請聽從你的醫生指導），進行以下康復訓練內容：

1） 如何下地

將助行器放在術側腿旁，向床邊移動身體。

將術側腿移動到床下，防止術側髖外旋。

健側腿順勢移動到床下，將身體轉正，扶助行器站立。

2） 如何坐下

坐下之前做好準備，需要有靠背和扶手的椅子，加坐墊，緩慢倒退，看好位置，雙手扶穩，再緩慢坐下。屈髖不能超過90度，要坐較高的椅子。

3） 站立練習

開始的時候你會感覺頭暈，所以一定要有人在身旁協助，知道你有足夠的力量自行站立。進行站立練習時，你一定要扶着床邊或牆上的扶手，每天練習3-4次。

站立抬腿練習：雙手握住扶手抬起你的患側腿，注意抬腿時膝關節不要超過腰部，每次練習2-3遍。

站立后伸和外展練習：將患肢慢慢后伸，抬頭挺胸，拉伸髖關節囊和屈髖肌群，注意保持上身直立，每次2-3遍，然後下肢伸直向外抬起慢慢回收，拉伸髖關節內收外展肌，每次2-3遍。

4） 如何用助步器邁步行走

先用助行器輔助行走，保持中心穩定，改用雙側腋杖。先將步行器擺在身體前20厘米處，先邁術側腿，再將健側腿跟上，如此循環。

開始時，每天3-4次，每次行走5-10分鐘，待逐漸適應后，增加到每天2-3次，每次20-30分鐘。完全康復后，你應該保持每天3-4次，每次行走20-30分鐘，行走有助於您保持髖關節周圍肌肉力量。

通過本階段的鍛煉應達到：

◆ 髖關節主動屈曲達到90度

◆ 在助行器的幫助下可自行部分負重行走

◆ 非骨水泥假體應適當延長負重行走時間

膝關節不要超過腰部，每次練習2-3遍。

站立后伸和外展練習：將患肢慢慢后伸，抬頭挺胸，拉伸髖關節囊和屈髖肌群，注意保持上身直立，每次2-3遍，然後下肢伸直向外抬起慢慢回收，拉伸髖關節內收外展肌，每次2-3遍。

4） 如何用助步器邁步行走

先用助行器輔助行走，保持中心穩定，改用雙側腋杖。先將步行器擺在身體前20厘米處，先邁術側腿，再將健側腿跟上，如此循環。

開始時，每天3-4次，每次行走5-10分鐘，待逐漸適應后，增加到每天2-3次，每次20-30分鐘。完全康復后，你應該保持每天3-4次，每次行走20-30分鐘，行走有助於您保持髖關節周圍肌肉力量。

通過本階段的鍛煉應達到：

◆ 髖關節主動屈曲達到90度

◆ 在助行器的幫助下可自行部分負重行走

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1月18日，萬達集團董事長王健林在瑞士達沃斯論壇上被問及“除了房產、娛樂業和體育之外，還對哪些行業感興趣”時，表示除了目前在做的，打通萬達線上線下業務的物聯網之外，還在考慮在中國做連鎖醫院。

王健林表示，中國的醫療過去是官方獨家。一年前對民營企業開放，允許民營企業搞綜合性醫院。第二，允許外國醫師到中國來執業。幾個月前剛剛有一個規定，醫院的醫生也可以經過批准后，出醫院私人出診增加收入。這些都是很大的變化，為民營醫院發展提供了一個條件。而萬達有最大的優勢，就是在中國有幾百個這種大型的商業中心，或者建設的團隊，有這個能力。

王健林絕不會隨便說說。早在2016年1月6日，萬達集團已經與英國國際醫院集團（International Hospitals Group Limited，IHG）簽約合作，萬達將總投資150億元，在上海、成都、青島建設三座綜合性國際醫院，由IHG運營管理並使用IHG品牌。這是中國企業在醫療行業的最大一筆投資，是IHG首次在中國運營管理醫院項目。這也被視為萬達進軍醫療的開始。

IHG是全球頂尖國際醫療集團，成立於1978年，總部設在英國，已在全球超過50個國家管理450多個醫療項目，客戶包括22個國家政府、聯合國、世界銀行以及全球的高端客戶群。

萬達投資的三座綜合性國際醫院的硬件、醫療和運營水平都達到國際一流。上海英慈萬達國際醫院擁有床位1000張，投資80億元；成都英慈萬達國際醫院擁有床位500張，投資50億元；青島英慈萬達國際醫院擁有床位200張，投資20億元。三座醫院均按照國際頂尖標準設計建造，IHG將確保三座醫院的運營通過JCI（國際醫療衛生機構認證聯合委員會）等國際醫療機構認證。

王健林表示，引進頂級綜合性國際醫院是萬達在中國的創新，不僅滿足高端人群對健康醫療的需求，也使所在城市醫療水平達到國際一流，帶動中國高端醫療水平提升。

這是首富第一次向外界公開萬達做醫院的計劃。在不久前舉行的萬達2016年年會上，王健林幾乎有點迫不及待的宣布萬達“不再是地產商了”。這也意味着這家資產接近8000億元的公司將在未來的時間里更多涉足其他產業。而原本的房地產業將逐漸由其提出的輕資產轉型所取代，並逐漸變成一家品牌輸出和運營公司。

去年10月26日，位於天府新區的萬達天府國際醫院（成都IHG）正式動工，共計投資約為60億元。而去年12月6日，萬達公告稱，萬達集團與IHG簽署《青島萬達英慈國際醫院合資經營合同》，青島國際醫院正式進入運營籌建階段。值得一提的是，當時的簽約，在場的還有英國衛生部部長Jeremy Hunt和英國醫療局局長Deborah Kobewka。

在去年150億的投資之前，萬達和IHG的合作早有跡象。2015年4月初，王健林在接受採訪時，就已經談到成都萬達國際醫療中心這個項目。他還表示，萬達已在醫療信息化產業開始布局，也打算在國內建設具有國際水準的醫療中心。

在2015年9月，IHG就與萬達集團簽署了一項關於的IHG青島國際醫院的長期合作協議，IHG將以租賃形式運營醫院20年直至2038年。

進入文化、體育等產業，是萬達去地產化的選擇；而進入醫療領域，在2015年，也許更早以前，就已經在王健林的規劃中。

62歲的王健林正帶着萬達走上一條新的軌道，他自己認為過去一年萬達的轉型已經初步成功，但前路仍舊漫長。這位精力旺盛的商人在新的一年又給萬達定下了9000億元資產，2658億元收入的目標。

他的兒子王思聰，除了在電競直播領域，在醫療領域也有投資。北京普思投資有限公司註冊於2009年12月，註冊資本2000萬元，王思聰100%控股這家投資公司。在其投資單上，至少已經有8家上市公司。

2014年4月，瑞爾齒科獲得以新天域資本領銜的，總計7000萬美金的第三輪投資，其中就有王思聰的普思資本。根據媒體報道，有知情人士透露，王思聰認為醫療服務業永遠是朝陽產業，無論什麼時候進入都不算晚。

此外，王思聰在接受媒體採訪時，也曾透露過對投資醫院的興趣，並稱已考察了全美排名前十的醫院，計劃在北京的東邊建一所一流醫院。

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1.男性，61歲。

2.突發頭痛，CT檢查發現腦內血腫。病情逐漸加重，出現左側肢體偏癱，嗜睡，複查CT腦內血腫增大。

3.診斷：高血壓腦出血

4.手術過程：全麻，仰卧，頭偏向左側，額顳開顱。打開硬膜后，顱內壓高。顯微鏡下分離側裂，顳恭弘=叶 恭弘皮層造瘺，進入血腫腔，清除血腫，出血來源於大腦中動脈的豆紋動脈，電凝止血。嚴密縫合硬膜，骨瓣回位。

5.術后恢復良好，神清，言語流利，對答正確，右側肢體活動正常，左側肢體偏癱。CT：血腫清除滿意，周邊輕度水腫。

ps：顯微鏡下清除顱內血腫，術野照明好，動作精細，對腦組織損傷小，止血徹底，可最大可能的清除血腫，減壓充分，骨瓣可以回位，術后恢復快，符合微創神經外科的要求。此手術大大優於肉眼下粗獷的血腫清除及去骨瓣手術，是傳統神經外科轉變為現代的顯微神經外科的標誌。

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在醫學手段裡還有一項蛋白埋線提升，是通過在人體皮下筋膜淺層植入比頭髮絲還細的PDO提拉線(可用於人體心臟搭橋術)，收緊提升筋膜層，同時依照個人皮膚老化的紋路方向，運用點、線、面將蛋白線交錯植入真皮層和皮下組織之間，重建人體面頸部年輕緊緻的立體架構，源源不斷地促進膠原及彈力蛋白新生，從而實現“祛除皺紋、提拉鬆弛下垂的組織、緊緻毛孔、淡化色斑”一次完成。

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類風濕是一種種主要累及關節滑膜，以可波及到關節軟骨，骨組織，關節韌帶和肌腱。其次為漿膜，心肺及眼睛等結締組織的廣泛性炎症性疾病。還有發熱，疲乏無力，心包炎，皮下結節，胸膜炎，動脈炎，周圍神經病變等。也就是說類風濕性關節炎除了關節部位的炎症病變外，還包括全身的廣泛性病變。

中醫認為類風濕性關節炎的發病有外因，也有內因。外因為標，內因為本，內外相互聯繫，相作用，在臨床中的幾個方面，一是外感六淫諸邪是類風濕性關節炎發病的外因，二正氣不足是類風濕性關節炎發病的根本內部原因，三瘀血痰濁使類風濕性關節炎病因病機複雜化。

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加強頸肩部肌肉的鍛煉，在工間或工餘時，做頭及雙上肢的前屈、後伸及旋轉運動，既可緩解疲勞，又能使肌肉發達，韌度增強，從而有利於頸段脊柱的穩定性，增強頸肩順應頸部突然變化的能力。及早，徹底治療頸肩、背軟組織勞損，防止其發展為頸椎病。

避免高枕睡眠的不良習慣，高枕使頭部前屈，增大下位頸椎的應力，有加速頸椎退變的可能。注意端正頭、頸、肩、背的姿勢，不要偏頭聳肩、談話、看書時要正面注視。要保持脊柱的正直。

注意頸肩部保暖，避免頭頸負重物，避免過度疲勞，坐車時不要打瞌睡。勞動或走路時要防止閃、挫傷。長期伏案工作者，應定時改變頭部體位，按時做頸肩部肌肉的鍛煉。

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1、腰椎間盤突出症是不是都需要手術治療？

腰椎間盤退變是人在衰老過程中的一種正常現象，就像皮膚出現皺紋一樣。如果沒有引起癥狀，無需治療。出現腰椎間盤突出症，首選採取保守治療，保守治療包括卧床休息、藥物、牽引、物理治療等方法。經過嚴格的保守治療沒有效果並且嚴重影響工作、生活的情況下才需要考慮手術治療。

2、腰椎間盤突出症手術選擇微創治療還是融合治療？

正規保守治療失敗后採用什麼手術方法？一般來講，人體的結構是原裝的好，所以人體結構出現問題后需要選擇對原來正常結構影響最小的治療方法。比如一顆蛀牙能補就不要去拔掉裝假牙。所以對於開放融合治療和微創治療都能取得滿意的效果，優先選擇微創治療。

3、手術治療后腰椎間盤突出症會不會複發？

經常有患者問：手術后腰椎間盤突出症會不會複發？微創手術是不是“根治”手術？要回答這些問題，首先要要認識到腰椎間盤是一個人體的正常結構，而且具有重要的功能：緩衝壓力、維持腰椎活動度。因此，如果徹底地切除了椎間盤，也就部分喪失了腰椎的功能。融合手術需要徹底地切除椎間盤，帶來的問題也是顯而易見的。採用微創方法切除了致病的那一部分椎間盤，保留其餘的正常椎間盤組織，緩解癥狀，保留腰椎的功能就顯得非常重要。就像一顆蛀牙，壞了先補補，再壞了再補，實在壞得非常嚴重才拔了。儘管腰椎間盤突出症微創治療術后可能還會出現突出，但不要擔心，因為這不是一種惡性腫瘤。而且，有經驗的專業醫師處理腰椎間盤突出症，微創手術和融合手術的再手術率並不會相差太大。

4、腰椎間盤突出症的微創手術有哪些？

目前我院開展的腰椎間盤突出症的微創手術有：1、經皮內窺鏡（椎間孔鏡）下腰椎椎間盤摘除術（PELD）；2、通道下顯微鏡輔助下腰椎間盤摘除術。PELD手術是在內窺鏡下進行操作，通過放大的視頻來清晰地觀察椎間盤及其周圍組織，從而完成致病椎間盤的摘除。通道下顯微鏡輔助下腰椎間盤摘除術藉助專用管道，利用顯微鏡直視下來完成致病椎間盤的摘除。前者的切口相對來說比較小，不到1cm。

5、經皮內窺鏡（椎間孔鏡）下腰椎椎間盤摘除術（PELD）有什麼優點？

PELD是腰間盤突出症首選的微創治療方式。當因解剖異常採取這種術式有困難時可採用通道下顯微鏡輔助下腰椎間盤摘除術。後者創傷稍大些。PELD的優點顯而易見：

（1）局部麻醉，恢復快，術中與患者溝通，防止損傷神經。

（2）切口小，約7mm。雖然切口小，但通過內窺鏡可以看清內部的組織結構，就像做胃鏡一樣，醫生可以不鑽進胃裡就看到胃內部結構。這種手術不需要咬骨頭、不要切開黃韌帶，所以對正常組織的損害很小。

（3）出血少，PELD患者無需輸血治療。出血量就像檢查身體時抽一次血的量。

（4）手術后不需要用抗生素。減少抗生素耐葯問題，減少藥物副作用。

（5）住院時間短：術后4小時可以下地，第二天就可以出院了。

（6）費用低，由於不需要植入內固定材料，所以比開放融合手術費用低。

（7）非終極手術，保留腰椎運動功能。

6、射頻消融手術是不是更加微創的腰椎間盤突出症手術？

射頻消融手術屬於介入治療，這類治療還包括臭氧、膠原酶、激光等。它們的特點在於不切開皮膚，通過穿刺進行盲視下操作，所以不是真正意義上的外科手術，僅適合病情輕的患者。

7、腰椎間盤突出症微創手術以後再次出現癥狀是什麼原因？

早期癥狀消失后再次出現癥狀，可能由於神經的水腫反應。一般而言，手術后要注意休息，保護腰椎，再次出現的癥狀就能夠逐漸消失。但如果遠期出現癥狀，要分析出現癥狀的原因。如果是坐骨神經痛，則需要檢查看看是不是腰椎間盤又突出了，在哪個部位突出了。如果僅僅是腰痛，那可能是腰椎不穩等退變，不必太擔心，可以通過加強腰背肌訓練，我們有很好的康復治療團隊可以進行指導鍛煉。

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牙痛是五官科疾病。多因胃有濕熱郁而化火，或外感風寒入陽明郁而化熱，或虛火上炎所致。此外，如果經常吃甘酸的食物，也會因為侵蝕牙齒齲而牙疼。

牙疼分這幾種類型：

胃火牙痛，齒痛甚劇，遇冷痛減，伴有口臭，大便秘結等症。

風火牙痛，齒痛難言，齦頰腫起，伴有形寒身熱等症。

虛火牙痛，齒痛隱隱，時痛時止，遇冷痛增。齲齒牙痛，齒冠剝蝕，或齒中有孔。 

治療的方法，胃火痛宜清泄胃火，風火痛宜疏風清熱，虛火痛宜滋陰降火，齲齒痛宜安神定痛。

針刺是治療牙疼的很好手段。

風火痛，取穴合谷，頰車，外關。

胃火痛，取穴合谷，內庭，下關。

虛火痛，取穴太溪，合谷，太沖。

齲齒痛，取穴合谷，內庭，身熱加翳風，曲池，頜腫加大迎。

為什麼要取這幾個穴位？

合谷為治療牙痛之效穴，能清泄陽明之火熱。外關祛風，頰車，下關均屬胃經，能疏泄氣火。內庭屬胃經滎穴，能清泄胃火，太溪用以滋腎水不足，太沖以清肝經之火，加翳風，曲池，疏解清熱。大迎清泄氣火，適用於熱盛及頰腫之症。 

臨床上一患者女45歲，右側牙痛二天，右側臉腫，口臭咽干，目微紅。診斷為胃火牙痛。取右手合谷穴，一寸雙針，十分鐘痛止。

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